FR3079733A1

FR3079733A1 - INSTRUMENT FOR REALIZING A SURGICAL INTERVENTION ON THE HAND TO TREAT THE DUPUYTREN'S DISEASE

Info

Publication number: FR3079733A1
Application number: FR1870397A
Authority: FR
Inventors: Xavier Renard
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2018-04-04
Filing date: 2018-04-04
Publication date: 2019-10-11

Abstract

La présente invention concerne les instruments pour réaliser une intervention sur la main pour soigner la maladie de Dupuytren. L'instrument selon l'invention comporte une aiguille 10 d'axe longitudinal 100 définie entre une extrémité proximale 11 et une extrémité distale 12, cette dernière étant conformée en pan tranchant 13, une percée traversante cylindrique 14 réalisée dans l'aiguille entre ses deux extrémités selon l'axe 100, une tige 20 cylindrique rigide ayant une section transversale égale à celle de la percée 14 de façon qu'elle soit apte à coulisser dans cette percée, des moyens 30 pour solidariser de façon amovible la tige 20 lorsqu'elle est enfichée dans la percée 14 avec l'extrémité 11 de l'aiguille 10, de façon qu'une extrémité 15 de cette tige 20 soit située à proximité du pan tranchant 13 et en retrait de ce pan, et des moyens de préhension 40 aptes à être saisis de façon manuelle, montés en coopération sur la paroi latérale extérieure de l'aiguille 10.The present invention relates to instruments for performing an intervention on the hand to treat Dupuytren's disease. The instrument according to the invention comprises a needle 10 having a longitudinal axis 100 defined between a proximal end 11 and a distal end 12, the latter being shaped as a cutting edge 13, a cylindrical through-hole 14 formed in the needle between its two ends. ends along the axis 100, a rigid cylindrical rod 20 having a cross section equal to that of the breakthrough 14 so that it is able to slide in this breakthrough, means 30 for releasably securing the rod 20 when it is plugged into the piercing 14 with the end 11 of the needle 10, so that one end 15 of this rod 20 is located near the cutting edge 13 and set back of this pan, and 40 gripping means apt to be manually grasped, cooperatively mounted on the outer side wall of the needle 10.

Description

INSTRUMENT POUR REALISER UNE INTERVENTION CHIRURGICALE SUR LA MAIN POUR SOIGNERINSTRUMENT FOR PERFORMING A SURGICAL INTERVENTION ON THE HAND TO TREAT

LA MALADIE DE DUPUYTRENDUPUYTREN'S DISEASE

La présente invention concerne les instruments pour réaliser une intervention chirurgicale pour soigner la maladie de Dupuytren de la main.The present invention relates to instruments for performing a surgical intervention to treat Dupuytren's disease of the hand.

II est connu un article très complet et documenté qui traite de la maladie de Dupuytren, présenté par les Docteurs Marie-Pascale Manet, Jean-Pierre Teyssedou, Sophie Lahalle et Jean-Marc Ziza.A very complete and documented article is known which deals with Dupuytren's disease, presented by Doctors Marie-Pascale Manet, Jean-Pierre Teyssedou, Sophie Lahalle and Jean-Marc Ziza.

Des passages de cet article sont repris ci-dessous, en lettres italiques, pour la compréhension de l’instrument selon la présente invention.Parts of this article are reproduced below, in italic letters, for the understanding of the instrument according to the present invention.

