FR2996442A1

FR2996442A1 - Humeral stem for shoulder prosthesis, has outer surface of diaphyseal part including concave curved shape whose radius of curvature is increasing towards distal end of part so that stem has outer edge in shape of S stretched at part

Info

Publication number: FR2996442A1
Application number: FR1259601A
Authority: FR
Inventors: Jean-Jacques Martin
Original assignee: FX SOLUTIONS
Current assignee: FX SHOULDER SOLUTIONS, FR
Priority date: 2012-10-09
Filing date: 2012-10-09
Publication date: 2014-04-11
Anticipated expiration: 2032-10-09
Also published as: FR2996442B1

Abstract

The stem (3) has a proximal outer wall (7ep) and anterior and posterior walls (7a-p) of a metaphyseal part (7) connected to a diaphyseal part (8) by a convexly curved wall (7c) forming a round outer bump (10). An outer surface of the diaphyseal part has a concave curved shape whose radius of curvature is increasing towards a distal end of the diaphyseal part so that the stem has an outer edge in shape of S stretched at the diaphyseal part when viewed laterally along a front side or a backside. A inflection of the diaphyseal part is located below the round outer bump.

Description

La présente invention concerne une tige humérale de prothèse d'épaule. Comme cela est bien connu, une prothèse totale de l'épaule inclut un implant huméral et un implant glénoïdien s'articulant l'un avec l'autre. L'implant huméral comprend une tête d'articulation montée sur une tige humérale, cette tige humérale étant destinée à prendre place dans le canal médullaire de l'humérus, après résection appropriée de ce dernier. Il apparaît que les tiges humérales présentes sur le marché n'ont pas des formes très optimales, ce qui conduit à des difficultés pour implanter ces tiges, notamment à des imprécisions de positionnement de ces tiges par rapport à l'humérus, à la nécessité d'ablations osseuses non nécessaires pour permettre d'introduire la tige dans le canal médullaire de l'humérus, et à des résistances incertaines dans le temps de l'ancrage de ces tiges à un humérus. La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients essentiels. La tige humérale concernée comprend, de manière bien connue en soi, une partie métaphysaire destinée à se trouver au niveau de la portion métaphysaire de l'humérus après implantation, et une partie diaphysaire effilée destinée à se trouver au niveau de la portion diaphysaire de l'humérus après implantation. Selon l'invention, - la partie métaphysaire a section transversale ellipsoïdale, ovale ou ovoïde dont la plus grande dimension s'étend dans le plan interne-externe, cette section allant en se réduisant progressivement en direction de la partie diaphysaire ; la paroi externe proximale de cette partie métaphysaire, de même que les parois antérieure et postérieure de celle-ci sont droites ou de courbures légèrement convexes, tandis que la paroi interne de cette partie métaphysaire est de courbure concave ; - la partie diaphysaire présente une section transversale triangulaire ou trapézoïdale à angles arrondis, avec une face externe, des faces antérieure et postérieure convergeant l'une vers l'autre en direction du côté interne, et un bord ou une face interne arrondie ; - la paroi externe proximale et les parois antérieure et postérieure de la partie métaphysaire se raccordent à la partie diaphysaire par une paroi courbe convexe, formant une "bosse" externe arrondie, et ladite face externe de la partie diaphysaire présente une forme courbe concave dont le rayon de courbure va en augmentant en direction de l'extrémité distale de cette partie diaphysaire, de sorte que, vue latéralement selon son côté antérieur ou postérieur, la tige humérale présente un bord externe en forme de "S étiré au niveau de la partie diaphysaire", dont l'inflexion se situe juste en dessous de ladite bosse. La tige humérale selon l'invention, de par cette forme en "S étiré", est adaptée à l'anatomie d'un humérus à traiter et peut en particulier être introduite dans le canal 5 médullaire de cet humérus sans résection excessive du trochiter, et donc avec conservation d'un maximum d'os spongieux au niveau de ce trochiter. La forme ellipsoïdale, ovale ou ovoïde de la partie métaphysaire en section transversale est parfaitement adaptée à un large appui contre cet os spongieux conservé, et la réduction progressive de cette section transversale permet un 10 coincement de la tige dans l'os selon ce même large appui. Cet appui métaphysaire contre l'os spongieux se combine, du côté externe, avec un appui de ladite bosse en dessous du trochiter, en un emplacement proche de la corticale, qui assure la stabilité de la tige dans l'os et permet une transmission des efforts de manière optimale. Du côté interne, la paroi concave interne de la partie métaphysaire 15 contribue à la stabilité de la tige. La tige humérale selon l'invention a ainsi une forme spécifique lui permettant de trouver parfaitement sa position de blocage dans l'humérus. Cet appui se fait en outre en large partie au niveau de l'os spongieux métaphysaire, de sorte que la tige est à même d'être parfaitement colonisée par les cellules osseuses en croissance, ce 20 qui assure la parfaite résistance dans le temps de son ancrage à l'os. Il sera compris que les termes "externe", "interne", "antérieur" et "postérieur" se réfèrent aux cotés de la tige humérale se trouvant, une fois cette tige implantée, sur les côtés respectivement "externe", "interne", "antérieur" et "postérieur" de l'articulation. 