JP2003038656A - Guide catheter for right coronary artery - Google Patents

Guide catheter for right coronary artery

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JP2003038656A
JP2003038656A JP2001232177A JP2001232177A JP2003038656A JP 2003038656 A JP2003038656 A JP 2003038656A JP 2001232177 A JP2001232177 A JP 2001232177A JP 2001232177 A JP2001232177 A JP 2001232177A JP 2003038656 A JP2003038656 A JP 2003038656A
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JP
Japan
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coronary artery
catheter
right coronary
guide catheter
end portion
Prior art date
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Application number
JP2001232177A
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Japanese (ja)
Inventor
Hideji Suzuki
秀治 鈴木
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Clinical Supply Co Ltd
Original Assignee
Clinical Supply Co Ltd
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Publication date
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a guide catheter for the right coronary artery which is excellent in the induction properties of a therapeutic catheter, can reduce vascular damage by the catheter itself and is excellent in supportability. SOLUTION: A termination section T of the guide catheter 10 has a first being section M1 for regulating a first angle α1 on the termination side of a main body section P, a second bending section M2 for regulating a catheter angle α2 and bending in a direction opposite to the first bending section M1 and a third bending section M3 for regulating a third angle α3 and bending in the same direction as the direction of the second bending section M2. The first to third angles α1 to α3 are so set that the distal end is coaxially inserted into an inlet section 130 of the right coronary artery when the catheter 10 is inserted into the cardiovascular system and the first bending section M1 and the second bending section M2 are positioned to respectively engage with the sides opposite to each other of the side walls of the ascending aorta. The hardness over the entire part of its termination section T is made softer than the hardness of the catheter body section.

Description

【発明の詳細な説明】Detailed Description of the Invention

【0001】[0001]

【発明の属する技術分野】本発明は大腿動脈より挿入す
る方法により、右冠状動脈に治療用カテーテル等を誘導
することができる右冠状動脈用ガイドカテーテルに関す
るものである。
BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a guide catheter for the right coronary artery which can guide a therapeutic catheter or the like to the right coronary artery by the method of inserting it from the femoral artery.

【0002】[0002]

【従来の技術】従来から、ガイドカテーテルは冠状動脈
血管内の処置する位置まで、バルーンカテーテルや他の
医療器具を導入するために、用いられている。例えば、
経皮的冠状動脈形成術(以下PTCAという。PTC
A:Percutaneous TransluminalCoronary Angioplast
y)等で使用される。
2. Description of the Related Art Conventionally, a guide catheter has been used to introduce a balloon catheter or other medical device to a treatment position in a coronary artery blood vessel. For example,
Percutaneous coronary angioplasty (hereinafter referred to as PTCA. PTC
A: Percutaneous TransluminalCoronary Angioplast
used in y) etc.

【0003】そして、大腿動脈より挿入する方法によ
り、右冠状動脈のPTCAに使用されるガイドカテーテ
ルとしては、右冠状動脈入口部に挿入させることを目的
とした右ジャドキンスカテーテルが公知である。
As a guide catheter used for PTCA of the right coronary artery by the method of inserting it from the femoral artery, a right Judkins catheter intended to be inserted at the entrance of the right coronary artery is known.

【0004】右ジャドキンスカテーテル(以下、「従来
の技術」及び「発明が解決しようとする課題」の欄内で
は、単にガイドカテーテルという。)200の構成及び
使用方法について説明する。
The structure and usage of the right Judkins catheter (hereinafter referred to simply as "guide catheter" in the sections of "Prior Art" and "Problems to be Solved by the Invention") will be described.

【0005】図7に示すように、前記ガイドカテーテル
200はカテーテル本体210と遠位端部220、及び
カテーテル本体210の始端に連結され注入器などを取
付けるためのハブを含む近位端部(ともに図示しない)
を備えている。
As shown in FIG. 7, the guide catheter 200 includes a catheter body 210 and a distal end portion 220, and a proximal end portion (including a hub) that is connected to the leading end of the catheter body 210 and is used to mount an injector or the like. (Not shown)
Is equipped with.

【0006】カテーテル本体210は、細長い中空の押
出成形管もしくはシャフトより構成されており、内腔は
遠位端部220から近位端部の始端まで、カテーテル全
長に亘って延びている。
The catheter body 210 comprises an elongated hollow extruded tube or shaft, the lumen of which extends the length of the catheter from the distal end 220 to the beginning of the proximal end.

【0007】ガイドカテーテル200の遠位端部220
には、患者の右冠状動脈の入口部130に対する遠位端
部220の先端部の配置を容易にするために、始端側に
第1曲げ部X、先端側に第2曲げ部Yが形成されてい
る。第1曲げ部Xは第2曲げ部Yよりも比較的緩やかな
円弧曲線に沿って形成されている。第2曲げ部Yは、第
1曲げ部Xと反対方向に曲げ形成され、第1曲げ部Xよ
りも曲げ角度が大きくされている。又、第3曲げ部Zが
第2曲げ部の先端側において、第2曲げ部Yと同方向に
曲げ形成されている。
The distal end 220 of the guide catheter 200
In order to facilitate the placement of the distal end portion of the distal end portion 220 with respect to the entrance portion 130 of the right coronary artery of the patient, a first bending portion X is formed on the starting end side and a second bending portion Y is formed on the distal end side. ing. The first bent portion X is formed along an arc curve that is relatively gentler than the second bent portion Y. The second bent portion Y is bent in the opposite direction to the first bent portion X and has a larger bending angle than the first bent portion X. Further, the third bent portion Z is bent and formed in the same direction as the second bent portion Y on the tip side of the second bent portion.

【0008】上記のガイドカテーテル200は、患者の
足に在る大腿動脈内に挿入し、大動脈の下行大動脈10
0を上方へ通過させ、図8に示すように先端部を左に向
けたまま大動脈弓部110を超えて上行大動脈120の
中を下方へ進める。そして、左冠状動脈の入口部140
に近接した上方位置に位置したとき、時計方向に回転す
る。この回転によって、ガイドカテーテル200の先端
部が右冠状動脈の入口部130に相対する。そして、こ
のままカテーテル本体210を進めるとガイドカテーテ
ル200の先端部が右冠状動脈の入口部130に入る。
このとき、図10に示すように第2曲げ部Yにおいて、
上行大動脈の側壁に接触し、同接触係合した部分にて一
点支持を行うようにしている。
The guide catheter 200 described above is inserted into the femoral artery of the patient's foot, and the descending aorta 10 of the aorta is inserted.
0 is passed upward, and as shown in FIG. 8, the inside of the ascending aorta 120 is advanced downward beyond the aortic arch 110 with the tip facing left. Then, the entrance 140 of the left coronary artery
When it is located in the upper position close to, it rotates clockwise. By this rotation, the distal end portion of the guide catheter 200 faces the inlet portion 130 of the right coronary artery. Then, if the catheter body 210 is advanced as it is, the distal end portion of the guide catheter 200 enters the inlet portion 130 of the right coronary artery.
At this time, as shown in FIG. 10, in the second bent portion Y,
The side wall of the ascending aorta is brought into contact with the side wall of the ascending aorta, and is supported at one point.

【0009】この後、バルーンカテーテル等の治療用カ
テーテルをガイドカテーテル200内に挿入し、右冠状
動脈の狭窄部に誘導するようにしている。
After that, a therapeutic catheter such as a balloon catheter is inserted into the guide catheter 200 and guided to the stenosis of the right coronary artery.

【0010】[0010]

【発明が解決しようとする課題】ところが、狭窄の状態
等によってはガイドカテーテル200が右冠状動脈の入
口部130にフック(係止)しているにも関わらず、治
療用カテーテルを押し込むと、進入障害物である狭窄部
により治療用カテーテルが強い抵抗を受けることがあ
る。この場合、続けて治療用カテーテルを押し込む操作
でガイドカテーテル先端領域が右冠状動脈入口部130
から外れてしまい、治療が続行できなくなる問題があっ
た。
However, when the guide catheter 200 is hooked (locked) to the entrance portion 130 of the right coronary artery depending on the condition of stenosis, etc. The obstruction, which is an obstruction, may cause the therapeutic catheter to be strongly resisted. In this case, the distal end region of the guide catheter is moved to the right coronary artery entrance portion 130 by the operation of continuously pushing in the therapeutic catheter.
There was a problem that I could not continue the treatment because I got out of the room.

【0011】そこで、治療用カテーテルを円滑に誘導す
るために、図11に示すようにこれまで以上にガイドカ
テーテルを右冠状動脈内に押し進めること(これをディ
ープシートという)により、ガイドカテーテルを右冠状
動脈から外れにくくして支持力を得ようとする傾向があ
った。
Therefore, in order to smoothly guide the therapeutic catheter, the guide catheter is pushed further into the right coronary artery as shown in FIG. There was a tendency to try to obtain support by making it difficult to dislodge from the artery.

