IT8922284A1

IT8922284A1 - DEVICE FOR THE ELECTROANESTHESIA OF THE TEETH.

Info

Publication number: IT8922284A1
Application number: IT1989A22284A
Authority: IT
Inventors: Oleg Fedorovich Konbevtsev; Mikhail Abramovich Napadov; Gennady Grigorievich Grishanin; Georgy Sergeevich Kuklin; Gennady Fedorovich Krivulya; Sergei Vasilievich Guschin; Vladimir Nikitovich Kondaurov; Oleg Alexeevich Chelyapin; Ljudmila Stanislavovna Slobodyanik; Jury Petrovich Gusev; Oleg Jurievich Kondratenko; Vladimir Ivanovich Salo; Anatoly Grigorievich Shepenko
Original assignee: Kharkovsky Meditsinsky Inst; Kharkovsky Inst
Priority date: 1989-11-07
Filing date: 1989-11-07
Publication date: 1991-05-07
Also published as: IT8922284A0; IT1236664B

Description

camente con elettrodi. Gli elettrodi vengono posti sulle rispettive zone riflessogene del padiglione auricolare e sulla mucosa dell'apofisi a^ veolare di una delle mascelle nella regione di proiezione degli apici delle radici dei denti pre parati del paziente. Il dispositivo comprende, inoltre, un trasduttore di temperatura, posto sul la pelle del paziente, nella parte di innervazione segmentarla dei tessuti preparati dei denti del paziente. All'uscita del trasduttore di temperatu ra ? connessa l'entrata di un regolatore della du ratura degli impulsi di corrente elettrica, l'usci ta del quale ? connessa all'entrata del circuito. with electrodes. The electrodes are placed on the respective reflex zones of the auricle and on the mucous membrane of the atrial apophysis of one of the jaws in the projection region of the apexes of the roots of the patient's prepared teeth. The device also comprises a temperature transducer, placed on the patient's skin, in the segmented innervation part of the prepared tissues of the patient's teeth. At the output of the temperature transducer? connected the input of a regulator of the duration of the pulses of electric current, the output of which? connected to the circuit input.

DESCRIZIONE DESCRIPTION

L'invenzione si riferisce, in generale, al_ l'elettroterapia e riguarda in particolare, i di spositivi per l 'elettroanestesia dei denti. The invention relates, in general, to electrotherapy and in particular relates to devices for electroanesthesia of the teeth.

Linvenzione pu? trovare impiego per l'assistenza anestesiologica negli interventi chirurgici nelle manipulazioni stomatologiche, vale a dire, nella preparazione dei tessuti duri dentali durante i preparativi per il lavoro di protesi fis se, per l'impiombatura e per la cura operatoria di carie. The invention can? find use for anesthetic assistance in surgical interventions in stomatological manipulations, that is, in the preparation of dental hard tissues during preparations for the work of fixed prostheses, for splicing and for the operative treatment of caries.

L'effetto anestetico della corrente elettri ca impulsiva ? basato sull'attivazione del siste ma antinocicettivo dell'organismo, che porta al bloccaggio parziale o totale per il passaggio de gli impulsi nocicettivi. La particolarit? di tale tipo di anestesia consiste non solo nella diminuzione della sensibilit? dolorosa, ma anche nel miglioramento dello stato psicoemozionale,la normalizzazione delle reazioni somatovegetative dell'organismo del paziente. The anesthetic effect of impulsive electric current? based on the activation of the body's antinociceptive system, which leads to partial or total blocking for the passage of nociceptive impulses. The particularity? of this type of anesthesia consists not only in the decrease of the sensitivity? painful, but also in the improvement of the psychoemotional state, the normalization of the somatovegetative reactions of the patient's organism.

E' largamente noto un dispositivo per l'elettrostimolazione dei tessuti di pazienti (SU-A-1034650 ), comprendente un generatore di impulsi di corrente a bassa frequenza, un generatore di impulsi di corrente ad alta frequenza, le cui uscite sono connesse alle entrate di una unit? di determinazione del fronte degli impulsi di corrente elettrica, realizzata sotto forma di un registro a scorrimento. Il dispositivo comprende un circuito atto a formare impulsi, a base di un primo flip-flop e di un circuito logico AND, con nessi in serie. A device for electrostimulation of patient tissues (SU-A-1034650) is widely known, comprising a low frequency current pulse generator, a high frequency current pulse generator, whose outputs are connected to the inputs of a unit? for determining the front of the electric current pulses, made in the form of a shift register. The device comprises a circuit suitable for forming pulses, based on a first flip-flop and a logic AND circuit, connected in series.

L'uscita del generatore a bassa frequenza ? pure collegata all'entrata del primo flip-flop. The low frequency generator output? also connected to the input of the first flip-flop.

L'uscita del circuito logico AND ? collega ta all'entrata di un amplificatore di corrente. The output of the logic AND circuit? connected to the input of a current amplifier.