« Cette maladie dite de Dupuytren affecte la paume de la main et la face palmaire des doigts. II s'agit d'un épaississement fibreux anormal (ou fibrose) d'une membrane située sous la peau appelée aponévrose palmaire. Cette fibrose déforme la surface de la paume où se développent des bosses ou nodules, des plis cutanés et des cordes (brides fibreuses) qui se forment dans les axes des doigts. Les brides peuvent en se rétractant, fléchir progressivement les doigts. Ces rétractions en flexion sont irréductibles et peuvent fixer les doigts en crochets ou en griffes. Elles génèrent, par l'impossibilité progressive d'ouvrir la main et détendre certains doigts, des difficultés fonctionnelles qui peuvent être sévères : gêne pour donner une poignée de main, pour écarter les doigts, pour enfiler un gant, pour glisser sa main dans sa poche, pour les gestes de la toilette ou de l'hygiène, pour empaumer un objet ou tenir un manche d’outil, pour taper sur un clavier d’ordinateur et pour utiliser la souris, pour jouer d'un instrument de musique, pour pratiquer certains sports.“This so-called Dupuytren's disease affects the palm of the hand and the palmar surface of the fingers. It is an abnormal fibrous thickening (or fibrosis) of a membrane located under the skin called palmar fascia. This fibrosis deforms the surface of the palm where bumps or nodules develop, skin folds and strings (fibrous bridles) that form in the axes of the fingers. The flanges can retract, flexing the fingers gradually. These flexion retractions are irreducible and can fix the fingers in hooks or claws. They generate, by the progressive impossibility of opening the hand and relaxing certain fingers, functional difficulties which can be severe: embarrassment to give a handshake, to spread the fingers, to put on a glove, to slip his hand in his pocket, for toilet or hygienic gestures, for carrying an object or holding a tool handle, for typing on a computer keyboard and for using the mouse, for playing a musical instrument, for practice certain sports.

La maladie de Dupuytren, décrite dans les années 1830 n'a eu, pendant 140 années, que la chirurgie pour seul recours - méthode lourde, coûteuse en soins, source de longues indisponibilités pour les patients, grevée de complications parfois sévères et de récidives fréquentes.Dupuytren's disease, described in the 1830s, had, for 140 years, only surgery as a sole remedy - a cumbersome and costly method of care, a source of long unavailability for patients, burdened with sometimes severe complications and frequent recurrences .

Dans les années 1970, de nouvelles aiguilles sont apparues. Ces nouvelles aiguilles, à usage unique, fines (5/10ème de mm), siliconées, ont un biseau à deux pans tranchants. Alors, un rhumatologue français, JeanIn the 1970s, new needles appeared. These new needles, single use, fine (5 / 10th of a mm), silicone, have a bevel with two sharp sides. So, a French rheumatologist, Jean

Luc Lermusiaux a eu l’idée de mettre à profit cette innovation technique. En effet, introduites à travers la peau, ces aiguilles, utilisées comme de « mini scalpels », pouvaient permettre, par des mouvements de va-et-vient, de sectionner les cordes fibreuses et de disséquer les nodules. La même aiguille ayant d’abord servi à injecter le produit pour une anesthésie locale, et, en fin de séquence, une manœuvre ferme et contrôlée permettant d'étendre le doigt traité et de rompre les fibres restantes.Luc Lermusiaux had the idea to take advantage of this technical innovation. Indeed, introduced through the skin, these needles, used as “mini scalpels”, could allow, by back and forth movements, to cut the fibrous cords and to dissect the nodules. The same needle first used to inject the product for local anesthesia, and, at the end of the sequence, a firm and controlled maneuver to extend the treated finger and break the remaining fibers.

Cette méthode a été dénommée aponévrotomie percutanée à l'aiguille. Un nouveau traitement était donc apparu, simple et peu coûteux, parfaitement ambulatoire, réalisable en salle de soins, ne nécessitant l'arrêt d'activité que de quelques jours chez les travailleurs manuels. De surcroît, ce traitement, du fait de sa bénignité et de sa simplicité, pouvait être réitéré et de ce fait se prêtait au traitement des récidives.This method has been called percutaneous needle aponeurotomy. A new treatment therefore appeared, simple and inexpensive, perfectly ambulatory, achievable in the treatment room, requiring the cessation of activity for only a few days in manual workers. In addition, this treatment, due to its benignity and simplicity, could be repeated and therefore lent itself to the treatment of recurrences.

