FR3014311A1 - DEVICES FOR REGULATING THE FEEDING OF BARIATRIC OPERATIONS - Google Patents
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Abstract
L'objet de l'invention est un dispositif pour la prise de nourriture solide, caractérisé en ce qu'il comprend un corps 100 et des moyens 120 de préhension de matière solide par piquage. L'invention vise également l'utilisation d'un dispositif permettant la prise d'une bouchée d'au moins un aliment ou produit nutritionnel d'une taille inférieure ou égale à 1,5cm3, pour réguler la prise de nourriture d'une personne ayant subie au moins une opération de chirurgie bariatrique.The object of the invention is a device for taking solid food, characterized in that it comprises a body 100 and means 120 for gripping solid material by stitching. The invention also relates to the use of a device for taking a bite of at least one food or nutritional product of a size less than or equal to 1.5 cm3, to regulate the intake of food of a person having undergone at least one operation of bariatric surgery.
Description
DISPOSITIFS POUR REGULER L'ALIMENTATION DES OPERES BARIATRIQUES La présente invention concerne l'utilisation d'un dispositif particulier pour réguler la prise de nourriture chez les personnes obèses devant subir ou ayant subi une opération de chirurgie bariatrique. L'invention vise également des dispositifs pour la prise de nourriture liquide et des dispositifs pour la prise de nourriture solide permettant cette utilisation. L'obésité est un phénomène en constante augmentation avec surtout un accroissement de l'obésité sévère ou morbide. Les risques entraînés par l'obésité sont nombreux, notamment une augmentation du risque de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires et de diabète de type II, si bien que l'on a de plus en plus recours à la chirurgie bariatrique. La chirurgie bariatrique consiste à restreindre la quantité et l'absorption des aliments - soit par une opération restrictive de prise alimentaire en diminuant drastiquement la taille de l'estomac et donc les quantités ingérées : anneau gastrique, gastrectomie longitudinale ou sleeve (gastrectomie en manche) ; - soit par une opération malabsorptive et restrictive qui permet de réduire à la fois la quantité d'aliments et leur absorption : by-pass et dérivation pancréatique. Le recours à ce type d'interventions permet d'aider les patients opérés à perdre 20 du poids de façon très importante de l'ordre de 2 à 4kg par semaine au début pour cumuler une perte de plusieurs dizaines de kilos et jusqu'à atteindre 100% de l'excès de poids.The present invention relates to the use of a particular device for regulating food intake in obese persons having to undergo or having undergone a bariatric surgery operation. The invention also relates to devices for taking liquid food and devices for taking solid food for this use. Obesity is a phenomenon that is constantly increasing, especially with an increase in severe or morbid obesity. The risks of obesity are many, including an increased risk of heart disease, stroke and type II diabetes, with the result that bariatric surgery is increasingly being used. Bariatric surgery consists in restricting the quantity and absorption of food - either by a restrictive food intake operation drastically reducing the size of the stomach and therefore the quantities ingested: gastric band, longitudinal gastrectomy or sleeve (sleeve gastrectomy). ; - or by a malabsorptive and restrictive operation that reduces both the amount of food and their absorption: by-pass and pancreatic bypass. The use of this type of intervention makes it possible to help the operated patients to lose weight very significantly on the order of 2 to 4 kg per week at the beginning to accumulate a loss of several tens of kilos and to reach 100% of the excess weight.
L'opération permet également de guérir le diabète et de réduire significativement le risque cardiométabolique. Toutefois, malgré les effets positifs procurés par la chirurgie, il s'avère que le taux d'échec dans le long terme est très important.The operation also cures diabetes and significantly reduces cardiometabolic risk. However, despite the positive effects of surgery, it turns out that the failure rate in the long run is very important.
Le taux d'échec avec réopération peut atteindre 50% des opérés selon la technique, en particulier avec la pose d'anneau. Les patients reprennent très souvent du poids et souffrent d'un mal être important. On assiste parfois également à des accidents opératoires à court terme ou long terme comme désagraphage, fistule ou hémorragie.The failure rate with reoperation can reach 50% of the operated according to the technique, in particular with the pose of ring. Patients very often gain weight and suffer from significant harm. Short-term or long-term operative accidents such as glibing, fistula or haemorrhage may also occur.
