JP2002516616A - Process for the preparation of a stable fixed dose pharmaceutical composition comprising one or more anti-infective drugs and microorganisms as active ingredients - Google Patents

Process for the preparation of a stable fixed dose pharmaceutical composition comprising one or more anti-infective drugs and microorganisms as active ingredients

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ラジブ インドラバダン モディ
ヤティシュ クマル バンサル
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ラジブ インドラバダン モディ
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Abstract

(57)【要約】 微生物は、偽膜性大腸炎、巨大結腸症などの胃腸疾患及び下痢を含む疾患の治療に有用である。これらは、アンピシリン、アモキシシリン、クロキサシリン、クラブラン酸、セフロキシムアキセティル、セファレキシン、エリスロマイシンなどの抗感染症薬により発症する胃腸疾患及び疾病を予防するのにも有用である。予防するためには微生物を抗感染症薬と一緒に摂取しなければならない。投与し易くしたり、服薬遵守及び治療効果を高めるために微生物を抗感染症薬と混合すると、微生物は抗感染症薬に対し感受性で、組成物中の抗感染症薬の作用により破壊されてしまうため、混合物は室温では不安定であることが知見されている。本発明は、活性成分として微生物と一緒に抗感染症薬を含む安定な固定薬用量組成物を製造する方法に関する。本方法は、カプセル、錠剤及び液体製剤などの経口経路用の種々の薬用量形の調剤に関する。本方法は、微生物が抗感染症薬により影響を受けないように選択したコーティング方法により活性成分の一方に好適な防壁を提供することを含む。これにより安定な組成物が得られる。好適なコーティング方法を使用することにより、組成物を周囲/室温で3〜36ヶ月にわたって安定なままにすることができる。組成物中の微生物対抗感染症薬の比は重量ベースで1:2〜1:25であり得る。重量ベースで1:5の比が本発明の目的に対して最適であることが判明した。コーティング量は、コーティング法の種類、薬用量形、即ち、カプセル、錠剤または液体、並びに所望の有効期限に依存する。組成物の微生物は、可変期間後も活性であることが知見された。ヒトで評価した際に、これらの組成物は治療効果も提供し、抗感染症薬に関連する胃腸疾患を鎮静した。   (57) [Summary] Microorganisms are useful for treating gastrointestinal disorders such as pseudomembranous colitis, macrocolon and diseases including diarrhea. They are also useful for preventing gastrointestinal diseases and diseases caused by anti-infectives such as ampicillin, amoxicillin, cloxacillin, clavulanic acid, cefuroxime axetil, cephalexin, erythromycin. Microorganisms must be taken with anti-infective drugs to prevent it. When microorganisms are mixed with anti-infectives to make them easier to administer or to increase compliance and therapeutic efficacy, the microorganisms are susceptible to the anti-infective and are destroyed by the action of the anti-infective in the composition. For this reason, the mixture has been found to be unstable at room temperature. The present invention relates to a method for producing a stable fixed dosage composition comprising an anti-infective agent together with a microorganism as an active ingredient. The method relates to the preparation of various dosage forms for the oral route, such as capsules, tablets and liquid preparations. The method involves providing a suitable barrier to one of the active ingredients with a coating method selected such that the microorganism is not affected by the anti-infective agent. This gives a stable composition. By using a suitable coating method, the composition can remain stable at ambient / room temperature for 3 to 36 months. The ratio of microorganism to anti-infective agent in the composition can be from 1: 2 to 1:25 on a weight basis. A ratio of 1: 5 on a weight basis has been found to be optimal for the purposes of the present invention. The amount of coating depends on the type of coating, the dosage form, ie, capsules, tablets or liquids, and the desired expiration date. The microorganism of the composition was found to be active after a variable period of time. When evaluated in humans, these compositions also provided a therapeutic effect and alleviated anti-infective drug-related gastrointestinal disorders.

Description

【発明の詳細な説明】 活性成分として単数または複数の抗感染症薬と微生物とを含む 安定な固定薬用量の医薬組成物の製造法 本発明は、抗感染症薬に対して感受性の活性(生残)生物(viable oganisms)と 共に(単数または複数種類の)抗感染症薬を含有する製剤の製造法に関する。微生 物は抗感染症薬によって発症した下痢などの副作用を予防するために使用する。 本発明は、抗感染症薬に感受性であるため、微生物が製剤の有効期間及び/ま たはこれらが使用されるまで活性なままであるような方法で抗感染症薬と感受性 の活性微生物とを混合する製剤の製造法に関する。下痢、偽膜性大腸炎、巨大結 腸症などの抗感染症薬の副作用を予防または最小化するために、通常、感受性生 物を抗感染症薬と混合する。 生物は病原体とコモンサル(commonsals)とに分類される。病原体は種々の感染 症の原因であり、体内には通常存在しない。これらは感染要因としても知られる 。これに対し、コモンサルは通常、身体の種々の部分に存在し、有効に機能する 。これらはビタミンK、B-12、チアミン、リボフラビンなどを身体に提供する(1) 。これらは、多くのメカニズムによって病原体の生長を阻害する(2)。抗感染症 薬は感染症を治療/予防するために用いられる。これらは種々の方法によって生 物を殺す。しかしながら、これらは病原体に対して常に特異的な訳ではなく、コ モンサルも殺してしまうことがある(2)。コモンサルを破壊したり数を減らして しまうとコモンサルの機能が失われるが、その種々の影響が確認されている(2,5 )。これらの影響は、抗感染症治療の逆効果または副作用として知られている。 重複感染に伴う下痢またはこれに伴わない下痢は、抗感染症治療に見られるその ような影響の一つである(3,4,6)。下痢は多くの抗生物質に対する逆作用として 認知されている。しかしこれらは広域抗生物質で最も一般的に見られるものであ る。下痢の発生率は胃腸管からの吸収レベルにも依存する。不完全吸収された場 合と比較して、完全吸収された場合でもそれほど頻繁には発症しない。これらは 使用した薬剤量にも依存する。下痢を引き起こす抗生物質としては、クリンダマ イシン、アンピシリン、アモキシシリン、セファロスポリン類[例えば、 セフロキシムアキセティル(cefuroxime axetil)、セフィキシム(cefixime)、セ ファレキシンセフトリアキソン(cephalexin ceftriaxone)]、アモキシシリン+ クラブラン酸、アンピシリン+サルバクタム(salbcutam)、フルオロキノロン類 及び広域抗生物質の他の組み合わせ、例えば、アモキシシリン+クロキサシリン が挙げられる(3,5,6,7,8,9,10,11,12,13,16,18)。抗感染症薬による正常細菌叢 (フロラ、flora)の交代後のクロストリジウム-ディフィシレ等の病原体による 重複感染または抗感染症薬による結腸正常細菌叢の一時的機能不全に対して下痢 は良性であり、派生的な場合がある(7,4,19,20)。このような場合の処置では抗 感染症治療の中断(3,7,4)及び他の治療の使用が必要である。使用し得る他の 治療としては、メトロニダゾール(metronidazole)、バンコマイシン(3,13,8)、 テイコプラニン(teicoplanin)などの種々の種類の抗感染症薬及び/または乳酸 杆菌、バイオフィドバクテリウム(biofidobacterium)、サッカロミセス-ボウラ ジリ(saccharomyies boulardili)、ストレプトコッカス-サーモフィルス、エン テロコッカス-ファセシウム(enterococcus-facecium)SF68、L Casei GGなど(14, 15,16)の生物の使用が挙げられる。これらは全腸潅流と組み合わせることができ 、好結果が得られている(17)。使用した生物は、腸細胞への病原体の付着の阻害 または過酸化水素の産生を含む種々のメカニズムによって病原体を根絶させたり 、全滅し易くする。抗感染症薬により誘発された下痢は治療を長引かせ、使用す べき薬剤の数が増加するため(2)、治療費用、入院期間及び診察日数が嵩む(3)。 これらは、偽膜性大腸炎(4,13,20)、毒性巨大結腸症などの生命を脅かす事態を 引き起こす場合がある。 上記生物は、下痢発症時にこれを治療するのに使用することができる。これら は下痢を予防するのに使用することもできる(14,16,18)。市販の薬剤としては、 ラクトバシラス[Lactiflora、Lactobacil、Lactocap、Lactovit、Sporlac]単独、 またはストレプトコッカス(Lacticyn)またはサッカロミセス(Laviest)と組み合 わせたものが挙げられる。下痢を予防するためには、抗感染症薬と一緒に生物を 与える。これには最低でも2種類の薬物、即ち、抗感染症薬と生物を使用しなけ ればならない。しかし、これでは患者が服薬遵守しなくなってしまう。 生物と抗感染症薬を一つの製剤にしようと試みられてきた。これらの幾つかは 市販されている。ラクトバシラスが一般的に使用される生物である。製剤で使用 される抗感染症薬としては、アンピシリン(例えば、Alpine製Akillin plus)、ア モキシシリン(例えば、Alpine製Alox plus)、アンピシリン+クロキサシリン(例 えば、Jagsonpal製Amplus、Elder製Elcloxplus、Dee Pharma製Penmixplus、Syst opic製Pen plus、Alpine製のPoxin plus)、アモキシシリン+クロキサシリン(例 えば、Kee Pharma製Bicidal plus、Croford Pharma製Diclox、Alpine製Twinclox plus)が挙げられる。これらは全て、抗感染症薬と感受性生物との単なる混合物 である。しかしながら市販品並びに本出願人により製造したものを分析すると、 製剤中に含まれる生物は活性なままではなく、使用すべき目的に対して何等有効 に機能しなかったことが明らかになった。アンピシリン、アモキシシリン、アモ キシシリン+クロキサシリンなどの種々の抗生物質と一緒に乳酸杆菌を市販の薬 剤中に配合して早くも7日後には、生物もその活性も検出することができなかっ た。6000万もの胞子を製剤に配合したが、グルコース酵母抽出液寒天プレート上 でそのいずれも生長することができず、生存確認できなかった。NaOHの消費によ り評価した場合、乳酸も産生していなかった。 本発明の目的は、抗感染症薬を含む医薬組成物に感受性生物を混合し、製剤の 有効期間または使用するまでこれらを活性(viable)なままにしておくことであ る。 本発明の別の目的は、(単数または複数種類の)抗感染症薬と一緒に活性生物を 提供することにより正常細菌叢の破壊/交代により発生する抗感染症薬の副作用 を最小化することである。 本発明の別の目的は、長期間の貯蔵後でも有効な製剤組成物を提供することで ある。 本発明の別の目的は、抗感染症薬の副作用を緩和/鎮静することによって服薬 遵守(コンプライアンス)を高めることである。 