IT201600097674A1

IT201600097674A1 - dental implant for raising the sinus membrane via crestal

Info

Publication number: IT201600097674A1
Application number: IT102016000097674A
Authority: IT
Inventors: Maurizio Serafini
Original assignee: Maurizio Serafini
Priority date: 2016-09-29
Filing date: 2016-09-29
Publication date: 2018-03-29

Description

Impianto dentale Dental implant

Campo di applicazione: Field of application:

Chirurgia - Odontoiatrica. Per la riabilitazione di setori posteriori del mascellare superiore quando mancano uno o più elementi dentali, ( premolari e molari ), ma l’altezza dell’osso è pari a 5-6-7mm. Fig. 1 (C) ed è insufficiente per accogliere uno o più impianti di idonea altezza. Surgery - Dentistry. For the rehabilitation of the posterior setoria of the upper jaw when one or more dental elements are missing (premolars and molars), but the height of the bone is 5-6-7mm. Fig. 1 (C) and is insufficient to accommodate one or more implants of suitable height.

Quindi si deve procedere con il rialzo del seno mascellare. Then it is necessary to proceed with the sinus lift.

Per rialzo del seno mascellare, (cavità presenti all'interno dell’osso mascellare superiore che comunicano con le cavità nasali e rivestite da una membrana ciliata respiratoria denominata “ Schneider”), si intende un intervento di sollevamento della membrana sopra descrita per ridurre il grado di pneumatizzazione (aria presente nella cavità) del seno che aumenta con l’età o per mancanza di denti a discapito della quota ossea e al suo posto far rigenerare osso, aumentandolo in volume e altezza e tuto ciò per via crestaie Fig. ( 3 e 4). For maxillary sinus lift, (cavities present inside the upper maxillary bone that communicate with the nasal cavities and covered by a respiratory ciliate membrane called "Schneider"), we mean a lifting operation of the membrane described above to reduce the degree pneumatization (air present in the cavity) of the sinus which increases with age or due to lack of teeth to the detriment of the bone share and in its place let the bone regenerate, increasing it in volume and height and all this by way of the ridges Fig. (3 and 4).

Stato deH'arte: State of the art:

Oggi, per poter effettuare un rialzo del seno mascellare, si usano fondamentalmente due tecniche: Today, in order to perform a maxillary sinus lift, two techniques are basically used:

Grande rialzo del seno mascellare, (Fig 2) che prevede l’apertura laterale sull’osso mascellare (vestibolarmente) di una finestra ossea (F) per accedere alla cavità del seno, tramite un intervento di ampio scollamento della mucosa gengivale (E) si pratica con frese rotanti o con piezo surgery (ultrasuoni) la finestra, poi con strumenti appositamente studiati si scolla dal pavimento della cavità del seno, la membrana sinusale (B) senza romperla, e si procede con un innesto osseo di solito eterologo, cioè di derivazione animale o si utilizza materiale sintetico oppure osso autologo, cioè prelievo di osso dallo stesso paziente da un’altra sede: mandibola, teca cranica o cresta iliaca, per questi ultimi due, bisogna ospedalizzare il Paziente, con possibilità di complicanze, morbilità e persino rigeto. L’innesto osseo indurrà la osteogenesi (rigenerazione), cioè porterà all’aumento in volume ed altezza dell’osso. Large maxillary sinus lift, (Fig 2) which provides for the lateral opening on the maxillary bone (vestibularly) of a bone window (F) to access the sinus cavity, by means of a large detachment of the gingival mucosa (E). practice the window with rotary burs or piezo surgery (ultrasound), then with specially designed instruments the sinus membrane (B) is detached from the floor of the sinus cavity without breaking it, and proceeds with a bone graft usually heterologous, i.e. animal derivation or using synthetic material or autologous bone, i.e. bone removal from the same patient from another site: mandible, cranial theca or iliac crest, for the latter two, the patient must be hospitalized, with the possibility of complications, morbidity and even rejection. The bone graft will induce osteogenesis (regeneration), that is, it will lead to an increase in the volume and height of the bone.