Ces échecs proviennent de la nutrition des personnes opérées car cette chirurgie s'adresse à des patients qui avaient des problèmes avec l'alimentation sur un plan psychologique et physiopathologique. Ces problèmes sont liés à la quantité et la qualité des aliments absorbés mais aussi à la vitesse d'absorption et à la taille des bouchées.These failures come from the nutrition of the people operated because this surgery is addressed to patients who had problems with the food on a psychological and physiopathological level. These problems are related to the quantity and quality of the food absorbed but also to the speed of absorption and the size of the bites.
En particulier, les personnes en surpoids et en obésité ont tendance à la « gloutonnerie » et à avaler des morceaux importants en taille qui provoquent une lourdeur d'estomac et une mauvaise digestion. De plus, ils mangent trop vite et n'arrivent pas à s'arrêter de manger lorsqu'ils atteignent le rassasiement. Un tel comportement provoque des désagréments importants et devient même dangereux chez les opérés bariatriques. En effet, quel que soit le type d'opération bariatrique, une alimentation qui n'est pas contrôlée et régulée, entraîne une dilatation de l'estomac ainsi qu'un « dumping syndrome » et un risque d'hypoglycémie post prandiale. La dilatation de l'estomac est une action dans le temps d'absorption d'une trop grande quantité de nourriture mais surtout non mastiquée et de taille trop importante qui forme bloc dans l'estomac. Le dumping syndrome ou syndrome de dumping gastrique, ou vidange gastrique rapide est un syndrome où les aliments ingérés quittent l'estomac trop rapidement et entrent en grande partie dans le petit intestin, sans être digérés. Le dumping syndrome touche 20% des patients opérés et jusqu'à 70% dans le cadre du bypass. La survenance est augmentée chez les patients diabétiques de type II.In particular, overweight and obese people tend to "gluttony" and swallow large-sized pieces that cause heaviness and poor digestion. Moreover, they eat too quickly and can not stop eating when they reach satiation. Such behavior causes significant inconvenience and even becomes dangerous in bariatric patients. Indeed, regardless of the type of bariatric operation, a diet that is not controlled and regulated, leads to dilation of the stomach and a "dumping syndrome" and a risk of postprandial hypoglycemia. The dilation of the stomach is an action in the time of absorption of too much food but especially unmussed and too large size that forms a block in the stomach. Dumping syndrome or fast gastric emptying syndrome is a syndrome in which ingested foods leave the stomach too quickly and enter largely into the small intestine, without being digested. The dumping syndrome affects 20% of operated patients and up to 70% in the context of the bypass. The occurrence is increased in patients with type II diabetes.
Le dumping syndrome se présente soit pendant le repas ou rapidement après le repas dans les 15/20 mn, on parle alors de dumping syndrome précoce, soit quelques 2/3 heures après le repas et alors il s'agit de dumping syndrome tardif. Le dumping syndrome précoce est dû au remplissage rapide de l'estomac, avec le passage dans le petit intestin d'une portion significative de nourriture solide en grosses molécules qu'il est difficile de digérer. Les effets sont vasomoteurs avec des effets sur le système neurovégétatif allant jusqu'aux palpitations et tachycardie plus des effets gastro intestinaux comme nausée, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales. Le dumping syndrome tardif est dû à une hypoglycémie qui, elle-même, avait été provoquée par une hyperglycémie post prandiale. Cette dernière est fonction du transit altéré des nutriments dans le tractus gastro intestinal en raison de la taille trop importante des nutriments qui sont partiellement digérés provoquant une baisse anormale de la glycémie quelques heures après l'ingestion. Les effets sont un malaise général avec une impression de flottement allant jusqu'à l'évanouissement et au coma diabétique avec tous les risques d'accidents que cela implique, en particulier si la personne conduit une machine ou un véhicule. Les personnes souffrant de dumping syndrome précoce ou tardif ont également un besoin physiologique de se reposer, une fatigue, des troubles du sommeil et sont incapables d'avoir une activité.The dumping syndrome occurs either during the meal or quickly after the meal within 15/20 minutes, it is called dumping syndrome early, or a few 2/3 hours after the meal and then it is dumping late syndrome. The early dumping syndrome is due to the rapid filling of the stomach, with the passage in the small intestine of a significant portion of solid food in large molecules that is difficult to digest. The effects are vasomotor with effects on the autonomic system including palpitations and tachycardia plus gastrointestinal effects such as nausea, vomiting, diarrhea and abdominal pain. The late dumping syndrome is due to hypoglycemia which, itself, was caused by postprandial hyperglycemia. The latter is a function of the altered transit of nutrients in the gastrointestinal tract due to the excessive size of nutrients that are partially digested causing an abnormal drop in blood glucose a few hours after ingestion. The effects are a general malaise with an impression of floating up to fainting and diabetic coma with all the risks of accidents that this implies, especially if the person drives a machine or a vehicle. People suffering from early or late syndrome dumping also have a physiological need for rest, fatigue, sleep disorders and are unable to have activity.
