JP2002503515A - 中耳内植組織 - Google Patents
中耳内植組織Info
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/18—Internal ear or nose parts, e.g. ear-drums
-
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 患者特有の長さに適合するシャフトを迅速に供給できる中耳内植組織の提供。
【解決手段】 鼓膜に接して施すための偏平結合体１、前記結合体に接続されて鼓室内空間を跨ぐ細長いシャフト３、および前記シャフト３に接続されて鼓室内の内植組織の支持点に接して施すための基体４を備えている中耳内植組織であって、前記細長いシャフト３が手術操作中に前記シャフトの長さを患者特有の前記鼓室の前記空間の深さに個別に適合させるための潜在的な分離点６を備えていること、および前記基体４および／または前記偏平結合体１が前記シャフト３の対応する端を受ける摺接コネクタ部分として形成されていることを特徴とする。
Description
【０００１】
この発明は、鼓膜に接して施すための偏平結合体、前記結合体に接続されて鼓
室内空間を跨ぐ細長いシャフト、および前記シャフトに接続されて鼓室内の内植
組織の支持点に接して施すための基体を備えている中耳内植組織に関する。
室内空間を跨ぐ細長いシャフト、および前記シャフトに接続されて鼓室内の内植
組織の支持点に接して施すための基体を備えている中耳内植組織に関する。
【０００２】
最悪で聾までにわたる聴力障害には色々な病理学的原因がある。諸原因の一つ
は通常、中耳の小骨鎖、すなわち、鼓室（Ｃａｖｕｍ鼓膜）にある三つの小骨、
すなわち槌骨、砧骨、および鐙骨、から成る小さい聴覚骨の疾病関連変化または
変質にある。
は通常、中耳の小骨鎖、すなわち、鼓室（Ｃａｖｕｍ鼓膜）にある三つの小骨、
すなわち槌骨、砧骨、および鐙骨、から成る小さい聴覚骨の疾病関連変化または
変質にある。
【０００３】 これら小骨は鼓膜から迷路前庭窓（前庭窓）を経て内耳まで音響を伝送し、中
耳内の空気が関節により共に組合せられた小骨をほとんど無摩擦で振動できるよ
うにする。これら関節接続の小骨は、記録された音波を人間の場合約２乃至３倍
増幅するレバー機構を表している。レバー機構が、たとえば、骨物質の変質変化
により妨害されれば、人は聞こえ難くなる。
耳内の空気が関節により共に組合せられた小骨をほとんど無摩擦で振動できるよ
うにする。これら関節接続の小骨は、記録された音波を人間の場合約２乃至３倍
増幅するレバー機構を表している。レバー機構が、たとえば、骨物質の変質変化
により妨害されれば、人は聞こえ難くなる。
【０００４】 損傷した小骨鎖を手術により、中耳内植組織と言われている移植聴覚骨人工器
官で全体的にまたは部分的に置き換えることが知られている。これには通常、鼓
膜に接して施すための円盤形結合体、これに接続されて、手術による除去のため
またはもはや小骨が存在しないために生ずる鼓室内の自由空間を跨ぐための細長
いシャフト、および三つの骨全部を取り替えたとき（全移植）鐙骨用支持板に接
して広面施工するための、または槌骨および砧骨がもはや存在しないとき（部分
移植）鐙骨に接して施すための移植ベルがある。中耳内植組織はこうして、鼓膜
から迷路前庭窓までの振動の伝達を完全にまたは部分的に肩代わりするので、患
者は、再び正常の聴覚能力を獲得する。
官で全体的にまたは部分的に置き換えることが知られている。これには通常、鼓
膜に接して施すための円盤形結合体、これに接続されて、手術による除去のため
またはもはや小骨が存在しないために生ずる鼓室内の自由空間を跨ぐための細長
いシャフト、および三つの骨全部を取り替えたとき（全移植）鐙骨用支持板に接
して広面施工するための、または槌骨および砧骨がもはや存在しないとき（部分
移植）鐙骨に接して施すための移植ベルがある。中耳内植組織はこうして、鼓膜
から迷路前庭窓までの振動の伝達を完全にまたは部分的に肩代わりするので、患
者は、再び正常の聴覚能力を獲得する。
【０００５】 公知の様々な中耳内植組織は、その構造設計および材料の選択に関して本質的
に違っている。
に違っている。
【０００６】 合衆国特許第４，５１０，６２７号は、音響伝導率の高い金属コアを有する、
多孔性プラスチック（ポリエチレン）から作られた聴覚骨人工器官に言及してい
る。多孔性材料は、内植組織を鼓膜および支持板に一体化接合させることを目的
とし、一方金属コアは、音響伝達の機能を受け持っている。
多孔性プラスチック（ポリエチレン）から作られた聴覚骨人工器官に言及してい
る。多孔性材料は、内植組織を鼓膜および支持板に一体化接合させることを目的
とし、一方金属コアは、音響伝達の機能を受け持っている。
【０００７】 またセラミック製の中耳内植組織も公知である。しかし、これらには、比較的
嵩張り且つ約４０ｍｇの重さであるため反応がどちらかといえば鈍いという欠点
