FR3116714A1 - Dispositif pour prevenir et soulager les rachialgies - Google Patents

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Abstract

DISPOSITIF POUR PREVENIR ET SOULAGER LES RACHIALGIES L’invention concerne un dispositif de traitement des rachialgies comprenant : un ensemble de bandeau (11-13) élastique configuré pour être disposé autour du thorax d’un utilisateur, deux plaquettes (19a, 19b) de forme allongée, présentant un module de flexion compris entre 10 et 100 MPa, les deux plaquettes étant fixées sur l’ensemble de bandeau, de manière être maintenues sensiblement perpendiculaires à une direction longitudinale de l’ensemble de bandeau, et espacées l’une de l’autre le long de l’ensemble de bandeau, afin de pouvoir être placées sur la peau le long des muscles paravertébraux de part et d’autre de la colonne vertébrale, l’ensemble de bandeau étant conformé pour maintenir les deux plaquettes plaquées contre la peau en y exerçant une compression uniforme inférieure à 13 hPa, et des revêtements adhérents disposés sur une face interne des plaquettes, pour maintenir les plaquettes plaquées sur la peau. Figure pour l’abrégé : Fig. 4A

Description

DISPOSITIF POUR PREVENIR ET SOULAGER LES RACHIALGIES
La présente invention concerne un dispositif adapté aux personnes souffrant de mal de dos ou de gênes de dos chroniques, généralement appelées rachialgies.
La fréquence des rachialgies dans la population générale confirme le besoin de nouveaux traitements. En effet, aujourd’hui, au sein d’une population en âge de travailler, plus de 2 personnes sur 3 ont souffert, souffrent ou souffriront d’une lombalgie. En France, les arrêts de travail liés aux lombalgies représentent chaque année près de 11,5 millions de journées de travail et 30% des arrêts de travail de plus de six mois. Les lombalgies constituent également la troisième cause d’admission en invalidité. En Europe, une enquête révèle que 47% des travailleurs disent avoir souffert du dos au cours des 12 derniers mois précédant l’enquête. Les lombalgies chroniques représentent la première cause d’inaptitude médicale chez les salariés de moins de 45 ans.
Il est généralement reconnu que la prévention est l’élément essentiel d’un traitement à long terme des rachialgies. En effet, une fois la crise douloureuse passée, les causes qui l'ont provoquée demeurent de sorte qu'un nouvel accident est toujours possible. Une méthode de prévention repose sur la notion d'économie rachidienne, c'est-à-dire sur une meilleure utilisation du rachis dans la vie quotidienne afin de ne pas surcharger les vertèbres et les disques. Cette méthode de prévention implique une attention de tous les instants, le jour comme la nuit, et en particulier un contrôle à la fois des positions prolongées et des mouvements. Il est également recommandé de pratiquer une activité physique régulière. En effet, le rachis est constitué d'un empilement de vertèbres articulées par des disques "semi rigides". En l’absence de pathologie, le rachis est maintenu en bonne position à la fois par des moyens passifs (notamment des ligaments) et par des moyens actifs (les muscles du tronc). Le rachis ne peut donc pas être maintenu correctement si ces muscles sont déficients. En effet, si ces muscles sont déficients, une fatigue musculaire physiologique apparaît au bout d'un certain temps. En l’absence de travail musculaire, le rachis doit alors s'équilibrer sans l'aide des muscles, en se laissant fléchir en avant, en arrière ou sur le côté, jusqu'à ce que les disques, articulations et ligaments soient tendus. Par exemple, en position debout, le rachis parvient à se maintenir lorsque la partie lombaire se creuse et la partie dorsale s’arrondit vers l’extérieur. La personne a ainsi l'impression de ne pas se fatiguer puisque les muscles ne sont pas contractés, mais il s'ensuit une surcharge rachidienne prolongée notamment des disques vertébraux.
En phase aiguë (lorsque la douleur est présente), les médecins prescrivent généralement le port d’une ceinture lombaire (pour les lombalgies), ou d’un collier cervical (pour les cervicalgies) et des antalgiques. En phase chronique, ils recommandent des exercices de rééducation personnelle avec un aménagement de la vie quotidienne (tant professionnelle que personnelle). Les seuls dispositifs médicaux prescrits pour traiter les rachialgies sont donc des colliers cervicaux et des ceintures lombaires. L’efficacité et l’intérêt des colliers cervicaux pour soulager les cervicalgies en phase aiguë sont reconnus. En revanche, il n’existe pas de preuves irréfutables que les ceintures lombaires soient efficaces pour traiter les lombalgies ou les dorsalgies. L’usage des ceintures lombaires n’est donc généralement pas recommandé, ou seulement dans certaines conditions et durant une courte période.
Les ceintures lombaires agissent en comprimant la ceinture abdominale, ce qui a pour effet de limiter la compression verticale entre les vertèbres lombaires et de bloquer les mouvements en flexion ou inflexion de ces vertèbres. Ce mode d’action peut avoir un effet immédiat de soulagement et peut prévenir des mouvements douloureux en phase aiguë. Néanmoins, en entrainant un blocage postural, les ceintures lombaires induisent aussi une diminution de l’activité musculaire des muscles abdominaux et dorsaux, et une diminution des sens proprioceptifs en zone lombaire. En effet, la posture du dos est alors imposée par la ceinture lombaire, sans solliciter les muscles. Le corps se repose donc sur la ceinture lombaire plutôt que sur ses muscles pour maintenir sa position. A long terme, le port d’une ceinture lombaire peut donc entrainer une dépendance musculaire et une baisse d’endurance des muscles nécessaire au maintien de la posture au quotidien. Il apparaît donc qu’à long terme, l’usage des ceintures lombaires ou de tout autre dispositif compressif ou bloquant, tend à diminuer les capacités des muscles stabilisateurs du tronc, et présente un effet néfaste sur la prévention des rachialgies.
La plupart des dispositifs existants prévus pour traiter les rachialgies sont destinés aux lombalgies, et la plupart des dispositifs destinés à traiter les lombalgies agissent par effet mécanique, par compression ou blocage, à l’instar des ceintures lombaires. Certains dispositifs prévus pour traiter les dorsalgies, se présentent sous la forme de bretelles de sac à dos attachées entre elles dans le dos et agencées pour tirer les épaules en arrière. En agissant par blocage, ces dispositifs présentent les mêmes effets négatifs que les ceintures lombaires, en imposant une posture sans solliciter les muscles dorsaux. Il existe également des dispositifs plus globaux, à usage préventif, prenant en charge l’ensemble du dos (hors cervicales), se présentant sous la forme d’une chemise (ou t-shirt) exerçant des forces élastiques selon différents axes et différentes directions, afin de pousser ou tirer les différents segments du dos (thoracique et lombaire) et ainsi favoriser une posture présentant des courbures dorsales moins prononcées. Bien que non bloquant, ces dispositifs présentent le même type de défaut que les ceintures dorsales en raison du fait qu’ils présentent un mode d’action mécanique en prenant en charge une partie des efforts qui devraient être fournis par les muscles du tronc pour maintenir une posture. Ainsi, ces dispositifs créent également une dépendance musculaire. En l’absence d’un tel dispositif, les muscles du dos se retrouvent moins aptes à maintenir le tronc par eux-mêmes puisqu’ils ont été moins sollicités. Ces dispositifs ne sont donc pas non plus adaptés à la prévention des rachialgies.
