JP2000271224A - Intracardiac catheter - Google Patents
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- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
- A61M25/0041—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing pre-formed, e.g. specially adapted to fit with the anatomy of body channels
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Abstract
Description
【0001】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は、心臓またはその周
辺組織、特に、左・右冠状動脈や左心室に挿入して用い
られる心臓カテーテルに関するものである。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a cardiac catheter used by being inserted into the heart or its surrounding tissues, particularly, the left and right coronary arteries and the left ventricle.
【0002】[0002]
【従来の技術】選択的な血管造影において、例えば右冠
状動脈を造影する場合、右冠状動脈の入口にカテーテル
の先端を挿入し、該カテーテルを介して造影剤を注入
し、選択的な造影画像を得て、冠状動脈の疾患を診断し
ていた。このとき、カテーテルは、その先端形状が右冠
状動脈に挿入し易い形状をなしたものが選択され、用い
られる。このような先端形状の相違に着目したカテーテ
ルの種類としては、例えば、ジャドキンス(Judkins)
タイプ、アンプラッツ(Anplatz)タイプ等がある。ま
た、これらのうちの特定のタイプのもの、例えば、ジャ
ドキンスタイプのカテーテルでも、右冠状動脈用と左冠
状動脈用と異なる先端形状をなしている。2. Description of the Related Art In selective angiography, for example, when imaging the right coronary artery, a tip of a catheter is inserted into the entrance of the right coronary artery, a contrast agent is injected through the catheter, and a selective contrast image is obtained. And diagnosed coronary artery disease. At this time, a catheter whose tip shape is easily inserted into the right coronary artery is selected and used. As a type of catheter focusing on such a difference in the tip shape, for example, Judkins
Type and Ampplats type. Also, certain types of these, for example, Judkins type catheters, have different tip shapes for the right coronary artery and the left coronary artery.
【0003】しかしながら、目的部位(造影部位)の相
違、すなわち右冠状動脈と左冠状動脈とで、それぞれ、
それに合致した異なるカテーテルを選択し、使用しなけ
ればならず、また、特殊な解剖学的形状の血管を持つ患
者の場合には、さらに異なる形状の専用のカテーテルを
使用する必要がある。[0003] However, the difference in the target part (contrast part), that is, the right coronary artery and the left coronary artery,
Different catheters must be selected and used to match them, and in the case of patients with special anatomical shaped vessels, it is necessary to use dedicated catheters of different shapes.
【0004】そのため、予め多種多様なカテーテルを用
意しておかねばならず、特に、右冠状動脈と左冠状動脈
の双方を造影する場合には、右冠状動脈用カテーテルで
右冠状動脈を造影した後、そのカテーテルを左冠状動脈
用カテーテルに交換し、左冠状動脈を造影する必要があ
るので、作業に多大な手間と時間を要するとともに、患
者への負担が増大するという問題があった。[0004] Therefore, a wide variety of catheters must be prepared in advance. In particular, when both the right coronary artery and the left coronary artery are to be imaged, the right coronary artery must be imaged with a catheter for the right coronary artery. In addition, it is necessary to replace the catheter with a catheter for the left coronary artery and to image the left coronary artery, which requires a lot of labor and time for the operation, and increases the burden on the patient.
【0005】また、従来、冠状動脈造影用カテーテル
は、セルジンガー法あるいはシース法等により、大腿動
脈より経皮的に導入され、血管内に挿入されていた。し
かしながら、カテーテルの体内への導入部位が大腿部の
場合、穿刺部の止血のため、患者は絶対安静が必要であ
る。従って、排尿、排便、飲食をも背臥位で行わねばな
らず、腰痛を生じる等、患者にとってかなりの苦痛を伴
うという問題があった。Conventionally, coronary angiography catheters have been introduced percutaneously from the femoral artery by Seldinger method or sheath method and inserted into blood vessels. However, when the site of introduction of the catheter into the body is the thigh, the patient needs absolute rest for hemostasis at the puncture site. Therefore, urination, defecation, and eating and drinking must be performed in the supine position, and there is a problem that the patient suffers from considerable pain, such as low back pain.
【0006】さらに、大腿部からカテーテルを導入した
場合には、絶対安静を保っていても出血する可能性があ
り、出血が後腹膜腔に及ぶと生命の危険があること、ま
た、背臥位で排尿困難をきたす症例もあり、その場合
は、尿路感染症の可能性があり、尿道カテーテルを用い
て排尿しなければならないという問題があった。Furthermore, when a catheter is introduced from the thigh, bleeding may occur even if absolute rest is maintained. If the bleeding reaches the retroperitoneal cavity, there is a danger to life. In some cases, urinary dysfunction occurs at the position, in which case there is a possibility of urinary tract infection, and there is a problem that urination must be performed using a urethral catheter.
【0007】これらの問題を解消するための方法として
は、腕の動脈、特に上腕動脈(Brachial Artery)また
は橈骨動脈(Radial Artery)からのカテーテルの導入
が有効であるものと考えられる。すなわち、上腕穿刺部
を伸ばした状態を保つのみで、手術直後より歩行が可能
であり、腰痛等もなく、排尿、排便、飲食も通常通りに
行え、また、上述した後腹膜腔の出血や尿路感染症の心
配もなくなる。[0007] As a method for solving these problems, it is considered that introduction of a catheter from the artery of the arm, particularly the brachial artery (Brachial Artery) or the radial artery (Radial Artery) is effective. That is, only by keeping the upper arm puncture part extended, walking is possible immediately after the operation, there is no lower back pain, urination, defecation, eating and drinking can be performed as usual, and bleeding and urine in the retroperitoneal cavity described above are also performed. There is no need to worry about tract infections.
【0008】しかしながら、現在では、大腿動脈からの
導入が一般的であるため、その大多数は大腿動脈挿入用
のカテーテルであり、腕部の動脈から導入するように設
計された好適なカテーテルは非常に少ない。[0008] However, at present, since introduction through the femoral artery is common, the majority of the catheters are catheters for femoral artery insertion, and suitable catheters designed to be introduced through the arm artery are very expensive. Less.
【0009】このような大腿動脈挿入用のカテーテルを
そのまま上腕動脈挿入用または橈骨動脈挿入用として用
いた場合、カテーテルの導入操作、特にカテーテル先端
を目的部位である右冠状動脈または左冠状動脈に挿入す
る操作がし難く、多大な労力を要し、数度の繰り返しの
導入操作が必要となることもあり、手術時間の増大、ひ
いては患者にかかる負担の増大を招く。When such a femoral artery insertion catheter is used as it is for brachial artery insertion or radial artery insertion, the catheter introduction operation, in particular, inserting the catheter tip into the target coronary artery or left coronary artery is performed. This operation is difficult, requires a great deal of labor, and may require several repetitive introduction operations, resulting in an increase in the operation time and a load on the patient.
【0010】また、カテーテル先端部の姿勢が不適切で
あったり、反発力の不足等のために、一旦冠状動脈口に
挿入されたカテーテルの先端が、造影中に冠状動脈口か
ら外れてしまい、十分な造影ができないという事態が生
じることもある。従って、この場合には、カテーテル先
端の冠状動脈口への再度の挿入操作が必要となり、患者
の負担が増大する。Further, the tip of the catheter once inserted into the ostium of the coronary artery falls off from the ostium of the coronary artery during the imaging, due to an inappropriate posture of the tip of the catheter, insufficient repulsion, and the like. In some cases, sufficient contrast cannot be obtained. Therefore, in this case, the operation of inserting the catheter tip into the coronary ostium again becomes necessary, and the burden on the patient increases.
