JP2002318856A - Method for processing care giving information and system for adjusting between enterprises - Google Patents

Method for processing care giving information and system for adjusting between enterprises

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JP2002318856A
JP2002318856A JP2001125353A JP2001125353A JP2002318856A JP 2002318856 A JP2002318856 A JP 2002318856A JP 2001125353 A JP2001125353 A JP 2001125353A JP 2001125353 A JP2001125353 A JP 2001125353A JP 2002318856 A JP2002318856 A JP 2002318856A
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JP
Japan
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plan
care
result
service
care service
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JP2001125353A
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Japanese (ja)
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Yutaka Hasegawa
豊 長谷川
Nobuhiro Mori
展宏 毛利
Miyuki Maeda
みゆき 前田
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Hitachi Ltd
Hitachi Plant Technologies Ltd
Original Assignee
Hitachi Ltd
Hitachi Plant Technologies Ltd
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To reduce a burden in adjusting a care giving service plan and a actual provision achievement of care giving service, and charge an adequate payment for the care giving service. SOLUTION: A device 101 houses an inputted care giving service plan in a device 104, and a device 102 houses an inputted actual achievement of care giving service in the device 104. A device 103 reads out the housed care giving service plan and the actual achievement of care giving service, obtains and houses difference information in the device 104. The devices 101 and 102 read out and display the difference information from the device 104, and the user checks a difference between the plan and the actual achievement, and revises the plan and the actual achievement respectively. The device 101 houses the revised plan, and the device 102 houses the revised actual achievement in the device 104. The device 101 reads out the care giving service plan from the device 104, and produces a payment managing slip. The device 102 reads out the actual achievement of care giving service from the device 104, detects service which is out of the plan when the actual achievement is more than the plan, and produces a bill of particulars on care giving payment expenditure excluding the service which is out of the plan.

Description

【発明の詳細な説明】DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】[0001]

【発明の属する技術分野】本発明は介護保険における介
護サービスの計画と実績を審査支払機関に提出するシス
テムに関し、特に、介護支援事業者と介護サービス事業
者の間でやり取りする介護サービスの計画と実績を効率
よく調整する事業者間調整システムおよび該システムを
構成する各装置における介護情報処理方法に関するもの
である。
BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a system for submitting plans and results of nursing care services in a nursing care insurance to an examination and payment institution, and more particularly to a plan for a nursing care service exchanged between a care support business operator and a care service business operator. The present invention relates to an inter-enterprise coordination system that efficiently adjusts results, and a method of nursing care information processing in each device constituting the system.

【0002】[0002]

【従来の技術】現在、高齢化社会の到来に伴い介護を必
要とする人の増加や介護をする人の負担が増えたことに
より、それら介護にかかる費用を社会全体で補うための
制度として介護保険制度が導入された。この介護保険制
度では、介護サービス事業者が実施した介護サービスの
報酬は原則9割を市町村等の保険者が負担し、残りの1
割は介護サービスを受けた受給者が負担する。また、保
険者は介護サービスの報酬請求に対する支払の審査を審
査支払機関(国保連合会等)に委託している。
2. Description of the Related Art With the advent of an aging society, the number of people requiring care and the burden on caregivers have increased. An insurance system was introduced. In this long-term care insurance system, 90% of remuneration for long-term care services provided by long-term care service providers is paid by insurers such as municipalities, and the remaining 1
The percentage will be borne by the recipients of the nursing care services. Also, the insurer entrusts the examination of payment for the nursing care service remuneration request to an examination payment organization (the National Federation of National Health Insurance, etc.).

【0003】介護サービス事業者が介護サービスの報酬
を受け取るためには、介護サービスを実施した分の請求
点数を記載した介護給付費請求明細書(レセプト)を審
査支払機関に提出することになっている。一方、介護支
援事業者は当該事業者で策定した介護サービスの計画
(ケアプラン)を元にして計画に変更があればその変更
内容を反映させた介護サービス計画を給付管理票として
審査支払機関に提出することになっている。審査支払機
関は、介護サービス事業者から送られる介護給付費請求
明細書と介護支援事業者から送られる給付管理票を突き
合わせて審査を行い、審査の結果に伴った金額を介護サ
ービス事業者に支払うことになっている。審査の内容と
しては介護給付費請求明細書の請求点数が給付管理票の
計画点数以下であるかどうかなどがあり、介護給付費請
求明細書の請求点数が、給付管理票の計画点数以上であ
った場合、計画通りサービスが実施されていないとみな
され、介護サービス事業者に返戻される。
In order for a long-term care service provider to receive a long-term care service fee, a long-term care payment cost statement (recept) describing the number of bills for performing the long-term care service must be submitted to an examination and payment organization. I have. On the other hand, if the nursing care support company makes changes to the plan based on the nursing care plan (care plan) formulated by the business, the nursing care service plan reflecting the changes will be sent to the examination payment institution as a payment management form. It is to be submitted. The screening and payment institution checks the nursing care service billing statement sent by the nursing care service provider against the payment management slip sent by the nursing care support company, and pays the amount of the examination to the nursing care service provider. It is supposed to be. The details of the examination include whether or not the number of claims on the nursing care benefit claim statement is equal to or less than the planned number of the benefit management slip, and whether the number of claims on the nursing care benefit claim statement is greater than the planned number of the benefit management slip. If it does, the service will not be implemented as planned and will be returned to the nursing care service provider.

【0004】介護サービス事業者は基本的に介護支援事
業者が策定した介護サービス計画に基づいてサービスを
実施することになっているが、サービスを提供する対象
者が不在であったり、身体状況の改善や悪化に伴うサー
ビスの提供回数や提供時間の増減が必要な場合、当然介
護サービス計画とは違ったサービスを提供することにな
る。このような場合、介護サービス事業者は介護支援事
業者に対して電話やFAX等で介護サービス計画と違う
サービスを実施したということを連絡することになって
いる。しかし、介護サービス事業者と介護支援事業者と
の間で連絡が確実に伝わらないという問題や、介護サー
ビス計画を変更したいという情報が伝わっても確実に給
付管理票に反映されなかったり、介護支援事業者で判断
した介護サービス計画の変更不可という情報を介護サー
ビス事業者が介護給付費請求明細書に反映しなかったり
するという問題がある。
A care service provider is basically supposed to provide services based on a care service plan formulated by a care support provider. If it is necessary to increase or decrease the number of service provisions or the provision time due to the improvement or deterioration, naturally a service different from the nursing care service plan is provided. In such a case, the care service provider informs the care support company that a service different from the care service plan has been implemented by telephone, facsimile, or the like. However, there is a problem that communication between the nursing care service provider and the nursing care support operator is not reliably transmitted, and even if information indicating that you want to change the nursing care service plan is not reflected on the benefit management slip, There is a problem that the care service provider does not reflect the information that the care service plan determined by the business operator is not changeable in the nursing care benefit billing statement.

【0005】[0005]

【発明が解決しようとする課題】前記のように介護保険
制度では、介護支援事業者が作成する給付管理票の内容
と、介護サービス事業者が作成する介護給付費請求明細
書の内容が一致している必要がある為、予定と違ったサ
ービスを実施した場合、介護支援事業者に介護サービス
計画の変更を依頼する必要がある。特に、介護サービス
は要介護者の身体状況や生活環境の変化によって突発的
な変更が生じる為、その都度介護サービス事業者と介護
支援事業者との間で介護サービス計画の調整の手間が発
生するという問題がある。また介護サービス計画の変更
依頼を確実に伝達し、さらに変更内容を給付管理票およ
び介護給付費請求明細書に確実に反映させるという問題
がある。本発明の目的は、上記問題を解決し、介護サー
ビス計画と介護サービスの提供実績の調整にかかる負荷
を軽減し、的確な介護サービスの報酬を請求することを
可能にすることにある。
As described above, in the long-term care insurance system, the contents of the payment management slip prepared by the long-term care support business and the contents of the long-term care payment cost billing statement prepared by the long-term care service business match. Therefore, when a service different from the schedule is implemented, it is necessary to request a care support provider to change the care service plan. In particular, care services undergo sudden changes due to changes in the physical condition and living environment of the care-requiring person, so each time the care service provider and the care support provider need to adjust the care service plan. There is a problem. Further, there is a problem that the request for changing the nursing care service plan is transmitted without fail, and the changed contents are surely reflected on the payment management slip and the nursing care benefit billing statement. An object of the present invention is to solve the above problems, reduce the load on adjusting the care service plan and the record of providing care services, and make it possible to claim a reward for an accurate care service.

