FR3021218A1 - USE OF CINNAMALDEHYDE IN COMBINATION WITH EUGENOL AND / OR CARVACROL TO COMBAT ANTIBIOTIC RESISTANCE - Google Patents
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Abstract
La présente invention a pour objet du transcinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol destiné à une utilisation dans la prévention de l'émergence d'un phénotype de résistance chez un agent pathogène, elle a également pour objet le transcinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol destiné à une utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par un pathogène, dans laquelle l'apparition d'un phénotype de résistance chez un agent pathogène est empêchée.The present invention relates to transcinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol for use in preventing the emergence of a resistance phenotype in a pathogen, it also relates to transcinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol for use in the prevention and / or treatment of infection by a pathogen, wherein the occurrence of a resistance phenotype in a pathogen is prevented.
Description
UTILISATION DU CINNAMALDEHYDE EN ASSOCIATION AVEC DE L'EUGENOL ET/OU DU CARVACROL POUR LUTTER CONTRE LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES.USE OF CINNAMALDEHYDE IN COMBINATION WITH EUGENOL AND / OR CARVACROL TO COMBAT ANTIBIOTIC RESISTANCE.
La présente invention concerne une nouvelle utilisation du cinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol pour lutter contre la résistance aux antiobiotiques. L'OMS a publié récemment (30 avril 2014) un rapport sur la résistance aux antibiotiques (Rapport mondial de l'OMS sur la résistance aux antimicrobiens, site Internet : www.who.int/mediacentre/news/release/2014/amrreport) "Antimicrobial resistance: global report on surveillance"), qui regroupe les données provenant de 114 pays. Ce rapport fait état d'une menace grave pour la santé humaine du fait de la présence avérée d'une résistance aux antibiotiques dans toutes les régions du monde. Selon le Dr Keiji Fukuda, sous-directeur général de l'OMS pour la sécurité sanitaire, « le monde s'achemine vers une ère post-antibiotiques, où les infections courantes et des blessures mineures qui ont été soignées depuis des décennies, pourraient à nouveau tuer, à moins que les nombreux acteurs concernés n'agissent d'urgence et de manière coordonnée ».The present invention relates to a novel use of cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol for the control of resistance to antiobiotics. WHO recently published (April 30, 2014) a report on antibiotic resistance (WHO Global Report on Antimicrobial Resistance, website: www.who.int/mediacentre/news/release/2014/amrreport) "Antimicrobial Resistance: Global Report on Surveillance"), which gathers data from 114 countries. This report indicates a serious threat to human health due to the proven presence of antibiotic resistance in all regions of the world. According to Dr. Keiji Fukuda, WHO Assistant Director-General for Health Security, "the world is moving towards a post-antibiotic era, where common infections and minor injuries that have been treated for decades, could again, unless the many actors involved act urgently and in a coordinated manner. "
La surconsommation d'antibiotiques, et en particulier d'antibactériens, est la cause principale des infections nosocomiales ; la généralisation de l'utilisation des antibiotiques, en particulier dans les hôpitaux, crée une pression de sélection qui favorise la sélection de souches de bactéries résistantes à certains antibiotiques, et contribue à l'émergence de souches hospitalières multirésistantes, qui peuvent se transmettre d'un patient à l'autre. Ce phénomène a atteint une telle ampleur que certaines maladies, qui étaient initialement traitées avec succès avec des antibiotiques, deviennent incurables. L'OMS appelle l'attention sur la nécessité de mettre au point de nouveaux produits diagnostiques, de nouveaux antibiotiques et d'autres outils pour permettre aux professionnels de la santé de garder leur avance sur la progression des résistances. Parmi ces outils, l'évitement de l'antibio- résistance est une voie explorée par de nombreux chercheurs et industriels. Les co-thérapies peuvent également s'avérer une voie efficace pour contrer certaines résistances à un antibiotique donné. Dans le cadre des travaux sur la recherche d'alternatives thérapeutiques au traitement des tuberculoses résistantes aux antibiotiques (www.inserm.fr, communiqué de presse du 23 mars 2010, citant les travaux de Jean-Emmanuel Hugonnet), on citera par exemple l'efficacité thérapeutique de l'association d'un carbapénème, à savoir le méroprénème (famille des 8- lactamines inhibitrices des L,D-transpeptidases), avec un inhibiteur de S-lactamase, à savoir l'acide clavulanique, afin de traiter les tuberculoses résistantes aux antibiotiques.Overconsumption of antibiotics, especially antibacterials, is the main cause of nosocomial infections; the generalization of the use of antibiotics, especially in hospitals, creates a selection pressure that favors the selection of strains of bacteria resistant to certain antibiotics, and contributes to the emergence of multiresistant hospital strains, which can be transmitted from one patient to another. This phenomenon has reached such a magnitude that some diseases, which were initially treated successfully with antibiotics, become incurable. WHO is calling attention to the need to develop new diagnostics, antibiotics and other tools to enable health professionals to stay ahead of the progression of resistance. Among these tools, the avoidance of antibiotic resistance is a path explored by many researchers and industrialists. Co-therapies may also be an effective way of counteracting certain resistance to a given antibiotic. As part of the work on the search for therapeutic alternatives to the treatment of antibiotic-resistant tuberculosis (www.inserm.fr, press release of March 23, 2010, citing the work of Jean-Emmanuel Hugonnet), we will mention for example the therapeutic efficacy of the combination of a carbapenem, namely meropenem (family of 8-lactam inhibitors of L, D-transpeptidases), with an inhibitor of S-lactamase, namely clavulanic acid, in order to treat tuberculosis resistant to antibiotics.
D'autres auteurs ont tenté d'utiliser des huiles essentielles ou des mélanges d'huiles essentielles connues pour leurs activités anti-bactériennes, mais ils se sont heurtés aux deux difficultés majeures suivantes. D'une part, en raison de leur nature lipophile, la difficulté est de trouver une formulation permettant une biodisponibilité optimale. D'autre part, du fait de leur origine naturelle, elles peuvent présenter des différences de compositions quantitatives ou qualitatives d'un lot à l'autre, et présentent toujours un risque de toxicité incontrôlée. En effet, les huiles essentielles contiennent dans leur totum, des molécules en très faible quantité qui peuvent exprimer une forte toxicité. C'est le cas de l'huile essentielle de girofle eugenia caryophyllata (clou de girofle) qui contient majoritairement de l'eugénol (75%) et du méthyl eugénol en faible quantité qui est muta-carcinogène. Les huiles essentielles sont donc difficiles à mettre en oeuvre dans des compositions pharmaceutiques du fait des exigences règlementaires. Certaines équipes (Benoit J.P. et al : WO 201211420) ont mis en oeuvre une formulation spécifique d'encapsulation dans des lipides d'huiles essentielles associées à des antibactériens avec une description d'un large spectre d'activités antibactérienne, antifongique et antiparasitaire in vitro. Cette solution a montré son efficacité in vitro mais les essais in vivo sur un modèle murin ont révélé ses limites, la reproductibilité des résultats s'étant avérée aléatoire en raison notamment de la stabilité aléatoire des nanocapsules. D'autres auteurs ont essayé de préparer des nanoémulsions sans ajout d'émulsifiant en imposant un régime vibaratoire à l'aide d'un transducteur opérant à une fréquence de plus de 900kHz, mais cette technique ne s'est pas avérée reproductible industriellement, la formation et la stabilité des émulsions n'étant pas assurées de façon reproductible (W02010/149668). Afin de s'affranchir de résultats aléatoires et non transposables in vivo, les auteurs de la présente invention ont décidé de travailler sur des molécules de haute pureté chimique afin d'éliminer la présence de toxiques connus ou suspects. Ils ont également décidé d'explorer des formes galéniques originales dans le but d'obtenir des résultats fiables et reproductibles aussi bien in vitro que in vivo. Les auteurs ont découvert qu'en opérant une sélection parmi les molécules pures d'origine naturelle présentes dans les huiles essentielles les plus courantes, il était possible d'obtenir des compositions actives sur un grand nombre de pathogènes. Les auteurs de la présente invention ont concentré leurs recherches sur des molécules de haute pureté chimique provenant d'huiles essentielles de plantes, à savoir le trans-cinnamaldéhyde, l'eugénol et le carvacrol, et ont découvert de façon tout à fait surprenante que le trans-cinnamaldéhyde, éventuellement associé à l'eugénol et/ou au carvacrol, empêchait l'apparition d'un phénotype de résistance chez différents agents pathogènes. Ils ont également découvert qu'in vivo une association trans-cinnamaldéhyde avec eugénol et/ou carvacrol permettait d'éviter toute apparition d'un phénotype de résistance chez un agent pathogène tout en traitant l'infection causée par ledit agent pathogène. Résumé de l'invention Ainsi, selon un premier objet, la présente invention porte sur le trans-cinnamaldéhyde, éventuellement en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol, destiné à une utilisation dans la prévention de l'émergence d'un phénotype de résistance chez un agent pathogène. Selon un autre objet, l'invention porte également sur le trans-cinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol destiné à une utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par un pathogène, dans laquelle l'apparition d'un phénotype de résistance à un antibiotique chez un agent pathogène est empêchée. Selon un troisième objet, l'invention porte sur le trans-cinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol destiné à être utilisé en tant qu'antibiotique ne développant pas de phénotype de résistance. Enfin, un autre objet de l'invention est un procédé pour empêcher l'apparition d'un phénotype de résistance à un antibiotique chez un agent pathogène caractérisé en ce qu'il comprend les étapes consistant à: - fournir du trans-cinnamaldéhyde, éventuellement en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol ; mettre en contact le trans-cinnamaldéhyde, éventuellement en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol, avec ledit agent pathogène. Finalement, l'invention porte également sur une forme galénique particulière du trans-cinnamaldéhyde, éventuellement en association avec l'eugénol et /ou le carvacrol, pour une utilisation pour empêcher l'apparition de phénotype de résistance chez des pathogènes.Other authors have tried to use essential oils or mixtures of essential oils known for their anti-bacterial activities, but they have encountered two major difficulties. On the one hand, because of their lipophilic nature, the difficulty is to find a formulation allowing optimal bioavailability. On the other hand, because of their natural origin, they may have quantitative or qualitative composition differences from one batch to another, and always present a risk of uncontrolled toxicity. Indeed, essential oils contain in their totum, molecules in very small quantities that can express a high toxicity. This is the case of clove oil eugenia caryophyllata (clove) which contains mainly eugenol (75%) and methyl eugenol in small quantities which is muta-carcinogenic. Essential oils are therefore difficult to implement in pharmaceutical compositions due to regulatory requirements. Some teams (Benoit JP et al: WO 201211420) have implemented a specific encapsulation formulation in lipids of essential oils associated with antibacterials with a description of a broad spectrum of antibacterial, antifungal and in vitro antiparasitic activities. . This solution has shown its efficacy in vitro but in vivo tests on a murine model have revealed its limits, the reproducibility of the results having proved random, in particular because of the random stability of the nanocapsules. Other authors have tried to prepare nanoemulsions without the addition of an emulsifier by imposing a vibratory regime using a transducer operating at a frequency of more than 900 kHz, but this technique has not proved to be reproducible industrially. formation and stability of the emulsions not being reproducibly ensured (WO2010 / 149668). In order to overcome random and non-transposable results in vivo, the authors of the present invention decided to work on molecules of high chemical purity to eliminate the presence of known or suspected toxic. They also decided to explore original dosage forms in order to obtain reliable and reproducible results both in vitro and in vivo. The authors have discovered that by making a selection among the pure molecules of natural origin present in the most common essential oils, it was possible to obtain active compositions on a large number of pathogens. The present inventors have concentrated their research on molecules of high chemical purity derived from plant essential oils, namely trans-cinnamaldehyde, eugenol and carvacrol, and have discovered quite surprisingly that trans-cinnamaldehyde, possibly associated with eugenol and / or carvacrol, prevented the development of a resistance phenotype in different pathogens. They have also discovered that in vivo a trans-cinnamaldehyde combination with eugenol and / or carvacrol allowed to avoid any appearance of a resistance phenotype in a pathogen while treating the infection caused by said pathogen. Summary of the invention Thus, according to a first subject, the present invention relates to trans-cinnamaldehyde, optionally in combination with eugenol and / or carvacrol, intended for use in the prevention of the emergence of a resistance phenotype in a pathogen. According to another subject, the invention also relates to trans-cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol intended for use in the prevention and / or treatment of infection by a pathogen, wherein appearance of an antibiotic resistance phenotype in a pathogen is prevented. According to a third subject, the invention relates to trans-cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol for use as an antibiotic that does not develop a resistance phenotype. Finally, another subject of the invention is a method for preventing the appearance of an antibiotic resistance phenotype in a pathogenic agent characterized in that it comprises the steps of: providing trans-cinnamaldehyde, optionally in combination with eugenol and / or carvacrol; contact trans-cinnamaldehyde, optionally in combination with eugenol and / or carvacrol, with said pathogen. Finally, the invention also relates to a particular dosage form of trans-cinnamaldehyde, optionally in combination with eugenol and / or carvacrol, for use in preventing the occurrence of resistance phenotype in pathogens.
Description détaillée de l'invention : Selon un premier aspect, la présente invention porte sur le trans-cinnamaldéhyde destiné à une utilisation dans la prévention de l'émergence d'un phénotype de résistance chez un agent pathogène.DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION According to a first aspect, the present invention relates to trans-cinnamaldehyde for use in preventing the emergence of a resistance phenotype in a pathogen.
Elle porte également sur le trans-cinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol destiné à une utilisation dans la prévention de l'émergence d'un phénotype de résistance chez un agent pathogène.It also relates to trans-cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol for use in preventing the emergence of a resistance phenotype in a pathogen.
Par « trans-cinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol », on entend les différentes associations suivantes : trans-cinnamaldéhyde et eugénol; trans-cinnamaldéhyde et carvacrol ; trans-cinnamaldéhyde et eugénol et carvacrol. Dans les différentes associations ci-dessus, les ratios volumiques suivants sont utilisés : trans-cinnamaldéhyde/eugénol : 20/80 à 80/20, de préférence de 30/70 à 70/30 et plus préférentiellement de 50/50 ; trans-cinnamaldéhyde/carvacrol : 20/80 à 80/20, de préférence de 30/70 à 70/30 et plus préférentiellement de 50/50 ; trans-cinnamaldéhyde /eugénol/ carvacrol : 10/10/80 à 80/10/10, de préférence de 15/15/70 à 70/15/15 et plus préférentiellement de 33/33/33. Les constituants de ces différentes associations peuvent se présenter sous une seule ou même forme galénique, c'est-à-dire être présents simultanément dans la même composition ou formulation. Ladite composition ou formulation pourra comprendre des excipients. Cependant, avantageusement, la quantité d'agents excipients et leur nombre sera aussi faible que possible.By "trans-cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol" is meant the following different combinations: trans-cinnamaldehyde and eugenol; trans-cinnamaldehyde and carvacrol; trans-cinnamaldehyde and eugenol and carvacrol. In the various combinations above, the following volume ratios are used: trans-cinnamaldehyde / eugenol: 20/80 to 80/20, preferably 30/70 to 70/30 and more preferably 50/50; trans-cinnamaldehyde / carvacrol: 20/80 to 80/20, preferably 30/70 to 70/30 and more preferably 50/50; trans-cinnamaldehyde / eugenol / carvacrol: 10/10/80 to 80/10/10, preferably 15/15/70 to 70/15/15 and more preferably 33/33/33. The constituents of these various combinations may be in one or the same galenic form, that is to say they may be simultaneously present in the same composition or formulation. Said composition or formulation may comprise excipients. However, advantageously, the amount of excipients and their number will be as small as possible.
