HU190563B

HU190563B - Artificial hip-joint

Info

Publication number: HU190563B
Application number: HU117384A
Authority: HU
Inventors: Zoltan Bado; Lajos Meszaros; Ferenc Blaskovics; Imre Juhasz; Bela Albert; Tamas Grof; Sandorne Bross; Andras Suranyi; Gyoergy Miskei
Original assignee: Metripond Merleggyar,Hu
Priority date: 1984-03-23
Filing date: 1984-03-23
Publication date: 1986-09-29
Also published as: HUT37029A

Abstract

A találmány tárgya mesterséges cslpőizület, amely a combcsont velőüregében ékelve vagy csontcementtel rögzíthető szárból, a szár kúpos nyakrészén cserélhetően rögzíthető, gömbszerű fejből, valamint adott esetben a fej fészkét képező, medencecsontba ágyazott vápából áll, továbbá eljárás ezen mesterséges csípőizület beépítésére. A találmány szerinti mesterséges cslpőízúlet lényege az, hogy mindenütt lekerekített élű, folyamatosan törésmentes felületű szár (1) velőűregbe (7) ékelődő egyenes része olyan kúpfelülettel, célszerűen érdesített kúpfelűlettel van kialakítva, amelynek kúpszöge nagyobb az önzárás határszögénél, célszerűen 5,5°±15’ míg a szár (1) nyakrész (2) alatti felső részén a hossztengely (S) közelébe eső tartományban beütésre és kihúzásra alkalmas, továbbá a csontba való beütés mélységét jelző helyzetjelző felületek vannak kiképezve, emellett a szár (1) nem önzáró kupfelületü nyakrésze (2) csereszabatosán, nem önzáró belső kúpfelülettel illeszkedő gömbszerü fejek (3,3*) alsó része kúposán összetartó módon vagy síkkal elraetszetten van kialakítva, mig az adott esetben beépített vápa (4) a külső felszínén kikép- CSÍPÖÍZÜLET 2 zeft hornyokban (14) egy körgyűrűből és ennek síkjára, valamint egymásra merőleges kér. félkörgyűrűből álló háromdimenziós helyzetazonosltó idommal (16) van ellátva. 190563 -1-Field of the Invention The present invention relates to an artificial dorsal joint which is adhered to the femoral cavity of the femur or fixed to the bone cavity of a stem, replaceable by a spherical head on a tapered neck portion of the stem, and optionally a nasal cavity embedded in the head, and a method of incorporating this artificial hip joint. The essence of the invention is that the straight part of the stem (1), which has a rounded edge with a continuously breakable surface (1), is formed with a conical surface, preferably a roughened cone with a cone angle greater than the angle of self-locking, preferably 5.5 ° ± 15. 'while the upper part (1) of the stem (1) below the neck portion (2) is capable of striking and pulling in a region close to the longitudinal axis (S), and indicating the depth of penetration into the bone, and the neck (1) having a non-self-locking cap surface ( 2) the lower part of the spherical heads (3,3 *) that fit in a non-self-sealing internal conical surface is formed in a conically-cohesive or planar manner, while the optionally mounted bore (4) on the outer surface forms a PIPE RING 2 zeft in the grooves (14). from the ring and the plane of it as perpendicular to each other. has a three-dimensional position identifier (16) consisting of a semicircle. 190563 -1-

Description

A találmány tárgya elő szervezetekbe beépíthető mesterséges csipőízület, amely a combcsont velőüregében ékelve és/vagy csontcementtel rögzíthető szarból, a szár kúpos nyakrészén cserélhetően rögzíthető, gömbszerü fejből, valamint adott esetben a fej fészkét képező, medencecsontba ágyazott vápából áll, amelyben a fej gömbcsukló szerűen van ágyazva, valamint eljárás ezen mesterséges csipőízület beültetésére.The present invention relates to an artificial lumbar vertebrae which can be inserted into an organism and which is wedged in a femoral bone cavity and / or fixed with bone cement, a spherical head removably attached to the conical neck portion of the stalk and optionally contained in a pelvic embedded, and a procedure for implanting this artificial lumbar spine.

Jelenleg számos, egymástól eltérő elven felépülő, eltérő megoldású és paraméterű mesterséges csipőízület jsmeretes a természetes csípőizületek részleges vagy teljes pótláséra, azok sebészeti úton történő helyreállítására. Ezek a mesterséges csípőizületek igyekeznek az élő szervezet igényeit, az ízületekkel szemben támasztott követelményeket maximálisan kielégíteni, de minden tekintetben optimális megoldás eddig nem született. Ennek bizonyítéka az egymástól eltérő, igen sokféle kialakítású protézis. Ezek közül éppen bizonyos meglevő hérényaik miatt egyértelműen egyik sem tudott elterjedni.At present, many artificial hip joints with different principles, solutions and parameters are known to partially or completely replace the natural hip joints and to repair them surgically. These artificial hip joints strive to satisfy the requirements of the living organism and the requirements of the joints to the maximum, but in all respects an optimal solution has not yet been found. Proof of this is the prosthesis, which is very different in design. It was precisely because of their existing heritages that none of them were clearly able to spread.

A mesteséges csipőizületeknek számos követelményt kell kielégíteniük. Legfontosabbak ezek közül a következők: hosszú idejű kifogástalan működés, kellő mechanikai szilárdság és kopásállóság, nagy rugalmasság, korrózióállóság, kompatibilitás, tartós és lazulásmentes kapcsolódás a beületetés helyéhez, emellett szerkezeti egyszerűség és egyszerű beültethetőség.Artificial hip joints must meet a number of requirements. The most important of these are: long-term faultless operation, sufficient mechanical strength and abrasion resistance, high elasticity, corrosion resistance, compatibility, durable and non-slip attachment to the application site, and structural simplicity and ease of implantation.