本発明の別の目的は、2種類の薬剤を一つの製剤組成物で提供することによっ て服薬遵守を高めることである。 本発明の別の目的は、所望の部位に生物を提供することである。 以下の明細書において、実施すべき本発明の本質及び方法について具体的に記 載し、且つ確認する。 抗感染症薬及び生物を同定しなければならない。これらの投与経路及び投与形 を決定する。 抗感染症薬と接触しているにも拘わらず製剤の有効期限の間、生物を活性なま まにしておくように、感受性生物を製剤内に配合する。抗感染症薬の作用から感 受性生物を保護するために、抗感染症薬が生物に影響できないように、生物また は抗感染症薬の周囲に保護防壁を作る。これにより抗感染症薬の存在下でも生物 が活性である。防壁が存続する限り、生物は活性なままである。これは、環境か ら隔離して腐蝕を防ぐために物質の上に塗料やフィルムを施すことに似ている。 保護防壁は、医薬組成物(抗感染症薬+生物)の投与経路及び投与形に依存して 選択する。 このようにして製造した医薬組成物を安定性及び効能に関して評価する。 このようにして製造した医薬組成物を、温度及び湿度(45℃、80%相対湿度で3 7℃及び周囲温度)の種々の試験条件下、12ヶ月までの期間で評価する。 製剤サンプルは3週間間隔で試験用に取り出した。定量及び定性微生物学的方 法により生物の存在についてサンプルを分析した。これらの値は製剤中に配合し た生物量と同等であることを見いだした。 定量評価によって抗感染症薬の存在に関しても製剤サンプルを分析した。抗感 染症薬形の値は、製剤に配合した抗感染症薬と同等であることを見いだした。 種々の期間で評価して得られた知見から、製剤を種々の環境に暴露した後でも 生物及び抗感染症薬が以前と同量で存在していることが判明した。 このようにして製造した製剤は、抗生物質により誘発された下痢を緩和/鎮静 することにおいて優れた治療効能を有することが知見された。 通常、ペニシリンの中でもアンピシリンは最も強い下痢を起こす。報告された 発生率はアンピシリンに関しては20%と高い。40人の患者で本出願に記載の通り に製造した医薬組成物中にアンピシリン+ラクトバシラスを配合すると、どの患 者も下痢を起こさず、全ての患者が抗生物質治療の全工程を完了することができ た。下痢を発症させなかったということは、本発明により製造した新規医薬組成 物の効能を示唆している。 1. 以下は、種々の抗感染症薬と感受性生物とを含む製剤の例である。しかし、 本発明の範囲はこれらの実施例によって限定されるものではない。 実施例I 実施例II アンピシリン 250mgm アンピシリン 500mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例III 実施例IV アモキシシリン 250mgm アモキシシリン 500mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例V 実施例VI クロキサシリン 250mgm クロキサシリン 500mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例VII 実施例VIII アンピシリン 250mgm アンピシリン 125mgm クロキサシリン 250mgm クロキサシリン 125mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 3000万 実施例IX 実施例X アモキシシリン 250mgm アモキシシリン 125mgm クロキサシリン 250mgm クロキサシリン 125mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 3000万 実施例XI 実施例XII アンピシリン 1000mgm アンピシリン 250mgm スルタマイシン(Sultamicin)500mgm プロベネシド 250mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例XIII 実施例XIV アモキシシリン 250mgm アモキシシリン 500mgm クラブラン酸 125mgm プロベネシド 500mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例XV 実施例XVI アモキシシリン 250mgm アモキシシリン 250mgm ブロムヘキシン 8mgm カルボシステイン150mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例XVII 実施例XVIII アモキシシリン 500mgm アモキシシリン 500mgm ブロモヘキシン 8mgm カルボシステイン150mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例XIX 実施例XX セファレキシン 250mgm セファレキシン 500mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例XXI 実施例XXII セファレキシン 250mgm セファレキシン 250mgm ブロモヘキシン 4mgm プロベネシド 250mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例XXIII 実施例XXIV セファレキシン 500mgm セフロキシムアキセティル125mgm プロベネシド 500mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例XXV 実施例XXVI セフロキシムアキセティル250mgm セフロキシムアキセティル500mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 実施例XXVII 実施例XXVIII セフィキシム(Cefixime)200mgm セフィキシム 400mgm ラクトバシラス 6000万 ラクトバシラス 6000万 上記実施例において、治療薬用量ではひどい副作用を引き起こすが、生物を使 用することにより副作用を予防することができる抗感染症薬を全ての治療目的で 使用することができる。生物は、同時に摂取した抗感染症薬の有害反応を予防し たり最小化する任意のものであり得る。下痢、偽膜性大腸炎を予防するためには 、上記実施例のラクトバシラスの代わりに好適な薬用量のバイオフィドバクテリ ウム(biofidobacterium)、サッカロミセスストレプトコッカスサーモフィルス、 エンテロコッカスであってもよい。 2. 以下の実施例では、種々の投薬形態について生物に防壁を提供する。しかし ながら、本発明の範囲はこれらの実施例により限定されない。 実施例I カプセル: i)生物を一塊りにして錠剤に配合した。錠剤を防壁フィルムでコーティングした 。フィルムで保護した生物を一つ一つカプセルに入れた。防壁フィルムにより保 護した生物を含むカプセルに抗感染症薬を入れた。これと逆を実施することもで きる。 ii)生物は粒状化することができる。生物を含む粒状物を防壁フィルムでコーテ ィングした。防壁フィルムでコーティングした粒状物を抗感染症薬と混合し、こ れをカプセルに充填した。 実施例II 錠剤: i)層状錠剤: 生物をコーティングして錠剤の層内に圧縮した。錠剤の他の(単数または複数 種類の)層は抗感染症薬を含む。 ii)混合物を含む錠剤: 生物の粒状物を防壁フィルムでコーティングし、抗感染症薬の粒状化材料と混 合し、錠剤内に圧縮する。 iii)コーティング化錠剤: 抗感染症薬を圧縮錠剤内に配合する。これらをコーティングする。コーティン グ段階の際、生物をコーティング内に導入する。コーティングは、抗感染症薬か ら生物を保護し得るようなものでなければならない。この逆、即ち、抗感染症薬 をコーティング内に配合することができる。 iv)抗感染症薬を含む穴の開いた錠剤を製造する。錠剤の穴を生物で充填する。 このようにして得られた錠剤を仕上げ用にコーティングしてもよい。 水分量が制御され、物理的な隔離が同一錠剤内で維持される限り、コーティン グ/防壁保護はカプセル形における程必要ではない。配合した錠剤は、崩壊性錠 剤または単なる錠剤であってもよい。 実施例III 液体製剤: i)抗感染症薬を含む製剤の他の成分(乾燥形)と混合した防壁フィルムで生物をコ ーティングする。好適量の液体を添加することによって、使用前に製品を再構築 する。 ii)生物を防壁フィルムでコーティングし、抗感染症薬を含む液体中に懸濁させ る。これと逆であってもよい。防壁フィルムは液体製剤中で安定であるが、周囲 の状況、例えば、pHの変化により体内で崩壊する。 3. 以下は、(単数または複数種類の)抗感染症薬及び微生物を含有する安定な固 定薬用量の医薬組成物を製造する際に使用し得るコーティング剤の例である。し かし、本発明の範囲はこれらの実施例により限定されるものではない。 化学名 商品名 1.酢酸セルロースフタレート Aquateric CAP Cellacefate 2.ポリ(ブチルメタクリレート、(2-ジメチルアミノエチル) Eudragit E 100 メタクリレート、メチルメタクリレート)1:2:1 Eudragit E 12.5 3.ポリ(エチルアクリレート、メチルメタクリレート)2:1 Eudragit NE 30D (従前のEudragit 30D) 4.ポリ(メタクリル酸、メチルメタクリレート)1:1 Eudragit L 100 Eudragit L 12.5 Eudragit L 12.5P 5.ポリ(メタクリル酸、エチルアクリレート)1:1 Eudragit L30 D-55 Eudragit L100-55 6.ポリ(メタクリル酸、メチルメタクリレート)1:2 Eudragit S 100 Eudragit S 12.5 Eudragit S 12.5 P 7.ポリ(エチルアクリレート、メチルメタクリレート、 Eudragit RL 100 トリメチルアンモニオエチルメタクリレートクロリド) Eudragit RL PO 1:2:0.2 Eudragit RL 30 D Eudragit RL 12.5 8.ポリ(エチルアクリレート、メチルメタクリレート、 Eudragit RS 100 トリメチルアンモニオエチルメタクリレートクロリド) Eudragit RS PO 1:2:0.1 Eudragit RS 30 D Eudragit RS 12.5 9.水素化ひまし油 Castrowax Castrowax MP 70 Castrowax MP 80 Opalwax Simulsol 10.セチルアルコール Crodacol C70 Crodacol C90 Crodacol C95 11.ジエチルフタレート Kodaflex DEP Palatinol A 12.エチルセルロース Aquacoat Ethocel Surelease 13.ヒドロキシプロピルセルロース Klucel Methocel Nisso HPC 14.ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレート -- 15.ゼイン -- 4. 以下は固定薬用量の安定な医薬組成物の製造法の実施例である。しかしなが ら、本発明の範囲は以下の実施例により限定されるものではない。 実施例I−二層錠剤 活性成分が(単数または複数種類の)抗感染症薬及び微生物である以下の成分を 用いて、安定な固定薬用量の混合層錠剤を製造した。残りの成分は生理学的に許 容可能な賦形剤であった。当業者に公知のコーティング方法によりコーティング パン内で活性成分の一つをコーティングした。目的に必要な潤滑性の錠剤を製造 する時、活性成分(粒状物)の一つと一緒に賦形剤も使用した。最初に個々の活性 成分の粒状物を当業者に公知の方法により製造した。次いで、当業者に公知の方 法により25℃未満の温度及び50%以下の相対湿度で積層装置を有するダブルロー タリー錠剤圧縮機で粒状物の個々のセットを圧縮し、当業者に公知のフィルムコ ーティング工程を使用してフィルムコーティング用のコーティングパンに錠剤を 移送した。 i)粒状化前のコーティング抗感染症薬及びコーティング懸濁液を製造するための 抗感染症薬と賦形剤の相対割合: 成分 重量部 抗感染症薬 77.54% エチルセルロース 2.70% イソプロピルアルコール 7.42% ジクロロメタン 12.34% ii)粒状物を製造するための抗感染症薬と賦形剤の相対割合: 成分 重量部 抗感染症薬 64.08% 微結晶セルロース 26.45% スターチ 9.00% カラーサンセットイエローレーキ 0.45% 精製水 0.02% iii)抗感染症薬を含む粒状物に潤滑剤として添加すべき賦形剤の相対割合: 成分 重量部 塩化ナトリウム 31.91% ポリプラスドンXL 14.89% 微結晶セルロース 21.28% サッカリンナトリウム 10.64% フレーバーオレンジ 10.64% ステアリン酸マグネシウム 5.32% 精製タルク 5.32% iv)粒状物を製造するための微生物と賦形剤の相対割合: 成分 重量部 微生物 18.18% スターチ 18.18% 微結晶セルロース 56.67% ステアリン酸マグネシウム 0.91% ポリプラスドンXL 3.03% 塩化ナトリウム 3.03% 上記方法を使用することにより製造した固定薬用量の層状錠剤組成物は、その 個々の治療濃度の上記活性成分の抗感染症薬及び活性生物を含んでいた。この組 成物は、(従来法の)個々の成分により得られた作用に相補的な薬理学的作用を提 供し、室温で少なくとも3〜36ヶ月の期間安定であった。 実施例II-カプセル 活性成分が抗感染症薬及び微生物である以下の成分を使用して、安定な固定薬 用量の混合カプセルを製造した。残りの成分は生理学的に許容可能な賦形剤であ った。最初に当業者に公知の方法により活性成分(例えば、微生物)の一つの粒状 物を製造した。このようにして形成した粒状物を当業者に公知の方法により25℃ 未満の温度及び50%以下の相対湿度で積層装置を有する錠剤圧縮機で錠剤中に圧 縮した。当業者に公知のコーティング方法を使用してコーティングするためにコ ーティングパンに錠剤を移送した。 残りの活性成分を賦形剤と混合し、当業者に公知の方法によりゼラチンカプセ ルに充填した。カプセルをシールする前に、活性成分を含むコーティング化錠剤 を当業者に公知の方法によりカプセル内に入れた。 