En plus de ces problématiques communes à tous les types de chirurgie bariatrique, une non régulation de l'alimentation entraîne spécifiquement - pour l'anneau gastrique : un glissement de l'anneau demandant une réopération, une dilatation de l'estomac, des troubles de l'oesophage comme reflux et oesophagite, des vomissements fréquents qui peuvent se poursuivre sur une longue période tant que la prise alimentaire n'est pas adaptée (dans ce cas une anémie à la vitamine B1 peut s'installer et provoquer des troubles neurologiques graves) - pour la sleeve : un ulcère, un rétrécissement ou une dilatation de l'estomac, des hémorragies précoces, un reflux acide gastro-cesophagien, une inflammation de l'oesophage - pour le bypass : un ulcère, une fuite, une dilatation de l'estomac, un rétrécissement au niveau de la jonction entre l'estomac et l'intestin, des hémorragies, une occlusion intestinale - pour la dérivation bilo-pancréatique : une diarrhée, un ulcère, une dilatation de l'estomac, des fuites, un rétrécissement à la jonction, des hémorragies, une occlusion intestinale. L'objectif de la présente invention est de résoudre toutes ces problématiques en proposant un dispositif qui permette de réguler la prise alimentaire chez le patient opéré de chirurgie bariatrique. A cet effet, l'invention vise l'utilisation d'un dispositif permettant la prise d'une bouchée d'au moins un aliment ou produit nutritionnel, d'une taille inférieure ou égale à 1,5cm3 ou d'un volume inférieur ou égal à 10mL, pour réguler la prise de nourriture d'une personne devant subir ou ayant subi au moins une opération de chirurgie bariatrique. L'invention a également pour objet des dispositifs spécifiques adaptés à une telle utilisation à savoir un dispositif pour la prise de nourriture liquide et un dispositif pour la prise de nourriture solide.In addition to these problems common to all types of bariatric surgery, a non-regulation of the diet specifically causes - for the gastric band: a sliding of the ring requiring a reoperation, a dilation of the stomach, disorders of esophagus such as reflux and oesophagitis, frequent vomiting that may continue for a long period of time until food intake is adequate (in this case vitamin B1 anemia may set in and cause serious neurological disorders) - for the sleeve: ulcer, narrowing or dilation of the stomach, early haemorrhage, gastro-esophageal acid reflux, inflammation of the esophagus - for the bypass: ulcer, leak, dilation of the stomach, narrowing at the junction between stomach and intestines, haemorrhage, intestinal obstruction - for bilo-pancreatic diversion: diarrhea, ulcer, dilatation stomach, leaks, narrowing at the junction, hemorrhages, bowel obstruction. The objective of the present invention is to solve all these problems by proposing a device that regulates food intake in the patient operated on bariatric surgery. For this purpose, the invention relates to the use of a device for taking a bite of at least one food or nutritional product, a size less than or equal to 1.5 cm3 or a lower volume or equal to 10mL, to regulate the food intake of a person having to undergo or having undergone at least one operation of bariatric surgery. The invention also relates to specific devices suitable for such use namely a device for taking liquid food and a device for taking solid food.