Ils pourront également se présenter sous des formes séparées de façon à pouvoir être administrés séparément ou séquentiellement. Dans la présente invention, le trans-cinnamaldéhyde est une molécule obtenue par extraction d'huile essentielle de cannelle de Chine et purification jusqu'à une pureté d'au moins 98%, de préférence d'au moins 99%% et plus préférentiellement encore de plus de 99,5%.They may also be in separate forms so that they can be administered separately or sequentially. In the present invention, trans-cinnamaldehyde is a molecule obtained by extraction of essential oil of Chinese cinnamon and purification to a purity of at least 98%, preferably at least 99% and more preferably more than 99.5%.
Le trans-cinnamaldéhyde peut également, de façon avantageuse, être une molécule de synthèse. Dans la présente invention, on pourra utiliser le terme cinnamaldéhyde pour désigner également l'isomère trans du cinnamaldéhyde. L'isomère cis- et les mélanges racémiques ne sont pas incorporés par le terme général « cinnamaldéhyde » dans la présente invention. De la même manière, le caravacrol est une molécule obtenue par extraction d'huile essentielle d'origan et purification jusqu'à une pureté d'au moins 98%, de préférence d'au moins 99%% et plus préférentiellement encore de plus de 99,5%. Le carvacrol peut également, de façon avantageuse, être une molécule de synthèse.Trans-cinnamaldehyde may also advantageously be a synthetic molecule. In the present invention, the term cinnamaldehyde may also be used to designate the trans isomer of cinnamaldehyde. The cis-isomer and the racemic mixtures are not incorporated by the general term "cinnamaldehyde" in the present invention. In the same way, caravacrol is a molecule obtained by extraction of essential oil of oregano and purification to a purity of at least 98%, preferably at least 99%, and more preferably more than 99.5%. Carvacrol may also advantageously be a synthetic molecule.
L'eugénol est une molécule obtenue par extraction d'huile essentielle de girofle eugenia caryophyllata et purification jusqu'à une pureté d'au moins 98%, de préférence d'au moins 99%% et plus préférentiellement encore de plus de 99,5%.Eugenol is a molecule obtained by extraction of clove eugenia caryophyllata essential oil and purification to a purity of at least 98%, preferably of at least 99% and more preferably of more than 99.5%. %.
L'eugénol peut également, de façon avantageuse, être une molécule de synthèse. Au sens de la présente invention, il y a « émergence d'un phénotype de résistance aux antibiotiques chez un agent pathogène » si une augmentation de la Concentration Minimale d'Inhibition (CMI) de l'antibiotique d'au moins 2 fois la CMI de départ apparaît avant 50 passages lors de l'essai suivant : L'agent pathogène est cultivé en présence de concentrations sub-inhibitrices (1/4 de la CMI) du produit à tester, la CMI étant régulièrement déterminée tous les 4 à 6 passages. L'émergence d'une résistance correspond à une augmentation stable de la CMI égale à au moins 2 fois la CMI de départ.Eugenol may also advantageously be a synthetic molecule. For the purposes of the present invention, there is "emergence of an antibiotic resistance phenotype in a pathogen" if an increase in the Minimal Inhibition Concentration (MIC) of the antibiotic by at least 2 times the MIC starting point appears before 50 passages in the following test: The pathogen is cultured in the presence of sub-inhibitory concentrations (1/4 of the MIC) of the product to be tested, the MIC being regularly determined every 4 to 6 passages . The emergence of a resistance corresponds to a stable increase of the MIC equal to at least 2 times the initial MIC.
La CMI caractérise l'effet bactériostatique d'un produit, en particulier d'un antibiotique. La CMI d'un produit pour une souche donnée est la concentration la plus faible qui inhibe complètement la croissance de ladite souche dans des conditions standardisées in vitro. Par « agent pathogène » dans la présente invention on entend des bactéries, champignons ou parasites. En particulier, la présente invention permet de lutter contre le développement de phénotype de résistance chez des bactéries. L'expression "bactérie", "souche bactérienne" ou "souche de bactéries" telle qu'utilisée dans la présente demande désigne toute souche de bactéries capable de provoquer une infection et, en particulier, toute souche de bactéries potentiellement pathogène pour un mammifère et plus particulièrement pour un être humain. Sont également incluses les mycobactéries. A titre d'exemple de bactérie, on peut citer une souche bactérienne gram positif choisie parmi les familles suivantes : - la famille des Staphylococcaceae, en particulier le genre Staphylococcus, représenté par les espèces Staphylococcus aureus (S.aureus ou staphylocoque doré) et Staphylococcus epidermidis; - la famille des Enterococcaceae, en particulier le genre Enterococcus, représenté par les espèces Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus avium et Enterococcus gallinarum; - la famille des Clostridiaceae, en particulier le genre Clostridium, représenté par les espèces Clostridium difficile et Clostridium sp; - la famille des Streptococcaceae, y compris les Streptocoques hémolytiques A et B, en particulier le genre Streptococcus, représenté par les espèces Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus et Streptococcus pyogenes ; - la famille des Aerococcaceae, en particulier le genre Aerococcus représenté par l'espèce Aerococcus viridans ; - la famille des Micrococcaceae, en particulier le genre Micrococcus ; - la famille des Lactobacillaceae, en particulier le genre Lactobacillus ; - la famille des Nocardiaceae, en particulier le genre Nocardia, représenté par les espèces Nocardia astéroïdes, Nocardia brasiliensis et Nocardia caviae - la famille des Listeriaceae, en particulier le genre Listeria, représenté par l'espèce Listeria monocytogenes; - la famille des Corynebacteriaceae, en particulier le genre Corynebacterium ; - la famille des Bacillaceae, en particulier le genre Bacillus, représenté par les espèces Bacillus anthracis et Bacillus cereus ; - la famille des Propionibacteriaceae, en particulier le genre Propionibacterium, représenté par l'espèce Propionibacterium acnés ; et - la famille des Peptococcaceae, en particulier le genre Peptococcus, représenté par l'espèce Peptococcus magnus. A titre d'exemple, on peut également citer une souche bactérienne gram négatif choisie parmi les souches des familles suivantes : - la famille des Moraxellaceae, en particulier le genre Acinetobacter, représenté par les espèces Acinetobacter baumannii et Acinetobacter calcoaceticus - la famille des Legionellaceae, en particulier le genre Legionella, représenté par les espèces Legionella Pneumophila, Legionella longbeachae, Legionella bozmanii, et Legionella micdader ; - la famille des Enterobacteriaceae, en particulier le genre Enterobacter, représenté par l'espèces Enterobacter cloacae, le genre Escherichia, représenté par les espèces Escherichia cou et Escherichia hermannii, le genre Klebsiella, représenté par les espèces Klebsiella pneumoniae et Klebsiella oxytoca, le genre Serratia, représenté par l'espèce Serratia marcescens, le genre Citrobacter, représenté par les espèces Citrobacter freundii et Citrobacter koseri, et les genres Salmonella, Shigella et Proteus; - la famille Pseudomonadaceae, en particulier le genre Pseudomonas, représenté par les espèces Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida et Pseudomonas stutzeri ; - la famille Alcaligenaceae, en particulier le genre Achromobacter, représenté par les espèces Achromobacter xylosoxidans et Achromobacter denitrificans; - la famille Sphingomonadaceae, en particulier le genre Sphingomonas, représenté par l'espèce Sphingomonas paucimobilis; - la famille des Pasteurellaceae, en particulier le genre Haemophilus, représenté par les espèces Haemophilus influenzae et Haemophilus parainfluenzae; - la famille des Moraxellaceae, en particulier le genre Moraxella, représenté par l'espèce Moraxella catarrhalls; - la famille des Neisseriaceae, en particulier le genre Kingella, représenté par l'espèce Kingella kingae - la famille des Pasteurellaceae, en particulier le genre Pasteurella, représenté par l'espèce Pasteurella mul ticida; - la famille des Flavobacteriaceae, en particulier le genre Capnocytophaga, représenté par l'espèce Capnocytophaga canimorsus; - la famille des Neisseriaceae, en particulier le genre 5 Neisseria, représenté par les espèces Neisseria gonorrhoeae et Neisseria lactamica ; - le genre Campylobacter, représenté par les espèces C. jejuni, et C. cou ; - la famille des Bacteroidaceae, en particulier le genre 10 Bacteroides, représenté par l'espèce Bacteroides fragilis; - la famille des Stenotrophomonas, en particulier, les espèces S. nitritireducens et S. maltophilia ; - la famille des méningoccoques, en particulier les 15 espèces Neisseria meningitidis; et - la famille des Fusobacteriaceae, en particulier le genre Fusobacterium. Des exemples particuliers de souches d'intérêt sont choisis parmi les souches appartenant aux genres 20 suivants : - genre Acinetobacter, représenté par les espèces Acinetobacter baumannii et Acinetobacter calcoaceticus ; - genre Staphylococcus, représenté par les espèces Staphylococcus aureus (S.aureus ou staphylocoque doré) et 25 Staphylococcus epidermidis; - genre Escherichia, représenté par les espèces Escherichia cou et Escherichia hermannii ; - genre Klebsiella, représenté par les espèces Klebsiella pneumoniae et Klebsiella oxytoca ; 30 - genre Listeria, représenté par l'espèce Listeria monocytogenes; - genre Salmonella, représenté par l'espèce Salmonella enteritidis; et genre Pseudomonas, représenté par les espèces Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida et Pseudomonas stutzeri. De façon particulièrement avantageuse, le trans- cinnamaldéhyde seul et en association avec l'eugénol et/ou le carvacrol s'est avéré efficace pour empêcher le développement d'un phénotype de résistance chez les bactéries des familles suivantes - la famille Pseudomonadaceae, en particulier le genre Pseudomonas, représenté par les espèces Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida et Pseudomonas stutzeri ; - la famille des Moraxellaceae, en particulier le genre Acinetobacter, représenté par les espèces Acinetobacter baumannii et Acinetobacter calcoaceticus et - la famille des Staphylococcaceae, en particulier le genre Staphylococcus, représenté par les espèces Staphylococcus aureus (S.aureus ou staphylocoque doré) et Staphylococcus epidermidis. A titre d'exemples spécifiques de souches, on peut citer Acinetobacter baumannii RCH Acinetobacter baumannii SAN008 Acinetobacter baumannii souche 12 Acinetobacter baumannii AYE Acinetobacter baumannii CIP7034 Acinetobacter baumannii CIP107292 Acinetobacter baumannii CIP5377 Staphylococcus aureus ATCC25923 Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) 070600025 SARM 0702E0196 SASM 0703H0036 SASM 070170095 Escherichia cou ATCC25922 Escherichia cou 0705A0434 Enterobacter cloacae 0705A1743 Enterobacter aerogenes 0705A0867 Klebsiella oxytoca 0705C0187 Salmonella enteritidis 4 Pseudomonas aeruginosa ATCC27853 Pseudomonas aeruginosa 0704C0134 Pseudomonas aeruginosa 0703CO259 Listeria monocytogenes N° 58 souchier interne. En particulier, le trans-cinnamaldéhyde en association avec l'eugénol et/ou le carvacrol permet d'empêcher l'apparition du phénotype de résistance chez Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus aureus. De façon tout à fait surprenante, le trans- cinnamaldéhyde seul permet d'empêcher l'émergence d'un phénotype de résistance chez toutes les souches bactériennes mais il permet également, lorsqu'il est associé à l'eugénol et/ou au carvacrol d'empêcher l'émergence d'une résistance qui se développe lorsque le carvacrol d'une part ou l'eugénol d'autre part sont utilisés seuls. Ainsi, il a été démontré d'une part que le carvacrol ne permet pas d'empêcher l'émergence d'une résistance au carvacrol chez P.aeruginosa et d'autre part que l'eugénol ne permet pas d'empêcher l'émergence d'une résistance à l'eugénol chez P.aeruginosa, mais que l'association trans-cinnamaldéhyde avec eugénol et/ou carvacrol permet d'empêcher l'émergence d'une résistance chez P.aeruginosa. Selon un autre aspect, l'invention porte sur le Trans-cinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol destiné à une utilisation dans la prévention et/ou le traitement d'une infection par un pathogène, notamment une infection bactérienne, dans laquelle l'apparition d'un phénotype de résistance à un antibiotique chez un agent pathogène est empêchée.The MIC characterizes the bacteriostatic effect of a product, especially an antibiotic. The MIC of a product for a given strain is the lowest concentration that completely inhibits the growth of said strain under standardized conditions in vitro. By "pathogen" in the present invention is meant bacteria, fungi or parasites. In particular, the present invention makes it possible to combat the development of resistance phenotype in bacteria. The term "bacterium", "bacterial strain" or "strain of bacteria" as used herein means any strain of bacteria capable of causing infection and, in particular, any strain of bacteria potentially pathogenic to a mammal and especially for a human being. Also included are mycobacteria. By way of example of a bacterium, mention may be made of a gram-positive bacterial strain chosen from the following families: the family of Staphylococcaceae, in particular the genus Staphylococcus, represented by the species Staphylococcus aureus (S.aureus or Staphylococcus aureus) and Staphylococcus epidermidis; - the Enterococcaceae family, in particular the genus Enterococcus, represented by the species Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus avium and Enterococcus gallinarum; - the family Clostridiaceae, in particular the genus Clostridium, represented by the species Clostridium difficile and Clostridium sp; the family of Streptococcaceae, including hemolytic Streptococci A and B, in particular the genus Streptococcus, represented by the species Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus and Streptococcus pyogenes; the Aerococcaceae family, in particular the genus Aerococcus represented by the species Aerococcus viridans; the family Micrococcaceae, in particular the genus Micrococcus; - the family Lactobacillaceae, in particular the genus Lactobacillus; - the family Nocardiaceae, in particular the genus Nocardia, represented by the species Nocardia asteroids, Nocardia brasiliensis and Nocardia caviae - the family Listeriaceae, in particular the genus Listeria, represented by the species Listeria monocytogenes; - the family Corynebacteriaceae, especially the genus Corynebacterium; - the Bacillaceae family, in particular the genus Bacillus, represented by the species Bacillus anthracis and Bacillus cereus; the family Propionibacteriaceae, in particular the genus Propionibacterium, represented by the species Propionibacterium acnes; and - the family Peptococcaceae, in particular the genus Peptococcus, represented by the species Peptococcus magnus. By way of example, mention may also be made of a gram-negative bacterial strain chosen from the following families: - the family Moraxellaceae, in particular the genus Acinetobacter, represented by the species Acinetobacter baumannii and Acinetobacter calcoaceticus - the family Legionellaceae, in particular the genus Legionella, represented by the species Legionella Pneumophila, Legionella longbeachae, Legionella bozmanii, and Legionella micdader; - the Enterobacteriaceae family, in particular the genus Enterobacter, represented by the species Enterobacter cloacae, the genus Escherichia, represented by the species Escherichia neck and Escherichia hermannii, the genus Klebsiella, represented by the species Klebsiella pneumoniae and Klebsiella oxytoca, the genus Serratia, represented by the species Serratia marcescens, the genus Citrobacter, represented by the species Citrobacter freundii and Citrobacter koseri, and the genera Salmonella, Shigella and Proteus; the family Pseudomonadaceae, in particular the genus Pseudomonas, represented by the species Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida and Pseudomonas stutzeri; the Alcaligenaceae family, in particular the genus Achromobacter, represented by the species Achromobacter xylosoxidans and Achromobacter denitrificans; - the Sphingomonadaceae family, in particular the genus Sphingomonas, represented by the species Sphingomonas paucimobilis; - the family of Pasteurellaceae, in particular the genus Haemophilus, represented by the species Haemophilus influenzae and Haemophilus parainfluenzae; - the family Moraxellaceae, in particular the genus Moraxella, represented by the species