25 Il sera compris également que ladite section transversale de la partie métaphysaire est à considérer perpendiculairement à l'axe selon lequel la tête d'articulation est montée sur cette partie métaphysaire (axe couramment dénommé, pour cette raison, "cervical"). Par "légèrement convexes", on entend que les parois externe, antérieure et/ou 30 postérieure de la partie métaphysaire ont une courbure générée par un rayon de 50 mm ou plus. De préférence, la concavité de la paroi interne de la partie métaphysaire est générée par un rayon de courbure allant de 21 à 27,5 mm. De préférence, la courbure de ladite paroi courbe convexe formant la bosse 35 externe est générée par un rayon allant de 17 à 19 mm.The present invention relates to a shoulder prosthesis humeral stem. As is well known, a total shoulder prosthesis includes a humeral implant and a glenoid implant articulating with each other. The humeral implant comprises a hinge head mounted on a humeral stem, this humeral stem being intended to take place in the medullary canal of the humerus, after appropriate resection of the humerus. It appears that the humeral stems present on the market do not have very optimal forms, which leads to difficulties in implanting these stems, in particular to inaccuracies in the positioning of these stems with respect to the humerus, the need to Bony ablations not necessary to allow introduction of the stem into the medullary canal of the humerus, and uncertain resistance in time of the anchoring of these rods to a humerus. The present invention aims to remedy these essential disadvantages. The humeral rod concerned comprises, in a manner well known per se, a metaphyseal portion intended to be at the level of the metaphyseal portion of the humerus after implantation, and a tapered diaphyseal portion intended to be at the level of the diaphyseal portion of the humerus after implantation. According to the invention, the metaphyseal portion has an ellipsoidal, oval or ovoidal cross-section, the largest dimension of which extends in the inner-outer plane, this section gradually decreasing in the direction of the diaphyseal part; the proximal outer wall of this metaphyseal part, as well as the anterior and posterior walls thereof are straight or slightly convex curvatures, while the inner wall of this metaphyseal part is of concave curvature; - The diaphyseal portion has a triangular or trapezoidal cross section with rounded corners, with an outer face, anterior and posterior faces converging towards each other towards the inner side, and a rounded edge or inner face; the proximal outer wall and the anterior and posterior walls of the metaphyseal portion are connected to the diaphyseal portion by a convex curved wall, forming a rounded outer "boss", and said outer face of the diaphyseal portion has a concave curved shape, the radius of curvature increases in the direction of the distal end of this diaphyseal part, so that, seen laterally along its anterior or posterior side, the humeral stem has an outer edge in the form of "S stretched at the diaphyseal portion ", whose inflection is just below said hump. The humeral stem according to the invention, by this "stretched" shape, is adapted to the anatomy of a humerus to be treated and may in particular be introduced into the medullary canal 5 of this humerus without excessive resection of the trochiter, and thus with the conservation of a maximum of cancellous bone at the level of this trochiter. The ellipsoidal, oval or ovoidal shape of the metaphyseal portion in cross-section is perfectly adapted to a wide support against this preserved cancellous bone, and the gradual reduction of this cross-section allows a jamming of the rod in the bone along the same width. support. This metaphyseal support against the cancellous bone combines, on the external side, with a support of said hump below the trochiter, in a location close to the cortex, which ensures the stability of the rod in the bone and allows a transmission of efforts in an optimal way. On the inner side, the inner concave wall of the metaphyseal portion 15 contributes to the stability of the stem. The humeral stem according to the invention thus has a specific shape enabling it to perfectly find its blocking position in the humerus. This support is also largely at the level of the metaphyseal cancellous bone, so that the stem is able to be perfectly colonized by the growing bone cells, which ensures the perfect resistance in time of its anchorage to the bone. It will be understood that the terms "external", "internal", "anterior" and "posterior" refer to the sides of the humeral stem being, once this rod implanted, on the sides respectively "external", "internal", "anterior" and "posterior" of the joint. It will also be understood that said cross section of the metaphyseal portion is to be considered perpendicular to the axis in which the hinge head is mounted on this metaphyseal part (axis commonly called, for this reason, "cervical"). By "slightly convex" is meant that the outer, anterior and / or posterior walls of the metaphyseal portion have a curvature generated by a radius of 50 mm or more. Preferably, the concavity of the inner wall of the metaphyseal portion is generated by a radius of curvature ranging from 21 to 27.5 mm. Preferably, the curvature of said convex curved wall forming the outer bump is generated by a radius of 17 to 19 mm.