【0012】しかし、ディープシートのように通常より
深くガイドカテーテルを右冠状動脈に挿入すると、同ガ
イドカテーテルの先端で右冠状動脈血管の入口部に損傷
を与えてしまう虞がある。このため、ガイドカテーテル
の先端領域を柔軟にして、ディープシートが行われて
も、損傷を与えないようにする試みがなされている。
However, if the guide catheter is inserted deeper than usual like a deep seat into the right coronary artery, the tip of the guide catheter may damage the entrance of the right coronary artery blood vessel. For this reason, attempts have been made to soften the distal end region of the guide catheter so that it will not be damaged even when deep seating is performed.

【0013】例えば、近年のガイドカテーテルの多く
は、先端領域を約2〜3cmがカテーテル本体210よ
り柔軟な軟質材(例えば、ポリエーテルブロックアミド
やポリウレタン等でショアD硬度で35D〜55D相
当)に改良されている。しかし、このように柔軟な先端
領域を備えたガイドカテーテルであっても、ディープシ
ートによる右冠状動脈の入口部の損傷を回避するまでは
至っていないのが現状である。又、右冠状動脈起始部の
病変に関しては、ディープシートすることができず、対
応できない。
For example, in most of the recent guide catheters, the distal end region is made of a soft material (for example, polyether block amide, polyurethane or the like having a Shore D hardness of 35D to 55D) which is softer than the catheter body 210 at about 2 to 3 cm. Has been improved. However, even with a guide catheter having such a flexible tip region, it is the current situation that damage to the entrance of the right coronary artery due to a deep seat has not been avoided. Also, with respect to the lesion at the origin of the right coronary artery, it is not possible to deal with it because it cannot be deep seated.

【0014】本発明は上記の課題に鑑みてなされたもの
であり、その目的は、治療用カテーテルの誘導性に優れ
ており、ガイドカテーテル自身による血管損傷を軽減で
き、かつ支持性に優れた右冠状動脈用ガイドカテーテル
を提供することにある。
The present invention has been made in view of the above-mentioned problems, and an object thereof is a right catheter which is excellent in inducibility of a therapeutic catheter, can reduce vascular damage due to a guide catheter itself, and is excellent in supportability. It is to provide a guide catheter for coronary arteries.

【0015】[0015]

【課題を解決するための手段】上記の課題を解決するた
めに、請求項1に記載の発明では、本体部の両端に始端
部と、終端部とを備えるとともに、前記各部を貫通した
中心腔を備えた細長い管状部材を備えた右冠状動脈用ガ
イドカテーテルにおいて、前記終端部は、前記本体部の
終端側で第1角を規定する第1湾曲部と、第2角を規定
するとともに第1湾曲部とは反対方向に湾曲する第2の
湾曲部と、第3角を規定するとともに第2湾曲部と同方
向に湾曲する第3湾曲部とを順に配置した構成であっ
て、かつ、第1湾曲部と第2湾曲部間、及び第2湾曲部
と第3湾曲部間にはそれぞれ第1連結部と第2連結部と
を備えるとともに第3湾曲部の先端側には先端部を有
し、前記第1、第2角及び第3角は、同カテーテルが心
臓血管系内に挿入され、かつ前記第1湾曲部及び第2湾
曲部が上行大動脈の側壁の互いに反対側にそれぞれ係合
して位置した際、前記第2連結部及び前記先端部を前記
上行大動脈の側壁に向け、前記先端部又は先端部に付設
した部材が右冠状動脈の入口部内に同軸的に係入される
ように設定されており、前記終端部全体の硬度を、本体
部の硬度よりも柔らかくしたことを要旨としている。
In order to solve the above-mentioned problems, in the invention described in claim 1, the main body portion is provided with a starting end portion and a terminating end portion at both ends thereof, and a central cavity penetrating the respective portions. In the guide catheter for the right coronary artery including an elongated tubular member, the terminal end portion defines a first corner on the terminal end side of the body portion, and a second corner and a first curved portion. A configuration in which a second bending portion that bends in a direction opposite to the bending portion and a third bending portion that defines a third corner and that bends in the same direction as the second bending portion are sequentially arranged, and A first connecting portion and a second connecting portion are provided between the first bending portion and the second bending portion, and between the second bending portion and the third bending portion, respectively, and a tip portion is provided on the tip side of the third bending portion. The first, second and third corners of the catheter are inserted into the cardiovascular system. Further, when the first bending portion and the second bending portion are positioned so as to be engaged with each other on opposite sides of the side wall of the ascending aorta, the second connecting portion and the tip end portion are directed toward the side wall of the ascending aorta, and the tip end is provided. The member attached to the distal end or the distal end is set so as to be coaxially inserted into the entrance of the right coronary artery, and the hardness of the entire terminal is softer than the hardness of the main body. There is.

【0016】なお、前記第1、第2連結部は、直線であ
ることが好ましいが直線状であっても良い。ここで、直
線状とは厳密には直線ではないが、仮想的な直線に沿う
ような緩やかな円弧を描く形状も含む趣旨である。
The first and second connecting portions are preferably linear, but may be linear. Here, the straight line shape is not a straight line in a strict sense, but is meant to include a shape of a gentle arc along a virtual straight line.

【0017】請求項1に記載の発明によれば、ガイドカ
テーテルの終端部が心臓血管系内に挿入され、かつ第1
湾曲部及び第2湾曲部が上行大動脈の側壁のそれぞれ反
対側に係合して位置した際に、第2連結部及び先端部が
上行大動脈の側壁に向け、前記先端部又は先端部に付設
した部材が右冠状動脈の入口部内に同軸的に係入され
る。この係入は、第1角、第2角、第3角によって、前
記反係入方向への力が加わった際にも、保持できるもの
となっている。
According to the first aspect of the present invention, the terminal end portion of the guide catheter is inserted into the cardiovascular system, and the first
When the curved portion and the second curved portion are positioned so as to engage with the side walls of the ascending aorta, respectively, the second connecting portion and the tip end are directed toward the side wall of the ascending aorta and are attached to the tip or the tip. A member is coaxially inserted within the entrance of the right coronary artery. This engagement can be held by the first corner, the second corner, and the third corner even when a force in the anti-engagement direction is applied.

【0018】この結果、右冠状動脈の入口部から反係入
方向へ力が先端部又は先端部に付設した部材に加わった
際には、終端部が第1湾曲部と第2湾曲部との2点で上
行大動脈の互いに反対の側壁に対して係合(バックアッ
プ)する。従って、先端部又は先端部に付設した部材が
右冠状動脈の入口部から外れることがない。
As a result, when a force is applied from the entrance portion of the right coronary artery in the anti-engagement direction to the distal end portion or a member attached to the distal end portion, the terminal end portion becomes the first curved portion and the second curved portion. The two points engage (back up) the opposite side walls of the ascending aorta. Therefore, the tip portion or a member attached to the tip portion does not come off from the entrance portion of the right coronary artery.

【0019】なお、終端部全体の硬度は、本体部の硬度
よりも柔らかくしている。この終端部全体が柔らかさを
有することは、血管損傷を抑制して安全性に優れてい
る。しかし、終端部全体を本体部の硬度よりも柔らかく
した構成は、反係入方向への力が加わった際に、先端部
又は先端部に付設した部材を右冠状動脈の入口部にて保
持する場合には、逆に弱点ともなり得る。すなわち、本
発明は、上行大動脈の側壁の2点で支持することを特徴
としているが、仮にこの支持する部位間の距離が長い場
合には、この柔らかさのために、この2点間において曲
がってしまい、支持できなくなる虞がある。
The hardness of the entire end portion is made softer than the hardness of the main body portion. The softness of the entire end portion suppresses blood vessel damage and is excellent in safety. However, the structure in which the entire end portion is made softer than the hardness of the main body portion holds the distal end portion or a member attached to the distal end portion at the entrance portion of the right coronary artery when a force in the anti-engagement direction is applied. In some cases, it can also be a weak point. That is, the present invention is characterized in that it is supported at two points on the side wall of the ascending aorta. However, if the distance between the supporting portions is long, due to this softness, it is bent between these two points. There is a risk that it will not be supported.

【0020】しかし、本発明では、上行大動脈の相対す
る側壁において支持している部位同士は、比較的近接し
ている。すなわち、互いに近接した2点で支持している
ため、仮に支持している部位間が長い場合に比して、終
端部全体が柔軟でも十分に先端部を支持することができ
る。逆にいうと、支持する部位間が短いほど、終端部全
体を柔らかくすることができ、それに応じて血管損傷を
抑制する利点が大きくなり、安全性を高めることができ
る。
However, according to the present invention, the supporting portions on the opposite side walls of the ascending aorta are relatively close to each other. That is, since they are supported at two points that are close to each other, the tip end portion can be sufficiently supported even if the entire end portion is flexible as compared with the case where the supporting portions are long. Conversely, the shorter the distance between the supporting portions is, the softer the entire end portion can be made, and accordingly, the advantage of suppressing the blood vessel damage is increased, and the safety can be improved.