L'uscita dell'amplificatore di corrente ? collegata all'avvolgimento primario di un trasformato re. L'avvolgimento secondario del trasformatore ? collegato, attraverso il registro, ad opportuni elettrodi. Ad un resistore ? collegata l'entrata di un secondo circuito atto a formare impulsi, la cui uscita ? collegata alla prima entrata di un secondo flip-flop. La seconda entrata del secondo flip-flop ? collegata all'uscita del generatore di impulsi di corrente ad alta frequenza. L'uscita del secondo flip-flop ? collegata alla seconda entrata del circuito logico AND. Il generatore ad alta frequenza produce una sequenza di impulsi stimolanti, di durata e di frequenza regolabili e prestabilite. Dalla tensione di uscita del secondo flip-flop vengono se lezionati gli impulsi all'entrata del circuito logico AND. All'uscita del circuito logico AND si rendono disponibili gli impulsi la cui durata non ? superiore al valore prefissato dal generatore a bassa frequenza. Gli impulsi stimolanti, pr? venienti dall'uscita del circuito logico AND ven gono applicati all'amplificatore di corrente, il cui carico ? rappresentato dal trasformatore.L'am piezza degli impulsi di corrente elettrica, pr?venienti dall'avvolgimento secondario del trasformatore, aumenta con l'aumento della durata degli impulsi di tensione applicati all'avvolgimento primario del trasformatore. Gli impulsi di corrente elettrica, provenienti dall'avvolgimento secondario del trasformatore, vengo no inviati agli elettrodi. Per l'anestesia, du rante la preparazione dei tessuti duri dentali, gli elettrodi attivi del dispositivo vengono applicati alla pelle delle zone riflessogene, ad esempio del padiglione auricolare, mentre gli elettrodi passivi vengono applicati alla pelle del viso del paziente, vicino all'intervento stomatologico da effettuare. In questo dispositivo, regolando a mano il resistore va riabile, vengono stabilite determinate frequen ze e determinate durate degli impulsi. Con ci?, l'intensit? di elettrostimolazione dei tessuti nella zona di applicazione degli elettrodi attivi viene predisposta a seconda della percezione soggettiva, da parte del paziente, dell'intensa vibrazione di passaggio della corren te elettrica sotto gli elettrodi. Nel corso del l'elettrostimolazione si innalza la soglia di sensibilit? dolorosa nel paziente e si abbassa, o si annulla l'intensit? di percezione delle vi brazioni. Per assicurare l'adeguatezza dell'azione anestetica alle sensazioni dolorose del paziente, nel corso dell'intervento chirurgico, il medico, regolando a mano il resistore variabile, aumenta l'ampiezza degli impulsi di corren te elettrica, il che comporta un aumento dell'in tensit? dell 'elettrostimolazione, ottenendo l'o riginale acutezza di sensazione dell'elettrostimolazione. Per ottenere l'anestesia adeguata all'intensit? delle sensazioni dolorose del pazien te, occorre regolare, per 25-30 minuti 5 o 6 voi te l'intensit? dell'elettrostimolazione, regolari do a mano il resistore variabile. The output of the current amplifier? connected to the primary winding of a transformer. The secondary winding of the transformer? connected, through the register, to suitable electrodes. To a resistor? connected to the input of a second circuit capable of forming pulses, whose output? connected to the first input of a second flip-flop. The second entry of the second flip-flop? connected to the output of the high frequency current pulse generator. The output of the second flip-flop? connected to the second input of the AND logic circuit. The high-frequency generator produces a sequence of stimulating impulses, of adjustable and preset duration and frequency. From the output voltage of the second flip-flop the pulses at the input of the logic AND circuit are cut off. At the output of the logic AND circuit, the pulses are made available whose duration is not? higher than the value set by the low frequency generator. The stimulating impulses, pr? coming from the output of the logic circuit AND are applied to the current amplifier, whose load? represented by the transformer. The amplitude of the electric current pulses, originating from the secondary winding of the transformer, increases with the increase in the duration of the voltage pulses applied to the primary winding of the transformer. The pulses of electric current, coming from the secondary winding of the transformer, are sent to the electrodes. For anesthesia, during the preparation of the dental hard tissues, the active electrodes of the device are applied to the skin of the reflex zones, for example the auricle, while the passive electrodes are applied to the skin of the patient's face, near the intervention stomatological to be performed. In this device, by adjusting the variable resistor by hand, certain frequencies and certain pulse durations are established. With that, the intensity? The electro-stimulation of the tissues in the area of application of the active electrodes is arranged according to the subjective perception, by the patient, of the intense vibration of passage of the electric current under the electrodes. During the electrostimulation does the threshold of sensitivity rise? painful in the patient and is lowered, or the intensity is canceled? of perception of the vibrations. To ensure the adequacy of the anesthetic action to the painful sensations of the patient, during the surgical intervention, the doctor, by adjusting the variable resistor by hand, increases the amplitude of the electric current impulses, which leads to an increase in the in tensit? of electrostimulation, obtaining the original acuity of sensation of electrostimulation. To obtain anesthesia adequate to the intensity? of the painful sensations of the patient, it is necessary to adjust, for 25-30 minutes 5 or 6 you the intensity? electrostimulation, adjust the variable resistor by hand.

In questo modo, l'intensit? dell'elettro stimolazione anestesiologica dipende dalle sensazioni soggettive del paziente, che sono influen zate dal suo stato psicoemozionale, e dall'espe rienza del stomatologico. In this way, the intensity? of anesthetic electro stimulation depends on the patient's subjective sensations, which are influenced by his psychoemotional state, and on the experience of the dentist.

La regolazione manuale, nel processo di elettrostimolazione, aumenta il tempo di raggiungimento dell'effetto anestetico e riduce l'a deguatezza dell'azione di elettroanestesia alle sensazioni dolorose del paziente durante l'inter vento chirurgico. I parametri degli impulsi di azione della corrente elettrica, vale a dire, l'ampiezza, la frequenza e la durata, non sono legati alla dinamica individuale di aumento del la soglia di sensibilit? dolorosa del paziente. Il dispositivo non consente la previsione del l'effetto anestetico dell'elettrostimolazione. L'inadeguatezza dell'effetto anestetico alle sensazioni dolorose del paziente durante l'intervento chirurgico, viene determinata solo nel corso dell'intervento stomatologico, a seconda della sensazione del dolore da parte del pazien te. The manual adjustment, in the electrostimulation process, increases the time of achievement of the anesthetic effect and reduces the adequacy of the electroanesthesia action to the painful sensations of the patient during the surgical intervention. The parameters of the pulses of action of the electric current, that is, the amplitude, the frequency and the duration, are not related to the individual dynamics of increase of the sensitivity threshold? painful of the patient. The device does not allow prediction of the anesthetic effect of electrostimulation. The inadequacy of the anesthetic effect for the patient's painful sensations during surgery is determined only in the course of the stomatological intervention, depending on the patient's pain sensation.

