JP2001037765A - Operation assisting appliance for puncture needle for endoscope - Google Patents
Operation assisting appliance for puncture needle for endoscopeInfo
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Abstract
Description
【0001】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡の鉗子チャ
ンネルに挿通されて、体腔内の被検体部に突き刺すため
の穿刺針を有した内視鏡用穿刺針操作補助器具に関す
る。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a puncture needle operation assisting device for an endoscope having a puncture needle which is inserted into a forceps channel of an endoscope and pierces a subject in a body cavity.
【0002】[0002]
【従来の技術】近年、超音波内視鏡による超音波断層像
観察下において、超音波断層像をガイドにして鉗子チャ
ンネルを介して長尺の穿刺針を被検体部まで誘導して病
変組織に突刺し、細胞や組織を採取して病理確定診断を
行うという手技が行われるようになった。このような診
断を行うために、例えば特開平9−103433号公報
に記載されているように、超音波内視鏡の鉗子チャンネ
ル入口に固定できる内視鏡用穿刺針操作補助器具が提案
されている。2. Description of the Related Art In recent years, under observation of an ultrasonic tomographic image with an ultrasonic endoscope, a long puncture needle is guided to a subject portion through a forceps channel using an ultrasonic tomographic image as a guide to a diseased tissue. Techniques for puncturing, collecting cells and tissues, and performing pathological confirmation diagnosis have come to be performed. In order to make such a diagnosis, for example, as described in Japanese Patent Application Laid-Open No. 9-103433, an endoscope puncture needle operation assisting instrument that can be fixed to a forceps channel entrance of an ultrasonic endoscope has been proposed. I have.
【0003】この内視鏡用穿刺針操作補助器具は、穿刺
針の刺入動作(針の前後運動)を手動で行っているが、
被検体部が比較的硬い(刺しにくい)ものでは、手動で
の刺入が容易でない場合がある。すなわち硬い被検体部
に対して穿刺針の先端が刺さりにくく、穿刺針を押し込
んでいっても被検体部が奥の方へ逃げてしまうだけとい
う状態に陥り易い。このように硬く刺しにくい被検体部
に穿刺を行う場合には、穿刺針を高速に突出させること
で刺し易くすることが知られている。一般に穿刺針の切
れ味は、穿刺針の突出速度が大きいほど向上するもので
あるが、手動では穿刺針をさほど高速に突出させること
が困難である。In this puncture needle operation assisting device for an endoscope, the puncture needle insertion operation (the forward and backward movement of the needle) is manually performed.
If the subject is relatively hard (not easy to puncture), manual puncturing may not be easy. That is, the tip of the puncture needle hardly sticks to the hard object part, and even if the puncture needle is pushed in, the object part is likely to fall into the back only. It is known that, when performing a puncture on a subject part that is hard and difficult to puncture, the puncture needle is projected at a high speed to facilitate the puncture. In general, the sharpness of a puncture needle is improved as the puncture needle protrudes at a higher speed, but it is difficult to manually protrude the puncture needle at such a high speed.
【0004】この問題点を改善するために、内視鏡用穿
刺針操作補助器具に付勢部材として例えばばねを組み込
み、穿刺針の刺入動作をばねの付勢力で行うものも提案
されているが、硬い被検体部に穿刺針を正確に刺入させ
るためには、非常に高速に穿刺針を突出させる必要があ
る。そのためには、強力なばねを内視鏡用穿刺針操作補
助器具に組み込む必要がある。In order to solve this problem, there has been proposed a device in which, for example, a spring is incorporated as an urging member in a puncture needle operation assisting device for an endoscope, and the puncture needle is inserted by the urging force of the spring. However, in order to accurately insert the puncture needle into a hard object part, it is necessary to project the puncture needle at a very high speed. For that purpose, it is necessary to incorporate a powerful spring into the puncture needle operation assisting device for an endoscope.
【0005】しかしながら、このような付勢部材を組み
込んだ内視鏡用穿刺針操作補助器具を用いる際には、そ
の誤った操作によって意図しないタイミングで穿刺針を
突出させてしまう虞れが生じる。例えば、生体の予定し
ない部位に誤って穿刺針を突出させてしまうと、穿刺す
る必要のない部位に穿孔してしまうことになる。また、
内視鏡用穿刺針操作補助器具を例えば超音波内視鏡に装
着する際に、誤つて穿刺針を突出させてしまうと超音波
内視鏡の鉗子チャンネルに穿孔してしまう可能性があ
る。さらに、洗浄時に器具の全面を洗浄するための突出
準備状態にした際に、洗浄作業によって誤って突出させ
てしまうと、洗浄者が指を挟む等の可能性もある。However, when using the puncture needle operation assisting device for an endoscope incorporating such a biasing member, there is a possibility that the puncture needle may be protruded at an unintended timing due to an erroneous operation. For example, if the puncture needle is accidentally projected to an unexpected part of the living body, a puncture will be made to a part that does not need to be punctured. Also,
When the puncture needle operation assisting device for an endoscope is attached to, for example, an ultrasonic endoscope, if the puncture needle is protruded by mistake, there is a possibility that the puncture needle of the ultrasonic endoscope may be punctured. Further, if the cleaning tool is erroneously made to protrude during the cleaning operation when the whole surface of the utensil is set to the protruding preparation state for cleaning, there is a possibility that the cleaner may pinch a finger.
【0006】[0006]
【発明が解決しようとする課題】上記超音波断層像観察
下で用いられる内視鏡用穿刺針操作補助器具は、硬い被
検体部に穿刺針を正確に刺入させるために、非常に高速
に穿刺針を突出させる必要があり、そのためには強力な
付勢部材を組み込み、穿刺針の刺入動作を付勢部材の付
勢力で行うものが提案されている。しかしながら、この
ように強力な付勢部材を組み込んだ内視鏡用穿刺針操作
補助器具は、誤った操作によって意図しないタイミング
で穿刺針を突出させてしまう虞れが生じる。The puncture needle operation assisting device for an endoscope used under the above-mentioned ultrasonic tomographic image observation is very high-speed in order to accurately insert the puncture needle into a hard object part. It is necessary to protrude the puncture needle. For this purpose, there has been proposed a device in which a strong urging member is incorporated and the puncture needle is inserted by the urging force of the urging member. However, the puncture needle operation assisting device for an endoscope incorporating such a powerful urging member may cause the puncture needle to protrude at an unintended timing due to an erroneous operation.
【0007】本発明は、これらの事情に鑑みてなされた
ものであり、内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられ
て、内蔵した付勢部材によって穿刺針を突出させる機能
を備える補助器具であって、意図しない穿刺針の突出を
防止する機能を有した内視鏡用穿刺針操作補助器具を提
供することを目的とする。The present invention has been made in view of these circumstances, and is an auxiliary instrument provided at the entrance of a forceps channel of an endoscope and having a function of protruding a puncture needle by a built-in urging member. Another object of the present invention is to provide an endoscope puncture needle operation assisting device having a function of preventing unintended puncture needle projection.
【0008】[0008]
【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
本発明は、内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられ、こ
の鉗子チャンネルに挿通して用いるものであって、体腔
内の被検体部を突き刺すための長尺な穿刺針と、前記穿
刺針を収容する長尺のシースと、前記穿刺針を進退自由
に保持するスライド部と、前記穿刺針を付勢部材の付勢
力によって突出させる付勢機構と、前記付勢機構の付勢
部材の付勢力を一時的に係止する係止機構と、前記係止
機構の係止状態を解除するスイッチ機構と、を具備し、
前記穿刺針を突出不可能とする規制状態及び前記穿刺針
を突出可能とする規制解除状態を選択可能で、前記規制
状態のときには前記スイッチ機構を機能させないように
する安全装置を設けたことを特徴としている。この構成
により、誤った操作によりスイッチ機構を機能させて
も、穿刺針の突出を防止する。即ち、意図しない穿刺針
の突出を防止する。SUMMARY OF THE INVENTION In order to achieve the above object, the present invention is provided at an entrance of a forceps channel of an endoscope and is used by being inserted into the forceps channel. A long puncture needle for piercing, a long sheath for accommodating the puncture needle, a slide portion for holding the puncture needle freely reciprocating, and a bias for urging the puncture needle by the biasing force of a biasing member A mechanism, a locking mechanism for temporarily locking the biasing force of the biasing member of the biasing mechanism, and a switch mechanism for releasing the locked state of the locking mechanism,
A safety device is provided which can select a restriction state in which the puncture needle cannot be protruded and a restriction release state in which the puncture needle can be protruded, and does not operate the switch mechanism in the restriction state. And With this configuration, even when the switch mechanism is operated by an erroneous operation, the protrusion of the puncture needle is prevented. That is, unintended protrusion of the puncture needle is prevented.
【0009】[0009]
【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。 (第1の実施の形態)図1ないし図9は本発明の第1の
実施の形態に係り、図1は内視鏡の鉗子チャンネル入口
に設けられている状態の内視鏡用穿刺針操作補助器具を
示す説明斜視図、図2は図1の内視鏡用穿刺針操作補助
器具の外観図、図3は図2の縦断面図、図4は図3のコ
イルシースを示す外観図、図5は図3の突刺針を示す説
明図、図6は図3のスイッチ部を説明する説明図であ
り、図6(a)はボタンの押下操作が不可能な規制状態
を示す断面図、図6(b)はボタンの押下操作が可能な
規制解除状態を示す断面図、図6(c)はボタンを押下
操作して、コイルばねの係止状態を解除している際を示
す断面図、図7及び図8は内視鏡用穿刺針操作補助器具
の動作を説明図であり、図7(a)は突刺針の先端がコ
イルシースに収容されている突刺準備状態を示す縦断面
図、図7(b)は第3スライド部を最大限に前進させ
て、穿刺針の先端がコイルシース先端より突出している
状態を示す縦断面図、図7(c)は調整筒を回転させて
突出長を設定している状態を示す縦断面図、図8(a)
は穿刺針の先端を設定した突出長の長さだけ高速に突出
している状態を示す縦断面図、図8(b)穿刺針操作補
助器具を内視鏡の鉗子チャンネルから抜去する際に第3
スライド部を最大限に基端側に引いている状態を示す縦
断面図、図9は突刺針の先端の動作を説明する説明図で
あり、図9(a)は突刺針の先端がコイルシースに収容
されている突刺準備状態を示す説明図、図9(b)は穿
刺針の先端がコイルシース先端より突出している状態を
示す説明図、図9(c)は穿刺針の先端を前進させて突
出長を設定している状態を示す説明図、図9(d)は穿
刺針を突出させて体腔内の病変部に突き刺している状態
を示す説明図、図9(e)は吸引生検を行う際に突刺針
を抜去している状態を示す説明図である。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. (First Embodiment) FIGS. 1 to 9 relate to a first embodiment of the present invention, and FIG. 1 shows the operation of a puncture needle for an endoscope provided at a forceps channel entrance of an endoscope. FIG. 2 is an explanatory perspective view showing an auxiliary device, FIG. 2 is an external view of an endoscope puncture needle operation auxiliary device of FIG. 1, FIG. 3 is a longitudinal sectional view of FIG. 2, and FIG. 4 is an external view of a coil sheath of FIG. 5 is an explanatory diagram showing the puncture needle of FIG. 3, FIG. 6 is an explanatory diagram of the switch unit of FIG. 3, and FIG. 6 (a) is a cross-sectional view showing a restricted state where a button cannot be pressed. 6 (b) is a cross-sectional view showing a regulation release state in which a button can be pressed, FIG. 6 (c) is a cross-sectional view showing a state in which the locked state of the coil spring is released by pressing the button, 7 and 8 are diagrams for explaining the operation of the puncture needle operation assisting device for an endoscope, and FIG. 7A shows a state in which the tip of the puncture needle is housed in a coil sheath. 7 (b) is a longitudinal sectional view showing a piercing preparation state, and FIG. 7 (b) is a longitudinal sectional view showing a state where the tip of the puncture needle is projected from the tip of the coil sheath with the third slide portion advanced to the maximum. FIG. 8C is a vertical cross-sectional view showing a state in which the adjustment cylinder is rotated to set the protrusion length, and FIG.
FIG. 8B is a vertical cross-sectional view showing a state in which the tip of the puncture needle is projected at a high speed by the set projection length. FIG. 8B shows the third state when the puncture needle operation assisting tool is removed from the forceps channel of the endoscope.
FIG. 9 is a longitudinal sectional view showing a state in which the sliding portion is pulled to the proximal end side as much as possible. FIG. 9 is an explanatory view for explaining the operation of the distal end of the puncture needle. FIG. FIG. 9 (b) is an explanatory view showing a stored piercing preparation state, FIG. 9 (b) is an explanatory view showing a state where the tip of the puncture needle projects from the tip of the coil sheath, and FIG. FIG. 9 (d) is an explanatory view showing a state in which the length is set, FIG. 9 (d) is an explanatory view showing a state in which a puncture needle is projected and piercing a lesion in a body cavity, and FIG. 9 (e) performs a suction biopsy. FIG. 7 is an explanatory view showing a state in which the puncture needle is removed at this time.
【0010】図1に示すように内視鏡用穿刺針操作補助
器具(以下、単に穿刺針操作補助器具という)1は、超
音波内視鏡或いは内視鏡2の図示しない鉗子チャンネル
を介して体腔内に導かれるようになっている。前記内視
鏡2は、体腔内に挿入される細長の挿入部3と、この挿
入部3の後端に設けられた操作部4と、この操作部4の
後端に配置された接眼部5と、前記操作部4から延出す
るユニバーサルコード6と、このユニバーサルコード6
の末端に設けられたコネクタ7とで主に構成され、前記
操作部4の前端側には例えば前記穿刺針操作補助器具1
などの処置具を挿入する処置具挿入口8が設けられてい
る。この処置具挿入口8は、挿入部先端部3aに形成さ
れている処置具導出口9aに、挿入部3内に配置されて
いる鉗子チャンネル9を介して連通している(図9参
照)。このため、処置具挿入口8から穿刺針操作補助器
具1を挿入することによって、処置具導出口9aから穿
刺針操作補助器具1の先端に配置されている突刺針11
が突出するようになっている。As shown in FIG. 1, a puncture needle operation assisting device for an endoscope (hereinafter, simply referred to as a puncture needle operation assisting device) 1 is connected to an ultrasonic endoscope or an endoscope 2 through a forceps channel (not shown). It is designed to be guided into the body cavity. The endoscope 2 includes an elongated insertion section 3 inserted into a body cavity, an operation section 4 provided at a rear end of the insertion section 3, and an eyepiece section disposed at a rear end of the operation section 4. 5, a universal cord 6 extending from the operation unit 4, and the universal cord 6
And a connector 7 provided at an end of the operation unit 4.
A treatment instrument insertion port 8 for inserting a treatment instrument such as a treatment instrument is provided. The treatment instrument insertion port 8 communicates with a treatment instrument outlet 9a formed in the distal end portion 3a of the insertion section via a forceps channel 9 disposed in the insertion section 3 (see FIG. 9). For this reason, by inserting the puncture needle operation assisting instrument 1 from the treatment instrument insertion port 8, the puncture needle 11 disposed at the distal end of the puncture needle operation assisting instrument 1 from the treatment instrument outlet 9 a.
Are projected.
【0011】図2に示すように穿刺針操作補助器具1
は、体構内の被検体部に突き刺す突刺針11(図4参
照)と、この突刺針11を挿通して体腔内に挿入するコ
イルシース12(図5参照)と、このコイルシース12
を内部に配設して、後端側から挿入した前記突刺針11
を前記コイルシース12と共に先端側から突出させる補
助器具本体13とで主に構成されている。[0011] As shown in FIG.
A puncture needle 11 (see FIG. 4) for piercing a subject portion in a body structure, a coil sheath 12 (see FIG. 5) for inserting the puncture needle 11 and inserting into a body cavity, and a coil sheath 12
And the puncture needle 11 inserted from the rear end side.
And an auxiliary device main body 13 projecting from the distal end side together with the coil sheath 12.
【0012】前記補助器具本体13は、前記内視鏡2の
鉗子チャンネル入口である前記処置具挿入口8に着脱自
在な固定部21aを備えた中空構造の固定筒21と、こ
の固定筒21の内側で長手方向に移動可能に挿入される
中空構造の第1スライド部22と、前記突刺針11の突
出長を調整するための調整筒23と、前記第1スライド
部22に進退可能に内設されて後端側に指掛け部24を
備えた中空構造の第2スライド部25(図3参照)と、
この第2スライド部25に進退可能に挿入される後述の
パイプ部26及びこのパイプ部26の基端側に固定され
たパイプ口金27を備えた中空構造の第3スライド部2
8とで主に構成されている。The auxiliary instrument body 13 has a hollow fixed cylinder 21 having a detachable fixing portion 21 a at the treatment tool insertion port 8 which is a forceps channel entrance of the endoscope 2. A first slide portion 22 having a hollow structure inserted movably in the longitudinal direction on the inner side, an adjusting cylinder 23 for adjusting the protruding length of the puncture needle 11, and an inner portion movably inserted into the first slide portion 22. A second sliding portion 25 (see FIG. 3) having a hollow structure provided with a finger hook portion 24 on the rear end side;
A third slide part 2 having a hollow structure including a pipe part 26 described later inserted into the second slide part 25 so as to be able to advance and retreat, and a pipe base 27 fixed to a base end side of the pipe part 26.
8 mainly.
【0013】次に、図3を用いて、この補助器具本体1
3の内部構造を説明する。前記固定筒21の一側面に
は、長手方向に溝31が設けられており、第1固定ネジ
32がこの溝31を通して第1スライド部22の先端付
近に螺合している。この第1スライド部22の基端側外
周には、雄ねじ部33が設けられていて、この雄ねじ部
33に対応した雌ねじを有する前記調整筒23が、雄ね
じ部33に螺合している。前記第1スライド部22の中
央付近には、前記穿刺針11を突出させるための後述す
るスイッチ機構を備えたスイッチ部34が設けられてい
る。Next, referring to FIG.
