FR2975892A1

FR2975892A1 - DENTAL IMPLANT FOR IMMEDIATE POSITIONING IN MAXILLARY SINUS COMBINATION CASES HAVING A RESIDUAL BONE HEIGHT UNDER SINISIAN LESS THAN 3 MM

Info

Publication number: FR2975892A1
Application number: FR1102867A
Authority: FR
Inventors: Laurent Philippe Ruben Ohayon
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2011-06-01
Filing date: 2011-09-21
Publication date: 2012-12-07
Anticipated expiration: 2031-09-21
Also published as: FR2975892B1; FR2975891A1

Abstract

L'invention concerne un implant dentaire comprenant : - une zone d'ancrage de l'implant (1) de surface rugueuse munie de macro-spires auto-taraudantes dans sa partie apicale tronc-conique (2) et sa partie médiane cylindrique (3) puis de micro-spires auto-taraudantes dans sa partie coronaire inférieure tronc-conique (4), - Une partie coronaire supérieure de forme tronc-conique (5) de surface plane et lisse destinée à rester au dessus de la surface osseuse, dont le plateau supérieur (7) est muni d'une connexion prothétique. Cet implant dentaire permet d'obtenir une stabilité primaire après sa mise en place au niveau d'une crête osseuse sous sinusienne de moins de 3mm de hauteur L'invention trouvera son application dans la chirurgie dentaire, plus spécifiquement dans la chirurgie implantaire maxillaireThe invention relates to a dental implant comprising: - an anchoring zone of the implant (1) of rough surface provided with self-tapping macro-turns in its apical truncated-conical portion (2) and its cylindrical middle part (3 ) then self-tapping micro-turns in its lower coronal part truncated-conical (4), - An upper coronary portion of truncated-conical form (5) smooth and flat surface intended to remain above the bone surface, of which the upper plate (7) is provided with a prosthetic connection. This dental implant makes it possible to obtain primary stability after it has been placed on a sinus-less bone crest of less than 3 mm in height. The invention will find its application in dental surgery, more specifically in maxillary implant surgery.

Description

IMPLANT DENTAIRE PERMETTANT UNE POSE IMMEDIATE DANS LES CAS DE COMBLEMENTS DE SINUS MAXILLAIRES PRESENTANT UNE HAUTEUR OSSEUSE RESIDUELLE SOUS SINUSIENNE INFERIEURE A 3 MM. DENTAL IMPLANT FOR IMMEDIATE POSITIONING IN CASES OF MAXILLARY SINUS FEATURES HAVING UNDER SINUAN RESIDUAL BONE HEIGHT LESS THAN 3 MM.