がある。加えて、或るセラミックの場合、中耳の炎症を繰り返すことにより完全
に破壊する可能性が存在する。この理由から、ＤＥ３９０１７９６ Ａ１は、円
盤形結合体および純金製の基体、およびシャフトとして金製ワイヤを備えた、金
製の中耳内植組織を提供している。
嵩張り且つ約４０ｍｇの重さであるため反応がどちらかといえば鈍いという欠点
がある。加えて、或るセラミックの場合、中耳の炎症を繰り返すことにより完全
に破壊する可能性が存在する。この理由から、ＤＥ３９０１７９６ Ａ１は、円
盤形結合体および純金製の基体、およびシャフトとして金製ワイヤを備えた、金
製の中耳内植組織を提供している。
【０００８】 ＤＥ４２１０２３５ Ｃ１から、鼓膜に接して施すための平らな結合体が対生
物活性酸化チタン層で被覆されたチタンで作られている中耳内植組織があること
が知られている。シャフトは純金から作られ、移植シューは今度もチタンで作ら
れている。
物活性酸化チタン層で被覆されたチタンで作られている中耳内植組織があること
が知られている。シャフトは純金から作られ、移植シューは今度もチタンで作ら
れている。
【０００９】 これらすべての中耳内植組織において、主な問題は、内植組織により架橋しよ
うとする鼓室またはその一部の深さが患者ごとに相違するが、手術時になって初
めて精密な長さを決定できるという制限条件があるという事実に存する。したが
って患者特有の長さに適合するシャフトを非常に迅速に利用できなければならな
い。
うとする鼓室またはその一部の深さが患者ごとに相違するが、手術時になって初
めて精密な長さを決定できるという制限条件があるという事実に存する。したが
って患者特有の長さに適合するシャフトを非常に迅速に利用できなければならな
い。
【００１０】 この目的で、上述のＤＥ３９０１７９６ Ａ１は、シャフトに曲がり領域の形
成を提供しているが、これは予備長さを形成し、手術操作期間中にシャフトの全
体長さを個別の情況に合わせて調節可能にするものである。しかし、中耳内植組
織は極めて小さいので、長さの調節にはかなりな程度の器用さが必要である。ま
た、調節したシャフト長の安定度は必ずしも確保されない。
成を提供しているが、これは予備長さを形成し、手術操作期間中にシャフトの全
体長さを個別の情況に合わせて調節可能にするものである。しかし、中耳内植組
織は極めて小さいので、長さの調節にはかなりな程度の器用さが必要である。ま
た、調節したシャフト長の安定度は必ずしも確保されない。
【００１１】 その結果、現時点では通常、手術中に色々な長さのシャフトを備えた多数の中
耳内植組織を手元に置いている。そして個別の要求事項に最も近い内植組織を選
択する。この方法には、製作、保管、および色々な長さのシャフトの付いた多数
の中耳内植組織の迅速供給を維持することに関して、かなりロジステイックな努
力を必要とするという短所がある。
耳内植組織を手元に置いている。そして個別の要求事項に最も近い内植組織を選
択する。この方法には、製作、保管、および色々な長さのシャフトの付いた多数
の中耳内植組織の迅速供給を維持することに関して、かなりロジステイックな努
力を必要とするという短所がある。
【００１２】
本発明は、上記した従来の問題点を解決するためになされたもので、患者特有
の長さに適合するシャフトを迅速に供給できる中耳内植組織を提供しようとする
ものである。
の長さに適合するシャフトを迅速に供給できる中耳内植組織を提供しようとする
ものである。
【００１３】
本発明に係る中耳内植組織は、細長いシャフトが当該シャフトの長さを手術操
作中に鼓膜の空間の患者特有の深さに個別に適合させるための潜在的分離点を有
しており、且つ基体および／または偏平結合体がシャフトの対応する端を受ける
摺接コネクタ部分として形成されていることを特徴とするものである。
作中に鼓膜の空間の患者特有の深さに個別に適合させるための潜在的分離点を有
しており、且つ基体および／または偏平結合体がシャフトの対応する端を受ける
摺接コネクタ部分として形成されていることを特徴とするものである。
【００１４】 したがって本発明の中耳内植組織を、手術操作中に、そのシャフトの余分な長
さを単に折り取り、その後で基体または偏平結合体をシャフトの自由端に取付け
ることにより患者特有の鼓膜空間深さに非常に迅速に適合させることができる。
さを単に折り取り、その後で基体または偏平結合体をシャフトの自由端に取付け
ることにより患者特有の鼓膜空間深さに非常に迅速に適合させることができる。
【００１５】 第１の更に他の開発例によれば、中耳内植組織を、偏平結合体がシャフトと一
体結合し、鐙骨用支持板に接して広面施工するためのシューの形態を有する基体
を、摺接コネクタの部分として構成している。
体結合し、鐙骨用支持板に接して広面施工するためのシューの形態を有する基体
を、摺接コネクタの部分として構成している。
【００１６】 この場合には、内植組織は全面的人工器官として働く、すなわち、小骨鎖全体