3 will be described. A groove 31 is provided on one side surface of the fixed cylinder 21 in the longitudinal direction, and a first fixing screw 32 is screwed through the groove 31 to the vicinity of the tip of the first slide portion 22. A male screw part 33 is provided on the outer periphery of the base end side of the first slide part 22, and the adjusting cylinder 23 having a female screw corresponding to the male screw part 33 is screwed to the male screw part 33. In the vicinity of the center of the first slide portion 22, a switch portion 34 provided with a switch mechanism to be described later for projecting the puncture needle 11 is provided.
【0014】本実施の形態では、このスイッチ部34に
前記穿刺針11を突出不可能とする規制状態及び前記穿
刺針11を突出可能とする規制解除状態を選択可能で、
前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能させな
いようにする安全装置を設けた構成としている。In this embodiment, it is possible to select a restricted state in which the puncture needle 11 cannot be projected from the switch section 34 and a released state in which the puncture needle 11 can be projected.
A safety device is provided to prevent the switch mechanism from functioning in the restricted state.
【0015】前記調整筒23は、先端側が雄ねじ部33
と螺合可能に開口し、後端側には前記第2スライド部2
5を構成する細径部35が貫通する穴を形成した平坦な
調整筒底部36を有していて、内部に第2スライド部2
5を第1スライド部22に対して先端側に付勢する付勢
部材としてのコイルばね37を設けている。前記調整筒
23は、第1スライド部22に対して回転させることに
より前後し、基端側へは調整筒底部36が前記指掛け部
24のダンパ38に接するまで移動可能であり、これら
調整筒底部36とダンパ38との間の距離で突出長39
を定義している。(前記コイルばね37の付勢力で穿刺
針11が突出する長さ)である。尚、後述する図8
(a)の状態では、調整筒23が最も先端側に位置して
いるので、突出長39が最大突出長40である。The adjusting cylinder 23 has a male screw part 33 at the tip end.
And the second slide part 2 is provided at the rear end side.
5 has a flat adjusting cylinder bottom portion 36 having a hole through which the small diameter portion 35 penetrates, and the second sliding portion 2
5 is provided with a coil spring 37 as an urging member for urging the first slide portion 22 toward the distal end side. The adjusting cylinder 23 can be moved back and forth by rotating it with respect to the first slide portion 22, and can be moved toward the base end until the adjusting cylinder bottom 36 contacts the damper 38 of the finger hook 24. Projection length 39 at the distance between 36 and damper 38
Is defined. (The length of the puncture needle 11 protruding by the urging force of the coil spring 37). In addition, FIG.
In the state (a), since the adjustment cylinder 23 is located at the most distal end side, the projection length 39 is the maximum projection length 40.
【0016】前記第2スライド部25は、先端側から順
に太径部41と、前記細径部35と、前記指掛け部24
とで構成されており、これら太径部41と細径部35と
は第1スライド部22内に挿入されている。前記太径部
41は、第1スライド部22の内径よりやや小さい程度
の外径を有している。前記細径部35は、前記コイルば
ね37の内径より細い外径のパイプ状の部材であり、前
記第3スライド部22を挿入している。前記第2スライ
ド部25の細径部35の外側で第1スライド部22の内
側には、前記コイルばね37が挿入されている。このコ
イルばね37の基端側は、第1スライド部22の基端側
に固定されて、先端側は第2スライド部25の太径部4
1の基端側に固定されている。このコイルばね37は、
圧縮ばねであり、前記したように第2スライド部25を
第1スライド部22に対して常に先端側に付勢してい
る。The second slide portion 25 includes a large-diameter portion 41, a small-diameter portion 35, and a
The large-diameter portion 41 and the small-diameter portion 35 are inserted into the first slide portion 22. The large diameter portion 41 has an outer diameter that is slightly smaller than the inner diameter of the first slide portion 22. The small diameter portion 35 is a pipe-shaped member having an outer diameter smaller than the inner diameter of the coil spring 37, and has the third slide portion 22 inserted therein. The coil spring 37 is inserted outside the small diameter portion 35 of the second slide portion 25 and inside the first slide portion 22. The proximal end side of the coil spring 37 is fixed to the proximal end side of the first slide portion 22, and the distal end side is the large diameter portion 4 of the second slide portion 25.
1 is fixed to the base end side. This coil spring 37
It is a compression spring and always urges the second slide portion 25 toward the distal end side with respect to the first slide portion 22 as described above.
【0017】前記指掛け部24には、先端側に円盤状の
ダンパ固定板42と基端側に円盤状の指掛け板43が備
えられており、指掛け部24の中心付近には長手軸と垂
直に第2固定ネジ44が螺合している。前記ダンパ固定
板42の先端側には、ゴム等の衝撃吸収性のある材料で
形成されたリング状のダンパ38が固定されている。前
記指掛け部24の内径の一部には、円環状の溝部45が
設けられており、ゴム等の材料で形成された弾性リング
46がはめ込まれている。この弾性リング46の内径
は、前記第3スライド部28のパイプ部26の外径より
やや小さくなっている。The finger hanging portion 24 is provided with a disk-shaped damper fixing plate 42 on the distal end side and a disk-shaped finger hanging plate 43 on the proximal end side, and near the center of the finger hanging portion 24 in a direction perpendicular to the longitudinal axis. The second fixing screw 44 is screwed. A ring-shaped damper 38 made of a shock-absorbing material such as rubber is fixed to the tip end of the damper fixing plate 42. An annular groove portion 45 is provided in a part of the inner diameter of the finger hook portion 24, and an elastic ring 46 made of a material such as rubber is fitted therein. The inner diameter of the elastic ring 46 is slightly smaller than the outer diameter of the pipe portion 26 of the third slide portion 28.
【0018】前記第3スライド部28のパイプ部26の
外周には、前記ダンパ38の先端側の面をゼロとして先
端側に向けて目盛り47(図2参照)が形成されてい。
この目盛り47は、前記ダンパ38と前記調整筒底部3
6の間によって定義される前記突出長39を示してい
る。前記パイプ部26の外面には、円環状の溝である二
つのクリック溝が形成されており、それぞれ基端側の溝
が第1クリック溝48、先端側の溝が第2クリック溝4
9となっている。これら第1クリック溝48、第2クリ
ック溝49は、前記弾性リング46がはまった時に、軽
い係止力を発生させ、さらに操作者にクリック感を感じ
させる程度の溝である。前記第2クリック溝49は、第
1クリック溝48の先端側に形成されており、第1クリ
ック溝48と第2クリック溝49との距離は最大突出長
40以上になっている。また、前記第3スライド部28
のパイプ口金27の基端は、雄ねじのルアー口金50に
なっている。尚、第3スライド部28のパイプ部26表
面には、彩色されたリングで構成される穿刺針退避指標
(不図示)を設けることが可能であり、第3スライド部
28が完全に基端側に引っ張られ、第2クリック溝49
にてクリック状態になった時にのみ視認可能になる位置
に設けられている。(図2では、第3スライド部がより
先端側に位置しているため、第2スライド部25の内部
に位置して視認できないようになっている。)この穿刺
針退避指標によって、操作者は間接的に穿刺針11がコ
イルシース12内に収容されていることが認識できて、
この穿刺針退避指標を確認してから内視鏡2から抜去す
ることで、抜去の際に穿刺針11で内視鏡の鉗子チャン
ネル9を穿孔することが防止できるようになっている。A scale 47 (see FIG. 2) is formed on the outer periphery of the pipe portion 26 of the third slide portion 28 toward the front end with the front end surface of the damper 38 being zero.
The scale 47 is provided between the damper 38 and the adjusting cylinder bottom 3.
6 shows said protrusion length 39 defined by between 6. Two click grooves, which are annular grooves, are formed on the outer surface of the pipe portion 26, and the groove at the base end is the first click groove 48 and the groove at the tip is the second click groove 4 respectively.
It is 9. The first click groove 48 and the second click groove 49 are grooves that generate a slight locking force when the elastic ring 46 is fitted, and furthermore make the operator feel a click feeling. The second click groove 49 is formed on the tip side of the first click groove 48, and the distance between the first click groove 48 and the second click groove 49 is longer than the maximum protrusion length 40. Further, the third slide portion 28
The base end of the pipe base 27 is a male screw luer base 50. Note that a puncture needle retraction indicator (not shown) composed of a colored ring can be provided on the surface of the pipe portion 26 of the third slide portion 28, and the third slide portion 28 is completely located on the proximal end side. To the second click groove 49
It is provided at a position where it can be visually recognized only when it is clicked. (In FIG. 2, since the third slide portion is located closer to the distal end, the third slide portion is located inside the second slide portion 25 so that it cannot be visually recognized.) The operator can use the puncture needle retreat index to allow the operator to use it. It can be indirectly recognized that the puncture needle 11 is housed in the coil sheath 12,
By removing the puncture needle retraction index from the endoscope 2 after confirming it, it is possible to prevent the puncture needle 11 from piercing the forceps channel 9 of the endoscope at the time of removal.
【0019】次に、図4を用いて、補助器具本体13の
第1スライド部22に着脱可能に固定されているコイル
シース12を説明する。前記コイルシース12は、コイ
ルシース挿入部51と、コイルシース基端部52と、コ
イルシース口金部53とから構成されている。前記コイ
ルシース挿入部51は、内視鏡2の鉗子チャンネル9と
同程度の長さを有し、可撓性を有する金属製のコイルで
構成されている。このコイルシース挿入部51は、前記
穿刺針11の外径よりも大きな内径及び前記内視鏡2の
鉗子チャンネル9より小さな外径を有しており、コイル
シース口金部53に取り付けて組み合わせた状態では前
記固定筒21を貫通して先端側に突出するようになって
いる。前記コイルシース口金部53は、前記補助器具本
体13の第1スライド部22の先端に対して着脱可能に
螺合するようになっている。前記コイルシース基端部5
2は、前記コイルシース口金部53の基端側に接続され
ており、前記コイルシース挿入部51と同様のコイルで
構成されていて、前記補助器具本体13の第3スライド
部28の途中まで挿入されるようになっている。Next, the coil sheath 12 removably fixed to the first slide portion 22 of the auxiliary device main body 13 will be described with reference to FIG. The coil sheath 12 includes a coil sheath insertion portion 51, a coil sheath base end portion 52, and a coil sheath mouthpiece 53. The coil sheath insertion portion 51 has the same length as the forceps channel 9 of the endoscope 2 and is formed of a flexible metal coil. The coil sheath insertion portion 51 has an inner diameter larger than the outer diameter of the puncture needle 11 and an outer diameter smaller than the forceps channel 9 of the endoscope 2. It penetrates through the fixed cylinder 21 and protrudes toward the distal end. The coil sheath base 53 is detachably screwed to the tip of the first slide portion 22 of the auxiliary device main body 13. The coil sheath base end 5
Numeral 2 is connected to the base end side of the coil sheath base 53 and is formed of the same coil as the coil sheath insertion portion 51, and is inserted halfway through the third slide portion 28 of the auxiliary device body 13. It has become.
【0020】次に図5を用いて、体腔内の被検体部に突
き刺す穿刺針11を説明する。前記穿刺針11は、前記
補助器具本体13のパイプ口金27に設けられたルアー
口金50に着脱可能に装着されるようになっている。前
記穿刺針11は、外針55と、この外針55に固定され
た外針口金56と、内針57と、この内針57に固定さ
れた内針口金58とから構成されている。前記外針口金
56と内針口金58とは、着脱可能に組み合わされてい
て、この状態で内針57先端は外針55先端より先端側
に突出するようになっている。Next, the puncture needle 11 for piercing the subject in the body cavity will be described with reference to FIG. The puncture needle 11 is configured to be detachably attached to a luer base 50 provided on the pipe base 27 of the auxiliary instrument body 13. The puncture needle 11 includes an outer needle 55, an outer needle base 56 fixed to the outer needle 55, an inner needle 57, and an inner needle base 58 fixed to the inner needle 57. The outer needle base 56 and the inner needle base 58 are removably combined with each other, and in this state, the tip of the inner needle 57 projects more toward the tip than the tip of the outer needle 55.
【0021】次に図6を用いて、前記補助器具本体13
の第1スライド部22に設けられているスイッチ部34
の構造を説明する。図6に示すようにスイッチ部34の
スイッチ座61は、第1スライド部22の中心付近に形
成された切り欠き部62の上に設けられており、このス
イッチ座61に安全装置としての安全リング63とスイ
ッチ機構としてのボタン64とが組み付いている。Next, referring to FIG.
Switch portion 34 provided on the first slide portion 22
The structure of will be described. As shown in FIG. 6, the switch seat 61 of the switch section 34 is provided on a cutout 62 formed near the center of the first slide section 22, and the switch seat 61 has a safety ring as a safety device. 63 and a button 64 as a switch mechanism are assembled.
【0022】前記安全リング63は、リング状の部材で
あり、前記スイッチ座61に対して長手軸に垂直な軸回
りに回動可能に組み付けられている。この安全リング6
3の円筒面には、ピン状の部材であるロック指標65が
放射状に貫通して固定されていて、安全リング63の内
面及び外面に突出している。The safety ring 63 is a ring-shaped member, and is attached to the switch seat 61 so as to be rotatable around an axis perpendicular to a longitudinal axis. This safety ring 6
A lock indicator 65, which is a pin-shaped member, is radially penetrated and fixed to the cylindrical surface 3, and protrudes from the inner surface and the outer surface of the safety ring 63.
【0023】前記ボタン64は、安全リング63の内側
に組み込まれており、ボタンヘッド66と軸67とプッ
シャ68とから構成されている。前記ボタンヘッド66
は、前記安全リング63の内径と同程度の円筒状部材で
ある。前記軸67は、前記ボタンヘッド66と同軸の棒
状部材であり、前記スイッチ座61に進退自由に貫通し
ている。前記プッシャ68は、前記軸67の他端に固定
されており、前記切り欠き部62に挿入可能な大きさを
有している。The button 64 is incorporated inside the safety ring 63 and includes a button head 66, a shaft 67, and a pusher 68. The button head 66
Is a cylindrical member having the same size as the inner diameter of the safety ring 63. The shaft 67 is a rod-shaped member coaxial with the button head 66, and penetrates the switch seat 61 freely to advance and retreat. The pusher 68 is fixed to the other end of the shaft 67 and has a size that can be inserted into the notch 62.
【0024】前記軸67の前記スイッチ座61と前記ボ
タンヘッド66との間には、スイッチばね69が組み込
まれており、このスイッチばね69により前記ボタン6
4は常に図の上方に付勢されている。前記ボタンヘッド
66の下面には、前記ロック指標65が入り込むことの
できる凹みとしてスイッチ溝71が形成されている。こ
のことによって、図6(a)に示すように前記ロック指
標65と前記スイッチ溝71とは略180度ずれた位置
関係にあって、前記安全リング63を前記軸67回りに
回転操作して前記ロック指標65を前記スイッチ溝71
に一致させない限り、前記ボタンヘッド66の底部と前
記ロック指標65とが当接することで、前記ボタン64
の押下操作を行うことができない規制状態となってい
る。そして、この状態から安全リング63を回動操作し
て、ロック指標65がスイッチ溝71と同じ位置になる
まで回導すると、図6(b)に示すようにロック指標6
5とスイッチ溝71との位置が一致して、ボタン64を
押し下げ可能となる。即ち、突刺針11を突出可能とす
る規制解除状態とすることができる。A switch spring 69 is incorporated between the switch seat 61 of the shaft 67 and the button head 66.
4 is always biased upward in the figure. On the lower surface of the button head 66, a switch groove 71 is formed as a recess into which the lock indicator 65 can enter. As a result, as shown in FIG. 6A, the lock index 65 and the switch groove 71 are in a positional relationship shifted from each other by approximately 180 degrees, and the safety ring 63 is rotated around the shaft 67 to rotate the safety ring 63. The lock index 65 is set to the switch groove 71.
If the bottom of the button head 66 and the lock indicator 65 are in contact with each other,
It is in a restricted state in which the pressing operation cannot be performed. Then, when the safety ring 63 is rotated from this state to guide the lock indicator 65 to the same position as the switch groove 71, the lock indicator 6 is rotated as shown in FIG.
The position of 5 and the position of the switch groove 71 match, and the button 64 can be pressed down. That is, the regulation release state in which the puncture needle 11 can be protruded can be set.
【0025】前記第2スライド部25の太径部41は、
一部が切り欠かれており、コイルばね37の付勢力を一
時的に係止する係止機構としての掛け金72が組み込ま
れている。この掛け金72の基端側には、長手軸に垂直
な揺動軸73が貫通しており、前記掛け金72はこの揺
動軸73を中心に揺動可能に支持されている。この揺動
軸73の揺動により、前記掛け金72の先端側は前記第
2スライド部25の太径部41外径に収納された状態と
太径部41から突出した状態とを取り得るようになって
いる。前記掛け金72の先端側には、板ばね74が取り
付けられており、その一端は掛け金72の先端側を太径
部41から突出させるように付勢している。The large diameter portion 41 of the second slide portion 25
A part thereof is cut out, and a latch 72 as a locking mechanism for temporarily locking the urging force of the coil spring 37 is incorporated. A swing shaft 73 perpendicular to the longitudinal axis penetrates the base end side of the latch 72, and the latch 72 is supported to be swingable about the swing shaft 73. By the swing of the swing shaft 73, the leading end side of the latch 72 can take a state of being accommodated in the outer diameter of the large diameter portion 41 of the second slide portion 25 and a state of protruding from the large diameter portion 41. Has become. A leaf spring 74 is attached to the leading end of the latch 72, and one end of the leaf spring 74 urges the leading end of the latch 72 to project from the large diameter portion 41.
