JP2002513389A - Method and apparatus for treating Parkinson's disease - Google Patents

Method and apparatus for treating Parkinson's disease

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Abstract

(57)【要約】 パーキンソン病の治療用の医薬組成物は、レボドパの経皮的投与を可能とする、非変質性溶媒中に溶解した、レボドパ化合物を含有する。このレボドパ化合物は、レボドパのアルキルエステルであり、かつ該溶媒は、実質的に非水性の溶媒、経皮性増強剤および洗浄剤を含む処方物である。該レボドパのアルキルエステルは、好ましくはレボドパエチルエステル(LDEE)である。   (57) [Summary] Pharmaceutical compositions for the treatment of Parkinson's disease contain a levodopa compound dissolved in a non-denaturing solvent, which allows for the transdermal administration of levodopa. The levodopa compound is an alkyl ester of levodopa and the solvent is a formulation comprising a substantially non-aqueous solvent, a transdermal enhancer and a detergent. The alkyl ester of levodopa is preferably levodopa ethyl ester (LDEE).

Description

【発明の詳細な説明】 パーキンソン病を治療するための方法並びに装置 発明の分野 本発明は、パーキンソン病を治療するための方法並びに装置に関するものであ る。 発明の背景 パーキンソン病(PD)は、年配者に影響を与える最も一般的な神経変質性疾患の 一つである。 以下の記載は、パーキンソン病およびその治療法を論じている代表的な文献の リストである。 1.de Rijk MC,Breteler MMB,Graveland GA等,年配者におけるパーキンソン病の 罹患率:ロッテルダム研究(Prevalence of Parkinson's disease in the elderly :The Rotterdam study),Neurol.,1995;45:2143-2146 2.Bennet DA,Beckett LA,Murray AM等,年配者のコミュニティー集団におけるパ ーキンソン症候群の徴候の有病率および関連する死亡率(Prevalence of Parkins onian signs and associated mortality in a community population of older people),N.Engl.J.Med.,1996;334(2):71-76 3.Hornykiewicz O,Kish SJ,パーキンソン病の生化学的病態生理学(Biochemica l pathophysiology of Parkinson's disease),Adv.Neurol.,1986;45:19-34 4.Leenders KL,Salmon EP,Tyrrel P等,健康なボランティア対象およびパーキン ソン病に罹患した患者におけるポジトロン放出断層撮影により、インビボで評価 されたニグロ線条体ドーパミン作用系(The nigrostriatal dopaminergic system assessed in vivo by positron emission tomography in healthy volunteer s ubjects and patients with Parkinson's disease),Arch.Neurol.,1990;47:1290 -1298 5.LeWitt 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れるドーパミン(DA)は、ニグロ-線条体管を介して線条体に到 達し、かつ線条体シナプスにおいて放出される。該黒質内の該ドーパミン作用性 ニューロンの変質による、DA線条体におけるPDの欠乏は、PDの原因であると考え られている。結果的に、PDの最も有効な治療は、酵素による脱カルボキシル化に よってDAに転化されるレボドパ(LD)によるものである。(血液脳関門を透過でき ない阻害剤である)カルビドパによる、末梢芳香族アミノ酸デカルボキシラーゼ の阻害は、この治療の結果を著しく改善する。しかしながら、一般的に人手でき るLD処方物は、比較的短期間に渡ってのみ有効であるに過ぎず、幾つかの条件( 以下に説明する)の下では有害でさえあり得る。 LDの投与は、該疾患の初期段階において特に有利である。LDの悪影響、例えば 該疾患の初期段階において発生する運動異常および幻覚は、投与量依存性である 。これらの悪影響は、外因性ドーパミンに対する神経除去された線条体のドーパ ミン作用性レセプターの過敏性によるものである(文献5)。この疾患の後期段階 において、付随的な型の悪影響が、LDに対する応答が予測不可能で、変動性とな るにつれて現れ、また該応答の持続時間は低下する。運動性の変動が、該患者の 24%-84%において、LD治療の開始から約4-5年後に現れる(文献6)。最も一般的 かつ無力にする運動性合併症は、1)「消滅性(wearing-off)」変動、2)「オン-オ フ(on-off)」変動および3)ピーク-投与量(peak-dose)運動異常である(文献7)。 該「消滅」効果とは、LDの各投与後の該有利な効果の持続時間の減少を意味す る。この期間中、LDを以前よりも高頻度で投与する必要があり、このことは該患 者の生命の質に多大な影響を及ぼすある問題を生ずる。「消滅」等の複雑性は、 CNSにおけるDAの貯蔵能力における限界により生ずるものと考えられる(文献5,8- 10)。ニューロン性のDA貯蔵量が減少した場合、該患者の臨床的状態は、該変動 するLDの血中濃度に完全に依存するようになる。該循環系におけるLDの正常な半 減期は1-2時間であるから(文献11-13)、LDはこの時点でより高頻度で投与すべき であり、かつその効果は変動性である。更に、一般的に入手可能な経口処方物を 使用すると、LDの血中濃度は、不規則でありかつ制御不能である胃腸管からの吸 収速度の関数である。該LD血中濃度の観測される変動は、更に該効果の不安定性 に寄与する。LDの一定の血中濃度を維持する、連続的な薬物放出は、該変動する パーキンソン病患者の臨床的状態を大幅に改善することが 示された(文献13-18)。この点に関連して、LDの治療効果は、LDの血漿濃度が300 -800ng/mlに達した時点で見られたことが報告されている(文献19-21)。 該「オン-オフ」変動は、運動機能減退性パーキンソン症候群状態(該"オフ"状 態)と、運動機能亢進状態(該"オン"状態)との間の相反する転移である。これら 患者の臨床的状態は、LDの血漿濃度と高い相関をもつ(文献5,20)。これらの変動 は、LDの治療上の窓口を狭めることに起因するものと考えられる。長期間に渡り 行われる、LDの間欠的投与は、該治療窓口の減少の主な原因の一つと考えられ( 文献22,23)、また結果として該運動性変動に導く(文献23-25)。他方、LDの連続 的な注入は、該治療上の窓口を広げ、かつ該"オン-オフ"変動を減ずることが示 された(文献25-27)。更に、連続的な投与の際に、該患者を「オン」状態に維持 するために必要とされる、LDの血中濃度は、徐々に減少する(文献21)。 ピーク投与量運動異常は、一般的な進行した運動性合併症であり、これはLDの 血中濃度が、そのピークに達した時点で起こる。この合併症は、患者が極めて急 峻な投与量-応答曲線を示す場合の、該疾患の進行段階において観測される。こ のような状況の下で、循環するLDの濃度および結果として脳中のDAにおける僅か なシフトが、該臨床的な状態における主な振動を誘導する(文献7)。該疾患のこ の段階において、循環するLD濃度を一定に維持する連続的な投与は、この運動異 常を防止する可能性がある。更に、これらの種の運動異常、例えば該「オン-オフ」 運動異常は、LDの連続的な投与中には発現し得ない(文献7,16,17,28,29)。 これら全ての発見並びに観測は、明らかにLDの連続的な放出が、間欠的な投与 よりも有利であることを示唆している。根強い試みが、徐放性LDを開発するため の努力においてなされている(文献30,31)。間欠的LD投与の臨床的結果を改善す るための方法は、制御された放出(CR)性処方物およびLDのポンプ放出を含む。し かしながら、既存の処方物およびデバイスは、以下に述べるような幾つかの欠点 を有している。 1.CR処方物は、遅延作用性である。シンメットCR(メルクシャープ(Merck Sharp) およびドームリサーチラボラトリー(Dohme Research Laboratories)から市販品 として入手可能である)のピーク作用は、公知のシンメットのピーク作用よりも 1時間遅く生ずることが示された(文献18,32)。 2.該CR処方物の生体利用性は、低い(文献18,32)。この低い生体利用性は胃腸管 の変わり易い諸特性により説明される(文献33)。 3.該臨床的応答性の低い信頼性および予測性(文献32,33)。 4.多くの研究によれば、該CR処方物は、LDの連続的な投与、例えばIV注入により 明らかにされた、同一の好ましい結果を与えない(例えば、文献5,15,18)。 5.末梢血管硬化症が、LDのIV注入中にしばしば起こる(文献5)。 6.胃フィステル形成-十二指腸チューブまたは食道カテーテルは、極めて不快な ものである。 これらの諸欠点を解消するために、また連続的な様式でLDを投与するために、 薬物放出の代替法が必要とされている。 発明の概要 本発明において、我々は、LDの経皮放出が、該一般的に利用できる方法の諸欠 点を示すことのない、該連続的な侵襲的な注入法に対する最良の代替法であり得 ることを、主張する。 本発明は、一般的に利用可能な治療法に関連した上記問題点の殆どに対する解 決法を構成し、従ってPDの安全かつより効果的な治療法を提供する。 本発明は、ある処方物中に溶解されたレボドパを投与するための新規な方法を 記載する。該処方物は、溶液中での該薬物の安定性を維持するように設計されて おり、かつ皮膚を介して該薬物を連続的に浸透させることを可能とする。この方 法は、パーキンソン病患者、特に該疾患の進行した状態にある患者の治療法とし て示唆される。該一般的に入手できるLD処方物は、副作用および該疾患の臨床的 状態における悪化を引き起こす。本発明は、これらの諸欠点を克服するのを助け る。 本発明の好ましい態様によれば、LDのアルキルエステル、例えばレボドパエチ ルエステル(LDEE)を、経皮的に投与する。この目的のために、該LDのアルキルエ ステルを、適当な処方物中に溶解する。該処方物は、プロピレングリコール、脂 肪酸および洗浄剤からなる。該LD-アルキルエステルおよび該処方物は、別々に 保持され、該薬物の適用の直前に混合される。細いプラスチックチューブ を介してパッチに接続された容器を含む経皮投与デバイスを、この経皮放出のた めに使用する。該容器は、24時間毎に再充填される。該パッチには、好ましくは 重力により、あるいはまたポンプにより、該LD-アルキルエステル溶液が供給さ れ、該溶液は、次いで該パッチで覆われた該皮膚面上に展開される。治療中、該 患者は、1日あたり3回、カルビドパの錠剤を摂取(25-50mg/錠剤)する。臨床的 な必要性に従って、該患者は補足的な治療、例えば経口的に抗パーキンソン病薬 物の投与を受けることができる。 図面の簡単な説明 本発明は、添付図と関連して与えられる、以下の詳細な説明から、より一層良 く理解されるであろう。ここで、 第1図は、本発明の好ましい態様に従って構築されかつ運転される、レボドパ の経皮的投与用の装置を単純化した図で表した図面である。および 第2図は、第1図のラインII-IIに沿って取った、第1図に示した装置の単純 化した断面図である。 好ましい態様の詳細な説明 本発明の好ましい態様に従う、パーキンソン病の経皮的治療において有用な処 方物(溶媒)を、まず以下に説明する。 該処方物は、治療薬物(LDのアルキルエステル)を溶解するように工夫されてお り、また連続的な経皮浸透が生じている期間中、該薬物の溶液中での安定性を維 持するように設計されている。好ましくは、該処方物は、該薬物に安定性および 経皮浸透性を与える。これらの目的を達成するために、該処方物は、以下のよう な数種の成分を含むことが好ましい。 