i)カプセルに充填するための抗感染症薬と賦形剤の相対割合: 成分 重量部 抗感染症薬 91.94% プレゼラチン化スターチ 6.24% ステアリン酸マグネシウム 1.44% ラウリル硫酸ナトリウム 0.38% ii)粒状物を製造するための微生物と賦形剤の相対割合: 成分 重量部 微生物 42.86% 微結晶セルロース 53.93% ステアリン酸マグネシウム 1.07% コロイド二酸化珪素 0.71% クロスカルメロースナトリウム (Cross carmellose sodium) 1.43% iii)カプセル内に保持すべき微生物を含む錠剤をコーティングするためのコーテ ィング懸濁液を製造するための賦形剤の相対割合: 成分 重量部 ヒドロキシプロピルメチル セルロースフタレート 4.37% 二酸化チタン 0.96% 精製タルク 0.19% ポリエチレングリコール 0.99% イソプロピルアルコール 34.95% ジクロロメタン 58.54% 上記方法を使用して製造した固定薬用量のカプセル組成物は、個々の治療濃度 の上記活性成分、抗感染症薬及び活性生物を含んでいた。この組成物は、(従来 法の)個々の成分により得られた作用に相補的な薬理学的作用を提供し、室温で 少なくとも3〜36ヶ月の期間安定であった。 実施例III−液体懸濁液 活性成分が(単数または複数種類の)抗感染症薬及び微生物である以下の成分を 使用して安定な固定薬用量の混合液体錠剤を製造した。当業者に公知の方法によ り100ミクロン以下のサイズの粒状物を提供するために、活性成分の一つをコー ティング懸濁液に懸濁させた後、粒状化した。このようにして製造した粒状物を 当業者に公知の方法により液体製剤中に懸濁させた。微生物の終濃度が(単数ま たは複数種類の)抗感染症薬の20%となるように当業者に公知の方法を使用して 他の活性成分を懸濁液中に導入した。 コーティング化粒状物を製造するための抗感染症薬及び賦形剤の相対割合: 成分 重量部 抗感染症薬 56.82% 酢酸セルロースフタレート 22.73% イソプロピルアルコール 6.82% ジクロロメタン 13.63% 上記方法を使用して製造した固定薬用量の液体懸濁液組成物は、個々の治療濃 度の上記活性成分、抗感染症薬及び活性生物を含んでいた。この組成物は、(従 来法の)個々の成分により得られた作用に相補的な薬理学的作用を提供し、室温 で少なくとも3〜36ヶ月の期間安定であった。 実施例IV−再構築後の液体組成物を製造するための乾燥粉末組成物 活性成分が許容可能な賦形剤である以下の成分を使用して、使用前に液体製剤 を再構築するための安定な固定薬用量の混合乾燥粉末を製造した。 活性成分の一つを当業者に公知の方法によりコーティング懸濁液中に懸濁させ た後に粒状化した。このようにして製造した粒状物を乾燥し、微生物が(単数ま たは複数種類の)抗感染症薬の20重量%となるように当業者に公知の方法により 他の活性成分を含有する乾燥粉末と混合した。 コーティング化粒状物を製造するための抗感染症薬及び賦形剤の相対割合は以 下の通りであった。 成分 重量部 (単数または複数種類の)抗感染症薬 50% ヒドロキシプロピルメチルセルロース 45% K-15M(1,00,000cps) 精製水 5% 上記方法を使用して製造した固定薬用量の乾燥粉末組成物は、個々の治療濃度 の上記活性成分、抗感染症薬及び活性生物を含んでいた。この組成物は、(従来 法の)個々の成分により得られた作用に相補的な薬理学的作用を提供し、周囲室 温で少なくとも3〜36ヶ月の期間安定であった。 使用前に添加することにより再構築すると、上記組成物は3〜7日間周囲室温で 安定なままであった。 5. 以下は種々の抗感染症薬及び微生物の治療薬用量の実施例である。しかしな がら、本発明の範囲は以下の実施例により限定されるものではない。 A.抗感染症薬 抗感染症薬は、単一成分またはその組み合わせとしてのペニシリン類、例えば 、アンピシリン、アモキシシリン、クロキサシリン、セファロスポリン類、例え ば、セファレキシン、セファドロキシル、セフロキシムアキセティル、セフィキ シム、クラブラン酸のようなベータラクタマーゼ阻害剤、エリスロマイシンのよ うなマクロライドであり得る。 i.カプセルまたは錠剤などの固体薬用形は、活性成分125、250または500mgmに等 しい抗感染症薬を含んでいた。 ii.液体薬用形は通常、5ml中に活性成分125mgmに等しい抗感染症薬を含んでいた 。 B.治療目的で使用することができる微生物及び薬用量は以下の通りであった。 1.ラクトバシラスアシオフィルス 10から100×106 2.ラクトバシラス胞子 30から60×106 3.ラクトバシラスラクティス(乳酸杆菌) 10から500×106 4.ストレプトコッカスサーモフィルス 1000万 5.ストレプトコッカスラクティス(乳連鎖球菌) 1000万 6.サッカロミセスセレビジエ 1000万 7.ラクトバシラスGG 1010単位DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION         Contains one or more anti-infectives and microorganisms as active ingredients                   Method for producing stable fixed dose pharmaceutical composition   The present invention relates to active (surviving) organisms (viable oganisms) susceptible to anti-infective drugs. Both relate to a process for the preparation of a formulation containing the anti-infective agent (s). Weakness The product is used to prevent side effects such as diarrhea caused by anti-infectives.   The present invention is sensitive to anti-infectious agents so that microorganisms can Or susceptibility to anti-infectives in such a way that they remain active until they are used The present invention relates to a method for producing a preparation which is mixed with an active microorganism. Diarrhea, pseudomembranous colitis, giant tuberculosis Susceptible drugs are usually used to prevent or minimize the side effects of anti- Mix with anti-infective drug.   Organisms are divided into pathogens and commonsals. Pathogens are various infections It is the cause of the disease and is not normally present in the body. These are also known as infectious agents . Common monkeys, on the other hand, usually reside in various parts of the body and function effectively . These provide the body with vitamin K, B-12, thiamine, riboflavin, etc. (1) . They inhibit pathogen growth by a number of mechanisms (2). Anti-infectious disease Drugs are used to treat / prevent infections. These are produced by various methods. Kill things. However, they are not always specific for pathogens and Monsars may also be killed (2). Destroy or reduce the number of common monkeys The common monkey loses its function if it is lost, but its various effects have been confirmed (2,5 ). These effects are known as adverse or side effects of anti-infective therapy. Diarrhea associated with co-infection or non-diarrhea associated with This is one of the effects (3,4,6). Diarrhea is an adverse effect on many antibiotics Is recognized. However, these are the most commonly found broad-spectrum antibiotics. You. The incidence of diarrhea also depends on the level of absorption from the gastrointestinal tract. Incompletely absorbed field It does not occur as often, even if it is completely absorbed, as compared to a combination. They are It also depends on the amount of drug used. Clindama is an antibiotic that causes diarrhea Isin, ampicillin, amoxicillin, cephalosporins [eg, Cefuroxime axetil, cefixime, Falexin ceftriaxone], amoxicillin + Clavulanic acid, ampicillin + salbcutam, fluoroquinolones And other combinations of broad-spectrum antibiotics, such as amoxicillin + cloxacillin (3,5,6,7,8,9,10,11,12,13,16,18). Normal bacterial flora due to anti-infective drugs By a pathogen such as Clostridium difficile after replacement of (flora) Diarrhea for transient dysfunction of the colonic normal flora due to superinfection or antiinfectives Is benign and may be derivative (7,4,19,20). In such a case, Discontinuation of infectious disease treatment (3,7,4) and use of other treatments is required. Other available Treatment includes metronidazole, vancomycin (3,13,8), Various types of anti-infectives and / or lactic acid, such as teicoplanin Bacillus, biofidobacterium, Saccharomyces-Bourra Jiri (saccharomyies boulardili), Streptococcus thermophilus, en Enterococcus-facecium SF68, L Casei GG, etc. (14, 15, 16). These can be combined with whole bowel perfusion Good results have been obtained (17). The organism used is to inhibit the attachment of pathogens to enterocytes Or eradicate pathogens by various mechanisms, including the production of hydrogen peroxide , Easy to annihilate. Diarrhea induced by anti-infective drugs prolongs treatment and The number of drugs to be increased (2) increases the cost of treatment, the length of hospital stay and the number of consultation days (3). These include life-threatening situations such as pseudomembranous colitis (4,13,20) and toxic megacolon. May cause.   The organism can be used to treat diarrhea when it occurs. these Can also be used to prevent diarrhea (14,16,18). As commercially available drugs, Lactobacillus [Lactiflora, Lactobacil, Lactocap, Lactovit, Sporlac] alone, Or combined with Streptococcus (Lacticyn) or Saccharomyces (Laviest) Some examples are: In order to prevent diarrhea, the organism must be give. This requires the use of at least two drugs: anti-infectives and organisms. I have to. However, this leaves the patient out of compliance.   