JP2003180612A - 内視鏡トレーニングサービス方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 ユーザがトレーニング中に上達困難な状況に
遭遇しても、適切なアドバイスを受けることを可能とす
る。 【解決手段】 腸モデルセット３は、腸モデル本体４
と、その腸モデル本体４を使った医学的手技の解説ソフ
ト５、アドバイスサービスアクセス権６から構成されて
いる。腸モデル本体４には着脱自在の腸モデル７が含ま
れる。販売メーカ１は、練習用内視鏡１１をレンタルで
ユーザ２に提供する。さらに、販売メーカ１は大腸内視
鏡分野において高度な手技を既に習得しているアドバイ
スドクタ（指導医師）１２と契約しており、その契約に
よって、ユーザ２の質問などに対して回答するようにな
っている。すなわち、ユーザ２はアドバイスサービスア
クセス権６を用いることで、アドバイスドクタ１２と情
報交換ができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は人体への内視鏡の挿
入技術を習得させるための内視鏡トレーニングサービス
方法に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、人体内の大腸は、内視鏡検査を
行なうことのできる他の臓器に比べて形状が複雑である
ため、この大腸に内視鏡を挿入するには高度な技術が要
求される。そこで、従来から大腸内視鏡の挿入技術をマ
スターする為に、内視鏡を挿入することのできる人体内
の大腸モデル（コロンモデル）を備えた大腸内視鏡挿入
練習装置が開発されている。

【０００３】この種の大腸内視鏡挿入練習装置として、
例えば実公昭６０−３２６９５号公報には内視鏡を挿入
することのできる大腸モデルを取付板に着脱可能に取付
けることにより、大腸モデルの洗浄を容易に行えるよう
にした構成が示されている。

【０００４】上記従来構成の大腸内視鏡挿入練習装置で
は取付板には標準的な形態の常に同じ大腸モデルが取付
けられている。そのため、従来の大腸内視鏡挿入練習装
置では標準的な形態の大腸モデルによる大腸内視鏡の挿
入練習しか経験できない問題がある。

【０００５】しかし、一般に、人体内の大腸の形態、例
えば大腸の形状、大きさ、硬さ、癒着状態、大腸の内壁
面の襞の状態等は患者毎に個人差があるので、医療現場
で実際に大腸内視鏡を挿入する際の人体内の大腸の形態
は大腸内視鏡挿入練習装置で練習した大腸モデルとは異
なることが多い。そのため、従来の大腸内視鏡挿入練習
装置では患者の個体差に対応できないので、様々な患者
の大腸の形態に対応できる程度に大腸内視鏡の挿入練習
を経験することは困難なものとなる問題がある。

【０００６】なお、大腸内視鏡の挿入技術の上達は、い
かに様々な患者の大腸の形態に対応できるかということ
と密接に結びつくので、様々な患者の大腸の形態を再現
できる大腸内視鏡挿入練習装置の実用化が要望されてい
るのが実情である。

【０００７】そこで、例えば特開平１０−２１１１６０
号公報では、様々な患者の大腸の形態を再現でき、患者
の個体差に対応して様々な患者の大腸の形態で大腸内視
鏡の挿入練習を経験することができ、大腸内視鏡の挿入
技術の上達を図るうえで有効な大腸内視鏡挿入練習装置
を提案している。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記特
開平１０−２１１１６０号公報提案の大腸内視鏡挿入練
習装置は、大腸モデルを様々な形態に変更して、簡単な
腸から難しい腸まで、様々なステップでトレーニングす
る装置であるが、ユーザは、トレーニングを行っていく
過程で、様々な困難、壁に遭遇するが、それに対する対
処に関しては考えられていなかった。

【０００９】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、ユーザがトレーニング中に上達困難な状況に遭
遇しても、適切なアドバイスを受けることのできる内視
鏡トレーニングサービス方法を提供することを目的とし
ている。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明の内視鏡トレーニ
ングサービス方法は、生体モデル本体と医学的手技解説
ソフトと医学的手技に関する情報に関するアドバイスサ
ービスアクセス権との購入によってアドバイスサービス
を行う内視鏡トレーニングサービス方法であって、前記
アドバイスサービスアクセス権を購入したユーザ側の端
末から前記手技解説ソフトに含まれる解説項目に対応し
た前記医学的手技に開する情報を前記アドバイスサービ
スアクセス権を介して発信する第１のステップと、販売
メーカ側と契約した指導医師側の端末が電子情報ネット
ワークにより前記医学的手技に開する情報を受信する第
２のステップと、前記指導医師側の端末から前記医学的
手技に開する情報に関連した新たな医学的手技に関する
情報を発信する第３のステップと、前記ユーザ側端末が
前記電子情報ネットワークにより前記新たな医学的手技
に関する情報を受信する第４のステップとを備えて構成
される。