Alla base dell'invenzione ? stato posto il compito di mettere a punto un dispositivo per l'elettroanestesia dei denti, nel quale la regolazione automatica dei parametri degli im pulsi di corrente elettrica, assicuri l'adegua tezza dell'azione anestetica degli impulsi di corrente elettrica all'intensit? delle sensazioni dolorose del paziente, durante l'interven to chirurgico. At the basis of the invention? was set the task of developing a device for the electro anesthesia of the teeth, in which the automatic adjustment of the parameters of the pulses of electric current, ensures the adequacy of the anesthetic action of the pulses of electric current to the intensity? of the painful sensations of the patient during the surgery.

Il compito posto viene risolto poich? nel dispositivo per l'elettroanestesia dei den ti, comprendente, connessi in serie, un genera tore di impulsi di corrente elettrica a bassa frequenza, con un selettore della frequenza degli impulsi di corrente elettrica, una unit? di determinazione del fronte degli impulsi di corrente elettrica, un circuito atto a formare impulsi di corrente elettrica, un amplificatore di corrente, un trasformatore, un regolatore del l'ampiezza degli impulsi di corrente elettrica, collegato elettricamente ad almeno due elettrodi, secondo l'invenzione, l'uscita del selettore della frequenza degli impulsi di corrente elettrica ? collegata alla prima entrata di regolazione del generatore di impulsi a bassa fre quenza di corrente elettrica,mentre il dispositivo comprende, inoltre, un trasduttore di temperatura situato sulla pelle del paziente nella regione di innervazione dei tessuti preparati del paziente, e un regolatore della durata degli impulsi di corrente elettrica, l'entrata del qua le ? collegata all'uscita del trasduttore di tem peratura, mentre l'uscita ? collegata all'entra ta del circuito atto a formare impulsi di corrente elettrica; con ci?, gli elettrodi sono ap plicati alle rispettive zone riflessogene del padiglione auricolare ed alla mucosa dell'apofi si alveolare di una delle mascelle, nella regio ne di proiezione degli apici delle radici dei denti preparati del paziente. The task is solved since? in the device for the electroanesthesia of the teeth, comprising, connected in series, a generator of pulses of low frequency electric current, with a selector of the frequency of the pulses of electric current, a unit? for determining the front of the electric current pulses, a circuit suitable for forming electric current pulses, a current amplifier, a transformer, a regulator of the amplitude of the electric current pulses, electrically connected to at least two electrodes, according to the invention, the output of the electric current pulse frequency selector? connected to the first regulation input of the low-frequency electric current pulse generator, while the device also comprises a temperature transducer located on the patient's skin in the innervation region of the patient's prepared tissues, and a regulator for the duration of the pulses of electric current, the entry of which? connected to the temperature transducer output, while the? connected to the input of the circuit adapted to form pulses of electric current; with this, the electrodes are applied to the respective reflex zones of the auricle and to the alveolar apophytic mucosa of one of the jaws, in the projection region of the apexes of the roots of the patient's prepared teeth.

E' opportuno, al fine di aumentare l'efficienza dell'elettroanestesia dei denti alla variazione della soglia dolorosa del paziente, che il dispositivo comprenda, inoltre, un regolatore della frequenza degli impulsi di corrente elettrica, l'entrata del quale ? connessa al l'uscita del trasduttore di temperatura, mentre l'uscita ? connessa alla seconda entrata di regolazione del generatore di impulsi a bassa fre quenza di corrente elettrica. It is advisable, in order to increase the efficiency of the electroanesthesia of the teeth to the variation of the painful threshold of the patient, that the device also includes a regulator of the frequency of the electric current pulses, the input of which? connected to the temperature transducer output, while the output? connected to the second regulation input of the low frequency electric current pulse generator.

L'applicazione della presente invenzione permette di regolare, automaticamente, i pararne tri degli impulsi: la frequenza e la durata degli impulsi di corrente, a seconda della temperatura dei tessuti cutanei del paziente, che viene registrata dal trasduttore di temperatura e presenta un segno oggettivo dell'abbassamento della sensibilit? dolorosa del paziente e un cri_ terio di effetto clinico prolungato di elettroa nestesia dei tessuti operati del paziente. Nel corso dell'anestesia, viene aumentata la durata degli impulsi di corrente e viene ridotta la fre quenza degli impulsi, mantenendo le sensazioni originali del paziente della vibrazione dei tes suti sotto gli elettrodi durante il passaggio della corrente elettrica. Ci? consente di realizzare l'elettroanestesia dei denti, adeguata all'intensit? delle sensazioni dolorose nel cor so dell'intervento chirurgico. The application of the present invention makes it possible to automatically adjust the parameters of the pulses: the frequency and duration of the current pulses, depending on the temperature of the patient's skin tissues, which is recorded by the temperature transducer and has an objective sign. of the lowering of sensitivity? painfulness of the patient and a criterion of prolonged clinical effect of electroanesthesia of the operated tissues of the patient. During the course of anesthesia, the duration of the current pulses is increased and the frequency of the pulses is reduced, maintaining the patient's original sensations of the vibration of the tissues under the electrodes during the passage of the electric current. There? allows you to perform the electro anesthesia of the teeth, adequate to the intensity? painful sensations in the course of surgery.

L'invenzione sar? in seguito illustrata dalla descrizione dettagliata del dispositivo per l'elettroanestesia dei denti, di varianti concrete di realizzazione, dello stesso, con riferimento ai disegni allegati, nei quali: The invention will be? hereinafter illustrated by the detailed description of the device for the electroanesthesia of the teeth, of concrete variants of its realization, with reference to the attached drawings, in which:

la figura 1 rappresenta uno schema a blocchi elettrico funzionale di una'prima variante di esecuzione del dispositivo secondo l'invenzione; Figure 1 represents a functional electric block diagram of a first variant of execution of the device according to the invention;

la figura 2 rappresenta uno schema elettrico di principio della prima variante di esecuzione del dispositivo secondo l'invenzione; Figure 2 represents a basic electrical diagram of the first variant of execution of the device according to the invention;

la figura 3 rappresenta uno schema elettrico funzionale a blocchi di una seconda varian te di esecuzione del dispositivo secondo l'inven zione; e Figure 3 is a functional block diagram of a second variant of execution of the device according to the invention; And

la figura 4 rappresenta uno schema elettrico di principio della seconda variante di ese cuzione del dispositivo secondo l'invenzione. Figure 4 is a basic electrical diagram of the second variant of embodiment of the device according to the invention.