D'abord considérée comme un possible alternatif à la chirurgie, l'aponévrotomie percutanée à l'aiguille est devenue, au fil des décennies, le traitement initial et principal de la maladie de Dupuytren, c'est-à-dire le traitement à envisager en premier et applicable d'emblée à la majorité des cas incluant les formes touchant les doigts. »First considered as an alternative to surgery, percutaneous needle fascia has become, over the decades, the initial and main treatment of Dupuytren's disease, that is to say the treatment to be considered first and applicable from the outset to the majority of cases including forms affecting the fingers. "

La présente invention a pour but de réaliser un perfectionnement à cet instrument pour soigner la maladie de Dupuytren, visant à faciliter et simplifier le travail du praticien pour pouvoir effectuer les opérations décrites ci-dessus avec encore plus de sûreté et moins de pénibilité pour le praticien.The present invention aims to achieve an improvement to this instrument for treating Dupuytren's disease, aiming to facilitate and simplify the work of the practitioner in order to be able to carry out the operations described above with even more safety and less arduousness for the practitioner .

Plus précisément, la présente invention a pour objet un instrument pour réaliser une intervention sur la main pour soigner la maladie de Dupuytren, comportant une aiguille définie selon un axe longitudinal entre une extrémité proximale et une extrémité distale, cette extrémité distale étant conformée en au moins un pan tranchant, et une percée traversante cylindrique réalisée dans ladite aiguille entre ses extrémités proximale et distale selon ledit axe longitudinal, caractérisé par le fait qu’il comporte en outre :More specifically, the subject of the present invention is an instrument for carrying out an intervention on the hand for treating Dupuytren's disease, comprising a needle defined along a longitudinal axis between a proximal end and a distal end, this distal end being shaped at least a cutting edge, and a cylindrical through hole made in said needle between its proximal and distal ends along said longitudinal axis, characterized in that it further comprises:

• une tige cylindrique rigide ayant une section transversale égale à celle de ladite percée traversante de façon que ladite tige soit apte à coulisser dans cette percée traversante, • des moyens pour solidariser de façon amovible ladite tige lorsqu’elle est enfichée dans ladite percée traversante avec l’extrémité proximale de ladite aiguille, de façon qu’une extrémité de cette tige soit située au moins à proximité du pan tranchant de l’extrémité distale de ladite aiguille, et • des moyens de préhension aptes à être saisis de façon manuelle, ces moyens de préhension étant montés en coopération sur la paroi latérale extérieure de ladite aiguille.• a rigid cylindrical rod having a cross section equal to that of said through hole so that said rod is capable of sliding in this through hole, • means for removably securing said rod when it is inserted into said through hole with the proximal end of said needle, so that one end of this rod is located at least near the cutting edge of the distal end of said needle, and • gripping means able to be gripped manually, these gripping means being mounted in cooperation on the outer side wall of said needle.

D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels :Other characteristics and advantages of the present invention will appear during the following description given with reference to the drawings annexed by way of illustration, but in no way limiting, in which:

La figure 1 est une vue de côté d’un mode de réalisation de l’instrument selon l’invention pour réaliser une intervention chirurgicale sur la main pour soigner la maladie de Dupuytren, etFIG. 1 is a side view of an embodiment of the instrument according to the invention for performing a surgical intervention on the hand to treat Dupuytren's disease, and

La figure 2 est une vue en coupe transversale de l’instrument selon l’invention dans le mode de réalisation illustré sur la figure 1, coupe référencée II-II sur cette figure 1.Figure 2 is a cross-sectional view of the instrument according to the invention in the embodiment illustrated in Figure 1, section referenced II-II in this Figure 1.

Il est tout d'abord précisé que les figures représentent un seul mode de réalisation de l’objet selon l’invention, mais qu’il peut exister d’autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention.It is firstly specified that the figures represent a single embodiment of the object according to the invention, but that there may be other embodiments which meet the definition of this invention.

Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l’invention, l’objet de l’invention comporte “au moins un” élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l’objet selon l’invention tel qu’illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n’est pas spécifié que l’objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l’objet de l’invention pourra être défini comme comportant “au moins un” de ces éléments.It is further specified that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises “at least one” element having a given function, the embodiment described may include several of these elements. Conversely, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated comprises several elements of identical function and if, in the description, it is not specified that the object according to this invention must necessarily include a number particular of these elements, the subject of the invention could be defined as comprising “at least one” of these elements.

Il est précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle.It is specified that when, in the present description, an expression defines alone, without any specific mention relating to it, a set of structural characteristics, these characteristics can be taken, for the definition of the object of the protection requested, when this is technically possible, either separately or in total and / or partial combination.