【0021】又、上行大動脈の血管径は個人差があるた
め、カテーテルが堅い場合、しばしば2点支持できない
が、本発明では終端部を柔らかくすることで、若干の個
人差には融通し、2点支持を可能とする。
Since the diameter of the ascending aorta varies from individual to individual, if the catheter is stiff, it is often impossible to support at two points. However, in the present invention, by softening the end portion, it is possible to accommodate some individual differences. Allows point support.

【0022】又、第2湾曲部と第3湾曲部が同方向に湾
曲するタイプの場合は治療用カテーテルを押し込む際、
カテーテル全体が腹位方向(足側方向)に意図せず動く
ことがほとんどない。
Further, in the case of the type in which the second bending portion and the third bending portion are bent in the same direction, when the therapeutic catheter is pushed in,
The entire catheter rarely moves unintentionally in the abdominal direction (foot direction).

【0023】すなわち、より確実なバックアップが得ら
れる。そして、上記のように反係入方向に力が加わった
際にも、支持できるため、治療用カテーテル等の誘導性
を高めることができる。
That is, a more reliable backup can be obtained. Further, even when a force is applied in the anti-engagement direction as described above, since it can be supported, it is possible to enhance the inductive property of the therapeutic catheter and the like.

【0024】前記第1角は75°〜135°が好まし
い。第1画のより好ましい値は105°〜125°、最
も好ましい値は110°〜120°である。又、第2角
は80°〜120°であることが好ましい。第2画のよ
り好ましい値は90°〜110°、最も好ましいのは9
5°〜105°である。
The first angle is preferably 75 ° to 135 °. The more preferable value of the first stroke is 105 ° to 125 °, and the most preferable value is 110 ° to 120 °. The second angle is preferably 80 ° to 120 °. The more preferable value of the second stroke is 90 ° to 110 °, and the most preferable value is 9.
It is 5 ° to 105 °.

【0025】さらに、第3角は110°〜150°に設
定されていることが好ましい。これらの角度がこのよう
に設定されていると、請求項1の発明の作用を好適に実
現することができる。
Further, the third angle is preferably set to 110 ° to 150 °. When these angles are set in this way, the operation of the invention of claim 1 can be suitably realized.

【0026】又、カテーテルは、大腿動脈より挿入可能
な長さ及び形状を備えていることが好ましい。こうする
と、カテーテルは、大腿動脈より挿入可能な長さ及び形
状を備えている。この結果、大腿動脈より挿入して、末
端部を、下行大動脈を上方へ通過させるとともに大動脈
弓部を超えて上行大動脈の中へ下方に向かって進める。
そして、左冠状動脈の入口部に近接した上方位置に位置
させ、この位置において、さらに、ガイドカテーテルの
先端部を右冠状動脈の入口部に相対させる。この先端部
又は先端部に付設した部材を前記入口部に相対させると
き、第1湾曲部及び第2湾曲部は上行大動脈の側壁のそ
れぞれ反対側に係合して位置する。そして、このままガ
イドカテーテルを進めるとガイドカテーテル先端部が右
冠状動脈の入口部に入る。カテーテル全体を堅くし、第
1湾曲部及び第2湾曲部で支持する形状の場合、バック
アップ力は増すが、右冠状動脈への先端部係合が困難と
なる。
Further, it is preferable that the catheter has such a length and shape that it can be inserted from the femoral artery. In this way, the catheter has a length and shape that can be inserted through the femoral artery. As a result, it is inserted from the femoral artery, and the distal end is passed upward through the descending aorta and is advanced downward beyond the aortic arch into the ascending aorta.
Then, it is positioned at an upper position close to the entrance of the left coronary artery, and at this position, the tip of the guide catheter is further opposed to the entrance of the right coronary artery. When the distal end portion or a member attached to the distal end portion is made to face the inlet portion, the first bending portion and the second bending portion are positioned so as to engage with the side walls of the ascending aorta opposite to each other. Then, if the guide catheter is advanced as it is, the tip portion of the guide catheter enters the entrance portion of the right coronary artery. In the case of a shape in which the entire catheter is stiff and is supported by the first bending portion and the second bending portion, the backup force is increased, but it becomes difficult to engage the distal end portion with the right coronary artery.

【0027】本発明は、先端部を柔らかくすることで、
この点も克服している。又、前記右冠状動脈の入口部か
ら先端部又は先端部に付設した部材に反係入方向への力
が加わった際に、前記第2湾曲部と第1湾曲部とによる
上行大動脈の側壁への接触係合により、前記先端部が前
記入口部内に保持されるように構成されていることが好
ましい。
According to the present invention, by making the tip end soft,
This point is also overcome. In addition, when a force in the anti-engagement direction is applied to the distal end portion or a member attached to the distal end portion from the entrance portion of the right coronary artery, the second curved portion and the first curved portion move to the side wall of the ascending aorta. It is preferable that the tip end portion is held in the inlet portion by the contact engagement.

【0028】このように構成されていると、右冠状動脈
の入口部から先端部又は先端部に付設した部材に反係入
方向への力が加わった際に、前記第2湾曲部と第1湾曲
部とによる上行大動脈の側壁への接触係合により、前記
先端部が前記入口部内に保持できる。
With this structure, when a force in the anti-engagement direction is applied to the distal end portion or a member attached to the distal end portion from the entrance portion of the right coronary artery, the second curved portion and the first curved portion Contacting engagement of the curved portion with the sidewall of the ascending aorta allows the tip to be retained within the inlet.

【0029】又、前記先端部の先に付設する部材として
管状の先端チップであることが好ましい。このようにす
ると、先端チップにより、右冠状動脈の入口部に係入さ
れる。
Further, it is preferable that a tubular tip is used as a member attached to the tip of the tip. In this way, the distal tip is inserted into the entrance portion of the right coronary artery.

【0030】又、前記先端部以外の終端部から本体部ま
では剛性付与部材にて補強されていることが好ましい。
このように構成されていると、先端部以外の終端部から
本体部までは剛性付与部材にて補強されているため、適
度の剛性をもち、始端部における操作時の操作トルクを
先端部に好適に伝達することができる。
Further, it is preferable that the end portion other than the tip portion and the main body portion are reinforced by a rigidity imparting member.
According to this structure, since the rigidity imparting member reinforces from the terminal end portion other than the tip end portion to the main body portion, the tip end portion has an appropriate rigidity, and the operation torque at the time of operation at the start end portion is suitable for the tip end portion. Can be transmitted to.

【0031】又、終端部には中心腔に連通する側孔が形
成されていることが好ましい。このように構成されてい
ると、PCTA術中に虚血(血液の流入不足)性ショッ
クが予想されるような症例(重症例,冠状動脈主幹部の
狭窄,及びその入り口となる冠状動脈口が細い等)への
形成術を目的とした各種デバイスの挿入時に、側孔を介
して血液を冠状動脈内に導く。この結果、そのショック
を予防し、より安全かつ安定したPCTAを行わせるこ
とができる。
Further, it is preferable that a side hole communicating with the central cavity is formed in the terminal portion. With this configuration, a case in which ischemic (insufficient blood inflow) shock is expected during PCTA surgery (severe cases, stenosis of the main coronary artery, and the coronary artery ostium serving as its entrance is thin) Blood) is introduced into the coronary arteries through the lateral holes during the insertion of various devices for the purpose of plastic surgery. As a result, the shock can be prevented, and safer and more stable PCTA can be performed.

【0032】又、先端部から本体部までは、内層と外層
との少なくとも2層構造を備えていることが好ましい。
又、前記外層はX線不透過性を備えていることが好まし
い。
Further, it is preferable that at least a two-layer structure including an inner layer and an outer layer is provided from the tip portion to the body portion.
Further, it is preferable that the outer layer is radiopaque.

【0033】このように構成されていると、外層がX線
不透過性を備えていることにより、X線透視を行う場
合、カテーテルの特に先端部の位置を確認できる。又、
内層はポリテトラフルオロエチレンにて構成されている
ことが好ましい。
According to this structure, the outer layer is radiopaque, so that the position of the distal end portion of the catheter can be confirmed when performing fluoroscopy. or,
The inner layer is preferably made of polytetrafluoroethylene.

【0034】[0034]

【発明の実施の形態】(第1実施形態)以下、本発明を
具体化した第1実施形態を図1〜図4を参照して説明す
る。
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION (First Embodiment) A first embodiment of the present invention will be described below with reference to FIGS.