に置き換わっている。
に置き換わっている。
【００１７】 したがって移植シューには本発明による中耳内植組織の場合、三つの機能があ
る。 １．その基体により、鐙骨用支持板に接して確実に広面施工するように、す
なわち、中耳内植組織の安定位置を保証するために傾きを防止するように構成さ
れている。 ２．その広い基体のため、すなわち、表面積が広い結果、支持板にかかる圧
力が低い。 ３．キャップのように折断縁を覆っており、したがって現在の実際の分離点
を再仕上げする必要性を回避している。
る。 １．その基体により、鐙骨用支持板に接して確実に広面施工するように、す
なわち、中耳内植組織の安定位置を保証するために傾きを防止するように構成さ
れている。 ２．その広い基体のため、すなわち、表面積が広い結果、支持板にかかる圧
力が低い。 ３．キャップのように折断縁を覆っており、したがって現在の実際の分離点
を再仕上げする必要性を回避している。
【００１８】 本発明の第２の更に他の開発例によれば、中耳内植組織は、偏平結合体が摺接
コネクタの部分として形成され、一方鐙骨に接して施すためのベルの形態を成す
基体が、シャフトと一体的に接合されている。この場合には、内植組織は部分的
人工器官として働き、すなわち、砧骨および槌骨とだけ置き換わっている。
コネクタの部分として形成され、一方鐙骨に接して施すためのベルの形態を成す
基体が、シャフトと一体的に接合されている。この場合には、内植組織は部分的
人工器官として働き、すなわち、砧骨および槌骨とだけ置き換わっている。
【００１９】 本発明の更に他の開発例によれば、潜在的分離点は、互いに所定の相互距離の
位置に形成されており、潜在的分離点の相互距離がモジュール寸法の仕様を通じ
てシャフトの範囲にわたり一定であれば、特別の長所が達成される。
位置に形成されており、潜在的分離点の相互距離がモジュール寸法の仕様を通じ
てシャフトの範囲にわたり一定であれば、特別の長所が達成される。
【００２０】 このような設計により、そのシャフト長が反復測定値の所定の割合だけ、好適
にはモジュール寸法の半分だけ、違っている二つの形式を有利に保管できると共
に、長さをモジュール寸法の半分まで適合させることができる。
にはモジュール寸法の半分だけ、違っている二つの形式を有利に保管できると共
に、長さをモジュール寸法の半分まで適合させることができる。
【００２１】 中耳内植組織の部分はすべて好適にはチタンから構成されている。チタンは、
軽量で、生物学的適合性があり、且つ音の良伝達体である材料である。
軽量で、生物学的適合性があり、且つ音の良伝達体である材料である。
【００２２】 少なくとも偏平結合体およびシューは好適に骨様物質、好適には水酸燐灰石で
被覆されている。このような構造は、有利にも内植組織鼓膜および支持板に非常
に親密な接合を可能とし、移植部分の表面の粗化が必要である。
被覆されている。このような構造は、有利にも内植組織鼓膜および支持板に非常
に親密な接合を可能とし、移植部分の表面の粗化が必要である。
【００２３】 本発明の別の改良案によれば、平らな結合体は円盤として形成されている。円
盤は対称に分布した円形開口を示している。このような改良は、鼓膜と結合体と
の非常に親密な合生を非常に有利に可能とする。
盤は対称に分布した円形開口を示している。このような改良は、鼓膜と結合体と
の非常に親密な合生を非常に有利に可能とする。
【００２４】 本発明の更に他の開発例によれば、一方で、シャフトの取付けられた偏平結合
体が、および他方で、移植シューが、技術生産において旋削部品として製造され
る。
体が、および他方で、移植シューが、技術生産において旋削部品として製造され
る。
【００２５】 ときには面倒な手作業労働により製造する必要のある、上に引用した現時点で
の到達水準の技術による中耳内植組織とは対照的に、本発明による中耳内植組織
は、自動旋盤で機械加工により製作することができる。
の到達水準の技術による中耳内植組織とは対照的に、本発明による中耳内植組織
は、自動旋盤で機械加工により製作することができる。
【００２６】
図１は本発明に係る中耳内植組織の一実施形態を示す側面図、図２は図１と同
様の他の中耳内植組織の実施形態を示す側面図、図３は図１、図２に示す中耳内
植組織の円盤形偏平結合体を示す底面図、図４はシャフトの自由端を受ける摺接
コネクタ部品として形成されている移植シューを示す部分断面図、図５は図４に
示す移植シューの基体の部分を示す底面図、図６は本発明に係る中耳内植組織の
別の実施形態を示す側面図、図７は図６に示す中耳内植組織の円盤形偏平結合体
を示す底面図、図８はシャフトと一体的に接合されているベル形基体を示す側面
図、図９は同上基体の底面図であり、１、８は偏平結合体、２は刳り孔、３は細
長いシャフト、４、１１は基体（移植シュー）、５は開口、６は分離点、７は中
耳内植組織、９はスタブ、１０は面取り刳り孔、１３は非分離シャフトである。
様の他の中耳内植組織の実施形態を示す側面図、図３は図１、図２に示す中耳内
