FR3023705A1

FR3023705A1 - FEMALE ROD FOR HIP PROSTHESIS

Info

Publication number: FR3023705A1
Application number: FR1456892A
Authority: FR
Inventors: Nicolas Bonin; Patrick Rondot
Original assignee: Dedienne Sante SAS; Axiom SC
Current assignee: Dedienne Sante SAS; Axiom SC
Priority date: 2014-07-17
Filing date: 2014-07-17
Publication date: 2016-01-22
Anticipated expiration: 2034-07-17
Also published as: FR3023705B1

Abstract

La présente invention concerne un tige fémorale (100) pour prothèse de hanche comportant (i) une partie formant un col fémoral (110) prothétique, destinée à remplacer un col de fémur reséqué (200) et à être équipée d'une tête fémorale, et présentant un centre de tête fémorale (115) destiné à être le centre de la liaison entre ladite partie formant un col fémoral (110) et une tête fémorale, (ii) et une partie intramédullaire (120) de forme allongée destinée à être introduite dans la cavité médullaire (201) du fémur (200), la partie intra-médullaire (120) comportant une partie distale diaphysaire (121) et une partie proximale métaphysaire (122), la partie intra-médullaire (120) et la partie formant un col fémoral (110) étant reliées par une zone d'interface (112) sensiblement plane inclinée, la tige fémorale (100) présentant en outre un plan longitudinal (P). La partie intra-médullaire (120) qui a été définie précédemment présente une section normale (125) audit plan longitudinal de symétrie (P), se situant à une distance comprise entre 35 et 80 millimètres du centre de tête fémorale (115) suivant une projection orthogonale, possèdant une géométrie sensiblement trapézoïdale isocèle, qui comprend une petite base (125b), une grande base (125a) et deux côtés convergents (125c-125d) d'angle constant (α) par rapport audit plan longitudinal (P), et dont la petite base (125b) se situe dans une zone médiale de la partie intra-médullaire (120) de la tige fémorale (100).The present invention relates to a hip prosthesis femoral stem (100) comprising (i) a prosthetic femoral neck (110) portion for replacing a resected femoral neck (200) and having a femoral head thereof, and having a femoral head center (115) to be the center of the connection between said femoral neck portion (110) and a femoral head, (ii) and an elongate intramedullary portion (120) for introduction in the medullary cavity (201) of the femur (200), the intramedullary portion (120) having a diaphyseal distal portion (121) and a metaphyseal proximal portion (122), the intramedullary portion (120) and the portion forming a femoral neck (110) being connected by an inclined substantially flat interface area (112), the femoral stem (100) further having a longitudinal plane (P). The intramedullary portion (120) that has been defined above has a normal section (125) to said longitudinal plane of symmetry (P), being at a distance of between 35 and 80 millimeters from the femoral head center (115) in a orthogonal projection, having a substantially isosceles trapezoidal geometry, which comprises a small base (125b), a large base (125a) and two convergent sides (125c-125d) of constant angle (α) with respect to said longitudinal plane (P), and wherein the small base (125b) is in a medial area of the intramedullary portion (120) of the femoral stem (100).