【0011】[0011]
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、1種
類のカテーテルで、例えば右冠状動脈と左冠状動脈と左
心室のような異なる目的部位に対応可能であり、また、
例えば上腕動脈や橈骨動脈のような異なる導入部位に対
応可能である、多目的型の心臓カテーテルを提供するこ
とにある。SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to provide a single kind of catheter which can be used for different target sites such as a right coronary artery, a left coronary artery and a left ventricle.
For example, it is an object of the present invention to provide a multipurpose heart catheter capable of coping with different introduction sites such as a brachial artery and a radial artery.
【0012】[0012]
【課題を解決するための手段】このような目的は、下記
(1)〜(9)の本発明により達成される。This and other objects are achieved by the present invention which is defined below as (1) to (9).
【0013】(1) 可撓性を有するチューブ状の心臓
カテーテルであって、ほぼ直線状の近位部および中間部
と、前記中間部に対し60°〜120°の角度で湾曲し
た第1の湾曲部と、前記第1の湾曲部からほぼ直線状に
延びる遠位部と、前記遠位部に対し前記第1の湾曲部と
反対方向でかつ5°〜45°の角度で湾曲した第2の湾
曲部と、前記第2の湾曲部からほぼ直線状に延びる遠位
端部とを有することを特徴とする心臓カテーテル。(1) A flexible tubular heart catheter, comprising a substantially straight proximal portion and a middle portion, and a first curved portion curved at an angle of 60 ° to 120 ° with respect to the middle portion. A curved portion, a distal portion extending substantially linearly from the first curved portion, and a second curved portion at an angle of 5 ° to 45 ° with respect to the distal portion in a direction opposite to the first curved portion. And a distal end that extends substantially linearly from the second bend.
【0014】(2) 可撓性を有するチューブ状の心臓
カテーテルであって、ほぼ直線状の近位部および中間部
と、前記中間部に対しほぼ直角に湾曲した第1の湾曲部
と、前記第1の湾曲部からほぼ直線状に延びる遠位部
と、前記遠位部に対し前記第1の湾曲部と反対方向でか
つ25°〜35°の角度で湾曲した第2の湾曲部と、前
記第2の湾曲部からほぼ直線状に延びる遠位端部とを有
することを特徴とする心臓カテーテル。(2) A tubular heart catheter having flexibility, comprising a substantially straight proximal portion and an intermediate portion, a first curved portion curved substantially at right angles to the intermediate portion, A distal portion extending substantially linearly from the first curved portion, a second curved portion curved in a direction opposite to the first curved portion and at an angle of 25 ° to 35 ° with respect to the distal portion; A distal end extending substantially linearly from the second bend.
【0015】(3) 前記遠位部の長さが10〜50m
mである上記(1)または(2)に記載の心臓カテーテ
ル。(3) The length of the distal portion is 10 to 50 m
m. The heart catheter according to the above (1) or (2), wherein m is m.
【0016】(4) 遠位端部の長さが1〜10mmで
ある上記(1)ないし(3)のいずれかに記載の心臓カ
テーテル。(4) The cardiac catheter according to any one of (1) to (3), wherein the length of the distal end is 1 to 10 mm.
【0017】(5) 前記第1の湾曲部の中心線の曲率
半径が1〜20mmである上記(1)ないし(4)のい
ずれかに記載の心臓カテーテル。(5) The cardiac catheter according to any one of (1) to (4), wherein a radius of curvature of a center line of the first curved portion is 1 to 20 mm.
【0018】(6) 前記第2の湾曲部の中心線の曲率
半径が1〜20mmである上記(1)ないし(5)のい
ずれかに記載の心臓カテーテル。(6) The cardiac catheter according to any one of (1) to (5), wherein a radius of curvature of a center line of the second curved portion is 1 to 20 mm.
【0019】(7) 前記遠位部の前記第2の湾曲部側
に少なくとも1つ側孔が設けられている上記(1)ない
し(6)のいずれかに記載の心臓カテーテル。(7) The heart catheter according to any one of (1) to (6), wherein at least one side hole is provided in the distal portion on the side of the second curved portion.
【0020】(8) 前記遠位端部は、軟質部材を備え
ている上記(1)ないし(7)のいずれかに記載の心臓
カテーテル。(8) The cardiac catheter according to any one of (1) to (7), wherein the distal end has a soft member.
【0021】(9) 上腕動脈または橈骨動脈から導入
して使用することが可能な上記(1)ないし(8)のい
ずれかに記載の心臓カテーテル。(9) The heart catheter according to any one of the above (1) to (8), which can be used by being introduced from the brachial artery or the radial artery.
【0022】[0022]
【発明の実施の形態】以下、本発明の心臓カテーテルを
添付図面に示す好適実施形態に基づいて詳細に説明す
る。DETAILED DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Hereinafter, a heart catheter of the present invention will be described in detail based on a preferred embodiment shown in the accompanying drawings.
【0023】図1は、本発明の心臓カテーテルの全体形
状を示す平面図、図2は、本発明の心臓カテーテルの血
管への導入法を示す説明図、図3〜図5は、それぞれ、
本発明の心臓カテーテルの使用方法を模式的に示す説明
図である。なお、本明細書では、図1中の右側を「基
端」、左側を「先端」とし、基端に近い側を「近位」、
遠い側「遠位」として説明する。FIG. 1 is a plan view showing the overall shape of the heart catheter of the present invention, FIG. 2 is an explanatory view showing a method of introducing the heart catheter of the present invention into a blood vessel, and FIGS.
It is explanatory drawing which shows typically the usage method of the heart catheter of this invention. In this specification, the right side in FIG. 1 is referred to as a “proximal end”, the left side as a “distal end”, and a side near the proximal end as a “proximal”.
The distal side is described as "distal".
【0024】図1に示すように、本発明の心臓カテーテ
ル1は、可撓性を有するチューブで構成されたカテーテ
ル本体2と、該カテーテル本体2の基端に装着(固定)
されたハブ4とで構成されている。As shown in FIG. 1, a heart catheter 1 of the present invention has a catheter body 2 formed of a flexible tube, and is attached (fixed) to the proximal end of the catheter body 2.
And a hub 4.
【0025】カテーテル本体2の外径は、特に限定され
ないが、カテーテル本体2の細径化を考慮して、通常3
mm以下であるのが好ましく、2.5mm以下であるの
がより好ましく、2.0mm以下であるのがさらに好ま
しい。The outer diameter of the catheter body 2 is not particularly limited.
mm or less, more preferably 2.5 mm or less, and even more preferably 2.0 mm or less.
【0026】このカテーテル本体2は、基端側から、ほ
ぼ直線状に延びる近位部21および中間部22と、該中
間部22に対し所定の角度で湾曲した第1の湾曲部31
と、該第1の湾曲部31からほぼ直線状に延びる遠位部
23と、該遠位部23に対し第1の湾曲部31と反対方
向に所定の角度で湾曲した第2の湾曲部32と、該第2
の湾曲部32からほぼ直線状に延びる遠位端部24とを
有している。The catheter body 2 has a proximal portion 21 and an intermediate portion 22 which extend substantially linearly from the proximal end side, and a first curved portion 31 which is curved at a predetermined angle with respect to the intermediate portion 22.
A distal portion 23 extending substantially linearly from the first curved portion 31; and a second curved portion 32 curved at a predetermined angle to the distal portion 23 in a direction opposite to the first curved portion 31. And the second
And a distal end 24 extending substantially linearly from the curved portion 32 of the slab.