【0006】[0006]

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するた
め、本発明では、介護支援事業者処理装置は、入力され
た介護サービス計画を外部記憶装置に格納し、該外部記
憶装置から計画と実績の差分情報を読み出し、計画と実
績間に不一致が有るか否かを判定し、不一致が有ると
き、前記計画と実績の差分情報を表示し、ユーザが介護
サービス計画の修正入力をしたか否かを判定し、該修正
入力をしたとき、前記介護サービス計画を修正して前記
外部記憶装置に格納し、給付管理票作成時に、前記外部
記憶装置から介護サービス計画を読み出し、読み出した
介護サービス計画を基に給付管理票を作成するようにし
ている。また、介護サービス事業者処理装置は、入力さ
れた介護サービス実績を外部記憶装置に格納し、該外部
記憶装置から計画と実績の差分情報を読み出し、計画と
実績間に不一致が有るか否かを判定し、不一致が有ると
き、前記計画と実績の差分情報を表示し、ユーザが介護
サービス実績に対する修正入力をしたか否を判定し、該
修正入力をしたとき、前記介護サービス実績を修正して
前記外部記憶装置に格納し、介護給付費請求明細書作成
時に、該外部記憶装置から計画と実績の差分情報を読み
出し、計画と実績が一致か、計画が実績を超過か、実績
が計画を超過かを判定し、計画と実績が一致、もしくは
計画が実績を超過のとき、介護給付費請求明細書を作成
し、実績が計画を超過のとき、計画外サービスを検出
し、検出した計画外のサービス実績を除外して介護給付
費請求明細書を作成するようにしている。また、差分判
定処理装置は、介護サービス計画と介護サービス実績を
格納している外部記憶装置から該介護サービス計画と該
介護サービス実績を読み出し、計画と実績の差分を求
め、該求めた計画と実績の差分を前記外部記憶装置に格
納するようにしている。また、事業者間調整システムは
外部記憶装置と該外部記憶装置にそれぞれ接続された介
護支援事業者処理装置と介護サービス事業者処理装置と
差分判定処理装置を有し、介護支援事業者処理装置は、
入力された介護サービス計画を外部記憶装置に格納する
手段と、外部記憶装置から介護サービス実績を読み出
し、表示する手段と、該外部記憶装置から計画と実績の
差分情報を読み出し、計画と実績間に不一致があると
き、計画と実績の差分情報を表示する手段と、介護サー
ビス計画に対する修正が入力されたとき修正された介護
サービス計画を作成し、外部記憶装置に格納する手段
と、介護サービス計画または修正された介護サービス計
画を基に給付管理票を作成する手段を有し、介護サービ
ス事業者処理装置は、入力された介護サービス実績を外
部記憶装置に格納する手段と、外部記憶装置から介護サ
ービス計画を読み出し、表示する手段と、該外部記憶装
置から計画と実績の差分情報を読み出し、計画と実績間
に不一致があるとき、計画と実績の差分情報を表示する
手段と、介護サービス実績に対する修正が入力されたと
き修正された介護サービス実績を作成し、外部記憶装置
に格納する手段と、介護給付費請求明細書作成時に、実
績が計画を超過しているとき、計画外サービスを検出す
る手段と、介護給付費請求明細書作成時に、計画と実績
が一致または計画が実績を超過のときは介護サービス実
績を基に介護給付費請求明細書を作成し、実績が計画を
超過のときは介護サービス実績から計画外サービスを除
いて介護給付費請求明細書を作成する手段を有し、差分
判定処理装置は、外部記憶装置から該介護サービス計画
と該介護サービス実績を読み出し、該計画と該実績の差
分を求める手段と、該求めた計画と実績の差分を前記外
部記憶装置に格納する手段を有するようにしている。
In order to achieve the above object, according to the present invention, a care support company processing device stores an input care service plan in an external storage device, and stores the plan and results from the external storage device. The difference information of the plan and the result is determined, and it is determined whether or not there is a mismatch between the plan and the result.When there is a mismatch, the difference information between the plan and the result is displayed, and whether or not the user has performed a correction input of the care service plan. When the correction input is made, the care service plan is corrected and stored in the external storage device, and at the time of creating a payment management slip, the care service plan is read from the external storage device, and the read care service plan is read. A benefit management slip is created based on this. Also, the care service provider processing device stores the input nursing service results in the external storage device, reads the difference information between the plan and the results from the external storage device, and determines whether there is a mismatch between the plan and the results. Determine, when there is a mismatch, display the difference information between the plan and the results, determine whether the user has made a correction input to the care service results, when the correction input, correct the care service results It is stored in the external storage device, and at the time of preparing the nursing care benefit billing statement, the difference information between the plan and the result is read from the external storage device, and the plan and the result match, the plan exceeds the result, or the result exceeds the plan. If the plan and the result match, or if the plan exceeds the result, create a nursing care benefit claim statement.If the result exceeds the plan, detect the unplanned service and detect the unplanned service. Service To exclude the track record so that to create a nursing care payment invoice. The difference determination processing device reads the care service plan and the care service result from an external storage device that stores the care service plan and the care service result, obtains a difference between the plan and the result, and obtains the difference between the plan and the result. Is stored in the external storage device. In addition, the inter-enterprise coordination system has an external storage device and a care support provider processing device, a care service provider processing device, and a difference determination processing device connected to the external storage device, respectively. ,
Means for storing the input nursing service plan in the external storage device, means for reading and displaying the nursing service results from the external storage device, and means for reading difference information between the plan and the results from the external storage device, A means for displaying difference information between the plan and the result when there is a mismatch, a means for creating a corrected care service plan when a correction to the care service plan is input, and storing it in an external storage device; A means for creating a benefit management slip based on the revised care service plan; the care service provider processing device storing the input care service results in an external storage device; and a care service from the external storage device. Means for reading and displaying the plan; and reading difference information between the plan and the result from the external storage device, and when there is a mismatch between the plan and the result, the total Means for displaying difference information between the results of the nursing care service, means for creating a corrected nursing service result when a correction to the nursing service result is input, and storing the result in an external storage device; Means to detect unplanned services when the plan exceeds the plan, and nursing care expenses based on the results of the nursing care service when the plan matches the actual results or the plan exceeds the actual results at the time of preparing the nursing care benefit billing statement A means for creating a billing statement and, when the result exceeds the plan, creating a bill for nursing care benefit excluding the unplanned service from the result of the nursing care service, the difference determination processing device A means for reading the care service plan and the result of the care service and calculating a difference between the plan and the result; and a means for storing the difference between the determined plan and the result in the external storage device. To have.