植組織の円盤形偏平結合体を示す底面図、図４はシャフトの自由端を受ける摺接
コネクタ部品として形成されている移植シューを示す部分断面図、図５は図４に
示す移植シューの基体の部分を示す底面図、図６は本発明に係る中耳内植組織の
別の実施形態を示す側面図、図７は図６に示す中耳内植組織の円盤形偏平結合体
を示す底面図、図８はシャフトと一体的に接合されているベル形基体を示す側面
図、図９は同上基体の底面図であり、１、８は偏平結合体、２は刳り孔、３は細
長いシャフト、４、１１は基体（移植シュー）、５は開口、６は分離点、７は中
耳内植組織、９はスタブ、１０は面取り刳り孔、１３は非分離シャフトである。
【００２７】 すなわち、図１および図４は、図３および図５の底面図と共に、すべての耳小
骨を置き換える際に好適に採用される、本発明に係る中耳内植組織の最初の実施
形態を示すもので、図１に示す中耳内植組織は、潜在的な分離点６がシャフト３
に形成され、その相互距離がモジュール寸法の仕様を通じてシャフト３の範囲に
わたり一定であり、円盤形の偏平結合体１がシャフト３と一体的に接合されて鼓
膜に接して施されるよう構成されている。この偏平結合体１は聴覚障害患者の鼓
膜に接して施すのに使用され、好適実施形態では、対称に配置された４個の刳り
孔２を備えており、この刳り孔を通して偏平結合体１を鼓膜に接して確実に固定
するために鼓膜物質を移植に続いて伸ばすことができる。
骨を置き換える際に好適に採用される、本発明に係る中耳内植組織の最初の実施
形態を示すもので、図１に示す中耳内植組織は、潜在的な分離点６がシャフト３
に形成され、その相互距離がモジュール寸法の仕様を通じてシャフト３の範囲に
わたり一定であり、円盤形の偏平結合体１がシャフト３と一体的に接合されて鼓
膜に接して施されるよう構成されている。この偏平結合体１は聴覚障害患者の鼓
膜に接して施すのに使用され、好適実施形態では、対称に配置された４個の刳り
孔２を備えており、この刳り孔を通して偏平結合体１を鼓膜に接して確実に固定
するために鼓膜物質を移植に続いて伸ばすことができる。
【００２８】 偏平結合体１と一体的に接合されているのは、鼓室内の空間を跨ぐ役目をする
細長いシャフト３である。このシャフト３の自由（上）端を聴覚障害患者の鐙骨
用支持板に対して広面施工するための移植シューにより覆うことができる。この
目的で、図４に示す基体４を前記シャフト３の自由端を挿入できる開口５を有す
る摺接コネクタ部品として形成している。この基体４には次に示す３つの機能が
ある。 １．移植後、鐙骨用支持板に接して施される比較的大きい底面４ａにより、中
耳内植組織の傾きが防止される。すなわち、基体が移植の安定性を補助する。 ２．比較的大きい底面４ａにより、比較的低い圧力だけが支持板にかかる。 ３．基体４がシャフト３の自由端で縁を覆うのに役立つ。
細長いシャフト３である。このシャフト３の自由（上）端を聴覚障害患者の鐙骨
用支持板に対して広面施工するための移植シューにより覆うことができる。この
目的で、図４に示す基体４を前記シャフト３の自由端を挿入できる開口５を有す
る摺接コネクタ部品として形成している。この基体４には次に示す３つの機能が
ある。 １．移植後、鐙骨用支持板に接して施される比較的大きい底面４ａにより、中
耳内植組織の傾きが防止される。すなわち、基体が移植の安定性を補助する。 ２．比較的大きい底面４ａにより、比較的低い圧力だけが支持板にかかる。 ３．基体４がシャフト３の自由端で縁を覆うのに役立つ。
【００２９】 また、前記シャフト３は、手術操作中に鼓室空間の患者特有の深さにシャフト
の長さを個別に適合させるための幾つかの潜在的分離点６を備えている。このた
めには、シャフトの個別の余剰長を単に折り取り、続いて折り取った位置の縁を
取付けシュー４により覆う。
の長さを個別に適合させるための幾つかの潜在的分離点６を備えている。このた
めには、シャフトの個別の余剰長を単に折り取り、続いて折り取った位置の縁を
取付けシュー４により覆う。
【００３０】 図１に示すように、潜在的分離点６は、互いに所定の相互距離隔てた位置に形
成されている。潜在的分離点６の相互距離は、この実施形態では、モジュール寸
法Ｒの仕様を通じてシャフトの範囲にわたり一定である。モジュール寸法Ｒは、
材料の余剰長をシャフト３の他の部分に悪影響を与えないで分離点６で折り取る
ことができるように、所定材料の関数として選択される。
成されている。潜在的分離点６の相互距離は、この実施形態では、モジュール寸
法Ｒの仕様を通じてシャフトの範囲にわたり一定である。モジュール寸法Ｒは、
材料の余剰長をシャフト３の他の部分に悪影響を与えないで分離点６で折り取る
ことができるように、所定材料の関数として選択される。
【００３１】 鼓室の寸法におけるさらに小さい患者特有の相違を、非常に簡単に取り扱うこ
とができるようにするため、図２に示す中耳内植組織が有利に提供されるが、こ
れと図１の内植組織との違いは、シャフト３の長さがモジュール寸法の半分だけ
