JP2001306696A - Medical electronization system - Google Patents
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は医療電子化システム
に関するものである。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a medical electronic system.
【０００２】[0002]
【従来の技術】近年、医療業務の合理化のために、電子
化されたカルテを用いた医療電子化システムを導入する
病院が増加している。該医療電子化システムは、たとえ
ば、パーソナルコンピュータ（以下「パソコン」と呼
ぶ。）で構成されており、患者についての個人情報が患
者ごとに前記パソコンに記憶される。当該記憶内容に基
づいて、随時、当該患者の診療内容などからなる保存用
電子カルテや紙カルテが生成出力されて保存される。2. Description of the Related Art In recent years, hospitals which introduce a medical computerization system using computerized medical records have been increasing in order to streamline medical services. The medical computerization system includes, for example, a personal computer (hereinafter, referred to as a “PC”), and personal information about a patient is stored in the PC for each patient. Based on the stored contents, an electronic medical chart for saving or a paper medical chart including medical treatment contents of the patient is generated and outputted and stored at any time.
【０００３】[0003]
【発明が解決しようとする課題】しかし、後日、前記記
憶内容の書換えや消去などの改ざんが行われても、改ざ
んされたか否かや改ざんされる前の内容が分からないの
で、当該記憶内容から生成される保存用電子カルテや紙
カルテの信憑性の確保が難しい。そのため、従来では、
短期間（たとえば、毎日や３日おき）ごとに該保存用電
子カルテや紙カルテの出力を行っていた。本発明は前記
従来の問題に鑑みてなされたもので、その目的は、医療
電子化システムにおいて生成される保存用電子カルテや
紙カルテの信憑性を向上させ得る医療電子化システムを
提供することである。However, even if the stored contents are tampered with such as rewriting or erasing at a later date, it is not known whether or not the contents have been tampered with or the contents before the tampering. It is difficult to secure the credibility of the generated preservation electronic chart and paper chart. Therefore, conventionally,
The storage electronic chart and the paper chart are output every short period (for example, every day or every three days). The present invention has been made in view of the above-mentioned conventional problems, and an object of the present invention is to provide a medical computerization system capable of improving the credibility of a preservation electronic medical record and a paper medical record generated in the medical computerization system. is there.
【０００４】[0004]
【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
に、本発明は、患者ごとに氏名、検査結果、症状、診察
結果および治療を含む個人情報を記憶する個人ファイル
と、受診時に診療内容を入力するための診療画面、なら
びに、該診療画面において前記個人ファイルに記憶され
た治療等の内容の履歴を表示するための履歴表示画面と
を表示する表示器とを備えた医療電子化システムにおい
て、前記診療画面における診療内容の入力を、入力日お
よび／または入力時刻に基づいて「改ざん」とみなすか
否かの時間的基準が予め設定され、前記診療画面におい
て入力された診療内容が前記時間的基準内であるか否か
を判断し、前記基準内である場合は「改ざん」に相当し
ないとして前記診療画面の診療内容を前記個人ファイル
に記憶させ、前記基準外である場合は「改ざん」の可能
性があるとして前記診療画面の診療内容と、当該診療画
面に相当する前記個人ファイルの過去の診療内容とを照
合し、該照合の結果、前記両診療内容が一致しない場合
には、「改ざん」とみなして前記両診療内容を前記個人
ファイルに記憶させると共に、「改ざん」前後の区別が
分かるように記憶内容にフラグを付して記憶させる。In order to achieve the above object, the present invention provides a personal file for storing personal information including a name, a test result, a symptom, a medical examination result and a treatment for each patient, and a medical treatment content at a medical examination. And a display for displaying a history display screen for displaying a history of the contents of treatments and the like stored in the personal file in the medical care screen. A time reference is set in advance as to whether or not to consider the input of the medical treatment contents on the medical treatment screen as “falsification” based on the input date and / or the input time, and the medical treatment contents input on the medical treatment screen are set to the time. Judge whether it is within the criteria, and if it is within the criteria, store the medical treatment contents of the medical treatment screen in the personal file as not equivalent to “falsification”, If it is out of the standard, it is determined that there is a possibility of “falsification”, and the medical treatment contents of the medical treatment screen are compared with the past medical treatment contents of the personal file corresponding to the medical treatment screen. If the contents do not match, it is regarded as “falsification” and the two medical treatment contents are stored in the personal file, and the storage contents are flagged and stored so that the distinction before and after “falsification” can be recognized.