Per via crestaie: accedendovi con strumenti chirurgici a forma cilindricoconica che hanno diametri diversi e lunghezza variabile, chiamati Osteotomi di “Summers”, che si fanno penetrare nell’osso a colpi di martello chirurgico, dalla cresta ossea corticale Fig. 1 (D) che si trova sotto la gengiva, dove erano posizionati i denti. Via crestaie: accessing it with cylindric-conical surgical instruments that have different diameters and variable lengths, called "Summers" osteotomes, which are penetrated into the bone with a surgical hammer, from the cortical bone crest Fig. 1 (D) which it is located under the gum, where the teeth were positioned.

Poi si possono utilizzare altri due metodi per ovviare al grande rialzo del seno che sono: Then two other methods can be used to remedy the large sinus lift which are:

Impianti zigomatici, ma comporta l'utilizzo di lunghi impianti che partono dalla cresta ossea basale per arrivare allo zìgomo, vicino l’orbita oculare del paziente, intervento questo, molto invasivo e tecnicamente difficoltoso. Zygomatic implants, but involves the use of long implants that start from the basal bone crest to reach the cheekbone, near the patient's eye socket, a very invasive and technically difficult operation.

Altra soluzione è l'utilizzo di mini impianti o shorts, viti di ridotta lunghezza, dove però II rapporto radice (impianto) e corona dentale è nettamente sfavorevole per il primo, perciò risultano inaffidabili. Another solution is the use of mini implants or shorts, screws of reduced length, where however the root (implant) and dental crown ratio is clearly unfavorable for the first, therefore they are unreliable.

Problema tecnico: Technical problem:

1- Per poter effettuare il rialzo del seno mascellare per via crestaie ci vuole un’abilità chirurgica di difficile attuazione perché il progressivo martellamento, se non eseguito con minuziosa destrezza, può produrre la rottura della membrana che riveste le pareti del suddetto seno e il fallimento dell'intervento stesso, con perdita di osso e tempo, perché trascorrerebbero dai 3 ai 6 mesi, affinché si possa rimarginare la membrana stessa. Inoltre l'azione di martellamento produce rimbombi diffusi in tutto il cranio con senso di obnubilamento e frustrazione che permane per diversi giorni. 1- In order to perform the maxillary sinus lift via the crest, a difficult surgical skill is required because the progressive hammering, if not performed with meticulous dexterity, can cause the rupture of the membrane that covers the walls of the aforementioned sinus and failure of the surgery itself, with loss of bone and time, because it would take from 3 to 6 months for the membrane itself to heal. In addition, the hammering action produces widespread rumblings throughout the skull with a sense of clouding and frustration that persists for several days.

2- La detta rottura della membrana sinusale, che ne potrebbe derivare, provocherebbe una comunicazione oro-antrale con possibilità di infezioni acute e croniche come: sinusite, ascessi ed empiema con rialzi termici importanti e osteomielite. 2- The said rupture of the sinus membrane, which could derive from it, would cause an oro-antral communication with the possibility of acute and chronic infections such as: sinusitis, abscesses and empyema with important thermal rises and osteomyelitis.

Soluzione del problema tecnico e descrizione dell’intervento: Solution of the technical problem and description of the intervention:

La soluzione a tale problematica si riduce praticando: The solution to this problem is reduced by practicing:

1) l’apertura della gengiva o tramite opercolo o tramite scollamento Fig.2 (E), a discrezione del Chirurgo; 1) the opening of the gum either through an operculum or through detachment Fig. 2 (E), at the discretion of the Surgeon;

2) facendo un invito nell’osso, Fig.3 (H), si praticano fori con frese ossivore di diverso calibro, che non sfonda il pavimento del seno (G) al quale la membrana è adesa, ma ci si arresta ad 1 ,5 millimetri da esso; 2) making a hole in the bone, Fig. 3 (H), holes are made with bone burs of different caliber, which do not break through the floor of the sinus (G) to which the membrane is adhered, but stop at 1, 5 millimeters from it;