【0027】近位部21および中間部22は、外力を加
えない状態(曲げ、ねじり、引っ張り、圧縮等の外力を
付与しない自然な状態)で、ほぼ直線状をなしている。
なお、近位部21と中間部22とは、連続しており、こ
れらの境界はなく、一体のものであってもよい。The proximal portion 21 and the intermediate portion 22 are substantially linear in a state where no external force is applied (natural state where no external force such as bending, twisting, pulling, or compression is applied).
Note that the proximal portion 21 and the intermediate portion 22 are continuous, have no boundaries, and may be integrated.
【0028】近位部21および中間部22の長さ、すな
わちカテーテル本体2の基端から第1の湾曲部31まで
の長さは、特に限定されないが、通常は、450〜15
00mm程度であるのが好ましく、600〜1200m
m程度であるのがより好ましい。また、小児や乳幼児用
の場合には、さらに短くてもよい。The length of the proximal portion 21 and the intermediate portion 22, that is, the length from the base end of the catheter body 2 to the first curved portion 31 is not particularly limited, but is usually 450 to 15
It is preferably about 00 mm, and 600 to 1200 m
m is more preferable. In the case of children and infants, the length may be shorter.
【0029】第1の湾曲部31は、外力を加えない状態
(曲げ、ねじり、引っ張り、圧縮等の外力を付与しない
自然な状態)で、所望に湾曲(屈曲)している。第1の
湾曲部31の角度(中間部22と遠位部23とのなす角
度)θ1は、60〜120°であり、好ましくは80〜
100°であり、より好ましくはほぼ直角である。θ 1
が60°未満では、上腕動脈または橈骨動脈から左冠動
脈への挿入が困難となるおそれがあり、また、120°
を超えると、左冠動脈への挿入が困難、特に大腿動脈か
ら左冠動脈への挿入が困難となるおそれがある。The first bending portion 31 is in a state where no external force is applied.
(Do not apply external force such as bending, twisting, pulling, compression, etc.
In a natural state). First
Angle of the curved portion 31 (the angle between the intermediate portion 22 and the distal portion 23)
Degree) θ1Is 60 to 120 °, preferably 80 to
It is 100 °, and more preferably substantially right angle. θ 1
<60 °, left coronary artery from brachial or radial artery
Insertion into the pulse may be difficult, and 120 °
Is difficult to insert into the left coronary artery, especially in the femoral artery.
May be difficult to insert into the left coronary artery.
【0030】また、第1の湾曲部31の中心線の曲率半
径R1は、特に限定されないが、1〜20mm程度であ
るのが好ましく、4〜10mm程度であるのがより好ま
しい。R1が小さ過ぎると、カテーテル本体2が第1湾
曲部31で折れ曲がりを生じ易くルーメン5が閉塞する
おそれがあり、また、R1が大き過ぎると、血管径が小
さい場合、挿入が困難となる。The radius of curvature R 1 of the center line of the first curved portion 31 is not particularly limited, but is preferably about 1 to 20 mm, and more preferably about 4 to 10 mm. If R 1 is too small, the catheter main body 2 is likely to bend at the first curved portion 31 and the lumen 5 may be blocked, and if R 1 is too large, insertion becomes difficult when the blood vessel diameter is small. .
【0031】遠位部23の長さは、特に限定されない
が、10〜50mm程度であるのが好ましく、20〜4
0mm程度であるのがより好ましい。この長さが短すぎ
ると、左右冠動脈への挿入が困難となるおそれがあり、
また冠動脈口から外れ易くなり、また、長すぎると、冠
動脈への挿入が深くなりすぎるおそれがある。The length of the distal portion 23 is not particularly limited, but is preferably about 10 to 50 mm, preferably 20 to 4 mm.
More preferably, it is about 0 mm. If this length is too short, insertion into the left and right coronary arteries may be difficult,
Moreover, it becomes easy to come off from the coronary ostium, and if it is too long, there is a possibility that the insertion into the coronary artery becomes too deep.
【0032】第2の湾曲部32は、外力を加えない状態
で、前記第1の湾曲部31とは反対方向に湾曲(屈曲)
している。第2の湾曲部32の角度(遠位部23と遠位
端部24のなす角度)θ2は、5〜45°であり、好ま
しくは20〜40°であり、より好ましくは25〜35
°である。θ2が5°未満では、冠動脈との同軸性が得
られにくくなり、また、45°を超えると、5°未満と
同様に冠動脈との同軸性が得られにくくなる。The second bending portion 32 bends (bends) in a direction opposite to the first bending portion 31 in a state where no external force is applied.
are doing. Theta 2 (angle between the distal portion 23 and distal end 24) angle of the second curved portion 32 is 5 to 45 °, preferably 20 to 40 °, more preferably 25 to 35
°. The theta 2 is less than 5 °, coaxial with the coronary artery becomes difficult to obtain, also exceeds 45 °, coaxial with the coronary artery as well as less than 5 ° it is difficult to obtain.
【0033】また、第2の湾曲部32の中心線の曲率半
径R2は、特に限定されないが、1〜20mm程度であ
るのが好ましく、5〜15mm程度であるのがより好ま
しい。R2が小さ過ぎると、カテーテル本体2が第2の
湾曲部32で折れ曲がりを生じ易くルーメン5が閉塞す
るおそれがあり、また、R1が大き過ぎると、湾曲部3
2の角度θ2に大きな角度がつけにくくなる。The radius of curvature R 2 of the center line of the second curved portion 32 is not particularly limited, but is preferably about 1 to 20 mm, and more preferably about 5 to 15 mm. If R 2 is too small, the catheter body 2 is likely to bend at the second curved portion 32 and the lumen 5 may be blocked, and if R 1 is too large, the curved portion 3
It is difficult to make a large angle for the angle θ 2 of 2 .
【0034】遠位端部24の長さは、特に限定されない
が、1〜10mm程度であるのが好ましく、2〜6mm
程度であるのがより好ましい。このような範囲とするこ
とにより、遠位端部24の左冠動脈もしくは右冠動脈へ
の挿入を好適に行うことができる。The length of the distal end 24 is not particularly limited, but is preferably about 1 to 10 mm, and 2 to 6 mm.
More preferably, it is in the order of magnitude. With such a range, the distal end portion 24 can be suitably inserted into the left or right coronary artery.
【0035】このようなカテーテル本体2は、中空の柔
軟性、可撓性を有するチューブで構成されている。カテ
ーテル本体2の構成材料としては、例えば、ポリアミ
ド、ポリエーテルポリアミド、ポリエステルポリアミ
ド、ポリエステル、ポリウレタン、軟質ポリ塩化ビニ
ル、ABS樹脂、AS樹脂、ポリテトラフルオロエチレ
ン等のフッ素系樹脂等の各種樹脂材料や、スチレン系、
ポリオレフィン系、ポリウレタン系、ポリエステル系、
ポリアミド系、ポリブタジエン系、トランスポリイソプ
レン系、フッ素ゴム系、塩素化ポリエチレン系等の各種
熱可塑性エラストマー、さらには、これらのうちの2種
以上を組合せたもの(ポリマーアロイ、ポリマーブレン
ド、積層体等)が挙げられる。Such a catheter body 2 is formed of a hollow flexible and flexible tube. Examples of a constituent material of the catheter body 2 include various resin materials such as polyamide, polyether polyamide, polyester polyamide, polyester, polyurethane, soft polyvinyl chloride, ABS resin, AS resin, and fluorine resin such as polytetrafluoroethylene. , Styrenic,
Polyolefin, polyurethane, polyester,
Various thermoplastic elastomers such as polyamide-based, polybutadiene-based, trans-polyisoprene-based, fluororubber-based, chlorinated polyethylene-based, and combinations of two or more of these (polymer alloys, polymer blends, laminates, etc.) ).