【0035】図1(a)は、本発明の右冠状動脈用ガイ
ドカテーテル(以下、単にカテーテルという)の構成例
を示す平面図である。カテーテル10は、本体部P及び
その両端に始端部Sと終端部Tとを備えた可撓性を備え
た細長い管状部材から形成されている。カテーテル10
の外径は、カテーテル全長にわたり、3.1mm以下に
されている。なお、外径は、好ましくは2.4mm以
下、さらに好ましくは2.0mm以下が良い。
FIG. 1A is a plan view showing a structural example of a guide catheter for the right coronary artery (hereinafter, simply referred to as a catheter) of the present invention. The catheter 10 is formed of a flexible elongated tubular member having a main body portion P and a start end portion S and an end portion T at both ends thereof. Catheter 10
Has an outer diameter of 3.1 mm or less over the entire length of the catheter. The outer diameter is preferably 2.4 mm or less, more preferably 2.0 mm or less.

【0036】カテーテル10の内径と外径は均一に形成
されており、軸心方向に延びる中心腔10a中を治療用
カテーテルとしてバルーンカテーテル(図示せず)が挿
入され、かつ冠状脈管に挿入しやすいように、滑らかな
カテーテル内表面が形成されている。
The inside and outside diameters of the catheter 10 are formed uniformly, and a balloon catheter (not shown) is inserted as a therapeutic catheter into the central cavity 10a extending in the axial direction, and is inserted into the coronary vessel. A smooth inner catheter surface is formed for ease of use.

【0037】図1(b)に示すように、カテーテル10
の壁11は内層12と圧縮に耐える外層13とを備えて
いる。内層12はポリテトラフルオロエチレン製のチュ
ーブから形成されている。外層13の材料はナイロン或
いはポリエーテルブロックアミドが好ましく、カテーテ
ル10の圧縮強さ、押し込み強さを増加させ、10〜3
0重量%の硫酸バリウムを含んでおり、X線不透過性を
備えている。
As shown in FIG. 1B, the catheter 10
The wall 11 has an inner layer 12 and an outer layer 13 that resists compression. The inner layer 12 is formed of a tube made of polytetrafluoroethylene. The material of the outer layer 13 is preferably nylon or polyether block amide, which increases the compressive strength and pushing strength of the catheter 10,
It contains 0% by weight of barium sulphate and is radiopaque.

【0038】内層12と外層13とその間に配置された
金属メッシュ14の組合せによって、本体部P及び始端
部Sは、全長に亘ってショアD硬度70Dとされ、終端
部Tは、全長に亘ってショアD硬度35D〜55Dとさ
れている。
Due to the combination of the inner layer 12, the outer layer 13 and the metal mesh 14 arranged therebetween, the main body portion P and the starting end portion S have a Shore D hardness of 70D over the entire length, and the terminal end portion T has the entire length. It has a Shore D hardness of 35D to 55D.

【0039】なお、壁11の内層12と、外層13とは
公知の方法で熱融着されている。剛性付与部材としての
金属メッシュ14は内層12の周囲に配置されている。
金属メッシュ14は、カテーテル10が冠状脈管内に挿
入される際に、ねじれに耐え、座屈を最小にするよう作
用する。又、金属メッシュ14を設けない部分を有する
場合の長さは、カテーテル本体2の先端から5〜25m
m(好ましくは10〜20mm)の範囲に設定されてい
る。金属メッシュ14を設けることにより、カテーテル
10を回転させたときのトルク伝達性が向上する。本実
施形態では、金属メッシュ14はステンレス金属線から
構成されている。
The inner layer 12 and the outer layer 13 of the wall 11 are heat-sealed by a known method. The metal mesh 14 as the rigidity imparting member is arranged around the inner layer 12.
The metal mesh 14 acts to resist kink and minimize buckling as the catheter 10 is inserted into the coronary vessel. In addition, the length when there is a portion where the metal mesh 14 is not provided is 5 to 25 m from the tip of the catheter body 2.
It is set in the range of m (preferably 10 to 20 mm). By providing the metal mesh 14, torque transmissibility when the catheter 10 is rotated is improved. In this embodiment, the metal mesh 14 is made of a stainless metal wire.

【0040】なお、終端部Tの先端に先端チップを設け
る場合には、終端部T先端まで金属メッシュ14を配置
しても良い。先端チップ20は、チューブ状をなし、熱
可塑性エラストマー(例:ポリウレタンエラストマー、
ポリアミドエラストマー)と、35〜65重量%のタン
グステンの材料から形成されている。前記タングステン
により先端チップ20はX線不透過性を有している。
又、先端チップ20は、ショア硬度35D〜55Dの範
囲に入るように材質が構成されている。先端チップ20
は先端部に付設した部材に相当する。
When a tip is provided at the tip of the terminal T, the metal mesh 14 may be arranged up to the tip of the terminal T. The tip 20 has a tubular shape and is made of a thermoplastic elastomer (eg, polyurethane elastomer,
Polyamide elastomer) and 35-65 wt% tungsten material. Due to the tungsten, the tip 20 is radiopaque.
Further, the tip tip 20 is made of a material so as to be in a range of Shore hardness 35D to 55D. Tip 20
Corresponds to a member attached to the tip.

【0041】中心腔10a(以下、ルーメンという)は
カテーテル10の先端へ開放しているとともに、終端部
Tの先端の任意の位置の外周に形成された側孔15へも
連通されている。この側孔15の位置は、第3直線部L
3の先端から2〜5mmの位置が好ましい。カテーテル
10を目的部位へ挿入してゆく際には、このルーメン1
0a内にガイドワイヤが挿通され、治療目的の際には、
治療用カテーテルが挿通される。
The central cavity 10a (hereinafter referred to as "lumen") is open to the tip of the catheter 10 and is also communicated with a side hole 15 formed at the outer periphery of the tip of the terminal end T at an arbitrary position. The position of this side hole 15 is the third straight line portion L.
The position of 2 to 5 mm from the tip of 3 is preferable. When inserting the catheter 10 into the target site, use this lumen 1
When a guide wire is inserted through
A therapeutic catheter is inserted.

【0042】なお、側孔15はカテーテル10の長手方
向に沿って2個以上形成されていてもよく、又、側孔が
全く形成されていなくても良い。又、カテーテル10の
始端部Sにはつば付きフランジ17が接着剤でもって固
着されている。これはカテーテル10を操作するハンド
ルとなる。
Two or more side holes 15 may be formed along the longitudinal direction of the catheter 10, or no side holes may be formed at all. A flange 17 with a collar is fixed to the starting end S of the catheter 10 with an adhesive. This serves as a handle for operating the catheter 10.

【0043】カテーテル10の本体部Pは、外力を加え
ない状態で、実質的に直線状となっている。本体部Pの
長さは特に限定していないが、大腿動脈アプローチの冠
状動脈用カテーテルの全長としては治療対象の患者の身
長に応じて300〜1200mm(好ましくは、800
〜900mm)程度とされている。
The main body P of the catheter 10 is substantially linear in a state where no external force is applied. The length of the main body P is not particularly limited, but the total length of the coronary catheter for the femoral artery approach is 300 to 1200 mm (preferably 800 mm) depending on the height of the patient to be treated.
Approximately 900 mm).

【0044】次に、終端部Tの構成を詳細に説明する。
図1(a)に示すように終端部Tは本体部Pの終端側に
接続された第1湾曲部M1、第1直線部L1、第2湾曲
部M2、第2直線部L2、第3湾曲部M3及び第3直線
部L3の順に連結されて構成されている。これら各部
は、前記本体部P、始端部Sとともに同一仮想平面上に
位置する。前記第1直線部L1は第1連結部に相当し、
第2直線部L2は第2連結部に相当する。
Next, the structure of the terminal portion T will be described in detail.
As shown in FIG. 1A, the terminal end portion T has a first curved portion M1, a first linear portion L1, a second curved portion M2, a second linear portion L2, and a third curved portion which are connected to the terminal end side of the main body portion P. The portion M3 and the third linear portion L3 are connected in this order. Each of these parts is located on the same virtual plane as the main body part P and the starting end part S. The first straight portion L1 corresponds to a first connecting portion,
The second straight line portion L2 corresponds to the second connecting portion.

【0045】第1直線部L1は、外力を加えない状態
(以下、自由状態という)では実質的に直線状である。
なお、実質的にとは、自由状態で直線であればよい趣旨
である。第1直線部L1の長さは15〜60mm(好ま
しくは、30〜50mm)とされている。
The first straight line portion L1 is substantially straight in a state where no external force is applied (hereinafter referred to as a free state).
It should be noted that “substantially” means that it is a straight line in a free state. The length of the first straight line portion L1 is 15 to 60 mm (preferably 30 to 50 mm).