Il dispositivo per l'elettroanestesia dei denti comprende, collegati in serie, un generatore di impulsi a bassa frequenza di corrente elettrica 1 (figura 1) con un selettore 2 della frequenza degli impulsi di corrente elettrica, una unit? 3 di determinazione del fronte degli impulsi di corrente elettrica, realizzata come un circuito di differenziazione, un circuito 4 atto a impostare la durata degli impulsi di cor rente, un amplificatore 5 di corrente, un trasformatore-elevatore 6, un regolatore 7 di ampiezza degli impulsi di corrente elettrica, e un misuratore 8 di corrente, collegato agli elet trodi attivo e passivo 9, 10. L'elettrodo attivo 9 viene applicato alla zona riflessogena del padiglione auricolare del paziente, innervata con la corrispondente branca del nervo trigemino. L'elettrodo passivo 10 viene posto sulla mu cosa della superficie vestibolare dell'apofis? alveolare di una delle mascelle, nella regione di proiezione degli apici delle radici dei denti preparati del paziente. Il dispositivo comprende un trasduttore di temperatura 11, esegui to come un termoresistore, il quale viene posto sulla pelle del paziente, nella zona di innerva zione segmentarla dei tessuti dentali del pazien te . L'uscita del trasduttore di temperatura 11 ? connessa all'entrata di un regolatore 12 della durata degli impulsi di corrente elettrica, realizzato sotto forma di un amplificatore a transistori. E' possibile una variante di esecu zione del dispositivo, nella quale il regolatore 12 della durata degli impulsi di corrente elettrica si presenta sotto forma di un elemento elettrico a parametri variabili, ad esempio, di un condensatore variabile. The device for the electroanesthesia of the teeth comprises, connected in series, a generator of low frequency pulses of electric current 1 (figure 1) with a selector 2 of the frequency of pulses of electric current, a unit? 3 for determining the front of the electric current pulses, realized as a differentiation circuit, a circuit 4 suitable for setting the duration of the current pulses, a current amplifier 5, a step-up transformer 6, an amplitude regulator 7 of the pulses of electric current, and a current meter 8, connected to the active and passive electrodes 9, 10. The active electrode 9 is applied to the reflexogenic zone of the patient's auricle, innervated with the corresponding branch of the trigeminal nerve. Is the passive electrode 10 placed on the mu what of the vestibular surface of the apophysis? alveolar of one of the jaws, in the projection region of the apexes of the roots of the patient's prepared teeth. The device comprises a temperature transducer 11, made as a thermoresistor, which is placed on the patient's skin, in the segmental innervation area of the patient's dental tissues. The output of the temperature transducer 11? connected to the input of a regulator 12 of the duration of the pulses of electric current, made in the form of a transistor amplifier. A variant embodiment of the device is possible, in which the regulator 12 of the duration of the pulses of electric current is in the form of an electric element with variable parameters, for example, of a variable capacitor.

L'uscita del regolatore 12 della durata degli impulsi di corrente elettrica ? collegata all'entrata del circuito 4 atto ad impostare la durata degli impulsi di corrente elettrica.L'en trata del trasduttore di temperatura 11 e l'entrata del regolatore 12 della durata degli impulsi di corrente elettrica sono collegate all'uscita di un stabilizzatore 13 di tensione. The output of the regulator 12 of the duration of the pulses of electric current? connected to the input of the circuit 4 adapted to set the duration of the electric current pulses The input of the temperature transducer 11 and the input of the regulator 12 of the duration of the electric current pulses are connected to the output of a stabilizer 13 voltage.