【0036】また、カテーテル本体2は、1層で構成さ
れている場合の他、2層以上を積層した積層体で構成さ
れていてもよい。また、層内や層間に補強材が設置され
ていてもよい。この補強材としては、例えば、線状体で
構成されたもの、網状体で構成されたものが挙げられ
る。The catheter body 2 may be constituted by a single layer, or may be constituted by a laminate of two or more layers. Further, a reinforcing material may be provided in or between the layers. As the reinforcing material, for example, those formed of a linear body and those formed of a net-like body are exemplified.
【0037】また、カテーテル本体2を構成する層の数
や各層の構成材料、補強材の有無等は、カテーテル本体
2の長手方向にそって異なっていてもよい。例えば、カ
テーテル本体2の先端側の部分に、より柔軟性を持たせ
るために、例えば、第1の湾曲部31、遠位部23、第
2の湾曲部32および遠位端部24のうちの少なくとも
1つの部分を、それ以外の部分に比べて層の数を減らし
たり、より柔軟な材料を用いたり、当該部分にのみ補強
材を配置しなかったりすることができる。Further, the number of layers constituting the catheter body 2, the constituent materials of each layer, the presence or absence of a reinforcing material, and the like may be different along the longitudinal direction of the catheter body 2. For example, in order to make the distal end portion of the catheter body 2 more flexible, for example, of the first curved portion 31, the distal portion 23, the second curved portion 32, and the distal end portion 24, At least one part may have a reduced number of layers, a more flexible material, or no stiffeners only in that part compared to the other parts.
【0038】なお、心臓カテーテル1の体内への挿入は
X線透視下でその位置を確認しつつ行われるため、カテ
ーテル本体2の構成材料中には、X線不透過材料(X線
造影剤)が配合されているのが好ましい。X線不透過材
料としては、例えば、硫酸バリウム、酸化ビスマス、タ
ングステン等が使用可能である。Since the heart catheter 1 is inserted into the body while confirming its position under X-ray fluoroscopy, the constituent materials of the catheter body 2 include an X-ray opaque material (an X-ray contrast agent). Is preferably blended. As the X-ray opaque material, for example, barium sulfate, bismuth oxide, tungsten, or the like can be used.
【0039】また、このようなX線不透過材料は、カテ
ーテル本体2の全長にわたって存在している場合に限ら
ず、カテーテル本体2の一部、例えば、第1の湾曲部3
1、遠位部23、第2の湾曲部32および遠位端部24
のうちの少なくとも1つに存在していてもよい。The X-ray opaque material is not limited to the case where it is present over the entire length of the catheter body 2, but may be a part of the catheter body 2, for example, the first curved portion 3.
1, distal portion 23, second curved portion 32 and distal end 24
May be present in at least one of the following.
【0040】カテーテル本体2のほぼ中心部には、カテ
ーテル本体2の全長にわたって、ルーメン5が形成され
ている。ルーメン5は、遠位端部24の先端に開放して
いる。At substantially the center of the catheter body 2, a lumen 5 is formed over the entire length of the catheter body 2. The lumen 5 is open to the distal end 24.
【0041】また、遠位部23の先端側(第2の湾曲部
32側)には、少なくとも1つの側孔6が設けられてい
る。この側孔6は、ルーメン5に連通している。Further, at least one side hole 6 is provided on the distal end side of the distal portion 23 (on the side of the second curved portion 32). The side hole 6 communicates with the lumen 5.
【0042】図示の構成では、2つの側孔6がカテーテ
ル本体2の長手方向にそって形成されているが、側孔6
の配置は、これに限らず、例えば、カテーテル本体2の
周方向に沿って複数の側孔6が形成されていてもよい。
また、側孔6の形成数は、1個でも3個以上でもよい。
さらには、このような側孔6は、形成されていなくても
よい。In the illustrated configuration, two side holes 6 are formed along the longitudinal direction of the catheter body 2.
The arrangement is not limited to this. For example, a plurality of side holes 6 may be formed along the circumferential direction of the catheter main body 2.
The number of the side holes 6 may be one or three or more.
Further, such side holes 6 may not be formed.
【0043】側孔6の直径は、特に限定されないが、カ
テーテル本体2の外径に応じて通常0.3〜1.5mm
程度が好ましく、0.4〜1.0mm程度がより好まし
い。Although the diameter of the side hole 6 is not particularly limited, it is usually 0.3 to 1.5 mm depending on the outer diameter of the catheter body 2.
Degree is preferable, and about 0.4 to 1.0 mm is more preferable.
【0044】遠位端部24は、軟質部材25を備えてい
るのが好ましい。これにより、心臓カテーテル1の体内
への挿入時に、カテーテル本体2の先端による血管の損
傷をより確実に防止することができる。なお、この場
合、遠位端部24全体が軟質部材で構成されていても、
遠位端部24の一部、特に先端部が軟質部材で構成され
ていてもよい。The distal end 24 preferably includes a soft member 25. This makes it possible to more reliably prevent damage to blood vessels due to the distal end of the catheter main body 2 when the heart catheter 1 is inserted into the body. In this case, even if the entire distal end portion 24 is formed of a soft member,
A part of the distal end portion 24, in particular, the tip portion may be formed of a soft member.
【0045】軟質部材25の構成材料としては、例え
ば、天然ゴム、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、クロ
ロプレンゴム、シリコーンゴム、フッ素ゴム、スチレン
−ブタジエンゴム等の各種ゴム材料や、スチレン系、ポ
リオレフィン系、ポリウレタン系、ポリエステル系、ポ
リアミド系、ポリブタジエン系、トランスポリイソプレ
ン系、フッ素ゴム系、塩素化ポリエチレン系等の各種熱
可塑性エラストマーが挙げられる。Examples of the constituent material of the soft member 25 include various rubber materials such as natural rubber, isoprene rubber, butadiene rubber, chloroprene rubber, silicone rubber, fluorine rubber, styrene-butadiene rubber, styrene, polyolefin, and polyurethane. And various thermoplastic elastomers such as polyester-based, polyester-based, polyamide-based, polybutadiene-based, trans-polyisoprene-based, fluororubber-based, and chlorinated polyethylene-based.
【0046】カテーテル本体2の基端には、ハブ4が装
着されている。このハブ4には、ルーメン5と連通する
内腔が形成されている。この内腔は、ルーメン5の内径
とほぼ等しい内径を有し、ルーメン5の基端部内面に対
し、段差等を生じることなく連続している。A hub 4 is attached to the proximal end of the catheter body 2. The hub 4 has a lumen communicating with the lumen 5. The lumen has an inner diameter substantially equal to the inner diameter of the lumen 5 and is continuous with the inner surface of the proximal end of the lumen 5 without any step.
【0047】このようなハブ4からは、例えば、ガイド
ワイヤー、カテーテル類(例えば、PTCA用のバルー
ンカテーテル)、内視鏡、超音波プローブ、温度センサ
ー等の長尺物(線状体)を挿入したり、造影剤(X線造
影剤)、薬液、生理食塩水等の各種液体を注入しまたは
抜去することができる。また、ハブ4は、例えば、血圧
測定等の際に他の器具と接続することもできる。From such a hub 4, a long object (linear body) such as a guide wire, catheters (for example, a balloon catheter for PTCA), an endoscope, an ultrasonic probe, and a temperature sensor is inserted. And various liquids such as a contrast agent (X-ray contrast agent), a drug solution, and physiological saline can be injected or withdrawn. Further, the hub 4 can be connected to other devices, for example, when measuring blood pressure or the like.