Description

La présente invention concerne une tige fémorale pour prothèse de hanche destinée à être implantée dans le canal médullaire d'un fémur. Il est connu d'implanter une prothèse de hanche à un patient présentant une usure prononcée de l'articulation de la hanche. Une telle prothèse comporte 5 notamment une tige fémorale destinée à être introduite en partie dans le canal médullaire du fémur. On peut schématiquement distinguer deux catégories de tiges pour prothèse de hanche, les tiges dites symétriques et les tiges dites asymétriques. Les tiges asymétriques sont dédiées à une implantation fémorale de coté 10 spécifique, droit ou gauche. Ainsi, l'usage d'une tige asymétrique oblige le praticien à disposer de deux gammes de tiges : une gauche et une droite. L'avantage des tiges asymétriques est par ailleurs limité car ces tiges peuvent présenter des formes en contre dépouille qui rend leur insertion difficile. 15 Les tiges symétriques ont l'avantage de pouvoir être posées dans un fémur de côté quelconque et donc simplifient la gestion des stocks. De façon traditionnelle, les tiges présentent une importante longueur qui permet d'assurer un profond contact dans le canal médullaire du fémur traité ; cela permet d'augmenter la stabilité et la solidité de l'ensemble de la prothèse de hanche. Ces tiges permettent en 20 particulier un contact bas dans le canal médullaire ce qui favorise la stabilité primaire avant ostéo-intégration. Cependant, les tiges de grande longueur peuvent être délicates à poser en raison de la courbure naturelle du fémur. En cela, elles sont inadaptées à des chirurgies mini invasives notamment 25 par voie antérieure. Les tiges courtes auxquelles on peut avoir recours pour ce type de chirurgie ont l'inconvénient de présenter une stabilité primaire médiocre car le contact entre la tige et le canal médullaire se produit dans une partie haute du fémur. Dans ce contexte technique, un objectif de la présente invention est de 30 fournir une tige fémorale courte qui garantisse la stabilité et la solidité de l'ensemble de la prothèse de hanche. Selon une définition générale l'invention porte sur une tige fémorale pour prothèse de hanche. La tige fémorale selon l'invention comporte une partie formant un col fémoral prothétique qui est destinée à remplacer un col du fémur 35 reséqué. La partie formant un col fémoral présente un centre de tête fémorale destiné à être le centre de la liaison entre ledit col fémoral et une tête fémorale. La tige fémorale selon l'invention comporte aussi une partie intra-médullaire de forme allongée destinée à être introduite dans le canal médullaire du fémur. La partie intramédullaire comporte une partie distale diaphysaire et une partie proximale métaphysaire. La partie intra-médullaire et la partie formant un col fémoral sont reliées par une zone d'interface sensiblement plane et inclinée. La tige fémorale présente en outre un plan longitudinal de symétrie. De plus, la partie intra-médullaire présente une section normale audit plan longitudinal de symétrie, se situant à une distance comprise entre 35 et 80 millimètres du centre de tête fémorale suivant une projection orthogonale. Ladite section possède une géométrie sensiblement trapézoïdale isocèle, qui comprend une petite base, une grande base et deux côtés convergents d'angle constant par rapport audit plan longitudinal, et dont la petite base se situe dans une zone médiale de la partie médullaire de la tige. L'invention offre une tige courte et symétrique moins invasive que les tiges de l'art antérieur, préservant l'os en vue de multiples révisions. En effet la conformation trapézoïdale d'une portion de section spécifique de la tige fémorale permet d'assurer un coincement optimal de la tige fémorale dans le canal médullaire d'un fémur préparé. Préférentiellement, la partie distale diaphysaire présente un axe longitudinal, dit axe diaphysaire. De même, la partie formant un col fémoral présente un axe longitudinal, dit axe col, sécant de la zone d'interface. La longueur de la portion d'axe diaphysaire comprise entre l'extrémité distale de la partie distale diaphysaire et une projection orthogonale sur l'axe diaphysaire du point d'intersection de l'axe col avec la zone d'interface, définit une longueur intra-médullaire. Le quotient de la longueur intra-médullaire divisée par la longueur de la partie formant un col fémoral, suivant l'axe col, est compris entre 0,34 et 0,37. Ainsi la tige fémorale selon l'invention peut s'adapter à toutes les tailles de fémur. Quelle que soit la taille de la tige fémorale désirée, celle-ci présente toujours des proportions optimales qui garantissent la stabilité et la solidité de la 30 prothèse de hanche. Selon un mode de réalisation, la tige fémorale