Ezek a tulajdonságok az ismert találmányi megoldásoknál csak részben találhatók meg. A korábbról ismert megoldások közős jellemzője Így általában a konstrukció bonyolultsága és a felsorolt követelményeknek csak részbeni kielégítése.These properties are only partially found in the prior art. A common feature of the prior art solutions is thus generally the complexity of the design and the partial satisfaction of the requirements listed.

A szárak sok esetben több darabból állnak és csavarral összeerősltettek, igy bonyolult szerkezetűk magában hordozza az egymáshoz viszonyított elmozdulás, lazulás lehetőségét, mint például a 2 839 093 sz. NSZK-beli szabadalmi leírásnál.In many cases, the stems are made up of several pieces and are bolted together, so the complex structures carry the possibility of relative displacement or loosening, such as in the case of No. 2,839,093. In the German patent.

A szárak egy részének felülete mentes kiképzésű (pl. a 2 623 G28 és a 2 659 916 sz. NSZK-beli közrebocsátási irat szerint) vagy forgácsolásra alkalmas kiképzésű (2 839 092 sz. NSZK-beli közrebocsátási irat), amelyek a csontban élee bemetszéseket okoznak, növelve a kifáradási törés veszélyét a csontban és protézisszárban egyaránt.Some of the stems are surface-free (for example, according to German Patent Specification Nos 2 623 G28 and 2 659 916) or suitable for cutting (German Patent Specification 2 839 092), which have incisors in the bone and increase the risk of fatigue fracture in both the bone and the prosthesis.

A szárak sok esetben gallérral rendelkeznek, amely az izületi forgéspontot ugyan egyértelműen meghatározza, de gátolja a szár tökéletes ékelődő rögzítését. Ilyen megoldás ismerhető meg pl. a 2 839 092 és a 2 805 868 sz. NSZK-beli szabadalmi leírásokból. Ezeknél a megoldásoknál hajlító igénybevételnél a szár velőüregi pontszerű támaszkodása nagy feszültségeket ébreszt a csontban, annak elhalását okozhatja. Ezek a protézisszárak ezért hosszabb idő után fellazulhatnak.In many cases, the stems have a collar that clearly defines the pivot point of the joint, but prevents perfect wedge anchoring. Such a solution is known e.g. U.S. Patent Nos. 2,839,092 and 2,805,868. From the German Patent Specifications. With these solutions, bending stress in the cavity of the stem causes high tension in the bone, causing it to die. These prosthesis stems may therefore loosen over a longer period of time.

A mesterséges csípőizületek többségénél, lg/ például az előbb említett két megoldásnál is, a szár a gömbszerü fejjel egy darabot képező alkatrészként készül. Sok esetben viszont igényként jelentkezik a részleges protézis későbbi kiegészítése teljes protézissé, ha a medencecsont természetes vápája elkopik és azt mesterséges vápával kell pótolni. Ha a szár a fejjel egy darabot képez, ilyen esetekben a régi protézisszár nehézkes kivésésére van szükség, növelve a műtéti időt és a műtéti kockázatot. Vannak ugyanakkor azonban már olyan megoldások is, mint például a 2 732 923 sz. NSZK-beli szabadalmi leírás szerinti mesterséges csipőízület, ahol a fej és szár kónuszos kötéssel kapcsolódik egymáshoz.In most of the artificial hip joints, Ig / for example in the two solutions mentioned above, the stem is made as a single piece with the spherical head. In many cases, however, there is a need for a later partial replacement of a partial denture to a full denture if the pelvic bone's natural canopy is worn and needs to be replaced with an artificial canopy. If the stem is a single piece with the head, in such cases, it will be difficult to remove the old prosthetic stem, increasing the time of surgery and the risk of surgery. At the same time, there are solutions such as 2,732,923. An artificial ankle joint according to the German patent, wherein the head and the shank are conically connected to each other.

A beültetési eljárásoknál követelmény az izületi forgáspont lehetőség szerinti változatlansága. Ezt a műtéti eljárások többsége úgy éri el, hogy a combcsontfej és a combcsontnyak együttes levágása után a szabaddá váló velőűrt többszöri bepróbálással protézisszárhcz igazítják, mégpedig úgynevezett próbaprotézisek beültetésével, kihúzásával, a protézisfejek illetve próbafejek vápába illesztésével. Az ismételt többszöri próba részben rendkívül időigényes, másrészt fennáll a szükséges méretnél nagyobb üreg kialakulásénak veszélye, ami nehezen korrigálható és az izületi forgáspont a szükségesnél lejjebb kerül. Emellett a csont a szükségesnél nagyobb mértékben gyengül, nő a kifáradésos törés veszélye.Implantation procedures require that the articulation pivot point be kept constant. This is achieved by most surgical procedures which, after the femoral head and the femoral neck have been severed together, the exposed cavity is repeatedly adjusted by implanting, pulling out, making prosthetic heads or probe heads. Repeated repeated testing is, in part, extremely time-consuming and, on the other hand, involves the risk of developing a cavity larger than the required size, which is difficult to correct and the articulation pivot point is lower than necessary. In addition, the bone weakens more than necessary and increases the risk of fatigue fracture.

Galléros protézisek esetén a csont lemetszési síkja határozza meg a középpontot, ami már nehezen korrigálható. Azonban még pontos középpontositás esetén is fennáll a ezárkilazulés veszélye, a már korábban elmondottak szerint.In the case of collar prostheses, the center of cut of the bone defines the center, which is difficult to correct. However, even with accurate centering, there is a risk of ejection, as stated earlier.

Emellett a mesterséges csípőizületek jelentős része nem rendelkezik a gyors és egyszerű műtéti eljáráshoz igazodó, megfelelő beültetést illetve kihúzást segítő felületekkel.In addition, many artificial hip joints do not have surfaces that facilitate proper implantation or extraction, adapted to a quick and easy surgical procedure.