【0048】以上のような心臓カテーテル1は、上述し
た形状から、その先端部を心臓の各部、特に、右冠状動
脈、左冠状動脈および左心室のいずれにも挿入して使用
することができる。また、心臓カテーテル1の体内への
導入部位は、大腿動脈のみならず、上腕動脈または橈骨
動脈とすることができる。The heart catheter 1 as described above can be used by inserting its distal end into each part of the heart, in particular, any of the right coronary artery, the left coronary artery, and the left ventricle from the above-mentioned shape. In addition, the introduction site of the heart catheter 1 into the body can be not only a femoral artery but also a brachial artery or a radial artery.
【0049】次に、本発明の心臓カテーテル1の使用方
法の一例について説明する。Next, an example of a method of using the heart catheter 1 of the present invention will be described.
【0050】図2に示すように、セルジンガー法により
カテーテルイントロデューサー7を例えば右上腕動脈、
右橈骨動脈または右大腿動脈のような動脈(導入部位)
9に穿刺し、該カテーテルイントロデューサー7のシー
ス8内に、ルーメン5内にガイドワイヤー10を挿通し
た本発明の心臓カテーテル1を挿入し、遠位端部24を
シース8の先端開口81から動脈9内へ突出させる。As shown in FIG. 2, the catheter introducer 7 is connected to, for example, the right upper arm artery by the Seldinger method.
An artery such as the right radial or right femoral artery (introduction site)
9 is inserted into the sheath 8 of the catheter introducer 7, and the heart catheter 1 of the present invention, in which the guide wire 10 is inserted into the lumen 5, is inserted into the sheath 8 of the catheter introducer 7. 9
【0051】次に、心臓カテーテル1を図2中矢印方向
にガイドワイヤー10を先行させて徐々に送り、目的部
位(右冠状動脈、左冠状動脈、左心室等)に向けて進め
て行く。この際、心臓カテーテル1の遠位端部24が血
管の湾曲部を円滑に通過するため、または血管の分岐を
選択するために、ガイドワイヤー10の出し入れ、心臓
カテーテル1の前進・後退および回転を適宜組み合わせ
た操作を行う。Next, the heart catheter 1 is gradually advanced with the guide wire 10 preceding in the direction of the arrow in FIG. 2, and is advanced toward a target site (right coronary artery, left coronary artery, left ventricle, etc.). At this time, in order for the distal end portion 24 of the heart catheter 1 to smoothly pass through the curved portion of the blood vessel or to select a branch of the blood vessel, the guide wire 10 is inserted / removed, and the advance / retreat and rotation of the heart catheter 1 are performed. Perform operations that are appropriately combined.
【0052】以下、心臓カテーテル1の先端部を右冠状
動脈、左冠状動脈および左心室へそれぞれ挿入する際の
操作(手技)について、図3〜図5に基づき、詳細に説
明する。なお、これらの操作は、いずれも、X線透視下
で心臓カテーテル1の位置や姿勢を確認しながら行われ
る。The operation (technique) for inserting the distal end of the heart catheter 1 into the right coronary artery, the left coronary artery and the left ventricle will be described in detail below with reference to FIGS. All of these operations are performed while confirming the position and posture of the heart catheter 1 under fluoroscopy.
【0053】1.右冠状動脈(口)への挿入(図3参
照) 大腿動脈にカテーテルイントロデューサー7を穿刺し、
ガイドワイヤー10を心臓カテーテル1のルーメン5内
に挿入した状態で、該心臓カテーテル1をカテーテルイ
ントロデューサー7に挿入し、以後はガイドワイヤー1
0を先行させて、腹部大動脈105から上行大動脈10
0まで心臓カテーテル1の先端部を進める。その後、ガ
イドワイヤー10を抜去して、心臓カテーテル1の形状
を予め成形された湾曲形状(自然状態)に戻す。1. Insertion into the right coronary artery (mouth) (see FIG. 3). Puncture catheter introducer 7 into femoral artery,
With the guide wire 10 inserted into the lumen 5 of the heart catheter 1, the heart catheter 1 is inserted into the catheter introducer 7, and thereafter the guide wire 1 is inserted.
0, leading from the abdominal aorta 105 to the ascending aorta 10
Advance the distal end of the cardiac catheter 1 to zero. Thereafter, the guide wire 10 is removed, and the shape of the cardiac catheter 1 is returned to a pre-formed curved shape (natural state).
【0054】次に、心臓カテーテル1を一旦右冠状動脈
口101よりも深く大動脈弁102近くまでゆっくりと
押し進めて行き、心臓カテーテル1の先端を上行大動脈
100の右内壁103に接触させ時計方向に回しながら
ゆっくりと引き戻すと、心臓カテーテル1の遠位端部2
4が右冠状動脈口101に挿入される。Next, the cardiac catheter 1 is gently pushed deeper than the right coronary artery orifice 101 to the vicinity of the aortic valve 102, and the tip of the cardiac catheter 1 is brought into contact with the right inner wall 103 of the ascending aorta 100 and turned clockwise. While pulling back slowly, the distal end 2 of the cardiac catheter 1
4 is inserted into the right coronary ostium 101.
【0055】上腕動脈または橈骨動脈にカテーテルイン
トロデューサー7を穿刺した場合も同様に、心臓カテー
テル1の先端部が腕頭動脈107を経た後、上行大動脈
100内に入ったところで心臓カテーテル1の進行を止
め、ガイドワイヤー10を抜去する。それ以後は、前記
と同様の操作を行い、心臓カテーテル1の遠位端部24
を右冠状動脈口101に挿入する。Similarly, when the catheter introducer 7 is punctured into the brachial artery or the radial artery, after the distal end of the heart catheter 1 passes through the brachiocephalic artery 107 and enters the ascending aorta 100, the progress of the heart catheter 1 is similarly performed. Stop and remove the guide wire 10. Thereafter, the same operation as described above is performed, and the distal end portion 24 of the heart catheter 1 is set.
Is inserted into the right coronary ostium 101.
【0056】2.左冠状動脈(口)への挿入(図4参
照) 大腿動脈にカテーテルイントロデューサー7を穿刺し、
ガイドワイヤー10を心臓カテーテル1のルーメン5内
に挿入した状態で、該心臓カテーテル1をカテーテルイ
ントロデューサー7に挿入し、以後はガイドワイヤー1
0を先行させて、腹部大動脈105から上行大動脈10
0まで心臓カテーテル1の先端部を進める。遠位端部2
4が左冠状動脈口106より約10cm上方に位置した
ら心臓カテーテル1の進行を止め、ガイドワイヤー10
を抜去して、心臓カテーテル1の形状を予め成形された
湾曲形状(自然状態)に戻す。2. Insertion into the left coronary artery (mouth) (see FIG. 4) Puncture the catheter introducer 7 into the femoral artery,
With the guide wire 10 inserted into the lumen 5 of the heart catheter 1, the heart catheter 1 is inserted into the catheter introducer 7, and thereafter the guide wire 1 is inserted.
0, leading from the abdominal aorta 105 to the ascending aorta 10
Advance the distal end of the cardiac catheter 1 to zero. Distal end 2
4 is positioned about 10 cm above the left coronary ostium 106, the advance of the cardiac catheter 1 is stopped and the guide wire 10
To return the shape of the heart catheter 1 to a preformed curved shape (natural state).