selon l'invention comprend une collerette d'appui reliée à la zone d'interface et destinée à venir en appui sur une corticale fémorale. La collerette présente une longueur dans le plan longitudinal de symétrie, déterminée pour que le quotient de la longueur de la 35 collerette divisée par la distance entre les deux bases d'une section trapézoïdale, située entre 35 et 60 millimètres du centre de la tête fémoral suivant une projection orthogonale, soit compris entre 0,31 et 0,43. Ainsi, quelle que soit la taille de la tige fémorale, la collerette présente une longueur proportionnelle aux dimensions de la tige fémorale et adaptée à la 5 morphologie du patient. De plus, la collerette présente une largeur normale au plan longitudinal de symétrie, le quotient de la largeur de la collerette divisée par la dimension de la grande base de la section trapézoïdale, située à une distance comprise entre 35 et 60 millimètres du centre de la tête fémorale, est compris entre 1 et 1,2. 10 Ainsi, quelle que soit la taille de la tige fémorale, la collerette présente une largeur proportionnelle aux dimensions de la tige fémorale et adaptée à la morphologie du patient. Selon un mode de réalisation préférentiel, la section trapézoïdale peut présenter une forme rayonnée positionnée à chaque angle dudit trapèze. 15 En outre, la partie intra-médullaire présente une section normale audit plan longitudinal de symétrie, se situant à une distance comprise entre 80 millimètres du centre de tête fémorale, suivant une projection orthogonale, et l'extrémité distale de la partie distale diaphysaire. Ladite section possèdant une géométrie oblongue suivant un rétrécissement évolutif, pour qu'une portion de la partie distale 20 diaphysaire soit exempte de contact avec les parois du canal médullaire. La tige selon l'invention présente donc une géométrie qui facilite son insertion dans le canal médullaire d'un fémur et permet une introduction par voie mini-invasive. De plus, la géométrie trapézoïdale isocèle d'une portion de la tige permet d'assurer le coincement et la stabilité de l'ensemble de la prothèse de hanche 25 sans qu'il soit nécessaire que toute la tige exerce un effort sur les parois du canal médullaire. Préférentiellement, une enveloppe extérieure de la partie médullaire présente des aspérités destinées à augmenter l'adhérence de la partie médullaire dans le canal médullaire d'un fémur, dans le cas de figure où la tige est mise en oeuvre 30 sans ciment. Pour sa bonne compréhension, l'invention est décrite en référence aux dessins ci-annexés représentant à titre d'exemple non limitatif une forme de réalisation d'une tige de prothèse de hanche selon celle-ci. - La figure 1 est une vue de face, d'une tige fémorale impactée dans un 35 fémur, faisant apparaitre les sections trapézoïdales rabattues ; - La figure 2 est une vue de face, d'une tige fémorale illustrant le rapport entre la longueur de la partie métaphysaire et la longueur intra-médullaire ; - La figure 3 est une vue de face d'une tige fémorale, illustrant le rapport entre la longueur de la collerette d'appui et la distance entre les deux bases d'une 5 section trapézoïdale déterminée ; - La figure 4 est une vue de côté, d'une tige fémorale, illustrant le rapport entre la largeur de la collerette d'appui et la longueur d'une grande base d'une section trapézoïdale déterminée. - La figure 5 est une vue en perspective d'une tige fémorale. 10 La figure 1 montre la tige fémorale 100, impactée dans le canal médullaire 201 d'un fémur 200. La tige fémorale 100 comprend une partie intra-médullaire 120 et une partie formant un col fémoral 110. La partie intra-médullaire 120 est destinée à remplir l'alésage du canal 15 médullaire 201, effectué par le praticien. La partie intra-médullaire 120 comprend une partie distale diaphysaire 121 positionnée vers le fond du canal médullaire 201, et une partie proximale métaphysaire 122 fixée à la partie formant un col fémoral 110 décrite ci-après. 20 La partie distale diaphysaire 121 présente une extrémité distale 129. La zone de fixation, entre la partie proximale métaphysaire 122 et la partie formant un col fémoral 110, est une zone d'interface 112 plane. La partie formant un col fémoral 110 comprend une extrémité conique 111 qui est destinée à recevoir une tête fémorale sphérique, et qui comprend le 25 centre d'une tête fémorale 115 d'une prothèse de hanche. Le centre d'une tête fémorale 115 est destiné à être le centre de rotation de la prothèse de hanche. La tige fémorale 100 formée de la partie intra-médullaire 120 et de la partie formant un col fémoral 110 peut, par exemple, être réalisée en titane forgé revêtu d'hydroxyapatite, ou en acier inoxydable dopé à l'azote. 