【0046】そして、第1湾曲部M1の第1角α1、す
なわち、本体部Pを通る仮想直線(以下、各部を通る仮
想直線を単に直線という)と第1直線部L1を通る直線
とがなす角は75°〜135°の範囲にあるように設定
されている。又、第1湾曲部M1の曲率半径R1は3〜
50mmの範囲とされている。
Then, a first angle α1 of the first curved portion M1, that is, a virtual straight line passing through the main body P (hereinafter, a virtual straight line passing through each portion is simply called a straight line) and a straight line passing through the first straight line portion L1 are formed. The angle is set to be in the range of 75 ° to 135 °. The radius of curvature R1 of the first curved portion M1 is 3 to
The range is 50 mm.

【0047】第2直線部L2は、自由状態では実質的に
直線状である。第2直線部L2の長さは15〜60mm
(好ましくは、20〜40mm)とされている。そし
て、第2湾曲部M2が湾曲する方向は、第1湾曲部M1
とは反対方向とされている。第2湾曲部M2の第2角α
2、すなわち、第1直線部L1を通る直線と第2直線部
L2を通る直線とがなす角は80°〜120°の範囲に
あるように設定されている。又、第2湾曲部M2の曲率
半径R2は3〜30mmの範囲とされている。
The second straight line portion L2 is substantially straight in the free state. The length of the second straight line portion L2 is 15 to 60 mm
(Preferably 20 to 40 mm). The direction in which the second bending portion M2 bends is defined by the first bending portion M1.
It is said to be the opposite direction. Second angle α of the second curved portion M2
2, that is, the angle formed by the straight line passing through the first straight line portion L1 and the straight line passing through the second straight line portion L2 is set to be in the range of 80 ° to 120 °. The radius of curvature R2 of the second curved portion M2 is set in the range of 3 to 30 mm.

【0048】第3直線部L3は、自由状態では実質的に
直線状である。第3直線部L3は、第3湾曲部M3の先
端側に形成された先端部に相当する。第3直線部L3の
長さは、第3直線部L3を右冠状動脈の入口付近に挿入
留置し、同部L3が右冠状動脈に深く入り過ぎず、かつ
その入口から離脱しない程度の長さとして、3〜20m
m(好ましくは、5〜15mm)とされている。
The third straight line portion L3 is substantially straight in the free state. The third straight line portion L3 corresponds to the tip end portion formed on the tip end side of the third bending portion M3. The length of the third straight line portion L3 is such that the third straight line portion L3 is inserted and placed in the vicinity of the entrance of the right coronary artery and the same portion L3 does not go too deep into the right coronary artery and does not leave from the entrance. As 3 to 20 m
m (preferably 5 to 15 mm).

【0049】そして、第3湾曲部M3が湾曲する方向
は、第2湾曲部M2が湾曲する方向と同方向とされてい
る。第3湾曲部M3の第3角α3、すなわち、第2直線
部L2を通る直線と第3直線部L3を通る直線とがなす
角は110°〜150°の範囲にあるように設定されて
いる。又、第3湾曲部M3の曲率半径R3は3〜15m
mの範囲とされている。
The direction in which the third bending portion M3 bends is the same as the direction in which the second bending portion M2 bends. The third angle α3 of the third curved portion M3, that is, the angle formed by the straight line passing through the second straight line portion L2 and the straight line passing through the third straight line portion L3 is set to be in the range of 110 ° to 150 °. . The radius of curvature R3 of the third curved portion M3 is 3 to 15 m.
The range is m.

【0050】本実施形態では、第1角α1、第2角α2
及び第3角α3の範囲が、上行大動脈120の形状に合
わせ、かつ、右冠状動脈の入口部130へ第3直線部L
3が同軸的に係入(カテーテル10の挿入)及び留置に
適する範囲である。
In this embodiment, the first angle α1 and the second angle α2
And the range of the third angle α3 matches the shape of the ascending aorta 120, and the third straight line portion L is connected to the entrance portion 130 of the right coronary artery.
3 is a range suitable for insertion (insertion of the catheter 10) and indwelling coaxially.

【0051】(作用)次に、上記のように構成されたカ
テーテル10の使用方法について説明する。ルーメン1
0a内に図示しないガイドワイヤを挿通した状態のカテ
ーテル10を大腿動脈内に挿入する、そして、カテーテ
ル10をガイドワイヤを先行させて徐々に送り、図2に
示す下行大動脈100、大動脈弓部110、上行大動脈
120を通して目的部位である右冠状動脈に向けて挿入
してゆく。
(Operation) Next, a method of using the catheter 10 configured as described above will be described. Lumen 1
A catheter 10 in which a guide wire (not shown) is inserted in 0a is inserted into the femoral artery, and the catheter 10 is gradually fed with the guide wire in advance, so that the descending aorta 100 and the aortic arch 110 shown in FIG. It is inserted through the ascending aorta 120 toward the right coronary artery, which is the target site.

【0052】このとき、カテーテル10の終端部Tの先
端部(第3直線部L3)が血管の屈曲部を通過するた
め、または、血管の分岐を選択するために、ガイドワイ
ヤの出し入れ、カテーテル10の進退および回転を適宜
組み合せた操作を行う。
At this time, in order to allow the distal end portion (third straight line portion L3) of the terminal end portion T of the catheter 10 to pass through the bent portion of the blood vessel or to select the branch of the blood vessel, the guide wire is taken in and out, and the catheter 10 Perform an operation that appropriately combines forward and backward movements and rotation.

【0053】そして、カテーテル10の先端部(第3直
線部L3)が、左冠状動脈の入口部140に近接した上
方位置に位置させた際、この位置において、さらに、カ
テーテル10の先端部(第3直線部L3)を右冠状動脈
の入口部130に相対させるべく回転させる。この先端
部(第3直線部L3)を入口部130に相対させると
き、第1湾曲部M1及び第2湾曲部M2は上行大動脈1
20の側壁のそれぞれ反対側に係合して位置する。そし
て、このままカテーテル10を進めてカテーテル10の
先端部(第3直線部L3)を右冠状動脈の入口部130
に挿入する。
Then, when the distal end portion (third straight line portion L3) of the catheter 10 is positioned at an upper position close to the entrance 140 of the left coronary artery, at this position, the distal end portion (third linear portion L3) 3) The straight line portion L3) is rotated so as to face the entrance portion 130 of the right coronary artery. When the distal end portion (third linear portion L3) is made to face the inlet portion 130, the first curved portion M1 and the second curved portion M2 are moved to the ascending aorta 1
Located on opposite sides of each of the 20 sidewalls. Then, the catheter 10 is advanced as it is, and the distal end portion (third straight line portion L3) of the catheter 10 is moved to the entrance portion 130 of the right coronary artery.
To insert.

【0054】このような操作によって、カテーテル10
の先端部(第3直線部L3)が右冠状動脈の入口部13
0内に挿入された後は、ルーメン10a内から図示しな
いガイドワイヤを抜去する。
By such an operation, the catheter 10
The distal end (third straight line portion L3) of the right coronary artery
After being inserted into the lumen 0, a guide wire (not shown) is removed from the lumen 10a.

【0055】そして、入口部130内に挿入した状態で
バルーンカテーテル等の図示しない治療用カテーテルを
カテーテル10内に挿入し、右冠状動脈の狭窄部に誘導
する。カテーテル10が右冠状動脈の入口部130にフ
ック(係止)している状態で、治療用カテーテルを押し
込んだとき、進入障害物である右冠状動脈内の狭窄部に
より治療用カテーテルが強い抵抗を受ける場合がある。
そのとき反係入方向への反力が働く。しかし、この反力
がカテーテル10に加わった際には、第2湾曲部M2と
第1湾曲部M1の上行大動脈120の側壁との2点での
接触係合によって支持しているため、先端部(第3直線
部L3)は入口部130内に保持される。
Then, a therapeutic catheter (not shown) such as a balloon catheter is inserted into the catheter 10 while being inserted into the inlet portion 130, and is guided to the narrowed portion of the right coronary artery. When the treatment catheter is pushed in while the catheter 10 is hooked (locked) to the entrance 130 of the right coronary artery, the treatment catheter exerts a strong resistance due to the stenosis in the right coronary artery which is an obstacle to enter. I may receive it.
At that time, a reaction force acts in the anti-engagement direction. However, when this reaction force is applied to the catheter 10, the second curved portion M2 and the side wall of the ascending aorta 120 of the first curved portion M1 are supported by the contact engagement at two points, so that the distal end portion is supported. The (third straight line portion L3) is held in the inlet portion 130.

【0056】又、本体部P及び始端部Sは、全長に亘っ
てショアD硬度70Dとし、終端部Tを全長に亘ってシ
ョアD硬度35D〜55Dとして柔軟にしているため、
終端部Tが右冠状動脈を含む動脈内を挿入し、通す場合
にも動脈の壁面を傷つけることがない。
Further, since the main body portion P and the starting end portion S have a Shore D hardness of 70D over the entire length and the terminal end portion T has a Shore D hardness of 35D to 55D over the entire length, they are flexible.
The terminal end portion T does not damage the wall surface of the artery even when it is inserted and passed through the artery including the right coronary artery.