Il est connu d’utiliser la proprioception pour inciter le corps à adopter une posture. Ainsi, il est connu de poser des bandes adhésives et élastiques (taping) sur le dos, pour favoriser des mécanismes physiologiques existants. Cette technique s’est en partie avérée efficace, pour atténuer la douleur, et en accompagnement d’une thérapie de fond préventive. Cette technique vise à majorer le retour proprioceptif du dos (et par conséquent sa stabilité) en plaçant des bandes en regard des muscles paravertébraux. En effet, il s’avère que les sujets atteints de rachialgies présentent un déficit proprioceptif de ces muscles. En plaçant des bandes adhésives sur les muscles paravertébraux, on peut observer une modification de la posture tant au niveau lombaire que thoracique, sans diminuer les amplitudes de mouvement et sans suppléer à l’action musculaire du sujet. Ces bandes adhésives apportent donc un mode d’action tout à fait adapté à la prévention des rachialgies, contrairement aux dispositifs ayant un mode d’action mécanique. Néanmoins, ces bandes présentent deux défauts majeurs. Premièrement, elles restent efficaces seulement deux à trois jours et ne sont pas réutilisables, ce qui implique qu’elles doivent être remplacées très régulièrement. Deuxièmement, il est extrêmement difficile voire impossible de les mettre en place correctement soi-même, c’est-à-dire sans faire appel à un professionnel de santé. Ces bandes adhésives s’avèrent donc très difficiles à mettre en place et à utiliser pour un utilisateur classique.
Ainsi, il est souhaitable de développer un dispositif permettant de prévenir et soulager les rachialgies, qui soit efficace pour l’ensemble du dos, et qui n’agisse pas en provoquant une diminution de l’activité musculaire du tronc. Il est également souhaitable que ce dispositif puisse être utilisé pendant de longues périodes et sans avoir à faire appel à un professionnel de santé pour le mettre en place sur le dos.
Des modes de réalisation concernent un dispositif pour le traitement de rachialgies comprenant : un premier ensemble de bandeau élastique configuré pour être disposé autour du thorax d’un utilisateur, deux plaquettes de forme allongée, présentant un module de flexion compris entre 10 à 100 MPa, les deux plaquettes comportant chacune une face externe fixée sur une face interne de l’ensemble de bandeau, de manière à maintenir les plaquettes sensiblement perpendiculaires à une direction longitudinale de l’ensemble de bandeau, et espacées l’une de l’autre le long de l’ensemble de bandeau, afin de pouvoir être placées sur la peau le long de muscles paravertébraux de part et d’autre de la colonne vertébrale de l’utilisateur, l’ensemble de bandeau étant conformé pour maintenir les deux plaquettes plaquées contre la peau en y exerçant une compression inférieure à 13 hPa, et un revêtement adhérent à la peau de l’utilisateur disposé sur une face interne des plaquettes, l’adhérence du revêtement en combinaison avec le module de flexion des plaquettes et les forces de compression exercées par l’ensemble de bandeau sur les plaquettes étant adaptée pour maintenir l’ensemble de la surface de chacune des plaquettes plaquée sur la peau le long des muscles paravertébraux entre les vertèbres T8 et L5.
Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend un dispositif de fermeture de l’ensemble de bandeau autour du thorax de l’utilisateur, le dispositif de fermeture étant ajustable pour limiter la compression du bandeau sur le thorax à une valeur comprise entre 2,4 et 13 hPa.
Selon un mode de réalisation, l’ensemble de bandeau comprend : un ensemble de bandeau postérieur couvrant au moins des extrémités supérieure et inférieure des plaquettes, et un ensemble de bandeau antérieur exempt de revêtement adhérent, fixé à l’ensemble de bandeau postérieur et présentant une élasticité plus grande que l’ensemble de bandeau postérieur.
Selon un mode de réalisation, l’ensemble de bandeau postérieur comprend un unique bandeau postérieur couvrant l’ensemble des plaquettes, et l’ensemble de bandeau antérieur comprend un unique bandeau antérieur.
Selon un mode de réalisation, l’unique bandeau postérieur présente au moins l’une des caractéristiques suivantes : un module de Young compris entre 0,1 et 0,5 MPa, une largeur de 10 cm + ou – 2 cm, est réalisé en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,8 mm + ou – 0,2 mm, est réalisé en un tissu élastique comprenant 93% de polyamide et 7% d’élasthanne.
Selon un mode de réalisation, l’ensemble de bandeau postérieur comprend un bandeau postérieur principal fixé à une extrémité de chacune des plaquettes, et un bandeau postérieur secondaire fixé à une autre extrémité de chacune des plaquettes.
Selon un mode de réalisation, le bandeau postérieur principal présente au moins l’une des caractéristiques suivantes : un module de Young compris entre 0,1 et 0,5 MPa, une largeur de 5 cm + ou – 2 cm, est réalisé en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,8 mm + ou – 0,2 mm, est réalisé en un tissu élastique comprenant 93% de polyamide et 7% d’élasthanne.
Selon un mode de réalisation, le bandeau postérieur secondaire présente au moins l’une des caractéristiques suivantes : un module de Young compris entre 0,2 et 0,6 MPa, une largeur de 3,5 cm + ou – 1 cm, est réalisé en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,6 mm + ou – 0,2 mm, est réalisé en un tissu élastique comprenant 85% de polyamide et 15% d’élasthanne.
Selon un mode de réalisation, le bandeau postérieur secondaire présente des extrémités fixées au bandeau postérieur principal, et l’ensemble de bandeau antérieur comprend un unique bandeau antérieur fixé à des extrémités du bandeau postérieur principal, ou bien l’ensemble de bandeau antérieur comprend un unique bandeau antérieur fixé à la fois à des extrémités du bandeau postérieur principal, et à des extrémités du bandeau postérieur secondaire, ou bien l’ensemble de bandeau antérieur comprend un bandeau antérieur principal présentant des extrémités fixées à des extrémités du bandeau postérieur principal, et un bandeau antérieur secondaire présentant des extrémités fixées à des extrémités du bandeau postérieur secondaire.
Selon un mode de réalisation, l’ensemble de bandeau postérieur comprend un bandeau d’ajustement fixé en une position médiane au bandeau postérieur secondaire entre les plaquettes, le bandeau d’ajustement présentant des extrémités fixées au bandeau postérieur principal en des positions ajustables.
Selon un mode de réalisation, le bandeau d’ajustement et/ou le ou les bandeaux antérieurs présentent au moins l’une des caractéristiques suivantes : un module de Young compris entre 0,1 et 0,5 MPa, présentent une largeur de 3,5 cm + ou – 1 cm, sont réalisés en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,6 mm + ou – 0,2 mm, sont réalisés en un tissu élastique comprenant 85% de polyamide et 15% d’élasthanne.