3) segue l'avvitamento dell'impianto, Fig.4 (L); vite oggetto del presente brevetto da me ideato che, per mezzo della parte apicale tagliente Fig.5 (N) (9) dello stesso, fratturerà la corticale del seno ed accoglierà l’osso residuo a cui è collegata la membrana nella parte scavata a mo’ di osteotomo Fig.5 (M) (8). Questo avvitamento produrrà quindi, una progressiva frattura del pavimento del seno Fig. 4 (G) sollevandola insieme alla membrana di rivestimento, evitando la succitata rottura della membrana, ciò senza subire l'invasività descritta nella Fig.2 e senza correre rischi descritti nel problema tecnico nei punti 1-2. 3) follows the screwing of the implant, Fig. 4 (L); screw object of this patent which I devised which, by means of the sharp apical part Fig. 5 (N) (9) of the same, will fracture the cortex of the sinus and will receive the residual bone to which the membrane is connected in the part hollowed out as a 'of osteotome Fig. 5 (M) (8). This screwing will therefore produce a progressive fracture of the sinus floor Fig. 4 (G) lifting it together with the covering membrane, avoiding the aforementioned rupture of the membrane, this without undergoing the invasiveness described in Fig. 2 and without running the risks described in the problem technical in points 1-2.

Otterremo nell’arco di sei otto mesi, la riduzione del seno mascellare, Fig. 4 (B) , nuovo volume osseo rigenerato Fig.4 ( I ) a partire dal vecchio confine Fig.4 (G) e impianti allocati ed osteointegrati Fig.4 (L) . Within six to eight months we will obtain the reduction of the maxillary sinus, Fig. 4 (B), new regenerated bone volume Fig. 4 (I) starting from the old border Fig. 4 (G) and implants allocated and osseointegrated Fig. 4 (L).

Descrizione di una o più forme di attuazione: Description of one or more forms of implementation:

Attualmente un’altra forma di rialzo del seno mascellare per via crestaie è l’uso di palloncini da inserire all’interno del seno stesso e tramite una siringa iniettare un liquido (Fisiologica) per far espandere il palloncino e una volta sollevata la membrana del seno, praticare un innesto di osso, autologo - eterologo. Questa forma di sollevamento della membrana però non prescinde dall’uso degli osteotomi e colpi di martellamento per fratturare la base anatomica del seno mascellare, con possibili complicanze riportate sopra nel problema tecnico. Currently another form of maxillary sinus lift via crest is the use of balloons to be inserted inside the sinus itself and through a syringe to inject a liquid (Physiological) to expand the balloon and once the sinus membrane is lifted. , perform a bone graft, autologous - heterologous. This form of membrane lifting, however, does not disregard the use of osteotomes and hammering blows to fracture the anatomical base of the maxillary sinus, with possible complications reported above in the technical problem.

Descrizione dettagliata dell’invenzione: Detailed description of the invention:

Lo studio di questi Impianti autofilettanti si concentra sulla morfologia, macro/micro geometrica che garantisce un ottimale contatto osso-impianto ed una stabilità primaria eccellente. The study of these self-tapping implants focuses on the macro / micro geometric morphology that guarantees optimal bone-implant contact and excellent primary stability.

Con riferimento alle annesse tavole 1 e 2, l'impianto indicato, è destinato ad essere inserito nell’osso mascellare sia ad estrazioni avvenute e quindi con osso rimarginato che come post estrattivo e che abbia una ridotta altezza dell'osso di circa di 5-6-7-8 mm. Fig.1 (C). With reference to the attached tables 1 and 2, the indicated implant is intended to be inserted into the maxillary bone both after extractions have taken place and therefore with healed bone and as post-extraction and which has a reduced bone height of about 5- 6-7-8 mm. Fig. 1 (C).

Esso si presenta come un impianto a doppio cono rovescio. Dall’apice deirimpianto ( R ) (7) verso la base (P-Q) (1-2), dove viene allocato il moncone esterno protesico, presenta dapprima una zona senza spira lucida di forma cilindrica ( R ) (7) con bordo tagliente (N) (9) a base concava, a forma di semisfera tonda (M) ( 8), che rappresenta la vera novità dell’invenzione, segue una spira dapprima tagliente (3), che si slarga diametralmente dall'apice ( R ) (7) alla base del colletto rastremato (P-Q ) (1-2) inizialmente con n° quattro spire taglienti (3) a passo variabile (5), mentre le altre spire a bordo crescente e profilo concavo (4) hanno passo costante (6); in ciò la seconda novità dell’invenzione. It looks like a double inverted cone plant. From the apex of the implant (R) (7) towards the base (P-Q) (1-2), where the external prosthetic abutment is located, it first presents an area without a cylindrical (R) (7) glossy spiral with a sharp edge ( N) (9) with a concave base, in the shape of a round hemisphere (M) (8), which represents the real novelty of the invention, followed by a first sharp coil (3), which widens diametrically from the apex (R) ( 7) at the base of the tapered collar (P-Q) (1-2) initially with four cutting coils (3) with variable pitch (5), while the other coils with increasing edge and concave profile (4) have a constant pitch (6 ); in this the second novelty of the invention.