Avantageusement, l'invention permet de répondre aux impératifs : - de volume total ingéré, - de volume de chaque bouchée que ce soit des aliments liquides ou solides, et - de vitesse d'ingestion, suivant la période post opératoire où se trouve le patient, afin d'éviter le dumping syndrome, l'hypoglycémie et les complications chirurgicales. L'invention est à présent décrite en détail en regard des dessins annexés, dessins sur lesquels les différentes figures représentent : - figure 1 : une vue en perspective d'un premier dispositif pour la prise de produits liquides, - figure 2 : une vue en élévation latérale du dispositif de la figure 1, - figure 3 : une vue en coupe longitudinale du dispositif de la figure 1 vide, - figure 4A : une vue en coupe longitudinale du dispositif de la figure 1, une fois le premier volume rempli par l'avant, - figure 4B : une vue en coupe longitudinale du dispositif de la figure 1, une fois les deux volumes remplis latéralement, - figure 5 : une vue en perspective d'un second dispositif pour la prise de produits solides, - figure 6 : une vue de dessus du dispositif de la figure 5, - figure 7 : une vue en élévation latérale du dispositif de la figure 5, - figure 8 : une vue d'un manche de contrôle de comptage et de gestion du temps adaptable sur les premier et second dispositifs. 20 Selon un premier aspect, l'invention vise donc l'utilisation d'un dispositif permettant la prise d'une bouchée d'au moins un aliment ou produit nutritionnel, d'une taille inférieure ou égale à 1,5cm3 ou d'un volume inférieur ou égal à 10mL, pour réguler la prise de nourriture d'une personne devant subir ou ayant subi au moins une opération de chirurgie bariatrique. 25 Par « nourriture » au sens de l'invention on entend au moins un aliment ou au moins un produit nutritionnel. Par « produit nutritionnel » au sens de l'invention, on entend toute préparation nutritionnelle pouvant être ingérée, quelle que soit sa forme, en particulier une préparation adaptée à l'état de la personne devant être ou ayant été opérée en chirurgie bariatrique contenant tous les éléments nécessaires en macro et micronutriments pour son état spécifique. Le produit nutritionnel se présente préférentiellement sous forme de poudre à diluer dans un liquide. Il peut s'agir par exemple du produit nutritionnel commercialisé sous le nom de BARIAMED® ou BIARAMED®2 qui améliore encore les effets de la présente invention en assurant une qualité des produits ingérés en parfaite adéquation avec les besoins des personnes opérées en chirurgie bariatrique. Par "nourriture liquide" au sens de l'invention, on entend des aliments ou produits nutritionnels ayant une viscosité nécessitant un réceptacle en creux de la forme générale d'une cuillère. Il peut s'agir par exemple de soupes, de purées, de laitages, de compotes, etc. Par "nourriture solide" au sens de l'invention on entend des aliments ou produits nutritionnels ayant une viscosité importante ou contenant des fibres et donc 15 susceptibles d'être piqués comme avec une fourchette. L'utilisation selon l'invention permet de prendre des bouchées de nourriture qui n'excèdent pas la capacité de passage dans le petit estomac en manchon ou en godet des opérés de chirurgie bariatrique. De façon préférée, les bouchées de nourriture solide font de 1,5 cm à 2 cm de 20 longueur, de 1 cm à 1,5 cm de hauteur et de 1 cm à 1,5 cm de largeur. Préférentiellement l'invention vise l'utilisation d'un dispositif permettant de déterminer le nombre de bouchées de nourriture ingérées par la personne. Il doit permettre également de calculer le volume total d'aliments ou de produits nutritionnels ingéré par la personne en une succession de bouchées, ce volume 25 devant être inférieur ou égal à 30 cm3 par prise. Pour les personnes opérées avec une sleeve ou un bypass, le volume est de façon préférée d'environ 30 cm3 alors que, pour les personnes opérées avec un anneau, il est préférentiellement d'environ 20 cm3.Advantageously, the invention makes it possible to meet the requirements of: - the total volume ingested, - the volume of each bite, whether it be liquid or solid foods, and - the speed of ingestion, depending on the postoperative period in which the patient is , to avoid dumping syndrome, hypoglycemia and surgical complications. The invention is now described in detail with reference to the accompanying drawings, in which the various figures represent: FIG. 1: a perspective view of a first device for taking liquid products, FIG. Side elevation of the device of Figure 1, - Figure 3: a longitudinal sectional view of the device of Figure 1 empty, - Figure 4A: a longitudinal sectional view of the device of Figure 1, once the first volume filled by the 4B: a longitudinal sectional view of the device of FIG. 1, once the two volumes have been filled laterally; FIG. 5 is a perspective view of a second device for taking solids, FIG. FIG. 7 is a top view of the device of FIG. 