Présentation de l'implant dentaire L'invention concerne un implant dentaire comprenant : - Une zone d'ancrage de l'implant (1) de surface rugueuse composée de : o Une partie apicale de forme tronc-conique (2) munie de macro-spires auto-taraudantes permettant le vissage de l'implant au travers de la crête osseuse sous sinusienne, o Une partie médiane de forme cylindrique (3) munie de macro- spires auto-taraudantes permettant le futur ancrage de l'implant au sein du matériau de comblement mis en place dans la cavité sinusienne pour laisser la place à l'os néoformé o Une partie coronaire inférieure de forme tronc-conique (4) munie de micro-spires auto-taraudantes permettant l'ancrage et l'obtention d'une stabilité primaire de l'implant au sein de la crête osseuse résiduelle sous sinusienne. - Une partie coronaire supérieure de forme tronc-conique (5) de surface plane et lisse destinée à rester au dessus de la surface osseuse permettant de prévenir une éventuelle résorption de la corticale résiduelle due au risque de réaction inflammatoire au niveau de la jonction implant/vis de recouvrement. Le plateau supérieur de cette partie coronaire (7) comporte une connexion prothétique.30 REFERENCES 1. Zone d'ancrage de l'implant 2. Partie tronc-conique apicale de l'implant 3. Partie cylindrique de l'implant 4. Partie inférieure du tronc-cône coronaire de l'implant 5. Partie supérieure du tronc-cône coronaire de l'implant 6. Plateau inférieur de l'implant 7. Plateau supérieur de l'implant FICHE TECHNIQUE DE L'IMPLANT - longueur totale de l'implant (hors hauteur de la connexion externe): 14mm (1) + (5) - hauteur de l'implant dans sa partie tronc-conique coronaire (4)+(5): 3mm - longueur de l'implant dans sa partie cylindrique (3) : 5mm longueur de l'implant dans sa partie tronc-conique apicale (2): 6mm diamètre de le tête de l'implant (7): 6,5mm - diamètre de l'implant dans sa partie cylindrique spires incluses: 5mm diamètre de l'implant dans sa partie cylindrique spires exclues: 4mm présence de spires auto-taraudantes au niveau de la partie tronc- conique apicale (2) ainsi qu'au niveau du corps cylindrique de l'implant (3). présence de micro-spires sur les 2mm de hauteur de la partie apicale du tronc-cône coronaire (4) surface lisse sur l mm de hauteur de la partie coronaire du tronc-cône coronaire (5) diamètre du plateau inférieur de l'implant (6) spires incluses : 2,2mm - angle de conicité ouvert en direction coronaire de la partie inférieure à surface rugueuse du tronc-cône coronaire (4): 15° angle de conicité, ouvert en direction coronaire, de la partie supérieure à surface lisse du tronc-cône coronaire (5): 53° - angle de conicité, ouvert en direction coronaire, du tronc-cône apical (2): 26,2° The invention relates to a dental implant comprising: - An anchoring zone of the implant (1) of rough surface composed of: An apical portion of truncated-conical shape (2) provided with macro- self-tapping turns for screwing the implant through the sinus bone crest, o A cylindrical middle part (3) with self-tapping macro-turns allowing the future anchoring of the implant within the material fillers placed in the sinus cavity to give way to the neoformed bone o A lower coronary portion of truncated-conical shape (4) provided with self-tapping micro-turns allowing the anchoring and obtaining of a primary stability of the implant within the residual sinus crest bone. - An upper coronary portion of truncated-conical form (5) of flat and smooth surface intended to remain above the bone surface to prevent possible resorption of the residual cortical due to the risk of inflammatory reaction at the implant junction / cover screw. The upper plate of this coronary part (7) has a prosthetic connection.30 REFERENCES 1. Implant anchoring zone 2. Apical truncal conical part of the implant 3. Cylindrical part of the implant 4. Lower part coronary truncated cone of implant 5. Upper part of coronal trunk cone of implant 6. Lower plate of implant 7. Upper plate of implant TECHNICAL SHEET OF IMPLANT - total length of the implant implant (excluding the height of the external connection): 14mm (1) + (5) - height of the implant in its coronal truncated conical part (4) + (5): 3mm - length of the implant in its cylindrical part (3): 5mm length of the implant in its apical truncated conical part (2): 6mm diameter of the implant head (7): 6,5mm - diameter of the implant in its cylindrical part inclined coils: 5mm diameter of the implant in its cylindrical part excluded turns: 4mm presence of self-tapping turns at the apical truncates (2) ai nsi only at the cylindrical body of the implant (3). presence of micro-turns on the 2mm height of the apical part of the coronal truncated cone (4) smooth surface on 1 mm of height of the coronal portion of the coronal truncated cone (5) diameter of the lower plate of the implant ( 6) included turns: 2.2mm - coronal open taper angle of the lower part with rough surface of the coronal trunca cone (4): 15 ° taper angle, open in the coronal direction, of the upper part with a smooth surface coronary truncated cone (5): 53 ° - taper angle, open in the coronal direction, of the apical truncated cone (2): 26.2 °

Domaine technique L'invention trouvera son application dans le domaine de la chirurgie implantaire maxillaire dans l'indication de la pose immédiate d'implants dentaires dans les cas de comblements de sinus maxillaires présentant une hauteur osseuse résiduelle sous sinusienne inférieure à 3mm. TECHNICAL FIELD The invention will find application in the field of maxillary implant surgery in the indication of the immediate placement of dental implants in cases of maxillary sinus filling with a residual sinus bone height of less than 3 mm.