A találmány által megoldandó feladat egyrészt olyan mesterséges csipőízület kialakításé, amely az eddig ismertek hátrányait és hiányosságait kiküszöböli, és valamennyi meci anikaí, anatómiai és sebészeti követelményne k megfelel, másrészt olyan műtéti eljárás kidolgozása ezen mesterséges csipőízület beépítésére, amely ennek gyors, egyszerű és precíz beültetését lehetővé teszi.SUMMARY OF THE INVENTION The object of the present invention is to provide, on the one hand, an artificial lumbar spine that eliminates the drawbacks and shortcomings of the prior art and all anecdotal, anatomical and surgical requirements of the art, and to provide a surgical procedure allows.

A kitűzött feladatot a találmány értelmében olyan szárból, fejből és adott esetben mesterséges vápából álló mesterséges csipöizllettel oldjuk meg, amelynél a mindenütt lekerekített élű, folyamatosan törésmentes felületű szár velőüregbe ékelődő egyenes része olyan kűpfelülettel, célszerűen érdesített kúpfelülettel van kialakítva, amelynek kúpszöge nagyobb az önzárás határszögénél, célszerűen 5,5°±15’ míg a szár nyakrész alitti felső részén a hossztengely közelébe eső tartományban beütés és kihúzásra alkal-25 más, továbbá a csontba való beütés mélységét jelzó helyzetjelzö felületek vannak kiképezve, emellett a szár nem önzáró kúpfelületü nyakrészére csereszabatosán, nem önzáró belső kúpfelülettel illeszkedő gömbszerű fejek (3,3’) alsó része kúposán összetartó módon vagy síkkal elmetszetten van kialakítva, míg az adott esetben beépített vápa a külső felszínén kiképzett hornyokban körgyűrűből és ennek síkjára, valamint egymásra merőleges két félkörgyűrűból álló háromdimenziós helyzetazonosltó idommal van ellátva.SUMMARY OF THE INVENTION The object of the present invention is to provide an artificial larynx consisting of a stem, head, and optionally an artificial vape, wherein the straight portion of the stem having a rounded edge, a continuous fracture-free surface is wedged with a preferably 5.5 ° ± 15 ', while in the upper part of the shank below the longitudinal axis there are punching and extraction positioning surfaces and indicating the depth of penetration into the bone, in addition to replacing the shank with a non-self-sealing conical surface, the underside of the spherical heads (3,3 ') having a non-self-sealing inner conical surface is conically formed in a conical or plane section, while the optional built-in gutter forms on its outer surface in this groove is provided with a three-dimensional position identifier consisting of a ring and its plane and two semicircles perpendicular to each other.

A találmány értelmében ugyancsak lényeges, hogy a szárak az anatómaiai igényeket teljes mértékben átfogó és kielégítő, hét darabból álló méretsorozatot képeznek, mig a szárhoz csereszabatosán illeszkedő gömbszerű fejek (3,3’) az anatómiai igényeket ugyancsak teljes mértékben átfogó, legalább kilenc különböző átmérőjű darabból álló méretsorozatban készülnek.It is also essential according to the invention that the stems form a series of sizes that fully meet and satisfy the anatomical needs, while the spherical heads (3,3 ') interchangeably with the stalk are also made of at least nine different diameter pieces which fully cover the anatomical needs. are made in a series of standing sizes.

A találmány szerinti mesterséges csipőIzület beültetését, amelynek sorén a szárat a combcsont velöűregében ékeléssel és adott esetben csontcement felhasználáséval rögzítjük, mig a mesterséges csipőizület gömbszerű fejét a medencecsontba, adott esetben egy ide előzetesen beültetett mesterséges vápába ágyazzuk, a találmány értelmében úgy végezzük, hogy a velőüreget a szár méretének megfelelő méretű ráspollyal kitágítjuk a ráspolyon levő jelzőfelület jáltal jelzett mélységig és a szárat bármelyik méretű szár nyeregfelületéhez illeszkedő egyetlen beütőszerszámmal olyan mélységig ütjük be a velőüregbe, mig a száron levő, a ráspoly jelzőfelületével azonos mélységet jelző jelzőfelület a csont metszési síkját el nem éri.The implantation of the artificial iliac joint according to the invention, whereby the stem is fixed in the femoral vein by wedging and optionally using bone cement, while the spherical head of the artificial iliac joint is optionally inserted into the pelvic cavity, expanding the stem to a depth corresponding to the size of the stem, to the depth indicated by the marking surface of the stem and inserting the stem with a single punching tool fitting to the saddle surface of any stem, to the same depth as the marking of the .

A találmány további részleteit kiviteli példák kapcsán, a csatolt rajz alapján ismertetjük. A rajzon az 1. ábra egy teljes (endototál) találmány szerinti mesteséges csipőizűletet tüntet fel, részben metszetben, a 2. ábra egy részleges (cervikokapitális) találmány szerint mesterséges csipőizűletet mutat be, részben metszetben, a 3. ábra a találmány szerinti mesterséges csipőizület szárát mutatja, oldalnézetben,Further details of the invention will be described with reference to the accompanying drawings, in which: Figure 1 is a partially sectional view of a complete (endothelial) artificial lumbar spine, Figure 2 is a partial (cervicocapital) artificial lumbar spine according to the invention, and Figure 3 is a sectional view of the artificial lumbar spine of the present invention. shows, side view,

a the 3a. ábra 3a. figure a 3. ábra metszet, Figure 3 is a section, A-A A A vonala line szerinti of a the 3b. ábra 3b. figure a 3. ábra metszet, Figure 3 is a section, B-B B-B vonala line szerinti of a the 3c. ábra 3c. figure a 3. ábra Figure 3 C-C C-C vonala line szerinti of

metszet, a 4. ábra a 3. ábra szerinti szár elölnézete, az 5. ábra a combcsontba ültetett szár felső részének oldalnézete, az 5a. ábra az 5. ábra A-A vonala szerinti metszet, a 6. ábra egy mesterséges csipőizület alul kúposán metszett fejének félné4 zetfél metszete, a 7. ábra egy mesterséges csipőizület alul síkkal metszett fejének félnézet-félmetszete, a 8. ábra egy mesterséges csípőízületi vápa részben kimetszett perspektivikus képe, a 9. ábra a 8. ébra szerinti vápa helyzetazonosító idoma, perspektivikus ábrázolásban.Figure 4 is a front view of the stem of Figure 3; Figure 5 is a side view of the upper part of the femoral shaft; Figure 5 is a sectional view taken along line AA of Figure 5, Figure 6 is a half-sectional view of the lower conical head of an artificial hip joint, Figure 7 is a side view half-section of an artificial lower hip joint, Figure 8 is a sectional view of an artificial hip joint. Fig. 9 is a perspective view of the gate according to Fig. 8, in perspective view.