Attempts have been made to combine organisms and anti-infectives into one formulation. Some of these are It is commercially available. Lactobacillus is a commonly used organism. Used in formulation Anti-infectives used include ampicillin (for example, Akillin plus made by Alpine), Moxicillin (eg, Alox plus from Alpine), Ampicillin + Cloxacillin (eg For example, Jagsonpal Amplus, Elder Elcloxplus, Dee Pharma Penmixplus, Syst opic Pen plus, Alpine Poxin plus), amoxicillin + cloxacillin (eg For example, Kee Pharma's Bicidal plus, Croford Pharma's Diclox, Alpine's Twinclox  plus). These are all simple mixtures of anti-infectives and susceptible organisms It is. However, when analyzing the commercial products as well as those produced by the applicant, Organisms in the formulation do not remain active and are effective for the intended purpose It did not work. Ampicillin, amoxicillin, ammo Lactobacillus is marketed along with various antibiotics such as xixillin + cloxacillin As soon as 7 days after incorporation in the drug, no organism or its activity can be detected Was. As much as 60 million spores were added to the formulation, but on a glucose yeast extract agar plate However, none of them could grow and their survival could not be confirmed. Due to NaOH consumption When evaluated, no lactic acid was produced.   An object of the present invention is to mix a susceptible organism with a pharmaceutical composition containing an anti- Leaving them viable until the shelf life or use You.   Another object of the present invention is to combine the active organism with the anti-infective agent (s). Side effects of anti-infectives caused by disruption / replacement of normal flora by providing Is to be minimized.   Another object of the present invention is to provide a pharmaceutical composition that is effective after prolonged storage. is there.   Another object of the present invention is to provide a drug by alleviating / sedating the side effects of anti-infective drugs. To increase compliance.   Another object of the present invention is to provide two drugs in one pharmaceutical composition. To increase compliance.   Another object of the present invention is to provide an organism at a desired site.   In the following specification, the essence and method of the present invention to be carried out are specifically described. Place and confirm.   Anti-infective drugs and organisms must be identified. These administration routes and dosage forms To determine.   Keep the organism active for the life of the product despite contact with anti-infectives. Susceptible organisms are incorporated into the formulation, as may be kept. Feeling from the action of anti-infective drugs To protect the recipient organism, ensure that anti-infectives cannot affect the organism, Creates protective barriers around anti-infectives. This allows the organism to live in the presence of anti-infectives Is active. The creature remains active as long as the barrier remains. Is this an environment Similar to applying paint or film over a substance to isolate it from corrosion and prevent corrosion.   The protective barrier depends on the route and form of administration of the pharmaceutical composition (anti-infective drug + organism). select.   The pharmaceutical composition thus produced is evaluated for stability and efficacy.   The pharmaceutical composition thus produced is subjected to temperature and humidity (45 ° C., 80% relative humidity (7 ° C. and ambient temperature) for a period of up to 12 months.   Formulation samples were removed for testing at three week intervals. Quantitative and qualitative microbiological methods The samples were analyzed for the presence of organisms by the method. These values are incorporated into the formulation Was found to be equivalent to biomass.   Formulation samples were also analyzed for the presence of anti-infective drugs by quantitative assessment. Antipathy The value of the stain form was found to be equivalent to the anti-infective drug incorporated into the formulation.   Based on the findings obtained at various time periods, even after exposure of the formulation to various environments The organism and the anti-infective drug were found to be present in the same amounts as before.   Formulations made in this way alleviate / sedate diarrhea induced by antibiotics It has been found to have excellent therapeutic efficacy in doing so.   In general, ampicillin causes the strongest diarrhea among penicillins. Reported The incidence is as high as 20% for ampicillin. As described in this application for 40 patients If ampicillin + lactobacillus is mixed into the pharmaceutical composition prepared in Also have no diarrhea and all patients can complete the entire course of antibiotic treatment. Was. The fact that diarrhea did not occur means that the novel pharmaceutical composition produced according to the present invention It suggests the effect of the thing. 1. The following are examples of formulations containing various anti-infectives and susceptible organisms. But, The scope of the present invention is not limited by these examples. Example I Example II Ampicillin 250mgm Ampicillin 500mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example III Example IV Amoxicillin 250mgm Amoxicillin 500mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example V Example VI Cloxacillin 250mgm Cloxacillin 500mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example VII Example VIII Ampicillin 250mgm Ampicillin 125mgm Cloxacillin 250mgm Cloxacillin 125mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 30 million Example IX Example X Amoxicillin 250mgm Amoxicillin 125mgm Cloxacillin 250mgm Cloxacillin 125mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 30 million Example XI Example XII Ampicillin 1000mgm Ampicillin 250mgm Sultamicin 500mgm Probenecid 250mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example XIII Example XIV Amoxicillin 250mgm Amoxicillin 500mgm Clavulanic acid 125mgm Probenecid 500mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example XV Example XVI Amoxicillin 250mgm Amoxicillin 250mgm Bromhexine 8mgm Carbocysteine 150mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example XVII Example XVIII Amoxicillin 500mgm Amoxicillin 500mgm Bromohexine 8mgm Carbocysteine 150mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example XIX Example XX Cephalexin 250mgm Cephalexin 500mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example XXI Example XXII Cephalexin 250mgm Cephalexin 250mgm Bromohexine 4mgm Probenecid 250mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example XXIII Example XXIV Cephalexin 500mgm Cefuroxime Axetil 125mgm Probenecid 500 mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example XXV Example XXVI Cefuroxime Axetil 250mgm Cefuroxime Axetil 500mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million Example XXVII Example XXVIII Cefixime 200mgm Cefixime 400mgm Lactobacillus 60 million Lactobacillus 60 million   In the above example, therapeutic doses cause severe side effects, but Anti-infective drugs that can prevent side effects by using Can be used. Organisms can prevent adverse reactions of anti-infective drugs taken at the same time. Or any that minimizes. How to prevent diarrhea and pseudomembranous colitis A suitable dosage of biofidobacteria instead of Lactobacillus in the above example. Um (biofidobacterium), Saccharomyces streptococcus thermophilus, It may be Enterococcus. 2. The following examples provide barriers to organisms for various dosage forms. However However, the scope of the present invention is not limited by these examples. Example I capsule: i) The organism was massed and compounded into tablets. Tablets coated with barrier film . The organisms protected by the film were encapsulated one by one. Protected by barrier film The anti-infective drug was placed in a capsule containing the protected organism. The reverse is also possible. Wear. ii) The organism can be granulated. Coating granular material containing living organisms with a barrier film I did it. The granules coated with the barrier film are mixed with an anti- This was filled into capsules. Example II tablet: i) Layered tablets:   The organism was coated and compressed into tablet layers. Tablet other (single or multiple) The (type) layer contains the anti-infective agent. ii) Tablets containing the mixture:   Biological granules are coated with a barrier film and mixed with anti-infective granulation material. And compressed into tablets. iii) coated tablets:   The anti-infective drug is incorporated into the compressed tablet. These are coated. Cotin During the aging step, organisms are introduced into the coating. Is the coating an anti-infective? Must be able to protect living things. The reverse, that is, anti-infective drugs Can be incorporated into the coating. iv) Produce perforated tablets containing anti-infectives. The hole in the tablet is filled with the organism. The tablets thus obtained may be coated for finishing.   As long as water content is controlled and physical sequestration is maintained in the same tablet, Bug / barrier protection is not as required as in the capsule form. Combined tablets are disintegrating tablets It may be an agent or a simple tablet. Example III Liquid formulation: i) Protect organisms with a barrier film mixed with other ingredients (dry form) containing the anti-infective drug Workout. Rebuild product before use by adding the right amount of liquid I do. ii) The organism is coated with a barrier film and suspended in a liquid containing an anti-infective drug. You. The reverse may be the case. Barrier film is stable in liquid formulations, but not In the body, for example, due to a change in pH. 3. The following are stable solids containing anti-infective drug (s) and microorganisms. It is an example of a coating agent that can be used in producing a fixed dose pharmaceutical composition. And However, the scope of the present invention is not limited by these examples.           Chemical name Product name 1.Cellulose acetate phthalate Aquateric                                                        CAP                                                        Cellacefate 2.Poly (butyl methacrylate, (2-dimethylaminoethyl) Eudragit E 100 Methacrylate, methyl methacrylate) 1: 2: 1 Eudragit E 12.5 3.Poly (ethyl acrylate, methyl methacrylate) 2: 1 Eudragit NE 30D                                                   (Formerly Eudragit 30D) 4.Poly (methacrylic acid, methyl methacrylate) 1: 1 Eudragit L 100                                                        Eudragit L 12.5                                                        Eudragit L 12.5P 5.Poly (methacrylic acid, ethyl acrylate) 1: 1 Eudragit L30 D-55                                                        Eudragit L100-55 6.Poly (methacrylic acid, methyl methacrylate) 1: 2 Eudragit S 100                                                        Eudragit S 12.5                                                        Eudragit S 12.5 P 7.Poly (ethyl acrylate, methyl methacrylate, Eudragit RL 100   Trimethylammonioethyl methacrylate chloride) Eudragit RL PO   1: 2: 0.2 Eudragit RL 30 D                                                        Eudragit RL 12.5 8.Poly (ethyl acrylate, methyl methacrylate, Eudragit RS 100   Trimethylammonioethyl methacrylate chloride) Eudragit RS PO   1: 2: 0.1 Eudragit RS 30 D                                                        Eudragit RS 12.5 9. Hydrogenated castor oil Castrowax                                                        Castrowax MP 70                                                        Castrowax MP 80                                                        Opalwax                                                        Simulsol 10.Cetyl alcohol Crodacol C70                                                        Crodacol C90                                                        Crodacol C95 11.Diethyl phthalate Kodaflex DEP                                                        Palatinol A 12.Ethyl cellulose Aquacoat                                                        Ethocel                                                        Surelease 13.Hydroxypropyl cellulose Klucel                                                        Methocel                                                        Nisso HPC 14.Hydroxypropyl methylcellulose phthalate- 15.Zein- 4. The following is an example of a method for producing a stable pharmaceutical composition at a fixed dose. But Therefore, the scope of the present invention is not limited by the following examples. Example I-bilayer tablet   The following ingredients whose active ingredients are an anti-infective