【０００５】本発明において、「検査結果」とは、患者
に対して行った検査の結果をいい、「検査結果」として
は、たとえば、血液検査、Ｘ線撮影および心電図の結果
などがある。「症状」としては、発症日、発熱および痛
みの箇所などがある。「診察結果」とは、病名や医師の
所見などをいう。「治療」とは、診察結果に基づいて患
者に施される治療であり、「治療」としては、注射、点
滴、投薬、手術、麻酔、理学療法などがある。「改ざ
ん」とは、診療内容の少なくとも一部または全部におけ
る修正、訂正などの書換え、および／または削除などを
「時間的基準」外に行うことをいう。「時間的基準」と
しては、同日に同一の患者が２度以上診療を受ける場合
を想定し、少なくとも２４時間（１日）以上が好まし
く、さらに、土曜および日曜の休日を勘案して、たとえ
ば、７２時間（３日）に設定するのがより好ましい。In the present invention, "test result" refers to the result of a test performed on a patient, and the "test result" includes, for example, results of a blood test, X-ray photography, and an electrocardiogram. “Symptoms” include the date of onset, fever and pain. The “examination result” refers to a disease name, a doctor's finding, and the like. “Treatment” is treatment performed on a patient based on the results of examination, and “treatment” includes injection, infusion, medication, surgery, anesthesia, physiotherapy, and the like. “Falsification” means that at least a part or all of the medical treatment is modified, rewritten such as correction, and / or deleted outside the “temporal standard”. As the "temporal reference", assuming that the same patient receives medical treatment more than once on the same day, it is preferably at least 24 hours (1 day) or more, and taking into account Saturday and Sunday holidays, for example, More preferably, it is set to 72 hours (3 days).
【０００６】前記フラグは「改ざん」の回数がわかるよ
うに、「改ざん」ごとに付された数字であるのが好まし
い。The flag is preferably a number assigned to each "falsification" so that the number of "falsifications" can be known.
【０００７】前記履歴表示画面には前記「改ざん」前の
診療内容を表示せず、一方、患者についての保存用電子
カルテを書込可能かつ書換不可の記録媒体に記録する場
合には、前記「改ざん」前の診療内容および前記フラグ
を含む履歴を記録するのが好ましい。なお、「保存用電
子カルテ」とは、記憶媒体に記憶される電子化し得る情
報であって、少なくとも患者についての症状および治療
の履歴を保存するためのものをいう。When the medical treatment contents before the “falsification” are not displayed on the history display screen, while the electronic medical record for the patient is recorded on a writable and non-rewritable recording medium, the “ It is preferable to record the medical treatment contents before the “falsification” and the history including the flag. The “storage electronic medical record” is information that can be digitized and is stored in a storage medium, and is used to store at least symptoms and treatment history of a patient.
【０００８】前記履歴表示画面には前記「改ざん」前の
診療内容を表示せず、一方、患者についての紙カルテを
作成する場合には、前記「改ざん」前の診療内容および
前記フラグを含む履歴をプリンタに印字させるようにす
るのが好ましい。なお、「紙カルテ」とは、印字出力し
た情報であって、少なくとも患者についての症状および
治療の履歴を印字出力するためのものをいう。[0008] On the history display screen, the medical treatment contents before the "falsification" are not displayed. On the other hand, when a paper chart is created for the patient, the history including the medical treatment contents before the "falsification" and the flag are displayed. Is preferably printed by a printer. The “paper chart” is information that is printed out, and is used to print out at least the symptoms and treatment history of the patient.
【０００９】前記カルテには作成日と、当該カルテの作
成ごとに生成された乱数とが付与されているのが好まし
い。なお、「乱数」としては、たとえば、コンピュータ
によって生成された疑似的な乱数を用いてもよい。It is preferable that a date of creation and a random number generated for each creation of the chart are assigned to the chart. As the “random number”, for example, a pseudo random number generated by a computer may be used.
【００１０】[0010]
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態を図面に
したがって説明する。 ハードウェア：本発明にかかる医療電子化システムは、
コンピュータシステムにより実現可能であり、たとえ
ば、パーソナルコンピュータ（パソコン：マイコン）を
用いた場合の構成図を図１に示す。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. Hardware: The medical electronic system according to the present invention includes:
FIG. 1 shows a configuration diagram in the case of using a personal computer (personal computer: microcomputer), which can be realized by a computer system.
【００１１】図１に示すように、パソコン１はＣＰＵ１
０、ＲＯＭ１１、ＲＡＭ１２、制御装置１９および計時
を行うタイマ１３と共に、ハードディスク・ドライブ１
４、フロッピー（登録商標）ディスク・ドライブ１５お
よびＣＤ−ＲＯＭドライブ１６などからなる記憶装置を
備えいてる。As shown in FIG. 1, a personal computer 1 has a CPU 1
0, a ROM 11, a RAM 12, a control device 19, and a timer 13 for measuring time.
4. A storage device including a floppy (registered trademark) disk drive 15 and a CD-ROM drive 16 is provided.
【００１２】前記パソコン１には、キーボード２やマウ
ス３などの操作部と共に、たとえば、モニタからなる表
示器４が接続されている。該表示器４には、図３および
図４に示す表示画面などが表示される。一方、パソコン
１には、プリンタ６および後述する光学ディスク記録装
置５が接続されている。なお、図１に示す各機器は、図
示しないインターフェイスを介して互いに接続されてい
る。The personal computer 1 is connected to an operation unit such as a keyboard 2 and a mouse 3 as well as a display 4 composed of a monitor, for example. The display 4 displays the display screens shown in FIG. 3 and FIG. On the other hand, a printer 6 and an optical disk recording device 5 described later are connected to the personal computer 1. The devices shown in FIG. 1 are connected to each other via an interface (not shown).