Selon un mode de réalisation, chacune des plaquettes comprend une première couche en un matériau rigide et une seconde couche en un gel polymère viscoélastique fixée à la première couche.
Selon un mode de réalisation, les plaquettes présentent au moins l’une des caractéristiques suivantes : chacune des plaquettes présente une largeur de 3,5 cm + ou – 1 cm, les plaquettes sont espacées d’une distance de 5 cm + ou – 2 cm, chacune des plaquettes présente une couche en un matériau rigide présentant une épaisseur comprise entre 0,5 et 2,5 mm.
Selon un mode de réalisation, chacune des plaquettes présente une longueur de 11 cm + ou – 2 cm.
Selon un mode de réalisation, le dispositif comprend un second ensemble de bandeau configuré pour être disposé autour des hanches de l’utilisateur, et pour maintenir les plaquettes sensiblement perpendiculaires à une direction longitudinale des premier et second ensembles de bandeaux, et espacées l’une de l’autre le long de chacun des ensembles de bandeau, afin de pouvoir être placées sur la peau le long de muscles paravertébraux de part et d’autre de la colonne vertébrale de l’utilisateur, l’ensemble de bandeau étant conformé pour maintenir les deux plaquettes plaquées contre la peau en y exerçant une compression inférieure à 13 hPa, les plaquettes présentant une longueur correspondant à la distance entre des vertèbres T8 et L5, l’adhérence du revêtement en combinaison avec module de flexion des plaquettes et les forces de compression exercées par les premier et second ensembles de bandeau étant adaptée pour maintenir l’ensemble de la surface de chacune des plaquettes plaquée sur la peau le long des muscles paravertébraux entre les vertèbres T8 et L5.
Selon un mode de réalisation, chacune des plaquettes présente une longueur de 25 cm + ou – 7,5 cm.
Des exemples de réalisation de l’invention seront décrits dans ce qui suit, à titre non limitatif en relation avec les figures jointes parmi lesquelles :
les f igures 1A, 1B représentent schématiquement la face avant et la face arrière d’un dispositif de traitement des rachialgies, selon un mode de réalisation,
la f igure 2 représente schématiquement la face arrière du dispositif de traitement des rachialgies, selon un autre mode de réalisation,
la f igure 3 représente schématiquement en coupe une pièce du dispositif de traitement,
les f igures 4A, 4B sont des vues schématiques postérieure et antérieure du thorax d’un utilisateur sur lequel est installé le dispositif de traitement,
les f igures 5A, 5B sont des vues schématiques postérieure et antérieure du thorax d’un utilisateur sur lequel est installé un dispositif de traitement, selon un autre mode de réalisation,
les f igures 6A, 6B sont des vues schématiques postérieure et antérieure du thorax d’un utilisateur sur lequel est installé un dispositif de traitement, selon un autre mode de réalisation,
la f igure 7 est une vue schématique antérieure du thorax d’un utilisateur sur lequel est installé un dispositif de traitement, selon un autre mode de réalisation,
la f igure 8 est une vue schématique antérieure du thorax d’un utilisateur sur lequel est installé un dispositif de traitement, selon un autre mode de réalisation,
les f igures 9A, 9B représentent schématiquement la face avant et la face arrière d’un dispositif de traitement des rachialgies, selon un autre mode de réalisation,
les f igures 10A, 10B sont des vues schématiques postérieure et antérieure du thorax d’un utilisateur sur lequel est installé un dispositif de traitement de la f igure 9.
Les f igures 1A, 1B représentent un dispositif 1 de traitement (prévention, soulagement) des rachialgies, selon un mode de réalisation. Les f igures 4A, 4B représentent le dispositif 1 installé autour du thorax d’un utilisateur. Le dispositif 1 comprend un bandeau principal 11 configuré pour se fixer autour du thorax d’un utilisateur, un bandeau secondaire 12 fixé à ses extrémités sur une face interne 11b du bandeau principal 11, et deux plaquettes 19a, 19b de forme identique allongée comportant chacune une face externe 19c fixée à chaque extrémité, sur la face interne 11b du bandeau principal 11 et sur une face interne 12b du bandeau secondaire 12, respectivement. Le bandeau secondaire 12 est fixé sur le bandeau principal 11 par des lignes d’assemblage 44a, 44b. Les deux plaquettes sont fixées dans une direction sensiblement perpendiculaire (à + ou – 10° près) à la direction longitudinale des bandeaux 11, 12, et disposées de part et d’autre d’une position sensiblement médiane le long des bandeaux 11, 12. Les faces internes 19d des plaquettes 19a, 19b sont destinées à venir en contact avec la peau de l’utilisateur et sont recouvertes d’un revêtement adhérent 92 (f igure 3) qui combiné à la tension élastique de serrage du dispositif autour du thorax de l’utilisateur, empêche les plaquettes de glisser sur la peau.
Si nécessaire, la face interne 11b du bandeau principal 11 et/ou la face interne 12b du bandeau secondaire 12 peuvent, en partie ou en totalité, également être recouvertes d’un revêtement adhérent 17, 18, pour améliorer le maintien du dispositif autour du thorax de l’utilisateur.
Les plaquettes 19a, 19b présentent un module de flexion tel qu’elles fléchissent sous l’effet de la tension exercée par les bandeaux 11, 12, pour permettre à l’ensemble de leurs faces internes 19d de venir se plaquer contre la peau de l’utilisateur.
Selon un exemple de réalisation, les plaquettes 19a, 19b présentent un module de flexion compris entre 10 et 100 MPa. Le module de flexion Mf (en MPa) peut être calculé de la manière suivante :
Mf = (F · L3) / (48 · v · lz),
L (en mm) étant la longueur de chaque plaquette entre les deux points d’appui, F (en N) étant une force exercée sur la plaquette, v (en mm) étant la flèche de la plaquette produite par la force F dans la direction d’application de la force, lz (en mm4) étant le moment quadratique de la plaquette dans le cas d’une flexion de la plaquette dans la direction d’application de la force F). Compte tenu de la forme de la section de la plaquette, lz vaut w · e3/ 12, w étant la largeur (en mm) de la plaquette, et e (en mm) étant l’épaisseur de la plaquette (dans la direction d’application de la force F).
Les extrémités du bandeau principal 11 sont équipées d’un dispositif de fermeture réglable 16, 49a, 49b (f igure 4B) pour fixer le dispositif autour du thorax de l’utilisateur en y exerçant une pression ajustable.
Les plaquettes 19a, 19b peuvent être fixées sur les bandeaux 11, 12 par collage ou thermocollage à l’aide d’une matière adhésive ou thermocollante, ou par couture lorsque le matériau formant les plaquettes le permet, ou encore par soudure. Les plaquettes 19a, 19b peuvent également être fixées sur les bandeaux 11, 12 à l’aide de surfaces à crochets fixées sur la face externe 19c des plaquettes, les surfaces à crochets venant se positionner en regard de surfaces à boucles (fixation de type Velcro®) fixées sur les faces 11b et 12b des bandeaux.
