GOUTTIERE ORTHODONTIQUE DENTAIRE La présente invention décrit un positionneur d'un nouveau type. The present invention describes a positioner of a new type.
Les positionneurs sont connus ; réalisés en matériaux souples ou durs ils sont préfabriqués ou réalisés sur mesure. Les positionneurs se composent d'une double arcade dentaire maxillaire et mandibulaire ayant l'empreinte des dents. Les bords des arcades sont relevés de façon à recouvrir les faces externes et internes des dents avec un prolongement vers les gencives. Positioners are known; made of flexible or hard materials they are prefabricated or made to measure. The positioners consist of a double maxillary and mandibular dental arch with tooth impressions. The edges of the arches are raised to cover the outer and inner surfaces of the teeth with an extension to the gums.
On connaît US 5876199 Earl Bergersen, on connaît aussi US 5645420 qui décrivent des gouttières avec des indentations pour les dents maxillaires et mandibulaires. Les gouttières formées par l'arcade supérieure et par l'arcade inférieure sont reliées entre elles dans une position permettant une occlusion dentaire de classe 1. La forme des arcades est celle d'un U (revendication 1 des 2 brevets). De plus il existe différentes tailles de gouttières en fonction de la taille des dents et du nombre de dents présentes. Dans tous les cas la forme de l'arcade est la forme normale correspondant aux standards classiques de l'occlusion dentaire. DESCRIPTION DE L'INVENTION La présente invention a pour objectif d'utiliser de nouveaux concepts sur l'équilibre occlusal et sur la notion d'esthétique du sourire. Elle vise aussi à permettre un développement de la ventilation nasale, de changer la posture linguale lors du port de l'appareil si la posture linguale secondaire n'a pas été acquise avant ou pendant le traitement actif multibagues. Son utilisation est optimale en fin de denture mixte et en période de croissance staturale. Cependant une utilisation par l'adulte est possible pour favoriser la ventilation nasale et traiter la ronchopathie ; car cette nouvelle gouttière permet un proglissement de la mandibule (en particulier dans les cas de classes 2 division 2 dentaires) ce qui éloigne la base de la langue du pharynx. US 5876199 Earl Bergersen, US 5645420 are known which describe gutters with indentations for the maxillary and mandibular teeth. The gutters formed by the upper arch and the lower arch are interconnected in a position allowing a class 1 dental occlusion. The shape of the arches is that of a U (claim 1 of the 2 patents). In addition there are different sizes of gutters depending on the size of the teeth and the number of teeth present. In all cases the shape of the arch is the normal form corresponding to the classic standards of dental occlusion. DESCRIPTION OF THE INVENTION The present invention aims to use new concepts on the occlusal balance and on the notion of aesthetics of the smile. It is also intended to allow nasal ventilation to develop, to change the lingual posture during the wearing of the device if the secondary lingual posture was not acquired before or during the active multi-bag treatment. Its use is optimal at the end of mixed dentition and during periods of growth. However, use by the adult is possible to promote nasal ventilation and treat ronchopathy; because this new gutter allows a proglissement of the mandible (in particular in the cases of classes 2 division 2 dental) which removes the base of the tongue of the pharynx.