De préférence, la concavité de ladite face externe au niveau de la portion proximale de la partie diaphysaire est générée par un rayon allant de 98 à 137 mm. La plus grande dimension de ladite section transversale de la partie métaphysaire, considérée perpendiculairement à l'axe cervical, est de préférence 5 comprise entre 23 et 26 mm au niveau proximal de cette partie métaphysaire. La dimension de cette section transversale de la partie métaphysaire dans la direction antérieure-postérieure est de préférence comprise entre 19 et 22 mm au niveau proximal de cette partie métaphysaire. La longueur totale de la tige humérale est de préférence de l'ordre de 100 mm. 10 De préférence, la partie diaphysaire présente un chanfrein interne sur environ 30 à 60 % de sa hauteur, aménagé depuis l'extrémité distale de cette partie diaphysaire, faisant que la largeur de cette partie diaphysaire est réduite sur le côté interne. Ce chanfrein permet de l'insertion de la tige humérale sans nécessiter de 15 résection excessive du trochiter, et permet d'éliminer toute venue de la partie diaphysaire en appui contre la corticale sur ce côté interne. La partie diaphysaire peut présenter une section sensiblement annulaire au niveau de son extrémité proximale reliée à la partie métaphysaire. L'invention sera bien comprise, et d'autres caractéristiques et avantages de 20 celle-ci apparaîtront, en référence au dessin schématique annexé, ce dessin représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée de la tige humérale concernée. La figure 1 en est une vue en perspective ; la figure 2 en est une vue latérale, par son côté interne ; 25 la figure 3 en est une vue latérale, par son côté antérieur ; les figures 3A, 3B et 3C en sont des vues en section respectivement selon les lignes A-A, B-B et C-C de la figure 3 ; la figure 4 est une vue d'un humérus destiné à recevoir la tige, et la figure 5 est une vue de la tige en coupe médiane, après implantation dans 30 l'humérus réséqué et mise en place d'une tête d'articulation que cette tige est destinée à recevoir. La figure 5 représente un implant huméral 1 d'une prothèse totale de l'épaule, comprenant une tête d'articulation 2 montée sur une tige humérale 3, cette tige humérale 3 ayant pris place dans le canal médullaire de l'humérus 100 à traiter, 35 après résection appropriée de ce dernier.Preferably, the concavity of said outer face at the proximal portion of the diaphyseal portion is generated by a radius of 98 to 137 mm. The largest dimension of said cross section of the metaphyseal portion, considered perpendicular to the cervical axis, is preferably between 23 and 26 mm proximally of this metaphyseal portion. The dimension of this cross section of the metaphyseal portion in the anterior-posterior direction is preferably between 19 and 22 mm proximally of this metaphyseal portion. The total length of the humeral stem is preferably of the order of 100 mm. Preferably, the diaphyseal portion has an internal chamfer about 30 to 60% of its height, arranged from the distal end of this diaphyseal portion, so that the width of this diaphyseal portion is reduced on the inner side. This chamfer allows the insertion of the humeral stem without requiring excessive resection of the trochiter, and eliminates any coming from the diaphyseal portion bearing against the cortex on this inner side. The diaphyseal portion may have a substantially annular section at its proximal end connected to the metaphyseal portion. The invention will be better understood, and other features and advantages thereof will appear, with reference to the appended schematic drawing, this drawing showing, by way of non-limiting example, a preferred embodiment of the humeral rod concerned. . Figure 1 is a perspective view; Figure 2 is a side view, by its internal side; Figure 3 is a side view, through its anterior side; FIGS. 3A, 3B and 3C are views in section respectively along the lines A-A, B-B and C-C of FIG. 3; FIG. 4 is a view of a humerus for receiving the stem, and FIG. 5 is a view of the stem in median section, after implantation in the resected humerus and placement of a hinge head that this rod is intended to receive. FIG. 5 represents a humeral implant 1 of a total shoulder prosthesis, comprising a hinge head 2 mounted on a humeral stem 3, this humeral stem 3 having taken place in the medullary canal of the humerus 100 to be treated After appropriate resection of the latter.