Le spire sono interrotte da un solco longitudinale a spirale (10), a doppia funzione: The coils are interrupted by a longitudinal spiral groove (10), with a double function:

A) Azione decompressiva e raccoglitore di frustoli ossei che ne deriva con l’awitamento. A) Decompressive action and collector of bone fragments resulting from the screwing.

B) come anti svitamento, una volta osteointegrato. B) as an anti-unscrewing, once osseointegrated.

La spira con spessore slargato a profilo concavo (4), serve per poter compattare l’osso sia in senso trasversale che verticale Tavola 2 Fig. 7. The spire with a widened thickness with a concave profile (4), is used to compact the bone both transversally and vertically Table 2 Fig. 7.

La concavità delle spire a bordo crescente (4) e degli spazi interspira (5-6) crea una zona di decompressione midollare che compensa l’azione compressiva della spira a bordo crescente, durante l’avvitamento Fig. 7, generando così un favorevole flusso ematico a ridosso della superficie impiantare con enorme vantaggio per la rapidità e per la qualità dell’osteointegrazione. The concavity of the coils on the increasing edge (4) and of the inter-breath spaces (5-6) creates a zone of medullary decompression which compensates for the compressive action of the spiral on the increasing edge, during screwing Fig. 7, thus generating a favorable flow blood near the implant surface with enormous advantage for the speed and quality of osseointegration.

La morfologia del colletto rastremato bombato, (1-2) Fig. 6 (P-Q) ), si presenta per una metà superiore lucida a specchio (P) per evitare che la flora batterica, presente nel cavo orale, possa colonizzare la superficie dell’impianto e quindi decretarne il fallimento, mentre la metà inferiore (Q) (2) presenta una microspira che favorisce la rimodellazione crestaie dell’osso e ne garantisce nel tempo il mantenimento. The morphology of the rounded tapered collar, (1-2) Fig. 6 (P-Q)), has a mirror-polished upper half (P) to prevent the bacterial flora present in the oral cavity from colonizing the surface of the implant and therefore decree its failure, while the lower half (Q) (2) has a micro-thread that favors the remodeling of the ridges of the bone and guarantees its maintenance over time.

Connessione protesica: Prosthetic connection:

La connessione con moncone esterno protesico, sarà di forma conica inizialmente (0) (11) e in profondità con godronatura a 12 punte stellato (12), in ciò terza novità dell'invenzione. The connection with the external prosthetic abutment will be initially conical (0) (11) and in depth with a star-shaped 12-point knurling (12), thus the third novelty of the invention.

Questa soluzione permetterà di avere un adattamento millimetrico tra impianto e moncone esterno protesico. This solution will allow to have a millimeter adaptation between the implant and the external prosthetic abutment.

Più in profondità della godronatura abbiamo l'alloggiamento filettato standard che accoglie la vite di serraggio (13). Deeper than the knurl we have the standard threaded housing which accommodates the clamping screw (13).

Applicazione industriale: Industrial application:

non è previsto un’applicazione industriale, ma solo fa sua produzione sarà a carattere industriale. an industrial application is not envisaged, but only if its production will be of an industrial nature.