Moraxella catarrhalls; - the Neisseriaceae family, in particular the genus Kingella, represented by the species Kingella kingae - the family of Pasteurellaceae, in particular the genus Pasteurella, represented by the species Pasteurella multicida; the family Flavobacteriaceae, in particular the genus Capnocytophaga, represented by the species Capnocytophaga canimorsus; the family Neisseriaceae, in particular the genus Neisseria, represented by the species Neisseria gonorrhoeae and Neisseria lactamica; - the genus Campylobacter, represented by C. jejuni species, and C. neck; the family Bacteroidaceae, in particular the genus Bacteroides, represented by the species Bacteroides fragilis; - the family Stenotrophomonas, in particular, the species S. nitritireducens and S. maltophilia; the family of meningococci, in particular the Neisseria meningitidis species; and - the family Fusobacteriaceae, in particular the genus Fusobacterium. Particular examples of strains of interest are selected from strains belonging to the following genera: - genus Acinetobacter, represented by the species Acinetobacter baumannii and Acinetobacter calcoaceticus; Staphylococcus genus, represented by the species Staphylococcus aureus (S.aureus or Staphylococcus aureus) and Staphylococcus epidermidis; - Escherichia genus, represented by the species Escherichia neck and Escherichia hermannii; - genus Klebsiella, represented by the species Klebsiella pneumoniae and Klebsiella oxytoca; Listeria genus, represented by the species Listeria monocytogenes; - genus Salmonella, represented by the species Salmonella enteritidis; and genus Pseudomonas, represented by the species Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida and Pseudomonas stutzeri. Particularly advantageously, transcinnamaldehyde alone and in combination with eugenol and / or carvacrol has been shown to be effective in preventing the development of a resistance phenotype in bacteria of the following families - the family Pseudomonadaceae, in particular the genus Pseudomonas, represented by the species Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida and Pseudomonas stutzeri; - the family Moraxellaceae, in particular the genus Acinetobacter, represented by the species Acinetobacter baumannii and Acinetobacter calcoaceticus and - the family Staphylococcaceae, in particular the genus Staphylococcus, represented by the species Staphylococcus aureus (S. aureus or Staphylococcus aureus) and Staphylococcus epidermidis. As specific examples of strains, there may be mentioned Acinetobacter baumannii RCH Acinetobacter baumannii SAN008 Acinetobacter baumannii strain 12 Acinetobacter baumannii AYE Acinetobacter baumannii CIP7034 Acinetobacter baumannii CIP107292 Acinetobacter baumannii CIP5377 Staphylococcus aureus ATCC25923 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) 070600025 SARM 0702E0196 SASM 0703H0036 SASM 070170095 Escherichia neck ATCC25922 Escherichia neck 0705A0434 Enterobacter cloacae 0705A1743 Enterobacter aerogenes 0705A0867 Klebsiella oxytoca 0705C0187 Salmonella enteritidis 4 Pseudomonas aeruginosa ATCC27853 Pseudomonas aeruginosa 0704C0134 Pseudomonas aeruginosa 0703CO259 Listeria monocytogenes No. 58 Internal strain. In particular, trans-cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol makes it possible to prevent the appearance of the resistance phenotype in Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Staphylococcus aureus. Surprisingly, transcinnamaldehyde alone prevents the emergence of a resistance phenotype in all bacterial strains, but it also allows, when combined with eugenol and / or carvacrol to prevent the emergence of a resistance which develops when carvacrol on the one hand or eugenol on the other hand are used alone. Thus, it has been demonstrated firstly that carvacrol does not prevent the emergence of carvacrol resistance in P. aeruginosa and secondly that eugenol does not prevent the emergence resistance to eugenol in P. aeruginosa, but that the combination trans-cinnamaldehyde with eugenol and / or carvacrol can prevent the emergence of resistance in P. aeruginosa. In another aspect, the invention relates to trans-cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol for use in the prevention and / or treatment of infection by a pathogen, including a bacterial infection. wherein the occurrence of an antibiotic resistance phenotype in a pathogen is prevented.
Elle porte également sur une méthode de prévention et/ou de traitement d'une infection par un pathogène notamment une infection bactérienne, dans laquelle l'apparition d'un phénotype de résistance chez un pathogène est empêchée par l'administration d'une quantité thérapeutiquement efficace de trans- cinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol à un mammifère, en particulier à l'homme, présentant une infection. Une "infection bactérienne" au sens de la présente invention désigne une infection provoquée par une souche bactérienne telle que définie précédemment et inclut aussi bien les phases les plus précoces de la contamination bactérienne, en particulier la colonisation de l'hôte (par exemple un mammifère, en particulier un humain) par ladite souche bactérienne, que les phases les plus tardives, notamment les pathologies diverses qui sont la conséquence de la colonisation par ladite souche bactérienne; une fois qu'une souche bactérienne a colonisé un hôte ou un tissu de l'hôte, sa prolifération a généralement pour conséquence des réactions cellulaires, tissulaires ou générales, qui se traduisent habituellement par un syndrome inflammatoire. L'expression "infection bactérienne" englobe donc tout effet néfaste, signe clinique, symptôme ou toute maladie apparaissant chez un mammifère et en particulier chez un humain suite à la colonisation dudit mammifère ou dudit patient par une souche bactérienne.It also relates to a method for preventing and / or treating an infection by a pathogen, in particular a bacterial infection, in which the appearance of a resistance phenotype in a pathogen is prevented by the administration of a therapeutically effective amount. of transcinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol to a mammal, particularly to humans, having an infection. A "bacterial infection" in the sense of the present invention means an infection caused by a bacterial strain as defined above and includes both the earliest phases of bacterial contamination, in particular the colonization of the host (for example a mammal , especially a human) by said bacterial strain, as the later phases, including the various pathologies that are the consequence of colonization by said bacterial strain; once a bacterial strain has colonized a host or host tissue, its proliferation usually results in cellular, tissue or general reactions, which usually result in an inflammatory syndrome. The expression "bacterial infection" therefore encompasses any adverse effect, clinical sign, symptom or any disease occurring in a mammal and in particular in a human following colonization of said mammal or said patient by a bacterial strain.
Le terme "traitement" inclut la destruction du microorganisme, ainsi que l'amélioration des signes cliniques ou des symptômes observés chez un mammifère, en particulier chez un humain, de même que l'amélioration de l'état dudit mammifère. Il couvre également le ralentissement, l'interruption, ainsi que l'arrêt de la progression de l'infection ainsi que l'inhibition, l'atténuation ou la prévention des conséquences néfastes de l'infection telles que les dommages cellulaire ou physiologiques provoqués par les toxines produites par certaines souches bactériennes au niveau des tissus infectés ou avoisinants. Ainsi, le terme "traitement" s'applique au point d'infection principal et/ou au(x) point(s) d'infection secondaire(s), de même qu'aux symptômes découlant de l'infection. La présente invention trouve son application dans le traitement des souches dites "sensibles", "intermédiaires" ou "résistantes" à un antibiotique donné, ainsi que les souches "multirésistantes aux antibiotiques" ou "pan résistantes". La susceptibilité d'une souche bactérienne donnée à un ou plusieurs antibiotiques supposé(s) ou connu(s) peut être notamment déterminée in vitro en réalisant un antibiogramme. "Sensible" signifie qu'une bactérie ou une souche de bactéries peut être tuée ou que sa croissance peut être inhibée par l'antibiotique testé. "Intermédiaire" signifie que l'antibiotique n'est efficace que dans certaines conditions, à fortes doses, contre ladite souche bactérienne. "Résistante" signifie que l'antibiotique est inefficace contre ladite souche bactérienne. L'expression "multirésistante aux antibiotiques" (ou BMR) s'applique à une bactérie ou une souche de bactéries résistante à tous les antibiotiques testés dans au moins deux classes d'antibiotiques; suite à l'accumulation de résistances naturelles (mutations) et/ou de résistances acquises (notamment par l'acquisition de plasmides), une bactérie ou une souche de bactéries n'est plus sensible qu'à un petit nombre d'antibiotiques habituellement actifs en thérapeutique. Plus spécifique, "pan résistante" (ou "toto résistante") signifie que la bactérie ou la souche bactérienne est résistante à tous les antibiotiques classiques testés.The term "treatment" includes the destruction of the microorganism, as well as the improvement of the clinical signs or symptoms observed in a mammal, in particular in a human, as well as the improvement of the condition of said mammal. It also covers slowing down, stopping, and stopping the progression of infection as well as inhibiting, mitigating, or preventing the adverse consequences of infection such as cellular or physiological damage caused by the infection. toxins produced by certain bacterial strains in infected or surrounding tissues. Thus, the term "treatment" applies to the primary point of infection and / or the point (s) of secondary infection (s), as well as to the symptoms arising from the infection. The present invention finds application in the treatment of so-called "sensitive", "intermediate" or "resistant" strains to a given antibiotic, as well as "multidrug-resistant" or "pan-resistant" strains. The susceptibility of a given bacterial strain to one or more antibiotics suspected or known may be determined in vitro in particular by performing an antibiogram. "Sensitive" means that a bacterium or a strain of bacteria can be killed or that its growth can be inhibited by the antibiotic tested. "Intermediate" means that the antibiotic is effective only under certain conditions, in high doses, against said bacterial strain. "Resistant" means that the antibiotic is ineffective against said bacterial strain. The term "multidrug-resistant" (or MDR) refers to a bacterium or strain of bacteria resistant to all antibiotics tested in at least two classes of antibiotics; following the accumulation of natural resistances (mutations) and / or acquired resistances (in particular by the acquisition of plasmids), a bacterium or a strain of bacteria is no longer sensitive to a small number of usually active antibiotics in therapy. More specific, "pan resistant" (or "toto resistant") means that the bacterium or bacterial strain is resistant to all conventional antibiotics tested.
De façon tout à fait surprenante, le trans- cinnamaldéhyde en association avec l'eugénol et/ou le carvacrol permet de traiter une infection due à une souche multirésistante et même toto-résistance sans développer de nouvelle résistance.Surprisingly, transcinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol makes it possible to treat an infection due to a multidrug-resistant strain and even toto-resistance without developing new resistance.
Une "quantité thérapeutiquement efficace" de principe actif est une quantité suffisante pour obtenir un effet significatif et en particulier apporter un bénéfice significatif à un mammifère et, en particulier, à un humain, dans le cadre d'une application pour la prévention ou le traitement tel que défini dans la présente demande. L'infection bactérienne peut être, par exemple, choisie parmi une infection des voies respiratoires (telle qu'une pneumopathie ou une pneumonie), une infection urinaire, une infection de la peau ou des tissus mous, une légionellose nosocomiale, une infection du système nerveux central, une aspergillose invasive, une méningo-encéphalite, une empyème, une infection gastro-intestinale, une complication cardiopulmonaire (telle qu'une endocardite), une bactériémie, une infection du site opératoire ou une infection généralisée (telle qu'une septicémie).A "therapeutically effective amount" of active ingredient is an amount sufficient to achieve a significant effect and in particular to provide a significant benefit to a mammal and, in particular, to a human as part of an application for prevention or treatment as defined in this application. Bacterial infection may be, for example, selected from respiratory tract infection (such as pneumonitis or pneumonia), urinary tract infection, skin or soft tissue infection, nosocomial legionellosis, system infection. central nervous system, invasive aspergillosis, meningoencephalitis, empyema, gastrointestinal infection, cardiopulmonary complication (such as endocarditis), bacteremia, surgical site infection, or systemic infection (such as sepsis) ).
Ainsi, selon l'invention, le trans-cinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol est destiné à être utilisé en tant qu'antibiotique ne développant pas de phénotype de résistance. L'association trans-cinnamaldéhyde avec de l'eugénol et/ou du carvacrol joue le rôle d'antibiotique, c'est-à- dire qu'elle est active sur les souches bactériennes pathogènes, mais elle présente l'avantage considérable par rapport aux antibiotiques actuellement connus, de ne développer aucun phénotype de résistance chez la souche bactérienne pathogène. Cet effet est obtenu de façon tout à fait avantageuse sur des souches bactériennes multi- ou toto-résistantes. Dans tous les aspects de l'invention décrits ci-dessus, le trans-cinnamaldéhyde en association avec l'eugénol et/ou le carvacrol peut être formulé de façon à faciliter son administration et en particulier, peut être formulé avec un ou plusieurs véhicule(s) ou diluant(s) pharmaceutiquement acceptable(s). Dans le cas d'une administration injectable, on peut notamment choisir une formulation dans une solution aqueuse, non aqueuse ou isotonique. Les véhicules utilisés peuvent être, par exemple, de l'eau, une solution saline, de l'albumine sérique, une solution Ringer, le polyéthylène glycol, des solvants miscibles dans l'eau, des sucres, des liants, des excipients, des huiles végétales ou minérales, des polymères solubles dans l'eau, des agents tensioactifs, des agents épaississants ou gélifiants, des agents de solubilisation, des agents stabilisation, des agents conservateurs, ou une de leurs combinaisons. Selon un mode de réalisation particulier, un minimum d'excipients ou véhicules sont utilisés. De façon avantageusement, les seuls excipients sont un agent régulateur de pH, éventuellement avec un stabilisant d'émulsion non ionique à propriétés tensio-actives, tel que le Poloxamer. De façon tout à fait avantageuse, aucun excipient n'est ajouté.Thus, according to the invention, trans-cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol is intended to be used as an antibiotic that does not develop a resistance phenotype. The trans-cinnamaldehyde combination with eugenol and / or carvacrol acts as an antibiotic, ie it is active on pathogenic bacterial strains, but it has the considerable advantage over antibiotics currently known, to develop no phenotype of resistance in the pathogenic bacterial strain. This effect is obtained quite advantageously on bacterial strains multi- or toto-resistant. In all aspects of the invention described above, trans-cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol may be formulated to facilitate its administration and in particular may be formulated with one or more carriers ( s) or pharmaceutically acceptable diluent (s). In the case of an injectable administration, it is possible in particular to choose a formulation in an aqueous, non-aqueous or isotonic solution. The vehicles used may be, for example, water, saline, serum albumin, Ringer's solution, polyethylene glycol, water-miscible solvents, sugars, binders, excipients, vegetable or mineral oils, water-soluble polymers, surfactants, thickeners or gelling agents, solubilizers, stabilizers, preservatives, or a combination thereof. According to a particular embodiment, a minimum of excipients or vehicles are used. Advantageously, the only excipients are a pH regulating agent, optionally with a nonionic emulsion stabilizer with surfactant properties, such as Poloxamer. Most advantageously, no excipient is added.