La tête d'articulation 2 ne fait pas partie de la présente invention et est bien connue en elle-même ; dans l'exemple représenté, il s'agit d'une tête d'articulation substantiellement en calotte sphérique, formant une face d'articulation 2a convexe, pour constituer ainsi une prothèse dite "anatomique". Cette tête d'articulation 2 pourrait également former une face d'articulation concave pour constituer une prothèse d'articulation dite "inversée". De manière également bien connue en soi, cette tête 2 comprend une cavité légèrement conique et l'implant huméral 1 comprend un embout 4 doublement conique, dont une portion conique est destinée à être reçue dans cette cavité et dont l'autre portion conique est destinée à être reçue dans une cavité conique 5 correspondante que comprend la tige humérale 3. L'embout 4 peut être droit ou coudé ; son axe d'implantation dans la tige 3 est couramment dénommé "axe cervical". La prothèse inclut également un implant glénoïdien (non représenté) s'articulant avec la tête 2.The hinge head 2 is not part of the present invention and is well known in itself; in the example shown, it is a hinge head substantially spherical cap, forming a convex hinge face 2a, to thus constitute a so-called "anatomical" prosthesis. This hinge head 2 could also form a concave articulation face to form a so-called "inverted" articulation prosthesis. Also well known per se, this head 2 comprises a slightly conical cavity and the humeral implant 1 comprises a double conical tip 4, a conical portion of which is intended to be received in this cavity and whose other conical portion is intended to be received in a corresponding conical cavity that comprises the humeral rod 3. The tip 4 may be straight or bent; its axis of implantation in the stem 3 is commonly referred to as "cervical axis". The prosthesis also includes a glenoid implant (not shown) articulating with the head 2.