【0026】図6(a)では、前記掛け金72の先端側
が前記第1スライド部22の切り欠き部62に係止して
おり、前記コイルばね37によって先端側に付勢されて
いる前記第2スライド部25が前進するのを係止してい
る。図6(b)で説明したように前記安全リング63を
軸67回りに回転操作して規制解除状態にして、ボタン
ヘッド66を押し下げることにより、図6(c)に示す
ようにプッシャ68が切り欠き部62に進入し、切り欠
き部62に係止している掛け金72を押し下げると、切
り欠き部62と掛け金72との係止が解消される。これ
によって、前記第2スライド部25を先端側に付勢して
いる前記コイルばね37の付勢力が解放されるようにな
っている。In FIG. 6A, the leading end of the latch 72 is engaged with the cutout portion 62 of the first slide portion 22, and the second spring biased toward the leading end by the coil spring 37. The forward movement of the slide portion 25 is locked. As described with reference to FIG. 6B, the safety ring 63 is rotated around the shaft 67 to release the restriction, and the button head 66 is pressed down, so that the pusher 68 is cut as shown in FIG. 6C. When the notch 62 enters the notch 62 and the latch 72 locked to the notch 62 is pushed down, the latch between the notch 62 and the latch 72 is released. As a result, the biasing force of the coil spring 37 that biases the second slide portion 25 toward the distal end is released.
【0027】このように構成された穿刺針操作補助器具
1の動作を図7及び図9を用いて説明する。先ず、前記
内視鏡挿入部の先端部3aを目的部位付近に挿入して位
置させる。次に、図9(a)に示すように突刺針11の
先端がコイルシース12に収容されている状態で、内視
鏡の処置具挿入口8に穿刺針操作補助器具1の固定部2
1aを固定して挿入すると、穿刺針11の先端が内視鏡
挿入部の先端部3a内に挿入しているコイルシース12
の先端よりわずかに基端側に位置してコイルシース12
内に収容される。このとき、図7(a)に示すように第
1固定ネジ32は締め込んだ状態であり、前記したよう
に調整筒23が最も先端側に位置しているので、突刺針
11の突出長39が最大突出長40となる。また、第1
クリック溝48が弾性リング46にはまっている状態で
あり、掛け金72の先端側が第1スライド部22の切り
欠き部62に係止して、コイルばね37の付勢力によっ
て先端側に付勢されている第2スライド部25が前進す
るのを係止している。The operation of the puncture needle operation assisting device 1 thus configured will be described with reference to FIGS. First, the distal end portion 3a of the endoscope insertion portion is inserted and positioned near a target portion. Next, as shown in FIG. 9A, with the distal end of the puncture needle 11 being housed in the coil sheath 12, the fixing portion 2 of the puncture needle operation assisting instrument 1 is inserted into the treatment instrument insertion port 8 of the endoscope.
1a, the distal end of the puncture needle 11 is inserted into the distal end portion 3a of the endoscope insertion portion.
The coil sheath 12 is located slightly proximal to the distal end of the coil sheath 12.
Housed within. At this time, as shown in FIG. 7A, the first fixing screw 32 is in a tightened state, and the adjusting cylinder 23 is located at the most distal end side as described above. Is the maximum protrusion length 40. Also, the first
The click groove 48 is in a state of being fitted in the elastic ring 46, and the tip side of the latch 72 is locked in the notch 62 of the first slide portion 22, and is urged to the tip side by the urging force of the coil spring 37. The second slide portion 25 is stopped from moving forward.
【0028】次に第1固定ネジ32をゆるめ、第1スラ
イド部22を先端側に前進させる。第1固定ネジ32
は、固定筒21の溝31に案内されて、第1スライド部
22が前方に移動する。図9(b)に示すように、この
ときの内視鏡挿入部の先端部3aでは、内視鏡2の光学
視野もしくは超音波画像の観察下においてのコイルシー
ス12先端を目標病変部75付近まで前進させる。再び
第1固定ネジ32を締め込んで第1スライド部22を固
定する。Next, the first fixing screw 32 is loosened, and the first slide portion 22 is advanced to the distal end side. First fixing screw 32
Is guided by the groove 31 of the fixed cylinder 21 so that the first slide portion 22 moves forward. As shown in FIG. 9B, at the distal end portion 3a of the endoscope insertion portion at this time, the distal end of the coil sheath 12 under the observation of the optical field of view of the endoscope 2 or the ultrasonic image is moved to the vicinity of the target lesion portion 75. Let go forward. The first fixing screw 32 is tightened again to fix the first slide portion 22.
【0029】次に第2固定ネジ44をゆるめ、第3スラ
イド部28を第2スライド部25に対して進退可能にす
る。そして第3スライド部28のパイプ口金27を把持
して前進させる。第3スライド部28は、弾性リング4
6と第1クリック溝48によって軽い係止力で係止され
ているが、手動により容易に係止を解除でき、前進させ
ることができる。すると図7(b)に示すように穿刺針
11が前進し、穿刺針11先端がコイルシース12先端
より突出する。この操作により、図9(c)に示すよう
に超音波画像の観察下において目標病変部75の手前ま
で刺入する。図7(b)では、第3スライド部28を最
大限に前進させた状態を示している。Next, the second fixing screw 44 is loosened so that the third slide portion 28 can move forward and backward with respect to the second slide portion 25. Then, the pipe cap 27 of the third slide portion 28 is gripped and advanced. The third slide portion 28 is provided on the elastic ring 4.
6 and the first click groove 48, it is locked with a light locking force, but the lock can be easily released manually to move forward. Then, as shown in FIG. 7B, the puncture needle 11 advances, and the tip of the puncture needle 11 projects from the tip of the coil sheath 12. By this operation, as shown in FIG. 9C, the patient is inserted up to the target lesion 75 under observation of the ultrasonic image. FIG. 7B shows a state where the third slide portion 28 is advanced to the maximum.
【0030】次に図示しない超音波観測装置を用いて、
現在の穿刺針11先端から目標病変部75内までの距
離、すなわちコイルばね37によって突出させたい距離
を測定する。測定した距離に応じて、図7(c)に示す
ように目盛り47を読みながら調整筒23を回転させて
第3スライド部28を所望の位置まで移動させて突出長
39を設定する次に第2固定ネジ44を締め込み、第3
スライド部28を第2スライド部25に対して進退不能
にしておく。これはコイルばね37による突出時に第3
スライド部28が後退してしまうのを防止するためであ
る。そして、スイッチ部34を図6(a)で説明した規
制状態からスイッチ部34の安全リング63を回動操作
して、図6(b)で説明したようにロック指標65がス
イッチ溝71と同じ位置になるまで回す。ロック指標6
5は、安全リング63の外面にも突出しているので、ロ
ック指標65の位置は操作者に視覚的にも触覚的にも把
握可能である。そして、ロック指標65とスイッチ溝7
1との位置が一致するとボタン64を押し下げ可能とな
る。Next, using an ultrasonic observation device (not shown),
The distance from the current tip of the puncture needle 11 to the inside of the target lesion 75, that is, the distance to be projected by the coil spring 37 is measured. According to the measured distance, as shown in FIG. 7C, the adjustment cylinder 23 is rotated while reading the scale 47 to move the third slide portion 28 to a desired position to set the projection length 39. 2 Tighten the fixing screw 44, and
The slide portion 28 is set to be unable to advance and retreat with respect to the second slide portion 25. This is when the coil spring 37 projects
This is to prevent the slide portion 28 from retreating. Then, the safety ring 63 of the switch unit 34 is rotated from the restricted state described with reference to FIG. 6A, and the lock index 65 is the same as the switch groove 71 as described with reference to FIG. Turn until it is in the position. Lock indicator 6
5 protrudes also to the outer surface of the safety ring 63, so that the position of the lock indicator 65 can be grasped visually and tactilely by the operator. And the lock index 65 and the switch groove 7
When the position coincides with the position 1, the button 64 can be pressed down.
【0031】ここで図6(c)で説明したようにボタン
ヘッド66を押し下げると、切り欠き部62と掛け金7
2との係止が解消される。そして、図8(a)に示すよ
うにコイルばね37の付勢力で先端側に付勢されている
第2スライド部25が、突出長39だけ高速に前進す
る。このとき、ダンパ38は第3スライド部28が調整
筒23に衝突する際の衝撃を吸収するようになってい
る。When the button head 66 is depressed as described with reference to FIG. 6C, the notch 62 and the latch 7
2 is released. Then, as shown in FIG. 8A, the second slide portion 25 urged to the distal end side by the urging force of the coil spring 37 advances at a high speed by the protrusion length 39. At this time, the damper 38 absorbs the shock when the third slide portion 28 collides with the adjustment cylinder 23.
【0032】このとき第3スライド部28は、第2固定
ネジ44によって第2スライド部25に固定されてお
り、さらに穿刺針11が第3スライド部28に固定され
ている。このため、第2スライド部25が突出長39だ
け高速に前進すると共に、第3スライド部28も突出長
39だけ高速に前進するのに伴って、穿刺針11も同時
に高速に前進する。すなわちボタン64のボタンヘッド
66を押下操作することにより、穿刺針11の先端は設
定した突出長39の長さだけ高速に突出し、図9(d)
に示すように目標病変部75に刺入する。At this time, the third slide portion 28 is fixed to the second slide portion 25 by the second fixing screw 44, and the puncture needle 11 is further fixed to the third slide portion 28. Therefore, as the second slide portion 25 advances at a high speed by the protrusion length 39, and the third slide portion 28 also advances at a high speed by the protrusion length 39, the puncture needle 11 simultaneously advances at a high speed. That is, when the button head 66 of the button 64 is pressed, the tip of the puncture needle 11 protrudes at a high speed by the length of the set protruding length 39, and FIG.
Is inserted into the target lesion 75 as shown in FIG.
【0033】吸引生検を行うには、この状態から内針口
金58を外針口金34から外して、図9(e)に示すよ
うに内針57を引き抜き、外針口金56に図示しないシ
リンジ等を接続して吸引を行う。吸引生検が完了した後
は以下のようにして、穿刺針操作補助器具1を内視鏡の
鉗子チャンネル9から抜去する作業を行う。先ず、第2
固定ネジ44をゆるめ、図8(b)に示すように第3ス
ライド部28を基端側に最大限に引く。第3スライド部
28を最大限に基端側に引くと弾性リング46が第2ク
リック溝49にはまる状態となる。To perform a suction biopsy, the inner needle base 58 is detached from the outer needle base 34 from this state, the inner needle 57 is pulled out as shown in FIG. 9 (e), and a syringe (not shown) is inserted into the outer needle base 56. Is connected to perform suction. After the suction biopsy is completed, the operation of removing the puncture needle operation assisting instrument 1 from the forceps channel 9 of the endoscope is performed as follows. First, the second
Loosen the fixing screw 44 and pull the third slide portion 28 to the proximal end to the maximum as shown in FIG. 8B. When the third slide portion 28 is pulled toward the proximal end as much as possible, the elastic ring 46 is in a state of fitting in the second click groove 49.
【0034】検査終了後に器具を洗浄する場合は、パイ
プ部26外周も洗浄するために、ロック指標65をずら
し、指掛け部24を引いて準備状態とする。尚、穿刺針
11、固定筒21、コイルシース12は着脱可能である
ため、洗浄時には取り外しておく。すると外表面として
露出し汚染する可能性のある面は全てブラッシング可能
となる。When the instrument is to be washed after the inspection, the lock index 65 is shifted and the finger hook 24 is pulled to prepare for cleaning the outer periphery of the pipe 26. Note that the puncture needle 11, the fixed cylinder 21, and the coil sheath 12 are detachable, and thus are removed during cleaning. Then, all the surfaces that may be exposed and contaminated as outer surfaces can be brushed.
【0035】第2クリック溝49と第1クリック溝48
は、最大突出長40以上の距離を取って形成されている
ので、突出長39を最大に設定して突出させた場合で
も、第2クリック溝49と弾性リング46がはまった状
態ならば必ず穿刺針11の先端はコイルシース12内に
収容されるようになっている。この状態で固定部21a
の係合を解除して内視鏡の鉗子チャンネル9から突刺針
操作補助器具1を抜去する。図示しない試験管等を用意
し、コイルシース12先端部を試験管に挿入した後、第
3スライド部28を前進させて穿刺針11の先端を露出
させ、外針口金56に接続したシリンジを操作して外針
55内に吸引された目標病変部75の細胞を試験管等へ
回収する。The second click groove 49 and the first click groove 48
Is formed at a distance longer than the maximum protrusion length 40, so that even when the protrusion length 39 is set to the maximum and the protrusion is made, if the second click groove 49 and the elastic ring 46 are fitted, the puncture must be performed. The tip of the needle 11 is housed in the coil sheath 12. In this state, the fixing portion 21a
Is released, and the puncture needle operation assisting instrument 1 is removed from the forceps channel 9 of the endoscope. A test tube or the like (not shown) is prepared, and after inserting the distal end portion of the coil sheath 12 into the test tube, the third slide portion 28 is advanced to expose the distal end of the puncture needle 11, and the syringe connected to the outer needle base 56 is operated. Then, the cells of the target lesion 75 sucked into the outer needle 55 are collected in a test tube or the like.
【0036】引き続き穿刺を行う場合には、以下のよう
な作業を行う。使用済みの外針55を第3スライド部2
8のパイプ口金27より抜去する。安全リング63を回
して、ロック指標65とスイッチ溝71とをずらしてお
く。次に第2スライド部25を持ちながら、指掛け板4
3を持って基端側に十分引っ張ると、板ばね74によっ
て外側に付勢された掛け金72の先端が切り欠き部62
に係止する。第3スライド部28を前進させ、第1クリ
ック溝48と弾性リング46がはまる位置までスライド
させる。そして、新たな穿刺針11を用意し、パイプ口
金27より挿入して、ルアー口金50に装着する。する
と図7(b)と同じ状態になるので、前述と同様の穿刺
作業が可能になる。When puncturing is continued, the following operation is performed. The used outer needle 55 is moved to the third slide portion 2
8 from the pipe base 27. By turning the safety ring 63, the lock index 65 and the switch groove 71 are shifted. Next, while holding the second slide portion 25,
3 and pulling it sufficiently toward the proximal end, the distal end of the latch 72 urged outward by the leaf spring 74
To lock. The third slide portion 28 is advanced, and is slid to a position where the first click groove 48 and the elastic ring 46 are fitted. Then, a new puncture needle 11 is prepared, inserted through the pipe base 27 and attached to the luer base 50. Then, since the state is the same as that of FIG. 7B, the same puncturing operation as described above becomes possible.
【0037】検査終了後に突刺針操作補助器具1を洗浄
する場合は、第3スライド部28のパイプ部26外周も
洗浄するために、ロック指標65をずらし、指掛け部2
4を引いて準備状態とする。尚、穿刺針11、固定筒2
1、コイルシース12は着脱可能であるため、洗浄時に
は取り外しておく。すると外表面として露出し汚染する
可能性のある面は全てブラッシング可能となる。When the puncture needle operation assisting device 1 is to be washed after the inspection is completed, the lock index 65 is shifted to clean the outer periphery of the pipe portion 26 of the third slide portion 28, and the finger hook portion 2 is moved.
Pull 4 to get ready. The puncture needle 11 and the fixed cylinder 2
1. Since the coil sheath 12 is detachable, it is detached during cleaning. Then, all the surfaces that may be exposed and contaminated as outer surfaces can be brushed.
【0038】この結果、穿刺針11をコイルばね37で
突出させようとする直前まで、安全リング63のロック
指標65をスイッチ溝71からずらしておくことによ
り、仮に途中の操作で誤つてスイッチ部34を押下操作
しても、ロック指標65とスイッチ部34とが当接して
いるためにスイッチ部34を押し下げられない。従っ
て、意図しない突刺針11の突出が起きない。これは洗
浄時においても同様であり、ロック指標65をずらして
おけばブラッシング等により誤ってコイルばね37が働
いてしまうことが無い。As a result, the lock indicator 65 of the safety ring 63 is shifted from the switch groove 71 until immediately before the puncture needle 11 is to be protruded by the coil spring 37. Is pressed, the switch 34 cannot be pushed down because the lock indicator 65 and the switch 34 are in contact with each other. Therefore, unintended protrusion of the puncture needle 11 does not occur. The same is true for the cleaning, and if the lock index 65 is shifted, the coil spring 37 does not accidentally work due to brushing or the like.
【0039】また、第3スライド部28を突出準備状態
よりも更に基端側に、最大突出長40以上に引くことが
でき、かつ第2クリック溝49によって係止しているた
め、コイルばね37の付勢力により穿刺針11を突出さ
せたあとでも、穿刺針11を必ずコイルシース12内に
収容することができ、穿刺針操作補助器具1を抜去する
際に内視鏡2の鉗子チャンネル9内面を傷つけることが
ない。さらに、穿刺針11の先端がコイルシース12に
収納されたことを、クリックの感触によって知ることが
できる。また、吸引生検した内容物を回収する際も、穿
刺針11先端を直接持たずにコイルシース12を持つこ
とができるのでより安全である。Further, since the third slide portion 28 can be pulled further toward the base end side than the ready state for projecting to a maximum projecting length of 40 or more and is locked by the second click groove 49, the coil spring 37 Even when the puncture needle 11 is protruded by the urging force, the puncture needle 11 can always be accommodated in the coil sheath 12, and the inner surface of the forceps channel 9 of the endoscope 2 is removed when the puncture needle operation auxiliary device 1 is removed. Does not hurt. Further, the fact that the tip of the puncture needle 11 is housed in the coil sheath 12 can be known by a click feeling. Also, when the contents subjected to the suction biopsy are collected, the coil sheath 12 can be held without directly holding the tip of the puncture needle 11, which is safer.
【0040】尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。The present invention is not limited to only the above-described embodiments, but can be variously modified without departing from the gist of the invention.