【0057】次に、心臓カテーテル1の先端位置を確認
しながら、ゆっくりと心臓カテーテル1を押し進める
と、心臓カテーテル1の先端(遠位端部24)は、上行
大動脈100の左内壁104に接触しつつ下方に移動
し、左冠状動脈口106に挿入される。Next, when the heart catheter 1 is slowly pushed forward while confirming the position of the tip of the heart catheter 1, the tip (distal end portion 24) of the heart catheter 1 comes into contact with the left inner wall 104 of the ascending aorta 100. While moving downward, it is inserted into the left coronary ostium 106.
【0058】心臓カテーテル1の先端(遠位端部24)
が左冠状動脈口106と反対方向を向いている場合は、
心臓カテーテル1を反時計方向にわずかに回転させて遠
位端部24を左冠状動脈口106の方向へ向け、そのま
まゆっくりと押し進める。これにより、遠位端部24は
容易に左冠状動脈口106内に挿入される。The distal end (distal end 24) of the heart catheter 1
Is facing away from the left coronary ostium 106,
The heart catheter 1 is slightly rotated in the counterclockwise direction so that the distal end portion 24 is directed toward the left coronary artery ostium 106 and slowly pushed forward. This allows the distal end 24 to be easily inserted into the left coronary ostium 106.
【0059】上腕動脈または橈骨動脈にカテーテルイン
トロデューサー7を穿刺した場合も同様に、心臓カテー
テル1の先端部が腕頭動脈107を経た後、上行大動脈
100内に入ったところで心臓カテーテル1の進行を止
め、ガイドワイヤー10を抜去する。Similarly, when the catheter introducer 7 is punctured into the brachial artery or the radial artery, after the distal end of the cardiac catheter 1 passes through the brachiocephalic artery 107 and enters the ascending aorta 100, the progress of the cardiac catheter 1 is similarly performed. Stop and remove the guide wire 10.
【0060】次に、心臓カテーテル1の先端位置を確認
しながら、ゆっくりと心臓カテーテル1を押し進める。
これにより、前記と同様にして心臓カテーテル1の先端
部が左冠状動脈口106に挿入される。Next, while confirming the position of the distal end of the heart catheter 1, the heart catheter 1 is slowly pushed forward.
Thus, the distal end of the heart catheter 1 is inserted into the left coronary ostium 106 in the same manner as described above.
【0061】心臓カテーテル1の先端部(遠位端部2
4)が左冠状動脈口106とは反対方向を向いている場
合は、心臓カテーテル1を反時計方向にわずかに回転さ
せて遠位端部24を左冠状動脈口106方向へ向け、そ
のままゆっくりと押し進める。これにより、遠位端部2
4は容易に左冠状動脈口106内に挿入される。The distal end of the cardiac catheter 1 (the distal end 2
4) is facing the opposite direction to the left coronary artery ostium 106, the heart catheter 1 is slightly rotated counterclockwise to turn the distal end 24 toward the left coronary artery ostium 106 and slowly slowly. Push forward. Thereby, the distal end 2
4 is easily inserted into the left coronary ostium 106.
【0062】3.左心室への挿入(図5参照) 上腕動脈または橈骨動脈にカテーテルイントロデューサ
ー7を穿刺した場合、ガイドワイヤー10を先行させ、
鎖骨下動脈から腕頭動脈107を経由して上行大動脈1
00に心臓カテーテル1の先端部(遠位端部24)を位
置させる。そして、心臓カテーテル1の進退を繰り返し
行いつつ、大動脈弁102の尖中央部に向けて心臓カテ
ーテル1を徐々に進めると、心臓カテーテル1の先端部
は、大動脈弁102を越えて左心室108内に挿入され
る。3. Insertion into the left ventricle (see FIG. 5) When the catheter introducer 7 is punctured into the brachial artery or the radial artery, the guide wire 10 is preceded,
Ascending aorta 1 from subclavian artery via brachiocephalic artery 107
At 00, the distal end (distal end 24) of the cardiac catheter 1 is located. When the heart catheter 1 is gradually advanced toward the center of the apex of the aortic valve 102 while repeatedly moving the heart catheter 1 forward and backward, the distal end of the heart catheter 1 passes through the aortic valve 102 and enters the left ventricle 108. Inserted.
【0063】大腿動脈にカテーテルイントロデューサー
7を穿刺した場合、ガイドワイヤー10を先行させ、心
臓カテーテル1の弾性および柔軟性を利用して、心臓カ
テーテル1を腹部大動脈105および大動脈弓109に
沿わせ、上行大動脈100に心臓カテーテル1の先端部
(遠位端部24)を位置させる。そして、心臓カテーテ
ル1の進退を繰り返し行いつつ、大動脈弁102の尖中
央部に向けて心臓カテーテル1を徐々に進め、さらに回
転操作を加えると、心臓カテーテル1の先端部は、大動
脈弁102を越えて左心室108内へ挿入される。When the catheter introducer 7 is punctured into the femoral artery, the guide wire 10 is advanced, and the elasticity and flexibility of the cardiac catheter 1 are used to move the cardiac catheter 1 along the abdominal aorta 105 and the aortic arch 109. The distal end (distal end 24) of the heart catheter 1 is positioned in the ascending aorta 100. When the heart catheter 1 is repeatedly advanced and retracted, the heart catheter 1 is gradually advanced toward the apex central portion of the aortic valve 102, and further rotating operation is performed, the tip of the heart catheter 1 passes over the aortic valve 102. Inserted into the left ventricle.
【0064】以上のような操作により、心臓カテーテル
1の遠位端部24が目的部位に挿入された後は、ルーメ
ン5からガイドワイヤー10を抜去する。目的部位を造
影剤によりX線造影する場合には、ハブ4にコネクタを
接続して造影剤を注入する。注入された造影剤は、ルー
メン5内を通り遠位端部24の先端開口および側孔6か
ら噴出され、目的部位に供給される。これにより、目的
部位のX線造影が可能となる。After the distal end 24 of the heart catheter 1 is inserted into the target site by the above operation, the guide wire 10 is removed from the lumen 5. When performing X-ray imaging of a target site with a contrast agent, a connector is connected to the hub 4 and the contrast agent is injected. The injected contrast agent passes through the lumen 5, is ejected from the distal end opening of the distal end 24 and the side hole 6, and is supplied to the target site. As a result, X-ray imaging of the target site becomes possible.
【0065】本発明の心臓カテーテル1の用途は、特に
限定されず、上述した造影用のカテーテルの他に、例え
ば、バルーンカテーテル、ロータ・ブレーターカテーテ
ル、アセレクトミーカテーテル、超音波カテーテル等を
導入するためのガイディングカテーテル、薬液(血栓溶
解剤等)を投与するためのカテーテル等に適用すること
ができる。The use of the heart catheter 1 of the present invention is not particularly limited, and for example, a balloon catheter, a rotor / breater catheter, an athermy catheter, an ultrasonic catheter, and the like may be introduced in addition to the above-described catheter for imaging. The present invention can be applied to a guiding catheter for performing injection, a catheter for administering a drug solution (thrombolytic agent or the like), and the like.
【0066】[0066]
【実施例】以下、本発明の具体的実施例について説明す
る。DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Hereinafter, specific embodiments of the present invention will be described.
【0067】(実施例1)図1に示す構成で、下記条件
のカテーテル本体を持つ心臓カテーテルを作製した。(Example 1) A heart catheter having a catheter body having the following conditions and having the structure shown in FIG. 1 was manufactured.