大きいということだけである。その結果、モジュール寸法の半分だけ違うシャフ
ト長を非常に簡単に提供できる。
とができるようにするため、図２に示す中耳内植組織が有利に提供されるが、こ
れと図１の内植組織との違いは、シャフト３の長さがモジュール寸法の半分だけ
大きいということだけである。その結果、モジュール寸法の半分だけ違うシャフ
ト長を非常に簡単に提供できる。
【００３２】 好適には、偏平結合体１およびそれに取付けられたシャフト３、基体４はチタ
ンから形成される。チタンは、軽量で、生物学的適合性があり、且つ音の良好な
伝導体である材料である。しかし、基本的に、他の生物学的適合材料を採用する
こともできる。偏平結合体１の他に基体４も好適には骨様物質、好適には水酸燐
灰石で被覆されている。このようにして、内植組織の、一方において鼓膜への、
他方において支持板への非常に強い接合を達成することができる。偏平結合体１
および基体４の表面は好適に粗面化されている。
ンから形成される。チタンは、軽量で、生物学的適合性があり、且つ音の良好な
伝導体である材料である。しかし、基本的に、他の生物学的適合材料を採用する
こともできる。偏平結合体１の他に基体４も好適には骨様物質、好適には水酸燐
灰石で被覆されている。このようにして、内植組織の、一方において鼓膜への、
他方において支持板への非常に強い接合を達成することができる。偏平結合体１
および基体４の表面は好適に粗面化されている。
【００３３】 図１および図２に示す実施形態では、偏平結合体１は円盤として形成されてい
る。たとえば、結合体をスポーク付きホイールとして形成するなどの他の実施形
態も考えられる。
る。たとえば、結合体をスポーク付きホイールとして形成するなどの他の実施形
態も考えられる。
【００３４】 また、図１および図２に示す実施形態からわかるように、シャフト３が取付け
られた偏平結合体１および基体４は共に、旋削部品として製作されるので、本発
明に係る中耳内植組織を、ときには面倒な手作業労働を必要とする既知の内植組
織とは対照的に、自動旋盤を使用して機械加工部品として製作できる。
られた偏平結合体１および基体４は共に、旋削部品として製作されるので、本発
明に係る中耳内植組織を、ときには面倒な手作業労働を必要とする既知の内植組
織とは対照的に、自動旋盤を使用して機械加工部品として製作できる。
【００３５】 図１乃至図５に示した中耳内植組織は通常、下記寸法を備えている。 偏平結合体１の直径：厚さ０．１５ｍｍ〜３ｍｍ シャフト３の直径：約０．４ｍｍ モジュール寸法Ｒ：約１ｍｍ シャフト３の長さ：図１に示すものは約７ｍｍ、図２に示すものは７． ５ｍｍ 刳り孔２の直径：約１ｍｍ 基体４の高さ：約２ｍｍ 開口５の長さ：約１．７ｍｍ 基体４の底面４ａの高さ：基体幅０．８ｍｍの位置で約１．３ｍｍ
【００３６】 シャフト３の直径が０．４ｍｍ未満、たとえば０．２ｍｍまたは０．３ｍｍで
あれば、潜在的分離点６を形成しているシャフト３の凹みは、あまり明白でない
。シャフトがこれら潜在的な分離点で一層容易に折れるべきであるか、またはそ
こで分離できるという機能に加えて、潜在的な分離点は一般にこれらの点でシャ
フト直径が縮小しているという別の機能を持っており、これにより基体４が取付
けやすくなるはずである。したがって、一般に、より太いシャフトおよび手動折
断の場合に潜在的な折断点としても特徴付けることができる可能な分離点のこと
を言う。
あれば、潜在的分離点６を形成しているシャフト３の凹みは、あまり明白でない
。シャフトがこれら潜在的な分離点で一層容易に折れるべきであるか、またはそ
こで分離できるという機能に加えて、潜在的な分離点は一般にこれらの点でシャ
フト直径が縮小しているという別の機能を持っており、これにより基体４が取付
けやすくなるはずである。したがって、一般に、より太いシャフトおよび手動折
断の場合に潜在的な折断点としても特徴付けることができる可能な分離点のこと
を言う。
【００３７】 第１図乃至第５図による本発明の第１の実施形態では、偏平結合体１はシャフ
ト３と一体的に接合されており、基体４は折り取り縁を覆いながらシャフト３に
取付けることができる別個の部品として形成されている。
ト３と一体的に接合されており、基体４は折り取り縁を覆いながらシャフト３に
取付けることができる別個の部品として形成されている。
【００３８】 本発明はまた、円盤形の偏平結合体１をシャフト３に取付け、折れ目で縁を覆
うことができる別個の部品として形成する構成を含むことができる。このとき基
体４をシャフト３と一体的に好適に接合できるが、代わりに、第１図乃至第５図
に示すように、摺接コネクタの部分としても形成できる。
うことができる別個の部品として形成する構成を含むことができる。このとき基
体４をシャフト３と一体的に好適に接合できるが、代わりに、第１図乃至第５図
に示すように、摺接コネクタの部分としても形成できる。
【００３９】 このような実施形態は、幾つかの小骨だけ（槌骨および砧骨）を部分的人工器
