JP2000217931A5

JP2000217931A5 -

Info

Publication number: JP2000217931A5
Application number: JP1999361305A
Authority: JP
Filing date: 1999-12-20
Publication date: 2007-03-15

Description

【特許請求の範囲】
【請求項１】予め決められたより小さな直径のワイヤを提供するために、その末端に向かって前記ワイヤに沿って少なくとも予め決められた１個の位置で先細にされた、予め決められた直径の導電性の絶縁ワイヤに電気的に接続された、少なくとも１個の電極を含み、これによって中心に近い方の比較的太い主リードセグメントと比較的細い末端リードセグメントを与え、心臓洞のカテーテル挿入と特に選択された冠状小脈中への前記電極の配送を可能とする、末端及び中心に近い方の端部を有する脈管内リード。
【請求項２】１個以上の導電性のワイヤが前記リードの製作のために使用される、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項３】４本の絶縁導電性ワイヤが前記リードの製作において使用される、請求項２に記載の脈管内リード。
【請求項４】実質的に一定の直径の内腔が前記リードを通して保持され、前記リードの移植及び位置決めを補助するために、標準の又は先細の探り針を使用することを可能とする、請求項１、２、３のいずれか１項記載の脈管内リード。
【請求項５】１個の４接続電気コネクタがその中心に近い方の端部に設けられている、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項６】前記リードの前記末端部には、１個の４電極アレイが設けられている、請求項５に記載の脈管内リード。
【請求項７】前記細いリードセグメントは、冠状静脈洞及び心臓の小脈のカテーテルに必要な予め決められた長さを有している、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項８】前記リードの細いセグメントのワイヤ断面積の前記先細は、前記リードの太いセグメントの元の断面積から３０〜７０％の範囲内である、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項９】前記中心に近い方の比較的太い主リードセグメント直径は、２〜（８／３）×１０ ^-3 ｍの大きさである、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１０】前記中心に近い方の比較的太いリードセグメント長は、３０〜４０ｃｍの間の大きさである、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１１】前記細い末端リードセグメント長は、５〜１０ｃｍの間の大きさである、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１２】前記中心に近い方の比較的太いセグメントは５〜２０Ωの間の抵抗を示す、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１３】前記末端の比較的細いリードセグメントは、１０〜４０Ωの間の抵抗を示す、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１４】前記リードの全インピーダンスは１５〜６０Ωの間である、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１５】前記絶縁された導電性ワイヤは前記リードの実質部分に沿ってコイル状とされている、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１６】前記絶縁された導電性ワイヤは、絶縁ジャケットで外部から被覆されている、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１７】実質的に一定の直径の内腔が前記リード内に保持されている、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１８】前記先細化は前記ワイヤ上の予め決められた遷移位置において、前記リードの製作において使用される前記ワイヤの直径の徐々の減少によって達成される、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項１９】前記リードの先細化は、前記リードの製作においてフィラメントケーブルの使用によって達成され、前記フィラメントケーブルに沿った予め決められた位置において、前記ケーブルを形成するフィラメントワイヤの数が減少されている、請求項１に記載の脈管内リード。
【請求項２０】前記リードは、前記リードに沿った数カ所で先細とされている、請求項１に記載の脈管内リード。

【０００２】
【従来の技術】
冠状静脈中に位置されるべき電極の脈管内配送のための長期間移植可能なリードは、さらに小さな小脈の効果的なカテーテル挿入を可能とするために、小さな直径（通常の大きさ＜（４／３）×１０ ^-3 ｍ）でなければならない。
更に、脈管内又は心臓内長期移植のためのリードは、それらが晒されている過酷な循環負荷状態（ｈａｒａｓｈｃｙｃｌｉｃｌｏａｄｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎ）に耐えられる様に十分に柔軟でなければならない。この理由のために、これらのリードは通常、リードに望ましい機械的特性を与える一個又はそれ以上のワイヤコイルによって製作される。

例えば、平行コイルを形成するＭＰ３５Ｎ被覆ワイヤを有する長さが２０ｃｍで１〜（４／３）×１０ ^-3 ｍ幅の従来の４極リードは、１５０Ω〜２００Ωの範囲の端子−電極間抵抗値を有している。同時に、電気的筋肉制御のための典型的な電極は、約１５０Ωのイオン伝導インピーダンスを有している。この様に、ワイヤ抵抗は、組織に配送されるエネルギーの半分にも及ぶエネルギー損失を計上する。

図２は、心臓の冠状静脈（ｃｏｒｏｎａｒｙｖｅｉｎｓ）における本発明の同じ典型的な実施形態の使用方法を図示する。図示するように、リードの、典型的に２〜（８／３）×１０ ^-3 ｍの直径を有する太いセグメント（２）は、移植可能な装置から静脈中を右心房（５）まで全行程に渡って延びている。この太いリードセグメント（２）は３０〜４０ｃｍの長さを有し、移植可能装置の適正な位置決めを可能とし、同様に、予め決められた位置からの電極の転移（ｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎ）を伴わないで、置換（ｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ）、回転（ｒｏｔａｔｉｏｎ）及び成長（ｇｒｏｕｗｔｈ）に適応するための十分な「ゆるみ」有する。一方、細い、末端のセグメント（３）は、冠状静脈のカテーテル挿入を可能とするために、５〜１０ｃｍのみの長さを持つことができる。