30 Comme on peut le voir sur la figure 1, la tige fémoral 100 présente un plan longitudinal de symétrie P. En outre, comme on peut l'observer sur la figure 2, la partie formant un col fémoral 110 présente un axe longitudinal, dit axe col Ac, passant par le centre d'une tête fémoral 115 et appartenant au plan longitudinal de symétrie P. De plus, 35 l'axe col Ac est sécant de la zone d'interface 112 en un point I. De même, la partie intra-médullaire 120 présente un axe longitudinal, dit axe diaphysaire Ad, appartenant au plan longitudinal de symétrie P. Comme on peut le voir sur la figure 2, la longueur intra-médullaire L1 correspond à la longueur de la portion de l'axe diaphysaire Ad, comprise entre l'extrémité distale 129 de la partie distale diaphysaire 121 et la projection orthogonale l' du point d'intersection I sur l'axe diaphysaire Ad. Pour répondre à la diversité des morphologies de fémurs, la tige fémorale 100 peut être fabriquée suivant plusieurs tailles déclinées de manière homothétique. Ainsi, quelle que soit la taille de tige fémorale 100 choisie, le quotient de la longueur intra-médullaire L1 divisée par la longueur L2 de la partie formant un col fémoral 110 est compris entre 0,34 et 0,37. Le respect de ce ratio entre longueur intra-médullaire L1 et longueur L2 de la partie formant un col fémoral 110 permet à la tige fémorale 100 de toujours présenter des proportions optimales quelle que soit l'anatomie du patient et la longueur de la tige fémorale 100. Ainsi, la tige fémorale 100 peut être plus courte qu'une tige de l'art antérieur, tout en garantissant la stabilité et la solidité de la prothèse de hanche. En outre, comme cela est observable sur les sections rabattues de la figure 1, la section 125 de la partie intra-médullaire 120 se situant à une distance (d) 20 comprise entre 35 et 80 millimètres du centre d'une tête fémorale 115, présente une géométrie trapézoïdale isocèle. Ainsi, la section trapézoïdale isocèle 125 comprend une grande base 125a parallèle à une petite base 125b, et deux côtés convergents 125c et 125d de même longueur. 25 Par ailleurs, il est remarquable que la petite base 125b se situe à proximité de la zone médiale de la partie intra-médullaire 120. De plus, les côtés convergents 125c et 125d présentent un angle a constant. Dans le mode de réalisation ici présenté, l'angle a s'établit entre 11 et 13 degrés pour assurer le coincement de la tige 100 dans le canal médullaire 201. 30 Comme on peut le voir sur la figure 1, la section 127 de la partie intra- médullaire 120 comprise entre la zone de section trapézoïdale 125 et l'extrémité distale 129 de la partie distale diaphysaire 121, présente une forme oblongue évolutive qui n'est pas en contact avec le canal médullaire 201. En effet, le coincement opéré par la zone de section trapézoïdale 125 dans le canal médullaire 35 201, suffit à garantir la stabilité et la solidité de la tige fémorale 100.The present invention relates to a femoral stem for hip prosthesis for implantation in the medullary canal of a femur. It is known to implant a hip prosthesis to a patient with pronounced wear of the hip joint. Such a prosthesis comprises in particular a femoral stem intended to be introduced in part into the medullary canal of the femur. We can schematically distinguish two categories of stems for hip prosthesis, so-called symmetrical stems and so-called asymmetrical stems. The asymmetric stems are dedicated to a femoral implantation of specific side 10, right or left. Thus, the use of an asymmetrical rod requires the practitioner to have two ranges of rods: a left and a right. The advantage of asymmetrical rods is also limited because these rods may have forms against undercut which makes their insertion difficult. The symmetrical rods have the advantage of being able to be placed in any femur of any side and thus simplify the management of the stocks. In a traditional way, the stems have an important length which makes it possible to ensure a deep contact in the medullary canal of the treated femur; this increases the stability and strength of the entire hip prosthesis. These rods in particular allow a low contact in the medullary canal which promotes primary stability before osteointegration. However, long stems may be difficult to apply because of the natural curvature of the femur. In this, they are unsuited to minimally invasive surgery including anterior route. Short stems that can be used for this type of surgery have the disadvantage of poor primary stability because the contact between the stem and the medullary canal occurs in an upper part of the femur. In this technical context, an object of the present invention is to provide a short femoral stem that ensures the stability and strength of the entire hip prosthesis. According to a general definition