drug (s) and a microorganism: Was used to produce stable fixed dose mixed layer tablets. The remaining components are physiologically It was an acceptable excipient. Coating by coating method known to those skilled in the art One of the active ingredients was coated in a pan. Produces lubricating tablets necessary for the purpose When doing so, an excipient was also used along with one of the active ingredients (granules). First individual activity Component granules were prepared by methods known to those skilled in the art. Then, a person known to those skilled in the art Double row with laminating equipment at a temperature of less than 25 ° C and a relative humidity of 50% or less by the method The individual set of granules is compressed on a tally tablet press and the film co- Tablets into coating pans for film coating using a coating process Transferred. i) for preparing coated anti-infective drugs and coating suspensions before granulation Relative ratio of anti-infective drug to excipient: Ingredients by weight Anti-infective drug 77.54% Ethyl cellulose 2.70% Isopropyl alcohol 7.42% Dichloromethane 12.34% ii) Relative ratio of anti-infective drug and excipient to produce granules: Ingredients by weight Anti-infective 64.08% Microcrystalline cellulose 26.45% Starch 9.00% Color sunset yellow lake 0.45% Purified water 0.02% iii) Relative ratio of excipients to be added as lubricant to granules containing anti-infectives: Ingredients by weight Sodium chloride 31.91% Polyplasdone XL 14.89% Microcrystalline cellulose 21.28% Saccharin sodium 10.64% Flavor orange 10.64% Magnesium stearate 5.32% Refined talc 5.32% iv) Relative proportions of microorganisms and excipients for producing the granules: Ingredients by weight Microorganisms 18.18% Starch 18.18% Microcrystalline cellulose 56.67% Magnesium stearate 0.91% Polyplasdone XL 3.03% Sodium chloride 3.03%   A fixed dosage layered tablet composition produced by using the above method is provided by Individual therapeutic concentrations of the active ingredient anti-infective agent and active organism were included. This group The product provides a pharmacological effect that is complementary to that obtained by the individual components (conventional method). And was stable at room temperature for a period of at least 3 to 36 months. Example II-Capsule   A stable fixative using the following ingredients whose active ingredients are anti-infectives and microorganisms: Dose mixed capsules were produced. The remaining components are physiologically acceptable excipients. Was. First, one granular form of the active ingredient (e.g., a microorganism) by methods known to those skilled in the art. Was manufactured. The granules thus formed are subjected to 25 ° C by a method known to those skilled in the art. Compression into tablets with a tablet press with a laminator at a temperature of less than 50% and a relative humidity of not more than 50% Shrank. To coat using coating methods known to those skilled in the art, The tablets were transferred to a printing pan.   The remaining active ingredient is mixed with the excipients and the gelatin capsule is prepared by methods known to those skilled in the art. And filled it. Before sealing the capsule, coated tablets containing the active ingredient Was encapsulated by methods known to those skilled in the art. i) Relative ratio of anti-infective drug and excipient to fill capsule: Ingredients by weight Anti-infectives 91.94% Pre-gelatinized starch 6.24% Magnesium stearate 1.44% Sodium lauryl sulfate 0.38% ii) Relative proportions of microorganisms and excipients for producing granules: Ingredients by weight Microorganisms 42.86% Microcrystalline cellulose 53.93% Magnesium stearate 1.07% Colloidal silicon dioxide 0.71% Croscarmellose sodium (Cross carmellose sodium) 1.43% iii) A coating for coating tablets containing microorganisms to be retained in the capsule. Relative proportions of excipients for producing a printing suspension: Ingredients by weight Hydroxypropylmethyl Cellulose phthalate 4.37% Titanium dioxide 0.96% Refined talc 0.19% Polyethylene glycol 0.99% 34.95% isopropyl alcohol Dichloromethane 58.54%   Fixed dose capsule compositions prepared using the above method may provide individual therapeutic concentrations. Of the above active ingredients, anti-infectives and active organisms. This composition (conventionally Provide pharmacological effects complementary to the effects obtained by the individual components (of Stable for at least 3 to 36 months. Example III-Liquid suspension   The following ingredients whose active ingredients are an anti-infective drug (s) and a microorganism: Used to produce stable fixed dose mixed liquid tablets. By methods known to those skilled in the art. One of the active ingredients is coated to provide granules of After suspending in a suspending suspension, it was granulated. The granules thus produced are It was suspended in a liquid formulation by methods known to those skilled in the art. The final concentration of the microorganism Or 20% of the anti-infective drug (s) using methods known to those of skill in the art. Other active ingredients were introduced into the suspension. Relative proportions of anti-infective drugs and excipients for producing coated granules: Ingredients by weight Anti-infective drug 56.82% Cellulose acetate phthalate 22.73% Isopropyl alcohol 6.82% Dichloromethane 13.63%   Fixed dose liquid suspension compositions prepared using the above methods may be used for individual therapeutic concentrations. Of the active ingredient, anti-infective agent and active organism. This composition is Provide pharmacological effects complementary to those obtained by the individual components For a period of at least 3 to 36 months. Example IV-Dry Powder Composition for Producing a Reconstituted Liquid Composition   Liquid formulation prior to use using the following ingredients, where the active ingredient is an acceptable excipient: A stable fixed dose of mixed dry powder for reconstituting was prepared.   One of the active ingredients is suspended in the coating suspension by methods known to those skilled in the art. After granulation. The granules thus produced are dried and the microorganisms are Or two or more) by means of methods known to those skilled in the art. It was mixed with a dry powder containing the other active ingredients.   