【0057】(試験例)次に、実際の製品を試験した例
について説明する。なお、この試験例は、第1角α1及
び第2角α2の範囲がどの範囲で有効かを確認するため
のものである。
(Test Example) Next, an example of testing an actual product will be described. In addition, this test example is for confirming in what range the range of the first angle α1 and the second angle α2 is effective.

【0058】表3及び表4の実施例1〜8、比較例1〜
6の各例の大きさ、角度は下記の通りである。表3及び
表4の実施例1〜8、及び比較例2〜6の本体部P、第
1直線部L1、第2直線部L2、第3直線部L3は下記
の通りとした。
Examples 1 to 8 in Tables 3 and 4 and Comparative Examples 1 to 1
The size and angle of each of No. 6 are as follows. The main body portion P, the first linear portion L1, the second linear portion L2, and the third linear portion L3 of Examples 1 to 8 and Comparative Examples 2 to 6 in Tables 3 and 4 were as follows.

【0059】P=600mm、 L1=25mm、 L
2=30mm、 L3=6mm 同じく、実施例1〜8、及び比較例2〜6の曲率半径R
1,R2は表1、表2に示すように第1角α1、第2角
α2の値に応じて設定した。
P = 600 mm, L1 = 25 mm, L
2 = 30 mm, L3 = 6 mm Similarly, the radius of curvature R of Examples 1 to 8 and Comparative Examples 2 to 6
1 and R2 were set according to the values of the first angle α1 and the second angle α2 as shown in Tables 1 and 2.

【0060】なお、各例とも第3角α3は120°と
し、曲率半径R3は10mm固定とした。
In each example, the third angle α3 was 120 ° and the radius of curvature R3 was fixed to 10 mm.

【0061】[0061]

【表1】 [Table 1]

【0062】[0062]

【表2】 比較例1は、図7に示す右ジャドキンスガイドカテーテ
ルの一例である。この例では、位置的に第1曲げ部Xが
本発明の第1湾曲部M1に相当し、第2曲げ部Yが第2
湾曲部M2に相当する。なお、位置的に相当するとは、
機能面では本発明の実施例のものに相当することを排除
する意味である。
[Table 2] Comparative Example 1 is an example of the right Judkins guide catheter shown in FIG. 7. In this example, the first bending portion X corresponds in position to the first bending portion M1 of the present invention, and the second bending portion Y corresponds to the second bending portion M1.
It corresponds to the curved portion M2. In addition, the position is equivalent to
In terms of function, it is meant to exclude that corresponding to the embodiment of the present invention.

【0063】従って、比較例1の表1では、便宜上、欄
α1に第1曲げ部Xの角度を、欄R1に第1曲げ部Xの
曲率半径を記している。又、同じ理由から比較例1の表
2では、欄α2に第2曲げ部Yの角度を、欄R2に第2
曲げ部Yの曲率半径を記している。又、比較例1では、
第3曲げ部Zが、第3湾曲部M3に相当している。この
第3曲げ部Zの曲率半径及び角度α3は、第3湾曲部M
3におけるものと同じ数値に設定した。
Therefore, in Table 1 of Comparative Example 1, for convenience, the angle of the first bent portion X is shown in the column α1, and the radius of curvature of the first bent portion X is shown in the column R1. For the same reason, in Table 2 of Comparative Example 1, the angle of the second bent portion Y is shown in the column α2 and the second angle is shown in the column R2.
The radius of curvature of the bent portion Y is shown. Also, in Comparative Example 1,
The third bent portion Z corresponds to the third curved portion M3. The radius of curvature and the angle α3 of the third bent portion Z are determined by the third curved portion M.
It was set to the same numerical value as in 3.

【0064】図7では、実施例との相対関係を分かりや
すくするために、敢えて実施例と同じ角度の符号α1〜
α3により、各曲げ部の角度を表している。又、比較例
1において、各曲げ部間の長さ、実施例の本体部及び先
端部(第3直線部L3)に相当する部位の長さは、前記
他の比較例及び実施例の各部位の長さに相当するものに
設定した。
In FIG. 7, in order to make it easy to understand the relative relationship with the embodiment, the symbols α1 to α1 of the same angles as the embodiment are intentionally taken.
The angle of each bent portion is represented by α3. Further, in Comparative Example 1, the length between the bent portions and the length of the body portion and the tip portion (third straight line portion L3) of the example are the same as those of the other comparative examples and examples. Set to correspond to the length of.

【0065】上記の実施例1〜8、及び比較例1〜6
を、試験装置150((株)メジカルセンス製、PTC
Aトレーナ)にて試験を行った。なお、試験装置150
は、図3、図4に示すように、下行大動脈、上行大動
脈、大動脈弓部、右冠状動脈、左冠状動脈に相当する通
路が設けられたものである。なお、この装置は、他のト
レーニングのための通路も形成されているが、本発明と
は関係しないため、関係する部分のみ図示している。
又、図3、図4には、説明の便宜上図2で図示した部位
に相当する箇所には同じ符号を付している。
The above Examples 1 to 8 and Comparative Examples 1 to 6
Test apparatus 150 (PTC, manufactured by Medical Sense Co., Ltd.)
A trainer) was used for the test. The test device 150
As shown in FIGS. 3 and 4, passages corresponding to the descending aorta, the ascending aorta, the aortic arch, the right coronary artery, and the left coronary artery are provided. It should be noted that although the apparatus has a passage for other workouts formed therein, it is not related to the present invention, and therefore only the related parts are illustrated.
Further, in FIGS. 3 and 4, for convenience of explanation, the same reference numerals are given to the portions corresponding to the portions shown in FIG.

【0066】(試験方法)試験方法は、試験装置150
に各例のカテーテルを通し、そのカテーテルの先端を右
冠状動脈の入口部に相当する部位に位置した時、同カテ
ーテルが上行大動脈に相当する部位で2点支持されてい
るか否かを目視で確認した。
(Test Method) The test method is the test apparatus 150.
When the catheter of each example is passed through and the tip of the catheter is positioned at the site corresponding to the entrance of the right coronary artery, it is visually confirmed whether the catheter is supported at two points at the site corresponding to the ascending aorta. did.

【0067】その結果を表3及び表4に示した。図3
は、実施例1〜8の場合を図示しており、図4は、比較
例1(右ジャドキンスガイドカテーテル)の場合を図示
している。
The results are shown in Tables 3 and 4. Figure 3
Shows the cases of Examples 1 to 8, and FIG. 4 shows the case of Comparative Example 1 (right Judkins guide catheter).

【0068】[0068]

【表3】 [Table 3]

【0069】[0069]

【表4】 表3及び表4中、評価の欄の○は2点支持できたことが
確認できたものを示し、△は2点支持できるが、先端を
右冠状動脈の入口部に位置させ難いものを示す。×は2
点支持できないものを示している。
[Table 4] In Tables 3 and 4, ○ in the evaluation column indicates that it was confirmed that two points could be supported, and △ indicates that two points could be supported, but it was difficult to position the tip at the entrance of the right coronary artery. . X is 2
Points are not supported.

【0070】表3及び表4から分かるように、第1角α
1は75°〜135°の場合に、2点支持できることが
確認された。又、第2角α2は80°〜120°の範囲
で2点支持できることが確認された。
As can be seen from Tables 3 and 4, the first angle α
It was confirmed that 1 can support two points in the case of 75 ° to 135 °. It was also confirmed that the second angle α2 can be supported at two points within the range of 80 ° to 120 °.

【0071】(第2実施形態)次に第2実施形態を図5
及び図6を参照して説明する。第2実施形態のカテーテ
ル10では、終端部Tの先端にさらに第4湾曲部M4を
付設しているところが大きく異なっている。
(Second Embodiment) Next, a second embodiment will be described with reference to FIG.
And FIG. 6 will be described. The catheter 10 of the second embodiment is greatly different in that a fourth bending portion M4 is further provided at the tip of the terminal end portion T.

【0072】先端チップ20は第3直線部L3の先端に
第4湾曲部M4を介して終端部Tに接続されている。第
4湾曲部M4の第4角α4は、すなわち、第3直線部L
3を通る直線と先端チップ20を通る直線とがなす角は
110°〜150°の範囲にあるように設定されてい
る。なお、第4湾曲部M4は、第3湾曲部M3の湾曲方
向とは反対方向に湾曲されている。
The tip 20 is connected to the terminal end T through the fourth curved portion M4 at the tip of the third linear portion L3. The fourth corner α4 of the fourth curved portion M4 is the third linear portion L.
The angle formed by the straight line passing through 3 and the straight line passing through the tip 20 is set in the range of 110 ° to 150 °. The fourth bending portion M4 is bent in a direction opposite to the bending direction of the third bending portion M3.