5, a side elevational view of the device of FIG. 5, FIG. 8 is a view of a control handle for counting and time management that is adaptable to FIGS. first and second devices. According to a first aspect, the invention therefore aims at the use of a device for taking a bite of at least one food or nutritional product, of a size less than or equal to 1.5 cm3 or a volume less than or equal to 10mL, to regulate the intake of food of a person to undergo or having undergone at least one bariatric surgery surgery. By "food" in the sense of the invention is meant at least one food or at least one nutritional product. For the purposes of the invention, the term "nutritional product" is intended to mean any nutritional preparation that can be ingested, irrespective of its form, in particular a preparation adapted to the state of the person to be or having been operated on in bariatric surgery containing all the necessary elements in macro and micronutrients for its specific state. The nutritional product is preferably in the form of a powder to be diluted in a liquid. It may be for example the nutritional product marketed under the name BARIAMED® or BIARAMED®2 which further enhances the effects of the present invention by ensuring a quality of ingested products in perfect harmony with the needs of people operated in bariatric surgery. By "liquid food" within the meaning of the invention is meant food or nutritional products having a viscosity requiring a hollow recess of the general shape of a spoon. It may be, for example, soups, purées, dairy products, compotes, etc. For the purposes of the invention, the term "solid food" is intended to mean foods or nutritional products having a high viscosity or containing fibers and therefore capable of being stitched as with a fork. The use according to the invention makes it possible to take bites of food that do not exceed the capacity of passage in the small stomach sleeve or bucket surgery surgery bariatric. Preferably, the solid food bites are 1.5 cm to 2 cm in length, 1 cm to 1.5 cm in height and 1 cm to 1.5 cm in width. Preferably the invention is directed to the use of a device for determining the number of food bites ingested by the person. It must also make it possible to calculate the total volume of food or nutritional products ingested by the person in a succession of mouthfuls, this volume 25 must be less than or equal to 30 cm3 per dose. For persons operated with a sleeve or a bypass, the volume is preferably about 30 cm3 while for people operated with a ring, it is preferably about 20 cm3.
Selon une variante particulièrement adaptée, l'invention vise l'utilisation d'un dispositif permettant d'informer l'utilisateur de la prise totale de 30cm3 en au moins 30 minutes. Préférentiellement il permet également d'informer la personne du temps d'espacement compris entre 2 et 3 minutes entre deux bouchées successives. L'invention permet ainsi de manger très lentement en au moins 30 minutes avec un espace de 2 à 3 minutes entre chaque bouchée. La personne est ainsi incitée à mastiquer longuement et à manger des petites quantités. Cela permet d'éviter tous les dangers liés à une alimentation trop rapide et en trop grande quantité telle que le dumping syndrome ou la dilatation de l'estomac. De plus, la mastication lente a des effets sur l'imprégnation enzymatique des macronutriments et entraine une meilleure digestibilité au niveau de l'estomac. Avantageusement, l'invention permet ainsi de pallier à l'absence de contrôle de la prise de nourriture des personnes ayant subi une opération bariatrique et ayant conservé leurs habitudes alimentaires de manger très rapidement, de grosses bouchées et sans mastiquer. Elle est également particulièrement utile pour les personnes devant subir une opération bariatrique en préparation de l'intervention.According to a particularly suitable variant, the invention aims at the use of a device for informing the user of the total intake of 30cm3 in at least 30 minutes. Preferably, it also makes it possible to inform the person of the spacing time between 2 and 3 minutes between two successive bites. The invention thus makes it possible to eat very slowly in at least 30 minutes with a space of 2 to 3 minutes between each bite. The person is encouraged to chew a long time and eat small amounts. This avoids all the dangers associated with a diet too fast and too large such as dumping syndrome or dilation of the stomach. In addition, slow chewing has effects on the enzymatic impregnation of macronutrients and leads to better digestibility in the stomach. Advantageously, the invention thus makes it possible to overcome the lack of control of the food intake of persons having undergone a bariatric operation and having retained their eating habits to eat very quickly, large bites and without chewing. It is also particularly useful for people undergoing a bariatric operation in preparation for the procedure.