【0041】(第2の実施の形態)図10は本発明の第
2の実施の形態に係る穿刺針操作補助器具の中心付近を
示す縦断面である。第1の実施の形態では、スイッチ部
34に軸67回りに回動可能な安全リング63及びこの
安全リング63の円筒面に放射状に貫通して固定したロ
ック指標65を設け、ボタン64のボタンヘッド66の
下面の一箇所に前記ロック指標65を入れ込み可能なス
イッチ溝71を形成することにより、前記安全リング6
3を軸67回りに回転操作して、前記ロック指標65を
前記スイッチ溝71に一致させない限り、前記ボタンヘ
ッド66の底部と前記ロック指標65とが当接すること
によって、前記ボタン64の押下操作を行うことができ
ない規制状態にする構成としているが、本実施の形態で
は、穿刺針を突出する直前までスライド部の突出動作を
抑える安全装置としてのボルトを設けた構成としてい
る。それ以外の構成は、図3と同様なので説明を省略
し、同一構成には同じ符号を付して説明する。(Second Embodiment) FIG. 10 is a longitudinal section showing the vicinity of the center of a puncture needle operation assisting device according to a second embodiment of the present invention. In the first embodiment, the switch unit 34 is provided with a safety ring 63 rotatable around an axis 67 and a lock indicator 65 radially penetrating and fixed to the cylindrical surface of the safety ring 63. By forming a switch groove 71 into which the lock indicator 65 can be inserted at one place on the lower surface of the
3 is rotated around the axis 67, and unless the lock indicator 65 is aligned with the switch groove 71, the bottom of the button head 66 is brought into contact with the lock indicator 65, so that the pressing operation of the button 64 is performed. Although it is configured to be in a restricted state where it cannot be performed, in the present embodiment, a bolt is provided as a safety device that suppresses the projecting operation of the slide unit until immediately before projecting the puncture needle. The other configurations are the same as those in FIG. 3, and thus description thereof will be omitted, and the same configurations will be denoted by the same reference numerals.
【0042】図10に示すように突刺準備状態におい
て、穿刺針操作補助器具101の第1スライド部22に
はボルト穴111が設けられており、第2スライド部2
5に形成された雌ネジ112と位置が一致している。こ
のボルト穴111を貫通して、安全装置としての安全ボ
ルト113が第2スライド部25の雌ネジ112に螺合
している。この安全ボルト113は、雄ネジを備えた部
材であり、鎖114によって第1スライド部22に連結
されている。スイッチ部34には、ボタン64を囲んで
いる円環状の部材である安全リング115が設けられて
おり、その上端面116がボタン上端面117よりも上
方に位置するようになっている。As shown in FIG. 10, in the piercing preparation state, a bolt hole 111 is provided in the first slide portion 22 of the puncture needle operation assisting device 101, and the second slide portion 2 is provided.
The position of the female screw 112 matches the position of the female screw 112 formed in the fifth female screw 5. A safety bolt 113 as a safety device is screwed into the female screw 112 of the second slide portion 25 through the bolt hole 111. The safety bolt 113 is a member provided with a male screw, and is connected to the first slide portion 22 by a chain 114. The switch portion 34 is provided with a safety ring 115 which is an annular member surrounding the button 64, and has an upper end surface 116 located above the upper end surface 117 of the button.
【0043】このように構成された穿刺針操作補助器具
101を用いて体腔内の被検体部に突き刺す。この穿刺
針操作補助器具101を使用する前に、指掛け部24を
引いて突刺準備状態にした後、安全ボルト113を雌ネ
ジ112に螺合しておく。そして、穿刺針操作補助器具
101を使用する際に、コイルばね37の付勢力による
突出を行う直前に安全ボルト113を抜き去る。その
後、ボタン64を押し下げて、穿刺針11を突出させ
る。The puncture needle operation assisting device 101 thus configured is used to pierce a subject in a body cavity. Before using the puncture needle operation assisting device 101, the finger hook portion 24 is pulled to prepare for piercing, and then the safety bolt 113 is screwed into the female screw 112. Then, when using the puncture needle operation assisting instrument 101, the safety bolt 113 is pulled out immediately before the projecting by the urging force of the coil spring 37 is performed. Thereafter, the button 64 is depressed to cause the puncture needle 11 to protrude.
【0044】この結果、安全ボルト113を第2スライ
ド部25の雌ネジ112に螺合することにより、誤って
ボタン64を押しても穿刺針11が突出することが無
い。また、安全リング115の上端面がボタン64の上
端面117よりも上方にあるため、ボタン64に触れに
くくなっており、故意にボタン64を押し下げようとす
る動作以外ではボタン64を押下操作してしまう可能性
が非常に小さくなる。As a result, since the safety bolt 113 is screwed into the female screw 112 of the second slide portion 25, the puncture needle 11 does not project even if the button 64 is pressed by mistake. In addition, since the upper end surface of the safety ring 115 is located above the upper end surface 117 of the button 64, it is difficult to touch the button 64, and the button 64 is depressed except for the operation of intentionally pushing down the button 64. The chances of doing so are very small.
【0045】尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。It should be noted that the present invention is not limited to only the above-described embodiments, and various modifications can be made without departing from the spirit of the invention.
【0046】[付記] (付記項1) 内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けら
れ、この鉗子チャンネルに挿通して用いるものであっ
て、体腔内の被検体部を突き刺すための長尺な穿刺針
と、前記穿刺針を収容する長尺のシースと、前記穿刺針
を進退自由に保持するスライド部と、前記穿刺針を付勢
部材の付勢力によって突出させる付勢機構と、前記付勢
機構の付勢部材の付勢力を一時的に係止する係止機構
と、前記係止機構の係止状態を解除するスイッチ機構
と、を具備し、前記穿刺針を突出不可能とする規制状態
及び前記穿刺針を突出可能とする規制解除状態を選択可
能で、前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能
させないようにする安全装置を設けたことを特徴とする
内視鏡用穿刺針操作補助器具。[Supplementary Note] (Supplementary Note 1) A long puncture needle which is provided at the forceps channel entrance of the endoscope and is used by penetrating the forceps channel, for piercing a subject portion in a body cavity. A long sheath for accommodating the puncture needle, a slide portion for holding the puncture needle freely reciprocating, an urging mechanism for projecting the puncture needle by the urging force of an urging member, and a urging mechanism of the urging mechanism. A locking mechanism for temporarily locking the biasing force of the biasing member, and a switch mechanism for releasing the locked state of the locking mechanism, and a regulating state in which the puncture needle cannot be protruded; and A puncture needle operation assisting device for an endoscope, wherein a safety release device is provided, which can select a restriction release state in which the puncture needle can be protruded, and does not operate the switch mechanism in the restriction state.
【0047】(付記項2) 前記スライド部が前記係止
機構によって前記付勢機構の付勢部材の付勢力を係止さ
れた際に、前記穿刺針先端と前記シース先端との位置が
略一致した状態でクリックを発生させる第1クリック機
構と、この第1クリック機構のクリック状態からさらに
前記穿刺針を基端側に引いた状態でクリックを発生させ
る第2クリック機構とを有して、これら第1クリック機
構と第2クリック機構との距離を前記付勢機構により前
記穿刺針を突出させることのできる最大長さ以上である
ことを特徴とする付記項1に記載の内視鏡用穿刺針操作
補助器具。(Additional Item 2) When the slide portion is locked by the locking mechanism with the biasing force of the biasing member of the biasing mechanism, the positions of the distal end of the puncture needle and the distal end of the sheath substantially match. A first click mechanism for generating a click in a pressed state, and a second click mechanism for generating a click in a state where the puncture needle is further pulled to the proximal side from the click state of the first click mechanism. The puncture needle for an endoscope according to claim 1, wherein a distance between the first click mechanism and the second click mechanism is equal to or longer than a maximum length that allows the puncture needle to be protruded by the urging mechanism. Operation aids.
【0048】(付記項3) 前記スライド部が前記第2
クリック機構のクリック状態にあることを視覚的に表示
する手段を有することを特徴とする付記項2に記載の内
視鏡用穿刺針操作補助器具。(Additional Item 3) The slide portion may be the second
3. The puncture needle operation assisting device for an endoscope according to claim 2, further comprising means for visually displaying that the click mechanism is in a clicked state.
【0049】[付記の効果] (付記項1)内視鏡用穿刺針操作補助器具は、付勢部材
の付勢力によって穿刺針の突出を行うスイッチ機構を安
全装置によって機能させなくすることができる。そのた
め、検査の準備中、検査中、器具の洗滌中において、意
図しない穿刺針(穿刺針が取り外されている場合は突出
機構)の突出を防ぐことができて、内視鏡の鉗子チャン
ネルの穿孔や、意図しない患者の穿孔や、洗浄時の負傷
などを防止することができる。[Additional Effect] (Additional Item 1) In the puncture needle operation assisting device for an endoscope, the switch mechanism for projecting the puncture needle by the urging force of the urging member can be disabled by the safety device. . Therefore, unintended puncture needle (projection mechanism when the puncture needle is removed) can be prevented from protruding during preparation of the test, during the test, and during cleaning of the instrument, and the puncture of the forceps channel of the endoscope can be prevented. In addition, it is possible to prevent unintended perforation of the patient and injury during washing.
【0050】(付記項2)内視鏡の鉗子チャンネルから
穿刺針操作補助器具を抜去する際に、付勢部材のの付勢
力による穿刺針の突出の長さ如何に関わらず、スライド
部を引くことで穿刺針先端をシース内に収容可能にな
る。従って、内視鏡の鉗子チャンネルを穿孔することを
防止できる。(Additional Item 2) When removing the puncture needle operation assisting device from the forceps channel of the endoscope, pull the slide portion regardless of the length of projection of the puncture needle due to the urging force of the urging member. Thus, the tip of the puncture needle can be stored in the sheath. Therefore, it is possible to prevent the forceps channel of the endoscope from being pierced.
【0051】(付記項3)穿刺針がシースに収容された
ことを操作者がより認識することができる。(Additional Item 3) The operator can further recognize that the puncture needle is housed in the sheath.
【0052】[0052]
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、意
図しない穿刺針の突出を防止する機能を有した内視鏡用
穿刺針操作補助器具を実現することができる。As described above, according to the present invention, a puncture needle operation assisting device for an endoscope having a function of preventing unintended protrusion of a puncture needle can be realized.
【図面の簡単な説明】[Brief description of the drawings]
【図1】図1ないし図9は本発明の第1の実施の形態に
係り、図1は内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられて
いる状態の内視鏡用穿刺針操作補助器具を示す説明斜視
図。FIG. 1 to FIG. 9 relate to a first embodiment of the present invention, and FIG. 1 shows a puncture needle operation assisting device for an endoscope provided in a forceps channel entrance of an endoscope. FIG.
【図2】図1における内視鏡用穿刺針操作補助器具の外
観図。FIG. 2 is an external view of the puncture needle operation assisting device for an endoscope in FIG.
【図3】図2における縦断面図。FIG. 3 is a longitudinal sectional view in FIG. 2;
【図4】図3におけるコイルシースを示す外観図。FIG. 4 is an external view showing a coil sheath in FIG. 3;
【図5】図3における突刺針を示す説明図。FIG. 5 is an explanatory view showing the puncture needle in FIG. 3;
【図6】図3におけるスイッチ部を説明する説明図であ
り、図6(a)はボタンの押下操作が不可能な規制状態
を示す断面図、図6(b)はボタンの押下操作が可能な
規制解除状態を示す断面図、図6(c)はボタンを押下
操作して、コイルばねの係止状態を解除している際を示
す断面図。6A and 6B are explanatory views illustrating a switch unit in FIG. 3; FIG. 6A is a cross-sectional view illustrating a restricted state in which a button cannot be pressed; FIG. FIG. 6C is a cross-sectional view showing a state in which the restriction is released, and FIG.
【図7】図7及び図8は内視鏡用穿刺針操作補助器具の
動作を説明図であり、図7(a)は突刺針の先端がコイ
ルシースに収容されている突刺準備状態を示す縦断面
図、図7(b)は第3スライド部を最大限に前進させ
て、穿刺針の先端がコイルシース先端より突出している
状態を示す縦断面図、図7(c)は調整筒を回転させて
突出長を設定している状態を示す縦断面図。7 and 8 are views for explaining the operation of the puncture needle operation assisting device for an endoscope, and FIG. 7 (a) is a longitudinal section showing a puncture preparation state in which the tip of the puncture needle is accommodated in a coil sheath. FIG. 7B is a longitudinal sectional view showing a state in which the tip of the puncture needle is projected from the tip of the coil sheath with the third slide portion advanced to the maximum, and FIG. FIG. 3 is a longitudinal sectional view showing a state in which a protruding length is set.
【図8】図8(a)は穿刺針の先端を設定した突出長の
長さだけ高速に突出している状態を示す縦断面図、図8
(b)穿刺針操作補助器具を内視鏡の鉗子チャンネルか
ら抜去する際に第3スライド部を最大限に基端側に引い
ている状態を示す縦断面図。FIG. 8A is a longitudinal sectional view showing a state in which the tip of the puncture needle is projected at a high speed by a set projection length, and FIG.
(B) A longitudinal cross-sectional view showing a state where the third slide portion is maximally pulled toward the proximal end when the puncture needle operation assisting device is removed from the forceps channel of the endoscope.
【図9】突刺針の先端の動作を説明する説明図であり、
図9(a)は突刺針の先端がコイルシースに収容されて
いる突刺準備状態を示す説明図、図9(b)は穿刺針の
先端がコイルシース先端より突出している状態を示す説
明図、図9(c)は穿刺針の先端を前進させて突出長を
設定している状態を示す説明図、図9(d)は穿刺針を
突出させて体腔内の病変部に抜去している状態を示す説
明図、図9(e)は吸引生検を行う際に突刺針を引き抜
いている状態を示す説明図。FIG. 9 is an explanatory diagram for explaining the operation of the tip of the puncture needle,
9A is an explanatory diagram showing a piercing preparation state in which the tip of the puncture needle is housed in the coil sheath, FIG. 9B is an explanatory diagram showing a state in which the tip of the puncture needle projects from the coil sheath tip, FIG. (C) is an explanatory view showing a state in which the distal end of the puncture needle is advanced to set a protruding length, and FIG. 9 (d) shows a state in which the puncture needle is protruded and extracted to a lesion in a body cavity. FIG. 9E is an explanatory view showing a state in which the puncture needle is pulled out when performing a suction biopsy.
【図10】本発明の第2の実施の形態に係る穿刺針操作
補助器具の中心付近を示す縦断面。FIG. 10 is a longitudinal section showing the vicinity of the center of a puncture needle operation assisting device according to a second embodiment of the present invention.
1,101…穿刺針操作補助器具(内視鏡用穿刺針操作
補助器具) 2 …内視鏡 8 …処置具挿入口(鉗子チャンネル入口) 9 …鉗子チャンネル 9a …処置具導出口 11 …突刺針 12 …コイルシース 13 …補助器具本体 21 …固定筒 21a …固定部 22 …第1スライド部 23 …調整筒 25 …第2スライド部 28 …第3スライド部 32 …第1固定ネジ 34 …スイッチ部 37 …コイルばね(付勢部材) 44 …第2固定ネジ 63 …安全リング(安全装置) 64 …ボタン(スイッチ機構) 65 …ロック指標 71 …スイッチ溝 72 …掛け金(係止機構) 113 …安全ボルト(安全装置)1, 101: puncture needle operation assisting device (endoscopic puncture needle operation assisting device) 2: endoscope 8: treatment tool insertion port (forceps channel inlet) 9: forceps channel 9a: treatment tool outlet 11: puncture needle DESCRIPTION OF SYMBOLS 12 ... Coil sheath 13 ... Auxiliary device main body 21 ... Fixed cylinder 21a ... Fixed part 22 ... First slide part 23 ... Adjustment cylinder 25 ... Second slide part 28 ... Third slide part 32 ... First fixed screw 34 ... Switch part 37 ... Coil spring (biasing member) 44 ... second fixing screw 63 ... safety ring (safety device) 64 ... button (switch mechanism) 65 ... lock index 71 ... switch groove 72 ... latch (locking mechanism) 113 ... safety bolt (safety) apparatus)
─────────────────────────────────────────────────────
────────────────────────────────────────────────── ───
【手続補正書】[Procedure amendment]
【提出日】平成12年3月23日(2000.3.2
3)[Submission date] March 23, 2000 (200.3.2.
3)
【手続補正1】[Procedure amendment 1]
【補正対象書類名】明細書[Document name to be amended] Statement
【補正対象項目名】全文[Correction target item name] Full text
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction contents]
【書類名】 明細書[Document Name] Statement
【発明の名称】 内視鏡用穿刺針操作補助器具[Title of the Invention] Puncture needle operation aid for endoscope
【特許請求の範囲】[Claims]
【発明の詳細な説明】DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
【0001】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡の鉗子チャ
ンネルに挿通されて、体腔内の被検体部を穿刺するため
の穿刺針を有した内視鏡用穿刺針操作補助器具に関す
る。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a puncture needle assisting device for an endoscope having a puncture needle which is inserted into a forceps channel of an endoscope and punctures a subject in a body cavity.
【0002】[0002]
【従来の技術】近年、超音波内視鏡による超音波断層像
観察下において、超音波断層像をガイドにして鉗子チャ
ンネルを介して長尺の穿刺針を被検体部まで誘導して病
変組織を穿刺し、細胞や組織を採取して病理確定診断を
行うという手技が行われるようになった。このような診
断を行うために、例えば特開平9−103433号公報
に記載されているように、超音波内視鏡の鉗子チャンネ
ル入口に固定できる内視鏡用穿刺針操作補助器具が提案
されている。2. Description of the Related Art In recent years, under observation of an ultrasonic tomographic image with an ultrasonic endoscope, a long puncture needle is guided to a subject portion through a forceps channel using an ultrasonic tomographic image as a guide to remove a diseased tissue. Techniques for puncturing, collecting cells and tissues, and performing pathological confirmation diagnosis have come to be performed. In order to make such a diagnosis, for example, as described in Japanese Patent Application Laid-Open No. 9-103433, an endoscope puncture needle operation assisting instrument that can be fixed to a forceps channel entrance of an ultrasonic endoscope has been proposed. I have.