De façon particulièrement avantageuse, le trans- cinnamaldéhyde en association avec de l'eugénol et/ou le carvacrol est fourni sous forme d'une émulsion, et de préférence sous forme d'une nanoémulsion. L'émulsion est une émulsion de type huile dans eau qui présente des gouttelettes hydrophobes de taille moyenne inférieure à 10 à 500 nm, de préférence de 20 à 350 nm et plus préférentiellement encore de 50 à 250 nm et ayant un potentiel zeta allant de -2 mV à -80 mV, de préférence de -5 mV à -60 mv et plus préférentiellement encore de -lOmV à -40mV. Le potentiel Zeta est mesuré par électrophorèse à l'aide d'un appareil Malvern de type zeta-sizer. De façon particulière, l'émulsion est dépourvue de tout agent stabilisant.Particularly advantageously, transcinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol is provided as an emulsion, and preferably as a nanoemulsion. The emulsion is an oil-in-water emulsion which has hydrophobic droplets of average size less than 10 to 500 nm, preferably 20 to 350 nm and more preferably still 50 to 250 nm and having a zeta potential ranging from 2 mV at -80 mV, preferably from -5 mV to -60 mV and more preferably from -10 mV to -40 mV. The Zeta potential is measured by electrophoresis using a Malvern device of the zeta-sizer type. In particular, the emulsion is devoid of any stabilizing agent.
La taille moyenne de particules, est mesurée par diffusion dynamique ou viscoélastique de la lumière ou spectrométrie par corrélation de photons à l'aide d'un appareil de type Malvern. Selon un autre aspect, la présente invention porte sur une nano-émulsion qui est obtenue par : mise en contact d'eau avec du cinnamaldéhyde, éventuellement en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol, afin d'obtenir des phases immiscibles, - éventuellement ajustement du pH à 7,0 +/- 0,3 à l'aide d'un régulateur de pH, de préférence une base minérale ; - éventuellement ajout d'un stabilisant d'émulsion à propriétés tensio-actives, tel que le poloxamer ; - homogénéisation des phases immiscibles ainsi obtenues dans un homogénéiseur haute pression, ladite pression allant de 300 à 5000 bars, de préférence de 500 à 3000 bars et plus préférentiellement encore de 800 à 2000 bars. La base minérale permet l'ajustement du pH au pH physiologique de 7,0 +/-0,3. Elle est choisie parmi l'hydroxyde de sodium, de lithium, de potassium, de magnésium ou de calcium.The average particle size is measured by dynamic or viscoelastic scattering of light or photon correlation spectrometry using a Malvern-type apparatus. According to another aspect, the present invention relates to a nanoemulsion which is obtained by: contacting water with cinnamaldehyde, optionally in combination with eugenol and / or carvacrol, in order to obtain immiscible phases optionally, adjusting the pH to 7.0 +/- 0.3 by means of a pH regulator, preferably a mineral base; optionally adding an emulsion stabilizer with surface-active properties, such as poloxamer; homogenization of the immiscible phases thus obtained in a high-pressure homogenizer, said pressure ranging from 300 to 5000 bar, preferably from 500 to 3000 bar and even more preferably from 800 to 2000 bar. The mineral base allows pH adjustment at physiological pH of 7.0 +/- 0.3. It is selected from sodium hydroxide, lithium hydroxide, potassium hydroxide, magnesium hydroxide or calcium hydroxide.
Sans vouloir être liée par aucune théorie, les inventeurs sont d'avis que la présence du cation minéral introduit par le régulateur de pH, participe également à la stabilisation de la nano-émulsion finalement obtenue.Without wishing to be bound by any theory, the inventors are of the opinion that the presence of the inorganic cation introduced by the pH regulator also contributes to the stabilization of the nanoemulsion finally obtained.
Afin d'augmenter les effets du traitement, des administrations successives peuvent être répétées à une ou plusieurs occasions, après un intervalle de temps particulier. On peut, par exemple, procéder à plusieurs administrations par jour ou par semaine.In order to increase the effects of treatment, successive administrations may be repeated on one or more occasions, after a particular time interval. For example, it is possible to carry out several administrations a day or a week.
Les voies d'administration et les posologies varient en fonction d'une variété de paramètres, par exemple en fonction de l'état du patient, du type d'infection et de la sévérité de l'infection à traiter. Le trans-cinnamaldéhyde en association avec l'eugénol et/ou le carvacrol est administré par voie entérale, parentérale (intraveineuse, intramusculaire ou sous-cutanée), transcutanée (ou transdermique ou percutanée), cutané, orale, mucosale, en particulier transmuqueuse-buccale, nasale, ophtalmique, otologique (dans l'oreille), vaginale, rectale, ou encore les voies intragastrique, intracardiaque, intrapéritonéale, intrapulmonaire ou intratrachéale.The routes of administration and dosages vary depending on a variety of parameters, for example depending on the condition of the patient, the type of infection and the severity of the infection to be treated. Trans-cinnamaldehyde in combination with eugenol and / or carvacrol is administered enterally, parenterally (intravenously, intramuscularly or subcutaneously), transcutaneously (or transdermally or percutaneously), cutaneous, oral, mucosal, especially transmucosal- oral, nasal, ophthalmic, otological (in the ear), vaginal, rectal, or intragastric, intracardiac, intraperitoneal, intrapulmonary or intratracheal.
De façon préférée, l'administration est faite par voie parentérale avec la nanoémulsion décrite ci-dessus. On peut utiliser des doses allant de 20 à 100 mg/kg de poids corporel, de préférence de 40 à 80 mg/kg par jour réparties en une ou plusieurs prises' Selon un autre aspect, l'invention porte sur un procédé pour empêcher l'apparition d'un phénotype de résistance chez un agent pathogène caractérisé en ce qu'il comprend : -fournir du trans-cinnamaldéhyde, éventuellemnt en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol ; mettre en contact le trans-cinnamaldéhyde, éventuellement en association avec de l'eugénol et/ou du carvacrol, avec ledit agent pathogène. 20 Toutes les caractéristiques décrites précédemment en relation avec les différents aspects de l'invention sont également applicables à ce dernier aspect de l'invention. L'invention va être décrite de façon détaillée ci- 25 après à l'aide d'exemples qui sont donnés à titre d'illustration seulement et ne sauraient limiter la portée de l'invention. EXEMPLES 30 Dans les exemples on utilise les produits suivants : EP1010: Eugénol commercialisé par Merck sous la dénomination « eugenol for synthesis », lot 56393655 301 - Masse volumique :1,0670 g/ml - pureté supérieure ou égale à 99%. EP1011: Carvacrol commercialise par Sigma-Aldrich sous la désignation Carvacrol-Kosher, lot STBD2891V - masse volumique: 0,9901 g/ml - pureté supérieure ou égale à 98%. EP1012: trans-Cinnamaldéhyde commercialisé par Merck sous la désignation « Trans-cinnamaldéhyde for synthesis », lot 56154305 121 - masse volumique: 1,0723 g/ml - pureté supérieure ou égale à 98%. EP1020: Cinnamaldéhyde:Eugénol 50:50 v/v, Lot E1775 préparé par simple mélange des produits ci-dessus - masse volumique: 1,076 g/ml. EP1021: Carvacrol:Cinnamaldéhyde 50:50 v/v, Lot E1776 - préparé par simple mélange des produits ci-dessus - masse volumique 1,087 g/ml. EP1030: Carvacrol:Cinnamaldéhyde:Eugénol 33:33:33 v/v. Lot E1777 - préparé par simple mélange des produits ci-dessus - masse volumique:1,035 g/ml.Preferably, the administration is made parenterally with the nanoemulsion described above. Doses ranging from 20 to 100 mg / kg body weight, preferably from 40 to 80 mg / kg per day divided into one or more doses can be used. In another aspect, the invention relates to a method for preventing occurrence of a resistance phenotype in a pathogen characterized in that it comprises: - providing trans-cinnamaldehyde, optionally in combination with eugenol and / or carvacrol; contact trans-cinnamaldehyde, optionally in combination with eugenol and / or carvacrol, with said pathogen. All the features described above in connection with the various aspects of the invention are also applicable to this latter aspect of the invention. The invention will be described in detail below with the aid of examples which are given by way of illustration only and can not limit the scope of the invention. EXAMPLES In the examples the following products are used: EP1010: Eugenol marketed by Merck under the name "eugenol for synthesis", lot 56393655 301 - Density: 1.0670 g / ml - purity greater than or equal to 99%. EP1011: Carvacrol sold by Sigma-Aldrich under the designation Carvacrol-Kosher, lot STBD2891V - density: 0.9901 g / ml - purity greater than or equal to 98%. EP1012: trans-Cinnamaldehyde sold by Merck under the designation "trans-cinnamaldehyde for synthesis", lot 56154305 121 - density: 1.0723 g / ml - purity greater than or equal to 98%. EP1020: Cinnamaldehyde: Eugenol 50:50 v / v, Lot E1775 prepared by simple mixing of the above products - density: 1.076 g / ml. EP1021: Carvacrol: Cinnamaldehyde 50:50 v / v, Lot E1776 - prepared by simple mixing of the above products - density 1.087 g / ml. EP1030: Carvacrol: Cinnamaldehyde: Eugenol 33:33:33 v / v. Lot E1777 - prepared by simple mixing of the above products - density: 1,035 g / ml.
POLOXAMER : poloxamer commmercialisé par BASF sous l'appellation Kolliphor P 407 ; Exemple 1 : émulsion eugénol/carvacrol/trans-cinna- maldéhyde 70/15/15 (en poids) : On prépare un mélange eugénol/carvacrol/transcinnamaldéhyde 70/15/15 (en poids). 12 g de ce mélange sont additionnés sur 200g d'eau (6% en poids). Le milieu biphasé est homogénéisé à 25000 t/mn sur agitateur IKA ultraturrax. Le pH, initialement de 4,6 est amené entre 7,0 et 7,2 avec de la potasse 0,1M. Le pH est ajusté sur une période de 2 heures. La température du milieu est maintenue entre 25 et 30°C. Après stabilisation du pH, le lait obtenu est homogénéisé à 1000 bars avec un appareil GEA niro Soasi type Panda plus 1000, pendant 30 minutes, tout en maintenant la température à l'intérieur de l'homogénéiseur à 25-30°C. On obtient une nanoémulsion présentant les caractéristiques suivantes : Taille moyenne des particules : 250 nm mesurée par un appareil Malvern de type zeta-sizer.POLOXAMER: poloxamer marketed by BASF under the name Kolliphor P 407; Example 1: eugenol / carvacrol / trans-cinnamaldehyde emulsion 70/15/15 (by weight): A eugenol / carvacrol / transcinnamaldehyde 70/15/15 (by weight) mixture is prepared. 12 g of this mixture are added to 200 g of water (6% by weight). The two-phase medium is homogenized at 25,000 rpm on IKA ultraturrax stirrer. The pH, initially 4.6 is brought between 7.0 and 7.2 with 0.1M potassium hydroxide. The pH is adjusted over a period of 2 hours. The temperature of the medium is maintained between 25 and 30 ° C. After stabilizing the pH, the milk obtained is homogenized at 1000 bar with a GEA niro Soasi Panda plus 1000 apparatus, for 30 minutes, while maintaining the temperature inside the homogenizer at 25-30 ° C. A nanoemulsion having the following characteristics is obtained: Average particle size: 250 nm measured by a Malvern device of the zeta-sizer type.
Potentiel Zeta : -47 mV mesuré par appareil Malvern à 25°C. Le milieu est ensuite conditionné puis utilisé tel quel pour test chez le mammifère.Zeta potential: -47 mV measured by Malvern apparatus at 25 ° C. The medium is then packaged and then used as is for testing in the mammal.
