JP2002172170A

JP2002172170A - 呼吸測定装置

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Publication number: JP2002172170A
Application number: JP2000371259A
Authority: JP
Inventors: Satoshi Miyajima; 聡史宮島; Shinichi Toge; 真一峠
Original assignee: Teijin Ltd
Current assignee: Teijin Ltd
Priority date: 2000-12-06
Filing date: 2000-12-06
Publication date: 2002-06-18
Anticipated expiration: 2020-12-06
Also published as: JP4602539B2

Abstract

(57)【要約】【課題】陽圧式換気補助療法において、その処方決定
時にかかる時間と労力を削減しながらも適切な設定を可
能とする装置を提供する。【解決手段】呼吸用インターフェイスまたは導管手段
内を流れる流量および圧力を測定する流量測定手段およ
び圧力測定手段を備え、該流量測定手段および該圧力測
定手段の測定結果から使用者の換気量を演算する演算手
段、該演算手段の演算結果を表示する表示手段を備えた
ことを特徴とした呼吸測定装置。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、鼻マスクやフェイ
スマスクなどの呼吸インターフェイスを介して空気ある
いは呼吸用気体を供給する非侵襲的換気療法において、
患者が実際に呼吸した量、すなわち換気量を測定および
表示する方法、およびその機能を備えた装置に関するも
のである。

【０００２】

【従来の技術】医療用間欠的陽圧式人工呼吸補助装置
は、肺結核後遺症や慢性閉塞性肺疾患（COPD）など自発
呼吸だけでは十分に換気することができない使用者の呼
吸をサポートするために使用されている。中には夜間の
み換気補助が必要となるような使用者もあり、このよう
な使用者では在宅で使用されるケースも数多い。

【０００３】図１に、間欠的陽圧式人工呼吸補助装置の
中でも最も一般的な鼻マスクを用いるタイプを示す。陽
圧空気発生手段１は２〜３０ｃｍＨ₂Ｏ程度の陽圧ガス
を間欠的に発生し、導管２に送る。中でも、使用者６の
吸気と呼気に合わせて２レベルの圧力、たとえば吸気時
陽圧（ＩＰＡＰ:Inspiration Positive Airway Pressur
e）１５ｃｍＨ₂Ｏ、呼気時陽圧（ＥＰＡＰ: Expiration
Positive Airway Pressure）４ｃｍＨ₂Ｏで陽圧ガスを
供給するタイプが主流である。導管２は、マスククッシ
ョン４を固定するマスクフレーム３に繋がり、マスクク
ッション４を通して、陽圧ガスを使用者７の鼻腔へ送
る。呼気排出孔５は使用者６の呼気ガスを呼吸回路外へ
排出するために設けてある。また、呼気排出孔５は、マ
スクフレーム３に付属するものがほとんどである。

【０００４】一方、持続的陽圧式人工呼吸補助装置は、
睡眠時無呼吸症など気道が閉塞してしまう患者に対し、
常に一定の圧力、例えば持続的陽圧（ＣＰＡＰ:Continu
ousPositive Airway Pressure）４ｃｍＨ₂Ｏで陽圧空気
を供給するタイプが主流であり、患者の気道を常に開く
ことで無呼吸を防ぐのに用いられる。一般的に間欠的陽
圧式人工呼吸補助装置と同様の形態をなし、間欠的陽圧
式人工呼吸補助装置がその機能を兼ね備えることも数多
い。

【０００５】これら陽圧式人工呼吸補助装置には、使用
者が実際に呼吸した空気の量、換気量を演算し、これを
表示するものも存在する。例えば、図２に示すように、
陽圧空気発生手段１の内部に陽圧空気流量を測定する流
量測定手段、陽圧空気圧力を測定する圧力測定手段を備
え、これらの測定結果から使用者の換気量を演算する。
換気量は、本体からの気体の供給量から、呼気排出孔か
らの流出量および呼吸用インターフェイス等の隙間から
の漏れ量を差し引いたものとなる。また、演算された換
気量は、使用者の各呼吸に合わせて１呼吸乃至数呼吸分
づつ表示される。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】非侵襲的換気療法にお
いて、ＩＰＡＰ圧力やＥＰＡＰ圧力、またはＣＰＡＰ圧
力等の設定を決める際には、患者の動脈血を採取し、血
液中のガス分析値を大まかな目安にし、患者自身の意見
や医師の経験的判断に基づきながら調整を行っている。