【0003】この内視鏡用穿刺針操作補助器具は、穿刺
針の刺入動作(針の前後運動)を手動で行っているが、
被検体部が比較的硬い(刺しにくい)ものでは、手動で
の刺入が容易でない場合がある。すなわち硬い被検体部
に対して穿刺針の先端が刺さりにくく、穿刺針を押し込
んでいっても被検体部が奥の方へ逃げてしまうだけとい
う状態に陥り易い。このように硬く刺しにくい被検体部
に穿刺を行う場合には、穿刺針を高速に突出させること
で刺し易くすることが知られている。一般に穿刺針の切
れ味は、穿刺針の突出速度が大きいほど向上するもので
あるが、手動では穿刺針をさほど高速に突出させること
が困難である。In this puncture needle operation assisting device for an endoscope, the puncture needle insertion operation (the forward and backward movement of the needle) is manually performed.
If the subject is relatively hard (not easy to puncture), manual puncturing may not be easy. That is, the tip of the puncture needle hardly sticks to the hard object part, and even if the puncture needle is pushed in, the object part is likely to fall into the back only. It is known that, when performing a puncture on a subject part that is hard and difficult to puncture, the puncture needle is projected at a high speed to facilitate the puncture. In general, the sharpness of a puncture needle is improved as the puncture needle protrudes at a higher speed, but it is difficult to manually protrude the puncture needle at such a high speed.
【0004】この問題点を改善するために、内視鏡用穿
刺針操作補助器具に付勢部材として例えばばねを組み込
み、穿刺針の刺入動作をばねの付勢力で行うものも提案
されているが、硬い被検体部に穿刺針を正確に刺入させ
るためには、非常に高速に穿刺針を突出させる必要があ
る。そのためには、強力なばねを内視鏡用穿刺針操作補
助器具に組み込む必要がある。In order to solve this problem, there has been proposed a device in which, for example, a spring is incorporated as an urging member in a puncture needle operation assisting device for an endoscope, and the puncture needle is inserted by the urging force of the spring. However, in order to accurately insert the puncture needle into a hard object part, it is necessary to project the puncture needle at a very high speed. For that purpose, it is necessary to incorporate a powerful spring into the puncture needle operation assisting device for an endoscope.
【0005】しかしながら、このような付勢部材を組み
込んだ内視鏡用穿刺針操作補助器具を用いる際には、そ
の誤った操作によって意図しないタイミングで穿刺針を
突出させてしまう虞れが生じる。例えば、生体の予定し
ない部位に誤って穿刺針を突出させてしまうと、穿刺す
る必要のない部位に穿孔してしまうことになる。また、
内視鏡用穿刺針操作補助器具を例えば超音波内視鏡に装
着する際に、誤つて穿刺針を突出させてしまうと超音波
内視鏡の鉗子チャンネルに穿孔してしまう可能性があ
る。さらに、洗浄時に器具の全面を洗浄するための突出
準備状態にした際に、洗浄作業によって誤って突出させ
てしまうと、洗浄者が指を挟む等の可能性もある。However, when using the puncture needle operation assisting device for an endoscope incorporating such a biasing member, there is a possibility that the puncture needle may be protruded at an unintended timing due to an erroneous operation. For example, if the puncture needle is accidentally projected to an unexpected part of the living body, a puncture will be made to a part that does not need to be punctured. Also,
When the puncture needle operation assisting device for an endoscope is attached to, for example, an ultrasonic endoscope, if the puncture needle is protruded by mistake, there is a possibility that the puncture needle of the ultrasonic endoscope may be punctured. Further, if the cleaning tool is erroneously protruded during the cleaning operation when the entire surface of the utensil is set to the protruding preparation state for cleaning, there is a possibility that the cleaner may pinch a finger.
【0006】[0006]
【発明が解決しようとする課題】上記超音波断層像観察
下で用いられる内視鏡用穿刺針操作補助器具は、硬い被
検体部に穿刺針を正確に刺入させるために、非常に高速
に穿刺針を突出させる必要があり、そのためには強力な
付勢部材を組み込み、穿刺針の刺入動作を付勢部材の付
勢力で行うものが提案されている。しかしながら、この
ように強力な付勢部材を組み込んだ内視鏡用穿刺針操作
補助器具は、誤った操作によって意図しないタイミング
で穿刺針を突出させてしまう虞れが生じる。The puncture needle operation assisting device for an endoscope used under the above-mentioned ultrasonic tomographic image observation is very high-speed in order to accurately insert the puncture needle into a hard object part. It is necessary to protrude the puncture needle. For this purpose, there has been proposed a device in which a strong urging member is incorporated and the puncture needle is inserted by the urging force of the urging member. However, the puncture needle operation assisting device for an endoscope incorporating such a powerful urging member may cause the puncture needle to protrude at an unintended timing due to an erroneous operation.
【0007】本発明は、これらの事情に鑑みてなされた
ものであり、内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられ
て、内蔵した付勢部材によって穿刺針を突出させる機能
を備える補助器具であって、意図しない穿刺針の突出を
防止する機能を有した内視鏡用穿刺針操作補助器具を提
供することを目的とする。The present invention has been made in view of these circumstances, and is an auxiliary instrument provided at the entrance of a forceps channel of an endoscope and having a function of protruding a puncture needle by a built-in urging member. Another object of the present invention is to provide an endoscope puncture needle operation assisting device having a function of preventing unintended puncture needle projection.
【0008】[0008]
【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
本発明は、内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられ、こ
の鉗子チャンネルに挿通して用いるものであって、体腔
内の被検体部を穿刺するための長尺な穿刺針と、前記穿
刺針を収容する長尺のシースと、前記穿刺針を進退自由
に保持するスライド部と、前記穿刺針を付勢部材の付勢
力によって突出させる付勢機構と、前記付勢機構の付勢
部材の付勢力を一時的に係止する係止機構と、前記係止
機構の係止状態を解除するスイッチ機構と、を具備し、
前記穿刺針を突出不可能とする規制状態及び前記穿刺針
を突出可能とする規制解除状態を選択可能で、前記規制
状態のときには前記スイッチ機構を機能させないように
する安全装置を設けたことを特徴としている。この構成
により、誤った操作によりスイッチ機構を機能させて
も、穿刺針の突出を防止する。即ち、意図しない穿刺針
の突出を防止する。SUMMARY OF THE INVENTION In order to achieve the above object, the present invention is provided at an entrance of a forceps channel of an endoscope and is used by being inserted into the forceps channel. A long puncture needle for puncturing, a long sheath for accommodating the puncture needle, a slide portion for holding the puncture needle freely reciprocating, and a device for projecting the puncture needle by the urging force of an urging member A biasing mechanism, a locking mechanism for temporarily locking the biasing force of the biasing member of the biasing mechanism, and a switch mechanism for releasing the locked state of the locking mechanism,
A safety device is provided which can select a restriction state in which the puncture needle cannot be protruded and a restriction release state in which the puncture needle can be protruded, and does not operate the switch mechanism in the restriction state. And With this configuration, even when the switch mechanism is operated by an erroneous operation, the protrusion of the puncture needle is prevented. That is, unintended protrusion of the puncture needle is prevented.
【0009】[0009]
【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。 (第1の実施の形態)図1ないし図9は本発明の第1の
実施の形態に係り、図1は内視鏡の鉗子チャンネル入口
に設けられている状態の内視鏡用穿刺針操作補助器具を
示す説明斜視図、図2は図1の内視鏡用穿刺針操作補助
器具の外観図、図3は図2の縦断面図、図4は図3のコ
イルシースを示す外観図、図5は図3の穿刺針を示す説
明図、図6は図3のスイッチ部を説明する説明図であ
り、図6(a)はボタンの押下操作が不可能な規制状態
を示す断面図、図6(b)はボタンの押下操作が可能な
規制解除状態を示す断面図、図6(c)はボタンを押下
操作して、コイルばねの係止状態を解除している際を示
す断面図、図7及び図8は内視鏡用穿刺針操作補助器具
の動作を説明図であり、図7(a)は穿刺針の先端がコ
イルシースに収容されている穿刺準備状態を示す縦断面
図、図7(b)は第3スライド部を最大限に前進させ
て、穿刺針の先端がコイルシース先端より突出している
状態を示す縦断面図、図7(c)は調整筒を回転させて
突出長を設定している状態を示す縦断面図、図8(a)
は穿刺針の先端を設定した突出長の長さだけ高速に突出
している状態を示す縦断面図、図8(b)穿刺針操作補
助器具を内視鏡の鉗子チャンネルから抜去する際に第3
スライド部を最大限に基端側に引いている状態を示す縦
断面図、図9は穿刺針の先端の動作を説明する説明図で
あり、図9(a)は穿刺針の先端がコイルシースに収容
されている穿刺準備状態を示す説明図、図9(b)は穿
刺針の先端がコイルシース先端より突出している状態を
示す説明図、図9(c)は穿刺針の先端を前進させて突
出長を設定している状態を示す説明図、図9(d)は穿
刺針を突出させて体腔内の病変部に穿刺ている状態を示
す説明図、図9(e)は吸引生検を行う際に穿刺針を抜
去している状態を示す説明図である。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. (First Embodiment) FIGS. 1 to 9 relate to a first embodiment of the present invention, and FIG. 1 shows the operation of a puncture needle for an endoscope provided at a forceps channel entrance of an endoscope. FIG. 2 is an explanatory perspective view showing an auxiliary device, FIG. 2 is an external view of an endoscope puncture needle operation auxiliary device of FIG. 1, FIG. 3 is a longitudinal sectional view of FIG. 2, and FIG. 4 is an external view of a coil sheath of FIG. 5 is an explanatory view showing the puncture needle of FIG. 3, FIG. 6 is an explanatory view of the switch unit of FIG. 3, and FIG. 6 (a) is a cross-sectional view showing a restricted state where a button cannot be pressed. 6 (b) is a cross-sectional view showing a regulation release state in which a button can be pressed, FIG. 6 (c) is a cross-sectional view showing a state in which the locked state of the coil spring is released by pressing the button, 7 and 8 are views for explaining the operation of the puncture needle operation assisting device for an endoscope. FIG. 7 (a) shows a state in which the tip of the puncture needle is housed in a coil sheath. 7 (b) is a longitudinal sectional view showing a puncture preparation state, and FIG. 7 (b) is a longitudinal sectional view showing a state where the tip of the puncture needle is projected from the tip of the coil sheath with the third slide portion advanced to the maximum. FIG. 8C is a vertical cross-sectional view showing a state in which the adjustment cylinder is rotated to set the protrusion length, and FIG.
FIG. 8B is a vertical cross-sectional view showing a state in which the tip of the puncture needle is projected at a high speed by the set projection length. FIG. 8B shows the third state when the puncture needle operation assisting tool is removed from the forceps channel of the endoscope.
FIG. 9 is a longitudinal sectional view showing a state in which the slide portion is pulled to the proximal end to the maximum extent. FIG. 9 is an explanatory view for explaining the operation of the distal end of the puncture needle. FIG. FIG. 9B is an explanatory view showing a stored puncture preparation state, FIG. 9B is an explanatory view showing a state where the tip of the puncture needle projects from the tip of the coil sheath, and FIG. FIG. 9D is an explanatory view showing a state in which the length is set, FIG. 9D is an explanatory view showing a state in which a puncture needle is protruded to puncture a lesion in a body cavity, and FIG. 9E is a suction biopsy. FIG. 7 is an explanatory view showing a state in which the puncture needle is removed at the time.
【0010】図1に示すように内視鏡用穿刺針操作補助
器具(以下、単に穿刺針操作補助器具という)1は、超
音波内視鏡或いは内視鏡2の図示しない鉗子チャンネル
を介して体腔内に導かれるようになっている。前記内視
鏡2は、体腔内に挿入される細長の挿入部3と、この挿
入部3の後端に設けられた操作部4と、この操作部4の
後端に配置された接眼部5と、前記操作部4から延出す
るユニバーサルコード6と、このユニバーサルコード6
の末端に設けられたコネクタ7とで主に構成され、前記
操作部4の前端側には例えば前記穿刺針操作補助器具1
などの処置具を挿入する処置具挿入口8が設けられてい
る。この処置具挿入口8は、挿入部先端部3aに形成さ
れている処置具導出口9aに、挿入部3内に配置されて
いる鉗子チャンネル9を介して連通している(図9参
照)。このため、処置具挿入口8から穿刺針操作補助器
具1を挿入することによって、処置具導出口9aから穿
刺針操作補助器具1の先端に配置されている穿刺針11
が突出するようになっている。As shown in FIG. 1, a puncture needle operation assisting device for an endoscope (hereinafter, simply referred to as a puncture needle operation assisting device) 1 is connected to an ultrasonic endoscope or an endoscope 2 through a forceps channel (not shown). It is designed to be guided into the body cavity. The endoscope 2 includes an elongated insertion section 3 inserted into a body cavity, an operation section 4 provided at a rear end of the insertion section 3, and an eyepiece section disposed at a rear end of the operation section 4. 5, a universal cord 6 extending from the operation unit 4, and the universal cord 6
And a connector 7 provided at an end of the operation unit 4.
A treatment instrument insertion port 8 for inserting a treatment instrument such as a treatment instrument is provided. The treatment instrument insertion port 8 communicates with a treatment instrument outlet 9a formed in the distal end portion 3a of the insertion section via a forceps channel 9 disposed in the insertion section 3 (see FIG. 9). Therefore, by inserting the puncture needle operation assisting instrument 1 through the treatment instrument insertion port 8, the puncture needle 11 disposed at the distal end of the puncture needle operation assisting instrument 1 from the treatment instrument outlet 9a.
Are projected.
【0011】図2に示すように穿刺針操作補助器具1
は、体腔内の被検体部を穿刺する穿刺針11(図4参
照)と、この穿刺針11を挿通して体腔内に挿入するコ
イルシース12(図5参照)と、このコイルシース12
を内部に配設して、後端側から挿入した前記穿刺針11
を前記コイルシース12と共に先端側から突出させる補
助器具本体13とで主に構成されている。[0011] As shown in FIG.
A puncture needle 11 (see FIG. 4) for puncturing a subject portion in a body cavity, a coil sheath 12 (see FIG. 5) for inserting the puncture needle 11 into the body cavity, and a coil sheath 12
Puncture needle 11 inserted from the rear end side
And an auxiliary device main body 13 projecting from the distal end side together with the coil sheath 12.
【0012】前記補助器具本体13は、前記内視鏡2の
鉗子チャンネル入口である前記処置具挿入口8に着脱自
在な固定部21aを備えた中空構造の固定筒21と、こ
の固定筒21の内側で長手方向に移動可能に挿入される
中空構造の第1スライド部22と、前記穿刺針11の突
出長を調整するための調整筒23と、前記第1スライド
部22に進退可能に内設されて後端側に指掛け部24を
備えた中空構造の第2スライド部25(図3参照)と、
この第2スライド部25に進退可能に挿入される後述の
パイプ部26及びこのパイプ部26の基端側に固定され
たパイプ口金27を備えた中空構造の第3スライド部2
8とで主に構成されている。The auxiliary instrument body 13 has a hollow fixed cylinder 21 having a detachable fixing portion 21 a at the treatment tool insertion port 8 which is a forceps channel entrance of the endoscope 2. A first slide portion 22 having a hollow structure inserted movably in the longitudinal direction on the inner side, an adjusting cylinder 23 for adjusting the protruding length of the puncture needle 11, and a first slide portion 22 internally provided so as to be able to advance and retreat. A second sliding portion 25 (see FIG. 3) having a hollow structure provided with a finger hook portion 24 on the rear end side;
A third slide part 2 having a hollow structure including a pipe part 26 described later inserted into the second slide part 25 so as to be able to advance and retreat, and a pipe base 27 fixed to a base end side of the pipe part 26.
8 mainly.
【0013】次に、図3を用いて、この補助器具本体1
3の内部構造を説明する。前記固定筒21の一側面に
は、長手方向に溝31が設けられており、第1固定ネジ
32がこの溝31を通して第1スライド部22の先端付
近に螺合している。この第1スライド部22の基端側外
周には、雄ねじ部33が設けられていて、この雄ねじ部
33に対応した雌ねじを有する前記調整筒23が、雄ね
じ部33に螺合している。前記第1スライド部22の中
央付近には、前記穿刺針11を突出させるための後述す
るスイッチ機構を備えたスイッチ部34が設けられてい
る。Next, referring to FIG.
3 will be described. A groove 31 is provided on one side surface of the fixed cylinder 21 in the longitudinal direction, and a first fixing screw 32 is screwed through the groove 31 to the vicinity of the tip of the first slide portion 22. A male screw part 33 is provided on the outer periphery of the base end side of the first slide part 22, and the adjusting cylinder 23 having a female screw corresponding to the male screw part 33 is screwed to the male screw part 33. In the vicinity of the center of the first slide portion 22, a switch portion 34 provided with a switch mechanism to be described later for projecting the puncture needle 11 is provided.
【0014】本実施の形態では、このスイッチ部34に
前記穿刺針11を突出不可能とする規制状態及び前記穿
刺針11を突出可能とする規制解除状態を選択可能で、
前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能させな
いようにする安全装置を設けた構成としている。In this embodiment, it is possible to select a restricted state in which the puncture needle 11 cannot be projected from the switch section 34 and a released state in which the puncture needle 11 can be projected.
A safety device is provided to prevent the switch mechanism from functioning in the restricted state.