【００１３】記憶部：つぎに、前記パソコン１の前記ハ
ードディスク１４およびＲＡＭ１２に構築される各記憶
部について説明する。前記パソコン１のハードディスク
１４およびＲＡＭ１２には個人ファイル１４ａおよび基
準時間記憶部Ｔが構築される。前記基準時間記憶部Ｔに
は、基準時間（時間的基準）として、たとえば、７２時
間が記憶される。Storage Unit: Each storage unit constructed in the hard disk 14 and the RAM 12 of the personal computer 1 will be described. A personal file 14a and a reference time storage unit T are constructed in the hard disk 14 and the RAM 12 of the personal computer 1. The reference time storage unit T stores, for example, 72 hours as a reference time (temporal reference).
【００１４】図１（ｂ）に示すように、前記個人ファイ
ル１４ａには、カルテ番号、患者の氏名および保険者番
号などの特定情報１４ｂが記憶される。一方、個人ファ
イル１４ａには、診察日時に相当する入力日時１４ｇご
とに、検査結果、症状、診察結果および治療内容などか
らなる診療内容１４ｃと、フラグ１４ｄなどが記憶され
ると共に、診療画面４１（図３）および履歴表示画面４
２（図４）に表示される当該患者についての諸情報が記
憶される。前記フラグ１４ｄは改ざん前後の区別が分か
るように記憶された数字からなる。前記各記憶内容は、
患者を特定する前記特定情報１４ｂごとに互いに関連付
けられて記憶される。As shown in FIG. 1B, the personal file 14a stores specific information 14b such as a chart number, a patient's name and an insurer number. On the other hand, in the personal file 14a, for each input date and time 14g corresponding to the consultation date and time, the medical treatment content 14c including a test result, a symptom, the consultation result, the treatment content, etc., the flag 14d, and the like are stored, and the medical treatment screen 41 ( (Fig. 3) and history display screen 4
2 (FIG. 4) is stored. The flag 14d is composed of a number stored so that the user can distinguish between before and after falsification. Each of the stored contents is:
The specific information 14b for specifying a patient is stored in association with each other.
【００１５】前記診療内容１４ｃは、書換えおよび／ま
たは削除（以下「変更」と呼ぶ）可能であり、前記ＣＰ
Ｕ１０は、当該診療内容１４ｃが変更された場合にスタ
ートする後述する改ざん判定モードを有している。一
方、ＣＰＵ１０は、後述する紙カルテ作成モードおよび
保存用電子カルテ作成モードを有しており、当該両モー
ドにおいて、前記個人ファイル１４ａの記憶内容から、
所定の記憶内容を抽出して、図２、図６および図７に示
す保存用電子カルテないし紙カルテを生成する。The medical treatment contents 14c can be rewritten and / or deleted (hereinafter referred to as “change”),
U10 has a falsification determination mode described below, which is started when the medical treatment content 14c is changed. On the other hand, the CPU 10 has a paper chart creation mode and a storage electronic chart creation mode to be described later.
The predetermined storage contents are extracted to generate the electronic medical chart for storage or the paper medical chart shown in FIGS. 2, 6, and 7.
【００１６】表示画面：つぎに、前記パソコン１の表示
器４に表示される画面について説明する。図３に示すよ
うに、診療画面４１には当該患者に対して行った薬の
「処方」、「基本診療項目」、「検査・画像」、「注
射」および「処理・手術・リハビリ」などの診療内容に
対応する各表示欄が表示される。一方、診療画面４１に
は診療日を時系列的に一覧表示する診療日表示欄４１ａ
が表示される。図４に示すように、履歴表示画面４２に
は、当該患者の診療内容が診療日順に表示される履歴表
示欄４２ａなどが表示される。履歴表示画面４２の履歴
表示欄４２ａをスクロールさせることで、過去の診療日
の診療内容を表示可能である。Display Screen: Next, the screen displayed on the display 4 of the personal computer 1 will be described. As shown in FIG. 3, the medical treatment screen 41 includes “prescription”, “basic medical care item”, “examination / image”, “injection”, and “processing / surgery / rehabilitation” of the medicine performed on the patient. Each display field corresponding to the medical treatment content is displayed. On the other hand, on the medical treatment screen 41, a medical treatment date display field 41a for displaying a list of medical treatment dates in chronological order.
Is displayed. As shown in FIG. 4, the history display screen 42 displays a history display field 42a in which the medical treatment contents of the patient are displayed in the order of medical treatment dates. By scrolling the history display field 42a of the history display screen 42, the medical treatment content of the past medical treatment day can be displayed.