Exemple 2 : émulsion eugénol/carvacrol/cinnamaldéhyde 70/15/15 avec 6% de POLOXAMER On prépare un mélange eugénol/carvacrol/transcinnamaldéhyde 70/15/15 (en poids). 12 g de ce mélange sont additionnés sur 200g d'eau (6% en poids). Le milieu biphasé est homogénéisé à 25000 t/mn sur agitateur IKA ultraturrax. Le pH, initialement de 4,6 est amené entre 7,0 et 7,2 avec de la potasse 0,1M. Le pH est ajusté sur une période de 2 heures. La température du milieu est maintenue entre 25 et 30°C. Après stabilisation du pH, on ajoute 12g de POLOXAMER Kolliphor P 407 de BASF (6% en poids). Le milieu est maintenu sous agitation jusqu'à obtention d'un lait homogène (environ 30 min). Puis ce lait est homogénéisé pendant 30 minutes à 1000 bars avec un appareil GEA Niro Soasi type panda plus 1000. On obtient une nanoémulsion présentant les caractéristiques suivantes : Taille moyenne des particules :44 nm mesurée en volume à l'aide d'un appareil Malvern de type zeta size à 25°C. Potentiel Zeta : -64mV mesuré par un appareil Malvern de type zeta size à 25°C. Le milieu obtenu est translucide et présente une température de 72°C. Le milieu est refroidi à la température ambiante, conditionné puis utilisé tel que pour test chez le mammifère. Exemple 3 : émulsion de trans-cinnamaldéhyde 100% avec 6% Poloxamer Sur 200 g d'eau sont additionnés 12g (6% en poids) de trans-cinnamaldéhyde. Le milieu biphasé est homogénéisé à 15 25000 t/mn sur agitateur IKA ultraturrax. Le pH, initialement de 3,8 est amené entre 7,0 et 7,2 avec de la potasse 0,1M. Le pH est ajusté sur une période de 2 heures. La température du milieu est maintenue entre 25 et 30°C. Après stabilisation du pH, sur le lait obtenu 20 sont additionnés 12g de POLOXAMER (6% en poids). Le milieu est maintenu sous agitation jusqu'à obtention d'un lait homogène (environ 30 minutes), puis est homogénéisé pendant 30 minutes, à 1000 bars avec un appareil GEA niro Soasi type Panda plus 1000. 25 Le milieu obtenu est translucide et présente une température de 72°C. On obtient une nanoémulsion présentant les caractéristiques suivantes : Taille moyenne des particules :44 nm mesurée en volume 30 à l'aide d'un appareil Malvern de type zeta sizer à 25°C. Potentiel Zeta : -5mV mesuré par un appareil Malvern de type zeta sizer à 25°C. 10 Le milieu est refroidi à la température ambiante, conditionné puis utilisé tel que pour test chez le mammifère.Example 2 Eugenol / carvacrol / cinnamaldehyde emulsion 70/15/15 with 6% POLOXAMER A eugenol / carvacrol / transcinnamaldehyde mixture 70/15/15 (by weight) is prepared. 12 g of this mixture are added to 200 g of water (6% by weight). The two-phase medium is homogenized at 25,000 rpm on IKA ultraturrax stirrer. The pH, initially 4.6 is brought between 7.0 and 7.2 with 0.1M potassium hydroxide. The pH is adjusted over a period of 2 hours. The temperature of the medium is maintained between 25 and 30 ° C. After pH stabilization, 12 g POLOXAMER Kolliphor P 407 from BASF (6% by weight) are added. The medium is stirred until a homogeneous milk (about 30 min). Then this milk is homogenized for 30 minutes at 1000 bar with a GEA Niro Soasi panda plus 1000. A nanoemulsion is obtained having the following characteristics: Average particle size: 44 nm measured in volume using a Malvern apparatus zeta size type at 25 ° C. Zeta potential: -64mV measured by a Malvern device of zeta size at 25 ° C. The medium obtained is translucent and has a temperature of 72 ° C. The medium is cooled to ambient temperature, packaged and then used as for testing in the mammal. EXAMPLE 3 Emulsion of Trans-Cinnamaldehyde 100% with 6% Poloxamer To 200 g of water are added 12 g (6% by weight) of trans-cinnamaldehyde. The two-phase medium is homogenized at 25,000 rpm on IKA ultraturrax stirrer. The pH, initially 3.8 is brought between 7.0 and 7.2 with 0.1M potassium hydroxide. The pH is adjusted over a period of 2 hours. The temperature of the medium is maintained between 25 and 30 ° C. After stabilizing the pH, 12 g of POLOXAMER (6% by weight) are added to the milk obtained. The medium is stirred until a homogeneous milk is obtained (approximately 30 minutes), then is homogenized for 30 minutes at 1000 bar with a GEA niro Soasi Panda plus 1000. The medium obtained is translucent and present. a temperature of 72 ° C. A nanoemulsion having the following characteristics is obtained: Average particle size: 44 nm measured by volume using a Malvern zeta typeizer at 25.degree. Potential Zeta: -5mV measured by a Malvern device type zeta sizer at 25 ° C. The medium is cooled to room temperature, packaged and then used as for testing in the mammal.
Exemple 4: Emergence de résistance in vitro chez Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus.Example 4: Emergence of resistance in vitro in Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus.
L'objectif de cet exemple est d'évaluer l'émergence de résistance in vitro chez les 3 souches bactériennes Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus en présence de Carvacrol, eugénol, trans-cinnammaldéhyde seuls et dans les mélanges EP1020, EP1021 et EP1030. Comme témoin positif, un antibiotique différent pour chaque souche a été choisi : imipénème pour Pseudomonas aeruginosa, tigécycline pour Acinetobacter baumannii et rifampicine pour Staphylococcus aureus.The objective of this example is to evaluate the emergence of in vitro resistance in the 3 bacterial strains Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus in the presence of Carvacrol, eugenol, trans-cinnamaldehyde alone and in the mixtures EP1020, EP1021 and EP1030 . As a positive control, a different antibiotic for each strain was chosen: imipenem for Pseudomonas aeruginosa, tigecycline for Acinetobacter baumannii and rifampicin for Staphylococcus aureus.
L'émergence de la résistance sera induite par culture des bactéries en présence du produit à tester à des concentrations sub-inhibitrices (1/4 de la CMI) (Luz et al. 2012). La CMI sera ensuite régulièrement déterminée tous les 4 à 6 passages. L'émergence d'une résistance au cours de 50 passages correspondra à une augmentation stable de la CMI correspondant à au moins 2 fois la CMI de départ. Matériels and Méthodes milieu de culture - 0.85% NaC1, 2 ml, ref. 20070, BioMerieux - Milieu BHI (BHI-T), 9 ml, ref. 42081, BioMerieux - Milieu Mueller-Hinton (MH), 200 ml, ref. 64884, BioRad Blood agar, ref. PB5039A, Oxoid Mueller-Hinton agar, ref. 63824, BioRad - Eau Type 1 dans tubes en verre de 10 ml, ELGA PURELAB ref. 526000, BioMerieux - E-test rifampicine, - E-test imipénème, ref. MA0115F, Oxoid - E-test tigécycline, ref. 412475, BioMerieux - NaC1 0,9% Versol, ref. 600020, Laboratoire Aguettant Produits à tester Pour chaque produit testé, on procède comme décrit ci-dessous pour le trans-cinnamldéhyde :reconstitution extemporanée de la solution dans du DMSO à 40% (solution à 400 mg/ml) ajouter 400 p1 de cinnamaldéhyde à 600 p1 de DMSO. Ajouter 1 ml de la solution à 400mg/ml à 9 ml de BHI, de manière à obtenir une concentration de 40 mg/ml.The emergence of resistance will be induced by culturing the bacteria in the presence of the test product at sub-inhibitory concentrations (1/4 of the MIC) (Luz et al., 2012). The IJC will then be determined regularly every 4 to 6 passages. The emergence of resistance over 50 passes will correspond to a stable increase in the MIC corresponding to at least 2 times the starting MIC. Materials and Methods culture medium - 0.85% NaCl, 2 ml, ref. 20070, BioMerieux - BHI medium (BHI-T), 9 ml, ref. 42081, BioMerieux - Mueller-Hinton Medium (MH), 200 ml, ref. 64884, BioRad Blood agar, ref. PB5039A, Oxoid Mueller-Hinton agar, ref. 63824, BioRad - Type 1 water in 10 ml glass tubes, ELGA PURELAB ref. 526000, BioMerieux - E-test rifampicin, - E-test imipenem, ref. MA0115F, Oxoid - Tigecycline E-test, ref. 412475, BioMerieux - NaCl 0.9% Versol, ref. 600020, Laboratoire Aguettant Test products For each product tested, proceed as described below for trans-cinnamaldehyde: extemporaneous reconstitution of the solution in 40% DMSO (400 mg / ml solution) add 400 μl of cinnamaldehyde to 600 μl of DMSO. Add 1 ml of the 400 mg / ml solution to 9 ml of BHI, so as to obtain a concentration of 40 mg / ml.
Pour les antibiotiques, ils sont dilués dans NaCl. Bactéries Acinetobacter baumannii: référence de la souche CIP 7034, sensible à la tigécycline. Pseudomonas aeruginosa: souche Clinique 0703CO259, sensible à l'imipénème. Staphylococcus aureus: référence de la souche ATCC 25923, sensible à la rifampicine.For antibiotics, they are diluted in NaCl. Bacteria Acinetobacter baumannii: reference of the strain CIP 7034, susceptible to tigecycline. Pseudomonas aeruginosa: Clinical strain 0703CO259, susceptible to imipenem. Staphylococcus aureus: reference of the ATCC 25923 strain, susceptible to rifampicin.
Antibiotiques Imipénème (Tienam®, MSD, 500 mg), lot 2094910. Tigécycline (Tygacil®, Wyeth, 50 mg), lot F47009.Antibiotics Imipenem (Tienam®, MSD, 500 mg), lot 2094910. Tigecycline (Tygacil®, Wyeth, 50 mg), lot F47009.
Rifampicine (Rifadine®, Sanofi Aventis, 600 mg), lot A2451. Les CMI en carvacrol, Cinnamaldéhyde and Eugénol seuls et dans les mélanges EP1020, EP1021 et EP1030 des différentes souches bactériennes ont été mesurées par culture sur Mueller-Hinton. Les CMI initiales des 3 souches bactériennes pour les antibiotiques ont été mesurées à l'aide d'E-test classique. Pour chaque produit à tester, on a procédé ainsi : Exposition des souches au produit à des doses subinhibitrices (1/4 CMI) en milieu liquide (milieu BHI) par passage toutes les 24 heures, pendant 50 passages. Exposition des souches au produit à 2 fois sa CMI tous les 4 à 6 passages en milieu gélosé (milieu MH) afin de déterminer l'apparition d'une souche résistante.Rifampicin (Rifadine®, Sanofi Aventis, 600 mg), lot A2451. The MICs in carvacrol, cinnamaldehyde and Eugenol alone and in the EP1020, EP1021 and EP1030 mixtures of the different bacterial strains were measured by Mueller-Hinton culture. The initial MICs of the 3 bacterial strains for antibiotics were measured using standard E-test. For each product to be tested, the procedure was as follows: Exposure of the strains to the product at subinhibitory doses (1/4 MIC) in a liquid medium (BHI medium) per passage every 24 hours for 50 passages. Exposure of the strains to the product at 2 times its MIC every 4 to 6 passages in agar medium (medium MH) to determine the appearance of a resistant strain.
Détermination de la nouvelle CMI en milieu gélosé si apparition d'une souche résistante. En cas d'augmentation de la CMI, la souche sélectionnée sera soumise à l'exposition d'une dose sub-inhibitrice correspondant à 1/4 de la nouvelle CMI. Les cultures sont faites à 37°C. L'ensemble des manipulations se fait sous Poste de Sécurité Microbiologique. A la fin des essais, les souches bactériennes ont été inoculées sur Cryo-Billes ( AES Laboratoires) et stockées à -80°C. Le système Cryo-Billes consiste en un petit tube contenant des billes dans lesquelles les microorganismes adhèrent, entourés d'une solution hypertonique cryoconservatrice. Résultats Les résultats pour chaque souche bactérienne sont présentés séparément ci-dessous Acinetobacter baumannii Les résultats sont rassemblés dans les tableaux 1 et 2 ci-dessous.Determination of the new MIC in agar medium if appearance of a resistant strain. If the MIC is increased, the selected strain will be exposed to a sub-inhibitory dose corresponding to 1/4 of the new MIC. The cultures are made at 37 ° C. All manipulations are done under Microbiological Safety Station. At the end of the tests, the bacterial strains were inoculated on Cryo-Billes (AES Laboratoires) and stored at -80 ° C. The Cryo-Billes system consists of a small tube containing beads in which the microorganisms adhere, surrounded by a cryoconservative hypertonic solution. Results The results for each bacterial strain are shown separately below Acinetobacter baumannii The results are shown in Tables 1 and 2 below.
Après 50 passages, il n'y avait pas d'augmentation de la CMI en carvacrol, eugénol ou cinnamaldéhyde pour A. baumannii. Après 50 passages, il n'y avait pas d'augmentation de la CMI en les combinaisons Cinnamaldéhyde/Eugénol, carvacrol/cinnamaldéhyde, ou carvacrol/cinnamaldéhyde/eugénol pour A. baumannii. Pour tigécycline, la CMI pour A. baumannii a augmenté de 1,5 mg/1 à 8 mg/1 (passage 8), à 16 mg/1 (passage 19), à 48 mg/1 (passage 24).After 50 passages, there was no increase in MIC for carvacrol, eugenol or cinnamaldehyde for A. baumannii. After 50 passages, there was no increase in MIC in the combinations of cinnamaldehyde / Eugenol, carvacrol / cinnamaldehyde, or carvacrol / cinnamaldehyde / eugenol for A. baumannii. For tigecycline, the MIC for A. baumannii increased from 1.5 mg / l to 8 mg / l (passage 8), to 16 mg / l (passage 19), to 48 mg / l (passage 24).