【0015】前記調整筒23は、先端側が雄ねじ部33
と螺合可能に開口し、後端側には前記第2スライド部2
5を構成する細径部35が貫通する穴を形成した平坦な
調整筒底部36を有していて、内部に第2スライド部2
5を第1スライド部22に対して先端側に付勢する付勢
部材としてのコイルばね37を設けている。前記調整筒
23は、第1スライド部22に対して回転させることに
より前後し、基端側へは調整筒底部36が前記指掛け部
24のダンパ38に接するまで移動可能であり、これら
調整筒底部36とダンパ38との間の距離で突出長39
を定義している。(前記コイルばね37の付勢力で穿刺
針11が突出する長さ)である。尚、後述する図7
(a)の状態では、調整筒23が最も先端側に位置して
いるので、突出長39が最大突出長40である。The adjusting cylinder 23 has a male screw part 33 at the tip end.
And the second slide part 2 is provided at the rear end side.
5 has a flat adjusting cylinder bottom portion 36 having a hole through which the small diameter portion 35 penetrates, and the second sliding portion 2
5 is provided with a coil spring 37 as an urging member for urging the first slide portion 22 toward the distal end side. The adjusting cylinder 23 can be moved back and forth by rotating it with respect to the first slide portion 22, and can be moved toward the base end until the adjusting cylinder bottom 36 contacts the damper 38 of the finger hook 24. Projection length 39 at the distance between 36 and damper 38
Is defined. (The length of the puncture needle 11 protruding by the urging force of the coil spring 37). In addition, FIG.
In the state (a), since the adjustment cylinder 23 is located at the most distal end side, the projection length 39 is the maximum projection length 40.
【0016】前記第2スライド部25は、先端側から順
に太径部41と、前記細径部35と、前記指掛け部24
とで構成されており、これら太径部41と細径部35と
は第1スライド部22内に挿入されている。前記太径部
41は、第1スライド部22の内径よりやや小さい程度
の外径を有している。前記細径部35は、前記コイルば
ね37の内径より細い外径のパイプ状の部材であり、前
記第3スライド部28のパイプ部26を挿入している。
前記第2スライド部25の細径部35の外側で第1スラ
イド部22の内側には、前記コイルばね37が挿入され
ている。このコイルばね37の基端側は、第1スライド
部22の基端側に固定されて、先端側は第2スライド部
25の太径部41の基端側に固定されている。このコイ
ルばね37は、圧縮ばねであり、前記したように第2ス
ライド部25を第1スライド部22に対して常に先端側
に付勢している。The second slide portion 25 includes a large-diameter portion 41, a small-diameter portion 35, and a
The large-diameter portion 41 and the small-diameter portion 35 are inserted into the first slide portion 22. The large diameter portion 41 has an outer diameter that is slightly smaller than the inner diameter of the first slide portion 22. The small-diameter portion 35 is a pipe-shaped member having an outer diameter smaller than the inner diameter of the coil spring 37, and the pipe portion 26 of the third slide portion 28 is inserted therein.
The coil spring 37 is inserted outside the small diameter portion 35 of the second slide portion 25 and inside the first slide portion 22. The proximal end of the coil spring 37 is fixed to the proximal end of the first slide portion 22, and the distal end is fixed to the proximal end of the large diameter portion 41 of the second slide portion 25. The coil spring 37 is a compression spring, and always urges the second slide portion 25 toward the distal end side with respect to the first slide portion 22 as described above.
【0017】前記指掛け部24には、先端側に円盤状の
ダンパ固定板42と基端側に円盤状の指掛け板43が備
えられており、指掛け部24の中心付近には長手軸と垂
直に第2固定ネジ44が螺合している。前記ダンパ固定
板42の先端側には、ゴム等の衝撃吸収性のある材料で
形成されたリング状のダンパ38が固定されている。前
記指掛け部24の内径の一部には、円環状の溝部45が
設けられており、ゴム等の材料で形成された弾性リング
46がはめ込まれている。この弾性リング46の内径
は、前記第3スライド部28のパイプ部26の外径より
やや小さくなっている。The finger hanging portion 24 is provided with a disk-shaped damper fixing plate 42 on the distal end side and a disk-shaped finger hanging plate 43 on the proximal end side, and near the center of the finger hanging portion 24 in a direction perpendicular to the longitudinal axis. The second fixing screw 44 is screwed. A ring-shaped damper 38 made of a shock-absorbing material such as rubber is fixed to the tip end of the damper fixing plate 42. An annular groove portion 45 is provided in a part of the inner diameter of the finger hook portion 24, and an elastic ring 46 made of a material such as rubber is fitted therein. The inner diameter of the elastic ring 46 is slightly smaller than the outer diameter of the pipe portion 26 of the third slide portion 28.
【0018】前記第2スライド部25の細径部35の外
周には、前記ダンパ38の先端側の面をゼロとして先端
側に向けて目盛り47(図2参照)が形成されている。
この目盛り47は、前記ダンパ38と前記調整筒底部3
6の間によって定義される前記突出長39を示してい
る。また、第3スライド部28の前記パイプ部26の外
面には、円環状の溝である二つのクリック溝が形成され
ており、それぞれ基端側の溝が第1クリック溝48、先
端側の溝が第2クリック溝49となっている。これら第
1クリック溝48、第2クリック溝49は、前記弾性リ
ング46がはまった時に、軽い係止力を発生させ、さら
に操作者にクリック感を感じさせる程度の溝である。前
記第2クリック溝49は、第1クリック溝48の先端側
に形成されており、第1クリック溝48と第2クリック
溝49との距離は最大突出長40以上になっている。ま
た、前記第3スライド部28のパイプ口金27の基端
は、雄ねじのルアー口金50になっている。尚、第3ス
ライド部28のパイプ部26表面には、彩色されたリン
グで構成される穿刺針退避指標(不図示)を設けること
が可能であり、第3スライド部28が完全に基端側に引
っ張られ、第2クリック溝49にてクリック状態になっ
た時にのみ視認可能になる位置に設けられている。(図
2では、第3スライド部28がより先端側に位置してい
るため、第2スライド部25の内部にパイプ部26が位
置して視認できないようになっている。)この穿刺針退
避指標によって、操作者は間接的に穿刺針11がコイル
シース12内に収容されていることが認識できて、この
穿刺針退避指標を確認してから内視鏡2から抜去するこ
とで、抜去の際に穿刺針11で内視鏡の鉗子チャンネル
9を穿孔することが防止できるようになっている。A scale 47 (see FIG. 2) is formed on the outer periphery of the small-diameter portion 35 of the second slide portion 25 with the front end surface of the damper 38 set to zero and toward the front end side.
The scale 47 is provided between the damper 38 and the adjusting cylinder bottom 3.
6 shows said protrusion length 39 defined by between 6. Further, two click grooves, which are annular grooves, are formed on the outer surface of the pipe portion 26 of the third slide portion 28, and a groove at the base end is a first click groove 48 and a groove at the tip end, respectively. Are the second click grooves 49. The first click groove 48 and the second click groove 49 are grooves that generate a slight locking force when the elastic ring 46 is fitted, and furthermore make the operator feel a click feeling. The second click groove 49 is formed on the tip side of the first click groove 48, and the distance between the first click groove 48 and the second click groove 49 is longer than the maximum protrusion length 40. The proximal end of the pipe base 27 of the third slide portion 28 is a male screw luer base 50. Note that a puncture needle retraction indicator (not shown) composed of a colored ring can be provided on the surface of the pipe portion 26 of the third slide portion 28, and the third slide portion 28 is completely located on the proximal end side. And is provided at a position where it can be visually recognized only when the second click groove 49 is clicked. (In FIG. 2, since the third slide portion 28 is located on the more distal end side, the pipe portion 26 is located inside the second slide portion 25 and cannot be visually recognized.) Accordingly, the operator can indirectly recognize that the puncture needle 11 is housed in the coil sheath 12, confirm this puncture needle retreat index, and then remove the puncture needle from the endoscope 2, so that the The puncture needle 11 can be prevented from piercing the forceps channel 9 of the endoscope.
【0019】次に、図4を用いて、補助器具本体13の
第1スライド部22に着脱可能に固定されているコイル
シース12を説明する。前記コイルシース12は、コイ
ルシース挿入部51と、コイルシース基端部52と、コ
イルシース口金部53とから構成されている。前記コイ
ルシース挿入部51は、内視鏡2の鉗子チャンネル9と
同程度の長さを有し、可撓性を有する金属製のコイルで
構成されている。このコイルシース挿入部51は、前記
穿刺針11の外径よりも大きな内径及び前記内視鏡2の
鉗子チャンネル9より小さな外径を有しており、コイル
シース口金部53に取り付けて組み合わせた状態では前
記固定筒21を貫通して先端側に突出するようになって
いる。前記コイルシース口金部53は、前記補助器具本
体13の第1スライド部22の先端に対して着脱可能に
螺合するようになっている。前記コイルシース基端部5
2は、前記コイルシース口金部53の基端側に接続され
ており、前記コイルシース挿入部51と同様のコイルで
構成されていて、前記補助器具本体13の第3スライド
部28の途中まで挿入されるようになっている。Next, the coil sheath 12 removably fixed to the first slide portion 22 of the auxiliary device main body 13 will be described with reference to FIG. The coil sheath 12 includes a coil sheath insertion portion 51, a coil sheath base end portion 52, and a coil sheath mouthpiece 53. The coil sheath insertion portion 51 has the same length as the forceps channel 9 of the endoscope 2 and is formed of a flexible metal coil. The coil sheath insertion portion 51 has an inner diameter larger than the outer diameter of the puncture needle 11 and an outer diameter smaller than the forceps channel 9 of the endoscope 2. It penetrates through the fixed cylinder 21 and protrudes toward the distal end. The coil sheath base 53 is detachably screwed to the tip of the first slide portion 22 of the auxiliary device main body 13. The coil sheath base end 5
Numeral 2 is connected to the base end side of the coil sheath base 53 and is formed of the same coil as the coil sheath insertion portion 51, and is inserted halfway through the third slide portion 28 of the auxiliary device body 13. It has become.
【0020】次に図5を用いて、体腔内の被検体部を穿
刺する穿刺針11を説明する。前記穿刺針11は、前記
補助器具本体13のパイプ口金27に設けられたルアー
口金50に着脱可能に装着されるようになっている。前
記穿刺針11は、外針55と、この外針55に固定され
た外針口金56と、内針57と、この内針57に固定さ
れた内針口金58とから構成されている。前記外針口金
56と内針口金58とは、着脱可能に組み合わされてい
て、この状態で内針57先端は外針55先端より先端側
に突出するようになっている。Next, the puncture needle 11 for puncturing the subject in the body cavity will be described with reference to FIG. The puncture needle 11 is configured to be detachably attached to a luer base 50 provided on the pipe base 27 of the auxiliary instrument body 13. The puncture needle 11 includes an outer needle 55, an outer needle base 56 fixed to the outer needle 55, an inner needle 57, and an inner needle base 58 fixed to the inner needle 57. The outer needle base 56 and the inner needle base 58 are removably combined with each other, and in this state, the tip of the inner needle 57 projects more toward the tip than the tip of the outer needle 55.
【0021】次に図6を用いて、前記補助器具本体13
の第1スライド部22に設けられているスイッチ部34
の構造を説明する。図6に示すようにスイッチ部34の
スイッチ座61は、第1スライド部22の中心付近に形
成された切り欠き部62の上に設けられており、このス
イッチ座61に安全装置としての安全リング63とスイ
ッチ機構としてのボタン64とが組み付いている。Next, referring to FIG.
Switch portion 34 provided on the first slide portion 22
The structure of will be described. As shown in FIG. 6, the switch seat 61 of the switch section 34 is provided on a cutout 62 formed near the center of the first slide section 22, and the switch seat 61 has a safety ring as a safety device. 63 and a button 64 as a switch mechanism are assembled.
【0022】前記安全リング63は、リング状の部材で
あり、前記スイッチ座61に対して長手軸に垂直な軸回
りに回動可能に組み付けられている。この安全リング6
3の円筒面には、ピン状の部材であるロック指標65が
放射状に貫通して固定されていて、安全リング63の内
面及び外面に突出している。The safety ring 63 is a ring-shaped member, and is attached to the switch seat 61 so as to be rotatable around an axis perpendicular to a longitudinal axis. This safety ring 6
A lock indicator 65, which is a pin-shaped member, is radially penetrated and fixed to the cylindrical surface 3 and protrudes from the inner surface and the outer surface of the safety ring 63.
【0023】前記ボタン64は、安全リング63の内側
に組み込まれており、ボタンヘッド66と軸67とプッ
シャ68とから構成されている。前記ボタンヘッド66
は、前記安全リング63の内径と同程度の円筒状部材で
ある。前記軸67は、前記ボタンヘッド66と同軸の棒
状部材であり、前記スイッチ座61に進退自由に貫通し
ている。前記プッシャ68は、前記軸67の他端に固定
されており、前記切り欠き部62に挿入可能な大きさを
有している。The button 64 is incorporated inside the safety ring 63 and includes a button head 66, a shaft 67, and a pusher 68. The button head 66
Is a cylindrical member having the same size as the inner diameter of the safety ring 63. The shaft 67 is a rod-shaped member coaxial with the button head 66, and penetrates the switch seat 61 freely to advance and retreat. The pusher 68 is fixed to the other end of the shaft 67 and has a size that can be inserted into the notch 62.
【0024】前記軸67の前記スイッチ座61と前記ボ
タンヘッド66との間には、スイッチばね69が組み込
まれており、このスイッチばね69により前記ボタン6
4は常に図の上方に付勢されている。前記ボタンヘッド
66の下面には、前記ロック指標65が入り込むことの
できる凹みとしてスイッチ溝71が形成されている。こ
のことによって、図6(a)に示すように前記ロック指
標65と前記スイッチ溝71とは略180度ずれた位置
関係にあって、前記安全リング63を前記軸67回りに
回転操作して前記ロック指標65を前記スイッチ溝71
に一致させない限り、前記ボタンヘッド66の底部と前
記ロック指標65とが当接することで、前記ボタン64
の押下操作を行うことができない規制状態となってい
る。そして、この状態から安全リング63を回動操作し
て、ロック指標65がスイッチ溝71と同じ位置になる
まで回導すると、図6(b)に示すようにロック指標6
5とスイッチ溝71との位置が一致して、ボタン64を
押し下げ可能となる。即ち、穿刺針11を突出可能とす
る規制解除状態とすることができる。A switch spring 69 is incorporated between the switch seat 61 of the shaft 67 and the button head 66.
4 is always biased upward in the figure. On the lower surface of the button head 66, a switch groove 71 is formed as a recess into which the lock indicator 65 can enter. As a result, as shown in FIG. 6A, the lock index 65 and the switch groove 71 are in a positional relationship shifted from each other by approximately 180 degrees, and the safety ring 63 is rotated around the shaft 67 to rotate the safety ring 63. The lock index 65 is set to the switch groove 71.
If the bottom of the button head 66 and the lock indicator 65 are in contact with each other,
It is in a restricted state in which the pressing operation cannot be performed. Then, when the safety ring 63 is rotated from this state to guide the lock indicator 65 to the same position as the switch groove 71, the lock indicator 6 is rotated as shown in FIG.
The position of 5 and the position of the switch groove 71 match, and the button 64 can be pressed down. That is, the regulation release state in which the puncture needle 11 can be protruded can be set.
【0025】前記第2スライド部25の太径部41は、
一部が切り欠かれており、コイルばね37の付勢力を一
時的に係止する係止機構としての掛け金72が組み込ま
れている。この掛け金72の基端側には、長手軸に垂直
な揺動軸73が貫通しており、前記掛け金72はこの揺
動軸73を中心に揺動可能に支持されている。この揺動
軸73の揺動により、前記掛け金72の先端側は前記第
2スライド部25の太径部41外径に収納された状態と
太径部41から突出した状態とを取り得るようになって
いる。前記掛け金72の先端側には、板ばね74が取り
付けられており、その一端は掛け金72の先端側を太径
部41から突出させるように付勢している。The large diameter portion 41 of the second slide portion 25
A part thereof is cut out, and a latch 72 as a locking mechanism for temporarily locking the urging force of the coil spring 37 is incorporated. A swing shaft 73 perpendicular to the longitudinal axis penetrates the base end side of the latch 72, and the latch 72 is supported to be swingable about the swing shaft 73. By the swing of the swing shaft 73, the leading end side of the latch 72 can take a state of being accommodated in the outer diameter of the large diameter portion 41 of the second slide portion 25 and a state of protruding from the large diameter portion 41. Has become. A leaf spring 74 is attached to the leading end of the latch 72, and one end of the leaf spring 74 urges the leading end of the latch 72 to project from the large diameter portion 41.
【0026】図6(a)では、前記掛け金72の先端側
が前記第1スライド部22の切り欠き部62に係止して
おり、前記コイルばね37によって先端側に付勢されて
いる前記第2スライド部25が前進するのを係止してい
る。図6(b)で説明したように前記安全リング63を
軸67回りに回転操作して規制解除状態にして、ボタン
ヘッド66を押し下げることにより、図6(c)に示す
ようにプッシャ68が切り欠き部62に進入し、切り欠
き部62に係止している掛け金72を押し下げると、切
り欠き部62と掛け金72との係止が解消される。これ
によって、前記第2スライド部25を先端側に付勢して
いる前記コイルばね37の付勢力が解放されるようにな
っている。In FIG. 6A, the leading end of the latch 72 is engaged with the cutout portion 62 of the first slide portion 22, and the second spring biased toward the leading end by the coil spring 37. The forward movement of the slide portion 25 is locked. As described with reference to FIG. 6B, the safety ring 63 is rotated around the shaft 67 to release the restriction, and the button head 66 is pressed down, so that the pusher 68 is cut as shown in FIG. 6C. When the notch 62 enters the notch 62 and the latch 72 locked to the notch 62 is pushed down, the latch between the notch 62 and the latch 72 is released. As a result, the biasing force of the coil spring 37 that biases the second slide portion 25 toward the distal end is released.