【００１７】医療電子化システムの運用：つぎに、本医
療電子化システムの運用について、図５のフローチャー
トを用いながら説明する。まず、医師は図１に示す前記
パソコン１に所定の操作を行い、当該パソコン１の表示
器４に前記診療画面４１や履歴表示画面４２を表示させ
て患者の診療を行う。医師は当該患者に施した前記診療
内容などを入力後、所定の操作を行うと、パソコン１の
前記ＣＰＵ１０が、入力された内容を前記個人ファイル
１４ａに当該患者の診療内容として記憶させる。同時
に、ＣＰＵ１０がタイマ１３から現在の日時を読み出
し、入力日時１４ｇとして記憶させると共に、当該入力
日時１４ｇを前記診療内容１４ｃに関連づけて記憶させ
る。Next, the operation of the medical electronic system will be described with reference to the flowchart of FIG. First, a doctor performs a predetermined operation on the personal computer 1 shown in FIG. 1, and displays the medical treatment screen 41 and the history display screen 42 on the display 4 of the personal computer 1 to perform medical treatment for a patient. When the doctor performs a predetermined operation after inputting the medical treatment performed on the patient and the like, the CPU 10 of the personal computer 1 stores the input contents as the medical treatment of the patient in the personal file 14a. At the same time, the CPU 10 reads the current date and time from the timer 13 and stores it as the input date and time 14g, and stores the input date and time 14g in association with the medical treatment content 14c.
【００１８】改ざん判定モード：つぎに、改ざん判定モ
ードについて説明する。前記個人ファイル１４ａに記憶
された診療内容の変更を行う場合、図３に示す当該患者
の診療画面４１を表示させ、診療日表示欄４１ａにおい
て変更を行う診療日を選択指定すると、ＣＰＵ１０が個
人ファイル１４ａから当該診療日、すなわち、前記入力
日時１４ｇに対応する診療内容１４ｃなどを読み出し、
診療画面４１の各表示欄に表示させる。医師が該表示欄
の内容を変更した後、所定の操作を行うと改ざん判定モ
ードがスタートする。Falsification determination mode: Next, the falsification determination mode will be described. When changing the medical treatment contents stored in the personal file 14a, the medical treatment screen 41 of the patient shown in FIG. 3 is displayed, and the medical treatment day to be changed is selected and designated in the medical treatment day display column 41a. From 14a, the medical treatment day, that is, the medical treatment content 14c corresponding to the input date and time 14g is read,
It is displayed in each display column of the medical treatment screen 41. After the doctor changes the contents of the display column and performs a predetermined operation, the falsification determination mode starts.
【００１９】前記改ざん判定モードにおいて、図１のＣ
ＰＵ１０が前記タイマ１３から現在の日時を受け取り、
当該現在の日時から前記入力日時１４ｇに記憶された日
時を減算し経過時間を算出する。一方、ＣＰＵ１０は前
記基準時間記憶部Ｔから基準時間を読み出し、該経過時
間と基準時間とを比較し（図５のステップＳ１）、経過
時間が基準時間内である場合には、改ざんに相当しない
と判断し、変更前の当該入力日時１４ｇの診療内容１４
ｃ（個人ファイル１４ａに記憶された入力日時１４ｇの
診療内容）を消去すると共に、変更後の診療内容（診療
画面４１に表示された診療内容）を当該入力日時１４ｇ
の診療内容１４ｃとして個人ファイル１４ａに記憶させ
る（ステップＳ２）。経過時間が基準時間を越える場合
には、改ざんの可能性があるとして、変更前の診療内容
と変更後の診療内容との照合を行う（ステップＳ３）。In the falsification determination mode, C in FIG.
PU 10 receives the current date and time from the timer 13,
The elapsed time is calculated by subtracting the date and time stored in the input date and time 14g from the current date and time. On the other hand, the CPU 10 reads the reference time from the reference time storage unit T, compares the elapsed time with the reference time (step S1 in FIG. 5), and if the elapsed time is within the reference time, it does not correspond to tampering. And the medical treatment content 14 of the input date and time 14g before the change.
c (medical treatment contents of the input date and time 14g stored in the personal file 14a) and delete the changed medical contents (the medical treatment contents displayed on the medical treatment screen 41).
Is stored in the personal file 14a as the medical treatment content 14c (step S2). If the elapsed time exceeds the reference time, it is determined that there is a possibility of falsification, and the medical treatment contents before the change and the medical treatment contents after the change are collated (step S3).
【００２０】前記照合の後、両診療内容が一致する場合
には、改ざん判定モードを終了する。該両診療内容が不
一致である場合には、前記変更を改ざんと見なして、図
１（ｂ）に示すように、改ざん前の診療内容１４ｃ1 の
各項目の先頭にフラグ１４ｄ（「−１」）を付すと共
に、両診療内容１４ｃ1 ，１４ｃ2 を記憶させる。（ス
テップＳ４）。If the two medical treatments match after the collation, the falsification determination mode ends. When the both medical contents do not match, regarded as tamper with the change, as shown in FIG. 1 (b), the top flag 14d of each item before tampering medical contents 14c 1 ( "- 1" ) And both medical treatment contents 14c 1 and 14c 2 are stored. (Step S4).