Il est enfin précisé que, dans la présente description, si l'adverbe sensiblement est associé à un qualificatif d'un moyen donné, ce qualificatif doit être compris au sens strict ou approché.It is finally specified that, in the present description, if the adverb substantially is associated with a qualifier of a given means, this qualifier must be understood in the strict sense or approximated.

En référence aux deux figures annexées, la présente invention est relative à un instrument pour réaliser une intervention sur la main pour soigner la maladie de Dupuytren.With reference to the two appended figures, the present invention relates to an instrument for performing an intervention on the hand to treat Dupuytren's disease.

Cet instrument comporte une aiguille 10 définie selon un axe longitudinal 100 entre une extrémité proximale 11 et une extrémité distale 12, cette extrémité distale étant conformée en au moins un pan tranchant 13, et une percée traversante cylindrique 14 réalisée dans l’aiguille entre ses extrémités proximale et distale selon son axe longitudinal.This instrument comprises a needle 10 defined along a longitudinal axis 100 between a proximal end 11 and a distal end 12, this distal end being shaped as at least one cutting edge 13, and a cylindrical through-hole 14 made in the needle between its ends proximal and distal along its longitudinal axis.

Cet instrument comporte en outre une tige 20 cylindrique rigide, par exemple en acier inoxydable ou analogue, ayant une section transversale égale à celle de la percée traversante 14 de façon que cette tige soit apte à être introduite par coulissement dans cette percée traversante,This instrument also comprises a rigid cylindrical rod 20, for example made of stainless steel or the like, having a cross section equal to that of the through hole 14 so that this rod is able to be inserted by sliding into this through hole,

Sont aussi prévus des moyens 30 pour solidariser de façon amovible la tige 20 avec l’extrémité proximale 11 de l’aiguille 10 lorsque cette dernière est enfichée dans la percée traversante 14, de façon qu’une extrémité 15 de cette tige 20 soit située au moins à proximité du pan tranchant 13 de l’extrémité distale 12 de l’aiguille.Means 30 are also provided for removably securing the rod 20 with the proximal end 11 of the needle 10 when the latter is inserted in the through-hole 14, so that one end 15 of this rod 20 is located at the less near the cutting edge 13 of the distal end 12 of the needle.

Cette configuration de moyens permet d’utiliser à nouveau cette tige 20 après stérilisation, mais avec une autre aiguille car ces aiguilles sont généralement à usage unique.This configuration of means makes it possible to use this rod 20 again after sterilization, but with another needle because these needles are generally for single use.

La définition donnée ci-dessus de la position de l’extrémité 15 de la tige 20, selon laquelle elle est située au moins à proximité du pan tranchant 13 de l’extrémité distale 12 de l’aiguille, signifie que cette extrémité est située au niveau du plan du pan tranchant, légèrement en saillie de celui-ci ou, de façon préférentielle, avantageusement légèrement en retrait à l’intérieur de la percée traversante 14, comme dans le mode de la réalisation illustré sur la figure 1.The definition given above of the position of the end 15 of the rod 20, according to which it is located at least near the cutting edge 13 of the distal end 12 of the needle, means that this end is located at the level of the plane of the cutting edge, slightly projecting therefrom or, preferably, advantageously slightly recessed inside the through-hole 14, as in the embodiment illustrated in FIG. 1.

Sont aussi prévus des moyens de préhension 40 associés à l’aiguille 10, aptes à être saisis de façon manuelle, ces moyens de préhension étant montés en coopération sur la paroi latérale extérieure de l’aiguille.Also provided are gripping means 40 associated with the needle 10, able to be gripped manually, these gripping means being mounted in cooperation on the outer lateral wall of the needle.