1)非水溶媒:LDおよびその誘導体は、水性溶液中におけるよりも、非水溶液中で より安定である。好ましい溶媒は、非毒性であり、皮膚刺激を生じず、かつ皮膚 に適用するのに適した稠度を与える、プロピレングリコールである。同様な特性 をもつ他の非水溶媒も、この目的のために使用することができる。 2)経皮増強剤および安定剤:好ましい経皮増強剤および安定剤は、カルボン酸 である。該LDのアルキルエステルは、中性環境よりも、酸性環境において非常に 溶解性が高くかつより安定である。該カルボン酸は、また該LD誘導体を不変状態 に維持し、しかもその皮膚を介する浸透を援助する。 3)洗浄剤:洗浄剤は経皮増強剤であることが明らかにされている。該洗浄剤は、 該浸透する薬物の化学的安定性を阻害するものであってはならず、しかも毒性を もつものであってはならない。我々は、ラウリル硫酸ナトリウムおよびデオキシ コール酸ナトリウムが、LDの経皮放出のために十分な洗浄剤であることを見出し た。更に、他の洗浄剤もこの目的に適している。 第1図および第2図を参照すると、これらの図はレボドパを経皮投与するため の、本発明の好ましい態様に従って構築され、かつ作動される装置10を示してい る。 装置10は、好ましくは貯蔵区画12を含み、該区画は、好ましくはプラスチック チューブ16を介して、皮膚パッチ14と流体結合状態にある。該パッチ14は、任意 の適当な材料、例えば布またはプラスチック等で製造できる。該貯蔵区画12は、 好ましくは可撓性であり、かつ機械的な圧力により圧縮可能である。該貯蔵区画 12は、好ましくは流体18を含み(第2図)、該流体は、本発明の好ましい態様に従 って上記した如き処方物に溶解した治療薬物、例えばLDのアルキルエステルであ る。 本発明の好ましい態様では、該LDのアルキルエステルは、乾燥粉末として予め 秤量されている。カルビドパ(25-50mg/錠剤)は、好ましくは該LD誘導体の経皮的 放出開始の2時間前に摂取され、次いで該治療全体に渡り1日あたり3回摂取さ れる。好ましくは、該経皮投与の開始直前に、該LDのアルキルエステルを該貯蔵 区画12に配置し、そこに十分な量の処方物を添加し、これらの成分を一緒に十分 に混合する。次いで、該貯蔵区画12を、ひも20等によって、患者の腕または任意 の他の適当な位置に縛り付け、チューブ16を介してパッチ14に接続する。 該貯蔵区画12から該パッチ14への該流体18の流れは、好ましくは調節バルブ22 により調節される。該パッチ14は、好ましくは接着性の周辺部24に沿って付着さ れ、また中央部分26は、好ましくはある量の該流体18を受け入れか つ保持するように改造されている。該流体18は、好ましくは中空キャピラリー28 (第2図)をもつシステムを介して、該パッチ14の下部に展開し、かつ患者の皮膚 に浸透する。 通常の適用モードでは、該流体18は重力により、あるいはまた小型ポンプ(図 示せず)により、該貯蔵区画12から該パッチ14に流れる。必要な場合には、該流 体18の流れは、該貯蔵区画12に機械的な圧を印加することにより、あるいは該ポ ンプの速度を高めることにより増大することができる。 該装置10は、好ましくは使い捨てのものである。該患者の皮膚上の該装置10の 位置は、周期的に変えることができる。補助的な経口的治療を、臨床的な必要性 に応じて、該経皮的放出中に適用することができる。 本発明者等は、LDの種々の調剤をテストした。以下にこれらの実験的結果を示 す。 LDEE の溶解度:LD、LDメチルエステル(LDME)およびLDエチルエステル(LDEE)の 溶解度は、幾つかの有力な溶媒を使用して検討した。増大する量のこれら3種の LD誘導体を、一定体積の5%プロピオン酸水溶液または10%プロピオン酸のプロ ピレングリコール溶液に添加した。我々は、無視できる量のLDまたはLDMEのみが 、これら2つの溶媒に対して溶解性であり、一方で少なくとも660mgのLDEEが1m lのこれら両溶媒に対して溶解性であることを見出した。該水性溶媒への33%の グリセロールの添加は、これら3種の誘導体の溶解度を大幅に変えることはなか ったが、該水性溶液の場合には、より高い濃度のプロピオン酸(10%)が必要であ った。 LDEEの安定性:LDEEの安定性は、該処方物の可能な成分の数種の組み合わせに ついてテストした。この目的のために、500mgのLDEEを、1mlの5%プロピオン酸 に、該安定性の実験を開始する直前に溶解した。これと並行して、500mgのLDEE を、10%のプロピオン酸を含有する、1mlのプロピレングリコール中に溶解した 。これらLDEEの調剤を、以下の数種のテストした処方物用の母液として使用した 。 1)上記のようにして調製したLDEEを5%プロピオン酸水性溶液に溶解した溶液 2)上記No.1の溶液+5%デオキシコール酸ナトリウム 3)上記No.1の溶液+5%ドデシル硫酸ナトリウム 4)上記No.1の溶液+5%ツイーン(Tween)-20 5)上記No.1の溶液+5%トライトン(triton)X100 6)上記No.1の溶液+グリセロール(混合比1:1) 7)上記No.1の溶液+プロピレングリコール(混合比2:1) 8)10%のプロピオン酸を含有するプロピレングリコールに溶解したLDEE 9)上記No.8の溶液+5%デオキシコール酸ナトリウム 10)上記No.8の溶液+5%ドデシル硫酸ナトリウム 上記のLDEE処方物を、LDEEおよびその分解生成物の定性的な検出のために、薄 層クロマトグラフィー(シリカゲル上(Merck Art.5735)およびセルロース上(Merc k Art.5574))上を移動させた。種々のLDEE処方物を、室温にて数日間放置し、該 薄層クロマトグラフィー上での該LDEEおよびその分解生成物の分離を、該LDEEの 溶解後の種々の時間において繰り返した。該薄層クロマトグラフィー用の展開溶 媒として以下のものを使用した。 a)プロパノール:ブタン酸:水(20:4:10) b)ジクロロメタン:アセトン:酢酸エチル:メタノール(35:15:1:0.25) 調製直後に、LDEEは単一のスポットとして薄層クロマトグラフィー上に現れた 。この時点においては、分解生成物は観測されなかった。分解生成物は、該LDEE を溶解した後24時問後に、トライトンX100を含む処方物中に現れた。他の処方物 は、該LDEEを溶解した後24時間後には、有意な分解を示さなかった。該LDEEを溶 解した後48時間後に、以下の分解順序で、全ての水性溶液中に出現した:トライ トンX100を含む処方物>ツイーン-20を含有する処方物>ドデシル硫酸ナトリウム を含有する処方物=デオキシコール酸を含有する処方物。該プロピレングリコー ルを主成分とする処方物において、該LDEEは、48時間以上に渡り安定であった。動的薬理学的研究 :経皮放出のパイロット実験において、二人のヒト志願者を、2 4時間に渡り、LDEE10%のプロピオン酸および5%のデオキシコール酸ナトリウム (志願者1名)またはドデシル硫酸ナトリウム(志願者1名)を含有するプロピ レングリコール中に溶解したLDEEに暴露した。皮膚に該LDEEを適用した後の種々 の時点において、血液サンプルを採取し、その血清中のLDEEを高速液体クロマト グラフィー上で分離し、電気化学的検出器で測定した。このプロトコールおよび このパイロット研究の詳細は、添付のアペンディックスに記載されている。これ らの結果は、上記の処方物を使用して皮膚に適用した後のLDEEの血中濃度が、約 200ng/mlに達し得ることを示した。これらの濃度は、パーキンソン病患者におい て治療効果を達成するのに十分であると考えられる。 当業者は、本発明が、特別に示され、かつ上で説明したことがらにより、何等 制限されるものではないことを理解するであろう。寧ろ、本発明の範囲は、本明 細書に記載した諸特徴、並びに上記説明を読んだ際に、当業者が思い付くであろ う、また従来技術には含まれないその改良並びに変更の組み合わせ並びに準組み 合わせ両者を包含するものである。Description: FIELD OF THE INVENTION The present invention relates to a method and a device for treating Parkinson's disease. BACKGROUND OF THE INVENTION Parkinson's disease (PD) is one of the most common neurodegenerative diseases affecting the elderly. The following is a list of representative articles discussing Parkinson's disease and its treatment. 1.De Rijk MC, Breteler MMB, Graveland GA, etc., Prevalence of Parkinson's disease in the elderly: The Rotterdam study, Neurol., 1995; 45: 2143-2146 2. Prevalence of Parkinsonian signs and associated mortality in a community population of older people, such as Bennet DA, Beckett LA, and Murray AM, in an elderly community population, N. Engl .J. Med., 1996; 334 (2): 71-76 3. Hornykiewicz O, Kish SJ, Biochemica l pathophysiology of Parkinson's disease, Adv. Neurol., 1986; 45: 19-34 4. The nigrostriatal dopaminergic system evaluated in vivo by positron emission tomography in healthy volunteers and patients with Parkinson's disease, such as Leenders KL, Salmon EP, and Tyrrel P assessed in vivo by posit ron emission tomography in healthy volunteers ubjects and patients with Parkinson's disease), Arch.Neurol., 1990; 47: 1290-1298 5.LeWitt PA, Levodopa therapy: New treatment strategies, Neurology, 1993; 43 (Supplement 6): S31-S37 6.Risk factors for motor response complications in Parkinson's syndrome patients treated with Peppe A, Dambrosia JM, Chase TN, L-Dopa L-Dopa treated parkinsonian patients), Adv. Neurol., 1993; 60: 698-702 7.Chase TN, Mouradian MM, EngberTM, motor response complications and striatal centrifugal function (Motor response complications and the functions of striatal efferent sy stems), Neurology, 1993; 43 (Supplement 6): S23-S27 8.Doller HJ, Connor JD, Changes in neostriatal dopamine concentrations in response to levodopa infusion (Changes in neostriatal dopamine concentrations in response) to levod opainfusions), J. Neurochem., 1980; 34: 1264-1269 9.Spencer SE, Wooten GF, dopaminergic nerve support Altered pharmacokinetics of L-dop a metabolism in rat striatum deprived of dopaminergic innervation in rat striatum lacking, Neurology, 1984; 34: 1105-1108 10 The pharmacologic effects of Spencer SE, Wooten