【００２１】なお、診療画面４１に表示された診療内容
の削除を行った場合には、改ざん前の診療内容にフラグ
１４ｄを付すと共に、改ざん後の診療内容として当該削
除を行った日付および「削除」の文字が記憶される。ま
た、前記基準時間外の日付の診療内容の入力を新たに行
った場合、当該診療内容と共に「後日入力」の文字が記
憶される。When the medical treatment content displayed on the medical treatment screen 41 is deleted, the medical treatment content before falsification is flagged with a flag 14d, and the date of the deletion and the “deletion” are displayed as the medical treatment content after falsification. Is stored. In addition, when a new medical treatment content is entered on a date outside the reference time, the text of “input later” is stored together with the medical treatment content.
【００２２】このように、本発明の医療電子化システム
は、改ざんか否かの判別を行い、改ざんが行われた場合
には、改ざん前後の両診療内容１４ｃ1 ，１４ｃ2 が個
人ファイル１４ａに記憶される。そのため、改ざん前の
診療内容１４ｃが個人ファイル１４ａに記憶されている
から、短期間ごとに保存用電子カルテや紙カルテの出力
を行って、改ざん前の診療内容１４ｃを出力しておく必
要がない。As described above, the medical computerization system of the present invention determines whether or not tampering has been performed, and when tampering has been performed, the contents of both medical treatments 14c 1 and 14c 2 before and after tampering are stored in the personal file 14a. It is memorized. Therefore, since the medical treatment contents 14c before falsification are stored in the personal file 14a, it is not necessary to output the pre-falsification medical treatment contents 14c by outputting a preservation electronic chart or a paper chart every short period. .
【００２３】保存用電子カルテ作成モード：つぎに、保
存用電子カルテ作成モードについて説明する。本医療電
子化システムにおいては、図１に示すように、保存用電
子カルテを記録保存するための記録媒体として前記光学
ディスク記録装置５を用いている。該記録装置５は、書
込可能かつ書換え不可の記録媒体に記録を行う装置であ
り、たとえば、記録可能な追記型ＣＤドライブである市
販のＣＤ−Ｒ（Compact Disk Recordable ）ドライブを
用いることができる。Storage Electronic Chart Creation Mode: Next, the storage electronic chart creation mode will be described. In the medical computerization system, as shown in FIG. 1, the optical disk recording device 5 is used as a recording medium for recording and storing an electronic medical record for storage. The recording device 5 is a device for recording on a writable and non-rewritable recording medium. For example, a commercially available CD-R (Compact Disk Recordable) drive which is a recordable write-once CD drive can be used. .
【００２４】医師がパソコン１に所定の操作を行い、前
記ＣＰＵ１０を保存用電子カルテ作成モードに設定する
と、ＣＰＵ１０が前記個人ファイル１４ａから所定の記
憶内容を抽出し保存用電子カルテを作成し、前記表示器
４に表示させる。一方、ＣＰＵ１０は前記タイマ１３か
ら本日の日付を読み出して作成日として該表示器４に表
示させると共に、所定の方法で疑似的な乱数を発生させ
て、該乱数を作成コードとして表示器４に表示させる。When the doctor performs a predetermined operation on the personal computer 1 and sets the CPU 10 to the storage electronic chart creation mode, the CPU 10 extracts predetermined storage contents from the personal file 14a to create the storage electronic chart, and It is displayed on the display 4. On the other hand, the CPU 10 reads out today's date from the timer 13 and displays the date on the display 4 as a creation date, generates a pseudo random number by a predetermined method, and displays the random number on the display 4 as a creation code. Let it.
【００２５】医師は、表示器４に表示された前記作成日
および作成コードを記帳した後、所定の操作を行うと、
ＣＰＵ１０が光学ディスク記録装置に前記保存用電子カ
ルテを前記記録媒体に記録させる。図２に示すように、
前記記録媒体には、特定情報１４ｂおよび入力日時１４
ｇごとの診療内容１４ｃが記録されると共に、前記作成
日１４ｆおよび作成コード１４ｅが記録される。前記改
ざんが行われた診療内容１４ｃがある場合には、図６や
図７に示すように、改ざん前の治療内容の各項目の先頭
に前記フラグ１４ｄ（１４ｄ1 ，１４ｄ2 ）が記録され
ている。When the doctor performs a predetermined operation after recording the creation date and the creation code displayed on the display 4,
The CPU 10 causes the optical disk recording device to record the electronic medical record for storage on the recording medium. As shown in FIG.
The recording medium contains the specific information 14b and the input date and time 14
The medical treatment content 14c for each g is recorded, and the creation date 14f and the creation code 14e are recorded. When said tampering is medical contents 14c made, as shown in FIGS. 6 and 7, the flag 14d at the beginning of each item of the treatment contents prior alteration (14d 1, 14d 2) is recorded I have.