Breve descrizione delle tavole allegate: Brief description of the attached tables:

Per meglio comprendere l’evoluzione di questo impianto e l’utilizzo descriveremo brevemente le tavole in allegato: To better understand the evolution of this system and its use, we will briefly describe the attached tables:

Tavola 1. prospetto dell’impianto e vista dall’alto e dal basso: Table 1. Facade of the plant and top and bottom view:

(1) , colletto rastremato a faccia lucida; (1), polished face tapered collar;

( 2), colletto con micro-spira: (2), collar with micro-turn:

( 3 ), spire fendenti l’osso; (3), coils cutting through the bone;

( 4), spire a spessore crescente; (4), coils of increasing thickness;

(5), passo variabile crescente dello spazio interspira ( passo); (5), increasing variable pitch of the interspira space (pitch);

(6), passo stabile; (6), stable step;

(7), apice dell’impianto con forma osteotomica di forma cilindrica; (7), apex of the implant with cylindrical osteotomic shape;

(8), fondo scavato a mo’ di semisfera concava; (8), bottom dug like a concave hemisphere;

(9), bordo tagliente deH'osteotomo; (9), cutting edge of the osteotome;

(10), solco longitudinale a spirale; (10), spiral longitudinal sulcus;

(11), connessione conica; (11), conical connection;

(12), sede per la connessione godronata a 12 punte; (12), seat for the 12-point knurled connection;

(13), alloggio filettato per la vite di fissaggio del moncone esterno sull'impianto; (13), threaded housing for the fixing screw of the external abutment on the implant;

Tavola 2: Table 2:

fig.1, schema radiografico di un candidato al rialzo del seno mascellare per via crestaie; fig. 1, radiographic diagram of a candidate for maxillary sinus lift via crestaie;

fig.2, schema di un grande rialzo del seno mascellare; fig. 2, diagram of a large sinus lift;

fig.3, schema del fresaggio tramite frese ossivore; fig. 3, diagram of the milling using ossivorous burs;

fig.4, l'avvenuto rialzo del seno con aumento della quota ossea e riduzione della cavità pneumatizzata ed impianti osteo-integrati. fig. 4, the sinus lift with increased bone share and reduction of the pneumatic cavity and osteo-integrated implants.

fig.5, particolare dell'apice dell’impianto oggetto dell’invenzione a forma cilindrica scavato a forma di semisfera concava, (osteotomo). fig. 5, detail of the apex of the implant object of the invention with a cylindrical shape hollowed out in the shape of a concave hemisphere, (osteotome).

fig. 6, particolare rappresentante il colletto dell'impianto; fig. 6, detail representing the implant collar;

fig.7, schema riassuntivo delle forze impresse all’osso durante l'avvitamento dell'impianto dovuto al progressivo aumento dello spessore delle spire fig. 7, summary diagram of the forces impressed on the bone during implant screwing due to the progressive increase in the thickness of the threads

Vantaggi: Benefits:

Il vantaggio di questa innovazione, è quello di non sottoporre i Pazienti che hanno bisogno di un aumento verticale dell’osso, tramite il rialzo del seno per via crestaie, ad eventi traumatici di martellamento, in quanto la morfologia dell’impianto è tale che, col semplice avvitamento, si otterrà lo stesso risultato. The advantage of this innovation is that it does not subject patients who need a vertical bone augmentation to traumatic hammering events by means of sinus lift via cresting, as the morphology of the implant is such that, with simple screwing, you will get the same result.

Questo impianto è in linea con le più moderne chirurgie denominate “ Soft Surgery". Il Presente brevetto consta di 8 pagine. This implant is in line with the most modern surgeries called “Soft Surgery.” This patent consists of 8 pages.

Claims

Claims 1- Double inverted cone dental implant, proceeding from the apex of the implant (R) (7) towards the base (P-Q) (1-2), where the external prosthetic abutment is allocated by means of a standard screw which is housed in the threaded hole ( 13) below the knurling (12), is characterized by the fact that it has a cylindrical-shaped area without a shiny spiral (7) with a sharp edge (N) (9) with a concave base (M) (8), with a round hemisphere, firstly four sharp coils (3) which widen diametrically with a variable pitch (5) and subsequent coils with a concave profile (4) with a constant pitch (6) that culminate in the tapered collar (1-2) (R), where the coils are interrupted by a longitudinal spiral groove (10); 2- Dental implant as in claim 1 characterized by the fact that, first of all, it has a sharp coil (3), which widens diametrically from the apex to the base of the initially tapered collar with four cutting coils with variable pitch (5); 3- Dental implant as per claim 1, characterized in that the distance of the proximal coils (4) keeps the pitch constant up to the collar; 4- Dental implant as per claim 1 characterized in that the connection with the external prosthetic abutment is initially conical (O) (11) and in depth with knurling with 12 star points (12).