Etat de la technique antérieure Les cavités sinusiennes maxillaires ont longtemps constitué des zones anatomiques à préserver lors de la mise en place d'implants dentaires dans les situations cliniques d'édentements maxillaires latéraux. De nombreuses techniques et systèmes implantaires ont été élaborés pour contourner les sinus maxillaires, évitant ainsi leur effraction, et permettre la création de piliers postérieurs lorsque la hauteur osseuse sous sinusienne résiduelle était insuffisante pour la pose d'implants dentaires. L'apparition des techniques de comblement sinusiens a ouvert des perspectives de traitements inespérées au niveau maxillaire, constituant ainsi une alternative à ces systèmes implantaires, représentés par les implants ptérygoïdiens ou les implants zygomatiques; ces derniers ayant, d'ailleurs, vu leurs indications diminuer sensiblement pour quasiment se réduire aux situations cliniques contre-indiquant les chirurgies sinusiennes. Les techniques de comblements sinusiens bénéficient d'un recul important, les premières publications datant des années 1980. Le nombre important de publications a, par conséquent, permis d'établir un protocole de traitement implantaire (treatment planning flow chart) en fonction de l'anatomie des sinus à combler, basé sur les revues de littératures ainsi que sur l'expérience des chirurgiens. Il est, en l'occurrence, établit de recourir à une technique chirurgicale en deux étapes lorsque la hauteur crestale est inférieure à 3 mm d'augmentation du plancher sinusien par abord latéral avec implantation différée. Il existe donc le besoin de proposer un implant dentaire spécialement conçu pour permettre de proposer un protocole opératoire en un temps chirurgical pour la pose immédiate d'implants lors des interventions chirurgicales de comblements de sinus maxillaires présentant une hauteur osseuse résiduelle sous sinusienne inférieure à 3 mm. STATE OF THE PRIOR ART Maxillary sinus cavities have long constituted anatomical zones to be preserved during the placement of dental implants in clinical situations of lateral maxillary edentulousness. Numerous techniques and implant systems have been developed to circumvent the maxillary sinuses, thus avoiding their break-in, and to allow the creation of posterior abutments when the residual sinus bone height was insufficient for the implantation of dental implants. The appearance of sinus filling techniques has opened prospects for unexpected treatment at the maxillary level, thus constituting an alternative to these implant systems, represented by pterygoid implants or zygomatic implants; the latter having, moreover, seen their indications diminish appreciably to almost reduce themselves to clinical situations which contraindicate sinus surgeries. Sinus filling techniques benefit from a significant decline, the first publications dating from the 1980s. The large number of publications has, therefore, made it possible to establish a treatment planning flow chart according to the sinus anatomy to be filled, based on literary reviews as well as the experience of surgeons. It is, in this case, established to resort to a surgical technique in two stages when the crestal height is less than 3 mm increase of the sinus floor by lateral approach with delayed implantation. There is therefore the need to provide a dental implant specially designed to allow to propose an operative protocol in a surgical time for the immediate placement of implants during surgical procedures for filling maxillary sinuses with a residual bone height below sinus of less than 3 mm .

Exposé de l'invention Le dessin, représentant une vue latérale de l'implant, sert d'exemple et n'est pas limitatif de l'invention. L'implant est fabriqué en titane sans soudure ni rajout. Le type de matériau de fabrication n'est pas limitatif car il est aussi possible de le fabriquer en zircone. DESCRIPTION OF THE INVENTION The drawing, showing a side view of the implant, serves as an example and is not limiting of the invention. The implant is made of titanium without welding or addition. The type of manufacturing material is not limiting because it is also possible to manufacture it in zirconia.