【００２６】紙カルテ作成モード：つぎに、前記個人フ
ァイル１４ａの記憶内容から、紙カルテを作成する場合
について説明する。医師がパソコン１に所定の操作を行
い、前記ＣＰＵ１０を紙カルテ作成モードに設定する
と、ＣＰＵ１０が前記個人ファイル１４ａから所定の記
憶内容を抽出し紙カルテ印字用のデータを生成して前記
表示器４に表示させる。一方、ＣＰＵ１０は前記タイマ
１３から本日の日付を読み出して作成日として表示器４
に表示させると共に、所定の方法で疑似的な乱数を発生
させて、該乱数を作成コードとして表示器４に表示させ
る。Next, a description will be given of a case where a paper chart is created from the stored contents of the personal file 14a. When the doctor performs a predetermined operation on the personal computer 1 and sets the CPU 10 to the paper chart creation mode, the CPU 10 extracts predetermined storage contents from the personal file 14a, generates data for printing the paper chart, and generates the data for the paper chart. To be displayed. On the other hand, the CPU 10 reads out today's date from the timer 13 and sets it as the creation date on the display 4
, A pseudo random number is generated by a predetermined method, and the generated random number is displayed on the display 4 as a creation code.
【００２７】医師は、表示された前記作成日および作成
コードを記帳した後、所定の操作を行うと、ＣＰＵ１０
がプリンタ６に図２、図６ないし図７に示す紙カルテを
印字させる。After recording the displayed creation date and creation code, the doctor performs a predetermined operation, and
Causes the printer 6 to print the paper chart shown in FIG. 2, and FIGS.
【００２８】このように、図１（ｂ）の診療内容１４ｃ
の記憶内容から抽出生成された保存用電子カルテや紙カ
ルテには、当該改ざん前後の両診療内容１４ｃ1 ，１４
ｃ2が反映されて出力されるので、保存用電子カルテや
紙カルテの信憑性が向上する。したがって、所定の間隔
で保存用電子カルテや紙カルテの出力を行わなくても、
カルテの信憑性が低下するおそれがない。As described above, the medical treatment contents 14c shown in FIG.
The electronic medical record for storage and the paper medical record extracted and generated from the stored contents of the medical records include the medical treatment contents 14c 1 and 14c before and after the falsification.
Because c 2 is output is reflected, authenticity of the stored electronic medical record or paper chart is improved. Therefore, even if the electronic chart for storage and the paper chart are not output at predetermined intervals,
There is no risk that the credibility of the medical record will be reduced.
【００２９】また、改ざん前の診療内容１４ｃには、改
ざんを示すフラグ１４ｄが出力されるので、改ざん前後
の診療内容１４ｃを容易に区別することができる。とこ
ろで、変更前の診療内容１４ｃにすでにフラグ１４ｄが
付されている場合には、当該フラグ１４ｄの数字に１を
減じた数字がフラグとして記憶される。したがって、出
力される保存用電子カルテや紙カルテには、図７に示す
ように、当該フラグ１４ｄ1 ，１４ｄ2 （「−１」，
「−２」）が出力されるから、該フラグ１４ｄ1 ，１４
ｄ2 の数字によって改ざんの回数を知ることができる。Since the flag 14d indicating tampering is output to the medical treatment content 14c before tampering, the medical treatment content 14c before and after tampering can be easily distinguished. If the flag 14d is already attached to the medical treatment content 14c before the change, a number obtained by subtracting 1 from the number of the flag 14d is stored as a flag. Therefore, as shown in FIG. 7, the flags 14d 1 , 14d 2 (“−1”,
Since "-2") is outputted, the flag 14d 1, 14
by the numbers of d 2 it is possible to know the number of times of tampering.
【００３０】また、履歴表示画面４２には、当該患者の
診療内容が診療日順に表示される一方、前述の改ざん前
の診療内容１４ｃ1 （図１（ｂ））が表示されないか
ら、履歴表示画面４２の可読性が向上する。Further, on the history display screen 42, the medical treatment contents of the patient are displayed in the order of the medical treatment dates, while the medical treatment contents 14c 1 (FIG. 1B) before falsification are not displayed. The readability of 42 is improved.
【００３１】前記作成コード１４ｅには、前述のように
紙カルテ作成モードおよび保存用電子カルテ作成モード
において乱数からなる作成コード１４ｅが出力される。
したがって、図２に示す印字された紙カルテや記録され
た保存用電子カルテの記録内容の作成日１４ｆおよび作
成コード１４ｅと、医師が記帳して保管している作成日
および作成コードとが一致している場合にのみ、当該医
師本人が行った改ざんとして認知し得るから、他人によ
って電子カルテが改ざんされた場合、これを知ることが
できる。As described above, the creation code 14e composed of random numbers is output to the creation code 14e in the paper chart creation mode and the storage electronic chart creation mode as described above.