Selon un autre aspect, l'invention a pour objet des dispositifs susceptibles d'être utilisés pour la prise de nourriture liquide ou solide. Sur la figure 1 est représenté un dispositif pour la prise de nourriture liquide comprenant un corps 10, avec un axe longitudinal XX', se prolongeant par un réceptacle 12, en creux, ouvert sur le dessus, dans un plan P contenant le bord libre dudit réceptacle. Sur les figures 2, 3 on constate que le réceptacle 12 est divisé en deux sous-réceptacles 12-1 et 12-2. Les deux sous-réceptacles peuvent être de dimensions et/ou de volumes égaux ou différents. 30143 1 1 8 Les deux sous-réceptacles sont de dimensions et de volumes égaux dans le mode de réalisation représenté. Selon un mode de réalisation particulièrement adapté le volume de chacun de ces deux sous-réceptacles est de 5 ml. Entre les deux sous réceptacles 12-1 et 12-2, il est ménagé un rétrécissement 14 5 transversal et un pont 16 de jonction, permettant la communication entre les deuxdits sous-réceptacles. Ce pont 16 de jonction est de faible profondeur et se situe immédiatement en dessous du plan P contenant le bord libre supérieur du réceptacle donc des deux sous-réceptacles. 10 De fait, sur la vue en élévation latérale de la figure 2, la séparation en partie inférieure des deux sous-réceptacles est bien marquée. L'angle le entre le plan P contenant le bord libre supérieur du réceptacle dans son ensemble et l'axe longitudinal XX' du corps 10 est plus faible que celui d'un manche et d'une cuillère habituellement utilisé dans un service de table. 15 L'angle le est préférentiellement de l'ordre de 10° à 20°. Ainsi que cela est visible sur les figures 4A et 4B, le sous-réceptacle 12-1 est rempli par l'avant et à cet effet, le bord avant du sous-réceptacle 12-1 est à grand rayon, formant un arc faiblement prononcé. Ainsi, le remplissage par l'avant permet de remplir le sous-réceptacle 12-1 de 20 façon complète mais ne permet en aucun cas de remplir les deux sous-réceptacles simultanément par l'avant, du fait de l'angle d'inclinaison le limité entre l'axe longitudinal du corps et le plan P contenant le bord libre supérieur du réceptacle. Le dispositif peut être porté à la bouche et le volume du contenu du sous-25 réceptacle 12-1 peut être absorbé, de façon aisée comme avec une cuillère, par l'avant en inclinant le corps vers le haut. 3 0 1 4 3 1 1 9 Lorsque la dose d'une bouchée à ingérer correspond au volume total des deux sous-réceptacles 12-1 et 12-2, le remplissage s'effectue en inclinant le réceptacle latéralement, les deux sous-réceptacle se remplissant simultanément. Lorsque le réceptacle est ramené horizontalement, les deux sous-réceptacles 5 sont remplis portant le volume total au maximum. Préférentiellement le volume total maximum est de 10 mL. Pour la prise du contenu des deux sous-réceptacles, il n'y a là aucune modification, le liquide contenu dans le sous-réceptacle 12-1 s'écoulant par le bord avant dès le soulèvement du corps 10, comme précédemment et le liquide 10 contenu dans le sous-réceptacle 12-2 s'écoulant dans le premier sous-réceptacle 12-1 grâce au pont 16 de jonction puis par-dessus le bord avant. bans les faits, les deux actions sont simultanées si bien que cela est transparent à l'utilisation, le dispositif de prise de produits liquides se comportant comme s'il n'y avait qu'un réceptacle. 15 Un tel dispositif peut avoir des dimensions de l'ordre de 60 mm de longueur et de 40 mm de largeur pour donner un ordre d'idée. Sur la figure 5, le dispositif pour la prise nourriture solide selon l'invention comprend un corps 100, des moyens 120 de préhension de matière solide par piquage. 20 En l'occurrence, le dispositif comprend au moins deux piques 120-1 et 120-2 de longueur L ainsi que deux dents 120-3 et 120-4 latérales de longueur I. Les deux dents latérales sont disposées de part et d'autre des piques, comme cela est bien visible sur les figures 6 et 7. Ces piques 120-1 et 120-2 ont une longueur L qui peut être de longueur variable 25 par exemple deux longueurs L1 et L2, par coulissement des deux dents dans le corps 100. Pour donner un ordre d'idée, les longueurs des piques L1 et L2 sont de 1,5 à 2 cm respectivement et la largeur entre les deux dents est de 0,5 à 0,7 cm.In another aspect, the invention relates to devices that can be used for taking liquid or solid food. In Figure 1 is shown a device for the intake of liquid food comprising a body 10, with a longitudinal axis XX ', extending through a receptacle 12, recessed, open on the top, in a plane P containing the free edge of said receptacle. In Figures 2, 3 it is found that the receptacle 12 is divided into two sub-receptacles 12-1 and 12-2. The two sub-receptacles may be of equal or different sizes and / or volumes. 