In una variante concreta di esecuzione del dispositivo, il generatore 1 di impulsi di corrente elettrica, a bassa frequenza (figura 2) ? eseguito sotto forma di un primo invertito re 14, in parallelo al quale ? collegato il selettore 2 della frequenza degli impulsi di corrente, sotto forma di un resistore variabile. L'uscita dell'invertitore 14 ? collegata all'en trata di un invertitore 15. Fra l'uscita dell'in vertitore 15 e l'entrata dell'invertitore 14 ? collegato un condensatore 16. L'unit? 3 di determinazione del fronte degli impulsi di corren te elettrica ? eseguita sotto forma di un circuito di differenziazione, nel caso esaminato, a base di un condensatore. Il circuito 4 atto a formare impulsi di corrente elettrica ? eseguito sotto forma di un univibratore, comprendente un elemento logico AND 17, la prima entrata del quale ? collegata all'uscita dell'unit? 3 di de terminazione del fronte degli impulsi mentre l'uscita ? connessa, tramite un condensatore 18, all'entrata di un invertitore 19- L'uscita dell'invertitore 19 ? collegata alla seconda entra ta dell'elemento logico AND 17. L'amplificatore 5 di corrente ? realizzato secondo lo schema di un transistore composto e comprende un primo transistore 20, la base di quale ? collegata, at traverso un resistore 21, all'uscita dell'invertitore 19, mentre l'emettitore del transisto re ? collegato, attraverso un resistore 22,alla base di un secondo transistore 23- Il collettore del primo transistore 20 ? collegato al collettore del secondo transistore 23. L'emettitore del secondo transistore 23 ? collegato ad una sorgente di tensione E (non mostrata nel disegno). L'avvolgimento primario 24 del trasformatore-elevatore 6 ? collegato al collettore del secondo transistore 23. L'avvolgimento secondario 25 del trasformatore-elevatore 6 ? collegato ai morsetti del regolatore 7 dell'ampiezza degli impulsi di corrente elettrica, eseguito sotto forma di un potenziometro. Il misuratore 8 di corrente ? inserito in una diagonale di un circuito a ponte 26 a diodi semiconduttori 27. Il circuito a ponte 26 ? collegato, mediante una propria uscita, all'entrata di controllo del re golatore 7 e, mediante la seconda uscita agli elettrodi 9, 10. In a concrete variant of execution of the device, the generator 1 of pulses of electric current, at low frequency (Figure 2)? performed in the form of a first invert re 14, in parallel to which? connected the selector 2 of the frequency of the current pulses, in the form of a variable resistor. The output of the inverter 14? connected to the input of an inverter 15. Between the output of the inverter 15 and the input of the inverter 14? connected a capacitor 16. The unit? 3 for determining the front of the electric current pulses? performed in the form of a differentiation circuit, in the case examined, based on a capacitor. The circuit 4 adapted to form pulses of electric current? executed in the form of a univibrator, comprising a logical AND element 17, the first input of which? connected to the output of the unit? 3 for determining the edge of the pulses while the output? connected, through a capacitor 18, to the input of an inverter 19 - The output of the inverter 19? connected to the second input of the logic element AND 17. The current amplifier 5? realized according to the scheme of a compound transistor and comprises a first transistor 20, the base of which? connected, through a resistor 21, to the output of the inverter 19, while the emitter of the transistor? connected, through a resistor 22, to the base of a second transistor 23 - The collector of the first transistor 20? connected to the collector of the second transistor 23. The emitter of the second transistor 23? connected to a voltage source E (not shown in the drawing). The primary winding 24 of the step-up transformer 6? connected to the collector of the second transistor 23. The secondary winding 25 of the step-up transformer 6? connected to the terminals of the regulator 7 of the pulse width of electric current, performed in the form of a potentiometer. The 8 meter current? inserted in a diagonal of a bridge circuit 26 with semiconductor diodes 27. The bridge circuit 26? connected, by means of its own output, to the control input of the regulator 7 and, by means of the second output, to electrodes 9, 10.

Il regolatore 12 della durata degli impulsi di corrente elettrica ? eseguito sotto for ma di un transistore 28, il collettore del quale ? collegato all'entrata dell'invertitore 19 del circuito 4 atto ad impostare la durata degli impulsi di corrente elettrica, l'emettitore ? collegato ad un resistore 29,mentre la base ? collegata al trasduttore 11 di temperatura. Lo stabilizzatore 13 di tensione comprende un diodo zener 30 collegato, tramite un resistore 31, alla sorgente di tensione E (non mostrata nel disegno) e, tramite un resistore 32, al trasdut tore 11 di temperatura. The regulator 12 of the duration of the pulses of electric current? executed under the form of a transistor 28, the collector of which? connected to the input of the inverter 19 of the circuit 4 adapted to set the duration of the electric current pulses, the emitter? connected to a resistor 29, while the base? connected to the temperature transducer 11. The voltage stabilizer 13 comprises a zener diode 30 connected, through a resistor 31, to the voltage source E (not shown in the drawing) and, through a resistor 32, to the temperature transducer 11.

Il dispositivo comprende una barra comu ne 33 connessa al polo negativo di una sorgente di alimentazione elettrica (non mostrata nel disegno). Alla barra comune 33 sono collegati l'e lettrodo passivo 10, l'anodo del diodo zener 30, uno dei terminali del trasduttore 11 di tempera tura, un terminale del resistore 29, i terminali dell'avvolgimento primario 24 e dell'avvolgi mento secondario 25 del trasformatore 6 ed uno dei terminali del regolatore 7 dell'ampiezza de gli impulsi di corrente elettrica. The device comprises a common bar 33 connected to the negative pole of an electrical power source (not shown in the drawing). The passive electrode 10, the anode of the zener diode 30, one of the terminals of the temperature transducer 11, a terminal of the resistor 29, the terminals of the primary winding 24 and the secondary winding are connected to the common bar 33. 25 of the transformer 6 and one of the terminals of the regulator 7 of the amplitude of the electric current pulses.

Per consentire la regolazione della frequenza degli impulsi di corrente elettrica, il dispositivo comprende inoltre un regolatore 34 (figura 3), costituito da un transistore 35 (figura 4), il collettore del quale ? connesso all'entrata dell'invertitore 14 del generatore di impulsi di corrente elettrica a bassa frequenza 1 mentre l'emettitore ? connesso ad un resistore 36. La base del transistore 35 ? connessa,tra mite un resistore 37, al resistore 32 del regola tore 12 della durata degli impulsi di corrente elettrica. La base del transistore 35 ? pure con nessa al catodo di un diodo 38, l'anodo del quale ? connesso al trasduttore 11 di temperatura. To allow the frequency of the electric current pulses to be regulated, the device further comprises a regulator 34 (Figure 3), consisting of a transistor 35 (Figure 4), the collector of which? connected to the input of the inverter 14 of the low frequency electric current pulse generator 1 while the emitter? connected to a resistor 36. The base of transistor 35? connected, by means of a resistor 37, to the resistor 32 of the regulator 12 for the duration of the pulses of electric current. The base of the transistor 35? also connected to the cathode of a diode 38, the anode of which? connected to the temperature transducer 11.

Il regolatore 12 della durata degli impul si di corrente elettrica comprende un diodo 39, il catodo del quale ? connesso alla base del tran sistore 28,mentre l'anodo ? connesso al trasduttore 11 di temperatura. The electrical current pulse duration regulator 12 comprises a diode 39, the cathode of which? connected to the base of the transistor 28, while the anode? connected to the temperature transducer 11.

Il dispositivo per l'elettroanestesia dei denti funziona nel modo seguente. The device for electroanesthesia of the teeth works in the following way.