【０００７】このような方法では、血液ガス分析と圧力
調整を繰り返し行うことで設定圧力を決定する。一日に
何度も血液を採取することは患者にとって大きな負担と
なるため、例えば、動脈血を一日一回採取し、動脈血ガ
ス分析結果を基に設定の変更を行う。従って、医師も患
者も多大な時間と労力を要してしまう。

【０００８】また、動脈血ガス分析値に加えて患者の換
気量を目安に設定を決定する方法も用いられている。こ
の方法ではあらかじめ目標とする換気量の大方の目安を
つけておき、患者の換気量がその値になるように圧力設
定を調整するが、患者はある程度まで換気量が上がると
それ以上に高い圧力をかけても換気量の上昇は得られ
ず、不必要に高い圧力設定にしてしまう恐れがある。そ
の結果、患者に対する負担は大きくなり、コンプライア
ンスの低下につながることになる。

【０００９】目標となる換気量の決定には、患者の自発
呼吸時における換気量を基準にし、どのくらい換気量を
増やせばよいかを考える。しかし、従来の換気量演算手
段を備えた陽圧式人工呼吸補助装置では、陽圧空気発生
装置からの陽圧空気供給流量を基に使用者の換気量を演
算するため、自発呼吸時の換気量を測定することができ
ない。そのため、陽圧式人工呼吸補助装置を用いたとき
には換気量が自発呼吸に対しどれだけ増えたかがわから
ないため、あらかじめスパイロメーターを用いるなど何
らかの別の方法で自発呼吸時の換気量を測定し、データ
整理する必要があった。

【００１０】鼻マスクを装着した状態でこのような患者
の自発呼吸を測定する場合、呼気排出孔からも空気が排
出されるため、流量測定手段によって測定される空気流
量は小さいものとなり、正確な流量を測定することは困
難となる。これに対し、自発呼吸測定時には鼻マスクの
呼気排出孔をふさぐという手段が考えられるが、患者の
呼気はマスク内部および導管内部の空間に滞留すること
になり、次の吸気のときに、自分の呼気を吸いなおすと
いう再呼吸量の増加を招く。再呼吸量が多くなると、患
者の実質的な換気量が減少してしまい、患者の症状が悪
化することにもなりかねない。

【００１１】このような問題に対し、口呼吸による自発
呼吸を測定する方法も考えられるが、鼻呼吸と口呼吸で
は呼吸パターンが大きく異なり、陽圧式人工呼吸補助装
置使用時の換気量との比較が行えない。

【００１２】以上のことから、非侵襲的換気療法におけ
る患者の自発呼吸測定は非常に困難なものであった。

【００１３】また、換気量を演算するための流量測定機
能および圧力測定機能や演算機能は、主に患者の処方決
定の場で用いられるのみであり、在宅で使用する際には
ほとんど用いられることはない。陽圧式人工呼吸補助装
置がそれらを備えることで装置は大型のものになり、使
い勝手が悪くなるだけでなく、装置のコストも高いもの
になる。

【００１４】従来の陽圧式人工呼吸補助装置では、呼吸
用インターフェイスと顔面との間の隙間などからの空気
漏れ量が大きい場合において著しく低下してしまう。こ
のような場合、マスクを使用者に強く押し当てるなどし
て漏れを防ぐことができるが、換気量測定には長時間を
要することもあり、その間患者に対し強い圧迫感を与え
つづけることになる。

【００１５】圧力設定を決定する際にも、従来の陽圧式
人工呼吸補助装置の表示手段では、数呼吸分の換気量値
が得られるのみであり、例えば圧力等の設定を変更した
場合などでは、設定変更前の換気量は表示されない。し
たがって、圧力値等の設定変更に対する換気量を比較す
るためには、圧力値に対する換気量を後で比較するなど
のデータ整理が必要であり、迅速な処方決定の妨げとな
っている。

【００１６】本発明は、上記従来の装置が持つ問題点を
解消するものであり、陽圧式換気補助療法において、そ
の処方決定時にかかる時間と労力を削減しながらも適切
な設定を可能とする装置を提供するものである。