【0007】[0007]

【発明の実施の形態】以下に介護支援事業者の介護サー
ビス計画と介護サービス事業者の介護実績を調整する一
実施形態の事業者間調整システムについて説明する。図
1は本実施形態の事業者間調整システムの概略構成を示
す図である。図1に示すように本実施形態の事業者間調
整システム100は、介護支援事業者処理装置101
と、介護サービス事業者処理装置102と、差分判定処
理装置103と、磁気ディスク装置104とを有してい
る。介護支援事業者処理装置101は、要介護者へ提供
する月間の介護サービス計画の格納と、審査支払機関に
提出する給付管理票の作成を行う装置である。介護サー
ビス事業者処理装置102は、要介護者へ提供した介護
サービス実績の格納と、審査支払機関へ提出する介護給
付費請求明細書を作成する装置である。差分判定処理装
置103は、格納された介護サービス計画と介護サービ
ス実績とを比較する装置である。外部記憶装置である磁
気ディスク装置104は、介護サービス計画と介護サー
ビス実績と計画と実績の差分情報を格納する装置であ
る。
DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS A description will now be given of an inter-enterprise coordination system according to an embodiment for adjusting a nursing care service plan of a nursing care support operator and a nursing care result of the nursing service operator. FIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of an inter-enterprise coordination system of the present embodiment. As shown in FIG. 1, an inter-enterprise adjustment system 100 of the present embodiment includes a care support operator processing device 101.
, A care service provider processing device 102, a difference determination processing device 103, and a magnetic disk device 104. The care support company processing device 101 is a device that stores a monthly care service plan to be provided to a person requiring care and creates a payment management slip to be submitted to an examination and payment organization. The nursing care service provider processing device 102 is a device that stores the nursing care service results provided to the care recipient and creates a nursing care benefit claim statement to be submitted to the examination payment organization. The difference determination processing device 103 is a device that compares the stored care service plan with the results of the care service. The magnetic disk device 104, which is an external storage device, is a device that stores a care service plan, a care service result, and difference information between the plan and the result.

【0008】図2は本実施形態の介護支援事業者処理装
置101の概略構成を示す図である。図2に示すように
本実施形態の介護支援事業者処理装置101は、中央処
理装置201と、入力装置202と、画面表示装置20
3と、記憶装置204と、磁気ディスク装置104とを
有している。中央処理装置201は、介護支援事業者処
理装置101全体の動作を制御する装置である。入力装
置202は、介護サービス計画の登録、給付管理票作成
等の操作指示を入力する装置である。画面表示装置20
3は、介護サービス計画、介護サービス事業者が格納し
た介護サービス実績、介護サービス計画と介護サービス
実績の差分情報等を表示する装置である。記憶装置20
4は、介護支援事業者処理装置101全体の動作を制御
する際に各種処理プログラムやデータをロードする装置
である。磁気ディスク装置104は、前記各種処理プロ
グラムや介護サービス計画等のデータを格納する記憶装
置である。また介護支援事業者処理装置101は、介護
サービス計画格納処理部205と、介護サービス実績表
示処理部206と、計画と実績の差分情報表示処理部2
07と、給付管理票作成処理部208とを有している。
FIG. 2 is a diagram showing a schematic configuration of a care support company processing apparatus 101 of the present embodiment. As shown in FIG. 2, the care support provider processing device 101 of the present embodiment includes a central processing unit 201, an input device 202, and a screen display device 20.
3, a storage device 204, and a magnetic disk device 104. The central processing unit 201 is a device that controls the operation of the entire care support provider processing device 101. The input device 202 is a device for inputting operation instructions such as registration of a care service plan and creation of a payment management slip. Screen display device 20
Reference numeral 3 denotes a device for displaying a care service plan, a care service result stored by a care service provider, difference information between the care service plan and the care service result, and the like. Storage device 20
Reference numeral 4 denotes a device that loads various processing programs and data when controlling the operation of the entire care support provider processing device 101. The magnetic disk device 104 is a storage device that stores data such as the various processing programs and the nursing care service plan. The care support provider processing device 101 includes a care service plan storage processing unit 205, a care service result display processing unit 206, and a plan and result difference information display processing unit 2
07 and a payment management slip creation processing unit 208.

【0009】介護サービス計画格納処理部205は、要
介護者に提供する月間の介護サービス計画を入力装置3
02からの入力に応じて作成し、磁気ディスク装置に格
納する処理部である。介護サービス実績表示処理部20
6は、介護サービス事業者処理装置102から格納され
た介護サービス実績を表示する処理部である。計画と実
績の差分表示処理部207は、差分判定処理装置103
から格納された介護サービス計画と介護サービス実績の
比較結果を表示する処理部である。給付管理票作成処理
部208は、審査支払機関に提出する給付管理票を作成
する処理部である。介護支援事業者処理装置101を介
護サービス計画格納処理部205、介護サービス実績表
示処理部206、計画と実績の差分表示処理部207、
給付管理票作成処理部208として機能させるためのプ
ログラムは、CD−ROM等の記録媒体に記録され磁気
ディスク等に格納された後、メモリにロードされて実行
させるものとする。なお、前記プログラムを記録する記
録媒体はCD−ROM以外の他の媒体でも良い。
[0009] The care service plan storage processor 205 stores the monthly care service plan to be provided to the care recipient in need by the input device 3.
It is a processing unit that is created in response to an input from the HDD 02 and stored in the magnetic disk device. Nursing care service result display processing unit 20
Reference numeral 6 denotes a processing unit that displays the results of the nursing care service stored from the nursing care service provider processing device 102. The difference display processing unit 207 between the plan and the actual is
Is a processing unit for displaying the result of comparison between the nursing care service plan and the nursing care service result stored from. The payment management slip creation processing unit 208 is a processing unit that creates a payment management slip to be submitted to the examination payment organization. The care support provider processing device 101 includes a care service plan storage processing unit 205, a care service result display processing unit 206, a difference display processing unit 207 between the plan and the result,
A program for functioning as the benefit management slip creation processing unit 208 is recorded on a recording medium such as a CD-ROM, stored on a magnetic disk or the like, and then loaded into a memory and executed. The recording medium for recording the program may be a medium other than the CD-ROM.

【0010】図3は本実施形態の介護サービス事業者処
理装置102の概略構成を示す図である。図3に示すよ
うに本実施形態の介護サービス事業者処理装置102
は、中央処理装置301と、入力装置302と、画面表
示装置303と、記憶装置304と、磁気ディスク装置
104とを有している。中央処理装置301は、介護サ
ービス事業者処理装置102全体の動作を制御する装置
である。入力装置302は、介護サービス実績の登録、
介護給付費請求明細書作成等の操作指示を入力する装置
である。画面表示装置303は、介護支援事業者処理装
置101から格納された介護サービス計画、介護サービ
ス実績、介護サービス計画と介護サービス実績の差分情
報等を表示する装置である。記憶装置304は、介護サ
ービス事業者処理装置102全体の動作を制御する際に
各種処理プログラムやデータをロードする装置である。
磁気ディスク装置104は、前記各種処理プログラムや
介護実績等のデータを格納する記憶装置である。また介
護サービス事業者処理装置102は、介護サービス計画
表示処理部305と、介護サービス実績格納処理部30
6と、計画と実績の差分表示処理部307と、計画外サ
ービス検出処理部308と、介護給付費請求明細書作成
処理部309とを有している。
FIG. 3 is a diagram showing a schematic configuration of the care service provider processing device 102 of the present embodiment. As shown in FIG. 3, the care service provider processing device 102 of the present embodiment
Has a central processing unit 301, an input device 302, a screen display device 303, a storage device 304, and a magnetic disk device 104. The central processing unit 301 is a device that controls the operation of the entire care service provider processing device 102. The input device 302 is used to register care service results,
This is a device for inputting operation instructions such as preparation of a statement of bills for nursing care benefits. The screen display device 303 is a device that displays a care service plan, a care service result, and difference information between the care service plan and the care service result stored from the care support provider processing device 101. The storage device 304 is a device that loads various processing programs and data when controlling the operation of the entire care service provider processing device 102.
The magnetic disk device 104 is a storage device for storing data such as the various processing programs and the results of nursing care. The care service provider processing device 102 includes a care service plan display processing unit 305 and a care service result storage processing unit 30.
6, a plan / actual difference display processing unit 307, an unplanned service detection processing unit 308, and a care payment billing statement preparation processing unit 309.