L'invention sera comprise à la lecture de la description suivante en référence aux dessins annexes. Fig.1 : vue de l'arcade supérieure. La présente vue est une représentation de la forme avec ses caractéristiques techniques et non une représentation millimétrée de la forme de l'arcade de la présente invention. Fig.2 : vue latérale Fig.3 : vue postérieure Fig.4 : vue antérieure L'invention est caractérisée par la présence : d'une paroi externe verticale placée entre les lèvres, les joues et les dents, (1) - d'une paroi interne verticale placée entre la langue et les dents, (2) d'une liaison horizontale (3) constituant le coeur de l'invention et représentant l'implantation des dents supérieures et inférieures dans une position spécifique à l'invention. 1 La paroi externe présente dans sa partie antérieure, de façon non constante, deux extensions appelés lip bumper (4) placés de part et d'autre du plan médian. La forme générale de la paroi externe permet le développement de la ventilation nasale et limite la pression des lèvres et des joues sur les dents en particulier après un traitement orthodontique d'expansion afin d'en conserver le résultat. L'équilibre entre les pressions externes des lèvres et des joues et la pression interne de la langue sur les dents peut ainsi s'établir progressivement et limite les récidives des formes d'arcades étroites (ce qui est une des principales dysmorphoses orthodontiques). The invention will be understood on reading the following description with reference to the accompanying drawings. Fig.1: view of the upper arch. The present view is a representation of the form with its technical features and not a millimetric representation of the shape of the arch of the present invention. Fig.2: side view Fig.3: rear view Fig.4: front view The invention is characterized by the presence of: a vertical outer wall placed between the lips, cheeks and teeth, (1) - d ' a vertical inner wall placed between the tongue and the teeth, (2) a horizontal connection (3) constituting the heart of the invention and representing the implantation of the upper and lower teeth in a position specific to the invention. 1 The outer wall has in its front part, not constantly, two extensions called lip bumper (4) placed on either side of the median plane. The general shape of the outer wall allows the development of nasal ventilation and limits the pressure of the lips and cheeks on the teeth especially after orthodontic expansion treatment in order to preserve the result. The balance between the external pressures of the lips and cheeks and the internal pressure of the tongue on the teeth can thus be established gradually and limit the recurrence of narrow arch forms (which is one of the main orthodontic dysmorphoses).
La paroi externe présente en son centre de façon non systématique une ou deux concavités (5) afin de tenir compte de la présence des freins des lèvres supérieures et inférieures. La paroi externe présente en son centre de façon non systématique un ou plusieurs évents permettant une ventilation orale de secours (10) La paroi interne si situe entre la langue et les dents. Sa partie supérieure est en appui contre les dents maxillaires et maintien la forme de l'arcade dentaire (objet de l'invention). Elle oriente aussi la langue vers le palais afin de développer la déglutition secondaire qui exerce une action centrifuge sur le palais (en compensation de l'action centripète des lèvres et des joues). La partie basse de cette paroi interne présente de façon non systématique un élévateur à langue (6) afin de favoriser une position haute de celle-ci et permettre la rééducation de la déglutition ainsi qu'une posture linguale haute favorisant le développement du palais osseux. La partie antérieure de la partie basse présente de façon non systématique une échancrure pour le frein de la langue (9). La liaison (3) entre la paroi externe et la paroi interne représente l'objet principal de l'invention. Elle reprend la forme des dents maxillaire et mandibulaire. - Il existe plusieurs taille de cette liaison (et donc plusieurs tailles de gouttières) car les dents ont des tailles différentes d'un patient à l'autre. La taille utile se mesure à partir des diamètres mésio-distaux des dents antérieures de l'arcade supérieure. - la forme de la liaison (ou de l'arcade dentaire correspondante) constitue le coeur de l'invention. Cette arcade (7), d'une forme externe globale ovoïde, a la particularité de permettre une exposition au sourire allant au delà de la seconde prémolaire supérieure jusqu'à la partie antérieure externe de la première molaire supérieure. Cette forme d'arcade (7), différente et plus large que les formes des gouttières classiques, favorise l'occlusion dentaire latérale et antérieure, limite les risques d'extractions pour manque de place et permet un fonctionnement optimal de l'ensemble du système stomatognathique en particulier le fonctionnement des articulations temporo-mandibulaires qui présentent souvent des troubles lorsque les arcades dentaires sont trop étroites. La partie antérieure de l'arcade dentaire (8) suivant l'invention permet une répartition physiologique des forces éxercées lors de l'occlusion et limite ainsi les problèmes d'interférences occlusales et les problèmes parodontaux après le traitement d'orthodontie. La gouttière est réalisée de préférence en matériaux souples pour permettre une meilleure adaptation et pour ne pas blesser les lèvres, les joues et la langue.The outer wall has at its center a non-systematic one or two concavities (5) in order to take into account the presence of the brakes of