HRP20090463A2 - Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu - Google Patents
Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu Download PDFInfo
- Publication number
- HRP20090463A2 HRP20090463A2 HR20090463A HRP20090463A HRP20090463A2 HR P20090463 A2 HRP20090463 A2 HR P20090463A2 HR 20090463 A HR20090463 A HR 20090463A HR P20090463 A HRP20090463 A HR P20090463A HR P20090463 A2 HRP20090463 A2 HR P20090463A2
- Authority
- HR
- Croatia
- Prior art keywords
- dilator
- curved
- wire
- targeted
- thoracic drainage
- Prior art date
Links
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 title claims abstract description 34
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 7
- 201000003144 pneumothorax Diseases 0.000 claims description 3
- 208000002151 Pleural effusion Diseases 0.000 claims description 2
- 206010035765 Pneumothorax traumatic Diseases 0.000 claims description 2
- 206010053476 Traumatic haemorrhage Diseases 0.000 claims description 2
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 claims description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 description 24
- 238000012279 drainage procedure Methods 0.000 description 4
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 3
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 3
- 241000282806 Rhinoceros Species 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 2
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 2
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 229940124645 emergency medicine Drugs 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 239000007779 soft material Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3415—Trocars; Puncturing needles for introducing tubes or catheters, e.g. gastrostomy tubes, drain catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06066—Needles, e.g. needle tip configurations
- A61B17/06109—Big needles, either gripped by hand or connectable to a handle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/04—Tracheal tubes
- A61M16/0465—Tracheostomy tubes; Devices for performing a tracheostomy; Accessories therefor, e.g. masks, filters
- A61M16/0472—Devices for performing a tracheostomy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M29/00—Dilators with or without means for introducing media, e.g. remedies
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06066—Needles, e.g. needle tip configurations
- A61B2017/0608—J-shaped
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3403—Needle locating or guiding means
- A61B2017/3413—Needle locating or guiding means guided by ultrasound
Abstract
Predmetni izum otkriva zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu koji se sastoji od djelomično zakrivljenog tijela (1). To tijelo (1) je od ruba (7) do pozicije (2) konstantnog dijametra i ravno je; a udaljenost od ruba (7) do pozicije (2) čini 40-60% ukupne dužine dilatatora. Konusna usta (6) se nalaze iza ruba (7) i sužavaju se na širinu kanala (5) za vođenje žice. Od pozicije (2) do pozicije (3) dilatator je zakrivljen za kut α≥80°, a kut ß koji iznosi oko 60° definira ukupnu dužinu dilatatora. Dijametar tijela (1) dilatatora progresivno se smanjuje od pozicije (2) do vrha (4) na način da je na samom vrhu (4) neznatno veći od širine kanala (5). Uloga konusnih usta (6) je olakšavanje uvođenja žice i vizualnu kontrolu operatera o položaju žice u prsištu. Dijametar kanala (5) se od konusnih usta (6) do samog vrha dilatatora (4) smanjuje progresivno za 2-3 puta na promjer koji je konačno neznatno veći od promjera žice vodilice što priječi gomilanje žice u dilatatoru.
Description
Područje tehnike
Predmetni izum odnosi se na zakrivljeni dilatator i njegovu upotrebu u postupku ciljane torakalne drenaže. Područje tehnike kojemu pripada izum može se klasificirati u uređaje za uvođenje medija u ili iz tijela. Dodatno, predmet izuma može se klasificirati kao uređaj za uvođenje, navođenje i smještanje katetera pri torakalnoj drenaži.
Tehnički problem
Tehnički problem koji se rješava predmetnim izumom odnosi se na unaprjeđenje (skraćivanje) postupka torakalne drenaže. U postupku se koristi zakrivljeni dilatator za postavljanje torakalnog drena. Tehnički problem koji rješava predmetni izum je točnije i jednostavnije postavljanje žice-vodilice za dren u željeni kvadrant prsišta pacijenta, a kasnije i drena kojim se vrši ili drenaža zraka ili tekućine prsišta.