官で置き換える必要がある場合に特に有利である。このような場合には、基体４
を、たとえば、ベル形基体により置き換え、これを通常、シャフトと一体的に接
合する。さらに他の形態の基体も考えられる。
官で置き換える必要がある場合に特に有利である。このような場合には、基体４
を、たとえば、ベル形基体により置き換え、これを通常、シャフトと一体的に接
合する。さらに他の形態の基体も考えられる。
【００４０】 図６、図７に示す実施形態は、周辺に丸みのついた偏平結合体８を有する中耳
内植組織７を示している。偏平結合体８は、図示した実施形態では、鼓膜と共に
相互成長するための６個の開口２を備え、これにスタブ９が前記図１または図２
に示すシャフト３を受けるための面取り刳り孔１０と共に一体的に取付けられて
いる。
内植組織７を示している。偏平結合体８は、図示した実施形態では、鼓膜と共に
相互成長するための６個の開口２を備え、これにスタブ９が前記図１または図２
に示すシャフト３を受けるための面取り刳り孔１０と共に一体的に取付けられて
いる。
【００４１】 図８、図９はベル形基体１１を示したもので、この基体は鐙骨の形状に更に良
く合うように分割され、非分離シャフト１３に一体的に固定されるが、原理的に
は、取付け可能ピースとして形成することもできる。
く合うように分割され、非分離シャフト１３に一体的に固定されるが、原理的に
は、取付け可能ピースとして形成することもできる。
【００４２】 図１乃至図５に示す実施形態における偏平結合体１、シャフト３、および基体
４は、すべて図６に示す偏平結合体８、および図８に示す非分離シャフト１３お
よびベル形基体１１に対応して適用される。
４は、すべて図６に示す偏平結合体８、および図８に示す非分離シャフト１３お
よびベル形基体１１に対応して適用される。
【００４３】 図６乃至図９に示す内植組織は通常、下記寸法を有するが、これらは同様に例
示に過ぎない。 偏平結合体８の直径および厚さは、偏平結合体１に対応している。刳り孔２の
直径はいずれの場合でも約０．７６ｍｍである。スタブ９の長さは１．６ｍｍで
あり、直径は０．６ｍｍである。部分的人工器官の場合、シャフト３を更に細く
、現在の場合では約０．３ｍｍ、にすることができるので、スタブ９にある刳り
孔１０の直径は対応して狭くなっている。このような細いシャフト３の場合、潜
在的な分離点にある凹みは、このような細いシャフトの場合には、折断の容易さ
を増すことはそれほど問題にはならないので、極小に実現されるが、偏平結合体
８を取付けやすくするために直径を減らすことは刳り孔１０に面取りを行なうこ
とにより補助される。ベル形基体１１の高さは、下方の約１．７ｍｍの直径のと
ころで１．５ｍｍである。
示に過ぎない。 偏平結合体８の直径および厚さは、偏平結合体１に対応している。刳り孔２の
直径はいずれの場合でも約０．７６ｍｍである。スタブ９の長さは１．６ｍｍで
あり、直径は０．６ｍｍである。部分的人工器官の場合、シャフト３を更に細く
、現在の場合では約０．３ｍｍ、にすることができるので、スタブ９にある刳り
孔１０の直径は対応して狭くなっている。このような細いシャフト３の場合、潜
在的な分離点にある凹みは、このような細いシャフトの場合には、折断の容易さ
を増すことはそれほど問題にはならないので、極小に実現されるが、偏平結合体
８を取付けやすくするために直径を減らすことは刳り孔１０に面取りを行なうこ
とにより補助される。ベル形基体１１の高さは、下方の約１．７ｍｍの直径のと
ころで１．５ｍｍである。
【００４４】 なお、患者の耳の所定の解剖学的構造を考慮するために移植中に円盤形の偏平
結合体１または８をシャフト３に対して傾ける必要がある場合を考慮して、この
傾けを容易にするために、シャフト３を近似的に偏平結合体取付け域で他の場所
より細く形成することもできる。
結合体１または８をシャフト３に対して傾ける必要がある場合を考慮して、この
傾けを容易にするために、シャフト３を近似的に偏平結合体取付け域で他の場所
より細く形成することもできる。
【００４５】
以上説明したごとく、本発明に係る中耳内植組織によれば、手術操作中にその
シャフトの余分な長さを単に折り取り、その後で基体または偏平結合体をシャフ
トの自由端に取付けることにより患者特有の鼓膜空間深さに非常に迅速に適合さ
せることができるという優れた効果を奏する。
シャフトの余分な長さを単に折り取り、その後で基体または偏平結合体をシャフ
トの自由端に取付けることにより患者特有の鼓膜空間深さに非常に迅速に適合さ
せることができるという優れた効果を奏する。
【図１】 本発明に係る中耳内植組織の一実施形態を示す側面図である。
【図２】 図１と同様の他の中耳内植組織の実施形態を示す側面図である。
【図３】 図１、図２に示す中耳内植組織の円盤形偏平結合体を示す底面図である。
【図４】 シャフトの自由端を受ける摺接コネクタ部品として形成されている基体を示す
部分断面図である。