GF, L-dopa are not strictly temporally related to striatal dopamine levels (Pharmacologic effects of L-dopa are not c losely linked temporally to striatal dopamine concentration), Neurology, 1 984; 34: 1609-1611 11.Dynamic pharmacokinetics of intravascular and oral levodopa in patients with Parkinson's disease showing on-off fluctuations such as Hardie RJ, Malcolm SL, Lees AJ (The pharmacokinetics) of int ravenous and oral levodopa in Parkinson's patients who exhibit on-off fl uctuations), Br.J.Clin.Pharmacol., 1986; 22: 421-436 12.Fabbrini G, Juncos J, Mouradian MM, etc. Of the dynamic pharmacological mechanism and motility of levodopa pharmacokinetic mechan isms and mo Tor fluctuations in Parkinson's disease), Ann. Neurol., 1987; 21: 370-376 13. Nutt JG, Woodwars WR, Hammerstad JP, et al. "On-off" phenomena in Parkinson's disease: Implications for levodopa absorption and transport (The “On-off” phenomenon in Parkinson's disease: relation to levodopa absorption and transport), N.EnglJMed., 1984; 310: 483-488 14.Shoulson I, Glaubiger GA, Chase TN, On-off response: Parkinson syndrome patients -On-off response: clinical and biochemical correlations during oral and intravenous levodopa administration in parkinsonian patients in Neurology, 1975: 25: 1144-1148 15. Quinn N, Parkes JD, Marsden CD, Control of on / off phenomenon by continuous intravenous in fusion of levodopa, Neurology, 1984; 34: 1131-1136 16 .Schuh LA, Bennet JP, Motor abnormalities in advanced Parkinson's disease Suppression. I. Continuous intravascular levodopa infusion shifts the dose dependence for the development of dyskinesias, but not the reduction of Parkinsonism in patients with advanced Parkinson's disease (Suppression of dyskinesias in advanced Parkinson's disease.I. Continuous intravenous levodopa shifts dose -response for production of dyskinesias but not for relief of parkinsoni sm in patients with advanced Parkinson's disease), Neurology, 1993; 43: 1545 -1550 17.Sage JI, McHale DM , Sonsulla P et al., Continuous levodopa infusion to treat com plex dystonia in Parkinson's disease, Neurology, 1989; 39: 888-891 18.Schelosky L, Poewe W Current strategies in the drug treatment of advanced Parkinson's disease New modes of dopamine substitution), Acta.Neurol.Scand., 1993; 87 (146): 46-49 19.Nutt JG, Woodward WR, Levodopa pharmacodynamics and pharmacodynamics in patients with fluctuating Parkinsonism. and pharmacodynamics in flu ctuating parkinsonian patients), Neurology, 1986; 36: 739-744 20. Nelson MV, Berchou RC, LeWitt PA, etc., after controlled carbidopa / levodopa (Sinemet CR-4) release in Parkinson's disease Modeling of concentration-effect relation ship after controlled-release carbidopa / levodopa (Sinemet CR-4) in Parkin son's disease), Neurology, 1990; 40: 70-74 21.Bredberg E, Nilson D, Johansson K et al., Intraduodenal infusion of a water-based levodopa dispersion for optimisation of thera peutic effect in sever Parkinson's disease) , Eur. J. Clin. Pharmacol., 1993; 4 5: 117-122 22.Mouradian MM, Juncos JL, Fabbrini G et al., Motor fluctuations in Parkinson's disease: a central pathophysiological mechanism (Motor fluctuations in Parkinson's diseas) e: central pathophysiological mechanisms), Part II, Ann. Neurol., 1988; 24: 372 -378 23. Sage JI, Mark MH, Rationale for continuous dopaminergic stimulation in patients with Parkinson's disease. For continuous dopaminergic s timulation in patients with Parkinson's disease), Neurology, 1992: 42 (Supplement 1): 23-28 24. Chase TN, Baronti F, Fabbrini G, etc. Rationality for continuous dopamine therapy for Parkinson's disease (Rational for continuous dopaminometic therapy of Parkinson's disease), Neurology, 1989; 39 (Supplement 2): 7-10 25. Sage JI, Mark MH, Basic mechanisms of mot or fluctuations, Neurology, 1994; 44 (Appendix 6): S10-S14 26. Suffering from progressive Parkinson's disease, such as Sage JL, Trooskin S, Sonsalla PK Experience with continuous enteral levodopa infusions in the treatment of 9 patients with advanced Parkinson's disease), Neurology, 1989; 36 (Supplement 2): 60- 63 27. Modification of central dopaminergic mechanisms by continuous levodopa therapy for advanced Parkinson's disease, such as Mouradian MM, Heuser IJE, Baronti F, etc. Neurol., 1990; 27: 18-23 28.Bravi D, Mouradian MM, Roberts JW, et al., End-of-dose dystonia in Parkinson's disease in Parkinson's disease, Neurology, 1993; 43: 2130-2. 131 29.Tanner CM, Melamed E, Lees AJ, Managing motor fluctuations, dyskinesias and o ther adverse effects in Parkinson's disease in Parkinson's disease, Neurology, 1994; 44 ( Addendum 1): S1 2-S16 30.Josep h Kiug Ching Tsui, Future Treatment of Parkinson's disease, Can. J. Neurol. Science, 1992; 19: 160-162 31. Djaldetti R, Atlas D, Melamed E, levodopa-ethyl ester Subcutaneous injections of levodopa-ethylester: A potential novel rescue therapy for response fluctuations in patients with Parkins on's disease (Abst.) , Neurology, 1995; 45 (Supplement 4): 4155 32.LeWitt PA, described in Levodopa controlled-release pre parations, Neurology, 1993; 43 (Supplement 6): S38-S40. Article 33.Koner WC & Pahwa R, Treating motor fluctuations wit h controlled-release levodopa preparations, Neurology, 1994: 44 (Supplement 6): S23-S28 55 years or older The prevalence of diagnosed PD in this population is approximately 1.4%, Increases with age (Reference 1). Furthermore, it has been estimated that Parkinsonism in the elderly occurs in 30% of the population over the age of 65 (2). PD is a multisystem disease, primarily a motility disorder caused by continuous, prolonged alteration of dopaminergic neurons located in the mesencephalic substantia nigra pars