Tableau 1. CMI en carvacrol, eugénol, cinnamaldéhyde, seuls et en mélange, et de tigécycline pour A. baumannii. A. baumannii No.de CMI CMI Méthodologie passages Initiale Finale Carvacrol 50 0.25 mg/ml 0.25 mg/ml 1/4 CMI Initiale Eugénol 50 0.75 mg/ml 0.75 mg/ml 1/4 CMI Initiale Cinnamaldéhyde EP1020 50 0.5 mg/ml 0.5 mg/ml 1/4 CMI Initiale 50 0.5 mg/ml 0.5 mg/ml 1/4 CMI initiale 50 0.5 mg/ml 0.5 mg/ml 50 0.5 mg/ml 0.5 mg/ml 8 1.5 mg/1 8 mg/1 24 8 mg/1 48 mg/1 EP1021 EP1030 Tigécycline 1/4 CMI initiale 1/4 CMI initiale 1/4 CMI initiale 1/4 CMI augmentée Tableau 2. Evolution des CMI en Tigécycline pour Acinetobacter baumannii (CMI en mg/I) CMI Initiale Nombre de Passages CMI 1.5 (PO) P3 1.5 P10 8 P21 16 P8 P13 P18 P22 P27 48 P36 P41 P46 P50 CMI augmentée 8 P25 8 8 8 8 8 P31 8 8 8 8 (P8)1 48 P15 P19 P24 P28 P33 8 P43 P47 CMI augmentée 16 : P32 8 16 48 48 48 P38 48 48 (P19)2 48 P25 P30 P35 P40 P44 48 CMI augmentée MIC' 16 48 48 48 48 48 (P24)3 P30 P35 P40 P44 48 48 48 P37 P41 48 48 CMI augmentée 48 (P30)4 1 nouvelle sous-série avec CMI initiale de 8 mg/1 Chaque case dans le Tableau ci-dessus montre 2 nouvelle sous-série avec CMI initiale de 16 mg/1 Le nombre de the passages et la CMI 3 nouvelle sous-série avec CMI initiale de 48 mg/1 4 nouvelle sous-série avec CMI initiale de 48 mg/1 La zone grisée montre où la CMI a augmenté Nombre de passages 1.5 <----_______ CMI Pseudbmonas aeruginosa Les résultats sont résumés dans les tableaux 3 et 4 ci-dessous. Tableau 3. CMI de carvacrol, eugénol, cinnamaldéhyde, seuls et en mélange et d' imipénème pour P. aeruginosa. P. aeruginosa No. de CMI Initiale CMI Finale Méthodologie passages Carvacrol 18 1 mg/ml 10 mg/ml 1/4 CMI initiale 22 2 mg/ml 10 mg/ml 1/4 CMO 18 3 mg/m1 10 mg/m1 augmentée 1/4 CMI initiale Eugénol 50 0.75 mg/ml 0.75 mg/ml 1/4 CMI initiale Cinnam aldéhyde EP1020 50 1 mg/ml 1 mg/ml 1/4 CMI initiale (cinn/eug) EP1021 50 1 mg/ml 1 mg/ml 1/4 CMI initiale (carv/cinn) EP1030 50 1.5 mg/ml 1.5 mg/ml 1/4 CMI initiale (carv/cinn/eug) 22 0.25 mg/1 16 mg/1 1/4 CMI initiale Imipénème 8 8 mg/1 16 mg/1 1/4 CMI augmentée Tableau 4. Evolution des CMI pour imipénème et Pseudomonas aeruginosa (CMI en mg/I) CMI Initiale Nombre de Passages CMI 0.25 (P0) CMI augmentée 2 (P3)1 CMI augmentée 4 (P5)2 CMI augmentée 8 (P8)3 CMI augmentée 8 (P10)4 CMI augmentée 8 (P7)5 P3 P8 P13 P18 P22 2 8 8 8 P5 P10 P15 P19 4 8 8 16 P7 P12 8 16 P10 16 P11 P15 8 16 P8 16 16 1 nouvelle sous-série de passages avec CMI initiale de 2 mg/1 2 nouvelle sous-série de passages avec CMI initiale de f 4 mg/1 3 nouvelle sous-série de passages avec CMI initiale de 8 mg/1 4 nouvelle sous-série de passages avec CMI initiale de 8 mg/1 La zone grisée montre où la CMI a augmenté Chaque case dans le Tableau ci-dessus montre Le nombre de the passages et la CMI p3 < Nombre de passages 2 <---_____ CMI La CMI en carvacrol pour P. aeruginosa a augmenté de la valeur initiale de 1 mg/ml à 2 mg/ml au passage 18 et à 10 mg/ml au passage 22.Table 1. MIC in carvacrol, eugenol, cinnamaldehyde, alone and in admixture, and tigecycline for A. baumannii. A. baumannii CMI No. CMI Passage Methodology Initial Final Carvacrol 50 0.25 mg / ml 0.25 mg / ml 1/4 Initial MIC Eugenol 50 0.75 mg / ml 0.75 mg / ml 1/4 Initial MIC Cinnamaldehyde EP1020 50 0.5 mg / ml 0.5 mg / ml 1/4 Initial MIC 50 0.5 mg / ml 0.5 mg / ml 1/4 Initial MIC 50 0.5 mg / ml 0.5 mg / ml 50 0.5 mg / ml 0.5 mg / ml 8 1.5 mg / 1 8 mg / 1 24 8 mg / 1 48 mg / 1 TIGECycline 1/4 Initial MIC Initial 1/4 Initial MIC 1/4 Initial MIC 1/4 Increased MIC Table 2. Evolution of MICs to Tigecycline for Acinetobacter baumannii (MIC in mg / I) MIC Initial Number of Passages CMI 1.5 (P) P3 1.5 P10 8 P21 16 P8 P13 P18 P22 P27 48 P36 P41 P46 P50 Increased CMI 8 P25 8 8 8 8 8 P31 8 8 8 8 (P8) 1 48 P15 P19 P24 P28 P33 8 P43 P47 Increased CMI 16: P32 8 16 48 48 48 P38 48 48 (P19) 2 48 P25 P30 P35 P40 P44 48 Increased CMI MIC '16 48 48 48 48 48 (P24) 3 P30 P35 P40 P44 48 48 48 P37 P41 48 48 Increased MIC 48 (P30) 4 1 new sub-series with initial MIC of 8 mg / 1 Each box in the Table below Us shows 2 new sub-series with initial MIC of 16 mg / 1 The number of the passages and the MIC 3 new subseries with initial MIC of 48 mg / 1 4 new subseries with initial MIC of 48 mg / 1 shaded area shows where the MIC has increased Number of passes 1.5 <----_______ CMI Pseudbmonas aeruginosa The results are summarized in Tables 3 and 4 below. Table 3. MIC of carvacrol, eugenol, cinnamaldehyde, alone and in admixture, and imipenem for P. aeruginosa. P. aeruginosa Initial MIC No CMI Final Passage Methodology Carvacrol 18 1 mg / ml 10 mg / ml 1/4 Initial MIC 22 mg / ml 10 mg / ml 1/4 CMO 18 3 mg / ml 10 mg / ml increased 1/4 Initial MIC Eugenol 50 0.75 mg / ml 0.75 mg / ml 1/4 Initial MIC Cinnam aldehyde EP1020 50 1 mg / ml 1 mg / ml 1/4 Initial MIC (cin / eug) EP1021 50 1 mg / ml 1 mg / ml 1/4 initial MIC (carv / cinn) EP1030 50 1.5 mg / ml 1.5 mg / ml 1/4 initial MIC (carv / cinn / eug) 22 0.25 mg / 1 16 mg / 1 1/4 initial MIC Imipenem 8 8 mg / 1 16 mg / 1 1/4 increased MIC Table 4. Evolution of MIC for imipenem and Pseudomonas aeruginosa (MIC in mg / I) Initial MIC Number of Passages MIC 0.25 (P0) Increased MIC 2 (P3) 1 Increased MIC 4 (P5) 2 Increased CMI 8 (P8) 3 Increased CMI 8 (P10) 4 Increased CMI 8 (P7) 5 P3 P8 P13 P18 P22 2 8 8 8 P5 P10 P15 P19 4 8 8 16 P7 P12 8 16 P10 16 P11 P15 8 16 P8 16 16 1 new subset of passages with initial MIC of 2 mg / 1 2 new subset of passages with initial MIC of f 4 mg / 1 3 new sub-series series of passages with initial CMI of 8 mg / 1 4 new subset of passages with initial CMI of 8 mg / 1 The shaded area shows where the MIC has increased Each box in the Table above shows the number of passages and MIC MIC p3 <Number of Passages 2 <--- _ MIC The carvacrol MIC for P. aeruginosa increased from the initial value of 1 mg / ml to 2 mg / ml at pass 18 and 10 mg / ml at pass 22 .
La CMI en Eugénol pour P. aeruginosa a augmenté d' une valeur initiale de 3 mg/ml à 10 mg/ml au passage 18. Il n' y a eu aucun changement de la CMI du Cinnamaldéhyde pour P. aeruginosa sur 50 passages.MIC for Eugenol for P. aeruginosa increased from an initial value of 3 mg / ml to 10 mg / ml at pass 18. There was no change in the MIC of Cinnamaldehyde for P. aeruginosa in 50 passages.
Il n' y a eu aucune augmentation de la CMI des mélanges E1020, E1021 et E 1030 pour P. aeruginosa sur les 50 passages. Pour imipénème, la CMI pour P. aeruginosa a augmenté de 0,25 mg/1 à 2 mg/1 (passage 3) , à 8 mg/1 (passage 8) , et à 16 mg/1 (passage 22) . Staphylococcus aureus Les résultats sont présentés dans le Tableau 5 ci - dessous. Tableau 5. CMI de carvacrol, eugénol, cinnamaldéhyde, seuls et en mélange et de rifampicine contre S. aureus. S. aureus No. de CMI Initiale CMI Finale Méthodologie passages 50 0.5 mg/m1 0.5 mg/m1 1/4 CMI initiale Carvacrol 50 0.5 mg/m1 0.5 mg/m1 1/4 CMI initiale Eugénol 50 1 mg/ml 1 mg/ml 1/4 CMI initiale Cinnamaldéhyde EP1020 50 1 mg/ml 1 mg/ml 1/4 CMI initiale (cinn/eug) EP1021 50 0.75 mg/ml 0.75 mg/ml 1/4 CMI initiale (carv/cinn) EP1030 50 0.75 mg/ml 0.75 mg/ml 1/4 CMI initiale (carv/cinn/eug) 8 0.016 mg/1 32 mg/1 1/4 CMI initiale Rifampicine Il n'y a eu aucune augmentation de la CMI de carvacrol, Cinnamaldéhyde ou Eugénol pour S. aureus sur les 50 passages. Il n'y a eu aucune augmentation de la CMI des mélanges EP1020, EP1021 et EP1030 pour P. aeruginosa sur les 50 passages. Pour la rifampicine, la CMI pour S. aureus a augmenté de 0,016 mg/1 à 32 mg/1 après 8 passages, soit une augmentation d'un facteur de 2000.There was no increase in the MIC of the E1020, E1021 and E 1030 mixtures for P. aeruginosa in the 50 passages. For imipenem, the MIC for P. aeruginosa increased from 0.25 mg / l to 2 mg / l (pass 3), 8 mg / l (pass 8), and 16 mg / l (pass 22). Staphylococcus aureus The results are shown in Table 5 below. Table 5. MIC of carvacrol, eugenol, cinnamaldehyde, alone and in mixture and rifampicin against S. aureus. S. aureus Initial MIC Number Final MIC Methodology passages 50 0.5 mg / m1 0.5 mg / m1 1/4 Initial MIC Carvacrol 50 0.5 mg / m1 0.5 mg / m1 1/4 Initial MIC Eugenol 50 1 mg / ml 1 mg / ml 1/4 Initial MIC Cinnamaldehyde EP1020 50 1 mg / ml 1 mg / ml 1/4 Initial MIC (cin / eug) EP1021 50 0.75 mg / ml 0.75 mg / ml 1/4 initial MIC (carv / cinn) EP1030 50 0.75 mg / ml 0.75 mg / ml 1/4 Initial MIC (carv / cinn / eug) 8 0.016 mg / 1 32 mg / 1 1/4 Initial MIC Rifampicin There was no increase in the MIC of carvacrol, cinnamaldehyde or Eugenol for S. aureus on the 50 passages. There was no increase in the MIC of the EP1020, EP1021 and EP1030 mixtures for P. aeruginosa over the 50 passages. For rifampicin, the MIC for S. aureus increased from 0.016 mg / L to 32 mg / L after 8 passages, an increase of a factor of 2000.
Conclusions Carvacrol: aucune résistance ne s'est développée chez A. baumannii, et S. aureus après 50 passages. Une résistance s'est développée chez P. aeruginosa après 18 passages.Conclusions Carvacrol: no resistance developed in A. baumannii, and S. aureus after 50 passages. Resistance developed in P. aeruginosa after 18 passages.
Cinnamaldéhyde: aucune résistance ne s'est développée chez aucune souche parmi A. baumannii, P. aeruginosa et S. aureus après 50 passages.Cinnamaldehyde: No resistance was found in any of A. baumannii, P. aeruginosa and S. aureus after 50 passages.
Eugénol: aucune résistance ne s'est développée chez A. baumannii, et S. aureus après 50 passages. Une résistance s'est développée chez P. aeruginosa après 18 passages. EP1020 Cinnamaldéhyde/Eugénol 50/50: aucune résistance ne s'est développée chez aucune souche parmi A. baumannii, P. aeruginosa et S. aureus après 50 passages. EP1021 carvacrol/Cinnamaldéhyde 50/50: aucune résistance ne s'est développée chez aucune souche parmi A. baumannii, P. aeruginosa et S. aureus après 50 passages. EP1030 carvacrol/Cinnamaldéhyde/Eugénol 33/33/33: aucune résistance ne s'est développée chez aucune souche parmi A. baumannii, P. aeruginosa et S. aureus après 50 passages. Tigécycline: A. baumannii est devenu résistant à la tigécycline après 8 passages et la CMI a augmenté à 48 mg/1 après 24 passages. Imipénème: P. aeruginosa a montré une résistance initiale à l'imipénème après 3 passages. P. aeruginosa était résistant à l'imipénème après 8 passages et la CMI a augmenté à 16 mg/1 après 22 passages. Rifampicine: S. aureus est devenu résistant à la rifampicine après 8 passages et la CMI a augmenté à 32 mg/l. Exemple 5 : L'objectif de cet exemple est d'évaluer in vitro l'émergence de la résistance de 3 souches bactériennes (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus) vis-à-vis du cinnamaldéhyde à la suite de l'exemple 4, sur 50 passages supplémentaires, soit 100 passages au total (du 50ème passage au 100ème passage).Eugenol: no resistance developed in A. baumannii, and S. aureus after 50 passages. Resistance developed in P. aeruginosa after 18 passages. EP1020 Cinnamaldehyde / Eugenol 50/50: No resistance developed in any of A. baumannii, P. aeruginosa and S. aureus after 50 passages. EP1021 carvacrol / Cinnamaldehyde 50/50: No resistance developed in any of A. baumannii, P. aeruginosa and S. aureus after 50 passages. EP1030 carvacrol / Cinnamaldehyde / Eugenol 33/33/33: No resistance developed in any of A. baumannii, P. aeruginosa and S. aureus after 50 passages. Tigecycline: A. baumannii became resistant to tigecycline after 8 passages and the MIC increased to 48 mg / l after 24 passages. Imipenem: P. aeruginosa showed initial resistance to imipenem after 3 passages. P. aeruginosa was resistant to imipenem after 8 passages and the MIC increased to 16 mg / l after 22 passages. Rifampicin: S. aureus became resistant to rifampicin after 8 passages and the MIC increased to 32 mg / l. Example 5 The objective of this example is to evaluate in vitro the emergence of the resistance of 3 bacterial strains (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus) vis-à-vis cinnamaldehyde following example 4 , on 50 additional passages, ie 100 passages in total (from the 50th passage to the 100th passage).
L'émergence de la résistance sera induite par culture des bactéries en présence du produit à des concentrations sub-inhibitrices (1/4 de la CMI) (Luz et al. 2012). La CMI sera ensuite régulièrement déterminée tous les 4 à 6 passages. L'émergence d'une résistance au cours de 50 passages supplémentaires correspondra à une augmentation stable de la CMI correspondant à au moins 2 fois la CMI de départ.The emergence of resistance will be induced by culturing the bacteria in the presence of the product at sub-inhibitory concentrations (1/4 of the MIC) (Luz et al., 2012). The IJC will then be determined regularly every 4 to 6 passages. The emergence of resistance during an additional 50 passes will correspond to a stable increase in the MIC corresponding to at least 2 times the initial MIC.
Matériels et Méthodes Souches bactériennes - Acinetobacter baumannii : souche de référence CIP 7034, stockée sur cryobille à la fin de l'exemple 4 - Pseudomonas aeruginosa : souche clinique 0703CO259, stockée sur cryobille à la fin de l'exemple 4 - Staphylococcus aureus souche de référence ATCC 25923, stockée sur cryobille à la fin de l'exemple 4.Materials and Methods Bacterial strains - Acinetobacter baumannii: reference strain CIP 7034, stored on cryobille at the end of Example 4 - Pseudomonas aeruginosa: clinical strain 0703CO259, stored on cryobille at the end of Example 4 - Staphylococcus aureus strain ATCC reference 25923, stored on cryobile at the end of Example 4.