Stanje tehnike
Obzirom na broj torakalnih drenaža u europskim zemljama koji iznosi po prilici jedan zahvat na 1000 stanovnika godišnje, za pretpostaviti je razmjerno bogato stanje tehnike. Torakalna drenaža se najčešće izvodi dvjema metodama; klasičnom kirurškom tehnikom i tehnikom uz pomoć žice-vodilice. U radu „Targeted wire-guided chest tube placement: a cadaver study“; Protić A. i drugi; European Journal of Emergency Medicine (u postupku objave); diskutirana je preciznost ciljanog postavljanja torakalnog drena uz pomoć žice-vodilice (eng. Targeted wire-guided technique-TWG) u odnosu na klasičnu kiruršku tehniku (eng. Classical surgical technique - CS). Radom je pokazana signifikantno veća pouzdanost (preciznost) TWG tehnike prema CS tehnici, po prilici 79% uspješnosti TWG-a prema 30% uspješnosti CS-a. Važno je spomenuti da bi precizno postavljanje torakalnog drena moglo znatno utjecati na kvalitetu torakalne drenaže kako kod hitnih ali i kod manje hitnih bolesnika.
TWG tehnika tj. postupak i kit za izvođenja dani su primjerice u US patentu objavljenom 1987. kao US 4,813,929; izumitelj Semrad, N. Postupak koji je opisan sastoji se od danas uobičajenog uvođenja žice putem iglom napravljene šupljine u prsištu, izvođenja reza paralelnog rebrima pacijenta u okolini uvedene žice, uvođenja katetera po „žici“ i odstranjivanja žice, te uvođenja dodatnih cijevi u prsište.
U današnje vrijeme standardna medicinska praksa uključuje dilatatore za postavljanje torakalnog drena. Kod spomenute tehnike baratamo debljim ili tanjim dilatatorima, osnosimetričnog oblika, bez zakrivljenosti uzduž osnovne osi - kojima se širi „rupa“ napravljena na prsištu. Takvim „ravnim“ dilatatorima nije moguće znatnije utjecati na smjer kretanja žice vodilice, a samim tim niti kasnijeg položaja drenažnog katetera. Predmetni izum upravo otkriva zakrivljeni dilatator koji rješava taj tehnički problem.
Zakrivljeni dilatatori poznati su ranije u postupcima perkutane traheotomije (stvaranje umjetnog otvora na vratu – dušniku) i postavljanje plastične kanile kroz koju životno ugroženi bolesnici lakše dišu. Kao takvi, zakrivljeni dilatatori služe isključivo kao raširivači okolnog tkiva koje žica-vodilica usmjerava pri penetraciji. Takvi zakrivljeni raširivači nisu u mogućnosti, a nemaju niti potrebe mijenjati smjer prolaza žice vodilice kod perkutane traheotomije. U cijelosti su napravljeni od relativno mekanih materijala koji imaju za cilj isključivo povećati osnovni dijametar na dušniku za postavljanje plastične kanile dok su vođeni duž žice vodilice.
Jedan od takvih dilatatora nalazi se u „Ciaglia Percutaneous Tracheostomy Introducer Set“ koji prodaje Cook Critical Care i prikazan je na Crtežu 1. Drugi takav unaprijeđeni dilatator prikazan je u patentu objavljenom kao 6,637,435 (COOK INCORPORATED) i prodaje se pod trgovačkim nazivom BLUE RHINO®. Ime zakrivljenog dilatatora potječe od vanjskog izgleda roga nosoroga (lat. rhinoceros) i čini najbliže stanje tehnike, a prikazan je na Crtežu 2. Njegova osnovna prednost je smanjenje broja korištenih dilatatora pri izvođenju postupka perkutane traheotomije. Ipak, zbog njegovog relativno mekanog vrha navedeni dilatator se u ovom postupku koristi tek nakon što se nekim drugim (tvrđim i manjim) dilatatorom napravi inicijalno proširenje koje je dovoljno veliko da se može umetnuti spomenuti dilatator. Za razliku od gore spomenutih zakrivljenih dilatatora; zakrivljeni dilatator prema predmetnom izumu značajno usmjerava žicu-vodilicu, a time i povećava uspješnost izvedenog zahvata. Osim toga, njegova unutrašnja građa priječi „gužvanje“ žice-vodilice u tijelu dilatatora i omogućava precizno vođenje u željeni kvadrant prsišta.