【0027】このように構成された穿刺針操作補助器具
1の動作を図7〜図9を用いて説明する。先ず、前記内
視鏡挿入部の先端部3aを目的部位付近に挿入して位置
させる。次に、図9(a)に示すように穿刺針11の先
端がコイルシース12に収容されている状態で、内視鏡
の処置具挿入口8に穿刺針操作補助器具1の固定部21
aを固定して挿入すると、穿刺針11の先端が内視鏡挿
入部の先端部3a内に挿入しているコイルシース12の
先端よりわずかに基端側に位置してコイルシース12内
に収容される。このとき、図7(a)に示すように第1
固定ネジ32は締め込んだ状態であり、前記したように
調整筒23が最も先端側に位置しているので、穿刺針1
1の突出長39が最大突出長40となる。また、第1ク
リック溝48が弾性リング46にはまっている状態であ
り、掛け金72の先端側が第1スライド部22の切り欠
き部62に係止して、コイルばね37の付勢力によって
先端側に付勢されている第2スライド部25が前進する
のを係止している。The operation of the puncture needle operation assisting device 1 configured as described above will be described with reference to FIGS. First, the distal end portion 3a of the endoscope insertion portion is inserted and positioned near a target portion. Next, as shown in FIG. 9A, with the distal end of the puncture needle 11 being housed in the coil sheath 12, the fixing portion 21 of the puncture needle operation assisting instrument 1 is inserted into the treatment instrument insertion port 8 of the endoscope.
When a is fixed and inserted, the distal end of the puncture needle 11 is located slightly proximal to the distal end of the coil sheath 12 inserted into the distal end portion 3a of the endoscope insertion portion and is housed in the coil sheath 12. . At this time, as shown in FIG.
The fixing screw 32 is in a tightened state, and the adjusting cylinder 23 is located at the most distal end side as described above.
One projection length 39 becomes the maximum projection length 40. In addition, the first click groove 48 is in a state of being fitted in the elastic ring 46, and the leading end side of the latch 72 is locked in the notch 62 of the first slide portion 22, and the biasing force of the coil spring 37 moves toward the leading end side. The biased second slide portion 25 is stopped from moving forward.
【0028】次に第1固定ネジ32をゆるめ、第1スラ
イド部22を先端側に前進させる。第1固定ネジ32
は、固定筒21の溝31に案内されて、第1スライド部
22が前方に移動する。図9(b)に示すように、この
ときの内視鏡挿入部の先端部3aでは、内視鏡2の光学
視野もしくは超音波画像の観察下においてのコイルシー
ス12先端を目標病変部75付近まで前進させる。再び
第1固定ネジ32を締め込んで第1スライド部22を固
定する。Next, the first fixing screw 32 is loosened, and the first slide portion 22 is advanced to the distal end side. First fixing screw 32
Is guided by the groove 31 of the fixed cylinder 21 so that the first slide portion 22 moves forward. As shown in FIG. 9B, at the distal end portion 3a of the endoscope insertion portion at this time, the distal end of the coil sheath 12 under the observation of the optical field of view of the endoscope 2 or the ultrasonic image is moved to the vicinity of the target lesion portion 75. Let go forward. The first fixing screw 32 is tightened again to fix the first slide portion 22.
【0029】次に第2固定ネジ44をゆるめ、第3スラ
イド部28を第2スライド部25に対して進退可能にす
る。そして第3スライド部28のパイプ口金27を把持
して前進させる。第3スライド部28は、弾性リング4
6と第1クリック溝48によって軽い係止力で係止され
ているが、手動により容易に係止を解除でき、前進させ
ることができる。すると図7(b)に示すように穿刺針
11が前進し、穿刺針11先端がコイルシース12先端
より突出する。この操作により、図9(c)に示すよう
に超音波画像の観察下において目標病変部75の手前ま
で刺入する。図7(b)では、第3スライド部28を最
大限に前進させた状態を示している。Next, the second fixing screw 44 is loosened so that the third slide portion 28 can move forward and backward with respect to the second slide portion 25. Then, the pipe cap 27 of the third slide portion 28 is gripped and advanced. The third slide portion 28 is provided on the elastic ring 4.
6 and the first click groove 48, it is locked with a light locking force, but the lock can be easily released manually to move forward. Then, as shown in FIG. 7B, the puncture needle 11 advances, and the tip of the puncture needle 11 projects from the tip of the coil sheath 12. By this operation, as shown in FIG. 9C, the patient is inserted up to the target lesion 75 under observation of the ultrasonic image. FIG. 7B shows a state where the third slide portion 28 is advanced to the maximum.
【0030】次に図示しない超音波観測装置を用いて、
現在の穿刺針11先端から目標病変部75内までの距
離、すなわちコイルばね37によって突出させたい距離
を測定する。測定した距離に応じて、図7(c)に示す
ように目盛り47を読みながら調整筒23を回転させて
第3スライド部28を所望の位置まで移動させて突出長
39を設定する次に第2固定ネジ44を締め込み、第3
スライド部28を第2スライド部25に対して進退不能
にしておく。これはコイルばね37による突出時に第3
スライド部28が後退してしまうのを防止するためであ
る。そして、スイッチ部34を図6(a)で説明した規
制状態からスイッチ部34の安全リング63を回動操作
して、図6(b)で説明したようにロック指標65がス
イッチ溝71と同じ位置になるまで回す。ロック指標6
5は、安全リング63の外面にも突出しているので、ロ
ック指標65の位置は操作者に視覚的にも触覚的にも把
握可能である。そして、ロック指標65とスイッチ溝7
1との位置が一致するとボタン64を押し下げ可能とな
る。Next, using an ultrasonic observation device (not shown),
The distance from the current tip of the puncture needle 11 to the inside of the target lesion 75, that is, the distance to be projected by the coil spring 37 is measured. According to the measured distance, as shown in FIG. 7C, the adjustment cylinder 23 is rotated while reading the scale 47 to move the third slide portion 28 to a desired position to set the projection length 39. 2 Tighten the fixing screw 44, and
The slide portion 28 is set to be unable to advance and retreat with respect to the second slide portion 25. This is when the coil spring 37 projects
This is to prevent the slide portion 28 from retreating. Then, the safety ring 63 of the switch unit 34 is rotated from the regulated state described with reference to FIG. Turn until it is in the position. Lock indicator 6
5 protrudes also to the outer surface of the safety ring 63, so that the position of the lock indicator 65 can be visually and tactilely grasped by the operator. And the lock index 65 and the switch groove 7
When the position coincides with the position 1, the button 64 can be pressed down.
【0031】ここで図6(c)で説明したようにボタン
ヘッド66を押し下げると、切り欠き部62と掛け金7
2との係止が解消される。そして、図8(a)に示すよ
うにコイルばね37の付勢力で先端側に付勢されている
第2スライド部25が、突出長39だけ高速に前進す
る。このとき、ダンパ38は第3スライド部28が調整
筒23に衝突する際の衝撃を吸収するようになってい
る。When the button head 66 is depressed as described with reference to FIG. 6C, the notch 62 and the latch 7
2 is released. Then, as shown in FIG. 8A, the second slide portion 25 urged to the distal end side by the urging force of the coil spring 37 advances at a high speed by the protrusion length 39. At this time, the damper 38 absorbs the shock when the third slide portion 28 collides with the adjustment cylinder 23.
【0032】このとき第3スライド部28は、第2固定
ネジ44によって第2スライド部25に固定されてお
り、さらに穿刺針11が第3スライド部28に固定され
ている。このため、第2スライド部25が突出長39だ
け高速に前進すると共に、第3スライド部28も突出長
39だけ高速に前進するのに伴って、穿刺針11も同時
に高速に前進する。すなわちボタン64のボタンヘッド
66を押下操作することにより、穿刺針11の先端は設
定した突出長39の長さだけ高速に突出し、図9(d)
に示すように目標病変部75に刺入する。At this time, the third slide portion 28 is fixed to the second slide portion 25 by the second fixing screw 44, and the puncture needle 11 is further fixed to the third slide portion 28. Therefore, as the second slide portion 25 advances at a high speed by the protrusion length 39, and the third slide portion 28 also advances at a high speed by the protrusion length 39, the puncture needle 11 simultaneously advances at a high speed. That is, when the button head 66 of the button 64 is pressed, the tip of the puncture needle 11 protrudes at a high speed by the length of the set protruding length 39, and FIG.
Is inserted into the target lesion 75 as shown in FIG.
【0033】吸引生検を行うには、この状態から内針口
金58を外針口金34から外して、図9(e)に示すよ
うに内針57を引き抜き、外針口金56に図示しないシ
リンジ等を接続して吸引を行う。吸引生検が完了した後
は以下のようにして、穿刺針操作補助器具1を内視鏡の
鉗子チャンネル9から抜去する作業を行う。先ず、第2
固定ネジ44をゆるめ、図8(b)に示すように第3ス
ライド部28を基端側に最大限に引く。第3スライド部
28を最大限に基端側に引くと弾性リング46が第2ク
リック溝49にはまる状態となる。To perform a suction biopsy, the inner needle base 58 is detached from the outer needle base 34 from this state, the inner needle 57 is pulled out as shown in FIG. 9 (e), and a syringe (not shown) is inserted into the outer needle base 56. Is connected to perform suction. After the suction biopsy is completed, the operation of removing the puncture needle operation assisting instrument 1 from the forceps channel 9 of the endoscope is performed as follows. First, the second
Loosen the fixing screw 44 and pull the third slide portion 28 to the proximal end to the maximum as shown in FIG. 8B. When the third slide portion 28 is pulled toward the proximal end as much as possible, the elastic ring 46 is in a state of fitting in the second click groove 49.
【0034】検査終了後に器具を洗浄する場合は、パイ
プ部26外周も洗浄するために、ロック指標65をずら
し、指掛け部24を引いて準備状態とする。尚、穿刺針
11、固定筒21、コイルシース12は着脱可能である
ため、洗浄時には取り外しておく。すると外表面として
露出し汚染する可能性のある面は全てブラッシング可能
となる。When the instrument is to be washed after the inspection, the lock index 65 is shifted and the finger hook 24 is pulled to prepare for cleaning the outer periphery of the pipe 26. Note that the puncture needle 11, the fixed cylinder 21, and the coil sheath 12 are detachable, and thus are removed during cleaning. Then, all the surfaces that may be exposed and contaminated as outer surfaces can be brushed.
【0035】第2クリック溝49と第1クリック溝48
は、最大突出長40以上の距離を取って形成されている
ので、突出長39を最大に設定して突出させた場合で
も、第2クリック溝49と弾性リング46がはまった状
態ならば必ず穿刺針11の先端はコイルシース12内に
収容されるようになっている。この状態で固定部21a
の係合を解除して内視鏡の鉗子チャンネル9から穿刺針
操作補助器具1を抜去する。図示しない試験管等を用意
し、コイルシース12先端部を試験管に挿入した後、第
3スライド部28を前進させて穿刺針11の先端を露出
させ、外針口金56に接続したシリンジを操作して外針
55内に吸引された目標病変部75の細胞を試験管等へ
回収する。The second click groove 49 and the first click groove 48
Is formed at a distance longer than the maximum protrusion length 40, so that even when the protrusion length 39 is set to the maximum and the protrusion is made, if the second click groove 49 and the elastic ring 46 are fitted, the puncture must be performed. The tip of the needle 11 is housed in the coil sheath 12. In this state, the fixing portion 21a
Is released, and the puncture needle operation assisting instrument 1 is removed from the forceps channel 9 of the endoscope. A test tube or the like (not shown) is prepared, and after inserting the distal end portion of the coil sheath 12 into the test tube, the third slide portion 28 is advanced to expose the distal end of the puncture needle 11, and the syringe connected to the outer needle base 56 is operated. The cells of the target lesion 75 sucked into the outer needle 55 are collected in a test tube or the like.
【0036】引き続き穿刺を行う場合には、以下のよう
な作業を行う。使用済みの外針55を第3スライド部2
8のパイプ口金27より抜去する。安全リング63を回
して、ロック指標65とスイッチ溝71とをずらしてお
く。次に第2スライド部25を持ちながら、指掛け板4
3を持って基端側に十分引っ張ると、板ばね74によっ
て外側に付勢された掛け金72の先端が切り欠き部62
に係止する。第3スライド部28を前進させ、第1クリ
ック溝48と弾性リング46がはまる位置までスライド
させる。そして、新たな穿刺針11を用意し、パイプ口
金27より挿入して、ルアー口金50に装着する。する
と図7(b)と同じ状態になるので、前述と同様の穿刺
作業が可能になる。When puncturing is continued, the following operation is performed. The used outer needle 55 is moved to the third slide portion 2
8 from the pipe base 27. By turning the safety ring 63, the lock index 65 and the switch groove 71 are shifted. Next, while holding the second slide portion 25,
3 and pulling it sufficiently toward the proximal end, the distal end of the latch 72 urged outward by the leaf spring 74
To lock. The third slide portion 28 is advanced, and is slid to a position where the first click groove 48 and the elastic ring 46 are fitted. Then, a new puncture needle 11 is prepared, inserted through the pipe base 27 and attached to the luer base 50. Then, since the state is the same as that of FIG. 7B, the same puncturing operation as described above becomes possible.
【0037】検査終了後に穿刺針操作補助器具1を洗浄
する場合は、第3スライド部28のパイプ部26外周も
洗浄するために、ロック指標65をずらし、指掛け部2
4を引いて準備状態とする。尚、穿刺針11、固定筒2
1、コイルシース12は着脱可能であるため、洗浄時に
は取り外しておく。すると外表面として露出し汚染する
可能性のある面は全てブラッシング可能となる。When the puncture needle operation assisting instrument 1 is to be washed after the inspection, the lock index 65 is shifted and the finger hook 2 is moved to wash the outer periphery of the pipe section 26 of the third slide section 28.
Pull 4 to get ready. The puncture needle 11 and the fixed cylinder 2
1. Since the coil sheath 12 is detachable, it is detached during cleaning. Then, all the surfaces that may be exposed and contaminated as outer surfaces can be brushed.
【0038】この結果、穿刺針11をコイルばね37で
突出させようとする直前まで、安全リング63のロック
指標65をスイッチ溝71からずらしておくことによ
り、仮に途中の操作で誤つてスイッチ部34を押下操作
しても、ロック指標65とスイッチ部34とが当接して
いるためにスイッチ部34を押し下げられない。従っ
て、意図しない穿刺針11の突出が起きない。これは洗
浄時においても同様であり、ロック指標65をずらして
おけばブラッシング等により誤ってコイルばね37が働
いてしまうことが無い。As a result, the lock indicator 65 of the safety ring 63 is shifted from the switch groove 71 until immediately before the puncture needle 11 is to be protruded by the coil spring 37. Is pressed, the switch 34 cannot be pushed down because the lock indicator 65 and the switch 34 are in contact with each other. Therefore, unintended protrusion of the puncture needle 11 does not occur. The same is true for the cleaning, and if the lock index 65 is shifted, the coil spring 37 does not accidentally work due to brushing or the like.
【0039】また、第3スライド部28を突出準備状態
よりも更に基端側に、最大突出長40以上に引くことが
でき、かつ第2クリック溝49によって係止しているた
め、コイルばね37の付勢力により穿刺針11を突出さ
せたあとでも、穿刺針11を必ずコイルシース12内に
収容することができ、穿刺針操作補助器具1を抜去する
際に内視鏡2の鉗子チャンネル9内面を傷つけることが
ない。さらに、穿刺針11の先端がコイルシース12に
収納されたことを、クリックの感触によって知ることが
できる。また、吸引生検した内容物を回収する際も、穿
刺針11先端を直接持たずにコイルシース12を持つこ
とができるのでより安全である。Further, since the third slide portion 28 can be pulled further toward the base end side than the ready state for projecting to a maximum projecting length of 40 or more and is locked by the second click groove 49, the coil spring 37 Even when the puncture needle 11 is protruded by the urging force, the puncture needle 11 can always be accommodated in the coil sheath 12, and the inner surface of the forceps channel 9 of the endoscope 2 is removed when the puncture needle operation auxiliary device 1 is removed. Does not hurt. Further, the fact that the tip of the puncture needle 11 is housed in the coil sheath 12 can be known by a click feeling. Also, when the contents subjected to the suction biopsy are collected, the coil sheath 12 can be held without directly holding the tip of the puncture needle 11, which is safer.
【0040】尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。The present invention is not limited to only the above-described embodiments, but can be variously modified without departing from the gist of the invention.
【0041】(第2の実施の形態)図10は本発明の第
2の実施の形態に係る穿刺針操作補助器具の中心付近を
示す縦断面である。第1の実施の形態では、スイッチ部
34に軸67回りに回動可能な安全リング63及びこの
安全リング63の円筒面に放射状に貫通して固定したロ
ック指標65を設け、ボタン64のボタンヘッド66の
下面の一箇所に前記ロック指標65を入れ込み可能なス
イッチ溝71を形成することにより、前記安全リング6
3を軸67回りに回転操作して、前記ロック指標65を
前記スイッチ溝71に一致させない限り、前記ボタンヘ
ッド66の底部と前記ロック指標65とが当接すること
によって、前記ボタン64の押下操作を行うことができ
ない規制状態にする構成としているが、本実施の形態で
は、穿刺針を突出する直前までスライド部の突出動作を
抑える安全装置としてのボルトを設けた構成としてい
る。それ以外の構成は、図3と同様なので説明を省略
し、同一構成には同じ符号を付して説明する。(Second Embodiment) FIG. 10 is a longitudinal section showing the vicinity of the center of a puncture needle operation assisting device according to a second embodiment of the present invention. In the first embodiment, the switch unit 34 is provided with a safety ring 63 rotatable around an axis 67 and a lock indicator 65 radially penetrating and fixed to the cylindrical surface of the safety ring 63. By forming a switch groove 71 into which the lock indicator 65 can be inserted at one place on the lower surface of the
3 is rotated around the axis 67, and unless the lock indicator 65 is aligned with the switch groove 71, the bottom of the button head 66 is brought into contact with the lock indicator 65, so that the pressing operation of the button 64 is performed. Although it is configured to be in a restricted state where it cannot be performed, in the present embodiment, a bolt is provided as a safety device that suppresses the projecting operation of the slide unit until immediately before projecting the puncture needle. The other configurations are the same as those in FIG. 3, and thus description thereof will be omitted, and the same configurations will be denoted by the same reference numerals.