Selon un mode de réalisation illustré par la f igure 2, les plaquettes 19a, 19b sont maintenues en place sur les bandeaux 11, 12 (dans la position indiquée sur la figure) par des poches 46a, 46b, 47a, 47b enveloppant les extrémités des plaquettes. Les poches 46a, 47a sont formées respectivement sur les bandeaux 11, 12, pour maintenir la plaquette 19a, et les poches 46b, 47b sont formées respectivement sur les bandeaux 11, 12 pour maintenir la plaquette 19b. Les poches 46a, 46b, 47a, 47b sont formées respectivement sur les bandeaux 11, 12, par exemple au moyen de pièces de tissu cousues sur les bandeaux. Le tissu formant les poches 46a, 46b, 47a, 47b peut être élastique et les faces internes des poches peuvent être au moins partiellement enduites d’un matériau adhérent afin de limiter le risque que les extrémités des plaquettes 19A, 19B sortent intempestivement des poches.
Sur la f igure 4A, le dispositif 1 est ainsi configuré pour se placer autour du thorax de l’utilisateur, en plaçant les plaquettes 19a, 19b de part et d’autre de la colonne vertébrale entre les vertèbres T9 et L1. Le bandeau principal 11 est placé en position supérieure le long du tronc par rapport aux bandeaux 12, 13. Une position inversée du bandeau 11 par rapport aux bandeaux 12, 13 peut être envisagée.
Selon un mode de réalisation, le dispositif 1 comprend en outre un bandeau d’ajustement 13 élastique, fixé sur la face externe 12a du bandeau secondaire 12, par une ligne d’assemblage 43 réalisée en une position médiane des bandeaux secondaire 12 et d’ajustement 13, entre les plaquettes 19a, 19b. Les extrémités du bandeau d’ajustement 13 sont fixées sur la face externe 11a du bandeau principal 11 par l’intermédiaire d’un dispositif d’ajustement permettant de régler la position de chaque extrémité du bandeau d’ajustement le long du bandeau principal 11. Ainsi, le bandeau d’ajustement 13 permet d’ajuster la pression exercée sur la peau de l’utilisateur par l’extrémité des plaquettes 19a, 19b se trouvant sous le bandeau secondaire 12.
Selon un mode de réalisation, le dispositif d’ajustement de la tension exercée par le bandeau d’ajustement 13 comprend, à chaque extrémité du bandeau d’ajustement 13, une bande de coulissement 14a, 14b fixée au bandeau principal 11 par ses extrémités par des lignes d’assemblage 41a, 42a, 41b, 42b, et une boucle 15a, 15b fixée à une extrémité du bandeau d’ajustement 13, par une ligne d’assemblage 45a, 45b. La boucle 15a, 15b comprend un ou deux anneaux dans lesquels est engagée la bande 14a, 14b, de manière à ce que la boucle puisse coulisser le long de la bande de coulissement. Ainsi, la position de chacune des extrémités du bandeau d’ajustement 13 peut être ajustée le long du bandeau principal 11 en ajustant la position des boucles 15a, 15b le long des bandes 14a, 14b.
Ainsi, l’ensemble des bandeau 11, 12, 13 peut être ajusté pour maintenir les plaquettes 19a, 19b plaquées sur la peau de l’utilisateur, avec une force de compression uniforme comprise entre 2,4 hPa et 13 hPa.
Selon un mode de réalisation, les couches adhérentes 17, 18, 92 formées sur les faces internes 11b, 12b, 19d, respectivement du bandeau principal 11, du bandeau secondaire 12, et des plaquettes 19a, 19b, sont réalisées en un gel polymère viscoélastique, par exemple en gel de silicone. Selon un mode de réalisation, les couches adhérentes 17, 18 sont discontinues, formées de plots répartis sur les faces internes 11b, 12b du bandeau principal 11 et du bandeau secondaire 12.
Selon un mode de réalisation, les couches adhérentes couvrent seulement une partie des faces internes 11b ou 12b.
Selon un mode de réalisation, le dispositif 1 comprend un bandeau antérieur 16 élastique, prolongeant l’une ou les deux extrémités du bandeau principal 11. Le bandeau antérieur 16 est exempt de revêtement adhérent, et plus élastique que le bandeau principal 11. De cette manière, le dispositif 1 gêne le moins possible les mouvements de respiration de l’utilisateur. Dans ce but, le bandeau 16 peut présenter une élasticité plus grande que les bandeaux 11, 12.
Selon un mode de réalisation, la partie avant du bandeau principal 11 (s’étendant sur la partie antérieure du thorax) peut être également exempte de revêtement adhérent, pour ne pas gêner les mouvements de respiration de l’utilisateur.
Selon un mode de réalisation, le bandeau principal 11 présente une élasticité (ou module de Young) comprise entre 0,5 et 3 MPa, par exemple 1,375 MPa (à + ou – 10% près). La tension exercée par le bandeau principal 11 autour du thorax de l’utilisateur est réglable et fixée pour chaque taille du dispositif, de manière à rester inférieure aux valeurs de la classe 1 de contention (inférieure à 13 hPa), afin de ne pas contraindre l’utilisateur, et en particulier, afin de ne pas gêner les mouvements de respiration du thorax.
La valeur minimum de la compression exercée par les bandeaux 11, 12, 13 autour du thorax peut être définie par rapport à l’adhérence des revêtements 17, 18, 92 sur la peau, sachant que le dispositif 1 doit pouvoir rester en place sans risque de glisser le long du thorax. Par ailleurs, il peut être observé que, généralement, plus un revêtement est adhérent plus il est fragile et a tendance à perdre rapidement son adhérence. Inversement, un revêtement moins adhérent aura tendance à conserver son adhérence, et pourra supporter un plus grand nombre d’opérations de lavage. Ainsi, le dispositif de traitement sera d’autant plus robuste et réutilisable que son adhérence est faible. Selon un exemple de réalisation, la compression minimum exercée par les bandeaux 11, 12, 13 est égale à 2,4 hPa.
Selon un mode de réalisation, le bandeau principal 11 présente une largeur de 5 cm (+ ou – 2 cm).
Selon un mode de réalisation, le bandeau principal 11 est réalisé en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,8 mm (+ ou – 0,2 mm).
Selon un mode de réalisation, le tissu élastique formant le bandeau principal 11 comprend 93% de polyamide et 7% d’élasthanne.
Selon un mode de réalisation, le bandeau secondaire 12 présente une élasticité (ou module de Young) comprise entre 0,1 et 0,5 MPa, par exemple d’environ 0,28 MPa (à + ou – 10% près).
Selon un mode de réalisation, le bandeau secondaire 12 présente une largeur de 3,5 cm (+ ou – 1 cm).
Selon un mode de réalisation, le bandeau secondaire 12 est réalisé en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,6 mm (+ ou – 0,2 mm).
Selon un mode de réalisation, le tissu élastique formant le bandeau secondaire 12 comprend 85% de polyamide et 15% d’élasthanne.