【0068】 全長 :850mm 外径 :1.67mm 内径(ルーメン径) :1.1mm 材質 :ポリエーテルポリアミド 第1の湾曲部の角度θ1 :90° 第1の湾曲部の曲率半径R1 :5.0mm 遠位部の長さ :30mm 第2の湾曲部の角度θ2 :30° 第2の湾曲部の曲率半径R2 :10mm 遠位端部の長さ :3mm 側孔の形成位置 :遠位部の先端部に5.0mm間隔で2個 側孔の直径 :0.5mm 軟質部材の設置 :遠位端部の先端に、ポリアミドエラストマー 製の軟質チップを設置。Overall length: 850 mm Outer diameter: 1.67 mm Inner diameter (lumen diameter): 1.1 mm Material: Polyether polyamide Angle θ 1 of first curved portion: 90 ° Radius of curvature R 1 of first curved portion: 5 0.0 mm Length of distal portion: 30 mm Angle θ 2 of second curved portion: 30 ° Radius of curvature R 2 of second curved portion: 10 mm Length of distal end portion: 3 mm Forming position of side hole: far Two at the end of the position at 5.0 mm intervals Side hole diameter: 0.5 mm Soft member installation: A soft tip made of polyamide elastomer is installed at the tip of the distal end.
【0069】<臨床試験1>前述した手技により、3人
の患者A、BおよびCに対し、右上腕動脈に5F(フレ
ンチ)のシースを備えたカテーテルイントロデューサー
を経皮的に留置し、該シースより前記心臓カテーテルを
導入し、血管内へ挿入した。その後、該心臓カテーテル
の先端部を右冠状動脈内、左冠状動脈内および左心室内
に順次挿入し、X線造影剤を注入してX線造影を行った
ところ、いずれも、鮮明な画像が得られた。<Clinical Test 1> A catheter introducer having a 5F (French) sheath in the right upper arm artery was percutaneously placed in three patients A, B and C by the above-mentioned procedure. The heart catheter was introduced through a sheath and inserted into a blood vessel. Thereafter, the distal end of the cardiac catheter was sequentially inserted into the right coronary artery, the left coronary artery, and the left ventricle, and an X-ray contrast medium was injected to perform X-ray contrast. Obtained.
【0070】1種類の心臓カテーテルで、右冠状動脈、
左冠状動脈および左心室のそれぞれに対し、迅速、安
全、確実にカテーテル先端部を挿入し、またX線造影を
行うことができた。With one type of cardiac catheter, the right coronary artery,
The catheter tip was quickly, safely and securely inserted into each of the left coronary artery and the left ventricle, and X-ray imaging was performed.
【0071】<臨床試験2>前述した手技により、3人
の患者D、EおよびFに対し、右橈骨動脈に5F(フレ
ンチ)のシースを備えたカテーテルイントロデューサー
を経皮的に留置し、該シースより前記心臓カテーテルを
導入し、血管内へ挿入した。その後、該心臓カテーテル
の先端部を右冠状動脈内、左冠状動脈内および左心室内
に順次挿入し、X線造影剤を注入してX線造影を行った
ところ、いずれも、鮮明な画像が得られた。<Clinical Test 2> A catheter introducer having a 5F (French) sheath in the right radial artery was percutaneously placed in three patients D, E, and F by the above-described procedure. The heart catheter was introduced through a sheath and inserted into a blood vessel. Thereafter, the distal end of the cardiac catheter was sequentially inserted into the right coronary artery, the left coronary artery, and the left ventricle, and an X-ray contrast medium was injected to perform X-ray contrast. Obtained.
【0072】1種類の心臓カテーテルで、右冠状動脈、
左冠状動脈および左心室のそれぞれに対し、迅速、安
全、確実にカテーテル先端部を挿入し、またX線造影を
行うことができた。With one type of cardiac catheter, the right coronary artery,
The catheter tip was quickly, safely and securely inserted into each of the left coronary artery and the left ventricle, and X-ray imaging was performed.
【0073】<臨床試験3>前述した手技により、3人
の患者G、HおよびIに対し、右大腿動脈に5F(フレ
ンチ)のシースを備えたカテーテルイントロデューサー
を経皮的に留置し、該シースより前記心臓カテーテルを
導入し、血管内へ挿入した。その後、該心臓カテーテル
の先端部を右冠状動脈内、左冠状動脈内および左心室内
に順次挿入し、X線造影剤を注入してX線造影を行った
ところ、いずれも、鮮明な画像が得られた。<Clinical Test 3> A catheter introducer having a 5F (French) sheath in the right femoral artery was percutaneously placed in three patients G, H, and I by the above-described procedure. The heart catheter was introduced through a sheath and inserted into a blood vessel. Thereafter, the distal end of the cardiac catheter was sequentially inserted into the right coronary artery, the left coronary artery, and the left ventricle, and an X-ray contrast medium was injected to perform X-ray contrast. Obtained.
【0074】1種類の心臓カテーテルで、右冠状動脈、
左冠状動脈および左心室のそれぞれに対し、迅速、安
全、確実にカテーテル先端部を挿入し、またX線造影を
行うことができた。With one type of cardiac catheter, the right coronary artery,
The catheter tip was quickly, safely and securely inserted into each of the left coronary artery and the left ventricle, and X-ray imaging was performed.
【0075】(実施例2)下記条件が異なる以外は、実
施例1と同様の心臓カテーテルを製造した。(Example 2) A heart catheter similar to that of Example 1 was manufactured except that the following conditions were different.
【0076】 第1の湾曲部の角度θ1 :85° 第1の湾曲部の曲率半径R1 :10mm 遠位部の長さ :35mm 第2の湾曲部の角度θ2 :27° 第2の湾曲部の曲率半径R2 :15mm 遠位端部の長さ :4mmThe angle θ 1 of the first curved portion: 85 ° The radius of curvature R 1 of the first curved portion: 10 mm The length of the distal portion: 35 mm The angle θ 2 of the second curved portion: 27 ° Second Curvature radius of curvature R 2 : 15 mm Length of distal end: 4 mm
【0077】別の患者計9人に対し、臨床試験1、2お
よび3と同様の臨床試験を行ったところ、各臨床試験に
おいて、前記と同様に、1種類の心臓カテーテルで、右
冠状動脈、左冠状動脈および左心室のそれぞれに対し、
迅速、安全、確実にカテーテル先端部を挿入し、またX
線造影を行うことができた。When clinical trials similar to clinical trials 1, 2, and 3 were performed on a total of nine other patients, in each clinical trial, as in the above, one kind of cardiac catheter was used to obtain the right coronary artery, For each of the left coronary artery and left ventricle
Quickly, safely and securely insert the catheter tip and
Line imaging could be performed.
【0078】[0078]
【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、1
種類のカテーテルで、例えば右冠状動脈と左冠状動脈と
左心室のような異なる目的部位や、種々の血管形状に対
応可能である。As described above, according to the present invention, 1
Different types of catheters can accommodate different target sites such as, for example, the right coronary artery, the left coronary artery, and the left ventricle, and various blood vessel shapes.
【0079】そのため、例えば、2つ以上の目的部位に
カテーテル先端部を挿入してX線造影剤の注入や治療等
を行う場合、目的部位ごとに心臓カテーテルの交換を行
う必要がなくなり、手術の手間と時間、患者の負担を大
幅に軽減することができる。Therefore, for example, when the tip of the catheter is inserted into two or more target sites to perform injection or treatment of an X-ray contrast agent, it is not necessary to exchange the heart catheter for each target site, and the operation is not required. The labor, time and burden on the patient can be greatly reduced.