compacta. is there. PD becomes a syndrome only after about 60-80% degeneration of these dopaminergic neurons or after about 90% loss of striatal dopamine (3,4). Dopamine (DA) produced in the substantia nigra reaches the striatum via the nigro-striatal tract and is released at the striatal synapse. Deficiency of PD in the DA striatum due to alteration of the dopaminergic neurons in the substantia nigra is believed to be responsible for PD. Consequently, the most effective treatment of PD is with levodopa (LD), which is converted to DA by enzymatic decarboxylation. Inhibition of peripheral aromatic amino acid decarboxylase by carbidopa (an inhibitor that cannot penetrate the blood-brain barrier) significantly improves the outcome of this treatment. However, generally man-made LD formulations are only effective for a relatively short period of time and can be even harmful under some conditions (discussed below). Administration of LD is particularly advantageous in the early stages of the disease. The adverse effects of LD, such as dyskinesias and hallucinations that occur early in the disease, are dose-dependent. These adverse effects are due to hypersensitivity of denervated striatal dopaminergic receptors to exogenous dopamine (Reference 5). In the late stages of the disease, ancillary types of adverse effects appear as the response to LD becomes unpredictable and variable, and the duration of the response decreases. Motility variability appears in approximately 24% -84% of the patients about 4-5 years after the start of LD treatment (6). The most common and disabling motor complications are 1) `` wearing-off '' variation, 2) `` on-off '' variation, and 3) peak-dose ) Motor abnormalities (Reference 7). The "extinguishing" effect means a decrease in the duration of the beneficial effect after each administration of LD. During this period, LD needs to be administered more frequently than before, which creates certain problems that have a significant impact on the quality of life of the patient. Complexity such as "extinction" is thought to be caused by limitations in the storage capacity of DA in the CNS (Refs. 5, 8-10). If neuronal DA stores are reduced, the patient's clinical state becomes completely dependent on the fluctuating blood levels of LD. Since the normal half-life of LD in the circulatory system is 1-2 hours (11-13), LD should be administered more frequently at this point, and its effects are variable. In addition, using commonly available oral formulations, blood levels of LD are a function of the irregular and uncontrollable rate of absorption from the gastrointestinal tract. The observed fluctuations in the LD blood concentration further contribute to the instability of the effect. Continuous drug release, maintaining a constant blood concentration of LD, has been shown to significantly improve the clinical status of the fluctuating Parkinson's disease patients (13-18). In this regard, it has been reported that the therapeutic effect of LD was seen when the plasma concentration of LD reached 300-800 ng / ml (References 19-21). The "on-off" fluctuation is the conflicting transition between a hypokinetic Parkinson syndrome state (the "off" state) and a hypermotor state (the "on" state). The clinical status of these patients is highly correlated with the plasma concentration of LD (5,20). These fluctuations may be due to narrowing the therapeutic window for LD. Intermittent administration of LD performed over a long period of time is considered to be one of the main causes of the decrease in the number of treatment windows (References 22 and 23), and as a result, leads to the motility fluctuation (References 23 to 25) . On the other hand, continuous infusion of LD has been shown to widen the therapeutic window and reduce the "on-off" variability (25-27). Furthermore, during continuous administration, the blood concentration of LD required to keep the patient in the "on" state gradually decreases (Ref. 21). Peak dose dyskinesia is a common advanced motor complication, which occurs when blood levels of LD reach their peak. This complication is observed in the advanced stages of the disease when the patient shows a very steep dose-response curve. Under these circumstances, a slight shift in the concentration of circulating LD and consequently DA in the brain induces major oscillations in the clinical condition (7). At this stage of the disease, continuous administration that maintains a constant circulating LD concentration may prevent this dyskinesia. Furthermore, these types of dyskinesias, such as the "on-off" dyskinesia, cannot develop during continuous administration of LD (7,16,17,28,29). All of these findings and observations clearly suggest that continuous release of LD is more advantageous than intermittent dosing. Enduring attempts have been made in efforts to develop sustained release LDs (30, 31). Methods for improving the clinical outcome of intermittent LD administration include controlled release (CR) formulations and pump release of LD. However, existing formulations and devices have several disadvantages, as described below. 1. CR formulations are delayed acting. The peak effect of Symmet CR (commercially available from Merck Sharp and Dome Research Laboratories) was shown to occur one hour later than the known Symmet peak effect ( References 18, 32). 2. The bioavailability of the CR formulation is low (References 18, 32). This low bioavailability is explained by the variable properties of the gastrointestinal tract (33). 3. Low reliability and predictability of the clinical response (References 32, 33). 