【００１１】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施の形態について述べる。

【００１２】図１ないし図４は本発明の一実施の形態に
係わり、図１は内視鏡トレーニングサービス全体の構成
を示す図、図２は図１の腸モデル本体と練習用内視鏡及
び内視鏡装置の関係を示す図、図３は図１の解説ソフト
の構成を示す図、図４は図１の内視鏡トレーニングサー
ビスにより展開される腸モデルセットに関するホームペ
ージ画面を示す図である。

【００１３】（構成）まず、図１により内視鏡トレーニ
ングサービ全体の仕組みについて述べる。ここでは、生
体モデルの一例として大腸モデルを挙げる。

【００１４】図１に示すように、販売メーカ１は、既に
内視鏡装置１４を有するユーザ２に対して腸モデルセッ
ト３を販売する。

【００１５】腸モデルセット３は、腸モデル本体４と、
その腸モデル本体４を使った医学的手技の解説ソフト
５、アドバイスサービスアクセス権６から構成されてい
る。腸モデル本体４には着脱自在の腸モデル７が含まれ
る。腸モデル本体４には、腸モデル７の代わりに、別売
あるいはセットで販売される別体の腸モデル８，９，１
０か着脱自在となっている。

【００１６】また、販売メーカ１は、練習用内視鏡１１
をレンタルでユーザ２に提供する。さらに、販売メーカ
１は大腸内視鏡分野において高度な手技を既に習得して
いるアドバイスドクタ（指導医師）１２と契約してお
り、その契約によって、ユーザ２の質問などに対して回
答するようになっている。すなわち、ユーザ２はアドバ
イスサービスアクセス権６を用いることで、アドバイス
ドクタ１２と情報交換ができるようになっている。

【００１７】アドバイスサービスアクセス権６は、例え
ばパスワードで、ホームページにこのパスワードを入力
することで情報交換が可能な状態となる。情報交換は、
ユーザ２の端末２ａとアドバイスドクタ１２の端末１２
ａとで直接行うようにしてもいいが、本実施の形態で
は、ユーザ２の端末２ａとアドバイスドクタ１２の端末
１２ａの間に情報管理者１３が介在して、情報の修正を
行うようになっている。

【００１８】図２により、腸モデル本体４と練習用内視
鏡１１と内視鏡装置１４の関係を述べる。

【００１９】図２に示すように、腸モデル本体４には、
腸モデル７の他にも臓器モデル１５や肛門モデル部１６
が設けられている。 臓器モデル１５は患者の個体差を
考慮して複数種類が着脱自在であってもいいし、一部に
流体の注入・排出口があって、流体の注入量によって大
きさを可変としてあってもいい。

【００２０】肛門モデル部１６には内視鏡挿通口１７が
設けられ、練習用内視鏡１１の挿入部１８が挿通できる
ようになっている。

【００２１】一方、ユーザ２は既に内視鏡装置１４を有
しており、内視鏡装置１４は、医療用内視鏡１９と、光
源装置２０、ビデオプロセッサ２１、モニタ２２からな
る。

【００２２】例えばユーザ２は、既に胃や十二指腸を検
査する上部内視鏡検査は行える場合、医療用内視鏡１９
は、コネクタ２３を光源装置２０及びビデオプロセッサ
２１から出ている接続部材２４に接続することで、観察
画像をモニタ２２に映して検査が行える。

【００２３】練習用内視鏡１１のコネクタ２５も、光源
装置２０や接続部材２４と接続可能で、観察画像をモニ
タ２２に映すことができる。

【００２４】練習用内視鏡１１は、練習用なので、練習
に最低限必要な機能を備えているが、実際の医療現場で
用いるには少ない機能（例えば医療用内視鏡１９には設
けられている画像制御スイッチ３１が練習用内視鏡１１
には無いなど）、あるいは患者に使わないので、医療現
場で行うようなレベルの洗滌や消毒は不要なため、一部
で水密状態になっていない、画質が医療用内視鏡１９よ
り劣るなど、医療用内視鏡１９より不十分な状態になっ
ており、その分、原価が医療用内視鏡１９より安いもの
となっている。従って、練習用内視鏡１１は医療現場で
は用いるものではない。

【００２５】練習用内視鏡１１の別の特徴は、挿入部１
８の機械的特性が、医療用内視鏡として販売されている
内視鏡装置１４の中のある機種と略同じとなっているこ
とである。