【００１７】

【課題を解決するための手段】かかる課題を解決するた
めに、本発明者が鋭意検討した結果、以下の装置を見出
した。すなわち本発明は、使用者に空気を供給する呼吸
用インターフェイス、使用者の呼気を排出する呼気排出
孔、該呼吸用インターフェイスに空気を送る導管手段を
備えた装置において、該呼吸用インターフェイスまたは
該導管手段内を流れる流量および圧力を測定する流量測
定手段および圧力測定手段を備え、該流量測定手段およ
び該圧力測定手段の測定結果から使用者の換気量を演算
する演算手段、該演算手段の演算結果を表示する表示手
段を備えたことを特徴とした呼吸測定装置を提供するも
のである。

【００１８】また本発明は該演算手段が、呼気排出孔か
らの排気量Fｄおよび該呼吸用インターフェイスからの
漏れ量Fｌを該圧力測定手段の測定結果より演算し、該
流量測定手段の測定結果Fｔより該演算結果を減じて得
られる流量Fｐ’を求め、該Fｐ’の１ないし数呼吸分の
時間平均値が零となるFｐの値をもって使用者の換気量
とする演算手段であることを特徴とした呼吸測定装置を
提供するものである。

【００１９】また本発明は該演算手段が、該呼気排出孔
の両端の圧力と該呼気排出孔より流出する流量との関係
を測定する呼気排出孔特性測定手段および該測定結果を
記憶する記憶手段を備え、あらかじめ該呼気排出孔特性
測定手段により測定され、該記憶手段に記憶された該呼
気排出孔の圧力−流量特性を用いて該呼気排出孔からの
流出量を演算する演算手段であることを特徴とした呼吸
測定装置を提供するものである。

【００２０】また本発明は該流量測定手段が直接該呼吸
用インターフェイスに取り付けることが可能であり、該
呼気排出孔をふさぐ手段を備えたことを特徴とした呼吸
測定装置を提供するものである。

【００２１】また本発明は該表示手段が、陽圧空気を発
生させる陽圧空気発生手段を備えた陽圧式人工呼吸補助
装置使用時において、該陽圧空気発生手段の設定圧力変
更手段および該設定圧力変更手段による圧力変更値に対
する該演算手段の演算結果を記憶する記憶手段を備え、
該演算手段の演算結果および該記憶手段の記憶結果を表
示する表示手段であることを特徴とした呼吸測定装置を
提供するものである。

【００２２】また本発明は、換気量の表示結果を記録す
る記録手段、該表示結果を外部に送信する送信手段、あ
るいは、該表示結果が予め決めておいた値よりも少なく
なったときに警報を発する警報手段のうち、少なくとも
１つ以上を備えたことを特徴とした呼吸測定装置を提供
するものである。

【００２３】

【発明の実施の形態】本発明の呼吸測定装置に間欠的に
陽圧空気を発生させる陽圧空気発生手段を接続した場合
の構成例を図３に示す。本発明の呼吸測定装置は、使用
者に空気を供給する呼吸用インターフェイス３、使用者
の呼気を排出する呼気排出孔５、該呼吸用インターフェ
イスに空気を送る導管手段２を備えた装置において、該
呼吸用インターフェイスまたは該導管手段内を流れる流
量および圧力を測定する流量測定手段７および圧力測定
手段８を備え、該流量測定手段および該圧力測定手段の
測定結果から使用者の換気量を演算する演算手段９、該
演算手段の演算結果を表示する表示手段１０を備えたこ
とを特徴とする呼吸測定装置である。

【００２４】流量測定手段７および圧力測定手段８は陽
圧空気発生手段本体と呼吸用インターフェイスの間のど
こかに設置し、随時取り外しが可能であることが好まし
い。しかし、間欠的用圧式人工呼吸補助装置などの呼吸
補助装置を用いる接続する場合などは、呼吸用インター
フェイスに流量測定手段を取り付けると呼吸用インター
フェイス部分が重くなり、患者にとって煩わしいものと
なる。したがってこのような場合には流量測定手段の重
みが呼吸用インターフェイスにかからぬよう陽圧空気発
生手段の本体と導管手段の間に設置するとよい。