Les moyens 30 pour solidariser de façon amovible la tige 20 lorsqu’elle est enfichée dans la percée traversante 14 avec l’extrémité proximale 11 de l’aiguille 10 peuvent être constitués de plusieurs façons. II est possible de citer les systèmes suivants : (i) une partie de la tige est enfichée en force dans une cavité réalisée à l’extrémité proximale de l’aiguille, (ii) une partie de la tige est vissée dans une cavité taraudée réalisée à l’extrémité proximale de l’aiguille, (iii) une partie de la tige est enfichée en force par un emboîtement conique dans une cavité complémentaire réalisée à l’extrémité proximale de l’aiguille, (iv) une partie de la tige est solidarisée temporairement avec l’aiguille dans sa percée traversante, par une fixation temporaire ou une réversible.The means 30 for removably securing the rod 20 when it is inserted in the through-hole 14 with the proximal end 11 of the needle 10 can be formed in several ways. It is possible to cite the following systems: (i) part of the rod is force-fitted into a cavity made at the proximal end of the needle, (ii) part of the rod is screwed into a tapped cavity made at the proximal end of the needle, (iii) part of the rod is force-fitted by a conical fitting into a complementary cavity made at the proximal end of the needle, (iv) part of the rod is temporarily secured to the needle in its through hole, by a temporary fixing or a reversible.

Comme mentionné ci-avant, l’instrument selon l’invention comporte aussi des moyens de préhension 40 aptes à être saisis de façon manuelle. Ces moyens 40 comportent au moins un manchon 41 entourant de façon solidaire une partie médiane de la paroi latérale extérieure 18 de l’aiguille 10, figures 1 et 2, par exemple par enfoncement en force, collage, etc.As mentioned above, the instrument according to the invention also comprises gripping means 40 able to be gripped manually. These means 40 comprise at least one sleeve 41 integrally surrounding a median part of the external lateral wall 18 of the needle 10, FIGS. 1 and 2, for example by force pressing, gluing, etc.

Ce manchon 41 comporte, sur sa paroi latérale, figure 2, au moins deux gorges 42, 43, chacune de forme concave définie de façon qu’un doigt d’un être humain, à savoir le praticien, épouse relativement bien le fond de la gorge, afin que l’instrument soit parfaitement tenu et sans fatigue par la main du praticien. Avantageusement, comme dans le mode de réalisation illustré, le manchon 41 comporte, sur sa paroi latérale, au moins trois gorges 42, 43, 44, chacune ayant une forme comme celle décrite ci-dessus. Ce nombre de gorges permet au praticien de saisir et tenir l’instrument de façon optimale afin d’orienter l’instrument et le manipuler pour que le pan tranchant se positionne comme il le souhaite.This sleeve 41 comprises, on its side wall, FIG. 2, at least two grooves 42, 43, each of concave shape defined so that a finger of a human being, namely the practitioner, fits relatively well to the bottom of the groove, so that the instrument is perfectly held and without fatigue by the practitioner's hand. Advantageously, as in the illustrated embodiment, the sleeve 41 has, on its side wall, at least three grooves 42, 43, 44, each having a shape like that described above. This number of grooves allows the practitioner to grasp and hold the instrument optimally in order to orient the instrument and handle it so that the cutting edge is positioned as desired.

Selon une réalisation préférentielle, figure 2, l’axe des gorges concaves 42, 43, 44 est sensiblement parallèle à l’axe longitudinal 100, de façon que le praticien puisse saisir cet instrument à la manière, par exemple, d’un stylo ou analogue.According to a preferred embodiment, Figure 2, the axis of the concave grooves 42, 43, 44 is substantially parallel to the longitudinal axis 100, so that the practitioner can grasp this instrument in the manner, for example, of a pen or similar.

Pour faciliter son positionnement par rapport à l’organe à opérer, l’instrument comporte en outre, monté en association avec une partie de l’aiguille 10 qui est proche de son extrémité proximale 11, par exemple sur l’aiguille elle-même ou sur le manchon 41, un repère visible du praticien quand il opère et indexé par rapport à l’orientation du pan tranchant, en précisant que l’extrémité distale 12 de l’aiguille 10 conformée en un pan tranchant 13 est en biseau.To facilitate its positioning relative to the organ to be operated, the instrument further comprises, mounted in association with a part of the needle 10 which is close to its proximal end 11, for example on the needle itself or on the sleeve 41, a visible mark of the practitioner when he operates and indexed relative to the orientation of the cutting edge, by specifying that the distal end 12 of the needle 10 formed into a cutting edge 13 is beveled.