Nadalje, njegov vrh je značajnije tvrđi od vrhova svih navedenih postojećih zakrivljenih dilatatora, zbog čega više nije potrebno koristiti manje i tvrđe dilatatore radi inicijalnog širenja otvora nakon uvođenja igle što je danas uobičajena praksa kod uvođenja postojećih zakrivljenih dilatatora. Dodatna prednost predmetnog izuma je činjenica da on omogućuje bitno skraćenje vremena potrebnog za uvođenje cijevi za drenažu prsišta, jer se više ne moraju koristiti dva ili više dilatatora radi postepenog proširivanja otvora, već je dovoljno korištenje samo predmetnog izuma u rečenu svrhu.
Bit izuma
Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu sastoji se od djelomično zakrivljenog tijela dilatatora prikazanog na Crtež 3. Konusna usta se nalaze kod stražnjeg ruba dilatatora i sužavaju se na širinu kanala za vođenje žice. Dilatator je zakrivljen za kut α ≥ 80°, a kut β koji iznosi oko 60° definira ukupnu dužinu dilatatora. Dijametar tijela dilatatora progresivno se počinje smanjivati nakon ravnog dijela dilatatora na način da je na samom vrhu koji prvi ulazi u prsište sam dilatator neznatno veći od širine kanala za vođenje žice. Uloga konusnih usta je olakšavanje uvođenja žice i vizualnu kontrolu operatera o položaju žice vodilice u prsištu. Kanal za žicu-vodilicu je od konusnih usta do samog vrha dilatatora takvog dijametra koji se progresivno smanjuje prema vrhu dilatatora gdje je tek neznatno veći od promjera žice. Takva konstrukcija kanala priječi gomilanje žice-vodilice u dilatatoru.
Kratak opis crteža
Crtež 1 i Crtež 2 prikazuju prethodno stanje tehnike – uzdužne presjeke poznatih zakrivljenih dilatatora pronađenih u stanju tehnike za postupak perkutane traheotomije.
Crtež 3 prikazuje zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu prema predmetnom izumu. Crtež 4 prikazuje stražnji dio dilatatora prema predmetnom izumu, dok Crtež 5 prikazuje vrh dilatatora koji se uvodi u prsište.
Detaljan opis izuma
Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu prikazan je na Crtežu 3. Sastoji se od tijela (1) koje je od ruba (7) do pozicije (2) uglavnom konstantnog dijametra. Nakon pozicije (2) počinje progresivno sužavanje vanjskog dijametra tijela (1) dilatatora i postupno s time savijanje za kut α koje završava po prilici kod pozicije (3) dok se vanjski dijametar smanjuje sve do samog vrha dilatatora (4).
Kroz cijelo tijelo dilatatora (1) prolazi kanal (5) za žicu-vodilicu koji započinje iza konusno izvedenih usta (6) s vanjskim rubom (7). Kanal (5) je od konusnih usta (6) do samog vrha dilatatora (4) s dijametrom koji se progresivno smanjuje prema vrhu dilatatora (4). Na taj način dijametar kanala (5) tek je neznatno veći od promjera žice na rečenom vrhu (4) i po prilici oko 2-3 puta uži nego na konusnim ustima (6). Takva konstrukcija kanala priječi gomilanje žice-vodilice u dilatatoru.
Maksimalnu zakrivljenost dilatatora koju obilježavamo kutom α računamo prema tangentama koje definiraju početak i kraj zakrivljenih dijelova dilatatora. Usporedbom sa stanjem tehnike nalazimo slijedeće vrijednosti:
[image]
Dimenzije dilatatora iz prethodnog stanja tehnike su različite obzirom da su ti dilatatori prilagođeni drugom tipu zahvata - perkutanoj traheotomiji. Radi toga ne radimo dimenzijsku usporedbu s dilatatorom koji je predmet izuma jer posjeduje drugu namjenu.