【００２５】流量測定手段には圧損の少ない熱線式流量
計を用いることが好ましいが、オリフィス式流量計を用
いることも可能である。

【００２６】演算手段は、流量測定手段の測定結果およ
び圧力測定結果の測定結果から、使用者の換気量を演算
する。演算手段における換気量の算出方法を以下に述べ
る。

【００２７】図４は呼吸再現性のある人工肺モデル（Ａ
ＳＬ５０００、ＩｎｇＭａｒＭｅｄｉｃａｌ社）を使用
者６に見立て、熱線式流量計（ＲＭ−３００、ミナト医
科学（株））により各流量、患者の呼吸流量（Ｆｐ）、
陽圧空気発生手段または大気中から呼吸用インターフェ
イスへ流れ込む空気流量（Ｆｔ）、呼気排出孔より大気
中へ排出された流量（Ｆｄ）およびマスク部分から漏れ
出た流量（Ｆｌ）を、また圧力計によりマスク内圧力を
それぞれ測定した例を示す。

【００２８】ＦｐはＦｔからＦｄおよびＦｌを差し引い
たものである。つまり、Ｆｐ＝Ｆｔ−［Ｆｄ＋Ｆｌ］このうちＦｔは流量測定手段の測定結果に相当する。ま
た、Ｆｄは、その呼気排出孔の圧力―流量特性および圧
力測定手段の測定結果Ｐより求められる。この圧力―流
量特性を関数ｆで表すと、Ｆｄ＝ｆ（Ｐ）となり、あらかじめ呼気排出孔の圧力―流量特性を測定
することで排出流量の測定が可能となる。同様に、Ｆｌ
は、漏れを起こさせる隙間の特性をあらわす関数ｆ’を
用いて、Ｆｌ＝ｆ’（Ｐ）となる。したがって、ＦｐはＦｐ＝Ｆｔ−［ｆ（Ｐ）＋ｆ’（Ｐ）］で計算して求めることができる。

【００２９】しかし、漏れを起こさせる隙間は一定では
ないため、ｆ’はあらかじめ測定しておくことができな
い。該漏れの量が少なければ、該隙間の特性も呼気排出
孔と同様の関数で近似しうる。つまり、該隙間から漏れ
出る流量の合計は、定数ｋ’を用いて、ｆ’（Ｐ）＝ｋ’×ｆ（Ｐ）を用いて近似することができ、患者の呼吸流量Ｆｐは、Ｆｐ＝Ｆｔ−ｋ×ｆ（Ｐ）（ｋ＝１＋ｋ’）より求めることができる。

【００３０】一方、人間の呼気と吸気の量はほとんど等
しい。これはつまり、一ないし数呼吸分の呼吸流量の時
間平均が、ほとんど０に等しいということであり、例え
ば一呼吸分に要する時間をｔ₀とすると、 ∫ｆ（Ｐ）ｄｔ／ｔ₀＝０の関係が成り立つことを表している。したがってこの場
合、吸気開始時間をｔ₁、次の吸気開始時間をｔ₂とすれ
ば、

【００３１】

【数１】

【００３２】となるようにｋを設定することにより、適
当なｋ値を決めることができる。また実際には、積分区
間に数呼吸分の呼吸時間を用いてもよい。かかる数呼吸
分とは１０呼吸以下、特に３乃至５呼吸分を積分するの
が好ましい。

【００３３】以上のように、呼気排出孔や呼吸用インタ
ーフェイスと使用者の顔面との間に生じる隙間からの空
気漏れ量を補正し、得られた流量値を積分することで使
用者の換気量を演算することができる。呼吸用インター
フェイスの圧力−流量特性は、インターフェイスごとに
それぞれ異なる。例えば、使用者の顔面と接する部分を
閉じたマスククッションを取り付けるなどして呼吸用イ
ンターフェイスを塞げば、陽圧空気発生手段からの空気
の流れはすべて呼気排出孔に流れ出る。このときの呼気
排出孔における圧力および流量は圧力測定手段および流
量測定手段の測定結果となる。したがって、呼吸用イン
ターフェイスを塞いだ状態での、用圧空気発生手段の圧
力変化にともなう流量の変化を記憶することで、呼気排
出孔の圧力−流量特性を知ることができる。

【００３４】また、患者が一回の呼吸に要する時間を該
演算手段により測定することで、患者が一分間に呼吸す
る回数、分時呼吸数を推定することが可能となる。さら
に、分時呼吸数と得られた一回換気量値を乗ずること
で、患者が一分間に呼吸する空気量、分時換気量も算出
できる。