【0073】又、第4湾曲部M4の曲率半径R4は3〜
15mmの範囲とされている。他は第1実施形態と同様
の構成を備えている。第1角α1、第2角α2、第3角
α3及び第4角α4の範囲が、上行大動脈120、右冠
状動脈の入口部130の形状に合わせてカテーテル10
の挿入及び留置に適する範囲である。
The radius of curvature R4 of the fourth curved portion M4 is 3 to.
The range is 15 mm. Others have the same configuration as that of the first embodiment. The ranges of the first angle α1, the second angle α2, the third angle α3, and the fourth angle α4 match the shapes of the ascending aorta 120 and the entrance portion 130 of the right coronary artery, and the catheter 10
It is a range suitable for insertion and placement.

【0074】このようにすると、第1実施形態と同様
に、大腿動脈アプローチにより、先端チップ20を、図
6に示すように右冠状動脈の入口部130に係入するこ
とができる。このとき、図6に示すように、第1湾曲部
M1及び第2湾曲部M2は上行大動脈120の側壁のそ
れぞれ反対側に係合して位置する。このため、反力がカ
テーテル10に加わった際には、第2湾曲部M2と第1
湾曲部M1の上行大動脈120の側壁との接触係合によ
って支持しているため、先端チップ20は入口部130
内に保持することができる。
In this way, as in the first embodiment, the distal tip 20 can be engaged with the entrance portion 130 of the right coronary artery by the femoral artery approach, as shown in FIG. At this time, as shown in FIG. 6, the first bending portion M1 and the second bending portion M2 are positioned so as to be engaged with the side walls of the ascending aorta 120 opposite to each other. Therefore, when a reaction force is applied to the catheter 10, the second bending portion M2 and the first bending portion M2
Since the curved portion M1 is supported by the contact engagement with the side wall of the ascending aorta 120, the distal tip 20 has the inlet portion 130.
Can be held inside.

【0075】なお、本発明の上記実施形態は以下のよう
に変更しても良い。 ・ 前記各実施形態では、外層13に硫酸バリウムを含
むようにしたが、その代わりに三酸化ビスマスやタング
ステンなどを配合し、X線不透過性を有するようにして
も良い。
The above embodiment of the present invention may be modified as follows. In each of the above-described embodiments, the outer layer 13 is made to contain barium sulfate, but instead, bismuth trioxide, tungsten or the like may be blended so as to have X-ray opacity.

【0076】・ 又、外層13の代わりに、内層12
に、硫酸バリウム、三酸化ビスマスやタングステンなど
を配合し、X線不透過性を有するようにしても良い。 ・ 前記各実施形態では、本体部PをショアD硬度70
Dとしたが、ポリマーエーテルブロックアミドを使用せ
ずに、他のポリマー材料であれば、ショアD硬度65D
〜75Dの範囲にすることも可能である。
Also, instead of the outer layer 13, the inner layer 12
May be mixed with barium sulfate, bismuth trioxide, tungsten or the like so as to have X-ray opacity. In each of the above-described embodiments, the main body portion P has a Shore D hardness of 70.
Although D was used, if other polymer materials were used without using the polymer ether block amide, the Shore D hardness was 65D.
It is also possible to set it in the range of up to 75D.

【0077】・ 前記各実施形態では、剛性付与部材と
してステンレス金属線を使用したが、擬弾性金属線、カ
ーボン繊維やアモルファス金属線等の各種弾性材を使用
しても良い。これらの弾性材を使用して、編組やヘリカ
ル構造にして埋設するものとする。
In each of the above embodiments, the stainless metal wire is used as the rigidity imparting member, but various elastic materials such as pseudo elastic metal wire, carbon fiber and amorphous metal wire may be used. It is assumed that these elastic materials are used and embedded in a braided or helical structure.

【0078】・ 前記各実施形態では、先端部から本体
部までは、内層12、金属メッシュ14、外層13の層
構造としたが、金属メッシュ14を省いたり、内層12
と外層13との間にさらに、1つの層又はいくつかの層
を設けた多層構成にしても良い。
In each of the above-mentioned embodiments, the inner layer 12, the metal mesh 14, and the outer layer 13 have a layered structure from the tip to the main body, but the metal mesh 14 may be omitted or the inner layer 12 may be omitted.
One layer or several layers may be further provided between the outer layer 13 and the outer layer 13 to form a multilayer structure.

【0079】[0079]

【発明の効果】以上詳述したように、請求項1〜請求項
12に記載の発明によれば、治療用カテーテルの誘導性
に優れており、ガイドカテーテル自身による血管損傷を
軽減でき、かつ支持性に優れた効果を奏する。
As described in detail above, according to the inventions of claims 1 to 12, the therapeutic catheter is excellent in inducibility, and the blood vessel damage caused by the guide catheter itself can be reduced, and the catheter can be supported. Excellent effect.

【0080】請求項2乃至請求項4の発明によれば、請
求項1の作用を好適に実現することができる。請求項5
の発明によれば、大腿動脈アプローチのガイドカテーテ
ルとして請求項1乃至請求項4のうちのいずれかの効果
を実現することができる。
According to the inventions of claims 2 to 4, the action of claim 1 can be preferably realized. Claim 5
According to the invention, the effect of any one of claims 1 to 4 can be realized as a guide catheter for a femoral artery approach.

【0081】請求項6の発明によれば、右冠状動脈の入
口部から先端部又は先端部に付設した部材に反係入方向
への力が加わった際に、第2湾曲部と第1湾曲部とによ
る上行大動脈の側壁への接触係合により、先端部が前記
入口部内に保持できる。
According to the invention of claim 6, when a force in the anti-engagement direction is applied from the entrance portion of the right coronary artery to the distal end portion or a member attached to the distal end portion, the second bending portion and the first bending portion A tip can be retained within the inlet portion by contacting engagement of the portion with the sidewall of the ascending aorta.

【0082】請求項7の発明によれば、先端チップを備
えたガイドカテーテルにおいて、請求項1乃至請求項6
のうちのいずれかの効果を実現することができる。請求
項8の発明によれば、先端部以外の終端部から本体部ま
では剛性付与部材にて補強されているため、適度の剛性
をもち、始端部における操作時の操作トルクを先端部に
好適に伝達することができる。
According to the invention of claim 7, a guide catheter having a tip is provided.
One of the effects can be realized. According to the invention of claim 8, from the terminal end portion other than the tip end portion to the main body portion is reinforced by the rigidity imparting member, so that the tip end portion has an appropriate rigidity and the operating torque at the time of operation at the start end portion is suitable. Can be transmitted to.

【0083】請求項9の発明によれば、PCTA術中に
虚血(血液の流入不足)性ショックが予想されるような
症例(重症例,冠状動脈主幹部の狭窄,及びその入り口
となる冠状動脈口が細い等)への形成術を目的とした各
種デバイスの挿入時に、側孔を介して血液を冠状動脈内
に導く。この結果、そのショックを予防し、より安全か
つ安定したPCTAを行わせることができる。
According to the invention of claim 9, cases in which ischemic (insufficient inflow of blood) shock is expected during PCTA operation (severe cases, stenosis of main coronary artery, and coronary artery serving as its entrance) Blood is introduced into the coronary arteries through the lateral holes during the insertion of various devices for the purpose of plastic surgery (for example, with a narrow mouth). As a result, the shock can be prevented, and safer and more stable PCTA can be performed.

【0084】請求項10の発明によれば、先端部から本
体部までは、内層と外層との少なくとも2層構造を備え
てたガイドカテーテルにおいて、請求項1乃至請求項6
のうちのいずれかの効果を実現することができる。
According to the tenth aspect of the present invention, there is provided a guide catheter having a two-layer structure including an inner layer and an outer layer from the distal end portion to the main body portion.
One of the effects can be realized.

【0085】請求項11の発明によれば、外層がX線不
透過性を備えていることにより、X線透視を行う場合、
カテーテルの特に先端部の位置を確認できる。請求項1
2の発明によれば、ポリテトラフルオロエチレンにて構
成されたガイドカテーテルにおいて、請求項10又は請
求項11の作用効果を実現することができる。
According to the eleventh aspect of the present invention, since the outer layer has X-ray opacity, when performing X-ray fluoroscopy,
The position of the tip of the catheter can be confirmed. Claim 1
According to the second aspect of the present invention, in the guide catheter made of polytetrafluoroethylene, it is possible to realize the action and effect of claim 10 or claim 11.

【図面の簡単な説明】[Brief description of drawings]

【図1】(a)は本発明の第1実施形態における右冠状
動脈用ガイドカテーテルの平面図、(b)は(a)のA
−A線断面図。
FIG. 1A is a plan view of a guide catheter for the right coronary artery according to the first embodiment of the present invention, and FIG. 1B is A of FIG.
-A line sectional view.