Selon toujours une réalisation préférentielle, l’extrémité proximale 11 de l’aiguille 10 est conformée en embout de fixation de type Luer 111, connu en lui-même, de façon à pouvoir la relier aux seringues classiques connues pour injecter le produit d’anesthésie locale avant d’enficher la tige rigide 20 et de procéder aux opérations comme défini au préambule de la présente description.According to always a preferred embodiment, the proximal end 11 of the needle 10 is shaped as a Luer-type attachment tip 111, known in itself, so as to be able to connect it to the conventional syringes known for injecting the anesthesia product. before inserting the rigid rod 20 and proceeding with the operations as defined in the preamble to this description.

A la lecture de la description donnée ci-dessus, il apparaît que les buts et avantages de la présente invention sont bien atteints, à savoir essentiellement : obtenir un instrument pour réaliser une intervention sur la main pour soigner la maladie de Dupuytren qui est, par rapport aux instruments connus de l’art antérieur, plus rigide et apportant donc plus de sécurité dans les opérations, et aussi plus facile à tenir et à manipuler, occasionnant ainsi moins de fatigue et de douleurs au niveau de la main du praticien en charge de l’opération.On reading the description given above, it appears that the aims and advantages of the present invention are well achieved, namely essentially: obtaining an instrument for carrying out an intervention on the hand to treat Dupuytren's disease which is, by compared to the instruments known from the prior art, more rigid and therefore providing more security in operations, and also easier to hold and to handle, thus causing less fatigue and pain in the hand of the practitioner in charge of the operation.

Claims

1. Instrument for performing an intervention on the hand to treat Dupuytren's disease, comprising a needle (10) defined along a longitudinal axis (100) between a proximal end (11) and a distal end (12), this distal end being shaped as at least one cutting edge (13), and a cylindrical through-hole (14) made in said needle between its proximal and distal ends along said longitudinal axis, characterized in that it further comprises:

• a rigid cylindrical rod (20) having a cross section equal to that of said through hole (14) so that said rod is able to slide in this through hole, • means (30) for removably securing said rod ( 20) when it is inserted into said through-hole (14) with the proximal end (11) of said needle (10), so that one end (15) of this rod (20) is located near the pan cutting edge (13) of the distal end (12) of said needle, and • gripping means (40) suitable for being gripped manually, these gripping means being mounted in cooperation on the external lateral wall of said needle ( 10).

2. Device according to claim 1, characterized in that the means (30) for removably securing said rod (20) when it is inserted in said through-hole (14) with the proximal end (11) of said needle (10) consist of one of the following systems:

• part of said rod is force-fitted into a cavity made at the proximal end of said needle, • part of said rod is screwed into a threaded cavity made at the proximal end of said needle, • part of said rod is force-fitted by a conical fitting into a complementary cavity made at the proximal end of said needle, • part of said rod is temporarily secured to said needle by an element capable of being fixed temporarily or reversibly.

3. Device according to one of claims 1 and 2, characterized in that the gripping means (40) able to be grasped manually comprise at least one sleeve (41) integrally surrounding a middle part of the wall lateral lateral (18) of said needle (10).

4. Device according to claim 3, characterized in that said sleeve (41) comprises, on its side wall, at least two grooves (42,

43), each of concave shape.

5. Device according to claim 3, characterized in that said sleeve (41) comprises, on its side wall, at least three grooves (42, 43,

44), each of concave shape.

6. Device according to one of claims 4 and 5, characterized in that the axis of said concave grooves (42, 43, 44) is substantially parallel to said longitudinal axis (100).

7. Device according to one of the preceding claims, characterized in that said proximal end (11) is shaped as a Luer fixing end piece (111).

8. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the distal end (12) of the needle (10) shaped as a cutting edge (13) is bevelled.

9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that it further comprises, mounted in association with a part of the needle (10) which is close to the proximal end (11), an indexed mark relative to the orientation of the cutting edge.

10. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the end (15) of the rod (20) which is located near the cutting edge (13) of the distal end (12) of said needle , is set back from said cutting edge (13) towards the inside of the through-hole (14).