部分断面図である。
【図５】 図４に示す基体の部分を示す底面図である。
【図６】 本発明に係る中耳内植組織の別の実施形態を示す側面図である。
【図７】 図６に示す中耳内植組織の円盤形偏平結合体を示す底面図である。
【図８】 シャフトと一体的に接合されているベル形基体を示す側面図である。
【図９】 同上ベル形基体の底面図である。
【符号の説明】 １、８ 偏平結合体 ２ 刳り孔 ３ 細長いシャフト ４、１１ 基体（移植シュー） ５ 開口 ６ 分離点 ７ 中耳内植組織 ９ スタブ １０ 面取り刳り孔 １３ 非分離シャフト
Claims (10)
- 【請求項１】 鼓膜に接して施すための偏平結合体１、８、前記結合体に接
続されて鼓室内空間を跨ぐ細長いシャフト３、および前記シャフト３に接続され
て鼓室内の内植組織の支持点に接して施すための基体４、１１を備えている中耳
内植組織であって、前記細長いシャフト３が手術操作中に前記シャフトの長さを
患者特有の前記鼓室の前記空間の深さに個別に適合させるための潜在的な分離点
６を備えていること、および前記基体４、１１および／または前記偏平結合体１
、８が前記シャフト３の対応する端を受ける摺接コネクタ部分として形成されて
いることを特徴とする中耳内植組織。 - 【請求項２】 前記偏平結合体１が、前記シャフトおよび前記基体と一体に
接合され、鐙骨用支持板に接して広面施工するためのシュー４の形態を成してお
り、且つ摺接コネクタの部分として形成されていることを特徴とする請求項１記
載の中耳内植組織。 - 【請求項３】 前記偏平結合体８が、摺接コネクタの部分として形成されて
おり、前記基体が、前記鐙骨に接して施工するためのベルの形態を成して設けら
れており、且つ前記シャフト３と一体に接合されていることを特徴とする請求項
１記載の中耳内植組織。 - 【請求項４】 前記潜在的な分離点６が互いに所定の相互距離の位置に形成
されていることを特徴とする請求項１乃至３のうちいづれか１項記載の中耳内植
組織。 - 【請求項５】 前記潜在的な分離点の前記相互距離は、モジュール寸法Ｒの
仕様を通じて前記シャフトの範囲にわたり一定であることを特徴とする請求項４
記載の中耳内植組織。 - 【請求項６】 前記シャフトの長さが前記モジュール寸法の所定の割合だけ
相違している二つの形式の人工器官が設けられていることを特徴とする請求項５
記載の中耳内植組織。 - 【請求項７】 前記相違の量は前記モジュール寸法Ｒの２分の１であること
を特徴とする請求項６記載の中耳内植組織。 - 【請求項８】 前記偏平結合体が円盤１として形成されていることを特徴と
する請求項１乃至７のうちいづれか１項記載の中耳内植組織。 - 【請求項９】 前記円盤１が対称に分布した開口２を示していることを特徴
とする請求項８記載の中耳内植組織。 - 【請求項１０】 一方で、前記偏平結合体１が取付けられた前記シャフト３
と共に、且つ他方で、前記基体４、１１が旋削部品として製造されていることを
特徴とする請求項１乃至９のうちいづれか１項記載の中耳内植組織。
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| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE29802776U DE29802776U1 (de) | 1998-02-18 | 1998-02-18 | Mittelohrimplantat |
| DE29802776.3 | 1998-02-18 | ||
| PCT/EP1999/000574 WO1999042060A1 (de) | 1998-02-18 | 1999-01-29 | Mittelohrimplantat |
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| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002503515A true JP2002503515A (ja) | 2002-02-05 |
Family
ID=8052834
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000532078A Pending JP2002503515A (ja) | 1998-02-18 | 1999-01-29 | 中耳内植組織 |
Country Status (6)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6432139B1 (ja) |
| EP (1) | EP1056417B1 (ja) |
| JP (1) | JP2002503515A (ja) |
| AU (1) | AU2923099A (ja) |
| DE (2) | DE29802776U1 (ja) |
| WO (1) | WO1999042060A1 (ja) |