the invention relates to a femoral stem for hip prosthesis. The femoral stem according to the invention comprises a portion forming a prosthetic femoral neck which is intended to replace a resected femur neck. The femoral neck portion has a femoral head center to be the center of the connection between said femoral neck and a femoral head. The femoral stem according to the invention also comprises an intramedullary portion of elongate shape intended to be introduced into the medullary canal of the femur. The intramedullary portion has a diaphyseal distal portion and a metaphyseal proximal portion. The intramedullary portion and the portion forming a femoral neck are connected by a substantially flat and inclined interface area. The femoral stem further has a longitudinal plane of symmetry. In addition, the intramedullary portion has a section normal to said longitudinal plane of symmetry, being at a distance of between 35 and 80 millimeters from the femoral head center according to an orthogonal projection. Said section has a substantially isosceles trapezoidal geometry, which comprises a small base, a large base and two convergent sides of constant angle with respect to said longitudinal plane, and whose small base is located in a medial zone of the medullary part of the stem . The invention provides a shorter, symmetrical, less invasive rod than the prior art stems, preserving the bone for multiple revisions. Indeed the trapezoidal conformation of a specific section portion of the femoral stem ensures optimal wedging of the femoral stem in the medullary canal of a prepared femur. Preferably, the distal diaphyseal portion has a longitudinal axis, said diaphyseal axis. Likewise, the part forming a femoral neck has a longitudinal axis, said collar axis, secant of the interface zone. The length of the diaphyseal axis portion between the distal end of the diaphyseal distal portion and an orthogonal projection on the diaphyseal axis of the point of intersection of the collar axis with the interface zone, defines an intra length -médullaire. The quotient of the intramedullary length divided by the length of the portion forming a femoral neck, along the collar axis, is between 0.34 and 0.37. Thus the femoral stem according to the invention can adapt to all sizes of femur. Regardless of the size of the desired femoral stem, it always has optimal proportions that ensure the stability and strength of the hip prosthesis. According to one embodiment, the femoral stem according to the invention comprises a bearing flange connected to the interface zone and intended to bear on a femoral cortical. The collar has a length in the longitudinal plane of symmetry, determined so that the quotient of the length of the flange divided by the distance between the two bases of a trapezoidal section, located between 35 and 60 millimeters from the center of the femoral head following an orthogonal projection, between 0.31 and 0.43. Thus, irrespective of the size of the femoral stem, the collar has a length proportional to the dimensions of the femoral stem and adapted to the morphology of the patient. In addition, the flange has a width normal to the longitudinal plane of symmetry, the quotient of the width of the flange divided by the size of the large base of the trapezoidal section, located at a distance of between 35 and 60 millimeters from the center of the flange. femoral head, is between 1 and 1.2. Thus, irrespective of the size of the femoral stem, the collar has a width proportional to the dimensions of the femoral stem and adapted to the morphology of the patient. According to a preferred embodiment, the trapezoidal section may have a radiated shape positioned at each corner of said trapezium. In addition, the intramedullary portion has a section normal to said longitudinal plane of symmetry, being at a distance of between 80 millimeters from the femoral head center, orthogonal projection, and the distal end of the diaphyseal distal portion. Said section having an oblong geometry following an evolutionary narrowing, so that a portion of the diaphyseal distal portion 20 is free of contact with the walls of the medullary canal. The rod according to the invention therefore has a geometry that facilitates its insertion into the medullary canal of a femur and allows a minimally invasive introduction. In addition, the isosceles trapezoidal geometry of a portion of the rod makes it possible to ensure the jamming and stability of the entire hip prosthesis 25 without the need for the entire rod to exert a force on the walls of the hip. medullary canal. Preferably, an outer envelope of the medullary portion has asperities intended to increase the adhesion of the medullary portion in the medullary canal of