4. According to many studies, the CR formulation does not give the same favorable results as revealed by continuous administration of LD, for example IV infusion (eg 5,15,18). 5. Peripheral sclerosis often occurs during IV infusion of LD (Reference 5). 6. Gastric fistula formation-Duodenal tubes or esophageal catheters are extremely uncomfortable. To overcome these drawbacks and to administer LD in a continuous manner, alternative methods of drug release are needed. SUMMARY OF THE INVENTION In the present invention, we find that transdermal release of LD may be the best alternative to the continuous invasive infusion method without showing the disadvantages of the commonly available methods Argue that. The present invention constitutes a solution to most of the above problems associated with commonly available therapies, and thus provides a safer and more effective treatment for PD. The present invention describes a novel method for administering levodopa dissolved in a formulation. The formulation is designed to maintain the stability of the drug in solution, and allows for continuous penetration of the drug through the skin. This method is suggested as a treatment for patients with Parkinson's disease, especially those with advanced disease. The commonly available LD formulations cause side effects and exacerbations in the clinical state of the disease. The present invention helps overcome these disadvantages. According to a preferred embodiment of the present invention, an alkyl ester of LD, such as levodopaethyl ester (LDEE), is administered transdermally. For this purpose, the alkyl ester of the LD is dissolved in a suitable formulation. The formulation consists of propylene glycol, a fatty acid and a detergent. The LD-alkyl ester and the formulation are kept separate and mixed just before application of the drug. A transdermal administration device that includes a container connected to the patch via a thin plastic tube is used for this transdermal release. The container is refilled every 24 hours. The patch is supplied with the LD-alkyl ester solution, preferably by gravity or alternatively by a pump, and the solution is then spread on the skin surface covered with the patch. During treatment, the patient takes tablets of carbidopa (25-50 mg / tablet) three times a day. According to clinical needs, the patient may receive supplemental treatment, for example, orally an antiparkinsonian drug. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS The invention will be better understood from the following detailed description given in connection with the accompanying drawings. FIG. 1 is a simplified diagram of a device for transdermal administration of levodopa, constructed and operated in accordance with a preferred embodiment of the present invention. And FIG. 2 is a simplified cross-sectional view of the device shown in FIG. 1, taken along line II-II of FIG. DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Formulations (solvents) useful in the percutaneous treatment of Parkinson's disease, according to preferred embodiments of the present invention, are first described below. The formulation is engineered to dissolve the therapeutic drug (alkyl ester of LD) and to maintain the stability of the drug in solution during periods of continuous transdermal penetration. Designed for Preferably, the formulation confers stability and transdermal permeability to the drug. To achieve these objectives, the formulation preferably contains several components, such as: 1) Non-aqueous solvent: LD and its derivatives are more stable in non-aqueous solutions than in aqueous solutions. A preferred solvent is propylene glycol, which is non-toxic, does not cause skin irritation and provides a suitable consistency for application to the skin. Other non-aqueous solvents with similar properties can also be used for this purpose. 2) Transdermal enhancers and stabilizers: Preferred transdermal enhancers and stabilizers are carboxylic acids. The alkyl esters of the LD are much more soluble and more stable in acidic environments than in neutral environments. The carboxylic acid also keeps the LD derivative intact and aids its penetration through the skin. 3) Detergents: Detergents have been shown to be transdermal enhancers. The detergent must not interfere with the chemical stability of the penetrating drug and must not be toxic. We have found that sodium lauryl sulfate and sodium deoxycholate are sufficient detergents for transdermal release of LD. In addition, other cleaning agents are suitable for this purpose. Referring to FIGS. 1 and 2, these figures show a device 10 constructed and operated in accordance with a preferred embodiment of the present invention for transdermal administration of levodopa. The device 10 preferably includes a storage compartment 12, which is in fluid communication with a skin patch 14, preferably via a plastic tube 16. The patch 14 can be made of any suitable material, such as cloth or plastic. The storage compartment 12 is preferably flexible and compressible by mechanical pressure. The storage compartment 12 preferably contains a fluid 18 (FIG. 2), which is a therapeutic drug, eg, an alkyl ester of LD, dissolved in a formulation as described above in accordance with a preferred embodiment of the present invention. In a preferred embodiment of the present invention, the alkyl ester of LD is pre-weighed as a dry powder. Carbidopa (25-50 mg / tablet) is preferably taken 2 hours before the onset of transdermal release of the LD derivative and then 3 times per day throughout the treatment. Preferably, just prior to the start of the transdermal administration, the alkyl ester of the LD is placed in the storage