Prema preferiranoj izvedbi izuma, dužina tijela dilatatora (1) od početka – ruba (7) - do pozicije (2) (kada počinje savijanje dilatatora) iznosi po prilici 90 mm i taj dio je konstantnog dijametra te izgleda kao ravan cilindar. Ta dužina naravno može biti i veća ili manja, a pozicija (2) se nalazi na položaju koji iznosi po prilici 40%-60% ukupne dužine dilatatora mjereno od ruba (7) do vrha (4). U praksi se pokazalo da je 90 mm ergonomski najprihvatljivija dužina za sigurno manipuliranje dilatatorom. Unutar tih 90 mm smještena su konusna usta (6) dubine po prilici 9 mm, gdje je vanjski dijametar usta (6) po prilici 9 mm i sužava se na oko 3 mm koliko iznosi početna širina kanala (5) – vidjeti Crtež 4. Kut β koji definira predmetnu dužinu vrha (4) u predmetnom izumu iznosi oko 60°±10°. Završni dio dilatatora koji se uvodi u prsište je gotovo bez zakrivljenosti – od pozicije (3) do samog vrha (4) te iznosi oko 15 mm. Širina rečenog kanala (5) pri samom vrhu dilatatora (4) iznosi oko 1 mm. Najveći dijametar ima tijelo (1) dilatatora na samom početku i iznosi oko 10 mm te ostaje konstantno do pozicije (2). Rub (7) je izveden kao kružni vijenac debljine oko 0,5 mm. Dijametar tijela (1) dilatatora se počinje progresivno smanjivati od pozicije (2) pa sve do vrha (4). Ukupna dužina dilatatora od ruba (7) do vrha (4) iznosi oko 200 mm. Sam vrh izveden je na način da je neznatno širi od kanala (5) kako je to i pokazano na Crtežu 5.
Naravno, moguće je formirati kanal (5) i konstantnog dijametra od konusnih usta (6) do vrha (4) - no takav dilatator je nešto teže serijski proizvesti. Tehnički učinak bi mu bio gotovo isti kao i kod preferirane izvedbe.
Prednosti ovako dizajniranog zakrivljenog dilatatora za ciljanu torakalnu drenažu su višestruke. Predmetni dilatator omogućava precizno navođenje žice vodilice u odgovarajući kvadrant prsišta pacijenta uz standardnu funkciju proširenja napravljene šupljine na prsištu.
Treba primijetiti da dilatatori iz stanja tehnike ne (u)vode žicu vodilicu već po uvedenoj žici-vodilici i na tako dobro definiranoj trajektoriji vrše dilataciju. Radi toga dilatatori diskutirani u stanju tehnike imaju relativno mekani vrh (4) i značajno širi kanal (5) nego što je to u predmetnom izumu. Kako bi se žicom moglo „upravljati“ bez nagomilavanja žice u samom tijelu dilatatora izvedena su konusna usta za prihvat žice. Ta konusna usta (6) operateru omogućavaju vizualnu inspekciju stanja žice i otklanjaju vjerojatnost gomilanja žice-vodilice u dilatatoru. Vidljiva je i veća zakrivljenost dilatatora prema izumu u odnosu na dilatatore stanja tehnike, α≥80°, koja je nužna iz dva razloga; prvi je specifičnost izvođenja zahvata torakalne drenaže i vođenja žice unutar prsišta, a drugi je mogućnost imaginacije položaja vrha (4) od strane operatera koja je otežana za α<80°.
Dilatator prema predmetnom izumu može biti izveden od medicinski prihvatljivih materijala kao što je npr. „Radiopaque polyethylene“, materijal uobičajen za proizvodnju postojećih ravnih i čvrstih dilatatora ili se može koristiti i neki drugi pogodan materijal. Korištenjem takvog materijala omogućiti će da vrh zakrivljenog dilatatora bude dovoljno čvrst za sigurno provođenje postupka dilatacije otvora, ali istodobno dovoljno savitljiv da ne može doći do njegovog puknuća u manipulaciji (kao kod čvrstih plastičnih dilatatora), te da ne može dovesti do oštećenja u prsištu prilikom manipulacije dilatatora radi pozicioniranja žice u željeni kvadrant prsišta. Isto tako, materijal od kojeg je formiran dilatator može biti i neki drugi materijal koji je kontrastan za ultrazvuk odnosno rendgen.
Također je poželjno (ali nije uvjet) da dilatator prema predmetnom izumu bude presvučen hidrofilnim slojem od pozicije (2) do vrha (4) kako bi se olakšala penetracija i dilatacija u prsište a time i smanjilo oštećenje okolnog tkiva. Takvo hidrofilno presvlačenje dilatatora poznato je u stanju tehnike, vidjeti npr. postupak nanošenja hidrofilnog sloja opisan u US 6,637,435 (stupac 4. redak 7-22).
Poželjno je da dilatator na svojem dijelu tijela (1) koje se prostire od ruba (7) do pozicije (2) posjeduje oznake koje operateru govore u kojem se smjeru nalazi zakrivljenje dilatatora. Te oznake mogu biti izvedene kao vizualne oznake – npr. drugom bojom; taktilnim ispupčenjima ili nekom drugom tehnikom koja otklanja dvojbu u položaj vrha (4) jednom uvedenog u prsište pacijenta.