30143 1 1 8 The two sub-receptacles are of equal size and volume in the embodiment shown. According to a particularly suitable embodiment, the volume of each of these two sub-receptacles is 5 ml. Between the two sub-receptacles 12-1 and 12-2, there is provided a transverse narrowing and a junction bridge 16, allowing communication between the two said sub-receptacles. This junction bridge 16 is shallow and is immediately below the plane P containing the upper free edge of the receptacle and the two sub-receptacles. In fact, in the side elevational view of FIG. 2, the bottom part separation of the two sub-receptacles is well marked. The angle between the plane P containing the upper free edge of the receptacle as a whole and the longitudinal axis XX 'of the body 10 is lower than that of a handle and a spoon usually used in a table service. The angle is preferably of the order of 10 ° to 20 °. As is visible in FIGS. 4A and 4B, the sub-receptacle 12-1 is filled from the front and for this purpose, the front edge of the sub-receptacle 12-1 is at large radius, forming a weakly pronounced arc. . Thus, the filling from the front makes it possible to fill the sub-receptacle 12-1 completely, but in no case allows the two sub-receptacles to be filled simultaneously from the front, because of the angle of inclination. the limit between the longitudinal axis of the body and the plane P containing the upper free edge of the receptacle. The device can be worn in the mouth and the volume of the contents of the sub-receptacle 12-1 can be absorbed, easily as with a spoon, from the front by tilting the body upwards. 3 0 1 4 3 1 1 9 When the dose of a bite to be ingested corresponds to the total volume of the two sub-receptacles 12-1 and 12-2, filling is effected by inclining the receptacle laterally, the two sub-receptacle filling up simultaneously. When the receptacle is brought back horizontally, the two sub-receptacles 5 are filled, bringing the total volume to the maximum. Preferably, the maximum total volume is 10 ml. For the taking of the contents of the two sub-receptacles, there is no modification, the liquid contained in the sub-receptacle 12-1 flowing through the front edge as soon as the body 10 is lifted, as before and the liquid 10 contained in the sub-receptacle 12-2 flowing in the first sub-receptacle 12-1 through the junction bridge 16 and over the front edge. in fact, the two actions are simultaneous so that it is transparent to the use, the device for taking liquid products behaves as if there was only one receptacle. Such a device may have dimensions of the order of 60 mm in length and 40 mm in width to give an idea. In Figure 5, the device for solid food intake according to the invention comprises a body 100, 120 means for gripping solid material by stitching. In this case, the device comprises at least two spikes 120-1 and 120-2 of length L as well as two lateral teeth 120-3 and 120-4 of length I. The two lateral teeth are arranged on both sides. other spades, as is clearly visible in Figures 6 and 7. These spades 120-1 and 120-2 have a length L which can be of variable length 25 for example two lengths L1 and L2, by sliding the two teeth in the body 100. To give an idea, the lengths of the spades L1 and L2 are 1.5 to 2 cm respectively and the width between the two teeth is 0.5 to 0.7 cm.
Un tel ensemble permet la préhension de morceaux de petites dimensions, prédécoupés mais aussi par exemple de la purée. Néanmoins le volume d'une telle matière est également limité du fait de la faible dimension séparant les deux dents latérales, de l'ordre de 0,5 à 0,7 cm, ceci interdit de charger les deux dents au-delà d'un volume de 1 à 2 cm3 de matière solide. Les deux dispositifs pour la prise de nourriture liquide et pour la prise de nourriture solide comprennent un corps 10, 100 dont l'extrémité libre peut recevoir un manche M de contrôle de comptage et de gestion du temps. Un tel manche M comporte une unité électronique incluant des moyens 20 de 10 détection du contact avec la bouche et une horloge 22, schématiquement représentés. Les moyens de détection du contact avec la bouche peuvent comprendre un capteur 24 inclus dans le réceptacle du dispositif adapté pour la prise de produits liquides ou dans les piques du dispositif adapté pour la prise de produits 15 solides. Il convient de prévoir une interface 26 entre l'un et l'autre des dispositifs et ledit manche commun aux deux dispositifs pour assurer la continuité électrique à chaque mise en place du manche. L'horloge peut être reliée à un minuteur réglable et à une alarme visuelle et/ou 20 sonore. Ainsi il est possible de programmer les espaces de temps entre deux contacts de façon que si l'un ou l'autre des dispositifs est porté en bouche dans un délai inférieur à une durée programmée, l'alarme soit déclenchée. De plus, la durée cumulée entre les prises peut aussi être calculée. 