compartment 12, where a sufficient amount of the formulation is added and the components are thoroughly mixed together. The storage compartment 12 is then tied to the patient's arm or any other suitable location, such as by a strap 20, and connected to the patch 14 via a tube 16. The flow of the fluid 18 from the storage compartment 12 to the patch 14 is preferably regulated by a regulating valve 22. The patch 14 is preferably applied along an adhesive perimeter 24 and the central portion 26 is preferably adapted to receive and retain a quantity of the fluid 18. The fluid 18 deploys to the lower portion of the patch 14 and penetrates the patient's skin, preferably via a system having a hollow capillary 28 (FIG. 2). In a normal application mode, the fluid 18 flows from the storage compartment 12 to the patch 14 by gravity or alternatively by a miniature pump (not shown). If necessary, the flow of the fluid 18 can be increased by applying mechanical pressure to the storage compartment 12 or by increasing the speed of the pump. The device 10 is preferably disposable. The position of the device 10 on the patient's skin can be changed periodically. Supplemental oral treatments can be applied during the transdermal release, depending on the clinical need. We have tested various formulations of LD. The experimental results are shown below. LDEE Solubility : The solubility of LD, LD methyl ester (LDME) and LD ethyl ester (LDEE) was studied using several potential solvents. Increasing amounts of these three LD derivatives were added to a volume of 5% aqueous propionic acid or 10% propionic acid in propylene glycol. We have found that only negligible amounts of LD or LDME are soluble in these two solvents, while at least 660 mg of LDEE is soluble in 1 ml of both these solvents. The addition of 33% glycerol to the aqueous solvent did not significantly alter the solubility of these three derivatives, but a higher concentration of propionic acid (10%) was required for the aqueous solution. Met. LDEE stability: LDEE stability was tested for several combinations of the possible components of the formulation. For this purpose, 500 mg of LDEE was dissolved in 1 ml of 5% propionic acid just before the start of the stability experiment. In parallel, 500 mg of LDEE was dissolved in 1 ml of propylene glycol containing 10% propionic acid. These LDEE formulations were used as mother liquors for the following several tested formulations. 1) A solution in which LDEE prepared as described above is dissolved in a 5% aqueous solution of propionic acid 2) The solution of No. 1 above + 5% sodium deoxycholate 3) The solution of No. 1 above + 5% sodium dodecyl sulfate 4) No. 1 solution + 5% Tween-20 5) No. 1 solution + 5% triton X100 6) No. 1 solution + glycerol (mixing ratio 1: 1) 7) The above No. 1 solution + propylene glycol (mixing ratio 2: 1) 8) LDEE dissolved in propylene glycol containing 10% propionic acid 9) The above No. 8 solution + 5% sodium deoxycholate 10 ) No. 8 solution + 5% sodium dodecyl sulfate The above LDEE formulation was purified by thin layer chromatography (silica gel (Merck Art. 5735) and cellulose) for qualitative detection of LDEE and its degradation products. (Merc Art.5574)). The various LDEE formulations were left at room temperature for several days, and the separation of the LDEE and its degradation products on the thin layer chromatography was repeated at various times after dissolution of the LDEE. The following were used as developing solvents for the thin layer chromatography. a) propanol: butanoic acid: water (20: 4: 10) b) dichloromethane: acetone: ethyl acetate: methanol (35: 15: 1: 0.25) Immediately after preparation, LDEE is applied as a single spot on thin layer chromatography. Appeared. At this time, no decomposition products were observed. Degradation products appeared in formulations containing Triton X100 24 hours after dissolving the LDEE. Other formulations did not show significant degradation 24 hours after dissolution of the LDEE. Forty-eight hours after dissolution of the LDEE, it appeared in all aqueous solutions in the following decomposition order: Formulations containing Triton X100> Formulations containing Tween-20> Formulations containing sodium dodecyl sulfate = Formulations containing deoxycholic acid. In the propylene glycol based formulation, the LDEE was stable for over 48 hours. Dynamic pharmacological study : In a pilot study of dermal release, two human volunteers were treated with LDEE 10% propionic acid and 5% sodium deoxycholate (one volunteer) or dodecyl for 24 hours. Exposure to LDEE dissolved in propylene glycol containing sodium sulfate (1 volunteer). At various times after application of the LDEE to the skin, blood samples were taken, and the LDEE in the serum was separated on high performance liquid chromatography and measured with an electrochemical detector. Details of this protocol and this pilot study are provided in the attached Appendix. These results indicated that the blood concentration of LDEE after application to the skin using the above formulation could reach about 200 ng / ml. These concentrations are believed to be sufficient to achieve a therapeutic effect in Parkinson's disease patients. Those skilled in the art will understand that the present invention is not limited in any way by what has been particularly shown and described above. On the contrary, the scope of the invention is not limited to the features described herein, but also to combinations and modifications thereof that will occur to those skilled in the art upon reading the above description and are not included in the prior art. The combination includes both.