the upper and lower lips. The outer wall has at its center unsystematically one or more vents for emergency oral ventilation (10) The inner wall if located between the tongue and the teeth. Its upper part bears against the maxillary teeth and maintains the shape of the dental arch (object of the invention). It also directs the tongue towards the palate in order to develop the secondary swallowing which exerts a centrifugal action on the palate (in compensation of the centripetal action of the lips and the cheeks). The lower part of this inner wall unsystematically has a tongue elevator (6) to promote a high position thereof and allow the rehabilitation of swallowing and a high lingual posture promoting the development of the bony palate. The front part of the lower part has a not systematic way a notch for the brake of the tongue (9). The connection (3) between the outer wall and the inner wall represents the main object of the invention. It takes the form of the maxillary and mandibular teeth. - There are several sizes of this link (and therefore several sizes of gutters) because the teeth have different sizes from one patient to another. The useful size is measured from the mesio-distal diameters of the anterior teeth of the upper arch. - The shape of the connection (or the corresponding dental arch) is the heart of the invention. This arch (7), an ovoid overall external shape, has the particularity of allowing exposure to smile going beyond the second upper premolar to the outer anterior portion of the first upper molar. This form of arch (7), different and wider than the forms of conventional gutters, promotes lateral and anterior dental occlusion, limits the risk of extractions for lack of space and allows optimal operation of the entire system stomatognathic in particular the functioning of the temporomandibular joints which often have troubles when the dental arches are too narrow. The anterior part of the dental arch (8) according to the invention allows a physiological distribution of the forces exerted during the occlusion and thus limits the problems of occlusal interference and periodontal problems after the orthodontic treatment. The gutter is preferably made of soft materials to allow better adaptation and not to hurt the lips, cheeks and tongue.
2 MODE D'ACTION DE L'INVENTION 1 sur la position des dents définitives, la forme générale de la gouttière et particulièrement celle des arcades dentaires permet un maintien de la forme obtenue à l'aide d'un appareil multibagues ; il s'agit d'un appareil de contention afin de conserver les propriétés décrites dans l'invention sur la largeur de l'arcade et la position des dents antérieures. 2- sur les dents en évolution et les formes d'arcade, la présente invention peut être utilisée en traitement interceptif ou entre deux phases de traitement multibagues afin de permettre un 10 développement harmonieux des arcades dentaires selon les principes physiologiques utilisés dans l'invention. 3- sur la ventilation La ventilation habituelle doit être nasale, la ventilation orale étant une ventilation de secours 15 ne permettant pas les échanges thermiques réalisés au niveau du nez et pour la thermorégulation cérébrale. La paroi externe verticale de la gouttière favorise le développement de cette ventilation. Cependant en cas d'impossibilité à ventiler par le nez, l'appareil présente de facon non systématique des aérateurs buccaux 20 4- sur la posture linguale La position haute de la langue au repos permet d'équilibrer les forces centripètes des lèvres et des joues. La gouttière en particulier grâce à sa paroi interne favorise cette position linguale haute. 25 5- sur les lèvres et les joues Il n(y a pas de synergie possible entre d'une part la langue et d'autre part les lèvres et les joues. Cette synergie d'action est à la base de la déglutition primaire. La gouttière découple le travail de la langue de celui des lèvres et des joues. Ce découplage permet une mise en place 30 plus aisée et plus rapide de la déglutition secondaire. 35 40 45 50 3 2 MODE OF ACTION OF THE INVENTION 1 on the position of the definitive teeth, the general shape of the gutter and particularly that of the dental arches allows maintenance of the shape obtained with the aid of a multi-bag apparatus; it is a contention apparatus in order to maintain the properties described in the invention on the width of the arch and the position of the anterior teeth. 2- on evolving teeth and arch forms, the present invention can be used interceptively or between two phases of multi-bag treatment to allow a harmonious development of the dental arches according to the physiological principles used in the invention. 3- Ventilation The usual ventilation should be nasal, oral ventilation being a backup ventilation 15 not allowing the heat exchange made in the nose and for cerebral thermoregulation. The vertical outer wall of the gutter promotes the development of this ventilation. However, in case of impossibility to ventilate through the nose, the device has a non-systematic way of oral aerators 20 4- on the lingual posture The high position of the tongue at rest allows to balance the centripetal forces of the lips and cheeks . The gutter in particular thanks to its internal wall promotes this high lingual position. 5- On the lips and cheeks There is no synergy between the tongue and the lips and the cheeks This synergy of action is the basis of primary swallowing. The splint decouples the work of the tongue from that of the lips and cheeks This decoupling makes it easier and faster to set up the secondary swallowing 35 40 45 50 3