L'elettrodo attivo 9 (figura 1) viene applicato alla zona riflessogena del padiglione au ricolare, mentre l'elettrodo passivo 10 viene ap plicato alla mucosa della superficie vestibolare dell'apofisi alveolare della mascella superiore od inferiore,nella regione di proiezione degli apici delle radici dei denti preparati. Il trasduttore 11 di temperatura viene posto sulla pelle del viso del paziente, nella zona di innervazione segmentarla dei tessuti preparati del paziente, ad esempio, nel punto di proiezione del l'apertura infraorbitale o mentale. Con il selet tore 2 di frequenza degli impulsi di corrente elet trica viene prefissata la frequenza degli impulsi del generatore a bassa frequenza 1 nei limiti fra 14 e 16 Hz, e poi con il regolatore 7 di am piezza degli impulsi di corrente elettrica viene prefissata l'ampiezza degli impulsi a seconda della percezione soggettiva da parte del paziente della vibrazione moderatamente intensa sotto gli elettrodi 9, 10. The active electrode 9 (figure 1) is applied to the reflexogenic zone of the auricle, while the passive electrode 10 is applied to the mucosa of the vestibular surface of the alveolar apophysis of the upper or lower jaw, in the projection region of the apices of the roots of the prepared teeth. The temperature transducer 11 is placed on the skin of the patient's face, in the segmental innervation area of the prepared tissues of the patient, for example, at the point of projection of the infraorbital or mental opening. With the electric current pulse frequency selector 2 the frequency of the pulses of the low frequency generator 1 is preset within the limits between 14 and 16 Hz, and then with the amplitude regulator 7 of the electric current pulses the pulse frequency of the low frequency generator 1 is preset. '' pulse width depending on the patient's subjective perception of the moderately intense vibration under the electrodes 9, 10.

Alla variazione della resistenza del resi store del selettore 2 di frequenza degli impulsi di corrente elettrica, varia la costante di tempo di scarica del condensatore 16 (figura 2) del generatore a bassa frequenza 1 degli impulsi di corrente elettrica, il che comporta una varia zione della frequenza degli impulsi di corrente elettrica del generatore 1. Secondo il fronte an teriore dell'impulso di uscita di corrente elettrica, proveniente dall'uscita del generatore 1, tramite l'unit? 3 di determinazione del fronte degli impulsi di corrente elettrica, all'entrata del circuito 4 atto a formare gli impulsi di cor rente elettrica, viene attivato 11univibratore del circuito 4. Dall'uscita del circuito 4 arrivano gli impulsi di corrente elettrica, la durata dei quali dipende dal valore della resistenza del regolatore 12 della durata degli impulsi di corrente elettrica (figura 2). La resistenza del regolatore 12 ? determinata dalla temperatura dei tessuti del viso del paziente, registrata dal trasduttore 11 di temperatura. Con una certa approssimazione, il valore della resistenza del trasduttore 11 di temperatura dipende linear mente dalla temperatura dei tessuti cutanei del viso del paziente e, conseguentemente la durata degli impulsi di corrente elettrica passante per i tessuti cutanei del viso del paziente, che si trovano tra gli elettrodi attivo 9 e passivo 10, dipende pure, linearmente, dalla temperatura. As the resistance of the resistor of the electric current pulse frequency selector 2 changes, the discharge time constant of the capacitor 16 (Figure 2) of the low frequency generator 1 of the electric current pulses varies, which involves a change of the frequency of the pulses of electric current of generator 1. According to the front edge of the output pulse of electric current, coming from the output of generator 1, through the unit? 3 to determine the front of the electric current pulses, at the input of the circuit 4 suitable for forming the electric current pulses, the vibrator of the circuit 4 is activated. From the output of the circuit 4 the pulses of electric current arrive, the duration of the which depends on the value of the resistance of the regulator 12 of the duration of the pulses of electric current (Figure 2). The resistance of the regulator 12? determined by the temperature of the patient's facial tissues, recorded by the temperature transducer 11. With a certain approximation, the value of the resistance of the temperature transducer 11 linearly depends on the temperature of the skin tissues of the patient's face and, consequently, the duration of the pulses of electric current passing through the skin tissues of the patient's face, which are located between the active 9 and passive 10 electrodes, also depends, linearly, on the temperature.

Lo stabilizzatore 13 di tensione assicura la stabilit? di regolazione della durata e della frequenza degli impulsi di corrente elettrica alla variazione della tensione della sorgente di alimentazione (non mostrata nei disegni ). The stabilizer 13 of voltage ensures the stability? for adjusting the duration and frequency of the pulses of electric current to the variation of the voltage of the power source (not shown in the drawings).

L'attivazione dell'univibratore del circuito 4 viene ottenuta con impulsi positivi di corrente elettrica, provenienti dall'uscita del l'unit? 3 di determinazione del fronte degli im pulsi di corrente elettrica. Con ci?, l'elemento logico AND 17 (figura 2) si sblocca e avviene la scarica del condensatore 18 del circuito 4. L'invertitore 19 del circuito 4 ? chiuso durante la scarica del condensatore 18. Con l'au mento della temperatura dei tessuti cutanei del paziente, diminuisce la resistenza del trasduttore 11 di temperatura e, grazie a ci?, il tran sistore 28 del regolatore 12 della durata degli impulsi si blocca, la sua resistenza interna au menta e cresce la durata degli impulsi di uscita di corrente elettrica del circuito 4. Durante il funzionamento dell'univibratore del circuito 4, l'invertitore 19 ? chiuso, il che provoca lo sblocco del transistore composto dell'amplificatore 5 di corrente utilizzante i tran sistori 20 e 23. Poich? il transistore 23 ? aper to, la corrente elettrica passa attraverso l'av volgimento primario 24 del trasformatore 6 e la barra comune 33 del dispositivo. The activation of the univibrator of the circuit 4 is obtained with positive impulses of electric current, coming from the output of the unit? 3 for determining the front of the pulses of electric current. With this, the AND logic element 17 (Figure 2) is released and the discharge of the capacitor 18 of the circuit 4 occurs. The inverter 19 of the circuit 4? closed during discharge of capacitor 18. As the temperature of the patient's skin tissues increases, the resistance of the temperature transducer 11 decreases and, as a result, the transistor 28 of the pulse width regulator 12 freezes, its internal resistance increases and the duration of the output pulses of electric current of the circuit 4 increases. During the operation of the univibrator of the circuit 4, the inverter 19? closed, which causes unlocking of the transistor composed of the current amplifier 5 using the transistors 20 and 23. the transistor 23? open, the electric current passes through the primary winding 24 of the transformer 6 and the common bar 33 of the device.