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| DE20014659U1 (de) * | 2000-08-24 | 2000-11-30 | Heinz Kurz GmbH Medizintechnik, 72144 Dußlingen | Vorrichtung zum Ankoppeln |
| US6942696B1 (en) * | 2004-04-28 | 2005-09-13 | Clarity Corporation | Ossicular prosthesis adjusting device |
| DE102007013708B3 (de) * | 2007-03-22 | 2008-01-31 | Heinz Kurz Gmbh Medizintechnik | Gehörknöchelchenprothese mit sensibler Kopfplatte |
| DE102007041539B4 (de) * | 2007-08-31 | 2009-07-30 | Heinz Kurz Gmbh Medizintechnik | Längenvariable Gehörknöchelchenprothese |
| DE102007062151B3 (de) | 2007-12-21 | 2008-12-24 | Heinz Kurz Gmbh Medizintechnik | Modulare Mittelohr-Totalprothese |
| DE102008015117B3 (de) | 2008-03-20 | 2009-06-04 | Heinz Kurz Gmbh Medizintechnik | Gehörknöchelchenprothese mit variablen Ankopplungsflächen |
| DE102008015114B4 (de) * | 2008-03-20 | 2009-11-05 | Heinz Kurz Gmbh Medizintechnik | Gehörknöchelchenprothese mit variablen Ankopplungsflächen |
| DE102008015115A1 (de) | 2008-03-20 | 2009-10-01 | Heinz Kurz Gmbh Medizintechnik | Gehörknöchelchenprothese mit variablen Ankopplungsflächen |
| US8435291B2 (en) * | 2008-06-20 | 2013-05-07 | University Of Florida Research Foundation, Inc. | Method and apparatus for in-situ adjustability of a middle ear prosthesis |
| US8262729B2 (en) * | 2008-07-08 | 2012-09-11 | Enteroptyx | Dynamic ossicular prosthesis |
| EP2135584B1 (en) * | 2008-10-21 | 2011-01-19 | Franco Beoni | Middle ear prosthetic device |
| DE102009006047B3 (de) * | 2009-01-24 | 2010-03-25 | Heinz Kurz Gmbh Medizintechnik | Passive Gehörknöchelchenprothese mit Applikator |
| US8192489B2 (en) | 2010-09-10 | 2012-06-05 | Gyrus Ent, L.L.C. | In situ adjustable ossicular implant and instrument for implanting and adjusting an adjustable ossicular implant |
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| US10695168B2 (en) | 2015-04-17 | 2020-06-30 | Massachusetts Eye And Ear Infirmary | Prosthetic devices for semicircular canal defects |
| US9717590B2 (en) | 2015-09-25 | 2017-08-01 | Enteroptyx, Inc. | Adjustable length ossicular prosthesis with low profile resilient joint |
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