【００３５】本発明の呼吸測定装置を用いるときには、
間欠的陽圧式人工呼吸補助装置は、流量測定手段および
圧力測定手段を備えない場合でも使用時の換気量をリア
ルタイムで知ることができる。また、本装置は使用者の
換気量の測定が必要なときだけ取り付けて使用し、普段
は取り外したままで良い。従って、用いる間欠的陽圧式
人工呼吸補助装置は小型で低コストのもので良いことに
なる。

【００３６】また、本呼吸測定装置の導管手段に接続す
る装置としては、間欠的陽圧式人工呼吸補助装置だけで
なく、例えば持続的陽圧式人工呼吸補助装置や用手式人
工呼吸補助装置など、患者の呼吸補助を行う装置であれ
ば良く、それらを接続しても同様に換気量の測定が可能
である。

【００３７】図５のように本発明の呼吸測定装置から導
管手段を取り除き、流量測定手段を呼吸用インターフェ
イスに直接取り付けることで、使用者の自発呼吸による
空気流量を測定することが可能となる。このとき、たと
えば流量測定手段に呼気排出孔をふさぐキャップを備
え、自発呼吸測定時にはそのキャップを用いて呼気排出
孔をふさぎ、自発呼吸によるすべての空気流量が流量測
定手段を通るようにすればよい。このように流量測定手
段をマスクに取り付けることで、自発呼吸測定時には呼
気が滞留するスペースを最小にとどめることができ、呼
気がスムーズに排出されるため、患者の再呼吸量が増加
することもない。

【００３８】この際、空気漏れを発生させないために
も、マスクと患者の顔面の間に目張りをしたり、患者に
合わせた専用のマスクを用いるなどして、マスクと患者
の顔面の間に生じる隙間をなるべく小さくすることが望
ましい。

【００３９】以上のような呼吸測定装置を用いることに
より、陽圧式人工呼吸補助装置を選ばずに使用者の換気
量を測定することが可能となる。さらには、本装置の流
量測定手段と陽圧式人工呼吸補助装置の導管手段を切り
離して使用することで、使用者の鼻呼吸による自発呼吸
を簡便に測定することが可能となる。また、使用者の自
発呼吸と陽圧式人工呼吸補助装置使用時の呼吸を同一の
装置で測定できるため、換気量の比較やデータ整理など
が容易に行えるようになり、自発呼吸に対する非侵襲的
換気療法時の換気量の増分を正確に知ることができる。

【００４０】本発明の呼吸測定装置における表示手段
は、陽圧空気発生手段の設定圧力を変更する設定圧力変
更手段および該設定圧力変更手段による圧力変更値に対
する該演算手段の演算結果を記憶する記憶手段を備え、
該演算手段の演算結果および該記憶手段の記憶結果を表
示する表示手段である。

【００４１】表示手段は陽圧式人工呼吸補助装置使用時
において、現在の換気量と同時に過去の設定圧力におけ
る換気量を表示する。ＩＰＡＰ圧力を変化させたときの
グラフ表示例を図７に示す。横軸がＩＰＡＰ圧力、ＥＰ
ＡＰ圧力およびＣＰＡＰ圧力の該陽圧空気発生手段にお
ける設定圧力、縦軸が換気量である。グラフ上には該演
算手段による使用者の換気量の演算結果および該記憶手
段の記憶結果が同時にプロットされる。さらに、設定圧
力ごとに平均値を演算し表示することで、設定圧力変化
による換気量の推移が一目でわかる。これによって、例
えば、はじめはＩＰＡＰ圧力を２ｃｍＨ₂Ｏ刻みで変化
させながら換気量を調べ、その後に所望する換気量が得
られそうな設定圧力を絞り込むなど、測定した換気量を
その場で過去の設定圧力での換気量と比較できるので、
患者の意見も参考にしながら、より細かな圧力設定を無
駄なくスムーズに行うことが可能となる。また、このよ
うな表示方法を用いることで、患者の換気量の上限が判
断しやすく、不必要に高い圧力に設定してしまうおそれ
もない。