25 Des moyens 28 d'affichage permettent une lecture des informations programmées, des avertissements, des alarmes ou des résultats. De plus, le manche M peut être connecté pour transmettre des informations sur un ordinateur et/ou une tablette et/ou un téléphone.Such an assembly allows the gripping of small pieces, pre-cut but also for example puree. However, the volume of such a material is also limited because of the small size separating the two lateral teeth, of the order of 0.5 to 0.7 cm, this prohibits charging the two teeth beyond one volume of 1 to 2 cm3 of solid matter. The two devices for taking liquid food and for solid food intake comprise a body 10, 100 whose free end can receive a handle M counting control and time management. Such a handle M comprises an electronic unit including means 20 for detecting contact with the mouth and a clock 22, schematically represented. The means for detecting contact with the mouth may comprise a sensor 24 included in the receptacle of the device adapted for taking liquid products or in the spades of the device adapted for taking solid products. It is necessary to provide an interface 26 between the one and the other of the devices and said handle common to the two devices to ensure electrical continuity at each installation of the handle. The clock can be connected to an adjustable timer and a visual and / or audible alarm. Thus it is possible to program the time spaces between two contacts so that if one or the other device is worn in the mouth within a time less than a programmed time, the alarm is triggered. In addition, the cumulative time between catches can also be calculated. Display means 28 allow reading of programmed information, warnings, alarms or results. In addition, the handle M can be connected to transmit information on a computer and / or a tablet and / or a phone.
L'invention peut être illustrée par un exemple d'utilisation non limitatif. Cet exemple consiste, pour un patient opéré bariatrique, à suivre le protocole suivant : - pendant au moins 15 jours suivant l'opération, préférentiellement 30 jours, s'alimenter de nourriture liquide à l'aide d'un dispositif selon l'invention tel que représenté sur la figure 1 par doses de 120 mL pour reposer l'estomac et permettre de cicatriser ; les premiers jours chaque bouchée ne doit pas excéder 5mL en 24 bouchées, puis les jours suivants 10mL en 12 bouchées. - passer ensuite à une alimentation semi-liquide avec dispositif selon l'invention tel que représenté sur la figure 5 (volume total par prise, nombre de bouchées) pendant 2 à 3 mois le temps que la rééducation alimentaire soit parfaitement intégrée et devienne un automatisme pour la personne. L'invention permet des bouchées de 1,5 à 2cm3 avec une ration totale qui augmente progressivement de 700 à 1800 kcal soit de 140 à 350g de produit nutritionnel spécifique ; la cadence doit être réglée pour effectuer un repas en 20/30 minutes. - reprendre une alimentation normale. L'invention permet ainsi d'accompagner le patient bariatrique pour l'aider à réussir son opération bariatrique (avant ou après) pour éviter au maximum les nombreuses complications liées à la nourriture, que ce soit au niveau des complications purement chirurgicales ou pour éviter les dumping syndromes précoces ou tardifs et les hypoglycémie. L'utilisation des dispositifs selon l'invention permet d'aider l'opéré bariatrique à effectuer une rééducation alimentaire qui va l'accompagner toute sa vie et éviter la reprise de poids.The invention may be illustrated by an example of non-limiting use. This example consists, for a patient operated bariatric, to follow the following protocol: - for at least 15 days following the operation, preferably 30 days, feed liquid food using a device according to the invention such that shown in Figure 1 in doses of 120 mL to rest the stomach and allow healing; the first days each bite should not exceed 5mL in 24 bites, then the following days 10mL in 12 bites. - Then switch to a semi-liquid diet device according to the invention as shown in Figure 5 (total volume per dose, number of mouthfuls) for 2 to 3 months the time that food rehabilitation is fully integrated and becomes an automated for the person. The invention allows bites of 1.5 to 2cm3 with a total ration that increases gradually 700 to 1800 kcal or 140 to 350g of specific nutritional product; the rate must be set to perform a meal in 20/30 minutes. - resume a normal diet. The invention thus makes it possible to accompany the bariatric patient to help him to succeed in his bariatric operation (before or after) in order to avoid as much as possible the numerous complications related to food, whether for purely surgical complications or to avoid complications. dumping early or late syndromes and hypoglycemia. The use of the devices according to the invention makes it possible to help the bariatric operation to carry out a dietary rehabilitation which will accompany it all his life and avoid the recovery of weight.
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