【0011】介護サービス計画表示処理部305は、介
護支援事業者側装置101から格納された介護サービス
計画を表示する処理部である。介護サービス実績格納処
理部306は、要介護者へ提供した介護サービス実績を
入力装置302からの入力に応じて作成し、磁気ディス
ク装置に格納する処理部である。計画と実績の差分表示
処理部307は、差分判定処理装置103から格納され
た介護サービス計画と介護サービス実績の比較結果を表
示する処理部である。計画外サービス検出処理部308
は、介護サービス計画と介護サービス実績の比較結果か
ら、介護サービス実績が超過していた場合、その超過分
を計画外サービスとして検出する処理部である。介護給
付費請求明細書作成処理部309は、審査支払機関に提
出する介護給付費請求明細書を作成する処理部である。
介護サービス事業者処理装置102を介護サービス計画
表示処理部305、介護サービス実績格納処理部30
6、計画と実績の差分表示処理部307、計画外サービ
ス検出処理部308、介護給付費請求明細書作成処理部
309、として機能させる為のプログラムは、CD−R
OM等の記録媒体に記録され磁気ディスク等に格納され
た後、メモリにロードされて実行させるものとする。な
お、前記プログラムを記録する記録媒体はCD−ROM
以外の他の媒体でも良い。
[0011] The care service plan display processing section 305 is a processing section for displaying the care service plan stored from the care support provider side apparatus 101. The nursing care service result storage processing unit 306 is a processing unit that creates the nursing care service result provided to the care recipient in response to an input from the input device 302 and stores the result in the magnetic disk device. The difference display processing unit 307 between the plan and the result is a processing unit that displays the result of comparison between the care service plan and the result of the care service stored from the difference determination processing device 103. Unplanned service detection processing unit 308
Is a processing unit that detects, when the result of the nursing care service exceeds the result of the nursing care service plan and the result of the nursing care service as an unplanned service, the excess. The nursing care benefit claim statement preparation processing unit 309 is a processing unit that creates a nursing care benefit claim statement to be submitted to the examination payment organization.
The care service provider processing device 102 is provided with a care service plan display processing unit 305 and a care service result storage processing unit 30.
6. The program for functioning as the difference display processing unit 307 between the plan and the actual result, the unplanned service detection processing unit 308, and the care benefit billing statement preparation processing unit 309 is a CD-R.
After being recorded on a recording medium such as an OM and stored on a magnetic disk or the like, it is loaded into a memory and executed. The recording medium for recording the program is a CD-ROM.
Other media other than the above may be used.

【0012】図4は本実施形態の差分判定処理装置10
3の概略構成を示す図である。図4に示すように本実施
形態の差分判定処理装置103は、中央処理装置401
と、入力装置402と、画面表示装置403と、記憶装
置404と、磁気ディスク装置104とを有している。
また差分判定処理装置103は、計画と実績の差分判定
処理部405と、計画と実績の差分格納処理部406を
有している。計画と実績の差分判定処理部405は、介
護支援事業者処理装置101から格.納された介護サー
ビス計画と、介護サービス事業者処理装置102から格
納された介護サービス実績を比較し、その差分を判定
し、差分情報を作成する処理部である。計画と実績の差
分格納処理部406は、上記計画と実績の差分判定処理
部405で作成された差分情報を磁気ディスク装置に格
納する処理部である。差分情報判定装置103を、計画
と実績の差分判定処理部405、計画実績の差分格納処
理部406として機能させる為のプログラムは、CD−
ROM等の記録媒体に記録され磁気ディスク等に格納さ
れた後、メモリにロードされて実行させるものとする。
なお、前記プログラムを記録する記録媒体はCD−RO
M以外の他の媒体でも良い。図5は本実施形態の介護支
援事業者処理装置における処理の手順を示すフローチャ
ートである。ステップ501で介護支援事業者処理装置
101の介護サービス計画格納処理部205は、ケアマ
ネージャから入力された介護サービスの計画情報を介護
サービス計画として磁気ディスク装置104に格納す
る。ステップ502で介護支援事業者処理装置101の
計画と実績の差分表示処理部207は、磁気ディスク装
置104に格納された計画と実績の差分を参照し、介護
サービス計画と介護サービス実績が一致しており差分が
存在しない場合は、ステップ506へ進み、介護サービ
ス計画と介護サービス実績が不一致で差分が存在する場
合は、ステップ503へ進む。ステップ503で介護支
援事業者処理装置101の計画と実績の差分表示処理部
207は、計画と実績の差分を画面表示装置203に表
示する。ステップ504で介護支援事業者処理装置10
1は、ケアマネージャから介護サービス計画を修正する
という指示がある場合はステップ505に進み、ケアマ
ネージャから介護サービス計画を修正するという指示が
ない場合はステップ506に進む。ステップ505で介
護支援事業者処理装置101の介護サービス計画格納処
理部205は、ケアマネージャから入力された介護サー
ビス計画の修正情報を磁気ディスク装置104に格納
し、ステップ502に戻る。ステップ506で介護支援
事業者処理装置101の給付管理票作成処理部209
は、介護サービス計画から給付管理票を作成する。
FIG. 4 shows a difference judgment processing device 10 according to this embodiment.
FIG. 3 is a diagram showing a schematic configuration of No. 3; As shown in FIG. 4, the difference determination processing device 103 according to the present embodiment includes a central processing unit 401
, An input device 402, a screen display device 403, a storage device 404, and a magnetic disk device 104.
Further, the difference determination processing device 103 has a plan and actual difference determination processing unit 405 and a plan and actual difference storage processing unit 406. The difference determination processing unit 405 between the plan and the result is provided by the care support provider processing device 101. The processing unit compares the delivered nursing service plan with the nursing service results stored from the nursing service provider processing device 102, determines the difference therebetween, and creates difference information. The plan / actual difference storage processing unit 406 is a processing unit that stores the difference information created by the plan / actual difference determination processing unit 405 in the magnetic disk device. A program for causing the difference information determination apparatus 103 to function as a plan / actual difference determination processing unit 405 and a planned / actual difference storage processing unit 406 is a CD-ROM.
After being recorded on a recording medium such as a ROM and stored on a magnetic disk or the like, it is loaded into a memory and executed.
The recording medium for recording the program is CD-RO.
A medium other than M may be used. FIG. 5 is a flowchart showing a procedure of processing in the care support provider processing device of the present embodiment. In step 501, the care service plan storage processing unit 205 of the care support provider processing device 101 stores the care service plan information input from the care manager in the magnetic disk device 104 as a care service plan. In step 502, the difference display processing unit 207 between the plan and the result of the care support provider processing device 101 refers to the difference between the plan and the result stored in the magnetic disk device 104, and matches the care service plan with the result of the care service. If there is no difference, the process proceeds to step 506. If the care service plan does not match the actual result of the care service and a difference exists, the process proceeds to step 503. In step 503, the difference display processing unit 207 between the plan and the result of the care support provider processing device 101 displays the difference between the plan and the result on the screen display device 203. In step 504, the care support company processing device 10
1 proceeds to step 505 if there is an instruction from the care manager to modify the care service plan, and proceeds to step 506 if there is no instruction from the care manager to modify the care service plan. In step 505, the care service plan storage processing unit 205 of the care support provider processing apparatus 101 stores the care service plan correction information input from the care manager in the magnetic disk device 104, and returns to step 502. In step 506, the payment management slip creation processing unit 209 of the care support provider processing device 101
Creates a benefit management slip from the care service plan.