【００２６】また、操作部２６における操作ノブ３０に
よる湾曲部２７の操作や、送気送水ボタン２８、吸引ボ
タン２９の操作が、前記の医療用内視鏡のある機種と略
同じ使い勝手となっている。そのことにより、練習用内
視鏡１１でトレーニングを積んだユーザ２は、そのある
機種を購入することで、実際の大腸内視鏡検査におい
て、トレーニングで培った技術を違和感無く発揮でき
る。

【００２７】図３により、解説ソフト５について説明す
る。図３に示すように、本実施の形態において、解説ソ
フト５は、ステップごとに腸モデル本体４を用いた手技
の操作映像と解説がなされたビデオ（あるいはＣＤ−Ｒ
ＯＭ）と、それと同様の内容の冊子からなる。ビデオも
冊子も、図３のように「ステップ」、「章」、「操作」
などの解説項目に沿って解説がなされている。例えば、
「ステップ１」は腸モデル７を使ったＳ状結腸検査法基
礎、「ステップ２」は腸モデル８を使ったＳ状結腸検査
法応用、「ステップ３」は腸モデル９を使った全大腸検
査法基礎、「ステップ４」は腸モデル１０を使った全大
腸検査法応用となっている。

【００２８】また、各「ステップ」内の各「章」は、例
えば「第１章」は挿入法、「第２章」は観察法、「第３
章」は処置法などとなっている。そして各「章」内には
内視鏡の具体的操作法が「操作１」、「操作２」、…と
解説されている。

【００２９】解説ソフト５は、腸モデルセット３の取り
扱い説明書とは異なる。解説ソフト５はあくまでも医学
的手技の解説であって、腸モデルセット３の取り扱い説
明書は別にあるか、あるいは解説ソフト５の一部に別の
項目として含まれていることもある。

【００３０】図４は、ユーザ２側の端末における、腸モ
デルセット３に関するホームページの中で、アドバイス
サービスアクセス権６の例えばキーワードを入力するこ
とにより入ることのできる画面３２である。ここで、図
３で説明した解説項目に対応した、ステップ番号、章番
号、操作番号、そして困っている医学的手技内容を入力
できるようになっている（入力ボックス３３〜３６にユ
ーザ２が入力する）。

【００３１】練習用内視鏡１１が複数機種ある場合（そ
れらの挿入部の機械的特性は複数機種の医療用内視鏡１
９のいすれかに対応している）、その中のどの機種を使
っているかを（機種名を）入力ボックス３５と入力ボッ
クス３６の間に入力するようになっていてもいい。挿入
部の太さ、硬さ、硬さ可変機能の有無、湾曲部の湾曲半
径などは挿入、観察、処置の手技に影響するので、重要
な情報である。

【００３２】（作用）ユーザ２は例えば上部消化管内視
鏡検査は行っており、内視鏡装置１４を所有している。
大腸内視鏡検査は、一般に、上部消化管検査よりも特に
挿入技術が難しいので、十分なトレーニングを積んでか
ら検査を始める必要がある。

【００３３】これまで、モデルを使ったトレーニングで
は、モデルと、その手技の簡単な解説ビデオなどが付い
たものはあった。しかし、それだけではトレーニングの
過程で手技に関して悩んだり困ったことがあっても、特
別なコネが無い限り、達人レベルの指導医師から教えを
受けることはできなかった。

【００３４】本実施の形態では、腸モデル本体４も簡単
なレベルから、難しい腸にも対応できる（腸モデル７〜
１０が交換できることで）とともに、その「ステップ」
ごとに整理された解説が解説ソフト５で提供され、更
に、解説ソフト５の解説項目に対応した質問や回答をユ
ーザ２とアドバイスドクタ１２との間で、アドバイスサ
ービスアクセス権６を介して情報交換ができ、もともと
特別なコネが無くとも達人レベルのアドバイスが受けら
れ、そのユーザ２固有の悩みに簡単に対応できるように
なっている。

【００３５】例えば、ユーザ２が「ステップ１」の「第
２章」の「操作２」で悩んだとすると、ユーザ２側の端
末２ａで６のパスワードを使って画面３２に入り、入力
ボックス３３に「１」を入力、入力ボックス３４に
「２」を入力、入力ボックス３５に「２」を入力、入力
ボックス３６に悩んでいる内容を入力する。

【００３６】すると、その電子情報がインターネットに
より即座に情報管理者１３側のサーバ（又は端末）１３
ａに届く。情報管理者１３は、サーバ（又は端末）１３
ａで数多くのユーザ２の情報を整理して、アドバイスド
クタ１２側の端末１２ａに整理した情報を送信する。