Selon un mode de réalisation, le bandeau d’ajustement 13 présente une élasticité (ou module de Young) comprise entre 0,2 et 0,6 MPa.
Selon un mode de réalisation, le bandeau d’ajustement 13 présente une largeur de 3,5 cm (+ ou – 1 cm).
Selon un mode de réalisation, le bandeau d’ajustement 13 est réalisé en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,6 mm (+ ou – 0,2 mm).
Selon un mode de réalisation, le tissu élastique formant le bandeau d’ajustement 13 comprend 85% de polyamide et 15% d’élasthanne.
Selon un mode de réalisation, le bandeau antérieur 16 est réalisé dans le même tissu élastique que le bandeau d’ajustement 13.
Selon un mode de réalisation (f igure 4B), le dispositif de fermeture comprend une ligne de crochets 49b fixée à une extrémité du bandeau principal 11 ou du bandeau antérieur 16 prolongeant l’extrémité du bandeau principal 11, et plusieurs lignes d’anneaux 49a fixés le long du bandeau antérieur 16 fixé à une autre extrémité du bandeau principal 11. Chacune des lignes d’anneaux 49a est agencée de manière à coopérer avec la ligne de crochets 49b pour fermer le dispositif 1. La tension exercée par le dispositif 1 autour du thorax de l’utilisateur peut ainsi être ajustée en choisissant d’assembler la ligne de crochets 49b avec l’une des lignes d’anneaux 49a.
Selon un autre mode de réalisation, la fermeture du dispositif 1 est assurée par une surface à boucles (type Velcro®) fixée à une extrémité du bandeau principal 11 ou du bandeau antérieur 16 et une surface à crochets fixée à une autre extrémité du bandeau principal ou du bandeau antérieur 16.
Selon un mode de réalisation illustré par la f igure 3, chacune des plaquettes 19a, 19b comprend une couche 91 rigide ou semi-rigide en un matériau thermocollant, et une couche 92 en un gel polymère viscoélastique tel que le gel de silicone, assemblée sur une couche de tissu élastique 93, par exemple par collage. L’ensemble des couches 92, 93 est assemblé sur la couche rigide 91 en chauffant celle-ci de manière à la rendre malléable en surface et en pressant les couches 92, 93 sur la couche 91, la couche en tissu 93 étant pressée contre la couche 91. Durant le pressage, la partie rendue malléable de la couche 91 pénètre par fluence entre les mailles du tissu 93. Ce résultat peut être atteint également lorsque la couche rigide 91 est réalisée en une résine tramée thermocollante.
Selon un autre mode de réalisation, la couche rigide 91 est assemblée à la couche 93 ou directement à la couche adhérente 92 à l’aide d’une matière adhésive ou thermocollante. La couche rigide 91 peut être réalisée en un autre matériau, par exemple en métal.
Selon un mode de réalisation, chacune des plaquettes 19a, 19b présente une largeur de 3,5 cm (+ ou – 1 cm) et une longueur (ou hauteur sur les f igures 1A, 1B, 4A) de 11 cm (+ ou – 2 cm). Les plaquettes 19a, 19b sont espacées d’une distance de 5 cm (+ ou – 2 cm). La couche 91 présente une épaisseur comprise entre 0,5 et 2,5 mm.
Les lignes d’assemblage 41a, 41b, 42a, 42b, 43, 44a, 44b, 45a, 45b ainsi que les lignes d’assemblage entre le bandeau principal et la bande antérieure 16 peuvent être réalisées par exemple par couture ou soudure.
La présence des plaquettes 19a, 19b le long des muscles paravertébraux entre les vertèbres T8 et L1 permet d’offrir à l’utilisateur un retour proprioceptif en réponse à un basculement de la colonne vertébrale dans les différentes directions possibles. En outre, les bandeaux 11, 12, 13 autour du thorax de l’utilisateur offrent également un retour proprioceptif en réponse à des mouvements de la colonne vertébrale s’écartant d’une posture naturelle droite ou neutre.
Les f igures 5A, 5B représentent un dispositif 2 de traitement (prévention, soulagement) des rachialgies, selon un autre mode de réalisation. Le dispositif 2 diffère du dispositif 1 en ce que les plaquettes 19a, 19b sont maintenues dans les mêmes positions respectives sur le dos de l’utilisateur par un unique bandeau 21 plus large remplaçant les bandeaux 11, 12 et 13, et auquel sont fixés les plaquettes 19a, 19b. Un bandeau antérieur 22 prolonge le bandeau 21 sur la partie antérieure du thorax et supporte un dispositif de fermeture 29a, 29b. L’ensemble des bandeaux 21, 22 est configuré pour maintenir les plaquettes 19a, 19b plaquées sur la peau de l’utilisateur, avec une force de compression uniforme comprise entre 2,4 hPa et 13 hPa.
Le bandeau 21 peut présenter les mêmes caractéristiques que le bandeau 11 à l’exception de sa largeur qui peut être fixée à 10 cm (+ ou – 2 cm). Le bandeau antérieur 22 peut présenter les mêmes caractéristiques que le bandeau 16, à l’exception de sa largeur qui peut être voisine de celle du bandeau 21.
Selon un mode de réalisation, le dispositif de fermeture comprend une ligne de crochets 29b fixée à une extrémité du bandeau 21 ou du bandeau antérieur 22, et plusieurs lignes d’anneaux 29a fixés le long du bandeau antérieur 22 prolongeant une extrémité du bandeau 21 ou du bandeau 22 prolongeant une autre extrémité du bandeau 21. Chacune des lignes d’anneaux 29a est agencée de manière à coopérer avec la ligne de crochets 29b pour fermer le dispositif 2. Les lignes d’anneaux et de crochets peuvent s’étendre sur toute la largeur du bandeau 21 ou 22.
La fermeture du dispositif 2 peut également être assurée par une surface à boucles (type Velcro®) fixée à une extrémité du bandeau 21 ou du bandeau antérieur 22 et une surface à crochets fixée à une autre extrémité du bandeau 21 ou du bandeau antérieur 22.
Les f igures 6A, 6B représentent un dispositif 3 de traitement (prévention, soulagement) des rachialgies, selon un autre mode de réalisation. Le dispositif 3 diffère du dispositif 1 en ce que les plaquettes 19a, 19b sont maintenues dans la même position sur le dos de l’utilisateur par deux bandeaux 31, 32 remplaçant les bandeaux 11 et 12, et auquel sont fixés les plaquettes 19a, 19b. Le bandeau 31 remplace le bandeau principal 11 et présente la même structure et la même fonction que ce dernier en maintenant plaquée sur le dos une extrémité de chacune des plaquettes 19a, 19b auxquelles il est fixé. De même, le bandeau 32 remplace les bandeaux 12, 13 et présente la même structure et la même fonction que le bandeau 12 en maintenant plaquée sur le dos l’autre extrémité de chacune des plaquettes 19a, 19b. Les extrémités droites des bandeaux 31, 32 sont fixées ensemble à une extrémité du bandeau antérieur élastique 16 supportant le dispositif de fermeture 49a, 49b réglable. Les extrémités gauches des bandeaux 31, 32 sont fixées ensemble à l’autre extrémité du bandeau antérieur élastique 16 par la ligne de crochets 49b et les lignes de boucles 49a. Les tensions respectives des bandeaux 31, 32 sont ajustées au moment de leur fixation aux lignes d’anneaux et de crochets 49a, 49b pour exercer sensiblement la même pression sur les extrémités des plaquettes 19a, 19b. Le bandeau 31 peut être de même largeur que le bandeau 11. Le bandeau 32 peut être de même largeur que le bandeau 11 ou le bandeau 12.