【0080】また、本発明の心臓カテーテルは、体内へ
の導入部位の選択の幅が広い。例えば、大腿動脈のみな
らず、上腕動脈や橈骨動脈からも体内へ導入することが
できる。Further, the heart catheter of the present invention has a wide range of selection of a site to be introduced into the body. For example, it can be introduced into the body not only from the femoral artery but also from the brachial artery and the radial artery.
【0081】そのため、術後に、穿刺部の出血が少な
く、患者は、絶対安静を強いられず、歩行も可能となる
ので、患者の苦痛や負担が軽減される。また、安全性も
高く、術後の感染(背臥位で排尿に伴う尿路感染等)を
も防止できる。Therefore, the puncture site is less likely to bleed after the operation, and the patient is not forced to rest and can walk, so that the pain and burden on the patient are reduced. In addition, safety is high, and postoperative infection (such as urinary tract infection accompanying urination in a supine position) can be prevented.
【0082】また、本発明の心臓カテーテルは、操作性
に優れているため、体内への導入操作、特にカテーテル
先端部を目的部位へ移送し、挿入する操作がし易く、し
かも、該操作を安全に行うことができる。Further, the heart catheter of the present invention is excellent in operability, so that it is easy to perform an operation of introducing the catheter into the body, particularly, an operation of transferring and inserting the distal end of the catheter to a target site, and furthermore, the operation is safe. Can be done.
【0083】また、十分な反発力を有するため、カテー
テル先端部を一旦目的部位へ挿入した後も、その姿勢が
安定的に保持されるので、カテーテル先端部が目的部位
から外れたり、ずれたりすることが生じ難い。従って、
造影や治療等を十分に継続することができる。Also, since the catheter has a sufficient repulsive force, its posture is stably maintained even after the catheter tip is once inserted into the target portion, so that the catheter tip comes off or shifts from the target portion. It is hard to happen. Therefore,
Imaging and treatment can be sufficiently continued.
【0084】このようなことからも、手術に要する手間
と時間を少なくし、患者の負担を軽減することができ
る。Thus, the labor and time required for the operation can be reduced, and the burden on the patient can be reduced.
【図1】本発明の心臓カテーテルの全体形状を示す平面
図である。FIG. 1 is a plan view showing the overall shape of a heart catheter of the present invention.
【図2】本発明の心臓カテーテルの血管への導入法を示
す説明図である。FIG. 2 is an explanatory diagram showing a method for introducing a heart catheter of the present invention into a blood vessel.
【図3】本発明の心臓カテーテルを右冠状動脈に挿入・
留置する場合の使用方法を模式的に示す説明図である。FIG. 3 shows the insertion of the heart catheter of the present invention into the right coronary artery.
It is explanatory drawing which shows the usage method at the time of indwelling typically.
【図4】本発明の心臓カテーテルを左冠状動脈に挿入・
留置する場合の使用方法を模式的に示す説明図である。FIG. 4 shows the insertion of the heart catheter of the present invention into the left coronary artery.
It is explanatory drawing which shows the usage method at the time of indwelling typically.
【図5】本発明の心臓カテーテルを左心室に挿入・留置
する場合の使用方法を模式的に示す説明図である。FIG. 5 is an explanatory view schematically showing how to use the heart catheter of the present invention when inserting and placing it in the left ventricle.
1 心臓カテーテル 2 カテーテル本体 21 近位部 22 中間部 23 遠位部 24 遠位端部 25 軟質部材 31 第1湾曲部 32 第2湾曲部 4 ハブ 5 ルーメン 6 側孔 7 カテーテルイントロデューサー 8 シース 81 先端開口 9 動脈 10 ガイドワイヤー 100 上行大動脈 101 右冠状動脈口 102 大動脈弁 103 右内壁 104 左内壁 105 腹部大動脈 106 左冠状動脈口 107 腕頭動脈 108 左心室 109 大動脈弓 Reference Signs List 1 heart catheter 2 catheter main body 21 proximal portion 22 intermediate portion 23 distal portion 24 distal end portion 25 soft member 31 first curved portion 32 second curved portion 4 hub 5 lumen 6 side hole 7 catheter introducer 8 sheath 81 distal end Opening 9 Artery 10 Guidewire 100 Ascending aorta 101 Right coronary ostium 102 Aortic valve 103 Right inner wall 104 Left inner wall 105 Abdominal aorta 106 Left coronary ostium 107 Brachiocephalic artery 108 Left ventricle 109 Aortic arch
Claims (9)
テルであって、 ほぼ直線状の近位部および中間部と、 前記中間部に対し60°〜120°の角度で湾曲した第
1の湾曲部と、 前記第1の湾曲部からほぼ直線状に延びる遠位部と、 前記遠位部に対し前記第1の湾曲部と反対方向でかつ5
°〜45°の角度で湾曲した第2の湾曲部と、 前記第2の湾曲部からほぼ直線状に延びる遠位端部とを
有することを特徴とする心臓カテーテル。1. A flexible tubular heart catheter, comprising: a substantially straight proximal portion and a middle portion; and a first curve curved at an angle of 60 ° to 120 ° with respect to the middle portion. A distal portion extending substantially linearly from the first curved portion; and a direction opposite to the first curved portion with respect to the distal portion and 5
A cardiac catheter, comprising: a second curved portion curved at an angle of 45 to 45 degrees; and a distal end extending substantially linearly from the second curved portion.
テルであって、 ほぼ直線状の近位部および中間部と、 前記中間部に対しほぼ直角に湾曲した第1の湾曲部と、 前記第1の湾曲部からほぼ直線状に延びる遠位部と、 前記遠位部に対し前記第1の湾曲部と反対方向でかつ2
5°〜35°の角度で湾曲した第2の湾曲部と、 前記第2の湾曲部からほぼ直線状に延びる遠位端部とを
有することを特徴とする心臓カテーテル。2. A tubular heart catheter having flexibility, comprising: a substantially straight proximal portion and a middle portion; a first curved portion curved substantially at right angles to the middle portion; A distal portion extending substantially linearly from one of the curved portions, and a direction opposite to the first curved portion with respect to the distal portion, and
A cardiac catheter, comprising: a second curved portion curved at an angle of 5 ° to 35 °; and a distal end extending substantially linearly from the second curved portion.
る請求項1または2に記載の心臓カテーテル。3. The cardiac catheter according to claim 1, wherein the length of the distal portion is 10 to 50 mm.
求項1ないし3のいずれかに記載の心臓カテーテル。4. The cardiac catheter according to claim 1, wherein the length of the distal end is 1 to 10 mm.
1〜20mmである請求項1ないし4のいずれかに記載
の心臓カテーテル。5. The cardiac catheter according to claim 1, wherein a radius of curvature of a center line of the first curved portion is 1 to 20 mm.
1〜20mmである請求項1ないし5のいずれかに記載
の心臓カテーテル。6. The cardiac catheter according to claim 1, wherein a radius of curvature of a center line of the second curved portion is 1 to 20 mm.
くとも1つ側孔が設けられている請求項1ないし6のい
ずれかに記載の心臓カテーテル。7. The cardiac catheter according to claim 1, wherein at least one side hole is provided in the distal portion on the side of the second curved portion.
請求項1ないし7のいずれかに記載の心臓カテーテル。8. The cardiac catheter according to claim 1, wherein the distal end includes a soft member.
用することが可能な請求項1ないし8のいずれかに記載
の心臓カテーテル。9. The cardiac catheter according to claim 1, which can be used by being introduced from a brachial artery or a radial artery.
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