a femur, in the case where the stem is implemented without cement. For a good understanding, the invention is described with reference to the accompanying drawings showing by way of non-limiting example an embodiment of a hip prosthesis stem according thereto. FIG. 1 is a front view of a femoral stem impacted in a femur, showing the folded trapezoidal sections; FIG. 2 is a front view of a femoral stem illustrating the relationship between the length of the metaphyseal part and the intramedullary length; FIG. 3 is a front view of a femoral stem, illustrating the ratio between the length of the bearing flange and the distance between the two bases of a determined trapezoidal section; - Figure 4 is a side view of a femoral stem, illustrating the ratio between the width of the bearing flange and the length of a large base of a determined trapezoidal section. - Figure 5 is a perspective view of a femoral stem. Figure 1 shows the femoral stem 100, impacted in the medullary canal 201 of a femur 200. The femoral stem 100 includes an intramedullary portion 120 and a femoral neck portion 110. The intramedullary portion 120 is intended to filling the bore of the medullary canal 201, performed by the practitioner. The intramedullary portion 120 comprises a diaphyseal distal portion 121 positioned toward the bottom of the medullary canal 201, and a metaphyseal proximal portion 122 attached to the femoral neck portion 110 described hereinafter. The distal diaphyseal portion 121 has a distal end 129. The attachment zone between the metaphyseal proximal portion 122 and the femoral neck portion 110 is a planar interface area 112. The femoral neck portion 110 includes a conical end 111 which is adapted to receive a spherical femoral head, and which includes the center of a femoral head 115 of a hip prosthesis. The center of a femoral head 115 is intended to be the center of rotation of the hip prosthesis. The femoral stem 100 formed of the intramedullary portion 120 and the femoral neck portion 110 may, for example, be made of forged titanium coated with hydroxyapatite, or stainless steel doped with nitrogen. As can be seen in FIG. 1, the femoral stem 100 has a longitudinal plane of symmetry P. In addition, as can be seen in FIG. 2, the part forming a femoral neck 110 has a longitudinal axis, said Ac axis collar, passing through the center of a femoral head 115 and belonging to the longitudinal plane of symmetry P. In addition, the axis Ac Ac is secant of the interface area 112 at a point I. Similarly, the intramedullary portion 120 has a longitudinal axis, said diaphyseal axis Ad, belonging to the longitudinal plane of symmetry P. As can be seen in Figure 2, the intramedullary length L1 corresponds to the length of the portion of the axis diaphyseal Ad, between the distal end 129 of the diaphyseal distal portion 121 and the orthogonal projection of the I intersection point on the diaphyseal axis Ad. To meet the diversity of femur morphologies, the femoral stem 100 can be made in several sizes declined homothetically. Thus, regardless of the femoral stem size 100 chosen, the quotient of the intramedullary length L1 divided by the length L2 of the part forming a femoral neck 110 is between 0.34 and 0.37. Respect of this ratio between intramedullary length L1 and length L2 of the part forming a femoral neck 110 allows the femoral stem 100 to always have optimal proportions irrespective of the patient's anatomy and the length of the femoral stem 100 Thus, the femoral stem 100 may be shorter than a prior art rod, while ensuring the stability and strength of the hip prosthesis. Furthermore, as can be seen in the folded sections of FIG. 1, the section 125 of the intramedullary portion 120 is at a distance (d) between 35 and 80 millimeters from the center of a femoral head 115, has an isosceles trapezoidal geometry. Thus, the isosceles trapezoidal section 125 comprises a large base 125a parallel to a small base 125b, and two convergent sides 125c and 125d of the same length. Furthermore, it is remarkable that the small base 125b is located near the medial zone of the intramedullary portion 120. In addition, the convergent sides 125c and 125d have a constant angle α. In the present embodiment, the angle a is between 11 and 13 degrees to secure the pin 100 in the medullary canal 201. As can be seen in FIG. 1, section 127 of FIG. intramedullary portion 120 between the trapezoidal section area 125 and the distal end 129 of the diaphyseal distal portion 121, has an evolutionary oblong shape that is not in contact with the medullary canal 201. Indeed, the jamming performed by the trapezoidal section area 125 in the medullary canal 201, suffices to guarantee the stability and solidity of the femoral stem 100.