【手続補正書】 【提出日】平成11年4月14日(1999.4.14) 【補正内容】 請求の範囲 1.パーキンソン病の治療用の医薬組成物であって、該組成物が、レボドパ化合 物を含み、該化合物が、非分解溶媒中に溶解されており、該レボドパ化合物の経 皮的投与を可能とするものである、ことを特徴とする、上記医薬組成物。 2.該レボドパ化合物が、室温にて少なくとも48時間に渡り、実質的に安定であ り、かつ該レボドパ化合物が、経皮放出に伴って、血流中にレボドパの治療濃度 を達成するのに十分な量にある、請求の範囲第1項に記載の医薬組成物。 3.該レボドパ化合物が、レボドパのアルキルエステル、および好ましくはレボ ドパエチルエステル(LDEE)である、請求の範囲第1項に記載の医薬組成物。 4.該非変質性の溶媒が、ポリエチレングリコールを包含する、非毒性もしくは 非刺激性の少なくとも1種の非水性溶媒;プロピオン酸およびブタン酸からなる 群から選択されるカルボン酸を含む、安定剤である経皮増強剤;およびラウリル 硫酸ナトリウム、デオキシコール酸ナトリウムおよびその誘導体からなる群から 選択される洗浄剤を含む、請求の範囲第3項に記載の医薬組成物。 5.疾患の治療において有効な治療物質を経皮的に放出するための装置であって 、治療用流体を内部に収容する貯蔵区画と、該貯蔵区画と流体接続関係にある皮 膚パッチとを含み、該皮膚パッチが、治療対象の皮膚の一部に付着されており、 該流体が、該貯蔵区画から該皮膚パッチに流れ、かつそこから経皮的に該治療対 象に放出されることを特徴とする、上記装置。 6.該治療流体が、レボドパ単独または第二の治療物質との組み合わせであり、 該皮膚パッチが、複数の中空キャピラリーを含み、該中空キャピラリーは、これ を介して該流体を該治療対象の皮膚に流動させるためのものであり、該貯蔵区画 が、機械的な圧により圧縮可能であり、かつ該装置が、更に該流体の該貯蔵区画 から該皮膚パッチへの流れを制御するための、調節バルブをも含む、請求の範囲 第5項に記載の装置。[Procedure amendment] [Submission date] April 14, 1999 (1999.4.1.14) [Correction contents] The scope of the claims 1. A pharmaceutical composition for the treatment of Parkinson's disease, wherein the composition comprises a levodopa compound Wherein the compound is dissolved in a non-decomposable solvent and the process of the levodopa compound is carried out. The above pharmaceutical composition, which is capable of transdermal administration. 2. The levodopa compound is substantially stable at room temperature for at least 48 hours. And the therapeutic concentration of levodopa in the bloodstream following transdermal release. 2. A pharmaceutical composition according to claim 1 in an amount sufficient to achieve 3. The levodopa compound is an alkyl ester of levodopa, and preferably levodopa. The pharmaceutical composition according to claim 1, which is dopaethyl ester (LDEE). Four. The non-degrading solvent includes a non-toxic or non-toxic solvent including polyethylene glycol. Non-irritating at least one non-aqueous solvent consisting of propionic acid and butanoic acid A transdermal enhancer, which is a stabilizer, comprising a carboxylic acid selected from the group; and lauryl From the group consisting of sodium sulfate, sodium deoxycholate and its derivatives The pharmaceutical composition according to claim 3, comprising a selected detergent. Five. A device for transdermally releasing a therapeutic substance effective in treating a disease, , A storage compartment containing a therapeutic fluid therein, and a skin in fluid communication with the storage compartment A skin patch, wherein the skin patch is attached to a portion of the skin to be treated, The fluid flows from the storage compartment to the skin patch and from there transdermally to the therapeutic agent. The above device, wherein the device is discharged to an elephant. 6. The therapeutic fluid is levodopa alone or in combination with a second therapeutic substance; The skin patch includes a plurality of hollow capillaries, wherein the hollow capillaries are Through the storage compartment for flowing the fluid through the skin to be treated. Is compressible by mechanical pressure, and the device further comprises a storage compartment for the fluid. Claims also including a regulating valve for controlling flow from the skin patch to the skin patch. Item 6. The device according to item 5.