Therefore, the creation date 14f and the creation code 14e of the recorded contents of the printed paper medical record and the recorded electronic medical record shown in FIG. 2 match the creation date and the creation code recorded and stored by the doctor. Only when the electronic medical record has been tampered with by another person, it can be known that the electronic medical record has been tampered with.
【００３２】以上のとおり、図面を参照しながら好適な
実施形態を説明したが、当業者であれば、本明細書を見
て、自明な範囲で種々の変更および修正を容易に想定す
るであろう。たとえば、医療電子化システムは、待合室
の受付に設置されたパソコンと複数の診察室に設置され
た各医師用のパソコンとがＬＡＮ（Local Area Networ
k）を介して互いに接続されている医療電子化システム
であってもよい。また、記録媒体は書込可能かつ書換え
不可の機能を有する記録媒体であればよく、特に光学デ
ィスクに限定するものではない。したがって、そのよう
な変更および修正は、請求の範囲から定まる本発明の範
囲内のものと解釈される。As described above, the preferred embodiments have been described with reference to the drawings. However, those skilled in the art can easily envisage various changes and modifications within the obvious scope by referring to the present specification. Would. For example, in a medical computerization system, a personal computer installed in a reception room of a waiting room and a personal computer for each doctor installed in a plurality of examination rooms are connected to a local area network (LAN).
Medical electronic systems connected to each other via k). The recording medium may be any recording medium having a writable and non-rewritable function, and is not particularly limited to an optical disk. Accordingly, such changes and modifications are to be construed as being within the scope of the invention as defined by the appended claims.
【００３３】[0033]
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
入力日および／または入力時刻に基づいて改ざんか否か
の判別を行い、改ざんが行われた場合には、改ざん前後
の両診療内容を個人ファイルに記憶させる。そのため、
所定の間隔で保存用電子カルテや紙カルテの出力を行わ
なくても、当該記憶内容の信憑性が低下するおそれがな
い。当該個人ファイルから生成される保存用電子カルテ
や紙カルテには、前記改ざん前後の両診療内容が反映さ
れて出力されるので、保存用電子カルテや紙カルテの信
憑性が向上する。さらに、改ざん前の診療内容には、改
ざんを示すフラグが付されているので、改ざん前後の診
療内容を容易に区別することができる。As described above, according to the present invention,
It is determined whether or not the data has been tampered with based on the input date and / or the input time. If tampering has been performed, the contents of both medical treatments before and after the tampering are stored in a personal file. for that reason,
Even if the electronic chart for storage or the paper chart is not output at predetermined intervals, the credibility of the stored contents does not decrease. The electronic medical record for preservation and the paper medical record generated from the personal file reflect the contents of both medical treatments before and after falsification and are output, so that the credibility of the electronic medical record for preservation and the paper medical record is improved. Furthermore, since the medical treatment contents before tampering are attached with a flag indicating tampering, the medical treatment contents before and after tampering can be easily distinguished.
【００３４】また、前記フラグは改ざんごとに付された
数字からなるので、当該数字によって改ざんの回数を知
ることができる。また、履歴表示画面には改ざん後の診
療内容のみが表示され、改ざん前の診療内容は表示され
ないので、履歴表示画面の可読性が向上する。Further, since the flag is made up of a number assigned to each tampering, the number of tampering can be known from the number. Further, only the medical treatment contents after falsification are displayed on the history display screen, and the medical treatment contents before falsification are not displayed, so that the readability of the history display screen is improved.
【００３５】また、書込可能かつ書換え不可の記録媒体
への保存用電子カルテの出力や、紙カルテの印字出力時
には、作成日と当該出力時に生成された乱数とが付与さ
れて出力されるので、当該作成日および乱数を記帳して
おき、該記帳した作成日および乱数と出力された作成日
および乱数とを照合することで、他人により保存用電子
カルテや紙カルテが改ざんされた場合、これを知ること
ができる。Further, at the time of output of the electronic medical record for storage on a writable and non-rewritable recording medium or at the time of printing out a paper medical record, the date of creation and the random number generated at the time of output are added and output. If the electronic medical record or the paper medical record is falsified by another person by registering the creation date and the random number, and comparing the created creation date and the random number with the output creation date and the random number, You can know.
【図１】本発明の一実施形態にかかる医療電子化システ
ムの概略構成図である。FIG. 1 is a schematic configuration diagram of a medical computerization system according to an embodiment of the present invention.
【図２】同保存用電子カルテの記録内容ないし紙カルテ
の印字内容を示す図表である。FIG. 2 is a table showing recorded contents of the storage electronic medical record or printed contents of a paper medical record.
【図３】診療画面を示す正面図である。FIG. 3 is a front view showing a medical care screen.
【図４】履歴表示画面を示す正面図である。FIG. 4 is a front view showing a history display screen.
【図５】ＣＰＵの動作を示すフローチャートである。FIG. 5 is a flowchart illustrating an operation of a CPU.