Primjenjivost
Sama upotreba dilatatora prema predmetnom izumu je slijedeća; nakon uvođenja žice-vodilice u pleuralni prostor preko igle prema ranije opisanoj tehnici (vidjeti stanje tehnike), širenje male rupe kroz koju prolazi žica-vodilica izvrši se zakrivljenim dilatatorom prema predmetnom izumu - koji ostaje u prsištu do zavoja na dilatatoru, negdje oko pozicije (2). Nakon toga, izvlači se žičana vodilica do oznake 200 mm (dužina dilatatora). Rotacijom oko osi drške zakrivljenog dilatatora usmjeravamo vrh dilatatora prema željenom kvadrantu u prsištu. Za postavljanje torakalnog drena u smislu drenaže zraka u prsištu (pneumotoraks) vrh dilatatora se usmjeri sprijeda i gore. Za postavljanje torakalnog drena u smislu drenaže tekućine vrh dilatatora se usmjeri straga i dole. U oba slučaja ponovno se plasira žičana vodilica duboko u prsište do oznake 350 mm paralelno s krajem zakrivljenog dilatatora što pretpostavlja da će žica vodilica doći na željenu poziciju. Kada se izvadi zakrivljeni dilatator u prsište se plasira tanji torakalni dren za drenažu zraka prsišta ili deblji torakalni dren za drenažu tekućine u prsištu.
Pretpostavka je da primjena opisanog izuma olakšava i poboljšava postupak torakalne drenaže. Torakalna drenaža se do sada pokazala kao izrazito invazivan postupak s ograničenom uspješnošću kojega mogu raditi samo dobro educirani medicinski kadrovi. Primjenom zakrivljenog dilatatora tijekom postupka torakalne drenaže značajno bi se mogla proširiti opisana tehnika (ako to kliničke studije potvrde) i na manje educirano medicinsko osoblje uz istovremeno veću pouzdanost, a time i bolji učinak plasiranog torakalnog drena. Indikacije za torakalnu drenažu su široke a obuhvaćaju: traumatski i spontani pneumotoraks, traumatska krvarenja u prsište, maligne i druge pleuralne izljeve.
Opisani dilatator prema predmetnom izumu izveden je dimenzijski da čini dio kita za obavljanje torakalne drenaže.
Claims (7)
1. Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu koji se sastoji od tijela (1) koje je djelomično zakrivljeno, naznačen time da:
- od ruba (7) do pozicije (2) tijelo (1) ima konstantan dijametar i oblika je ravnog cilindra; a udaljenost od ruba (7) do pozicije (2) čini 40-60% ukupne dužine dilatatora;
- da se konusna usta (6) koja su smještena uz rub (7) sužavaju na širinu kanala (5) za vođenje žice;
- da od pozicije (2) do pozicije (3) je dilatator zakrivljen za kut α≥80°, te da kut β iznosi 60°±10° i definira ukupnu dužinu dilatatora; i
- da se dijametar tijela (1) dilatatora progresivno smanjuje od pozicije (2) do vrha (4) na način da je na samom vrhu (4) neznatno veći od širine kanala (5) za žicu-vodilicu.
2. Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu prema zahtjevu 1, naznačen time, da konusna usta (6) olakšavaju uvođenje žice u kanal (5) i vizualnu kontrolu operatera o položaju žice u prsištu, gdje se dijametar rečenog kanala (5) od konusnih usta (6) do samog vrha dilatatora (4) progresivno suzi 2-3 puta na promjer neznatno veći od promjera žice-vodilice - što priječi gomilanje žice u dilatatoru.
3. Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu prema zahtjevu 2, naznačen time, da je kanal (5) konstantnog poprečnog presjeka nešto većeg od žice-vodilice od konusnih usta (6) do vrha dilatatora (4).
4. Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu prema zahtjevu 1-3, naznačen time, da je djelomično presvučen hidrofilnim slojem i napravljen od materijala koji je ultrazvučno i rendgenski kontrastan.
5. Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu prema zahtjevima 1-4, naznačen time da na tijelu (1) posjeduje vizualne i/ili taktilne oznake smjera zakrivljenosti vrha (4).