The relative proportions of anti-infectives and excipients to produce coated granules are as follows: It was as follows. Ingredients by weight 50% of anti-infective drug (s) Hydroxypropyl methylcellulose 45% K-15M (1,00,000cps) Purified water 5%   Fixed dose dry powder compositions prepared using the above method may have individual therapeutic concentrations. Of the above active ingredients, anti-infectives and active organisms. This composition (conventionally Provide a pharmacological effect complementary to that obtained by the individual components (of the The temperature was stable for a period of at least 3 to 36 months.   Upon reconstitution by addition prior to use, the composition is allowed to stand at ambient room temperature for 3-7 days. It remained stable. 5. The following are examples of various anti-infective and microbial therapeutic dosages. But However, the scope of the present invention is not limited by the following examples. A. Antiinfectives   Anti-infectives include penicillins as a single component or a combination thereof, such as , Ampicillin, amoxicillin, cloxacillin, cephalosporins, eg For example, cephalexin, cefadroxil, cefuroxime axetil, Beta-lactamase inhibitors like shim, clavulanic acid, erythromycin Macrolide. i.Solid medicinal forms such as capsules or tablets may contain up to 125, 250 or 500 mgm of active ingredient. New anti-infective drugs. ii. Liquid dosage forms usually contained an anti-infective drug equivalent to 125 mgm of active ingredient in 5 ml . B. Microorganisms and dosages that can be used for therapeutic purposes were as follows.   1. Lactobacillus asiophilus 10 to 100 × 106   2. Lactobacillus spores 30 to 60 × 106   3. Lactobacillus lactis (Lactobacillus) 10 to 500 × 106   4.Streptococcus thermophilus 10 million   5. Streptococcus lactis (Streptococcus lactis) 10 million   6. Saccharomyces cerevisiae 10 million   7.Lactobacillus GG 10Tenunit

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 EP(AT,BE,CH,CY, DE,DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,I T,LU,MC,NL,PT,SE),AP(GH,GM ,KE,LS,MW,SD,SZ,UG,ZW),EA( AM,AZ,BY,KG,KZ,MD,RU,TJ,T M),AU,BG,BR,CA,CH,CN,CU,C Z,EE,GE,GH,ID,JP,KE,LT,LV ,MD,MW,RO,SD,TT,UA,US,UZ, VN (71)出願人 バンサル ヤティシュ クマル インド 380 008、アハメダバド、マニナ ガル、ニア パリマル ホスピタル、ビー /5 キンジャル アパートメント (71)出願人 カマル バクレシュ マファトラル インド 380 006、アハメダバド、エリス ブリッジ、グルバイ テクラ、バスンドハ ラ コロニイ、“アシャアドハ”201 (72)発明者 モディ ラジブ インドラバダン インド 380 007、アハメダバド、パルデ ィ、ニュー シャルダ マンディ ロー ド、サンジブ バウグ ソシエティ、13、 “カカ−バ" (72)発明者 バンサル ヤティシュ クマル インド 380 008、アハメダバド、マニナ ガル、ニア パリマル ホスピタル、ビー /5 キンジャル アパートメント (72)発明者 カマル バクレシュ マファトラル インド 380 006、アハメダバド、エリス ブリッジ、グルバイ テクラ、バスンドハ ラ コロニイ、“アシャアドハ”201────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of front page    (81) Designated country EP (AT, BE, CH, CY, DE, DK, ES, FI, FR, GB, GR, IE, I T, LU, MC, NL, PT, SE), AP (GH, GM , KE, LS, MW, SD, SZ, UG, ZW), EA ( AM, AZ, BY, KG, KZ, MD, RU, TJ, T M), AU, BG, BR, CA, CH, CN, CU, C Z, EE, GE, GH, ID, JP, KE, LT, LV , MD, MW, RO, SD, TT, UA, US, UZ, VN (71) Applicant Bangsar Yatish Kumar             India 380 008, Ahmedabad, Manina             Galle, Near Parimaru Hospital, Bee             / 5 Kinjar Apartment (71) Applicant Kamal Bacresh Mafatral             India 380 006, Ahmedabad, Ellis             Bridge, Gurbay Tecla, Basundha             La Colonie, “Asha Adha” 201 (72) Inventor Modi Rajib Indrabadan             India 380 007, Ahmedabad, Parde             I, New Sharda Mandy Row             Do, Sanjib Baug Society, 13,             "Kakaba" (72) Inventor Bangsar Yatish Kumar             India 380 008, Ahmedabad, Manina             Galle, Near Parimaru Hospital, Bee             / 5 Kinjar Apartment (72) Inventor Kamal Bacresh Mafatral             India 380 006, Ahmedabad, Ellis             Bridge, Gurbay Tecla, Basundha             La Colonie, “Asha Adha” 201

Claims (1)

【特許請求の範囲】 1.慣用法に従って製造したカプセル/錠剤/液体薬剤などの一つの組成物中に 本発明の様に一緒に摂取すると互いに相補的な一連の作用を生み出し、3〜36ヶ 月の期間にわたって安定な組成物となる、個々の異なる一連の特性を備えた活性 成分として(単数または複数種類の)抗感染症薬及び微生物から構成される安定な 固定薬用量の経口医薬組成物を提供する方法。 2.周囲温度で少なくとも36ヶ月間安定で、それぞれの活性成分により提供さ れた作用と相補的な作用を備えたカプセル/錠剤/液体薬剤などの固体/液体経口 薬用量組成物を提供する性質及び量で選択した生理学的に許容可能な賦形剤と混 合した、i)治療的濃度の抗感染症薬と、ii)治療的濃度の微生物との混合物から 本質的になる安定な医薬組成物を提供するための請求項1に記載の方法。 3.抗感染症薬が種々の群の抗感染症薬、例えば、ペニシリン由来のアンピシ リン、アモキシシリン、クロキサシリン、クラブラン酸、ベータラクタマーゼ阻 害剤由来のスルタマイシン、セファロスポリン類由来のセフロキシムアキセティ ル、セファドロキシル、セファレキシン、マクロライド類由来のエリスロマイシ ン、8-アミノキノリン類由来のシプロフロキサシン(Ciprofloxacin)から単独ま たは組み合わせて選択され、生物が、ラクトバシラスアシドフィラス、ラクトバ シラス胞子、ラクトバシラスラクティス(乳酸杆菌)、ストレプトコッカスサーモ フィルス、ストレプトコッカスラクティス(乳連鎖球菌)、サッカロミセスセレビ ジエ、ラクトバシラスGG及び/またはその組み合わせから選択される、安定な医 薬組成物を製造するための請求項1及び2に記載の方法。 4.抗感染症薬対生物の比が2:1〜25:1の範囲、好ましくは5:1の範囲である 、安定な医薬組成物を提供するための請求項1〜3に記載の方法。 5.前記方法が、抗感染症薬と生物とを生理学的に許容可能な賦形剤と別々に 混合してその少なくとも一つがコーティングされている粒状物を提供し、前記粒 状物を続いて25℃未満の温度及び50%以下の相対湿度の厳格な環境条件下でダブ ルロータリー圧縮機を使用して層状錠剤に圧縮することを含む、請求項1〜4に 記載の方法。 6.約77.54%のコーティング化抗感染症薬を含む活性成分の一つを、イソプ ロピルアルコール約7.42%及びジクロロメタン約12.34%に溶解したエチルセル ロース約2.7%を含む懸濁液中で懸濁コーティングすることによりコーティング する、請求項1〜5に記載の方法。 7.混合物重量をベースとして抗感染症薬約64.08%、微結晶セルロース約26. 45%、スターチ約9.0%、カラーサンセットイエローレーキ約0.45%、精製水約0 .02%の混合物を使用することにより生理学的に許容可能な賦形剤と混合した請 求項6に記載のコーティング化抗感染症薬の粒状物を製造し、前記粒状物を続い て微生物の粒状物と一緒に層状錠剤に圧縮することを含む、請求項1〜5に記載 の方法。 8.混合物重量をベースとして微生物約18.18%、スターチ約18.18%、微結晶 セルロース約56.67%、ステアリン酸マグネシウム約91%、ポリプラスドンXL約3 .03%及び塩化ナトリウム3.03%の混合物を使用することにより生理学的に許容 可能な塩と混合した生物の粒状物を製造し、続いて前記粒状物を抗感染症薬剤の コーティング化粒状物と一緒に層状錠剤に圧縮することを含む、請求項1〜5に 記載の方法。 9.活性成分の一つを錠剤に圧縮し、コーティング化し、前記コーティング化 錠剤を別の活性成分を含有するカプセルに入れる、請求項1〜4に記載の方法。 10.混合物重量をベースとして微生物約42.86%、微結晶セルロース約53.93 %、ステアリン酸マグネシウム約1.07%、コロイド二酸化珪素約10.71%、クロ スカルメロースナトリウム約1.43%の混合物を使用することにより生理学的に許 容可能な賦形剤と混合した錠剤微生物を製造することを含む、請求項1〜4及び 9に記載の方法。 11.懸濁液重量をベースとしてヒドロキシプロピルメチルセルロースフタレ ート約4.31%、二酸化チタン約0.96%、精製タルク約0.19%、ポリエチレングリ コール約0.91%、イソプロピルアルコール約4.95%、ジクロロメタン約58.54% を含むコーティング懸濁液を使用することにより錠剤のコーティング化を実施す ることを含む、請求項1〜4及び9に記載の方法。 12.混合物の重量をベースとして抗感染症薬約91.94%、プレゼラチン化ス ターチ約6.24%、ステアリン酸マグネシウム約1.44%、ラウリル硫酸ナトリウム 約0.38%の混合物を使用することにより生理学的に許容可能な賦形剤と混合した 抗感染症薬を提供し、次いでこれをカプセルに充填することを含む、請求項1〜 4及び9に記載の方法。 13.活性成分の一つをコーティングし、別の活性成分を含む溶液中に懸濁さ せる、請求項1〜4に記載の方法。 14.酢酸セルロースフタレート約22.73重量%、イソプロピルアルコール約6 .82重量%、ジクロロメタン約13.63重量%を含むコーティング懸濁液を使用する ことにより抗感染症薬剤約56.82重量%のコーティング化を実施し、前記コーテ ィング化抗感染症薬剤を液体中に懸濁することによって、抗感染症薬をコーティ ングすることを含む、請求項1〜4及び13に記載の方法。 15.混合物の重量をベースとしてヒドロキシプロピルメチルセルロースK-15 M(1,00,000cps)約45%、精製水約5%を含むコーティング化懸濁液を使用するこ とにより抗感染症薬約50%のコーティング化を実施してコーティング化抗感染症 薬を提供することを含む、請求項1〜4及び14に記載の方法。 16.短い有効期限を有する液体製剤を乾燥形で調合しなければならず、前記 乾燥形は前記2種類の活性成分を含み、再構築時に周囲温度で3〜7日間安定な懸 濁液を形成するようにその一方をコーティング化して保持する、請求項1〜4に 記載の方法。 17.