A találmány szerinti mesterséges csípőízület a károsodott természetes csipőizület pótláséra szolgál, ahol a felső combcsont (femur) gömbszerű nyúlványa a medencecsont (acetabulum) természetes üregébe (vápájába) illeszkedik.The artificial hip joint of the present invention serves to replace a damaged natural hip joint where the spherical projection of the upper femur (femur) fits within the natural cavity (acetabulum) of the pelvic bone (acetabulum).

Aszerint, hogy csak a gömbszerü nyúlvány kopott-e el vagy még a vápa is, vagy vészleges (cervikokapitális) vagy teljes (endototál) protézis beépítését alkalmazzuk.Depending on whether only the spherical projection is worn or even the ventricle is used, the use of an emergency (cervicocapital) or complete (endothelial) prosthesis is used.

Az 1. ébrén egy teljes (endototál, találmány szerinti mesterséges csipőizület látható, amely alapvetően 1 szárból, ehhez a szár 2 ayakrészén keresztül kapcsolódó gömbszerü fejből és mesterséges 4 vápából áll, amely 5 medencecsontba van beágyazva és amelyben a 3 fej szabadon, gömcsuklószerűen elforoghat.Awake 1 shows a complete endothelial artificial lumbar spine of the invention consisting essentially of a stem 1, a spherical head attached to this portion 2 of the stem and an artificial cap 4 which is embedded in the pelvic bone 5 and in which the head 3 can rotate freely.

A 2. ábrán látható részleges (cervikokapitális) protézis lényegében csak abban különbözik az előzőtől, hogy a 3 fej az 5 medencecsont természetes vápájába illeszkedik, ennélfogva itt nagyobb átmérőjű fejet kell alkalmazni. Mivel a gömbszerű 3 fejek 2 □yakrészhez való csatlakozása csereszabatos, ezért a részlegesről a teljes protézisre való átálláskor az 1 szárat nem kell kivenni a helyéből, hanem csak egyszerűen a mesterséges vápába illeszkedő kisebb (32 mm) átmérőjű 3 fejet keirTí 2 nyakrészre helyezni a korábbi, nagyobb átmérőjű fej helyébe.The partial (cervicocapital) prosthesis shown in Fig. 2 differs essentially from the previous one in that the head 3 fits into the natural pelvis of the pelvic bone 5, and therefore a larger diameter head has to be used. Since the connection of the spherical heads 3 to the 2 □ yoke is interchangeable, it is not necessary to remove the stem 1 when moving from partial to full prosthesis, but simply to place the smaller head (32 mm) in diameter in the artificial gutter on the previous neck. with a larger diameter head.

Az 1. és 2. ábrákon, de különösen a 3. ábrán jól létható, hogy a 2 nyakrész N hossztengelye és az 1 szár 6 felső combcsontba (femurba), pontosabban annak 7 velőüregébe ékelődő egyenes szakaszának S hossztengelye mintegy 140°-os Bzöget zár be egymással. Az 1 szár alsó egyenes szakasza lazulásmentes ékelődést lehetővé tevő, az önzárást megközelítő kis haljásszögű kúpfelülettel illeszkedik a műtéti eljárás során hasonlóan kialakított 7 csontűreghez (velőüreghez). Terheléskor a terhelő erő tengelyirányú komponense az 1 szárat ékhatással a rugalmas csontba szorítja és az 1 szárat lazulásmentessé teszi. Az ékelődést biztosító kis kúpszög, amelynek értéke célszerűen 5,5°±15', lehetővé teszi, hogy kis terheléskor is nagy súrlódó erő ébredjen az 1 szár és a csont között, ugyanakkor az 1 szár igényelt kihúzási lehetőségét is meghagyja, mert a súrlódási félkúpszög nagyobb az ónzárás határszögénél.1 and 2, and in particular FIG. 3, it can be seen that the longitudinal axis S of the neck portion 2 and the longitudinal axis S of the straight section wedged in the upper femur 6, and more particularly in its cavity 7 into each other. The lower straight section of the shank 1 fits into the bony cavity 7 similarly formed during the surgical procedure with a low-angled cone surface, which allows for loosening without wedging. During loading, the axial component of the loading force compresses the leg 1 into the elastic bone and renders the leg 1 free of slack. The small taper angle of wedging, preferably 5.5 ° ± 15 ', allows a high frictional force to be generated between the shank 1 and the bone at low load, while also allowing the required shank 1 to be pulled out because the friction half-taper greater than the tin barrier angle.

Az 1. száron kialakított kúpfelületek nem képeznek teljes kúpot, hanem kétoldalt szim-37 metrikus síkfelületekkel metszettek, Így a 7 csontüreg kialakításakor igen csekély mértékben változtatjuk annak eredeti helyzetét. Ily módon nem lépnek fel olyan káros bemetsző hatások, amelyek a csont kifáradását eredményeznék. A nagy felületű illeszkedés, támaszkodás viszonylag kis felületi nyomást eredményez és nem okozhat olyan csontelhalásokat, mint a galléros, pontszerű felfekvésű protézisBzárak.The cone surfaces formed on the stem 1 do not form a complete cone, but are cut on both sides with sym-37 metric planar surfaces, so that the original position is slightly altered when the bone cavity 7 is formed. In this way, there are no harmful incisions that would result in bone fatigue. The large surface fit and support results in relatively low surface pressure and does not cause bone deaths such as the collar point-to-point prosthesis.