Les f igures 7 et 8 représentent des dispositifs de traitement 4, 5 qui diffèrent du dispositif de traitement 3 en ce qu’ils présentent des dispositifs de fermeture différents de celui du dispositif de traitement 3.
Sur la f igure 7, le dispositif de fermeture comprend deux dispositifs indépendants pour fermer le bandeau 31 et le bandeau 32, respectivement. Chacun des deux dispositifs de fermeture indépendants peut être identique à celui de la f igure 4B ou 6B. Ainsi, le dispositif de fermeture du bandeau 31 comprend une ligne de crochets 36b fixée à une extrémité du bandeau 31 ou d’un bandeau antérieur 33, et plusieurs lignes d’anneaux 36a fixés le long du bandeau antérieur 33 fixé à une autre extrémité du bandeau 31. Chacune des lignes d’anneaux 36a est agencée de manière à coopérer avec la ligne de crochets 36b pour fermer le bandeau 31. La tension exercée par le bandeau 31 autour du thorax de l’utilisateur peut ainsi être ajustée en choisissant d’assembler la ligne de crochets 36b avec l’une des lignes d’anneaux 36a. De même, le dispositif de fermeture du bandeau 32 comprend une ligne de crochets 37b fixée à une extrémité du bandeau 32 ou d’un bandeau antérieur 34, et plusieurs lignes d’anneaux 37a fixés le long du bandeau antérieur 34 fixé à une autre extrémité du bandeau 32. Chacune des lignes d’anneaux 37a est agencée de manière à coopérer avec la ligne de crochets 37b pour fermer le bandeau 32. La tension exercée par le bandeau 32 autour du thorax de l’utilisateur peut ainsi être ajustée en choisissant d’assembler la ligne de crochets 37b avec l’une des lignes d’anneaux 37a. De cette manière, la tension de chacun des deux bandeaux 31, 32 autour du thorax peut être ajustée d’une manière indépendante de la tension exercée par l’autre bandeau, notamment afin d’égaliser la pression exercée sur les extrémités supérieures et inférieures des plaquettes 19a, 19b. Les bandeaux antérieurs 33, 34 présentent une élasticité plus grande que les bandeaux 31, 32, et peuvent présenter les mêmes caractéristiques que le bandeau antérieur 16.
Sur la f igure 8, le dispositif de fermeture de la f igure 6B est remplacé par celui de la f igure 5B, de sorte que contrairement au dispositif 3 de la f igure 6B, les bandeaux 31, 32 ne sont pas superposés pour être fixés au dispositif de fermeture, et sont fixés ensemble à un dispositif de fermeture unique.
Les dispositifs 3 et 5 peuvent également comprendre un bandeau d’ajustement comme celui représenté sur les f igures 1A, 4A, fixé en son milieu sur le bandeau secondaire 32 entre les plaquettes 19a, 19b et fixé à ses extrémités en une position ajustable soit sur le bandeau principal 31, soit sur le bandeau secondaire 32.
Ainsi, l’ensemble des bandeaux 31, 32, 33, 34, ou 31, 32, 22 peut être ajusté pour maintenir les plaquettes 19a, 19b plaquées sur la peau de l’utilisateur, avec une force de compression uniforme comprise entre 2,4 hPa et 13 hPa.
Il est à noter que les extrémités des plaquettes 19a, 19b ne coïncident pas nécessairement avec le bord supérieur du bandeau 11 et le bord inférieur du bandeau 12, comme cela est représenté sur les f igures 1A, 1B, 4A, 5A, 6A. En effet, il peut être prévu si nécessaire d’étendre la longueur des plaquettes 19a, 19b pour que celles-ci s’étendent au-dessus du bord supérieur du bandeau 11 et/ou en-dessous du bord inférieur du bandeau 12.
Les f igures 9A, 9B représentent un dispositif 2 de traitement (prévention, soulagement) des rachialgies, selon un autre mode de réalisation. Le dispositif 2 comprend l’ensemble de bandeau 11, 12, 13 constituant un ensemble de bandeau supérieur, ainsi qu’un ensemble de bandeau 51, 52 inférieur. L’ensemble de bandeau 51, 52 inférieur comprend un bandeau principal 51 configuré pour se fixer autour du tour de hanche de l’utilisateur, un bandeau secondaire 52 fixé à ses extrémités sur une face interne du bandeau principal 51, et deux plaquettes 59a, 59b de forme identique allongée fixée en quatre positions d’une face externe 59c, sur les faces internes 11b, 51b des bandeaux principaux 11, 51 et sur les faces internes 12b, 52b des bandeaux secondaires 12, 52, respectivement. Le bandeau secondaire 52 est fixé sur le bandeau principal 51 par des lignes d’assemblage 64a, 64b. Les deux plaquettes 59a, 59b sont fixées dans une direction sensiblement perpendiculaire (à + ou – 10° près) à la direction longitudinale des bandeaux 11, 12, 51, 52 et disposées de part et d’autre d’une position sensiblement médiane le long des bandeaux 11, 12, 51, 52. Les faces internes 59d des plaquettes 59a, 59b sont destinées à venir en contact avec la peau de l’utilisateur et sont recouvertes d’un revêtement adhérent 92 (f igure 3) qui combiné à la tension élastique de serrage du dispositif autour du thorax et des hanches de l’utilisateur, empêche le dispositif de glisser sur la peau.
Les couches adhérentes 17, 18, 57, 58 peuvent ne pas être présentes sur la totalité de l’une ou l’autre ou des faces internes 11b, 12b, 51b, 52b.
Si nécessaire, les faces internes 11b, 51b des bandeaux principaux 11, 51, et/ou les faces internes 12b, 52b des bandeaux secondaires 12, 52, destinées à venir en contact avec la peau de l’utilisateur, peuvent, en partie ou en totalité, également être recouvertes d’un revêtement adhérent 17, 18, 57, 58, pour améliorer le maintien du dispositif autour du thorax et/ou des hanches de l’utilisateur.
Les plaquettes 59a, 59b peuvent être fixées sur les bandeaux 11, 12, 51, 52 par collage ou thermocollage à l’aide d’une matière adhésive ou thermocollante, ou par couture lorsque le matériau formant les plaquettes le permet, ou encore par soudure. Les plaquettes 59a, 59b peuvent également être fixées par des surfaces à crochets fixées par exemple sur les faces 59c des plaquettes 59a, 59b qui viennent se positionner en regard de surfaces à boucles (type Velcro®) par exemple fixées sur les faces 11b, 12b, 51b et 52b des bandeaux.