L'implant est destiné à être mis en place en suivant un mouvement hélicoïdal, de préférence dans une direction axiale, au travers de la crête osseuse sous sinusienne. La partie supérieure du tronc-cône coronaire (5), présente un angle de conicité est de 53° sur une longueur d'lmm, par une surface lisse qui doit être maintenue au dessus de la surface de l'os pour prévenir une éventuelle résorption de la corticale résiduelle due au risque de réaction inflammatoire au niveau de la jonction implant/vis de recouvrement. Le diamètre du plateau de la tête de l'implant, est, par conséquent, plus important que celui du corps de l'implant, ce qui présente l'intérêt d'éviter l'éventualité d'un déplacement vertical de l'implant vers la cavité sinusienne en cas de perte de stabilité primaire dans les premières phases de la cicatrisation osseuse. Le plateau supérieur de ce tronc- cône coronaire peut proposer une connexion interne ou une connexion externe pour relier l'implant à une grande variété d'accastillage prothétique permettant la réalisation de prothèses supra implantaires. The implant is intended to be placed in a helical motion, preferably in an axial direction, through the sinus sinus crest. The upper part of the coronal trunk-cone (5) has a taper angle of 53 ° over a length of 1 mm, by a smooth surface which must be maintained above the surface of the bone to prevent a possible resorption residual cortex due to the risk of inflammatory reaction at the implant / screw overlap. The diameter of the plate of the head of the implant is therefore greater than that of the body of the implant, which has the advantage of avoiding the possibility of a vertical displacement of the implant towards the sinus cavity in case of loss of primary stability in the early phases of bone healing. The upper plate of this coronal trunk cone may provide an internal connection or an external connection to connect the implant to a wide variety of prosthetic fittings for the realization of supra-implant prostheses.

La zone d'ancrage de l'implant est constituée de la partie (1). La partie apicale de forme tronc-conique (2) ainsi que la partie médiane de forme cylindrique (3) sont destinées à être au contact du biomatériau de comblement osseux mis en place dans la cavité sinusienne pour permettre la régénération d'un tissu osseux néoformé ; au terme de la cicatrisation osseuse, les parties (2) et (3) serviront donc d'ancrage dans l'os néoformé. The anchoring zone of the implant consists of the part (1). The apical trunk-conical portion (2) and the cylindrical middle portion (3) are intended to be in contact with the bone filling biomaterial placed in the sinus cavity to allow the regeneration of neoformed bone tissue ; at the end of the bone healing, the parts (2) and (3) will serve as anchoring in the neoformed bone.