Les figures 1 à 3 montrent plus particulièrement la forme extérieure de la tige 3. La tige 3 représentée fait partie d'une gamme de plusieurs tiges de différentes tailles, par exemple une gamme de quatre tailles de tige, et la tige représentée est l'une des tailles intermédiaires. La tige 3 comprend une partie métaphysaire destinée 7 à se trouver au niveau 20 de la portion métaphysaire de l'humérus 100 après implantation, et une partie diaphysaire 8 effilée, destinée à se trouver au niveau de la portion diaphysaire de l'humérus 100 après implantation (cf. figure 5). La partie métaphysaire 7 est délimitée, perpendiculairement à l'axe cervical, par une face proximale plane 7p, et a, vue selon cet axe, une section transversale 25 ovoïde. La longueur de cette face 7p s'étend dans le plan interne-externe et est de 24 mm, tandis que sa largeur (s'étendant dans le plan interne-externe) est de 20 mm. Cette section va en se réduisant progressivement en direction de la partie diaphysaire 8 (cf. figure 3A). La paroi externe proximale 7ep de cette partie métaphysaire 7 est de courbure légèrement convexe (générée par un rayon de 30 64,77 mm) ; ses parois 7a-p antérieure et postérieure sont droites vues dans un plan interne-externe (cf. figure 2) mais légèrement convexes vues en section (cf. figure 3A). Sa paroi interne 7i est de courbure concave (générée par un rayon de 25,27 mm).Figures 1 to 3 show more particularly the outer shape of the rod 3. The rod 3 shown is part of a range of several rods of different sizes, for example a range of four rod sizes, and the rod shown is the one of the intermediate sizes. The stem 3 comprises a metaphyseal portion 7 intended to be at the level of the metaphyseal portion of the humerus 100 after implantation, and a tapered diaphyseal portion 8 intended to be at the level of the diaphyseal portion of the humerus 100 after implantation (see Figure 5). The metaphyseal portion 7 is delimited, perpendicularly to the cervical axis, by a plane proximal face 7p, and has, viewed along this axis, an ovoidal cross-section. The length of this face 7p extends in the inner-outer plane and is 24 mm, while its width (extending in the inner-outer plane) is 20 mm. This section will gradually reduce towards the diaphyseal portion 8 (Figure 3A). The proximal outer wall 7ep of this metaphyseal portion 7 is of slightly convex curvature (generated by a radius of 64.77mm); its anterior and posterior walls 7a-p are straight seen in an internal-external plane (see Figure 2) but slightly convex seen in section (see Figure 3A). Its inner wall 7i is of concave curvature (generated by a radius of 25.27 mm).