Az 1 szár alakja folyamatosan törésmentes és ugyancsak mentes az éles bemetszésektől és hirtelen keresztmetszetváltozásoktól, élei lekerekítettek, ezért élettartama, kifáradási határa magas. A keresztmetszetek az igénybevétel nagyságához igazodva az egyenszilárdságot közelítő méretűek és alakúak. Mivel az 1 szár szélességi méretei lényegesen nagyobbak, a vastagsági méreteknél (lásd 3b. ábra) ezért a legjobban igénybevett részeken a keresztmetszetek más szárakhoz képest nagyobb inerciájúak, bennük az összetett igénybevételek hatására kisebb feszültség ébred, így a szár nagyobb élettartamú.The shank 1 is continuously fractured and also free of sharp incisions and sudden cross-sectional changes, with rounded edges and high fatigue life. The cross-sections are sized and shaped to match the stress. As the width dimensions of the shank 1 are considerably larger, the cross-sections at the most stressed portions (see Fig. 3b) have a greater inertia compared to other shafts, resulting in lower stresses due to the composite stresses, resulting in a longer shank life.

A 6 combcsonttal érintkező kúpszegmensek érdesítettek és igy még jobban kizárjuk a kilazulás vagy az elfordulás veszélyét.The cone segments in contact with the 6 femurs are roughened and thus eliminate the risk of loosening or twisting.

Ha az 1 szár rögzítése csontcementtel történik, úgy a szár oldalfelületein lokális 8 bemélyedések vannak kialakítva, amint az azWhen the stem 1 is fixed with bone cement, local recesses 8 are formed on the lateral surfaces of the stem, as in

1-3. ábrákon is látható. Ezek célszerűen kis mélységű, hengeralakú, lekerekített bemélyedések, amelyek a keresztmetszet inerciáit lényegében nem befolyásolják, nagy nyírásra igénybevehető keresztmetszetet biztosítanak, kizárva a kilazulás veszélyét.1-3. also shown in figures. These are preferably shallow, cylindrical, rounded depressions which do not substantially affect the inertia of the cross-section, providing a high shear cross-section, eliminating the risk of loosening.

Az 1 szár felső része az anatómiailag igényelt (és már korábban említett, mintegy 14Q2ros) hajlásszöggel van kialakítva, amely terhelés hatására a rádiusz mentén felfekszik a csontra és elősegíti az 1 szár természetes beékelődését.The upper part of the shank 1 has an anatomically required (and already mentioned, about 14Q2ros) angle of inclination, which, under load, lies on the bone along the radius and promotes the natural insertion of the shank 1.

Mivel a műtéttechnika minden esetben megköveteli a szárak kihúzási lehetőségét, ezért az 1 szár 2 nyakrész alatti felső részén, az S hossztengely közelébe eső tartományban kihúzásra alkalmas felület van kialakítva, mégpedig célszerűen egy az 1 szár 6 combcsontból kiálló, elkeskenyedő, taréjszerű 9 részében kiképzett, lekerekített bemenetű 10 furat formájában, amelybe a kihúzószerszám illeszkedhet. Ez többek között jól látható a 3a. illetve a 4. ábrán. Ugyancsak az 1 szár felső részén, 9 taréj és a 2 nyakrész hajlatszerű találkozásában egy az 1 szár beütésére alkamas 11 nyeregfelület van kiképezve, amelynek szimmetriasikja azonos az 1 szár szimmetriasikjával. Ez a 11 nyeregfelület lehetővé teszi a szár beütőszerszám általi illesztő beütését anélkül, hogy a működő felületek megsérülnének;Since the surgical technique always requires the possibility of extracting the stems, the upper part of the lower part 1 below the neck 2, in the region near the longitudinal axis S, has a suitable extraction surface, preferably a tapering part 9 extending from the femur 6 in the form of a hole 10 with a rounded inlet into which the extraction tool may fit. This is shown, inter alia, in FIG. and Figure 4. Also, at the upper part of the stem 1, at the curvilinear intersection of the collar 9 and the neck portion 2, a saddle surface 11 which is symmetrical to the symmetry shear of the stem 1 is formed. This saddle surface 11 makes it possible to strike the shank by the shank without impacting the working surfaces;

Ezenkívül az 1 szár fellő részén 12 helyzetjelző felület is található, amely a csontba ütés mélységét jelzi a beültető sebész számára; Amikor ez a 12 helyzetjelző felület eléri a 6 combcsont M metszési síkját, ez jelzi, hogy az 1 szárra illesztendő 3 fej középpontja a megfelelő helyzetbe került. A 12 helyzetjelző felület különösen jól látható az 5. és 5a. ábrákon;In addition, there is a positioning surface 12 on the upper portion of the shaft 1, which indicates the depth of impact to the implant surgeon; When this position indicator surface 12 reaches the intersection plane M of the femur 6, it indicates that the center of the head 3 to be attached to the leg 1 is in the correct position. The position indicator surface 12 is particularly visible in Figures 5 and 5a. Figures;

Ezekből kitűnik, hogy a 12 helyzetjelző felület az 1 szár 2 nyakrészének alsó részén, az 1 szár elvékonyodó keresztmetszetű részének és a 2 nyakrészhez átvezető 13 felületnek a metszésvonalában, a 13 átvezető felület legkisebb sugarú valóságos hengerfelületeként van kiképezve. Az 1 szár 12 helyzetjelzó felülete a szárral azonos méretű ür« gelő ráspoly helyzetjelző felületével is össze van hangolva.It is apparent from these that the positioning surface 12 is formed as the true cylindrical surface of the smallest radius in the intersection of the tapered cross-section of the lower part of the stem 1 with the tapered cross-section of the stem 1 and the surface 13 leading to the neck 2. The positioning surface 12 of the shank 1 is also aligned with the positioning surface of the emptying ramp of the same size as the shank.