【0013】図6は本実施形態の介護サービス計画の概
要を示す図である。図6では、介護支援事業者処理装置
101の介護サービス計画格納処理部205により作成
される介護サービス計画の一例として、一月の介護サー
ビス計画の概要を示しており、被保険者である鈴木一郎
に対しサービス事業者であるCCC事業者が4月1日の
7:00〜8:30に家事援助90分の介護サービスを
提供する等の介護サービス計画が示されている。
FIG. 6 is a diagram showing an outline of a care service plan according to this embodiment. FIG. 6 shows an outline of a nursing care service plan in January as an example of a nursing care service plan created by the nursing care service storage processing unit 205 of the nursing care support provider processing apparatus 101. On the other hand, a nursing care service plan is shown in which a CCC operator as a service operator provides a nursing care service for 90 minutes of housework assistance from 7:00 to 8:30 on April 1.

【0014】図7は本実施形態の介護サービス計画のデ
ータ例を示す図である。図7では、図6の様な介護サー
ビス計画を介護サービス計画データとして磁気ディスク
104に格納する際のデータ例を表している。図7にお
いて、保険者番号は市区町村等の保険者を識別するため
の番号であり、保険者名は保険者番号で識別される市区
町村等の名称を表している。介護支援事業者IDは介護
サービス計画を策定したケアマネージャの所属する事業
者を識別するための番号であり、介護支援事業者名は介
護支援事業者IDで識別される事業者名称を表してい
る。被保険者番号は介護サービスを提供する対象者を識
別するための番号であり、被保険者氏名は被保険者番号
で識別される被保険者の氏名を表している。介護サービ
ス事業者IDは介護サービスを被保険者に提供する事業
者を識別するための番号であり、介護サービス事業者名
は介護サービス事業者IDで識別される事業者の名称を
表している。予定日時は被保険者に提供される介護サー
ビスの実施予定年月日および開始が予定されている時間
と終了が予定されている時間を表している。サービスコ
ードは、被保険者に提供される介護サービスを識別する
ためのコードであり、サービス名はサービスコードで識
別される介護サービスの名称を表している。なお本実施
形態の介護サービス計画データには、一人の被保険者に
対して提供される介護サービスの数に応じて複数のデー
タが項番7以降の各項目に記録され、同様の介護サービ
ス計画が複数の被保険者毎に作成されるものとする。
FIG. 7 is a diagram showing an example of data of a care service plan according to the present embodiment. FIG. 7 shows an example of data when the care service plan as shown in FIG. 6 is stored on the magnetic disk 104 as care service plan data. In FIG. 7, the insurer number is a number for identifying an insurer such as a municipal government, and the insurer name represents the name of a municipal office identified by the insurer number. The care support company ID is a number for identifying the company to which the care manager who formulated the care service plan belongs, and the care support company name represents the company name identified by the care support company ID. . The insured person number is a number for identifying a person who provides the nursing care service, and the insured person name represents the name of the insured person identified by the insured person number. The long-term care service provider ID is a number for identifying a company that provides long-term care services to an insured person, and the long-term care service company name represents the name of the company identified by the long-term care service company ID. The scheduled date and time indicates the scheduled date and time when the nursing care service to be provided to the insured person is to be performed, and the scheduled start and end times. The service code is a code for identifying the nursing care service provided to the insured person, and the service name represents the name of the nursing care service identified by the service code. In the care service plan data of the present embodiment, a plurality of data are recorded in each item after item No. 7 in accordance with the number of care services provided to one insured person, and the same care service plan is provided. Is created for each of a plurality of insured persons.

【0015】図8は本実施形態の介護サービス事業者処
理装置における処理の手順を示すフローチャートであ
る。ステップ801で介護サービス事業者処理装置10
2の介護サービス計画表示処理部305は、介護サービ
ス事業者側装置102のオペレータから、介護サービス
計画の表示指示を受けた場合、磁気ディスク装置104
に格納されている介護サービス計画を画面表示装置30
3に表示する。介護サービス事業者は表示された介護サ
ービス計画に従って介護サービスを実施する。ステップ
802で介護サービス事業者処理装置102の介護サー
ビス実績格納処理部306は、介護サービス事業者処理
装置102のオペレータから入力された介護サービスの
実施結果情報により介護サービス実績を作成し、介護サ
ービス実績を磁気ディスク装置104に格納する。ステ
ップ803で介護サービス事業者処理装置102の計画
と実績の差分表示処理部307は、磁気ディスク装置1
04に格納された計画と実績の差分を参照し、介護サー
ビス計画と介護サービス実績が一致しており差分が存在
しない場合は、ステップ807へ進み、介護サービス計
画と介護サービス実績が不一致で差分が存在する場合
は、ステップ804へ進む。ステップ804で介護サー
ビス事業者処理装置102の計画と実績の差分表示処理
部307は、計画と実績の差分を画面表示装置303に
表示する。ステップ805で介護サービス事業者処理装
置102は、オペレータから介護サービス実績を修正す
るという指示がある場合はステップ806に進み、オペ
レータから介護サービス実績を修正するという指示がな
い場合はステップ807に進む。ステップ806で介護
サービス事業者処理装置102の介護サービス実績格納
処理部306は、オペレータから入力された介護サービ
ス実績の修正情報を磁気ディスク装置104に格納し、
ステップ803に戻る。
FIG. 8 is a flowchart showing a procedure of processing in the care service provider processing apparatus of the present embodiment. In step 801, the care service provider processing device 10
When the care service plan display processing unit 305 receives a care service plan display instruction from the operator of the care service provider-side device 102, the care service plan display processing unit 305
Display the nursing care plan stored in the screen display device 30
3 is displayed. The care service provider performs the care service according to the displayed care service plan. In step 802, the nursing care service result storage processing unit 306 of the nursing care service provider processing device 102 creates a nursing care service result based on the nursing care service execution result information input from the operator of the nursing care service provider processing device 102, and Is stored in the magnetic disk device 104. In step 803, the difference display processing unit 307 between the plan and the result of the care service provider processing device 102
With reference to the difference between the plan and the actual result stored in 04, if the nursing care service plan and the actual result of the nursing service do not exist and the difference does not exist, the process proceeds to step 807. If there is, go to step 804. In step 804, the difference display processing unit 307 between the plan and the result of the care service provider processing device 102 displays the difference between the plan and the result on the screen display device 303. In step 805, the care service provider processing apparatus 102 proceeds to step 806 when there is an instruction from the operator to modify the results of the nursing service, and proceeds to step 807 when there is no instruction from the operator to modify the results of the nursing service. In step 806, the care service result storage processing unit 306 of the care service provider processing device 102 stores the care service result correction information input by the operator in the magnetic disk device 104,
Return to step 803.

【0016】ステップ807で介護サービス事業者処理
装置102は、磁気ディスク装置104に格納されてい
る計画と実績の差分データを参照し、介護サービス計画
と介護サービス実績が一致している場合もしくは介護サ
ービス計画が超過している場合、ステップ809に進
み、介護サービス実績が超過している場合、ステップ8
08に進む。ステップ808で介護サービス事業者処理
装置102の計画外サービス検出処理部308は、介護
サービス実績内の介護サービス計画を超過した部分を保
険外サービスとして検出し、ステップ809に進む。ス
テップ809で介護サービス事業者処理装置102の介
護給付費請求明細書作成処理部309は、ステップ80
8で検出されたサービス実績を保険外として、それ以外
のサービス実績を保険内サービスとして介護給付費請求
明細書を作成する。
In step 807, the care service provider processing device 102 refers to the difference data between the plan and the result stored in the magnetic disk device 104, and determines whether the care service plan and the care service result match, or If the plan is exceeded, proceed to step 809; if the nursing service performance is exceeded, step 8
Proceed to 08. In step 808, the unplanned service detection processing unit 308 of the care service provider processing device 102 detects a portion of the care service result that exceeds the care service plan as a non-insurance service, and proceeds to step 809. In step 809, the nursing care service provider statement statement preparation processing unit 309 of the nursing care service provider
The service record detected in step 8 is regarded as non-insurance, and the other service records are regarded as in-insurance services, and a long-term care benefit billing statement is prepared.