Selon un mode de réalisation, les plaquettes sont fixées aux bandeaux 11, 51 par des poches enveloppant les extrémités des plaquettes comme illustré par la f igure 2, les fixations des plaquettes 59a, 59b aux bandeaux 12, 52 peuvent alors être réalisées par tout autre moyen comme par collage, couture ou encore à l’aide de surfaces à boucles et à crochets.
Selon un mode de réalisation, l’ensemble de bandeau inférieur 51, 52 comprend en outre, comme l’ensemble de bandeau supérieur 11, 12, un bandeau d’ajustement 53 élastique, fixé sur la face externe 52a du bandeau secondaire 52, par une ligne d’assemblage réalisée en une position médiane des bandeaux secondaire 52 et d’ajustement 53, entre les plaquettes 59a, 59b. Les extrémités du bandeau d’ajustement 53 sont fixées sur la face externe 51a du bandeau principal 51 par l’intermédiaire d’un dispositif d’ajustement permettant de régler la position de chaque extrémité du bandeau d’ajustement le long du bandeau principal 51. Ainsi, le bandeau d’ajustement 53 permet d’ajuster la pression exercée sur la peau de l’utilisateur par l’extrémité des plaquettes 59a, 59b se trouvant sous le bandeau secondaire 52.
Selon un mode de réalisation, le dispositif d’ajustement de la tension exercée par le bandeau d’ajustement 53 comprend, à chaque extrémité du bandeau d’ajustement 53, une bande de coulissement 54a, 54b fixée au bandeau principal 51 par ses extrémités par des lignes d’assemblage 61a, 62a, 61b, 62b, et une boucle 55a, 55b fixée à une extrémité du bandeau d’ajustement 53, par une ligne d’assemblage 65a, 65b. La boucle 55a, 55b comprend un ou deux anneaux dans lesquels est engagée la bande 54a, 54b, de manière à ce que la boucle puisse coulisser le long de la bande de coulissement. Ainsi, la position de chacune des extrémités du bandeau d’ajustement 53 peut être ajustée le long du bandeau principal 51 en ajustant la position des boucles 55a, 55b le long des bandes 54a, 54b.
Selon un mode de réalisation, chacune des plaquettes 59a, 59b présente une largeur de 3,5 cm (+ ou – 1 cm) et une longueur (ou hauteur sur les f igures 9A, 9B, 10A) de 25 cm (+ ou – 7,5 cm). Les plaquettes 59a, 59b sont espacées d’une distance de 5 cm (+ ou – 2 cm). Les plaquettes 59a, 59b peuvent être réalisées de la même manière que les plaquettes 19a, 19b.
Les bandeaux 51, 52, 53 peuvent présenter les mêmes caractéristiques que les bandeaux 11, 12, 13, respectivement.
Sur la f igure 10A, le dispositif 2 est ainsi configuré pour se placer autour du thorax et des hanches de l’utilisateur, en plaçant les plaquettes 59a, 59b de part et d’autre et le long de la colonne vertébrale entre les vertèbres T8 et L5. Le bandeau principal 11 est placé en position supérieure le long de la colonne vertébrale par rapport aux bandeaux 12, 13. Une position inversée du bandeau 11 par rapport aux bandeaux 12, 13 peut être envisagée. Le bandeau principal 51 est placé en position inférieure le long de la colonne vertébrale par rapport aux bandeaux 52, 53. Une position inversée du bandeau 51 par rapport aux bandeaux 52, 53 peut être envisagée.
Sur la f igure 10B, les extrémités du bandeau principal 51 peuvent être équipées, comme les extrémités du bandeau principal 11, d’un dispositif de fermeture réglable 69a, 69b pour fixer le dispositif autour du tour de hanche de l’utilisateur en y exerçant une pression ajustable. Ainsi, les ensembles de bandeaux 11, 12, 13 et 51, 52, 53 peuvent être ajustés pour maintenir les plaquettes 59a, 59b plaquées sur la peau de l’utilisateur, avec une force de compression uniforme comprise entre 2,4 hPa et 13 hPa.
Selon un mode de réalisation, l’ensemble de bandeau inférieur 51, 52 ne comprend pas de bandeau d’ajustement et l’assemblage entre les bandeaux 51 et 52 est réalisé par un système de boucle et coulisse, de la même manière que le bandeau d’ajustement 13. A cet effet, le bandeau 52 est fixé à la branche centrale d’une boucle à 3 branches et les branches latérales de cette boucle sont prises dans une coulisse elle-même fixée sur le bandeau 51.
Selon un autre mode de réalisation, les bandeaux 51 et 52 ne sont pas directement recouverts d’un revêtement adhérent mais d’une petite longueur de textile recouvert d’un revêtement adhérent, cousu sur le bandeau 51 pour permettre un minimum de surface adhérente nécessaire au maintien en place de l’ensemble de bandeau inférieur sans risque d’irritation.
Selon un mode de réalisation, l’ensemble de bandeau supérieur 11, 12 est omis, l’ensemble de bandeau inférieur 51, 52 et éventuellement 53 étant utilisé seul, avec les plaquettes 19a, 19b disposées entre les vertèbres lombaires L1 et L5, pour traiter notamment une lombalgie.
Il apparaîtra clairement à l'homme de l'art que la présente invention est susceptible de diverses variantes de réalisation et diverses applications. En particulier, l’invention n’est pas limitée à un dispositif comportant un dispositif de fermeture. En effet, l’ensemble de bandeau (11/16, 21/22, 31/33-32/34) formant le dispositif peut être refermé sur lui-même par une ligne d’assemblage fixe (couture, soudure, …). Pour que le dispositif soit adapté au tour du thorax de l’utilisateur, il peut être prévu un plus grand nombre de tailles différentes, afin de limiter la pression exercée autour du thorax à une valeur inférieure à la classe 1 de contention (inférieure à 13 hPa) quelle que soit la morphologie de l’utilisateur, mais suffisante pour permettre un maintien du bandeau principal autour du thorax et le cas échéant, des hanches, sans risque de glisser, compte tenu de l’adhérence des revêtements 17, 18, 57, 58, 92.

Claims (16)

  1. Dispositif pour le traitement de rachialgies comprenant :
    un premier ensemble de bandeau (11-13, 16, 21, 22, 31-34) élastique configuré pour être disposé autour du thorax d’un utilisateur,
    deux plaquettes (19a, 19b) de forme allongée, présentant un module de flexion compris entre 10 à 100 MPa, les deux plaquettes comportant chacune une face externe (19c) fixée sur une face interne (11b, 12b) de l’ensemble de bandeau, de manière à maintenir les plaquettes sensiblement perpendiculaires à une direction longitudinale de l’ensemble de bandeau, et espacées l’une de l’autre le long de l’ensemble de bandeau, afin de pouvoir être placées sur la peau le long de muscles paravertébraux de part et d’autre de la colonne vertébrale de l’utilisateur, l’ensemble de bandeau étant conformé pour maintenir les deux plaquettes plaquées contre la peau en y exerçant une compression inférieure à 13 hPa, et
    un revêtement (92) adhérent à la peau de l’utilisateur disposé sur une face interne (19d) des plaquettes, l’adhérence du revêtement en combinaison avec le module de flexion des plaquettes et les forces de compression exercées par l’ensemble de bandeau sur les plaquettes étant adaptée pour maintenir l’ensemble de la surface de chacune des plaquettes plaquée sur la peau le long des muscles paravertébraux entre les vertèbres T8 et L5.