Az 1 szár fölül kúpos 2 nyakrészben végződik, amelyre szilárdan cserélhető, gönbszerű 3 fejek illeszkednek. A teljes és a részleges mesterséges csipőízülethez ugyanaz az 1 szár felhasználható. A cserélhetőség érdekében a 2 nyakrész és a 3 fej kúpos illeszkedése nem önzáró, de a 3 fej terhelés hatására elmozdulásmentesen illeszkedik a szárra, azzal egységet képez.The stem 1 terminates in a conical neck portion 2 on which is attached a firmly replaceable conical head 3. The same shank 1 can be used for full and partial artificial lumbar spine. In order to be interchangeable, the conical fit of the neck part 2 and the head 3 is not self-locking, but the head 3, under load, fits seamlessly into the stem and forms a unit therewith.

Az 1 Bzárak hét darabból álló sorozatot alkotnak, amelyek átfogják és optimálisan kielégítik az anatómiai igényeket. Az 1 szárak nyakkiképzése azonos, ezért a 3 fejek bármely méretű 1 szárra csereszabatosán illeszthetők.The 1 Barrels form a series of seven pieces that cover and optimally meet anatomical needs. The legs 1 have the same neck configuration, so that the heads 3 can be fitted to any size 1 leg interchangeably.

Az 1 szárak anyaga olyan, hogy az anatómiai méretekkel behatárolt geometria és a fellépő igénybevételek mellett nagy biztonsággal, maradó alakváltozás nélkül és törésmentesen, hosszú ideig megfeleljen a szilárdsági, kémiai éB biológiai követelményeknek. Ezeket a tulajdonságokat megfelelő adalékkal ellátott nagy stabilitású fém alapötvözetek biztosítják. Az egyik ilyen 15-18,5 Cr, 12-15,5% Ni, és 2-2,5% Mo tartalmú CrNiFeMo ötvözet, amelyhez adott esetben 0,05% B és/vagy 0,1% Nb van adalékolva. Az 1 szár másik lehetség alapanyaga 18,5-21,5% Cr,The material of the stems 1 is such that it can meet the strength, chemical and biological requirements for a long time without any deformation and without fracture, with anatomically limited geometry and stresses. These properties are provided by highly stable base metal alloys with appropriate additives. One such CrNiFeMo containing 15-18.5 Cr, 12-15.5% Ni, and 2-2.5% Mo, optionally with 0.05% B and / or 0.1% Nb. Another option for the 1 stem is 18.5-21.5% Cr,

32,5-37% Ni, 9,2-10,7% Mo, 06,-1,1% Ti és maracék Co tartalmú ötvözet, amelyhez adott esetben 0,05 B és/vagy 0,1% Nb van adagolva. Végül olyan ötvözet is alkalmazható az 1 • szár anyagként, amely 27-30% Cr-t, 2-2,5% Ni-t, 5-7% Mo-t, 1% Si-t, 1% Mn-t és maradék Co-t tartalmaz. A két elsőnek említett ötvözetből készült anyag B és/vagy Nb adagolással és speciális széles hőmérsékleti intervallumban, megnövelt kovácsolási ezánjmal kovécsclható az alkitás repedés veszélye nélkül.Alloys containing 32.5-37% Ni, 9.2-10.7% Mo, 06, -1.1% Ti and Maracas Co, optionally added with 0.05B and / or 0.1% Nb. Finally, an alloy consisting of 27-30% Cr, 2-2.5% Ni, 5-7% Mo, 1% Si, 1% Mn, and contains the remaining Co. The material of the first two alloys can be forged by adding B and / or Nb and at a special wide temperature range with increased forging without the risk of alkali cracking.

A 7 csontüregbe szilárdan illesztett 1 szárakhoz különböző átmérőjű 3 fejek csatlakoztathatók az 1 szár kúposán kialakított 2 nyakrészén keresztül. A 3 fejek, mivel a természetes Ízülethez hasonló tér mozgásokat kell biztosítaniuk, lényegében gömbalaküak. A gömbök átmérője a változó Izvápa-méretekhez. igazodva 43 és 57 mm között nyolc-tiz tagból álló méretsorozatot alkot, ahol ezen ménetek a valóságos méreteloszlási görbéhez igazodnak. Amikor az Ízvápa mesterséges 4 vápával való pótlása is szükséges, akkor a geometriailag is megfelelő 32 mm átmérőjű fej alkalmazása célszerű. A 3 fejek az 1 szárra csereszabatosán illeszthetők, Így a mindenkori igénytől függően azonos szárral valósítható meg mind a részleges, mind a teljes csípőizület-pótlás. Ily módon a részleges csipőlzület 3 fej cseréjével az 1 szár fáradságos és veszéllyel járó kivésése nélkül alakítható át teljes Ízületté. A legnagyobb igénybevételnek megfelelő 1 szárhoz adott esetben más anyagú, nagy kopásállósági tulajdonságú 3 fejek is illeszthetők, ami tovább növelheti az Ízület élettartamét.Heads 3 of different diameters can be connected to the stems 1 firmly inserted into the bone cavity 7 through the conical neck portion 2 of the stalk 1. The heads 3, since they are required to provide space-like motion of the natural joint, are essentially spherical. Diameter of spheres for variable Izvap dimensions. aligned to form a series of eight to ten members between 43 and 57 mm, where these stallions are aligned to the true size distribution curve. When it is necessary to replace the Tender Wheat with an artificial 4 fist, it is advisable to use a geometrically appropriate head 32 mm in diameter. The heads 3 can be interchangeably fitted to the shank 1 so that both partial and total hip replacement can be achieved with the same shank, depending on the particular need. In this way, the partial arthroplasty can be replaced by replacing the head 3 into a complete joint without the painful and dangerous extraction of the stem 1. The most demanding shank 1 may also be fitted with heads of other materials with high abrasion resistance properties, which may further increase the life of the joint.