【0017】図9は本実施形態の介護サービス実績デー
タの一例を示す図である。図9では、図8の様な介護サ
ービス実績を介護サービス実績データとして磁気ディス
ク104に格納する際のデータ例を表している。図9に
おいて、介護サービス事業者IDは介護サービスを被保
険者に提供する事業者を識別するための番号であり、介
護サービス事業者名は介護サービス事業者IDで識別さ
れる事業者の名称を表している。保険者番号は市区町村
等の保険者を識別するための番号であり、保険者名は保
険者番号で識別される市区町村等の名称を表している。
介護支援事業者IDは介護サービス計画を策定したケア
マネの所属する事業者を識別するための番号であり、介
護支援事業者名は介護支援事業者IDで識別される事業
者名称を表している。被保険者番号は介護サービスを提
供する対象者を識別するための番号であり、被保険者氏
名は被保険者番号で識別される被保険者の氏名を表して
いる。予定日時は被保険者に提供される介護サービスの
実施予定年月日および開始が予定されている時間と終了
が予定されている時間を表している。予定サービスコー
ドは、被保険者に提供される予定の介護サービスを識別
するためのコードであり、予定サービス名は予定サービ
スコードで識別される介護サービスの名称を表してい
る。
FIG. 9 is a diagram showing an example of the nursing care service result data of the present embodiment. FIG. 9 illustrates an example of data when the care service results as illustrated in FIG. 8 are stored on the magnetic disk 104 as the care service results data. In FIG. 9, the nursing care service provider ID is a number for identifying a company that provides care service to the insured person, and the nursing care service company name is the name of the business entity identified by the care service company ID. Represents. The insurer number is a number for identifying an insurer such as a municipality, and the insurer name represents a name of the municipality identified by the insurer number.
The care support company ID is a number for identifying a company to which a care manager who has formulated a care service plan belongs, and the care support company name represents a company name identified by the care support company ID. The insured person number is a number for identifying a person who provides the nursing care service, and the insured person name represents the name of the insured person identified by the insured person number. The scheduled date and time indicates the scheduled date and time when the nursing care service to be provided to the insured person is to be performed, and the scheduled start and end times. The scheduled service code is a code for identifying a care service scheduled to be provided to the insured person, and the scheduled service name indicates the name of the care service identified by the scheduled service code.

【0018】介護実績日時は被保険者に提供された介護
サービスの実施年月日および開始した時間と終了した時
間を表している。実施サービスコードは、被保険者に提
供された介護サービスを識別するためのコードであり、
実施サービス名は実施サービスコードで識別される介護
サービスの名称を表している。介護給付対象区分は、実
施サービスコードで識別される介護サービスが介護給付
対象内であるか介護給付対象外であるかを識別するため
の項目であり初期値は介護給付対象内であるものとす
る。
The nursing care performance date and time represent the implementation date of the nursing care service provided to the insured person and the time when the care service started and ended. The enforcement service code is a code for identifying the nursing care service provided to the insured person,
The service name represents the name of the nursing care service identified by the service code. The nursing care target category is an item for identifying whether the nursing care service identified by the implemented service code is within the nursing care target or not, and the initial value is assumed to be within the nursing care target. .

【0019】なお、項番1〜11は介護支援事業者処理
装置101から介護サービス計画データが送られてきた
時に格納される項目であり、項番12〜15は介護サー
ビス事業者処理装置102のオペレータが実績を登録す
る時に記録される項目である。よって本実施形態の介護
サービス実績データの項番9〜11には予定されている
介護サービスの回数に応じて複数のデータが格納され、
項番12〜15には実施された介護サービスの回数に応
じて複数のデータが格納されるものとする。また同様の
介護サービス実績データが複数の被保険者毎に作成され
るものとする。
Items 1 to 11 are items stored when care service plan data is sent from the care support company processing device 101, and items 12 to 15 are items of the care service company processing device 102. This item is recorded when the operator registers results. Therefore, a plurality of data are stored in the item numbers 9 to 11 of the nursing care service result data according to the present embodiment according to the number of scheduled nursing care services,
A plurality of data items are stored in the item numbers 12 to 15 in accordance with the number of care services performed. Further, it is assumed that similar care service performance data is created for each of a plurality of insured persons.

【0020】図10は本実施形態の介護サービス計画お
よび実績登録画面の一例を示す図である。介護サービス
計画および実績登録画面は介護支援事業者装置101の
ケアマネージャが入力する介護サービス計画データを登
録する際に画面表示装置203に表示され、また、介護
サービス事業者処理装置102のオペレータが入力する
介護サービス実績データを登録する際に画面表示装置3
03に表示される画面である。図10の介護サービス計
画および実績登録画面の一例では、介護支援事業者処理
装置101から格納された介護サービス計画を予定とし
て「○」を表示し、その下に介護サービス事業者処理装
置102から格納された介護サービス実績を実績として
「○」を表示している。なお、予定欄は、介護支援事業
者装置101のケアマネージャが更新および参照が可能
であり、介護サービス事業者処理装置102のオペレー
タは参照のみ可能となる。また、実績欄は、介護サービ
ス事業者処理装置102のオペレータが更新および参照
が可能であり、介護支援事業者装置101のケアマネー
ジャは参照のみ可能となる。
FIG. 10 is a view showing an example of a care service plan and result registration screen of the present embodiment. The care service plan and results registration screen is displayed on the screen display device 203 when registering care service plan data input by the care manager of the care support provider device 101, and is also input by the operator of the care service provider processing device 102. Screen display device 3 when registering the nursing care service result data
03 is a screen displayed on the screen. In the example of the nursing care service plan and result registration screen of FIG. 10, the nursing care service plan stored from the nursing care support provider processing device 101 is displayed as “予 定”, and the care service plan stored from the nursing care service provider processing device 102 is displayed below. "O" is displayed as the result of the provided nursing care service. The schedule column can be updated and referenced by the care manager of the care support provider device 101, and can only be referenced by the operator of the care service provider processing device 102. The result column can be updated and referenced by the operator of the care service provider processing device 102, and the care manager of the care support provider device 101 can only reference the result column.

【0021】図11は本実施形態の計画と実績の差分表
示画面の一例を示す図である。図11の計画と実績の差
分表示画面の一例では、基本となる画面は図10に示す
画面であり、磁気ディスク装置に格納された計画と実績
の差分を参照した場合に、登録された介護サービスの実
績が介護サービス実績データの予定サービスコードおよ
び予定日時にないことを示すメッセージとして「計画外
サービス」、また、介護サービス実績データの予定サー
ビスコードおよび予定日時と一致した介護サービスの実
績が登録されていないことを示すメッセージとして「未
実施」が、それぞれ表示される。図11の例では4月2
日の「訪問入浴」は予定外サービス、4月3日の「家事
援助90分」は未実施である。
FIG. 11 is a view showing an example of a difference display screen between the plan and the actual result of the present embodiment. In the example of the difference display screen between the plan and the result shown in FIG. 11, the basic screen is the screen shown in FIG. 10, and when the difference between the plan and the result stored in the magnetic disk device is referred to, the registered care service is displayed. "Unplanned service" as a message indicating that the actual result of the nursing care service is not in the scheduled service code and the scheduled date and time of the nursing care service actual data, and the result of the nursing care service that matches the scheduled service code and the scheduled date and time in the nursing care actual result data are registered. "Not implemented" is displayed as a message indicating that the operation has not been performed. April 2 in the example of FIG.
The “visit bath” on the day is an unscheduled service, and the “housework assistance 90 minutes” on April 3 has not been implemented.