La partie diaphysaire 8 présente une section sensiblement annulaire au niveau de son extrémité proximale reliée à la partie métaphysaire 7 (cf. figure 3B), la paroi antérieure et la paroi postérieure 8a-p s'aplanissant et étant sensiblement parallèles. Elle présente ensuite une section transversale évoluant vers une forme 5 trapézoïdale à angles arrondis (cf. figure 3C), avec une face externe 8e courbe vue dans le plan antérieur ou postérieur (cf. figure 3), dont la courbure est générée par un rayon de 107,65 mm au niveau proximal de cette face ; les faces antérieure et postérieure 8a-p convergeant progressivement l'une vers l'autre au long de la partie diaphysaire 8, en allant dans la direction distale, cette convergence se faisant en 10 direction du côté interne, formant une face interne 8i arrondie. La partie diaphysaire présente également un chanfrein interne 9 sur environ 30% de sa hauteur, aménagé depuis son extrémité distale, faisant que la largeur de cette partie diaphysaire 8 est réduite sur le côté interne. Comme cela est visible, la paroi externe proximale 7ep et les parois antérieure 15 et postérieure 7a-p de la partie métaphysaire 7 se raccordent à I a partie diaphysaire 8 par une paroi courbe convexe 7c, formant une "bosse" externe arrondie 10. La face externe 8e de la partie diaphysaire 8 présente une forme courbe concave dont le rayon de courbure va en augmentant en direction de l'extrémité distale de cette partie diaphysaire 8. Ainsi, vue latéralement selon son côté antérieur 20 ou postérieur (cf. figure 3 ou figure 5), la tige humérale 3 présente un bord externe en forme de "S" étiré au niveau de sa partie diaphysaire 8, dont l'inflexion se situe juste en dessous de ladite bosse 10. Ainsi que cela se comprend en référence aux figures 4 et 5, la tige 3 selon l'invention, de par sa forme en "S étiré" précitée, est adaptée à l'anatomie de 25 l'humérus 100 et peut en particulier être introduite dans le canal médullaire de cet humérus avec une résection R limitée du trochiter 101, et donc avec conservation d'un maximum d'os spongieux 102 au niveau de ce trochiter 101. Le chanfrein interne 9 participe à permettre cette introduction avec cette résection R limitée. La forme ovoïde de la partie métaphysaire 7 en section transversale est 30 parfaitement adaptée à un large appui contre cet os spongieux 102 conservé, et la réduction progressive de cette section transversale permet un coincement de la tige 3 dans l'os 100 selon ce même large appui. Cet appui métaphysaire contre l'os spongieux 102 se combine, du côté externe, avec un appui de ladite bosse 10 en dessous du trochiter 101, en un emplacement proche de la corticale, qui assure la 35 stabilité de la tige 3 dans l'os et permet une transmission des efforts de manière optimale. Du côté interne, la paroi concave interne 7i de la partie métaphysaire 7 contribue à la stabilité de la tige 3. La tige humérale 3 selon l'invention a ainsi une forme spécifique lui permettant de trouver parfaitement sa position de blocage dans l'humérus 100. Cet appui se fait 5 en outre en large partie au niveau de l'os spongieux métaphysaire 102, de sorte que la tige 3 est à même d'être parfaitement colonisée par les cellules osseuses en croissance, ce qui assure la parfaite résistance dans le temps de son ancrage à l'os. Comme cela apparaît de ce qui précède, l'invention fournit un implant huméral de prothèse d'épaule présentant des avantages déterminants par rapport aux 10 implants homologues de la technique antérieure. L'invention a été décrite ci-dessus en référence à une forme de réalisation fournie à titre d'exemple. Il va de soi qu'elle n'est pas limitée à cette forme de réalisation mais qu'elle s'étend à toutes les autres formes de réalisations couvertes par les revendications annexées.The diaphyseal portion 8 has a substantially annular section at its proximal end connected to the metaphyseal portion 7 (Figure 3B), the anterior wall and the rear wall 8a-p flattening and being substantially parallel. It then presents a transverse section evolving towards a trapezoidal shape with rounded angles (see FIG. 3C), with an external face 8e curve seen in the anterior or posterior plane (see FIG. 3), the curvature of which is generated by a radius 107.65 mm proximally of this face; the anterior and posterior faces 8a-p gradually converging towards each other along the diaphyseal portion 8, going in the distal direction, this convergence being in the direction of the inner side, forming an inner face 8i rounded. The diaphyseal portion also has an internal chamfer 9 about 30% of its height, arranged from its distal end, so that the width of this diaphyseal portion 8 is reduced on the inner side. As can be seen, the proximal outer wall 7ep and the anterior and posterior walls 7a-p of the metaphyseal portion 7 are connected to the diaphyseal portion 8 by a convex curved wall 7c, forming a rounded outer "boss" 10. outer face 8e of the diaphyseal portion 8 has a concave curved shape whose radius of curvature increases towards the distal end of this diaphyseal portion 8. Thus, seen laterally along its anterior side 20 or posterior (see FIG. or Figure 5), the humeral stem 3 has an outer edge shaped "S" stretched at its diaphyseal portion 8, the inflection is just below said bump 10. As is understood with reference to the 4 and 5, the stem 3 according to the invention, by its stretched "S" shape, is adapted to the anatomy of the humerus 100 and may in particular be introduced into the medullary canal of this humerus with a resection R l imitated from trochiter 101, and thus with preservation of a maximum of cancellous bone 102 at this trochiter 101. The internal chamfer 9 participates in allowing this introduction with this resection R limited. The ovoid shape of the metaphyseal portion 7 in cross-section is perfectly adapted to a wide support against this conserved cancellous bone 102, and the gradual reduction of this cross-section allows jamming of the stem 3 in the bone 100 along the same width. support. This metaphyseal support against the cancellous bone 102 combines, on the external side, with a support of said hump 10 below the trochiter 101, in a location close to the cortex, which ensures the stability of the rod 3 in the bone and allows transmission of efforts optimally. On the internal side, the inner concave wall 7i of the metaphyseal part 7 contributes to the stability of the rod 3. The humeral stem 3 according to the invention thus has a specific shape enabling it to perfectly find its blocking position in the humerus 100 This support is also largely in the metaphyseal cancellous bone 102, so that the stem 3 is able to be perfectly colonized by the growing bone cells, which ensures perfect resistance in the bone. time of its anchoring to the bone. As will be apparent from the foregoing, the invention provides a shoulder prosthetic humeral implant having significant advantages over prior art counterpart implants. The invention has been described above with reference to an embodiment provided by way of example. It goes without saying that it is not limited to this embodiment but extends to all other embodiments covered by the appended claims.