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 EP(AT,BE,CH,DE, DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,IT,L U,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ,CF ,CG,CI,CM,GA,GN,ML,MR,NE, SN,TD,TG),AP(GH,KE,LS,MW,S D,SZ,UG,ZW),EA(AM,AZ,BY,KG ,KZ,MD,RU,TJ,TM),AL,AM,AT ,AU,AZ,BA,BB,BG,BR,BY,CA, CH,CN,CU,CZ,DE,DK,EE,ES,F I,GB,GE,GH,HU,ID,IL,IS,JP ,KE,KG,KP,KR,KZ,LC,LK,LR, LS,LT,LU,LV,MD,MG,MK,MN,M W,MX,NO,NZ,PL,PT,RO,RU,SD ,SE,SG,SI,SK,SL,TJ,TM,TR, TT,UA,UG,US,UZ,VN,YU,ZW────────────────────────────────────────────────── ─── Continuation of front page    (81) Designated countries EP (AT, BE, CH, DE, DK, ES, FI, FR, GB, GR, IE, IT, L U, MC, NL, PT, SE), OA (BF, BJ, CF) , CG, CI, CM, GA, GN, ML, MR, NE, SN, TD, TG), AP (GH, KE, LS, MW, S D, SZ, UG, ZW), EA (AM, AZ, BY, KG) , KZ, MD, RU, TJ, TM), AL, AM, AT , AU, AZ, BA, BB, BG, BR, BY, CA, CH, CN, CU, CZ, DE, DK, EE, ES, F I, GB, GE, GH, HU, ID, IL, IS, JP , KE, KG, KP, KR, KZ, LC, LK, LR, LS, LT, LU, LV, MD, MG, MK, MN, M W, MX, NO, NZ, PL, PT, RO, RU, SD , SE, SG, SI, SK, SL, TJ, TM, TR, TT, UA, UG, US, UZ, VN, YU, ZW

Claims (1)

【特許請求の範囲】 1.レボドパの経皮投与を可能とする、非分解性の溶媒に溶解したレボドパ化合 物を含有することを特徴とする、パーキンソン病の治療のための医薬組成物。 2.該レボドパ化合物が、レボドパのアルキルエステルであり、かつ該溶媒が、 実質的に非水溶媒、経皮増強剤および洗浄剤を含む処方物である、請求の範囲第 1項に記載の医薬組成物。 3.該レボドパのアルキルエステルが、レボドパエチルエステル(LDEE)である、 請求の範囲第2項に記載の医薬組成物。 4.該非水溶媒が、非毒性および非刺激性のうちの少なくとも一つの性質を有す る、請求の範囲第2項に記載の医薬組成物。 5.該非水溶媒が、プロピレングリコールである、請求の範囲第2項に記載の医 薬組成物。 6.該経皮増強剤が、安定剤でもある、請求の範囲第2項に記載の医薬組成物。 7.該経皮増強剤が、カルボン酸である、請求の範囲第2項に記載の医薬組成物 。 8.該カルボン酸が、プロピオン酸およびブタン酸からなる群から選択される、 請求の範囲第7項に記載の医薬組成物。 9.該洗浄剤が、ラウリル硫酸ナトリウム、デオキシコール酸ナトリウムおよび その誘導体からなる群から選択される、請求の範囲第2項に記載の医薬組成物。 10.パーキンソン病の治療用の物質を経皮的に放出するための装置であって、パ ーキンソン病の経皮的治療用の流体を含有する貯蔵区画と、該貯蔵区画と流体接 続状態にある皮膚パッチとを含み、該皮膚パッチが、患者の皮膚の一部に貼付さ れ、該流体は、該貯蔵区画から該皮膚パッチに流動し、かつこれにより該流体が 経皮的に該患者に放出されることを特徴とする、上記装置。 11.該皮膚パッチが、該流体が該患者の皮膚を通して流動するための、複数の中 空キャピラリーを含む、請求の範囲第10項に記載の装置。 12.該貯蔵区画が、機械的な圧力により圧縮可能である、請求の範囲第10および 11項の何れかに記載の装置。 13.該貯蔵区画から該皮膚パッチへの該流体の流れを制御するための、調節バル ブを含む、請求の範囲第10-12項の何れか1項に記載の装置。 14.安定な溶液中のレボドパ薬物を、経皮的に投与する工程を含むことを特徴と する、パーキンソン病の治療方法。 15.該レボドパ薬物を経皮的に投与する工程が、レボドパの実質的に連続な経皮 的浸透を含む、請求の範囲第14項に記載の方法。 16.該レボドパ薬物が、レボドパのアルキルエステルである、請求の範囲第14項 に記載の方法。 17.該溶液が、実質的に非水系溶媒、経皮増強剤および洗浄剤を含む、請求の範 囲第14項に記載の方法。 18.該レボドパ薬物および該溶液が、別々に貯蔵され、かつ該薬物を経皮的に適 用する直前に混合される、請求の範囲第14項に記載の方法。 19.更に、該レボドパ薬物の経皮的放出を開始する前に、カルビドパを摂取させ る工程をも含む、請求の範囲第14項に記載の方法。 20.更に、該レボドパ薬物の経皮的放出中に、カルビドパを摂取させる工程をも 含む、請求の範囲第14項に記載の方法。 21.更に、経口による抗パーキンソン病薬物の投与を受ける工程をも含む、請求 の範囲第14項に記載の方法。[Claims] 1. Levodopa compound dissolved in a non-degradable solvent that allows dermal administration of levodopa A pharmaceutical composition for treating Parkinson's disease, comprising a substance. 2. The levodopa compound is an alkyl ester of levodopa, and the solvent is A formulation comprising a substantially non-aqueous solvent, a transdermal enhancer and a detergent. The pharmaceutical composition according to claim 1. 3. The alkyl ester of levodopa is levodopa ethyl ester (LDEE), The pharmaceutical composition according to claim 2. Four. The non-aqueous solvent has at least one of non-toxic and non-irritating properties The pharmaceutical composition according to claim 2, wherein Five. 3. The medical device according to claim 2, wherein the non-aqueous solvent is propylene glycol. Drug composition. 6. 3. The pharmaceutical composition according to claim 2, wherein said transdermal enhancer is also a stabilizer. 7. The pharmaceutical composition according to claim 2, wherein the transdermal enhancer is a carboxylic acid. . 8. The carboxylic acid is selected from the group consisting of propionic acid and butanoic acid; A pharmaceutical composition according to claim 7. 9. The detergent is sodium lauryl sulfate, sodium deoxycholate and 3. The pharmaceutical composition according to claim 2, which is selected from the group consisting of its derivatives. Ten. A device for transdermally delivering a substance for treating Parkinson's disease, comprising: A storage compartment containing a fluid for percutaneous treatment of Kinson's disease; A skin patch in a continuous state, wherein the skin patch is applied to a portion of the patient's skin. The fluid flows from the storage compartment to the skin patch, and thereby the fluid The device as described above, wherein the device is transdermally released to the patient. 11. The skin patch has a plurality of passages for the fluid to flow through the patient's skin. 11. The device according to claim 10, comprising an empty capillary. 12. Claims 10 and wherein the storage compartment is compressible by mechanical pressure. Item 12. The device according to any one of items 11 to 12. 13. An adjustment valve for controlling the flow of the fluid from the storage compartment to the skin patch Apparatus according to any one of claims 10-12, comprising a probe. 14. Comprising the step of transdermally administering a levodopa drug in a stable solution. How to treat Parkinson's disease. 15. Transdermally administering the levodopa drug comprises a substantially continuous transdermal administration of levodopa. 15. The method of claim 14, comprising objective infiltration. 16. 15. The levodopa drug, wherein the levodopa drug is an alkyl ester of levodopa. The method described in. 17. Claims wherein the solution comprises a substantially non-aqueous solvent, a transdermal enhancer and a cleanser. Item 15. The method according to Item 14. 18. The levodopa drug and the solution are stored separately and the drug is applied transdermally. 15. The method according to claim 14, wherein the method is mixed immediately before use. 19. In addition, carbidopa may be taken prior to initiating the transdermal release of the levodopa drug. 15. The method of claim 14, further comprising the step of: 20. Further, a step of ingesting carbidopa during the transdermal release of the levodopa drug is also included. 15. The method of claim 14, comprising: twenty one. Further comprising the step of receiving an oral antiparkinsonian drug. 15. The method according to claim 14, wherein
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