【0022】なお本実施形態では、介護サービス実績デ
ータと介護サービス計画データの差分をケアマネージャ
やオペレータに知らせるための手段としてメッセージを
画面表示装置203に表示し、また、画面表示装置30
3に表示することとしているが、予定と実績の欄の色を
他の欄と違えて表示したり、音声により通知する等、登
録した介護サービス実績データが介護サービス計画デー
タと違っていることをオペレータが認識できれば良いも
のとする。但し、介護サービスは介護サービス計画で予
定された日と違う日に実施しても、実績の月の合計回数
が介護サービス計画で予定された一月の合計回数を越え
ていなければ介護給付対象内すなわち介護報酬を受ける
ことができるので、予定と実績を月の合計回数で比較し
て、予定の回数より実績の回数が少なければその月に未
実施があることを示すメッセージを表示し、予定の回数
より実績の回数が多ければその月に計画外サービスがあ
ることを示すメッセージを表示しても良い。また図11
では予定および実績を表す方法として「○」を表示する
こととしているが、数字や文字を表示しても良い。
In this embodiment, a message is displayed on the screen display device 203 as a means for notifying the care manager or the operator of the difference between the care service result data and the care service plan data.
3 to indicate that the registered care service performance data is different from the care service plan data, such as displaying the color of the schedule and performance fields differently from other fields, and notifying by voice. It is sufficient that the operator can recognize. However, even if the nursing care service is implemented on a day different from the day scheduled in the nursing care plan, if the total number of actual months does not exceed the total number of months scheduled in the nursing care plan, the nursing care benefits are eligible. In other words, you can receive a nursing care fee, so compare the schedule with the actual results by the total number of months, and if the number of actual results is less than the expected number, display a message indicating that there is no implementation in that month, If the number of results is larger than the number of times, a message indicating that there is an unplanned service in the month may be displayed. FIG.
In the above, “○” is displayed as a method of expressing the schedule and the result, but a number or a character may be displayed.

【0023】図12は本実施形態の差分判定処理装置に
おける処理の手順を示すフローチャートである。ステッ
プ1201で差分判定処理装置103の計画と実績の差
分判定処理部405は、磁気ディスク装置104に格納
されている介護サービス計画と介護サービス実績とを比
較してその差分を判定する。ステップ1202で差分判
定処理装置103の計画と実績の差分格納処理部406
は、前記計画と実績の差分を磁気ディスク装置104に
格納する。以上説明した様に本実施形態の事業者間調整
システムによれば、介護支援事業者と介護サービス事業
者の間でやり取りする介護サービスの計画と実績を効率
よく調整し、的確な介護サービスの報酬を請求すること
が可能である。
FIG. 12 is a flowchart showing a procedure of processing in the difference judgment processing device of the present embodiment. In step 1201, the difference determination processing unit 405 of the plan and the result of the difference determination processing device 103 compares the care service plan stored in the magnetic disk device 104 with the result of the care service and determines the difference. In step 1202, the difference storage processing unit 406 of the plan and the result of the difference determination processing device 103
Stores the difference between the plan and the actual result in the magnetic disk device 104. As described above, according to the inter-enterprise coordination system of the present embodiment, the plan and performance of the nursing care service exchanged between the nursing care support operator and the nursing care service provider are efficiently adjusted, and the accurate nursing care service reward is provided. It is possible to request

【0024】[0024]

【発明の効果】本発明によれば介護支援事業者と介護サ
ービス事業者の間でやり取りする介護サービスの計画と
実績を効率よく調整し、的確な介護サービスの報酬を請
求することが可能である。
According to the present invention, it is possible to efficiently adjust the plans and results of the nursing care services exchanged between the nursing care support operators and the nursing care service operators, and to claim a correct nursing care service reward. .

【図面の簡単な説明】[Brief description of the drawings]

【図1】本実施形態の事業者間調整システムの概略構成
を示す図である。
FIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of an inter-enterprise coordination system of the present embodiment.

【図2】本実施形態の介護支援事業者処理装置の概略構
成を示す図である。
FIG. 2 is a diagram showing a schematic configuration of a care support company processing device of the present embodiment.

【図3】本実施形態の介護サービス事業者処理装置の概
略構成を示す図である。
FIG. 3 is a diagram showing a schematic configuration of a care service provider processing device of the present embodiment.

【図4】本実施形態の差分判定処理装置の概略構成を示
す図である。
FIG. 4 is a diagram illustrating a schematic configuration of a difference determination processing device according to the present embodiment.

【図5】介護支援事業者処理装置における処理の手順を
示すフローチャートである。
FIG. 5 is a flowchart showing a procedure of processing in the care support provider processing device.

【図6】介護サービス計画の概略を示す図である。FIG. 6 is a diagram showing an outline of a care service plan.

【図7】介護サービス計画のデータ例を示す図である。FIG. 7 is a diagram showing an example of data of a care service plan.

【図8】介護サービス事業者処理装置における処理の手
順を示すフローチャートである。
FIG. 8 is a flowchart showing a procedure of processing in the care service provider processing device.

【図9】介護サービス実績のデータ例を示す図である。FIG. 9 is a diagram showing an example of data of a nursing care service result.

【図10】介護サービス計画および実績登録画面の一例
を示す図である。
FIG. 10 is a diagram showing an example of a care service plan and results registration screen.

【図11】計画と実績の差分表示画面の一例を示す図で
ある。
FIG. 11 is a diagram showing an example of a difference display screen between a plan and an actual result.

【図12】差分判定処理装置における処理の手順を示す
フローチャートである。
FIG. 12 is a flowchart illustrating a procedure of processing in the difference determination processing device.

【符号の説明】[Explanation of symbols]

100 事業者間調整システム 101 介護支援事業者処理装置 102 介護サービス事業者処理装置 103 差分判定処理装置 104 磁気ディスク装置 201、301、401 中央処理装置 202、301、401 入力装置 203、303、403 画面表示装置 204、304、404 記憶装置 205 介護サービス計画格納処理部 206 介護サービス実績表示処理部 207 計画と実績の差分表示処理部 208 給付管理票作成処理部 305 介護サービス計画表示処理部 306 介護サービス実績格納処理部 307 計画と実績の差分表示処理部 308 計画外サービス検出処理部 309 介護給付費請求明細書作成処理部 405 計画と実績の差分判定処理部 406 計画と実績の差分格納処理部 REFERENCE SIGNS LIST 100 Coordination system between operators 101 Nursing support operator processing device 102 Nursing service operator processing device 103 Difference determination processing device 104 Magnetic disk device 201, 301, 401 Central processing device 202, 301, 401 Input device 203, 303, 403 Screen Display devices 204, 304, 404 Storage device 205 Nursing service plan storage processing unit 206 Nursing service performance display processing unit 207 Difference display processing unit between plan and actual results 208 Payment management slip creation processing unit 305 Nursing service plan display processing unit 306 Nursing service performance Storage processing unit 307 Plan / actual difference display processing unit 308 Unplanned service detection processing unit 309 Nursing care benefit statement statement preparation processing unit 405 Plan / actual difference judgment processing unit 406 Plan / actual difference storage processing unit