【図６】保存用電子カルテの記録内容ないし紙カルテの
印字内容を示す図表である。FIG. 6 is a table showing recorded contents of a storage electronic medical record or printed contents of a paper medical record.
【図７】保存用電子カルテの記録内容ないし紙カルテの
印字内容を示す図表である。FIG. 7 is a table showing recorded contents of a storage electronic medical record or printed contents of a paper medical record.
１４ａ：個人ファイル １４ｃ：診療内容 １４ｄ：フラグ １４ｅ：作成コード（乱数） １４ｇ：入力日時 １４ｆ：作成日 ４：表示器 ４１：診療画面 ４２：履歴表示画面 ６：プリンタ 14a: Personal file 14c: Medical treatment content 14d: Flag 14e: Creation code (random number) 14g: Input date and time 14f: Creation date 4: Display 41: Medical treatment screen 42: History display screen 6: Printer
Claims (5)
結果および治療を含む個人情報を記憶する個人ファイル
と、 受診時に少なくとも治療内容を入力するための診療画
面、ならびに、該診療画面を用いて前記個人ファイルに
記憶された治療等の内容の履歴を表示するための履歴表
示画面とを表示する表示器とを備えた医療電子化システ
ムにおいて、 前記診療画面における治療内容の入力を、入力日および
／または入力時刻に基づいて「改ざん」とみなすか否か
の時間的基準が予め設定され、 前記診療画面において入力された治療内容が前記時間的
基準内であるか否かをパソコンが判断し、 前記基準内である場合は「改ざん」に相当しないとして
前記診療画面の治療内容を前記個人ファイルにパソコン
が記憶させ、 前記基準外である場合は「改ざん」の可能性があるとし
て前記診療画面の治療内容と、当該診療画面に相当する
前記個人ファイルの過去の治療内容とをパソコンが照合
し、 該照合の結果、前記両治療内容が一致しない場合には、
パソコンが「改ざん」とみなして前記両治療内容を前記
個人ファイルに記憶させると共に、「改ざん」前後の区
別が分かるようにパソコンが記憶内容にフラグを付して
記憶させる医療電子化システム。1. A personal file for storing personal information including a name, a test result, a symptom, a medical examination result, and a treatment for each patient, a medical treatment screen for inputting at least the contents of treatment at a consultation, and using the medical treatment screen. And a display for displaying a history display screen for displaying the history of the contents of the treatment and the like stored in the personal file. And / or a time reference for whether or not to be regarded as “falsification” is set in advance based on the input time, and the personal computer determines whether the treatment content input on the medical treatment screen is within the time reference. If the value is within the standard, the personal computer stores the treatment content of the medical treatment screen in the personal file as not equivalent to “falsification”, and if the value is out of the standard, If the personal computer matches the treatment contents of the medical treatment screen with the past treatment contents of the personal file corresponding to the medical treatment screen, assuming that there is a possibility of "tampering", and the collation result shows that the two treatment contents do not match. In
A medical computerization system in which a personal computer regards both alterations as "tampering" and stores the two treatments in the personal file, and a computer attaches a flag to the memory so as to recognize the distinction before and after "tampering".
ん」ごとに付された数字からなる医療電子化システム。2. The medical electronic system according to claim 1, wherein the flag includes a number assigned to each “falsification” so that the number of “falsifications” can be known.
示せず、 一方、患者についての症状および治療の履歴を保存する
ための保存用電子カルテを書込可能かつ書換不可の記録
媒体に記録する場合には、前記「改ざん」前の治療内容
および前記フラグを含む履歴を記録するようにした医療
電子化システム。3. The electronic medical chart for storage according to claim 1, wherein the history display screen does not display the treatment content before the “falsification”, while storing a symptom of the patient and a treatment history. Is recorded on a writable and non-rewritable recording medium, the medical treatment system records the treatment content before the “falsification” and the history including the flag.
示せず、 患者についての症状および治療の履歴を印字出力した紙
カルテを作成する場合には、前記「改ざん」前の治療内
容および前記フラグを含む履歴をプリンタに印字させる
ようにした医療電子化システム。4. The paper medical chart according to claim 1, 2 or 3, wherein the history display screen does not display the treatment content before the “falsification” and prints out a symptom of the patient and a treatment history. In such a case, a medical electronic system that causes a printer to print a history including the treatment content and the flag before the “falsification”.
数および作成日が付与されている医療電子化システム。5. The medical computerization system according to claim 3, wherein a random number generated each time the chart is created and a creation date are given to the chart.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000117956A JP2001306696A (en) | 2000-04-19 | 2000-04-19 | Medical electronization system |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2000117956A JP2001306696A (en) | 2000-04-19 | 2000-04-19 | Medical electronization system |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2001306696A true JP2001306696A (en) | 2001-11-02 |
Family
ID=18629189
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000117956A Pending JP2001306696A (en) | 2000-04-19 | 2000-04-19 | Medical electronization system |
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| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2001306696A (en) |
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- 2000-04-19 JP JP2000117956A patent/JP2001306696A/en active Pending
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