【００３７】例えば、数多くのユーザ２の質問の中に
は、同ステップ、同章、同操作においてほぼ同内容のも
のがありうる。そういう同内容のものは一つにまとめて
アドバイスドクタ１２に送信する。

【００３８】アドバイスドクタ１２は販売メーカ１との
契約により、情報管理者１３から送られたユーザ２の質
問に回答し、アドバイスドクタ１２側の端末１２ａから
情報管理者１３側のサーバ１３ａに送る。

【００３９】情報管理者１３側のサーバ１３ａは、それ
を同内容の質問をした全てのユーザ２側の端末２ａに送
る（一旦、情報管理者１３側のサーバ１３ａを介して情
報管理者１３が情報修正してもよい）。

【００４０】以上のように、解説ソフト５の解説項目に
沿ってユーザ２が端末２ａから情報を発信することで、
どの部位のどんな腸のどの操作の習得に困っているの
か、誤解無く、相互が正確な情報交換ができる。

【００４１】また、解説項目は医学的手技に関する項目
なので、情報交換内容は、医学的手技に関するものであ
ることを明確にでき、モデルの取り扱い方法などの質問
はアドバイスドクタ１２側の端末１２ａに行かないよう
にできる。

【００４２】また、情報管理者１３が介在することで、
同内容の多数の情報がアドバイスドクタ１２側の端末１
２ａに行かないし、医学的手技と関係ない情報か万が一
混じっていても、それもアドバイスドクタ１２側の端末
１２ａに行かないようにできる。アドバイスドクタ１２
は限られた人数なので、あまりにも多くの情報が届くと
処理できなくなる。また、アドバイスドクタ１２が複数
人いる場合でも、情報管理者１３がいないでユーザ２が
直接情報を発信すると、特定の（例えば最も有名な）ア
ドバイスドクタ１２に情報が集中して処理しきれなくな
る可能性があるが、情報管理者１３が情報を整理するこ
とで、それも防ぐことができる。

【００４３】情報管理者１３は販売メーカ１に所属して
いる者でもいいし、販売メーカ１には所属していないが
販売メーカ１と契約した者でもいい。

【００４４】アドバイスドクタ１２は医学的手技を教え
るので、医師の資格がなければならないが、情報管理者
１３は情報整理なので、医師の資格は必要ない。

【００４５】情報ツールとしては、例えば、ユーザ２側
の端末２ａから情報管理者１３側のサーバ（又は端末）
１３ａへの情報はホームページから発信されるが、情報
管理者１３側のサーバ（又は端末）１３ａからアドバイ
スドクタ１２側の端末１２ａへの情報はＥメールでなさ
れ、アドバイスドクタ１２側の端末１２ａから情報管理
者１３側サーバ（又は端末）１３ａへの回答もＥメール
でなされ、情報管理者１３からユーザ２側の端末２ａへ
の回答はＥメールかホームページでなされる。これらは
他の様々なバリエーションであってもいい。

【００４６】なお、医学的手技以外の、例えばモデルの
取り扱いについての質問などは、ユーザ２が販売メーカ
１のサービス部門にＥメール、電話、ＦＡＸなどで問い合
わせ、情報交換を行う。

【００４７】このようにトレーニングを積んだユーザ２
はやがて大腸内視鏡検査を行うようになるが、内視鏡装
置１４には、複数機種の医療用内視鏡１９が具備されて
おり、また、その中のある機種と練習用内視鏡１１は略
同じ挿入部の機械的特性（挿入部１８の外径、湾曲部２
７の湾曲角度、軟性部３７の硬さなど）なので、ユーザ
２がその機種を購入することで、トレーニング後に、ト
レーニングで積んだテクニックを違和感無く発揮でき
る。

【００４８】また、練習用内視鏡１１は医療用内視鏡１
９のある機種と略同じ挿入部の特性ではあるが、トレー
ニングに不要な機能は省いているので、医療用内視鏡１
９より安価に提供できる。

【００４９】（効果）ユーザ２がトレーニング中に困難
な状況に遭遇しても、指導医師から適切なアドバイスを
簡単に受けられる。

【００５０】なお、図示はしないが、解説ソフト５のい
すれかの「ステップ」、あるいは全ステップでもいい
が、解説ソフト５の中の少なくとも１箇所において、手
技レベルの認定（あるいは評価）という項目を設けても
よい。

【００５１】この場合、この手技レベルの認定（あるい
は評価）項目までたどり着いたユーザ２は、指定された
手技を指定された時間内で行い、その映像をデジタルで
撮影し、その動画映像情報をユーザ２側の端末２ａの画
面３２から情報管理者１３側のサーバ１３ａ、アドバイ
スドクタ１２側の端末１２ａに送ることができるように
する。