【図2】同実施形態の作用を示す説明図。FIG. 2 is an explanatory diagram showing an operation of the same embodiment.

【図3】試験例における実施例の説明図。FIG. 3 is an explanatory diagram of an example in a test example.

【図4】試験例における比較例の説明図。FIG. 4 is an explanatory diagram of a comparative example in the test example.

【図5】第2実施形態の要部平面図。FIG. 5 is a plan view of a main part of the second embodiment.

【図6】同じく作用を示す説明図。FIG. 6 is an explanatory view showing the same operation.

【図7】右ジャドキンスガイドカテーテルの要部平面
図。
FIG. 7 is a plan view of a main part of a right Judkins guide catheter.

【図8】同じく作用を示す説明図。FIG. 8 is an explanatory view showing the same operation.

【図9】同じく作用を示す説明図。FIG. 9 is an explanatory view showing the same operation.

【図10】同じく作用を示す説明図。FIG. 10 is an explanatory view showing the same operation.

【図11】ディープシートの場合の説明図。FIG. 11 is an explanatory diagram of a deep sheet.

【符号の説明】[Explanation of symbols]

10…ガイドカテーテル、10a…中心腔、11…壁、
12…内層、13…外層、14…金属メッシュ(剛性付
与部材)、15…側孔、 20…先端チップ(先端部に付設した部材) M1…第1湾曲部、M2…第2湾曲部、M3…第3湾曲
部 α1…第1角、α2…第2角、α3…第3角、L1…第
1直線部(第1連結部)、L2…第2直線部(第2連結
部)、L3…第3直線部(先端部)、P…本体部、S…
始端部、T…終端部。
10 ... Guide catheter, 10a ... Central cavity, 11 ... Wall,
12 ... Inner layer, 13 ... Outer layer, 14 ... Metal mesh (stiffness imparting member), 15 ... Side hole, 20 ... Tip (member attached to tip) M1 ... First curved portion, M2 ... Second curved portion, M3 ... 3rd curved part (alpha) 1 ... 1st corner, (alpha) 2 ... 2nd corner, (alpha) 3 ... 3rd corner, L1 ... 1st linear part (1st connection part), L2 ... 2nd linear part (2nd connection part), L3 … Third straight line part (tip part), P… Main body part, S…
Start end, T ... End end.

Claims (12)

【特許請求の範囲】[Claims] 【請求項1】 本体部の両端に始端部と、終端部とを備
えるとともに、前記各部を貫通した中心腔を備えた細長
い管状部材を備えた右冠状動脈用ガイドカテーテルにお
いて、 前記終端部は、前記本体部の終端側で第1角を規定する
第1湾曲部と、第2角を規定するとともに第1湾曲部と
は反対方向に湾曲する第2湾曲部と、第3角を規定する
とともに第2湾曲部と同方向に湾曲する第3湾曲部とを
順に配置した構成であって、かつ、第1湾曲部と第2湾
曲部間、及び第2湾曲部と第3湾曲部間にはそれぞれ第
1連結部と第2連結部とを備えるとともに第3湾曲部の
先端側には先端部を有し、 前記第1、第2角及び第3角は、同カテーテルが心臓血
管系内に挿入され、かつ前記第1湾曲部及び第2湾曲部
が上行大動脈の側壁の互いに反対側にそれぞれ係合して
位置した際に、前記第2連結部及び前記先端部を前記上
行大動脈の側壁に向け、前記先端部又は先端部に付設し
た部材が右冠状動脈の入口部内に同軸的に係入されるよ
うに設定されており、前記終端部全体の硬度を、本体部
の硬度よりも柔らかくしたことを特徴とする右冠状動脈
用ガイドカテーテル。
1. A guide catheter for a right coronary artery, which includes a starting end portion and a terminating end portion at both ends of a main body portion, and an elongated tubular member having a central cavity penetrating the respective portions, wherein the terminating end portion comprises: A first bending portion that defines a first corner on the terminal end side of the body portion, a second bending portion that defines a second corner and bends in a direction opposite to the first bending portion, and a third corner A configuration in which a second bending portion and a third bending portion that bends in the same direction are sequentially arranged, and between the first bending portion and the second bending portion and between the second bending portion and the third bending portion Each has a first connecting portion and a second connecting portion, and has a tip portion on the tip side of the third bending portion, and the first, second and third corners have the same catheter in the cardiovascular system. And the first and second bends are located on opposite sides of the sidewall of the ascending aorta. When they are engaged with each other, the second connecting portion and the distal end portion are directed toward the side wall of the ascending aorta, and the distal end portion or a member attached to the distal end portion is coaxial with the inside of the entrance portion of the right coronary artery. A guide catheter for the right coronary artery, which is set so as to be engaged, and has a hardness of the entire terminal portion softer than a hardness of the main body portion.
【請求項2】 前記第1角は75°〜135°であるこ
とを特徴とする請求項1に記載の右冠状動脈用ガイドカ
テーテル。
2. The guide catheter for the right coronary artery according to claim 1, wherein the first angle is 75 ° to 135 °.
【請求項3】 前記第2角は80°〜120°であるこ
とを特徴とする請求項1又は請求項2に記載の右冠状動
脈用ガイドカテーテル。
3. The guide catheter for the right coronary artery according to claim 1 or 2, wherein the second angle is 80 ° to 120 °.
【請求項4】 前記第3角は110°〜150°である
ことを特徴とする請求項1乃至請求項3のうちいずれか
1項に記載の右冠状動脈用ガイドカテーテル。
4. The guide catheter for the right coronary artery according to any one of claims 1 to 3, wherein the third angle is 110 ° to 150 °.
【請求項5】 前記カテーテルは、大腿動脈より挿入可
能な長さ及び形状を備えていることを特徴とする請求項
1乃至請求項4のうちいずれか1項に記載の右冠状動脈
用ガイドカテーテル。
5. The guide catheter for the right coronary artery according to any one of claims 1 to 4, wherein the catheter has a length and a shape that can be inserted from a femoral artery. .
【請求項6】 前記右冠状動脈の入口部から先端部又は
先端部に付設した部材に反係入方向への力が加わった際
に、前記第2湾曲部と第1湾曲部とによる上行大動脈の
側壁への接触係合により、前記先端部又は先端部に付設
した部材が前記入口部内に保持されるように構成されて
いることを特徴とする請求項1乃至請求項5のうちいず
れか1項に記載の右冠状動脈用ガイドカテーテル。
6. The ascending aorta formed by the second curved portion and the first curved portion when a force in the anti-engagement direction is applied to the distal end portion or a member attached to the distal end portion from the entrance portion of the right coronary artery. 6. The contacting engagement with the side wall of the front end portion or a member attached to the front end portion is configured to be held in the inlet portion. The guide catheter for the right coronary artery according to the item.
【請求項7】 前記先端部に付設した部材は管状の先端
チップであることを特徴とする請求項1乃至請求項6の
うちいずれか1項に記載の右冠状動脈用ガイドカテーテ
ル。
7. The guide catheter for the right coronary artery according to claim 1, wherein the member attached to the distal end portion is a tubular distal end tip.
【請求項8】 前記先端部以外の終端部から本体部まで
は剛性付与部材にて補強されていることを特徴とする請
求項1乃至請求項7のうちいずれか1項に記載の右冠状
動脈用ガイドカテーテル。
8. The right coronary artery according to claim 1, wherein the end portion other than the tip portion and the body portion are reinforced by a rigidity imparting member. Guide catheter.
【請求項9】 終端部には中心腔に連通する側孔が形成
されていることを特徴とする請求項1乃至請求項8のう
ちいずれか1項に記載の右冠状動脈用ガイドカテーテ
ル。
9. The guide catheter for the right coronary artery according to claim 1, wherein a side hole communicating with the central cavity is formed at the terminal end portion.
【請求項10】 先端部から本体部までは、内層と外層
との少なくとも2層構造を備えていることを特徴とする
請求項1乃至請求項9のうちいずれか1項に記載の右冠
状動脈用ガイドカテーテル。
10. The right coronary artery according to claim 1, wherein at least a two-layer structure including an inner layer and an outer layer is provided from the distal end portion to the main body portion. Guide catheter.
【請求項11】 外層はX線不透過性を備えたことを特
徴とする請求項10に記載の右冠状動脈用ガイドカテー
テル。
11. The guide catheter for the right coronary artery according to claim 10, wherein the outer layer is radiopaque.
【請求項12】 内層は、ポリテトラフルオロエチレン
にて構成されていることを特徴とする請求項10又は請
求項11に記載の右冠状動脈用ガイドカテーテル。
12. The guide catheter for the right coronary artery according to claim 10, wherein the inner layer is made of polytetrafluoroethylene.
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