請求項1に記載され、付記完全明細書の実施例1〜5に記載の活性成分と して(単数または複数種類の)抗感染症薬と微生物とを含む安定な固定薬用量の医 薬組成物の製造法。[Claims]   1. In one composition such as capsules / tablets / liquid drugs manufactured according to conventional methods When taken together as in the present invention, they produce a series of actions that are complementary to each other, An activity with a distinct set of properties that results in a composition that is stable over the course of the month Stable composed of anti-infective drug (s) and microorganisms as ingredients A method of providing a fixed dosage oral pharmaceutical composition.   2. Stable for at least 36 months at ambient temperature, provided by each active ingredient Solid / liquid oral, such as capsule / tablet / liquid drug, with complementary action Mix with a physiologically acceptable excipient selected in the nature and amount to provide a dosage composition. From a mixture of i) a therapeutic concentration of an anti-infective agent and ii) a therapeutic concentration of a microorganism. The method of claim 1 for providing a stable pharmaceutical composition consisting essentially of:   3. The anti-infectives are different groups of anti-infectives, such as ampicillin from penicillin. Phosphorus, amoxicillin, cloxacillin, clavulanic acid, beta-lactamase inhibitor Sultamicin derived from harmful agents, cefuroxime axeti derived from cephalosporins , Cephadroxil, cephalexin, erythromycin derived from macrolides And ciprofloxacin derived from 8-aminoquinolines Or a combination thereof, wherein the organism is Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus Shirasu spore, Lactobacillus lactis (Lactobacillus), Streptococcus thermo Fils, Streptococcus lactis, Saccharomyces cerevisiae A stable physician selected from Jie, Lactobacillus GG and / or a combination thereof. The method according to claims 1 and 2 for producing a pharmaceutical composition.   4. Anti-infective drug to organism ratio in the range of 2: 1 to 25: 1, preferably in the range of 5: 1 4. The method according to claims 1 to 3 for providing a stable pharmaceutical composition.   5. The method comprises combining the anti-infective agent and the organism separately with a physiologically acceptable excipient. Mixing to provide a granule at least one of which is coated; Subsequent dubbing under harsh environmental conditions at a temperature of less than 25 ° C and a relative humidity of 50% or less 5. Compression into layered tablets using a rotary compressor. The described method.   6. One of the active ingredients, containing about 77.54% of the coated anti- Ethyl cell dissolved in propyl alcohol about 7.42% and dichloromethane about 12.34% Coating by suspension coating in suspension containing about 2.7% loin The method of claim 1, wherein:   7. Approximately 64.08% of anti-infective agent, microcrystalline cellulose about 26. 45%, Starch about 9.0%, Color Sunset Yellow Lake about 0.45%, Purified water about 0 A mixture mixed with physiologically acceptable excipients by using a .02% mixture A method of producing a coated anti-infective drug granule according to claim 6, wherein the granulate 6. Compression into a layered tablet together with microbial granules. the method of.   8. Approximately 18.18% microbes, 18.18% starch, microcrystals based on mixture weight Cellulose about 56.67%, magnesium stearate about 91%, polyplasdone XL about 3 Physiologically tolerable by using a mixture of .03% and 3.03% sodium chloride Producing a granulate of the organism mixed with a possible salt, followed by the granulation of the anti-infective agent. 6. The method of claim 1, comprising compressing the coated granules into a layered tablet. The described method.   9. One of the active ingredients is compressed into tablets and coated, said coating The method according to claims 1 to 4, wherein the tablet is placed in a capsule containing another active ingredient.   10. About 42.86% of micro-organisms, about 53.93 microcrystalline cellulose based on the weight of the mixture %, Magnesium stearate about 1.07%, colloidal silicon dioxide about 10.71%, Physiologically permitted by using a mixture of about 1.43% scarmellose sodium And producing a tablet microorganism mixed with an acceptable excipient. 9. The method according to 9.   11. Hydroxypropyl methylcellulose phthalate based on suspension weight About 4.31%, about 0.96% titanium dioxide, about 0.19% purified talc, polyethylene glycol About 0.91% coal, about 4.95% isopropyl alcohol, about 58.54% dichloromethane Of the tablets by using a coating suspension containing 10. The method of claims 1-4 and 9 comprising:   12. Approximately 91.94% of anti-infective drug based on weight of mixture, pregelatinized Approximately 6.24% of tarch, approximately 1.44% of magnesium stearate, sodium lauryl sulfate Mixed with physiologically acceptable excipients by using about 0.38% mixture 2. The method of claim 1 comprising providing an anti-infective drug and then filling it into a capsule. 10. The method according to 4 and 9.   13. Coating one of the active ingredients and suspending it in a solution containing another active ingredient The method according to claim 1, wherein   14. About 22.73% by weight of cellulose acetate phthalate, about 6 of isopropyl alcohol Use a coating suspension containing .82% by weight, about 13.63% by weight dichloromethane About 56.82% by weight of the anti-infective agent The anti-infective agent by suspending the anti-infective agent in a liquid. 14. The method according to claims 1 to 4 and 13, comprising the step of:   15. Hydroxypropyl methylcellulose K-15 based on the weight of the mixture Use a coated suspension containing about 45% M (1,00,000 cps) and about 5% purified water. With about 50% of the anti-infective drug was coated by coating with anti-infective 15. The method of claims 1-4 and 14 comprising providing a drug.   16. Liquid formulations with short expiration dates must be prepared in dry form, The dry form contains the two active ingredients and is stable at ambient temperature for 3-7 days upon reconstitution. 5. The method of claim 1, wherein one of the coatings is retained to form a suspension. The described method.   17. Claim 1 and the active ingredients according to Examples 1 to 5 of the Supplementary Complete Specification. Stable fixed-dose physician containing the anti-infective drug (s) and the microorganism A method for producing a drug composition.
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