【００５２】そして、アドバイスドクタ１２は、その動
画映像情報から、手技のレベルを評価（認定）し、その
評価情報（例えば「合格」、「不合格」、「レベル
１」、「レベル２」、「２級」、「１級」、「初級」、
「中級」など）を端末１２ａから情報管理者１３サーバ
（又は端末）１３ａ経由でユーザ２側の端末２ａに送
る。もちろん、それと同時にアドバイスのコメント、評
価補足コメントなどを添えてもいい。

【００５３】このように、トレーニングのある項目で、
ユーザ２の指定時間内における指定手技の動画映像情報
をアドバイスドクタ１２に送ることで、アドバイスドク
タ１２はユーザ２の手技についてより明確に知ることが
でき、より適切なアドバイスが可能である。そして、ユ
ーザ２の手技レベルについて、指導医師から認定を受け
ることが可能なので、ユーザ２は、自分の手技がどのレ
ベルにあるかを明確に知るだけでなく、多数のユーザ２
が存在する中で、手技レベルの客観的な指標にもなる。

【００５４】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、ユ
ーザがトレーニング中に上達困難な状況に遭遇しても、
適切なアドバイスを受けることができるという効果があ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施の形態に係ル内視鏡トレーニン
グサービス全体の構成を示す図

【図２】図１の腸モデル本体と練習用内視鏡及び内視鏡
装置の関係を示す図

【図３】図１の解説ソフトの構成を示す図

【図４】図１の内視鏡トレーニングサービスにより展開
される腸モデルセットに関するホームページ画面を示す
図

【符号の説明】

１…販売メーカ ２…ユーザ ２ａ，１２ａ…端末 ３…腸モデルセット ４…腸モデル本体 ５…解説ソフト ６…アドバイスサービスアクセス権 ７，８，９，１０…腸モデル １１…練習用内視鏡 １２…アドバイスドクタ １３…情報管理者 １３ａ…サーバ（または端末） １４…内視鏡装置 １５…臓器モデル １６…肛門モデル部 １７…内視鏡挿通口 １８…挿入部 １９…医療用内視鏡 ２０…光源装置 ２１…ビデオプロセッサ ２２…モニタ ２３，２５…コネクタ ２４…接続部材 ２６…操作部 ２７…湾曲部 ２８…送気送水ボタン ２９…吸引ボタン ３０…操作ノブ ３１…画像制御スイッチ ３２…画面 ３３，３４，３５，３６…入力ボックス ３７…軟性部

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 生体モデル本体と医学的手技解説ソフト
   と医学的手技に関する情報に関するアドバイスサービス
   アクセス権との購入によってアドバイスサービスを行う
   内視鏡トレーニングサービス方法であって、 前記アドバイスサービスアクセス権を購入したユーザ側
   の端末から前記手技解説ソフトに含まれる解説項目に対
   応した前記医学的手技に開する情報を前記アドバイスサ
   ービスアクセス権を介して発信する第１のステップと、 販売メーカ側と契約した指導医師側の端末が電子情報ネ
   ットワークにより前記医学的手技に開する情報を受信す
   る第２のステップと、 前記指導医師側の端末から前記医学的手技に開する情報
   に関連した新たな医学的手技に関する情報を発信する第
   ３のステップと、 前記ユーザ側端末が前記電子情報ネットワークにより前
   記新たな医学的手技に関する情報を受信する第４のステ
   ップとを備えたことを特徴する内視鏡トレーニングサー
   ビス方法。
2. 【請求項２】 前記ユーザ側端末から発信された前記手
   技解説ソフトに含まれる解説項目に対応した前記医学的
   手技に開する情報を前記指導医師側端末が受信するまで
   の間に、前記手技解説ソフトに含まれる解説項目に対応
   した前記医学的手技に開する情報を情報管理者側サーバ
   （または端末）で受信する第５のステップと、 前記情報管理者側サーバ（または端末）で受信した前記
   手技解説ソフトに含まれる解説項目に対応した前記医学
   的手技に開する情報を前記情報管理者側サーバ（または
   端末）で修正する第６のステップと、 前記第６のステップでの修正後の医学的手技に開する情
   報を情報側端末から発信する第７のステップとを備えた
   ことを特徴する請求項１に記載の内視鏡トレーニングサ
   ービス方法。
3. 【請求項３】 前記医学的手技に関する情報は、ビデオ
   画像を含むことを特徴する請求項１に記載の内視鏡トレ
   ーニングサービス方法。