Amint az 6. és 7. ábrákon látható, a 3. illetve 3’ fejek nem teljes gómbalaküak. Az 1 szárhoz csatlakozó részüknél olyan kialakításúak, hogy a szükséges elfordulásokat megvalósíthassák. Alsó részük lehet kúposán kialakított, mint a 6. ábrán látható 3' fejnél, vagy sikkal metszett, mint a 7. ábrán feltüntetett 3 fejnél.As shown in Figures 6 and 7, the heads 3 and 3 'are not fully spherical. They are configured at the part of the shaft 1 to make the necessary turns. Their lower part may be tapered as at the 3 'head shown in Figure 6, or chiseled as at the 3 heads shown in Figure 7.

A 3 fejek anyaga célszerűen a szár anyagával azonos összetételű adagolt fémötvőzet, miáltal a beültetett fémrészek között feszültségkorróziót okozó potenciál-különbség nem léphet fel. Emellett azonban a fejek anyaga lehet més nagy kopás állóságú fémötvözet illetve oxid kerámia is..The heads 3 are preferably made of metal alloy of the same composition as that of the stem material so that there is no potential difference in the potential for corrosion of the implanted metal parts. However, the heads may also be made of other high wear metal alloy or oxide ceramic.

A 8. ábrán a teljes (endototél) csipólzület mesterséges 4 vápája látható. A 4 vápa, amelyet célszerűen csontcementtel rögzítünk gömbalakra mart 5 medencecsontban a lazulásmentes rögzítés érdekében hossz- és keresztirányú 14 hornyokkal van ellátva, felső részén pedig kúpos 15 bemélyitésekkel van kiegészítve, amelyek beragasztáskor nagy nyírt keresztmetszeteket hoznak létre a kötőanyagban. A terheléskor igy kialakuló kis nyirófeszültségek következtében nő az Ízület élettartama.Figure 8 shows an artificial end cap 4 of the endothelial joint. The dowel 4, which is preferably anchored with bone cement in spherical bone 5, has longitudinal and transverse grooves 14 for loosely anchoring and is provided with tapered recesses 15 at its upper end which create large shear sections during bonding. Due to the low shear stresses created during loading, the life of the joint increases.

A 4- vápa 14 hornyaiba helyzetjelző huzatok illeszthetők, amelyek röntgenfelvételen éles kontúrokkal jelzik a 4 vápa mindenkori térbeli helyzetét, lazulatlanságát. A térbeli helyzetet legcélszerűbben a 9. ábrán látható 16 helyzetazonositó idom jelzi, amely három egymásra merőleges térsikban elrendezett szabályos kör- illetve félköralakú helyzetjelző huzalból áll, amelyek a 4 vápa megfelelő 14 hornyaiba illeszkednek. A 16 helyzetazonoeltó idom röntgen vetülete a helyzetjelzésen túl az esetleges elmozdulás irányát is jelzi, amely két különböző irányú felvétel összehangolásával értékelhető.Positioning covers can be inserted into the grooves 14 of the 4-valve, which show sharp contours on the x-ray of the current position and looseness of the 4-valve. Preferably, the spatial position is indicated by the position identifier 16 shown in Figure 9, which consists of three regular circular and semicircular positioning wires arranged in perpendicular spheres, which fit into the respective grooves 14 of the cap 4. The X-ray projection of the position detector 16 indicates not only the position indication but also the direction of any movement, which can be evaluated by coordinating two different directions.

A 16 helyzetazonositó idom célszerűen 0,8-1,0 mm átmérőjű huzalból készül és anyaga az 1 szár anyagéval azonos, igy a beültetett fémrészek között feszültség-korróziót okozó potenciálkülönbség]nem léphet fel.The positioning member 16 is preferably made of wire having a diameter of 0.8 to 1.0 mm and has the same material as the shank 1 so that there is no potential difference in the potential for stress corrosion between the implanted metal parts.

A találmány szerinti ’ mesterséges cslpőIzület beültetését az alábbiak szerint végezzük:Implantation of the artificial iliac joint according to the invention is carried out as follows:

Az 1 szár egyenes, kúpoean kialakított végét a műtéti eljárás során a 6 combcsont 7 velőüregébe úgy illesztjük, hogy az izületi forgáspont lehetőleg az eredeti helyén maiadjon. A térkoordináták közül legnagyobb jelentőségű a forgáspont függőleges (Z) koordinátájának a változatlansága vagy szűk tűrésen belüli tartása. Ennek érdekében a találmány szerinti eljárás értelmében a következők szerint járunk el:The straight, conical end of the stem 1 is inserted into the femoral cavity 7 of the femur 6 during the surgical procedure so that the articulation pivot point is preferably located in its original position. Of the spatial coordinates, the most important is the constant or tight tolerance of the vertical (Z) coordinate of the pivot point. To this end, the process according to the invention is carried out as follows:

A találmány tárgyában szereplő 1 szárak mindegyikéhez azonos üregméretet létrehozó láspolyokat készítünk, amelyek szükséges mértékű beütése a sebész számára könnyen és gyorsan lehetséges.For each of the stems 1 of the present invention, sighting poles are created to create the same cavity size, which can be punched easily and quickly by the surgeon.

A szükséges üreg egy lépésben kialakul, ugyanis a ráspoly és a szárak egymással összehangolt 12 helyzetjelző felülettel rendelkeznek. A 12 jelzófelület minden 1 száron s hozzáillesztett gömb (3) fej középpontjától 19 mm-re helyezkedik el.The required cavity is formed in one step, since the raft and the stems have a matched positioning surface 12. The indicator surface 12 is located 19 mm from the center of each sphere 1 and the sphere (3) attached thereto.

Az operáló orvos a lemetszett csontréezek méreteinek ismeretében könnyen meghatározhatja a beültetés 12 helyzetjelző felülethez viszonyított mértékét, a 12 helyzetjelzó felület és az M lemetszési sík távolságát, amelyet e ráspoly óvatos beütésével könnyen beállít. Az 1 szár kiképzése olyan, hogy beütött véghelyzetben a kihúzó felület a 6 csont M metszési síkja felett helyezkedik el, ezért hozzáférhető.Given the size of the incised bone, the operating physician can easily determine the extent of implantation relative to the positioning surface 12, the distance between the positioning surface 12 and the incision plane M, which can be readily adjusted by gently striking this ratchet. The shank 1 is configured such that, in a pierced end position, the extraction surface is located above the intersection plane M of the bone 6 and is therefore accessible.