Par ailleurs, on peut observer sur la figure 3 que la partie formant un col fémoral 110 peut présenter une collerette 116. La collerette 116 est destinée à appuyer au niveau de la coupe du calcar 202 dans le fémur 200 préparé pour l'implantation d'une tige fémorale 100. Le calcar 202, présente l'avantage d'être une zone d'os très résistante. L'utilisation d'une collerette 116 pour appuyer sur la zone du calcar 202 permet donc de renforcer le maintien de la tige fémorale 100 dans le fémur 200. Tel que l'on peut le voir sur la figure 3, la longueur L4, dans le plan P, de la collerette 116 est déterminée en fonction de la distance L3 séparant les deux bases 125a et 125b de la section trapézoïdale 125 située à une distance comprise entre 35 et 60 millimètres du centre d'une tête fémorale 115. La longueur L4 de la collerette 116 est telle que le quotient de la longueur L4 divisée par la distance L3 est compris entre 0,31 et 0,43. De plus, comme on peut le voir sur la figure 4, la largeur L5 de la 15 collerette 116, suivant un axe normal au plan P, est déterminée en fonction de la dimension L6 de la grande base 125a de la section trapézoïdale 125 située à une distance comprise entre 35 et 60 millimètres du centre d'une tête fémorale 115. Ainsi, la collerette 116 présente une longueur L3 et une largeur L5, d'appui sur le calcar 202, optimales quelle que soit la taille de la tige fémorale 100 20 choisie par le praticien. Par ailleurs, comme on peut le voir sur la figure 5, l'enveloppe extérieure de la partie intra-médullaire 120 peut présenter des aspérités 130 qui augmentent l'adhérence de la partie intra-médullaire 120 dans le canal médullaire 201 du fémur 200. Cette disposition s'avère particulièrement utile lors de la mise en oeuvre 25 de cette tige sans ciment. Ainsi, l'invention propose une tige fémorale qui peut être de dimension réduite, par rapport aux tiges de l'art antérieur, tout en garantissant la stabilité et la solidité de l'ensemble de la prothèse de hanche. En outre, la tige fémorale selon l'invention est symétrique, ce qui permet au praticien de ne posséder qu'une unique 30 gamme de tiges fémorales adaptées aux fémurs droits et gauches. Bien entendu, l'invention ne se limite pas à la seule forme d'exécution représentée ci-dessus, mais elle embrasse au contraire toutes les formes de réalisation. 35Furthermore, it can be seen in FIG. 3 that the part forming a femoral neck 110 may have a flange 116. The flange 116 is intended to support at the level of the section of the calcar 202 in the femur 200 prepared for the implantation of a femoral stem 100. The calcar 202 has the advantage of being a zone of very strong bone. The use of a flange 116 to press the area of the calcar 202 thus makes it possible to reinforce the maintenance of the femoral stem 100 in the femur 200. As can be seen in FIG. 3, the length L4, in the plane P, of the collar 116 is determined as a function of the distance L3 between the two bases 125a and 125b of the trapezoidal section 125 situated at a distance of between 35 and 60 millimeters from the center of a femoral head 115. The length L4 the flange 116 is such that the quotient of the length L4 divided by the distance L3 is between 0.31 and 0.43. In addition, as can be seen in FIG. 4, the width L5 of the flange 116, along an axis normal to the plane P, is determined as a function of the dimension L6 of the large base 125a of the trapezoidal section 125 located at a distance of between 35 and 60 millimeters from the center of a femoral head 115. Thus, the collar 116 has a length L3 and a width L5, bearing on the calcar 202, which are optimal irrespective of the size of the femoral stem 100 20 chosen by the practitioner. Moreover, as can be seen in Figure 5, the outer casing of the intramedullary portion 120 may have asperities 130 which increase the adhesion of the intramedullary portion 120 in the medullary canal 201 of the femur 200. This arrangement is particularly useful during the implementation of this rod without cement. Thus, the invention provides a femoral stem which can be reduced in size, compared to the rods of the prior art, while ensuring the stability and strength of the entire hip prosthesis. In addition, the femoral stem according to the invention is symmetrical, which allows the practitioner to have only one range of femoral stems adapted to right and left femurs. Of course, the invention is not limited to the single embodiment shown above, but it embraces all the embodiments. 35