Réactifs et milieux de culture - Ampoules Api NaC1 0,85% Médium, 2 ml, réf.20070, BioMérieux - Milieu BHI-T, 9 ml, réf.42081, BioMérieux - Milieu Mueller-Hinton (MH), 200 ml, réf.64884, BioRad - Géloses au sang, réf.PB5039A, Oxoid - Eau qualité 1 en tubes en verre de 10 ml autoclavés provenant du réservoir ELGA couplé à un système PURELAB - Versol NaC1 0,9% pour irrigation, réf.600020, Laboratoire Aguettant Produits à tester Reconstitution extemporanée de la solution de transcinnamaldéhyde dans du DMSO à 40% (solution à 400 mg/ml) : ajouter 400 pl de cinnamaldéhyde à 600 pl de DMSO. Ajouter 1 ml de la solution à 400mg/ml à 9 ml de BHI, de manière à obtenir une concentration de 40 mg/ml. Méthodes Afin d'étudier l'émergence de résistance, les 3 souches bactériennes sont cultivées en présence du cinnamaldéhyde du passage 50 jusqu'au passage 100 de la même façon que dans l'exemple 4.Reagents and culture media - Ampoules Api NaC1 0.85% Medium, 2 ml, ref.20070, BioMérieux - Medium BHI-T, 9 ml, ref.42081, BioMérieux - Mueller-Hinton Medium (MH), 200 ml, ref .64884, BioRad - Blood agar plates, ref.PB5039A, Oxoid - Quality water 1 in autoclaved 10 ml glass tubes from the ELGA tank coupled to a PURELAB - NaCl NaCl system 0.9% for irrigation, ref.600020, Laboratory Aguettant Products to be tested Extemporaneous reconstitution of transcinnamaldehyde solution in 40% DMSO (400 mg / ml solution): Add 400 μl of cinnamaldehyde to 600 μl of DMSO. Add 1 ml of the 400 mg / ml solution to 9 ml of BHI, so as to obtain a concentration of 40 mg / ml. Methods In order to study the emergence of resistance, the 3 bacterial strains are cultured in the presence of cinnamaldehyde from passage 50 to passage 100 in the same manner as in example 4.
L'ensemble des manipulations se fait sous PSM. Résultats Aucune émergence de résistance au cinnamaldéhyde n'est observée après 100 passages, pour les 3 souches bactériennes. Exemple 6 : Efficacité du mélange EP1030 chez des souris présentant une septicémie induite par Acinetobacter baumannil Dans cet exemple, le produit utilisé est l'émulsion de l'exemple 1 qui est utilisée sans délai après sa préparation. La souche utilisée Acinetobacter baumannii est une souche clinique de référence multirésistante, réf. SAN 005, CHU Angers, France. Cette souche cause 90-100% de mortalité dans un modèle murin de septicémie. Les souris utilisées sont 12 souris femelles C3H/HeN SPF de Janvier LABS, agées de 6 semaines et pesant 20g (+/-4g). Elles ont été acclimatées pendant 7 jours avant le début de l'étude. Les souris ont été réparties au hasard en 2 groupes de 6, chaque groupe de 6 étant dans des cages séparées, dans des conditions de température, d'humidité et de luminosité contrôlées.All the manipulations are done under PSM. Results No emergence of cinnamaldehyde resistance was observed after 100 passages, for the 3 bacterial strains. Example 6 Effectiveness of the EP1030 Mixture in Mice Having Acinetobacter Baumannil-Induced Septicemia In this example, the product used is the emulsion of Example 1 which is used without delay after its preparation. The strain used Acinetobacter baumannii is a multidrug-resistant clinical reference strain, ref. SAN 005, CHU Angers, France. This strain causes 90-100% mortality in a mouse model of sepsis. The mice used are 12 female C3H / HeN SPF mice from January LABS, aged 6 weeks and weighing 20g (+/- 4g). They were acclimated for 7 days before the start of the study. The mice were randomly divided into 2 groups of 6, each group of 6 being in separate cages under conditions of controlled temperature, humidity and brightness.
L'émulsion préparée dans l'exemple 1 a été diluée sans délai dans une solution physiologique pour injection à 8mg/ml, appelée par la suite EP1031-P A.baumannii est stockée congelée à -80°C surdes CryoBilles.The emulsion prepared in Example 1 was immediately diluted in a physiological solution for injection at 8 mg / ml, hereinafter referred to as EP1031-P. A. baumannii is stored frozen at -80 ° C. on CryoBeads.
Au jour J1, une cryobille a été placée sur gélose de sang (Blood agar, ref PB5039A, Oxoid) et incubée pendant 24 h à 37°C sous conditions aérobie. On a ensuite préparé une suspension des bactéries dans une solution saline physiologique pour obtenir une concentration de 5,6 CFU de A.baumannii dans 50p1. Infection : Groupe 1 : A TO, chez 6 souris, dans la partie droite de l'abdomen on a injecté par voie intrapéritonéale 5,6 CFU de A.baumannii dans 50p1. On a procédé de la même façon pour le Groupe 2.On day D1, a cryobead was placed on blood agar (Blood agar, PB5039A ref, Oxoid) and incubated for 24 h at 37 ° C under aerobic conditions. A suspension of the bacteria in physiological saline was then prepared to obtain a concentration of 5.6 CFU of A.baumannii in 50 μl. Infection: Group 1: A TO, in 6 mice, in the right part of the abdomen was injected intraperitoneally 5.6 CFU A.baumannii in 50p1. The same procedure was followed for Group 2.
Traitement : Groupe 1 : A TO, c'est-à-dire immédiatement après l'infection par A.baumannii, on a injecté aux 6 souris par voie intrapéritonéale 100pL de EP1031-P soit 40mg/kg, dans le côté gauche de l'abdomen. A T-3heures, on a injecté aux 6 souris, par voie intrapéritonéale 100pL de EP1031-P soit 40mg/kg, dans le côté droit de l'abdomen. La dose totale était donc de 80 mg/Kg.Treatment: Group 1: At TO, that is to say immediately after infection with A.baumannii, the 6 mice were injected intraperitoneally with 100 μl of EP1031-P, ie 40 mg / kg, in the left side of the 'abdomen. At T-3 hours, the 6 mice were injected intraperitoneally with 100 μl EP1031-P, ie 40 mg / kg, into the right side of the abdomen. The total dose was therefore 80 mg / kg.
Groupe 2 : A TO, c'est-à-dire immédiatement après l'infection par A.baumannii, on a injecté aux 6 souris par voie intrapéritonéale 100pL de solution physiologique stérile, dans le côté gauche de l'abdomen. A T-3heures, on a injecté aux 6 souris, par voie intrapéritonéale 100pL de solution physiologique stérile, dans le côté droit de l'abdomen. La dose totale était donc de 80 mg/Kg.Group 2: At TO, i.e. immediately after infection with A.baumannii, the 6 mice were intraperitoneally injected with 100 μL of sterile saline solution in the left side of the abdomen. At 3:00 am, the 6 mice were injected intraperitoneally with 100 μl of sterile saline solution into the right side of the abdomen. The total dose was therefore 80 mg / kg.
La mortalité a été observée à 24 et 48 heures. Les résultats sont présentés dans le tableau ci-dessous : Groupe Nombre de Nombre de Mortalité de morts à morts à 48 h totale survivants à 48h 24h EP1031-P 0 0 0/6 100% (groupe 1) Témoin (groupe 2) 1 3 3/6 50% Cet essai a été dupliqué et les mêmes résultats ont été obtenus.Mortality was observed at 24 and 48 hours. The results are presented in the table below: Group Number of Mortality of deaths to death at 48 hours total survivors at 48h 24h EP1031-P 0 0 0/6 100% (group 1) Control (group 2) 1 3 3/6 50% This test was duplicated and the same results were obtained.
L'injection par voie intrapéritonéale d'une nano-émulsion contenant trans-cinnamaldéhyde, eugénol et carvacrol à 80mg/kg a protégé les souris contre la septicémie aigue induite par A.baumannii résistant aux antibiotiques classiques.Intraperitoneal injection of a nanoemulsion containing trans-cinnamaldehyde, eugenol and carvacrol at 80mg / kg protected the mice against A.baumannii-induced acute septicemia resistant to conventional antibiotics.
EXEMPLE 7 :Evaluation de nanoémulsions dans un modèle de sepsis à Acinetobacter baumannii L'objectif est d'évaluer l'efficacité de plusieurs produits issus de la recherche pharmaceutique en tant que thérapeutique antibiotique, administrés par voie intrapéritonéale, dans un modèle de sepsis à Acinetobacter baumannii. Le sepsis est défini comme une réaction systémique en réponse à l'agression d'un micro-organisme dont les symptômes traduisent l'atteinte de l'endothélium et des tissus, aboutissant à la défaillance d'organe. Le sepsis sévère est une cause principale de morbidité et mortalité à travers le monde, avec une incidence estimée à 0,3% aux Etats-Unis, en France et en Allemagne (Angus et al, 2001, Schuerholz et al, 2008).EXAMPLE 7 Evaluation of Nanoemulsions in an Acinetobacter Baumannii Sepsis Model The objective is to evaluate the efficacy of several products derived from pharmaceutical research as an antibiotic therapeutic, administered intraperitoneally, in a model of Acinetobacter sepsis. baumannii. Sepsis is defined as a systemic reaction in response to the aggression of a microorganism whose symptoms reflect endothelial and tissue damage, resulting in organ failure. Severe sepsis is a leading cause of morbidity and mortality worldwide, with an estimated incidence of 0.3% in the United States, France, and Germany (Angus et al, 2001, Schuerholz et al, 2008).
Le premier modèle expérimental animal de sespsis a été validé et publié en 1989 (Obana et al). Le choix des souris C3H/HeN explicité dans la publication de 1997 (Jolly-Guillou et al) se fonde sur une sensibilité particulière de ces souris au MPS d'Acinetobacter baumannii augurant d'une bonne reproductibilité des résultats et donc d'une analyse statistique fiable. Acinetobacter baumannii est un germe opportuniste, responsable d'infections nosocomiales variées et parfois sévères : pneumonie, infection urinaire et infection des tissus mous. Il est inoculé par voie intrapéritonéale. Un état septique persistant est observé. L'infection progresse rapidement, causant la mort des animaux entre 24 et 48 heures. 1. Matériels et Méthodes Animaux 36 souris femelles C3H/HeN SPF, provenant de l'élevage Janvier LABS et âgées de 6 semaines, pèsent en moyenne 20 grammes +/- 4 grammes. Elles sont choisies en raison de leur sensibilité particulière vis-à-vis d'Acinetobacter baumannii, et en raison de la reproductibilité des résultats de par la consanguinité de la race. Le temps d'acclimatation des animaux est de 7 jours avant toute expérimentation. Les souris sont randomisées (répartition aléatoire dans les différents groupes thérapeutiques) en groupe de 6 souris par cage. Les cages sont placées dans des enceintes ventilées et contrôlées en atmosphère (température, hygrométrie), dans une salle spécifiquement dédiée à l'hébergement des animaux réservés à l'expérimentation animale.The first experimental animal model of sespsis was validated and published in 1989 (Obana et al). The choice of C3H / HeN mice explained in the 1997 publication (Jolly-Guillou et al) is based on a particular sensitivity of these mice to Acinetobacter baumannii MPS, with the expectation of a good reproducibility of the results and therefore of a statistical analysis. reliable. Acinetobacter baumannii is an opportunistic germ responsible for various and sometimes severe nosocomial infections: pneumonia, urinary tract infection and soft tissue infection. It is inoculated intraperitoneally. Persistent sepsis is observed. The infection progresses rapidly, causing death of animals between 24 and 48 hours. 1. Materials and Methods Animals 36 female C3H / HeN SPF mice, from the January LABS breeding and 6 weeks old, weigh on average 20 grams +/- 4 grams. They are chosen because of their particular sensitivity to Acinetobacter baumannii, and because of the reproducibility of the results due to the consanguinity of the breed. The acclimation time of the animals is 7 days before any experimentation. The mice are randomized (randomized in the different therapeutic groups) in groups of 6 mice per cage. The cages are placed in ventilated enclosures and controlled in atmosphere (temperature, hygrometry), in a room specifically dedicated to the housing of animals reserved for animal experimentation.
Souche bactérienne Acinetobacter baumannii : souche clinique de référence du laboratoire de microbiologie du CHU d'Angers : SAN 005, 5 générant une mortalité entre 80% et 100% et multirésistante aux antibiotiques. Acinetobacter baumannii SAN est résistante aux : -bêta-lactamines : amoxicilline et augmentin 10 -céphalosporines de troisième génération : cefixime et ceftriaxone -céphalosporine de première génération : cefalotine -monobactames : aztreonam -quinolones : acide nalidixique, ofloxacine, 15 ciprofloxacine, norfloxacine -aminosides: tobramycine, gentamycine, netilmicine, kanamycine -carbapénèmes : ertapénème -cyclines : doxycycline 20 -furanes -carboxypénicilline : temocilline -céphamycines : cefotixine -fosfomycine -cotrimoxazole 25 Réactifs et milieux de culture - Ampoules Api NaC1 0,85% Médium, 2 ml, réf.20070, BioMérieux 30 - Géloses au sang, réf.PB5039A, Oxoid - Eau qualité 1 en tubes en verre de 10 ml autoclavés provenant du réservoir ELGA couplé à un système PURELAB - Versol NaC1 0,9% pour irrigation, réf.600020, Laboratoire Aguettant Produits à tester EP 1031 est une combinaison d'actifs : eugénol (70%), carvacrol (15%), cinnamaldéhyde (15%). A2 : EP1031 à 30 mg/m1 d'actifs + 10 mg/m1 de stabilisant (poloxamer). Formulation blanche présentant un début de déphasage huileux vers le fond à reception A3 : EP1031 à 30 mg/m1 d'actifs + 30 mg/m1 de stabilisant (poloxamer). Formulation blanche stable à réception. A4 : EP1031 à 60 mg/m1 d'actifs + 60 mg/m1 de stabilisant (poloxamer). Formulation translucide stable à réception. Les formulations Al à A4 ont été préparées en utilisant le même procédé que dans l'exemple 2 ci-dessus. Les quantités d'actifs et de stabilisant (Poloxamer) sont adaptées. EP1032 est une combinaison d'actifs : carvacrol (70%), eugénol (15%), cinnamaldéhyde (15%). B1 : EP1032 à 60 mg/m1 + 60 mg/m1 de stabilisant (Poloxamer). Formulation blanche stable à réception. EP1012 contient du cinnamaldéhyde (100%) Cl : EP1012 à 60 mg/m1 d'actif + 60 mg/m1 de stabilisant (Poloxamer). Formulation blanche déphasée à réception : présence d'une quantité importante de poudre blanche au fond du flacon.Bacterial strain Acinetobacter baumannii: reference clinical strain of the microbiology laboratory of the University Hospital of Angers: SAN 005, 5 generating a mortality between 80% and 100% and multiresistant to antibiotics. Acinetobacter baumannii SAN is resistant to: -beta-lactams: amoxicillin and augmentin 10-third-generation cephalosporins: cefixime and ceftriaxone-first-generation cephalosporin: cefalotin -monobactams: aztreonam -quinolones: nalidixic acid, ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin -aminosides : tobramycin, gentamycin, netilmicin, kanamycin-carbapenems: ertapenem-cyclins: doxycycline 20 -furans -carboxypenicillin: temocillin-cephamycin: cefotixin -fosfomycin -cotrimoxazole 25 Reagents and culture media - Ampoules Api NaC1 0.85% Medium, 2 ml, ref.20070, BioMérieux 30 - Blood agar plates, ref.PB5039A, Oxoid - Quality water 1 in autoclaved 10 ml glass tubes from the ELGA tank coupled to a PURELAB - Versol NaC1 0.9% system for irrigation, ref.600020 , Aguettant Laboratory Products to be tested EP 1031 is a combination of active ingredients: eugenol (70%), carvacrol (15%), cinnamaldehyde (15%). A2: EP1031 at 30 mg / ml of active ingredients + 10 mg / ml of stabilizer (poloxamer). White formulation having an oily dephasing start to the bottom at reception A3: EP1031 at 30 mg / m 2 of active agents + 30 mg / m 2 of stabilizer (poloxamer). Stable white formulation upon reception. A4: EP1031 at 60 mg / ml of active ingredients + 60 mg / ml of stabilizer (poloxamer). Translucent formulation stable on reception. Formulations A1 to A4 were prepared using the same method as in Example 2 above. The amounts of active ingredients and stabilizer (Poloxamer) are adapted. EP1032 is a combination of active ingredients: carvacrol (70%), eugenol (15%), cinnamaldehyde (15%). B1: EP1032 at 60 mg / ml + 60 mg / ml of stabilizer (Poloxamer). Stable white formulation upon reception. EP1012 contains Cinnamaldehyde (100%) Cl: EP1012 at 60 mg / ml of active ingredient + 60 mg / ml of stabilizer (Poloxamer). Formulation white out of phase at reception: presence of a large quantity of white powder at the bottom of the bottle.