Claims

1. - humeral stem (3) shoulder prosthesis comprising a metaphyseal portion (7) intended to be at the metaphyseal portion of the humerus (100) after implantation, and a tapered diaphyseal portion (8) for be at the level of the diaphyseal portion of the humerus (100) after implantation; characterized in that: - the metaphyseal portion (7) has an ellipsoidal, oval or ovoidal cross section, the largest dimension of which extends in the inner-outer plane, this section gradually decreasing towards the diaphyseal portion (8 ); the proximal outer wall (7ep) of this metaphyseal portion (7), as well as the anterior and posterior walls (7a-p) thereof are straight or slightly convex curvatures, while the inner wall (7i) of this metaphyseal portion (7) is of concave curvature; the diaphyseal portion (8) has a triangular or trapezoidal cross-section with rounded corners, with an outer face (8e), anterior and posterior faces (8a-p) converging towards each other towards the inner side , and an edge or an inner face (8i) rounded; the proximal outer wall (7ep) and the anterior and posterior walls (7a-p) of the metaphyseal part (7) are connected to the diaphyseal part (8) by a convex curved wall (7c), forming a "hump" outer circumference (10), and said outer face (8e) of the diaphyseal portion (8) has a concave curved shape whose radius of curvature increases towards the distal end of this diaphyseal portion (8), so that seen laterally on its anterior or posterior side, the humeral stem (8) has an outer edge in the form of "S stretched at the level of the diaphyseal portion (8)", whose inflection is just below said hump (10).

2 - humeral stem (3) according to claim 1, characterized in that the outer, anterior and posterior walls of the metaphyseal part (7) have a curvature generated by a radius of 49 mm or more. 30

3 - humeral stem (3) according to claim 1 or claim 2, characterized in that the concavity of the inner wall of the metaphyseal part (7) is generated by a radius of curvature ranging from 21 to 27.5 mm.

4 - humeral stem (3) according to one of claims 1 to 3, characterized in that the curvature of said convex curved wall forming the outer boss is generated by a radius of 17 to 19 mm. - humeral stem (3) according to one of claims 1 to 4, characterized in that the concavity of said outer face at the proximal portion of the diaphyseal portion (8) is generated by a radius from 98 to 137 mm. 6 - humeral stem (3) according to one of claims 1 to 5, characterized in that the largest dimension of said cross section of the metaphyseal part (7) is between 23 and 26 mm proximally of this metaphyseal part (7). 7 - humeral stem (3) according to one of claims 1 to 6, characterized in that the dimension of said cross section of the metaphyseal part (7) in the anterior-posterior direction is between 19 and 22 mm proximally of this metaphyseal part (7). 8 - humeral stem (3) according to one of claims 1 to 7, characterized in that its total length is of the order of 100 mm. 9 - humeral stem (3) according to one of claims 1 to 8, characterized in that the diaphyseal portion (8) has an internal chamfer about 30 to 60% of its height, arranged from the distal end of this part diaphyseal (8), making the width of this diaphyseal portion (8) is reduced on the inner side. 10 - humeral stem (3) according to one of claims 1 to 9, characterized in that the diaphyseal portion (8) has a substantially annular section at its proximal end connected to the metaphyseal part (7).