A beültetés műveletei során a 6 combcsontból a többi eljárásnál kevesebbet leli .lemunkálni. Ezt a találmány szerinti eljárással azáltal érjük el, hogyDuring implant procedures, less of the 6 femurs are found to be machined than the other procedures. This is achieved by the process of the invention by:

e) a szársorozatból optimális méretű választható,(e) an optimum size for the stalk series,

h) az illeszkedő kúpfelület igazodik az anatómiai .képességhezh) the fitting cone surface is adapted to the anatomical capability

c) A felfekteté6 a 7 csontüreg nem teljes felületére terjed ki, csak annyira, hogy a csont megengedett felületi nyomását túl ne lépjec) The upright6 extends over the incomplete surface of the bone cavity 7 only to the extent that it does not exceed the permissible surface pressure of the bone

d) a csontba metszés alakja olyan, hogy ennek következtében a csont kifáradási határa nem csökken.(d) incision in the bone is such that the fatigue limit of the bone is not reduced as a result.

A 3,3' fejek cserélhetősége szükségtelenné teszi részlegesről teljes csipőlzületre való éttéréskor, vagy més szempontból szükséges fejcseréknél az 1 szár kivésését, ami csökkenti a műtéti időt és műtéti veszélyességet, illetve nem befolyásolja, nem csökkenti a tartós működés szempontjából lényeges csontkifáradási határt.The interchangeability of the 3,3 'heads eliminates the need to remove the shank 1 when switching from partial to full humerus or otherwise required head replacements, which reduces operation time and surgical hazard, and does not affect the fatigue threshold essential for sustained operation.

Megjegyezzük még, hogy a találmány szerinti mesterséges csipólzület megfelelő anatómiai kialakítása lehetővé teszi ennek állatokba való beültetését is.It is further noted that the proper anatomical design of the artificial humerus of the present invention also permits its implantation in animals.

Claims

PATENT CLAIMS

1. Artificial humerus, which is wedged in the femoral cavity or can be fixed with bone cement;

-511 consists of a removably secured spherical head and optionally a pelvis embedded in a pelvic bone forming the head's nest, in which the head is embedded in a spherical joint, characterized by a rounded edge with a continuous fracture-free stem (1) is formed with a finger surface, preferably a roughened finger surface, having a cone angle greater than the hexagon of self-locking, preferably 5.5 ^θ ± 15 ', and in the upper part below the neck (2) of the stem (1) for insertion and withdrawal suitable positioning surfaces are also provided for indicating the depth of penetration into the bone, in addition, the underside of the spherical heads (3,3 '), which is interchangeable with the non-self-sealing conical surface of the stem (1) there is j formed while the optional built-in gutter (4) is provided with a three-dimensional position identifier (16) consisting of an annular ring and two semicircular rings perpendicular thereto in the grooves (14) on its outer surface.

Artificial hip joint according to claim 1, characterized in that the legs (1) form a series of seven pieces, while the spherical heads (3,3 ') which are interchangeable with the stem (1) are made in a series of sizes of at least nine different diameters.

Artificial iliac joint according to claim 1 or 2, characterized in that the shaft (1) has a variable cross-section according to the composite stress, wherein the width dimensions are significantly larger than the thickness dimensions, furthermore the stem (1) is made of bone (6). ) has a tapering collar (9) at its upper end.

Artificial hip joint according to Claim 3, characterized in that the surface (1) for extracting the stem (1) is formed as a through-hole (10) in the collar (9).

It is designed as a real cylinder surface with a radius of 5.

Artificial hip joint according to Claim 3 or 4, characterized in that the surface for impacting the shank (1) is formed as a saddle surface (11) formed at a curved collision between the collar (9) and the neck portion (2), having the same symmetry with the axis of symmetry of the stem (1).

6. Artificial hip joint according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the position indicator surface (12) indicating the degree of penetration into the bone is at the lower part of the neck (2) of the shank, tapering part of the shank (1) and the surface (13). ) the through surface (13) is smallest in its intersection

7. Artificial iliac joint according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the longitudinal axis (N) of the neck (2) of the shank (1) and the longitudinal axis (S) of the straight part of the shank (1) wedge to an angle of about 140 °.

8. An artificial lumbar spine according to any one of claims 1 to 5, characterized in that

15 that small, rounded, preferably cylindrical, local recesses (8) are formed on the lateral surfaces of the shaft (1).

9. Artificial hip joints according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the material of the shank (1) is a CrNiFeMo alloy containing 15 to 18.5% Cr, 12 to 15.5% Ni and 2 to 2.5% Mo, optionally 0.05% B and / or 0.1% Nb is added.

10. Sze2 S riitit artificial ankle joint according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the stem material (1) is 18.5-21.5% Cr,

Alloys containing 32.5-37% Ni, 9.2-10.7% Mo, 0.6-1.1% Ti and marshmallow Co, optionally with 0.05% B and / or 0.1% Nb there are doses of 30 vn.

11. Artificial hip joint according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the material of the shank (1) is 27-30% Cr, 2-2.5% Ni, 5-7% Mo, 1% Si, 1% Mn and the remaining Co

33 content alloy.

12. Artificial iliac joint according to any one of claims 1 to 3, characterized in that from 43 to 57 mm in diameter, the heads (3,3 ') that are removably attached to the shaft (1) are fitted to the pelvic bone, while a 32 mm diameter head is attached to the optionally installed cap.

The artificial hip joint according to claim 12, characterized in that the heads ^J (3,3 ') are made of the same material as the shank (1).

14. A humerus hip according to any one of claims 1 to 5, characterized in that

20 having longitudinal and transverse grooves (14) on the outer surface of the valve (4) and conical recesses (15) on the upper part thereof.

15. Artificial hip joint according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the positioning member (16) of the cap (4) is made of a wire having a diameter of 0.8 to 1 mm identical to the material of the stem (1).