La partie inférieure du tronc-cône coronaire (4) munie de micro-spires auto-taraudantes va permettre d'obtenir un ancrage et une stabilité primaire de l'implant dans l'os maxillaire au moment de sa mise en place. Sa légère conicité, avec un angle de conicité de 15° ouvert en direction coronaire, va exercer une pression croissante du corps de l'implant sur le tissu osseux pendant le vissage de l'implant et va optimiser la stabilité de l'implant dans l'os de la crête osseuse sous sinusienne. La hauteur de cette partie inférieure du tronc-cône coronaire (4) étant de 2mm celle si est exclusivement au contact de l'os si l'épaisseur de la crête osseuse est de 2mm. Dans les cas cliniques où l'épaisseur de osseuse résiduelle sous sinusienne inférieure à 2mm, cette partie inférieure du tronc-cône coronaire (4), qui doit être totalement enfouie sous le niveau osseux, aura sa partie inférieure au contact du matériau de comblement mis en place dans la cavité sinusienne, dans l'espace créé entre la membrane sinusienne et la paroi inférieure de la crête osseuse sous sinusienne, pour laisser la place à de l'os néoformé Le plateau inférieur de l'implant (6) présente un diamètre légèrement inférieur au puits de forage de façon à ce que le vissage puisse être amorcé sans pression verticale pour éviter d'effondrer la crête osseuse qui peut être fragile car très résorbée ; seule la pression latérale exercée par les spires sur les parois osseuse permet de guider la mise en place de l'implant. La partie tronc-conique apicale auto forante (2) permet le vissage de l'implant au niveau du puits de forage. Elle présente un angle de conicité de 26,2° ouvert en direction coronaire permettant de passer d'un diamètre de 2,2mm, au niveau du diamètre du plateau apical de l'implant, à un diamètre 5mm, au niveau du corps cylindrique de l'implant, sur une longueur de 6mm. Cette faible conicité permet aux parois de l'implant d'exercer une pression progressive au niveau du tissu osseux lors du processus de vissage nécessaire à l'ancrage et à la stabilisation l'implant. Cette partie tronc-conique apicale auto forante présente avantageusement 3 arêtes de coupes équidistante situées tous les 120°. Celles ci permettent l'évacuation des copeaux osseux et des liquides d'irrigation vers l'extérieur du puits de forage. 5 10 15 20 25 The lower part of the coronary truncated cone (4) provided with self-tapping micro-turns will make it possible to obtain anchoring and primary stability of the implant in the maxillary bone at the time of its placement. Its slight taper, with a cone angle of 15 ° open in the coronal direction, will exert an increasing pressure of the implant body on the bone tissue during the screwing of the implant and will optimize the stability of the implant in the implant. bone of the sinus crest under sinus. The height of this lower portion of the coronal trunk-cone (4) being 2mm that if exclusively in contact with the bone if the thickness of the bone crest is 2mm. In clinical cases where the residual sinus bone thickness is less than 2 mm, this lower part of the coronary trunca cone (4), which must be completely buried below the bone level, will have its lower part in contact with the filling material placed in place in the sinus cavity, in the space created between the sinus membrane and the lower wall of the sinus bone crest, to leave room for neoformed bone The lower plate of the implant (6) has a diameter slightly lower than the wellbore so that screwing can be initiated without vertical pressure to avoid collapse of the bone ridge which can be fragile because it is very resorbed; only the lateral pressure exerted by the turns on the osseous walls makes it possible to guide the placement of the implant. The apical truncal conical self-drilling portion (2) allows the screwing of the implant at the wellbore. It has an angle of taper of 26.2 ° open in the coronal direction to go from a diameter of 2.2mm, at the diameter of the apical plate of the implant, to a diameter of 5mm, at the level of the cylindrical body of the implant, over a length of 6mm. This low taper allows the walls of the implant to exert progressive pressure on the bone tissue during the screwing process necessary for anchoring and stabilizing the implant. This self-drilling apical truncate conical portion advantageously has 3 equidistant section edges located every 120 °. These allow the evacuation of bone chips and irrigation fluids out of the wellbore. 5 10 15 20 25

Claims

1) Dental implant comprising: - An anchoring zone (1) provided with coils with a rough surface which comprises: - An apical portion of truncated-conical shape (2) provided with self-tapping macro-turns allowing the screwing of the implant through the sinus crest bone as well as the future anchoring of the implant within the filling material placed in the sinus cavity, in the space created between the sinus membrane and the lower wall of the bone crest under sinus, to give way to neoformed bone - A cylindrical middle part (3) provided with self-tapping macro-turns allowing the future anchoring of the implant within the filling material placed in the cavity sinus, in the space created between the sinus membrane and the lower wall of the sinus crest bone, to leave room for neoformed bone - A lower coronary portion of truncated conical form (4) provided with mic self-tapping ro-turns for anchoring and obtaining primary stability of the implant within the residual sinus crest - A superior coronal torso-truncated portion (5) of flat and smooth surface intended to remain above the bone surface to prevent a possible resorption residual lacorticale due to the risk of inflammatory reaction at the junction implant / screw recovery.

2) Implant according to claim 1 comprising an upper plate (7) at which there is a prosthetic connection intended to receive an implant prosthetic abutment or directly an implant prosthesis

3) Implant according to claim 1 monoblock made of titanium or zirconia

4) Implant according to claim 1, the apical portion of truncated-conical shape (2) has a particularly large length relative to the size of the implant and a small conical angle to gradually pass the narrow diameter of the tray lower implant (6) to the large diameter of the cylindrical body of the implant (3) to exert progressive and continuous pressure on the sinusoidal bone and allow the anchoring of the implant in a bone ridge less than 3 mm high 25 30