6. Upotreba zakrivljenog dilatatora za ciljanu torakalnu drenažu prema zahtjevima 1-5, naznačena time, da se koristi pri slijedećim indikacijama: traumatski i spontani pneumotoraks, traumatska krvarenja u prsište, maligne i druge pleuralne izljeve, na način se osim za proširivanje napravljene rupe na prsištu koristi za ciljano navođenje žice-vodilice u željeni kvadrant prsišta pacijenta.
7. Upotreba zakrivljenog dilatatora za ciljanu torakalnu drenažu, prema zahtjevima 1-5, naznačena time da čini dio kita za torakalnu drenažu.
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| HR20090463A HRP20090463A2 (hr) | 2009-08-31 | 2009-08-31 | Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu |
| PCT/HR2010/000029 WO2011024013A1 (en) | 2009-08-31 | 2010-08-16 | Curved dilator for targeted thoracic drainage |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| HR20090463A HRP20090463A2 (hr) | 2009-08-31 | 2009-08-31 | Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| HRP20090463A2 true HRP20090463A2 (hr) | 2011-03-31 |
Family
ID=43384623
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| HR20090463A HRP20090463A2 (hr) | 2009-08-31 | 2009-08-31 | Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| HR (1) | HRP20090463A2 (hr) |
| WO (1) | WO2011024013A1 (hr) |
Families Citing this family (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN102580215B (zh) * | 2012-03-28 | 2014-10-15 | 浙江优亿医疗器械有限公司 | 预弯曲气管导管芯 |
| CN112121241B (zh) * | 2020-08-24 | 2024-01-23 | 复旦大学附属华山医院 | 微型胸腔引流管 |
| EP4240463A1 (en) * | 2020-11-13 | 2023-09-13 | Bard Access Systems, Inc. | Mechanical dilator |
Family Cites Families (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB146784A (en) * | 1919-12-19 | 1920-07-15 | Carl Bender | Improved dilator for surgical and similar use |
| US4405314A (en) * | 1982-04-19 | 1983-09-20 | Cook Incorporated | Apparatus and method for catheterization permitting use of a smaller gage needle |
| US4813929A (en) | 1987-02-19 | 1989-03-21 | Neal Semrad | Chest tube device and method of inserting device |
| AUPQ362199A0 (en) * | 1999-10-22 | 1999-11-18 | Kaladelfos, George | Intra-vaginal sling placement device |
| US6637435B2 (en) | 1999-12-07 | 2003-10-28 | Cook Incorporated | Percutaneous dilational device |
| US20070185522A1 (en) * | 2003-01-21 | 2007-08-09 | Gareth Davies | Dilator |
| US9364214B2 (en) * | 2003-07-10 | 2016-06-14 | Arthrex, Inc. | Cannulated instrument with curved shaft for passing suture through tissue |
-
2009
- 2009-08-31 HR HR20090463A patent/HRP20090463A2/hr not_active Application Discontinuation
-
2010
- 2010-08-16 WO PCT/HR2010/000029 patent/WO2011024013A1/en active Application Filing
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2011024013A1 (en) | 2011-03-03 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6062643B2 (ja) | テーパ針を有するマイクロアクセスキット | |
| US8814832B1 (en) | Expandable sheath and system for intravascular insertion of a medical implement using the same | |
| CA2957504C (en) | Expandable sheath and system for intravascular insertion of a medical implement using the same | |
| CN106659877B (zh) | 用于密封到血管的通路的护套 | |
| JP7104640B2 (ja) | 自己固定カテーテルとその使用方法 | |
| US10507304B2 (en) | Catheter devices, kits and methods | |
| US20210001091A1 (en) | Remote access vascular and soft tissue tunneling dilator systems and methods of use | |
| US20070255208A1 (en) | Percutaneous dilation apparatus | |
| HRP20090463A2 (hr) | Zakrivljeni dilatator za ciljanu torakalnu drenažu | |
| US9931494B2 (en) | Stoma-creating device | |
| US10420919B2 (en) | Introducer with dynamic dilator and methods of using the same | |
| US20230087959A1 (en) | Depth gauge system | |
| EP3624711B1 (en) | Brachytherapy set | |
| EP3471633B1 (en) | Catheter devices, needle assemblies and kits | |
| EP3662963A1 (en) | Drainage catheter and guide wire introducer kit | |
| CN204581406U (zh) | 内窥镜下可测量型取石球囊 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A1OB | Publication of a patent application | ||
| OBST | Application withdrawn |