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 毛利 展宏 東京都千代田区内神田一丁目1番14号 日 立プラント建設株式会社内 (72)発明者 前田 みゆき 神奈川県川崎市幸区鹿島田890番地 株式 会社日立製作所ビジネスソリューション事 業部内 ──────────────────────────────────────────────────続 き Continued on the front page (72) Inventor Norihiro Mori 1-1-14 Uchikanda, Chiyoda-ku, Tokyo Inside Hitachi Plant Construction Co., Ltd. Hitachi, Ltd. Business Solution Division

Claims (4)

【特許請求の範囲】[Claims] 【請求項1】 介護保険業務処理を行う介護支援事業者
処理装置における介護情報処理方法であって、 入力された介護サービス計画を外部記憶装置に格納し、 該外部記憶装置から計画と実績の差分情報を読み出し、
計画と実績間に不一致が有るか否かを判定し、 不一致が有るとき、前記計画と実績の差分情報を表示
し、 ユーザが介護サービス計画の修正入力をしたか否かを判
定し、 該修正入力をしたとき、前記介護サービス計画を修正し
て前記外部記憶装置に格納し、 給付管理票作成時に、前記外部記憶装置から介護サービ
ス計画を読み出し、読み出した介護サービス計画を基に
給付管理票を作成することを特徴とする介護情報処理方
法。
1. A care information processing method in a care support provider processing device for performing care insurance business processing, wherein an input care service plan is stored in an external storage device, and a difference between the plan and the result is stored from the external storage device. Read the information,
It is determined whether or not there is a mismatch between the plan and the actual result. If there is a mismatch, the difference information between the plan and the actual result is displayed, and it is determined whether or not the user has input a correction of the care service plan. When the input is made, the care service plan is corrected and stored in the external storage device, and at the time of creating the benefit management form, the care service plan is read from the external storage device, and the benefit management form is read based on the read care service plan. A care information processing method characterized by being created.
【請求項2】 介護保険業務処理を行う介護サービス事
業者処理装置における介護情報処理方法であって、 入力された介護サービス実績を外部記憶装置に格納し、 該外部記憶装置から計画と実績の差分情報を読み出し、
計画と実績間に不一致が有るか否かを判定し、 不一致が有るとき、前記計画と実績の差分情報を表示
し、 ユーザが介護サービス実績に対する修正入力をしたか否
を判定し、 該修正入力をしたとき、前記介護サービス実績を修正し
て前記外部記憶装置に格納し、 介護給付費請求明細書作成時に、該外部記憶装置から計
画と実績の差分情報を読み出し、計画と実績が一致か、
計画が実績を超過か、実績が計画を超過かを判定し、 計画と実績が一致、もしくは計画が実績を超過のとき、
介護給付費請求明細書を作成し、 実績が計画を超過のとき、計画外サービスを検出し、検
出した計画外のサービス実績を除外して介護給付費請求
明細書を作成することを特徴とする介護情報処理方法。
2. A care information processing method in a care service provider processing device for performing care insurance business processing, wherein an input care service result is stored in an external storage device, and a difference between a plan and a result is stored from the external storage device. Read the information,
It is determined whether or not there is a mismatch between the plan and the result. If there is a mismatch, the difference information between the plan and the result is displayed, and it is determined whether or not the user has made a correction input to the nursing care service result. When the nursing care service results are corrected and stored in the external storage device, at the time of preparing the nursing care benefit claim statement, the difference information between the plan and the results is read from the external storage device, whether the plan and the results match,
Judge whether the plan exceeds the result or the result exceeds the plan, and when the plan and the result match or the plan exceeds the result,
Creates a long-term care benefit claim statement, detects an unplanned service when the result exceeds the plan, and excludes the detected unplanned service performance to create a long-term care benefit claim statement. Nursing information processing method.
【請求項3】 介護保険業務処理を行う差分判定処理装
置における介護情報処理方法であって、 介護サービス
計画と介護サービス実績を格納している外部記憶装置か
ら該介護サービス計画と該介護サービス実績を読み出
し、計画と実績の差分を求め、該求めた計画と実績の差
分を前記外部記憶装置に格納することを特徴とする介護
情報処理方法。
3. A care information processing method in a difference determination processing device for performing care insurance business processing, wherein the care service plan and the care service result are stored in an external storage device storing the care service plan and the care service result. A method of reading care information, wherein a difference between the plan and the result is read out, and the obtained difference between the plan and the result is stored in the external storage device.
【請求項4】 外部記憶装置と該外部記憶装置にそれぞ
れ接続された介護支援事業者処理装置と介護サービス事
業者処理装置と差分判定処理装置を有する事業者間調整
システムであって、 前記介護支援事業者処理装置は、入力された介護サービ
ス計画を前記外部記憶装置に格納する手段と、前記外部
記憶装置から介護サービス実績を読み出し、表示する手
段と、該外部記憶装置から計画と実績の差分情報を読み
出し、計画と実績間に不一致があるとき、前記計画と実
績の差分情報を表示する手段と、介護サービス計画に対
する修正が入力されたとき修正された介護サービス計画
を作成し、前記外部記憶装置に格納する手段と、前記介
護サービス計画または修正された介護サービス計画を基
に給付管理票を作成する手段を有し、 前記介護サービス事業者処理装置は、入力された介護サ
ービス実績を前記外部記憶装置に格納する手段と、前記
外部記憶装置から介護サービス計画を読み出し、表示す
る手段と、該外部記憶装置から計画と実績の差分情報を
読み出し、計画と実績間に不一致があるとき、前記計画
と実績の差分情報を表示する手段と、介護サービス実績
に対する修正が入力されたとき修正された介護サービス
実績を作成し、前記外部記憶装置に格納する手段と、介
護給付費請求明細書作成時に、実績が計画を超過してい
るとき、計画外サービスを検出する手段と、介護給付費
請求明細書作成時に、計画と実績が一致または計画が実
績を超過のときは介護サービス実績を基に介護給付費請
求明細書を作成し、実績が計画を超過のときは介護サー
ビス実績から前記計画外サービスを除いて介護給付費請
求明細書を作成する手段を有し、 前記差分判定処理装置は、前記外部記憶装置から該介護
サービス計画と該介護サービス実績を読み出し、該計画
と該実績の差分を求める手段と、該求めた計画と実績の
差分を前記外部記憶装置に格納する手段を有することを
特徴とする事業者間調整システム。
4. An inter-enterprise coordination system comprising an external storage device, a care support provider processing device, a care service provider processing device, and a difference determination processing device connected to the external storage device, respectively. The company processing device is means for storing the input nursing service plan in the external storage device, means for reading and displaying the nursing service results from the external storage device, and difference information between the plan and the results from the external storage device. Means for displaying the difference information between the plan and the result when there is a discrepancy between the plan and the result, and creating a corrected care service plan when a correction to the care service plan is input, the external storage device And a means for creating a payment management slip based on the nursing care service plan or the modified nursing care service plan. The business processing apparatus is means for storing the input nursing service results in the external storage device, means for reading and displaying a nursing service plan from the external storage device, and difference information between the plan and the results from the external storage device. Means for displaying difference information between the plan and the result when there is a mismatch between the plan and the result, and creating a corrected care service result when a correction to the care service result is input; Means for detecting a service plan when the result exceeds the plan at the time of preparing the nursing care benefit claim statement; and If the result exceeds the actual result, a long-term care service claim statement is created based on the results of the nursing care service. A means for preparing a bill for a nursing care benefit bill, wherein the difference determination processing device reads the care service plan and the care service result from the external storage device, and obtains a difference between the plan and the result. And a means for storing the difference between the determined plan and the actual result in the external storage device.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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WO2007148751A1 (en) * 2006-06-23 2007-12-27 Bitwallet, Inc. Information processing device, and information processing method
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