  2. Dispositif selon la revendication 1, comprenant un dispositif de fermeture (49a, 49b, 29a, 29b, 36a, 36b, 37a, 37b) de l’ensemble de bandeau (11-13, 16, 21, 22, 31-34) autour du thorax de l’utilisateur, le dispositif de fermeture étant ajustable pour limiter la compression du bandeau sur le thorax à une valeur comprise entre 2,4 et 13 hPa.
  3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, dans lequel l’ensemble de bandeau comprend :
    un ensemble de bandeau postérieur (11-13, 21, 31, 32) couvrant au moins des extrémités supérieure et inférieure des plaquettes (19a, 19b), et
    un ensemble de bandeau antérieur (16, 22, 33, 34) exempt de revêtement adhérent, fixé à l’ensemble de bandeau postérieur et présentant une élasticité plus grande que l’ensemble de bandeau postérieur.
  4. Dispositif selon la revendication 3, dans lequel l’ensemble de bandeau postérieur comprend un unique bandeau postérieur (21) couvrant l’ensemble des plaquettes (19a, 19b), et l’ensemble de bandeau antérieur comprend un unique bandeau antérieur (22).
  5. Dispositif selon la revendication 4, dans lequel l’unique bandeau postérieur (21) présente au moins l’une des caractéristiques suivantes :
    un module de Young compris entre 0,1 et 0,5 MPa,
    une largeur de 10 cm + ou – 2 cm,
    est réalisé en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,8 mm + ou – 0,2 mm,
    est réalisé en un tissu élastique comprenant 93% de polyamide et 7% d’élasthanne.
  6. Dispositif selon la revendication 3, dans lequel l’ensemble de bandeau postérieur comprend un bandeau postérieur principal (11, 31) fixé à une extrémité de chacune des plaquettes (19a, 19b), et un bandeau postérieur secondaire (12, 32) fixé à une autre extrémité de chacune des plaquettes.
  7. Dispositif selon la revendication 6, dans lequel le bandeau postérieur principal (11, 31) présente au moins l’une des caractéristiques suivantes :
    un module de Young compris entre 0,1 et 0,5 MPa,
    une largeur de 5 cm + ou – 2 cm,
    est réalisé en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,8 mm + ou – 0,2 mm,
    est réalisé en un tissu élastique comprenant 93% de polyamide et 7% d’élasthanne.
  8. Dispositif selon la revendication 6 ou 7, dans lequel le bandeau postérieur secondaire (12, 32) présente au moins l’une des caractéristiques suivantes :
    un module de Young compris entre 0,2 et 0,6 MPa,
    une largeur de 3,5 cm + ou – 1 cm,
    est réalisé en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,6 mm + ou – 0,2 mm,
    est réalisé en un tissu élastique comprenant 85% de polyamide et 15% d’élasthanne.
  9. Dispositif selon l’une des revendications 6 à 8, dans lequel :
    le bandeau postérieur secondaire (12) présente des extrémités fixées au bandeau postérieur principal (11), et l’ensemble de bandeau antérieur comprend un unique bandeau antérieur (16) fixé à des extrémités du bandeau postérieur principal, ou bien
    l’ensemble de bandeau antérieur comprend un unique bandeau antérieur (22, 33) fixé à la fois à des extrémités du bandeau postérieur principal (31), et à des extrémités du bandeau postérieur secondaire (32), ou bien
    l’ensemble de bandeau antérieur comprend un bandeau antérieur principal (33) présentant des extrémités fixées à des extrémités du bandeau postérieur principal (31), et un bandeau antérieur secondaire (34) présentant des extrémités fixées à des extrémités du bandeau postérieur secondaire (32).
  10. Dispositif selon l’une des revendications 6 à 9, dans lequel l’ensemble de bandeau postérieur comprend un bandeau d’ajustement (13) fixé en une position médiane au bandeau postérieur secondaire (12, 32) entre les plaquettes (19a, 19b), le bandeau d’ajustement présentant des extrémités fixées au bandeau postérieur principal (11, 31) en des positions ajustables.
  11. Dispositif selon la revendication 10, dans lequel le bandeau d’ajustement (13) et/ou le ou les bandeaux antérieurs (16, 33, 34) présentent au moins l’une des caractéristiques suivantes :
    un module de Young compris entre 0,1 et 0,5 MPa,
    présentent une largeur de 3,5 cm + ou – 1 cm,
    sont réalisés en un tissu élastique ayant une épaisseur de 0,6 mm + ou – 0,2 mm,
    sont réalisés en un tissu élastique comprenant 85% de polyamide et 15% d’élasthanne.
  12. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 11, dans lequel chacune des plaquettes (19a, 19b) comprend une première couche (91) en un matériau rigide et une seconde couche en un gel polymère viscoélastique (92) fixée à la première couche.
  13. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 12, dans lequel les plaquettes (19a, 19b) présentent au moins l’une des caractéristiques suivantes :
    chacune des plaquettes présente une largeur de 3,5 cm + ou – 1 cm, les plaquettes sont espacées d’une distance de 5 cm + ou – 2 cm,
    chacune des plaquettes présente une couche (91) en un matériau rigide présentant une épaisseur comprise entre 0,5 et 2,5 mm.
  14. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 13, dans lequel chacune des plaquettes présente une longueur de 11 cm + ou – 2 cm.
  15. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 13, comprenant un second ensemble de bandeau (51, 52) configuré pour être disposé autour des hanches de l’utilisateur, et pour maintenir les plaquettes sensiblement perpendiculaires à une direction longitudinale des premier et second ensembles de bandeaux, et espacées l’une de l’autre le long de chacun des ensembles de bandeau, afin de pouvoir être placées sur la peau le long de muscles paravertébraux de part et d’autre de la colonne vertébrale de l’utilisateur, l’ensemble de bandeau étant conformé pour maintenir les deux plaquettes plaquées contre la peau en y exerçant une compression inférieure à 13 hPa, les plaquettes présentant une longueur correspondant à la distance entre des vertèbres T8 et L5, l’adhérence du revêtement en combinaison avec module de flexion des plaquettes et les forces de compression exercées par les premier et second ensembles de bandeau étant adaptée pour maintenir l’ensemble de la surface de chacune des plaquettes plaquée sur la peau le long des muscles paravertébraux entre les vertèbres T8 et L5.
  16. Dispositif selon la revendication 15, dans lequel chacune des plaquettes présente une longueur de 25 cm + ou – 7,5 cm.
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