Méthodes Le modèle de sepsis à Acinetobacter baumannii a pour objectif de permettre de travailler sur des souches bactériennes responsables d'infections nosocomiales possiblement multi-résistantes voire toto-résistantes. Ce modèle rend possible le criblage de molécules anti infectieuses en 48 heures et donc d'évaluer rapidement l'efficacité thérapeutique de nouveaux agents anti- microbiens. Préparation des souches bactériennes Les souches sont conservées sous la forme de cryobilles à -80°C. A J-1, chaque souche est sortie du congélateur et ensemencée sur une bille encore congelée sur une gélose au sang à l'aide d'une oese. La gélose est mise à l'étuve à 37°C et cultivée en aérobie pendant 24 heures.Methods The aim of the Acinetobacter baumannii sepsis model is to work on bacterial strains responsible for nosocomial infections that are possibly multi-resistant or even toto-resistant. This model makes it possible to screen anti-infectious molecules in 48 hours and thus to quickly evaluate the therapeutic efficacy of new anti-microbial agents. Preparation of the bacterial strains The strains are stored in the form of cryobeads at -80 ° C. On D-1, each strain was taken out of the freezer and seeded on a still frozen bead on a blood agar using a needle. The agar is incubated at 37 ° C and aerobically grown for 24 hours.
Déroulement de l'étude 36 souris CH3/HeN femelles sont réparties en 6 groupes de 6 animaux : -Groupe 1 : 6 souris reçoivent deux injections par jour pendant 1 jour par IP à 3h d'intervalle de 100 pl de sérum physiologique 3h avant l'inoculation et juste après inoculation. -Groupe 2 : 6 souris reçoivent deux injections par jour pendant 1 jour par IP à 3h d'intervalle de A2 (40mg/kg dans 100 pl, soit 80 mg/kg par jour), 3h avant l'inoculation et juste après inoculation. -Groupe 3 : 6 souris reçoivent deux injections par jour pendant 1 jour par IP à 3h d'intervalle de A3 (40mg/kg dans 100 pl, soit 80 mg/kg par jour), 3h avant l'inoculation et juste après inoculation. -Groupe 4 : 6 souris reçoivent deux injections par jour pendant 1 jour par IP à 3h d'intervalle de A4 (40mg/kg dans 100 pl, soit 80 mg/kg par jour), 3h avant l'inoculation et juste après inoculation. -Groupe 5 : 6 souris reçoivent deux injections par jour pendant 1 jour par IP à 3h d'intervalle de B1 (40mg/kg dans 100 pl, soit 80 mg/kg par jour), 3h avant l'inoculation et juste après inoculation. -Groupe 6 : 6 souris reçoivent deux injections par jour pendant 1 jour par IP à 3h d'intervalle de Cl (40mg/kg dans 100 pl, soit 80 mg/kg par jour), 3h avant l'inoculation et juste après inoculation. 15 a. TO Administration des produits: 20 -Groupe 1 : 100 pl de sérum physiologique sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 1 dans le flanc droit -Groupe 2 : 266 pl de A2 à 30 mg/ml sont ajoutés à 734 pl 25 de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/ml) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 2 (soit 40 mg/kg), dans le flanc droit. -Groupe 3 : 266 pl de A3 à 30 mg/ml sont ajoutés à 734 pl 30 de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/ml) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 3 (soit 40 mg/kg), dans le flanc droit. 10 -Groupe 4 : 133 pl de A4 à 60 mg/ml sont ajoutés à 867 pl de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/ml) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 4 (soit 40 mg/kg), dans le flanc droit. -Groupe 5 : 133 pl de B1 à 60 mg/ml sont ajoutés à 867 pl de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/ml) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 5 (soit 40 mg/kg), dans le flanc droit. -Groupe 6 : 133 pl de Cl à 60 mg/ml sont ajoutés à 867 pl de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/ml) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 6 (soit 40 mg/kg), dans le flanc droit. b. T3 : 3 heures après TO - Inoculation bactérienne : l'inoculum bactérien est une suspension en sérum physiologique de 5.106 CFU 20 dans 50 pl, administré en intrapéritonéal dans le flanc droit, à chacune des 12 souris. - Administration des produits: 25 -Groupe 1 : 100 pl de sérum physiologique sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 1 dans le flanc gauche -Groupe 2 : 266 pl de A2 à 30 mg/ml sont ajoutés à 734 pl 30 de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/ml) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 2 (soit 40 mg/kg), dans le flanc gauche. 10 15 -Groupe 3 : 266 pl de A3 à 30 mg/ml sont ajoutés à 734 pl de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/ml) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 3 (soit 40 mg/kg), dans le flanc gauche. -Groupe 4 : 133 pl de A4 à 60 mg/ml sont ajoutés à 867 pl de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/mi) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 4 (soit 40 mg/kg), dans le flanc gauche. -Groupe 5 : 133 pl de B1 à 60 mg/m1 sont ajoutés à 867 pl de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/mi) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 5 (soit 40 mg/kg), dans le flanc gauche. -Groupe 6 : 133 pl de Cl à 60 mg/m1 sont ajoutés à 867 pl de sérum physiologique stérile (solution à 8 mg/mi) et 100 pl sont injectés par voie IP à chacune des 6 souris du groupe 6 (soit 40 mg/kg), dans le flanc gauche. La mortalité est relevée à 24 heures et à 48 heures. 2. Résultats morts dans morts dans les nombre morts de les 24 h 48 h Témoins (Groupe 1) 3 3 6 sur 6 A2 (Groupe 2) 0 1 1 sur 6 A3 (Groupe 3) 0 1 1 sur 6 A4 (Groupe 4) 0 0 0 sur 6 B1 (Groupe 5) 0 2 2 sur 6 Cl (Groupe 6) 1 3 4 sur 6 -Dans le lot témoin, 3 souris sur 6 meurent dans les 24 heures, et 3 souris sur 6 meurent dans les 48 heures. -Dans le lot de souris traitées avec A2 à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, 1 souris sur 6 meurt dans les 48 heures. -Dans le lot de souris traitées avec A3 à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, 1 souris sur 6 meurt dans les 48 heures. -Dans le lot de souris traitées avec A4 à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, aucune souris ne meurt. -Dans le lot de souris traitées avec B1 à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, 2 souris sur 6 meurent dans les 48 heures. -Dans le lot de souris traitées avec Cl à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, 1 souris sur 6 meurt dans les 24 heures, et 3 souris sur 6 meurent dans les 48 heures. -Toutes les souris du lot témoins sont mortes au bout de 48 heures. -Le traitement par A2 à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, permet de sauver 83 % des souris. -Le traitement par A3 à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, permet de sauver 83 % des souris. -Le traitement par A4 à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, permet de sauver 100 % des souris. -Le traitement par B1 à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, permet de sauver 66 % des souris. -Le traitement par A4 à la posologie de 40 mg/kg, 3 heures avant l'inoculation bactérienne et juste après l'inoculation, permet de sauver 33 % des souris. Conclusion L'administration de A4 permet de sauver 100% des souris, et aucune souris n'a montré de signe de maladie ou défaillance au long de ces 48 heures.Procedure of the study 36 female CH3 / HeN mice are divided into 6 groups of 6 animals: Group 1: 6 mice receive two injections per day for 1 day per IP at 3h intervals of 100 μl of physiological saline 3h before inoculation and just after inoculation. Group 2: 6 mice receive two injections per day for 1 day per PI at 3h intervals of A2 (40mg / kg in 100 μl, ie 80 mg / kg per day), 3h before inoculation and just after inoculation. Group 3: 6 mice receive two injections per day for 1 day by IP at 3h intervals of A3 (40 mg / kg in 100 μl, ie 80 mg / kg per day), 3h before inoculation and just after inoculation. Group 4: 6 mice receive two injections per day for 1 day per IP at a 3 hour interval of A4 (40 mg / kg in 100 μl, ie 80 mg / kg per day), 3 hours before inoculation and just after inoculation. Group 5: 6 mice receive two injections per day for 1 day per IP at 3h intervals of B1 (40mg / kg in 100 μl, ie 80 mg / kg per day), 3h before inoculation and just after inoculation. Group 6: 6 mice receive two injections per day for 1 day per IP at 3h intervals of Cl (40 mg / kg in 100 μl, ie 80 mg / kg per day), 3h before inoculation and just after inoculation. 15 a. TO Administration of the products: Group 1: 100 μl of physiological saline are injected by IP into each of the 6 mice of group 1 in the right flank. Group 2: 266 μl of A2 at 30 mg / ml are added at 734 μl. Sterile saline (8 mg / ml solution) and 100 μl were IP injected into each of the 6 group 2 mice (40 mg / kg) in the right flank. Group 3: 266 μl of A3 at 30 mg / ml are added to 734 μl of sterile saline (8 mg / ml solution) and 100 μl are injected ip to each of the 6 mice in group 3 (40 mg / ml). mg / kg) in the right flank. Group 4: 133 μl of A4 at 60 mg / ml are added to 867 μl of sterile saline solution (8 mg / ml solution) and 100 μl are injected ip to each of the 6 mice in group 4 (40 mg / ml). mg / kg) in the right flank. Group 5: 133 μl of B1 at 60 mg / ml are added to 867 μl of sterile saline (8 mg / ml solution) and 100 μl are injected ip to each of the 6 mice in group 5 (ie 40 mg). / kg), in the right side. Group 6: 133 μl of Cl at 60 mg / ml are added to 867 μl of sterile saline (8 mg / ml solution) and 100 μl are injected ip to each of the 6 mice in group 6 (ie 40 mg / kg), in the right side. b. T3: 3 hours after TO - bacterial inoculation: the bacterial inoculum is a saline suspension of 5 × 10 6 CFU in 50 μl, administered intraperitoneally in the right flank, to each of the 12 mice. Administration of the products: group 1: 100 μl of physiological saline are injected IP into each of the 6 group 1 mice in the left flank; group 2: 266 μl of A2 to 30 mg / ml are added at 734 μl; 30 μl of sterile saline (8 mg / ml solution) and 100 μl are injected ip to each of the 6 group 2 mice (40 mg / kg) in the left flank. Group 3: 266 μl of A3 at 30 mg / ml are added to 734 μl of sterile saline (8 mg / ml solution) and 100 μl are injected ip to each of the 6 mice in group 3 ( 40 mg / kg) in the left flank. Group 4: 133 μl of A4 at 60 mg / ml are added to 867 μl of sterile saline (8 mg / ml solution) and 100 μl are injected ip to each of the 6 mice in group 4 (40 mg). / kg), in the left flank. Group 5: 133 μl of B1 at 60 mg / ml are added to 867 μl of sterile saline solution (8 mg / ml solution) and 100 μl are injected ip to each of the 6 mice in group 5 (ie 40 mg). / kg), in the left flank. Group 6: 133 μl of Cl at 60 mg / ml are added to 867 μl of sterile saline solution (8 mg / ml solution) and 100 μl are injected ip to each of the 6 mice in group 6 (ie 40 mg). / kg), in the left flank. Mortality is recorded at 24 hours and 48 hours. 2. Deaths in deaths in 24 hours 48 hours Witnesses (Group 1) 3 3 6 of 6 A2 (Group 2) 0 1 1 of 6 A3 (Group 3) 0 1 1 of 6 A4 (Group 4 ) 0 0 0 out of 6 B1 (Group 5) 0 2 2 out of 6 Cl (Group 6) 1 3 4 out of 6 -In the control group, 3 out of 6 mice die within 24 hours, and 3 out of 6 mice die in 48 hours. In the batch of mice treated with A2 at the dosage of 40 mg / kg, 3 hours before the bacterial inoculation and just after inoculation, 1 mouse out of 6 dies within 48 hours. In the batch of mice treated with A3 at the dosage of 40 mg / kg, 3 hours before the bacterial inoculation and just after inoculation, 1 mouse out of 6 dies within 48 hours. In the batch of mice treated with A4 at the dosage of 40 mg / kg, 3 hours before the bacterial inoculation and just after inoculation, no mouse dies. In the batch of mice treated with B1 at a dosage of 40 mg / kg, 3 hours before bacterial inoculation and just after inoculation, 2 out of 6 mice die within 48 hours. In the batch of mice treated with Cl at a dosage of 40 mg / kg, 3 hours before bacterial inoculation and just after inoculation, 1 in 6 mice die within 24 hours, and 3 out of 6 mice die in 48 hours. All the mice in the control group died after 48 hours. The treatment with A2 at the dosage of 40 mg / kg, 3 hours before the bacterial inoculation and just after inoculation, saves 83% of the mice. Treatment with A3 at the dosage of 40 mg / kg, 3 hours before bacterial inoculation and just after inoculation, saves 83% of the mice. Treatment with A4 at a dosage of 40 mg / kg, 3 hours before bacterial inoculation and just after inoculation, makes it possible to save 100% of the mice. The treatment with B1 at a dosage of 40 mg / kg, 3 hours before bacterial inoculation and just after inoculation, makes it possible to save 66% of the mice. The treatment with A4 at the dosage of 40 mg / kg, 3 hours before the bacterial inoculation and just after inoculation, saves 33% of the mice. Conclusion Administration of A4 saved 100% of the mice, and no mice showed any sign of disease or failure throughout these 48 hours.
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