Nell'avvolgimento secondario 25 del trasformatore 6 vengono indotti impulsi di tensione, il valore dei quali viene regolato per mezzo del regolatore 7 di ampiezza degli impulsi di corrente elettrica. Voltage pulses are induced in the secondary winding 25 of the transformer 6, the value of which is adjusted by means of the electric current pulse width regulator 7.

La misura del valore medio degli impulsi di uscita di corrente elettrica viene effettuata tramite il misuratore 8 di corrente, inserito in una diagonale del circuito a ponte 26.Gli impulsi di corrente elettrica circolanti attraverso il circuito 26 ed il misuratore 8 di corrente, arrivano all'elettrodo attivo 9- La corrente elettrica passa per il circuito comprendente: l'elettrodo attivo 9, i tessuti del paziente, l'elettrodo passivo 10 e la barra comune 33 del dispositivo. The measurement of the average value of the output pulses of electric current is carried out by means of the current meter 8, inserted in a diagonal of the bridge circuit 26. The pulses of electric current circulating through the circuit 26 and the current meter 8, arrive at the active electrode 9- The electric current passes through the circuit comprising: the active electrode 9, the patient's tissues, the passive electrode 10 and the common bar 33 of the device.

L'aumento automatico della corrente del carico, costituito dai tessuti cutanei del viso del paziente, situati tra gli elettrodi attivo e passivo 9, 10 durante l'elettroanestesia, per mette di mantenere un'efficiente elettrostimola zione della zona riflessogena del padiglione au ricolare all'aumento dei valori della soglia di sensibilit? dolorosa. Tuttavia, l'aumento della corrente media di elettrostimolazione pu? pro vocare sensazioni dolorose, "la rottura" delle zone riflessogene del padiglione auricolare del paziente, l'insufficiente effetto analgetico opiato-mediato dell'organismo del paziente. La regolazione automatica del valore medio degli impulsi di corrente elettrica nel corso dell'elettroanestesia dei denti viene effettuata dal regolatore 34 (figura 3) della frequenza degli impulsi di corrente elettrica. The automatic increase of the load current, consisting of the skin tissues of the patient's face, located between the active and passive electrodes 9, 10 during electro anesthesia, allows to maintain an efficient electrostimulation of the reflexogenic zone of the auricle at the ear. increase in the values of the sensitivity threshold? painful. However, the increase in the average stimulation current can? causing painful sensations, "breaking" of the reflex zones of the patient's auricle, the insufficient opiate-mediated analgetic effect of the patient's organism. The automatic adjustment of the average value of the electric current pulses in the course of electroanesthesia of the teeth is carried out by the regulator 34 (Figure 3) of the frequency of the electric current pulses.

Il regolatore 34 della frequenza degli impulsi di corrente elettrica viene controllato dal trasduttore 11 di temperatura. All'aumento della temperatura dei tessuti cutanei del viso del paziente nel punto di applicazione del trasduttore 11 della temperatura, la resistenza del trasduttore 11 di temperatura diminuisce, il transistore 35 (figura 4) del regolatore 34 si blocca, aumenta la sua resistenza interna, il che comporta ad una riduzione della frequenza degli impulsi di corrente elettrica in seguito all'aumento della resistenza del circuito di scarica del condensatore 16 del generatore 1. The electric current pulse frequency regulator 34 is controlled by the temperature transducer 11. As the temperature of the skin tissues of the patient's face increases at the point of application of the temperature transducer 11, the resistance of the temperature transducer 11 decreases, the transistor 35 (figure 4) of the regulator 34 freezes, its internal resistance increases, which entails a reduction in the frequency of the electric current pulses following an increase in the resistance of the discharge circuit of the capacitor 16 of the generator 1.

I diodi 38, 39 (figura 4) provocano il disaccoppiamento dell'uscita del trasduttore 11 di temperatura, del regolatore 12 della durata degli impulsi di corrente elettrica e del regolatore 34 di frequenza degli impulsi di corrente elettrica. The diodes 38, 39 (Figure 4) cause the decoupling of the output of the temperature transducer 11, of the electric current pulse duration regulator 12 and of the electric current pulse frequency regulator 34.

La dipendenza del valore della frequenza degli impulsi di corrente elettrica dalla tempe ratura dei tessuti cutanei del paziente ?, con una certa approssimazione, lineare. Quindi l'au mento della durata degli impulsi elettrostimolan ti di corrente elettrica e la simultanea riduzio ne della frequenza degli impulsi di corrente elet trica, permettono di mantenere un valore medio stabile degli impulsi elettrostimolanti di correte elettrica, il che consente di aumentare l'ef fetto analgetico opiato-mediato dell'organismo del paziente. The dependence of the value of the frequency of the electric current pulses on the temperature of the patient's skin tissues is, with a certain approximation, linear. Therefore, the increase in the duration of the electrostimulating impulses of electric current and the simultaneous reduction of the frequency of the electric current impulses, allow to maintain a stable average value of the electrostimulating impulses of electric current, which allows to increase the ef opiate-mediated analgetic effect of the patient's organism.