Claims

REVENDICATIONS1. A femoral stem (100) for a hip prosthesis comprising (i) a prosthetic femoral neck portion (110) for replacing a resected femoral neck (200) and having a femoral head and having a femoral head. femoral head center (115) intended to be the center of the connection between said femoral neck portion (110) and a femoral head, (ii) and an elongated intramedullary portion (120) for insertion into the medullary cavity (201) of the femur (200), the intramedullary portion (120) having a diaphyseal distal portion (121) and a metaphyseal proximal portion (122), the intramedullary portion (120) and the femoral neck (110) being connected by an inclined substantially flat interface area (112), the femoral stem (100) further having a longitudinal plane (P) of symmetry, characterized in that the intramedullary portion (120) has a normal section (125) to said plane longitudinal axis of symmetry (P), at a distance (d) between 35 and 80 millimeters from the orthogonal projection center of the femoral head (115), having a substantially isosceles trapezoidal geometry, which comprises a small base (125b), a large base (125a) and two convergent sides (125c-125d) of constant angle (a) with respect to said longitudinal plane (P), and whose small base (125b) is located in a medial zone of the medullary part ( 120) of the femoral stem (100).

2. femoral stem (100) for hip prosthesis according to claim 1, characterized in that the diaphyseal distal portion (121) has a longitudinal axis, said diaphyseal axis (Ad), the part forming a femoral neck (110) has a longitudinal axis, said collar axis (Ac), intersecting the interface area (112); the length of the diaphyseal axis portion (Ad) between the distal end (129) of the diaphyseal distal portion (121) and an orthogonal projection (I ') on the diaphyseal axis (Ad) of the intersection point (I) of the neck axis (Ac) with the interface area (112), defines an intramedullary length (L1); the quotient of the intramedullary length (L1) divided by the length (L2) of the part forming a femoral neck (110), along the neck axis (Ac), is between 0.34 and 0.37.

3. femoral stem (100) for hip prosthesis according to one of claims 1 to 2 characterized in that it comprises a bearing flange (116) connected to the interface zone (112) and intended to come into bearing on a femoral cortex, the collar (116) having a length (L4) in the longitudinal asymmetry plane (P), the quotient of the length (L4) of the flange (116) divided by the distance (L3) between the two bases (125a and 125b) of a trapezoidal section (125), located between 35 and 60 millimeters from the center of the femoral head (115) in an orthogonal projection, is between 0.31 and 0.43.

The femoral stem (100) for hip prosthesis according to claim 3, characterized in that the collar (116) has a width (L5) normal to the longitudinal plane of symmetry (P), the quotient of the width (L5) of the flange (116) divided by the dimension (L6) of the large base (125a) of the trapezoidal section (125), located at a distance of between 35 and 60 millimeters from the center of the femoral head (115), is between 1 and 1,2.

5. femoral stem (100) for hip prosthesis according to any one of claims 1 to 4, characterized in that said trapezoidal section (125) has a shape radiated at each corner of said trapezium.

The femoral stem (100) for hip prosthesis according to one of claims 1 to 5, characterized in that the intramedullary portion (120) has a normal section (127) to said longitudinal plane of symmetry (P), located at a distance of between 80 millimeters from the femoral head center (115), in orthogonal projection, and the distal end (129) of the diaphyseal distal portion, having an oblong geometry following an evolutionary narrowing, so that an portion of the diaphyseal distal portion is free from contact with the walls of the medullary canal. 25

7. femoral stem (100) for hip prosthesis according to one of claims 1 to 6 characterized in that an outer casing of the intramedullary portion (120) has asperities (130) intended to increase the adhesion of the part intramedullary (120) in the medullary canal (201) of a femur (200). 30