【００４２】陽圧式人工呼吸補助装置使用時に、使用者
が会話や咳などをすると使用者の呼吸波形は安静時とは
大きく異なり、該流量測定手段の測定結果も大きく乱
れ、正常な換気量は得られない。このような場合、得ら
れた換気量を予め決定しておいた換気量の上限および下
限と比較し、それらの範囲に収まっている場合にのみそ
の換気量を有効にすれば良い。また、使用者の呼吸が安
定している区間において換気量の平均値を算出し、その
後測定された換気量がその平均値から大きく外れたらそ
の換気量を無効にする、といった方法も採用することが
出来る。

【００４３】以上のような方法で過去の設定圧力におけ
る換気量も表示することにより、設定圧力変化に対する
使用者の換気量の推移を、測定を行いながら知ることが
可能となり、非侵襲的換気療法導入時において、適切な
ＩＰＡＰ圧力、ＥＰＡＰ圧力およびＣＰＡＰ圧力設定を
迅速かつ容易に決定する助けになる。

【図面の簡単な説明】

【図１】従来の鼻マスク式の間欠的陽圧式人工呼吸補助
装置。

【図２】従来の間欠的陽圧式人工呼吸補助装置。

【図３】本発明の呼吸測定装置の好適な実施態様例。

【図４】間欠的陽圧式人工呼吸補助装置使用時における
患者の呼吸およびマスク内圧力例。

【図５】患者の自発呼吸測定時における本発明の呼吸測
定装置の好適な実施態様例。

【図６】本発明の換気量表示手段の好適な実施態様例。

【図７】IPAP圧力変化に対する換気量表示例。

【符号の説明】１．陽圧空気発生手段２．導管３．マスクフレーム４．マスククッション５．呼気排出孔６．使用者７．流量測定手段８．圧力測定手段９．演算手段１０．表示手段１１．設定圧力変更手段１２．記憶手段

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】使用者に空気を供給する呼吸用インター
フェイス、使用者の呼気を排出する呼気排出孔、該呼吸
用インターフェイスに空気を送る導管手段を備えた装置
において、該呼吸用インターフェイスまたは該導管手段
内を流れる流量および圧力を測定する流量測定手段およ
び圧力測定手段を備え、該流量測定手段および該圧力測
定手段の測定結果から使用者の換気量を演算する演算手
段、該演算手段の演算結果を表示する表示手段を備えた
ことを特徴とした呼吸測定装置。
【請求項２】該演算手段が、呼気排出孔からの排気量
Fｄおよび該呼吸用インターフェイスからの漏れ量Fｌを
該圧力測定手段の測定結果より演算し、該流量測定手段
の測定結果Fｔより該演算結果を減じて得られる流量F
ｐ’を求め、該Fｐ’の１ないし数呼吸分の時間平均値
が零となるFｐの値をもって使用者の換気量とする演算
手段であることを特徴とした請求項１記載の呼吸測定装
置。
【請求項３】該演算手段が、該呼気排出孔の両端の圧
力と該呼気排出孔より流出する流量との関係を測定する
呼気排出孔特性測定手段および該測定結果を記憶する記
憶手段を備え、あらかじめ該呼気排出孔特性測定手段に
より測定され、該記憶手段に記憶された該呼気排出孔の
圧力−流量特性を用いて該呼気排出孔からの流出量を演
算する演算手段であることを特徴とした請求項１、２記
載の呼吸測定装置。
【請求項４】該流量測定手段が直接該呼吸用インター
フェイスに取り付けることが可能であり、該呼気排出孔
をふさぐ手段を備えたことを特徴とした請求項１〜３に
記載の呼吸測定装置。
【請求項５】該表示手段が、陽圧空気を発生させる陽
圧空気発生手段を備えた陽圧式人工呼吸補助装置使用時
において、該陽圧空気発生手段の設定圧力変更手段およ
び該設定圧力変更手段による圧力変更値に対する該演算
手段の演算結果を記憶する記憶手段を備え、該演算手段
の演算結果および該記憶手段の記憶結果を表示する表示
手段であることを特徴とした請求項１〜４に記載の呼吸
測定装置。
【請求項６】換気量の表示結果を記録する記録手段、
該表示結果を外部に送信する送信手段、あるいは、該表
示結果が予め決めておいた値よりも少なくなったときに
警報を発する警報手段のうち、少なくとも１つ以上を備
えたことを特徴とする請求項１〜５に記載の呼吸測定装
置。