【0042】図10に示すように穿刺準備状態におい
て、穿刺針操作補助器具101の第1スライド部22に
はボルト穴111が設けられており、第2スライド部2
5に形成された雌ネジ112と位置が一致している。こ
のボルト穴111を貫通して、安全装置としての安全ボ
ルト113が第2スライド部25の雌ネジ112に螺合
している。この安全ボルト113は、雄ネジを備えた部
材であり、鎖114によって第1スライド部22に連結
されている。スイッチ部34には、ボタン64を囲んで
いる円環状の部材である安全リング115が設けられて
おり、その上端面116がボタン上端面117よりも上
方に位置するようになっている。As shown in FIG. 10, in the puncture preparation state, the first slide portion 22 of the puncture needle operation assisting instrument 101 is provided with a bolt hole 111, and the second slide portion 2 is provided.
The position of the female screw 112 matches the position of the female screw 112 formed in the fifth female screw 5. A safety bolt 113 as a safety device is screwed into the female screw 112 of the second slide portion 25 through the bolt hole 111. The safety bolt 113 is a member provided with a male screw, and is connected to the first slide portion 22 by a chain 114. The switch section 34 is provided with a safety ring 115 which is an annular member surrounding the button 64, and has an upper end surface 116 located above the upper end surface 117 of the button.
【0043】このように構成された穿刺針操作補助器具
101を用いて体腔内の被検体部を穿刺する。この穿刺
針操作補助器具101を使用する前に、指掛け部24を
引いて穿刺準備状態にした後、安全ボルト113を雌ネ
ジ112に螺合しておく。そして、穿刺針操作補助器具
101を使用する際に、コイルばね37の付勢力による
突出を行う直前に安全ボルト113を抜き去る。その
後、ボタン64を押し下げて、穿刺針11を突出させ
る。Using the puncture needle operation assisting device 101 thus configured, the subject is punctured in the body cavity. Before using the puncture needle operation assisting device 101, the finger hook 24 is pulled to prepare for puncture, and the safety bolt 113 is screwed into the female screw 112. Then, when using the puncture needle operation assisting tool 101, the safety bolt 113 is pulled out immediately before the projecting by the urging force of the coil spring 37 is performed. Thereafter, the button 64 is depressed to cause the puncture needle 11 to protrude.
【0044】この結果、安全ボルト113を第2スライ
ド部25の雌ネジ112に螺合することにより、誤って
ボタン64を押しても穿刺針11が突出することが無
い。また、安全リング115の上端面がボタン64の上
端面117よりも上方にあるため、ボタン64に触れに
くくなっており、故意にボタン64を押し下げようとす
る動作以外ではボタン64を押下操作してしまう可能性
が非常に小さくなる。As a result, since the safety bolt 113 is screwed into the female screw 112 of the second slide portion 25, the puncture needle 11 does not project even if the button 64 is pressed by mistake. In addition, since the upper end surface of the safety ring 115 is located above the upper end surface 117 of the button 64, it is difficult to touch the button 64, and the button 64 is depressed except for the operation of intentionally pushing down the button 64. The chances of doing so are very small.
【0045】尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに
限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲
で種々変形実施可能である。It should be noted that the present invention is not limited to only the above-described embodiments, and various modifications can be made without departing from the spirit of the invention.
【0046】[付記] (付記項1) 内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けら
れ、この鉗子チャンネルに挿通して用いるものであっ
て、体腔内の被検体部を穿刺するための長尺な穿刺針
と、前記穿刺針を収容する長尺のシースと、前記穿刺針
を進退自由に保持するスライド部と、前記穿刺針を付勢
部材の付勢力によって突出させる付勢機構と、前記付勢
機構の付勢部材の付勢力を一時的に係止する係止機構
と、前記係止機構の係止状態を解除するスイッチ機構
と、を具備し、前記穿刺針を突出不可能とする規制状態
及び前記穿刺針を突出可能とする規制解除状態を選択可
能で、前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能
させないようにする安全装置を設けたことを特徴とする
内視鏡用穿刺針操作補助器具。[Supplementary note] (Supplementary note 1) A long puncture provided at the forceps channel entrance of the endoscope and used to penetrate the forceps channel and puncture the subject portion in the body cavity. A needle, a long sheath for accommodating the puncture needle, a slide portion for holding the puncture needle freely reciprocating, an urging mechanism for projecting the puncture needle by an urging force of an urging member, and the urging mechanism A locking mechanism for temporarily locking the biasing force of the biasing member, and a switch mechanism for releasing the locked state of the locking mechanism, and a restricting state in which the puncture needle cannot be projected. A puncture needle operation assisting device for an endoscope, wherein a safety device is provided which can select a restriction release state in which the puncture needle can be protruded and prevents the switch mechanism from functioning in the restriction state.
【0047】(付記項2) 前記スライド部が前記係止
機構によって前記付勢機構の付勢部材の付勢力を係止さ
れた際に、前記穿刺針先端と前記シース先端との位置が
略一致した状態でクリックを発生させる第1クリック機
構と、この第1クリック機構のクリック状態からさらに
前記穿刺針を基端側に引いた状態でクリックを発生させ
る第2クリック機構とを有して、これら第1クリック機
構と第2クリック機構との距離を前記付勢機構により前
記穿刺針を突出させることのできる最大長さ以上である
ことを特徴とする付記項1に記載の内視鏡用穿刺針操作
補助器具。(Additional Item 2) When the slide portion is locked by the locking mechanism with the biasing force of the biasing member of the biasing mechanism, the positions of the puncture needle tip and the sheath tip substantially coincide. A first click mechanism for generating a click in a pressed state, and a second click mechanism for generating a click in a state where the puncture needle is further pulled to the proximal side from the click state of the first click mechanism. The puncture needle for an endoscope according to claim 1, wherein a distance between the first click mechanism and the second click mechanism is equal to or longer than a maximum length that allows the puncture needle to be protruded by the urging mechanism. Operation aids.
【0048】(付記項3) 前記スライド部が前記第2
クリック機構のクリック状態にあることを視覚的に表示
する手段を有することを特徴とする付記項2に記載の内
視鏡用穿刺針操作補助器具。(Additional Item 3) The slide portion may be the second
3. The puncture needle operation assisting device for an endoscope according to claim 2, further comprising means for visually displaying that the click mechanism is in a clicked state.
【0049】[付記の効果] (付記項1)内視鏡用穿刺針操作補助器具は、付勢部材
の付勢力によって穿刺針の突出を行うスイッチ機構を安
全装置によって機能させなくすることができる。そのた
め、検査の準備中、検査中、器具の洗滌中において、意
図しない穿刺針(穿刺針が取り外されている場合は突出
機構)の突出を防ぐことができて、内視鏡の鉗子チャン
ネルの穿孔や、意図しない患者の穿孔や、洗浄時の負傷
などを防止することができる。[Additional Effect] (Additional Item 1) In the puncture needle operation assisting device for an endoscope, the switch mechanism for projecting the puncture needle by the urging force of the urging member can be disabled by the safety device. . Therefore, unintended puncture needle (projection mechanism when the puncture needle is removed) can be prevented from protruding during preparation of the test, during the test, and during cleaning of the instrument, and the puncture of the forceps channel of the endoscope can be prevented. In addition, it is possible to prevent unintended perforation of the patient and injury during washing.
【0050】(付記項2)内視鏡の鉗子チャンネルから
穿刺針操作補助器具を抜去する際に、付勢部材のの付勢
力による穿刺針の突出の長さ如何に関わらず、スライド
部を引くことで穿刺針先端をシース内に収容可能にな
る。従って、内視鏡の鉗子チャンネルを穿孔することを
防止できる。(Additional Item 2) When removing the puncture needle operation assisting device from the forceps channel of the endoscope, pull the slide portion regardless of the length of projection of the puncture needle due to the urging force of the urging member. Thus, the tip of the puncture needle can be stored in the sheath. Therefore, it is possible to prevent the forceps channel of the endoscope from being pierced.
【0051】(付記項3)穿刺針がシースに収容された
ことを操作者がより認識することができる。(Additional Item 3) The operator can further recognize that the puncture needle is housed in the sheath.
【0052】[0052]
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、意
図しない穿刺針の突出を防止する機能を有した内視鏡用
穿刺針操作補助器具を実現することができる。As described above, according to the present invention, a puncture needle operation assisting device for an endoscope having a function of preventing unintended protrusion of a puncture needle can be realized.
【図面の簡単な説明】[Brief description of the drawings]
【図1】図1ないし図9は本発明の第1の実施の形態に
係り、図1は内視鏡の鉗子チャンネル入口に設けられて
いる状態の内視鏡用穿刺針操作補助器具を示す説明斜視
図。FIG. 1 to FIG. 9 relate to a first embodiment of the present invention, and FIG. 1 shows a puncture needle operation assisting device for an endoscope provided in a forceps channel entrance of an endoscope. FIG.
【図2】図1における内視鏡用穿刺針操作補助器具の外
観図。FIG. 2 is an external view of the puncture needle operation assisting device for an endoscope in FIG.
【図3】図2における縦断面図。FIG. 3 is a longitudinal sectional view in FIG. 2;
【図4】図3におけるコイルシースを示す外観図。FIG. 4 is an external view showing a coil sheath in FIG. 3;
【図5】図3における穿刺針を示す説明図。FIG. 5 is an explanatory view showing the puncture needle in FIG. 3;
【図6】図3におけるスイッチ部を説明する説明図であ
り、図6(a)はボタンの押下操作が不可能な規制状態
を示す断面図、図6(b)はボタンの押下操作が可能な
規制解除状態を示す断面図、図6(c)はボタンを押下
操作して、コイルばねの係止状態を解除している際を示
す断面図。6A and 6B are explanatory views illustrating a switch unit in FIG. 3; FIG. 6A is a cross-sectional view illustrating a restricted state in which a button cannot be pressed; FIG. FIG. 6C is a cross-sectional view illustrating a state in which the restriction is released, and FIG. 6C is a cross-sectional view illustrating a state where the locked state of the coil spring is released by pressing a button.
【図7】図7及び図8は内視鏡用穿刺針操作補助器具の
動作を説明図であり、図7(a)は穿刺針の先端がコイ
ルシースに収容されている穿刺準備状態を示す縦断面
図、図7(b)は第3スライド部を最大限に前進させ
て、穿刺針の先端がコイルシース先端より突出している
状態を示す縦断面図、図7(c)は調整筒を回転させて
突出長を設定している状態を示す縦断面図。FIGS. 7 and 8 are explanatory views of the operation of the puncture needle operation assisting device for an endoscope, and FIG. 7A is a longitudinal section showing a puncture preparation state in which the tip of the puncture needle is housed in a coil sheath. FIG. 7B is a longitudinal sectional view showing a state in which the tip of the puncture needle is projected from the tip of the coil sheath with the third slide portion advanced to the maximum, and FIG. FIG. 3 is a longitudinal sectional view showing a state in which a protruding length is set.
【図8】図8(a)は穿刺針の先端を設定した突出長の
長さだけ高速に突出している状態を示す縦断面図、図8
(b)穿刺針操作補助器具を内視鏡の鉗子チャンネルか
ら抜去する際に第3スライド部を最大限に基端側に引い
ている状態を示す縦断面図。FIG. 8A is a longitudinal sectional view showing a state in which the tip of the puncture needle is projected at a high speed by a set projection length, and FIG.
(B) A longitudinal cross-sectional view showing a state where the third slide portion is maximally pulled toward the proximal end when the puncture needle operation assisting device is removed from the forceps channel of the endoscope.
【図9】穿刺針の先端の動作を説明する説明図であり、
図9(a)は穿刺針の先端がコイルシースに収容されて
いる穿刺準備状態を示す説明図、図9(b)は穿刺針の
先端がコイルシース先端より突出している状態を示す説
明図、図9(c)は穿刺針の先端を前進させて突出長を
設定している状態を示す説明図、図9(d)は穿刺針を
突出させて体腔内の病変部に抜去している状態を示す説
明図、図9(e)は吸引生検を行う際に穿刺針を引き抜
いている状態を示す説明図。FIG. 9 is an explanatory diagram for explaining the operation of the tip of the puncture needle,
9A is an explanatory view showing a puncture preparation state in which the tip of the puncture needle is accommodated in the coil sheath, FIG. 9B is an explanatory view showing a state in which the tip of the puncture needle projects from the tip of the coil sheath, FIG. (C) is an explanatory view showing a state in which the distal end of the puncture needle is advanced to set a protruding length, and FIG. 9 (d) shows a state in which the puncture needle is protruded and extracted to a lesion in a body cavity. FIG. 9E is an explanatory view showing a state in which the puncture needle is pulled out when performing a suction biopsy.
【図10】本発明の第2の実施の形態に係る穿刺針操作
補助器具の中心付近を示す縦断面。FIG. 10 is a longitudinal section showing the vicinity of the center of a puncture needle operation assisting device according to a second embodiment of the present invention.
【符号の説明】 1,101…穿刺針操作補助器具(内視鏡用穿刺針操作
補助器具) 2 …内視鏡 8 …処置具挿入口(鉗子チャンネル入口) 9 …鉗子チャンネル 9a …処置具導出口 11 …穿刺針 12 …コイルシース 13 …補助器具本体 21 …固定筒 21a …固定部 22 …第1スライド部 23 …調整筒 25 …第2スライド部 28 …第3スライド部 32 …第1固定ネジ 34 …スイッチ部 37 …コイルばね(付勢部材) 44 …第2固定ネジ 63 …安全リング(安全装置) 64 …ボタン(スイッチ機構) 65 …ロック指標 71 …スイッチ溝 72 …掛け金(係止機構) 113 …安全ボルト(安全装置)[Description of Reference Codes] 1,101: puncture needle operation assisting device (endoscopic puncture needle operation assisting device) 2 ... endoscope 8 ... treatment instrument insertion port (forceps channel entrance) 9 ... forceps channel 9a ... treatment instrument guide Outlet 11 puncture needle 12 Coil sheath 13 Auxiliary device body 21 Fixed cylinder 21a Fixed part 22 First slide part 23 Adjustment cylinder 25 Second slide part 28 Third slide part 32 First fixing screw 34 ... switch part 37 ... coil spring (biasing member) 44 ... second fixing screw 63 ... safety ring (safety device) 64 ... button (switch mechanism) 65 ... lock indicator 71 ... switch groove 72 ... latch (locking mechanism) 113 … Safety bolt (safety device)
【手続補正2】[Procedure amendment 2]
【補正対象書類名】図面[Document name to be amended] Drawing
【補正対象項目名】図2[Correction target item name] Figure 2
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction contents]
【図2】 FIG. 2
【手続補正3】[Procedure amendment 3]
【補正対象書類名】図面[Document name to be amended] Drawing
【補正対象項目名】図3[Correction target item name] Figure 3
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction contents]
【図3】 FIG. 3
【手続補正4】[Procedure amendment 4]
【補正対象書類名】図面[Document name to be amended] Drawing
【補正対象項目名】図6[Correction target item name] Fig. 6
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction contents]
【図6】 FIG. 6
【手続補正5】[Procedure amendment 5]
【補正対象書類名】図面[Document name to be amended] Drawing
【補正対象項目名】図7[Correction target item name] Fig. 7
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction contents]
【図7】 FIG. 7
【手続補正6】[Procedure amendment 6]
【補正対象書類名】図面[Document name to be amended] Drawing
【補正対象項目名】図8[Correction target item name] Fig. 8
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction contents]
【図8】 FIG. 8
【手続補正7】[Procedure amendment 7]
【補正対象書類名】図面[Document name to be amended] Drawing
【補正対象項目名】図10[Correction target item name] FIG.
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction contents]
【図10】 FIG. 10
Claims (1)
れ、この鉗子チャンネルに挿通して用いるものであっ
て、 体腔内の被検体部を突き刺すための長尺な穿刺針と、 前記穿刺針を収容する長尺のシースと、 前記穿刺針を進退自由に保持するスライド部と、 前記穿刺針を付勢部材の付勢力によって突出させる付勢
機構と、 前記付勢機構の付勢部材の付勢力を一時的に係止する係
止機構と、 前記係止機構の係止状態を解除するスイッチ機構と、 を具備し、前記穿刺針を突出不可能とする規制状態及び
前記穿刺針を突出可能とする規制解除状態を選択可能
で、前記規制状態のときには前記スイッチ機構を機能さ
せないようにする安全装置を設けたことを特徴とする内
視鏡用穿刺針操作補助器具。1. A puncture needle which is provided at a forceps channel entrance of an endoscope and is used by being inserted through the forceps channel, wherein a long puncture needle for piercing a subject portion in a body cavity is provided. A long sheath to be housed, a slide portion for holding the puncture needle freely reciprocating, an urging mechanism for projecting the puncture needle by the urging force of an urging member, and an urging force of an urging member of the urging mechanism A locking mechanism for temporarily locking the locking mechanism, and a switch mechanism for releasing the locking state of the locking mechanism. A puncture needle operation assisting device for an endoscope, wherein a safety device for preventing the switch mechanism from functioning in the restricted state is provided.
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JP11220438A JP2001037765A (en) | 1999-08-03 | 1999-08-03 | Operation assisting appliance for puncture needle for endoscope |
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