Il dispositivo rivendicato ? stato provato in cliniche di stomatologia terapeutica e orto pedica. L'uso del dispositivo permette di preparare senza dolore i tessuti dentali nel 98% dei casi di cura operatoria di carie e nel 95% da ca si di preparazione dei denti per costruzioni fis se di protesi. The claimed device? been tested in therapeutic stomatology and ortho-pedical clinics. The use of the device allows for painless preparation of dental tissues in 98% of cases of operative caries treatment and in 95% of cases of preparation of teeth for fixed prosthesis constructions.

Viene ora descritto un esempio di funzionamento del dispositivo per l'elettroanestesia dei denti. An example of operation of the device for electroanesthesia of the teeth is now described.

Diagnosi: difetto dell'arcata dentaria del la mascella superiore della terza classe Kennedy. Viene indicata la preparazione dei denti per l'ap plicazione di capsule dentarie. Diagnosis: upper jaw defect of the third Kennedy class. The preparation of the teeth for the application of dental capsules is indicated.

L'elettrodo attivo viene ricoperto di pa sta elettrodica e installato nella regione della zona riflessogena del padiglione auricolare, sul lobo dell'orecchio sotto il trago nel mezzo, e l'elettrodo viene fissato con una montatura. The active electrode is covered with electrode paste and installed in the region of the reflexogenic zone of the auricle, on the earlobe below the tragus in the middle, and the electrode is fixed with a mount.

L'elettrodo passivo viene posto sulla mucosa del la superficie vestibolare dell'apofisi alveolare della mascella superiore nella regione di proiezione degli apici delle radici dei denti preparati. The passive electrode is placed on the mucosa of the buccal surface of the alveolar apophysis of the upper jaw in the projection region of the root tips of the prepared teeth.

Sulla pelle del viso del paziente viene posto il trasduttore di temperatura nella parte di proiezione dell'apertura infraorbitale destra, e il trasduttore viene fissato per mezzo di un cerotto. Il dispositivo viene attivato. Mediante il selettore di frequenza viene fissata a 15 Hz la frequenza degli impulsi di corrente elettrica, mentre con il regolatore viene prefissata l'ampiezza degli impulsi di corrente elettri ca a seconda della sensazione soggettiva di intensa vibrazione nella zona riflessogena a 1,0 mA. Durante i 15 minuti successivi,la temperatu ra della pelle nella parte dell'apertura infraorbitale destra aumenta da 33,5? a 37,0?. Nel corso dell'elettroanestesia la frequenza degli impulsi di corrente elettrica si abbassa fino a 2 Hz; la durata degli impulsi di corrente elettrica aumenta da 101 usec a 400 usec. Il valore medio degli impulsi di corrente elettrica rimane pi? o meno stabile da 1,7 a 6,6 mA. L'e lettrostimolazione dura durante tutto il tempo di preparazione dei denti. Durante la preparazione dei denti si nota la stabilit? delle caratteristiche di emodinamica periferica, e il paziente non prova sensazioni dolorose. The temperature transducer is placed on the skin of the patient's face in the projection part of the right infraorbital opening, and the transducer is fixed by means of a plaster. The device is activated. By means of the frequency selector the frequency of the electric current pulses is fixed at 15 Hz, while with the regulator the amplitude of the electric current pulses is preset according to the subjective sensation of intense vibration in the reflexogenic zone at 1.0 mA. During the next 15 minutes, the temperature of the skin in the right infraorbital opening part increases from 33.5? to 37.0 ?. During electro anesthesia the frequency of the electric current pulses is lowered to 2 Hz; the duration of the electric current pulses increases from 101 usec to 400 usec. The average value of the pulses of electric current remains more? or less stable from 1.7 to 6.6 mA. The electrostimulation lasts during the entire preparation time of the teeth. During the preparation of the teeth you notice the stability? of the features of peripheral hemodynamics, and the patient does not experience painful sensations.

L'uso del dispositivo in clinica consen te di ridurre il costo di cura per un paziente di 2,5-3,0 volte, di estendere di 15-16 volte il soccorso stomatologico. L'impiego del dispo sitivo consente di pronosticare l'effetto clinico dell'anestesia con elettrostimolazione,di aumentare l'adeguatezza della stimolazione ane stesiologica di 3-4 volte, di aumentare l'effi cienza dell'elettroanestesia, e di ridurre del 20-40% il tempo di raggiungimento dell'effetto analgetico. The use of the device in the clinic allows to reduce the cost of care for a patient by 2,5-3,0 times, to extend the stomatological assistance by 15-16 times. The use of the device makes it possible to predict the clinical effect of anesthesia with electrostimulation, to increase the adequacy of the anesthesia stimulation by 3-4 times, to increase the efficiency of electroanesthesia, and to reduce by 20- 40% the time to achieve the analgetic effect.

Claims

CLAIMS 1. Device for the electroanesthesia of the teeth comprising, connected in series, a low frequency generator (1) of electric current pulses, with a selector (2) of frequency of the electric current pulses, a unit? (3) for determining the front of the electric current pulses, a circuit (4) suitable for forming electric current pulses, a current amplifier (5), a transformer (6), an amplitude regulator (7) of the electric current pulses, electrically connected with at least two electrodes (9,10) characterized in that the output of the frequency selector (2) of the electric current pulses? connected to the first regulating input of the low frequency generator (1) of electric current pulses, said device further comprising a temperature transducer (11) placed on the skin of the patient's face in the segmental innervation part of the prepared tissues of the teeth of the patient and a regulator (12) of the duration of the pulses of electric current, the input of which? connected to the output of the temperature transducer (11), while the output? connected to the entrance of the cir cult (4) suitable for forming electric current impulses, with this, the electrodes (9, 10) being placed on the respective reflexogenic zone of the auricle and on the mucosa of the alveolar apophysis of one of the jaws, in the projection part of the apexes of the roots of the patient's prepared teeth.

2. Device according to claim 1, characterized in that it also comprises a regulator (34) for the frequency of pulses of electric current, the input of which? connected to the output of the temperature transducer (11), while the output? connected to the second regulation input of the low frequency generator (1) of the electric current pulses.