FR2958840A1 - Method for measuring dimension of wound on member e.g. leg, of human, involves determining longitudinal largest dimension of wound, and determining length and width of wound from positions of sides of wound - Google Patents
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Abstract
Description
Procédé de mesure d'une plaie et dispositif de mesure pour la mise en oeuvre dudit procédé Method of measuring a wound and measuring device for carrying out said method
La présente invention concerne un procédé de mesure simultanée des dimensions d'une plaie. Elle concerne également un procédé de suivi de l'évolution d'une plaie, notamment du suivi de sa cicatrisation dans le temps. The present invention relates to a method for simultaneously measuring the dimensions of a wound. It also relates to a method for monitoring the progress of a wound, in particular monitoring its healing over time.
Lorsqu'il existe une plaie, il est non seulement important de traiter cette plaie par des soins et pansements appropriés, mais il est également fondamental d'en suivre l'évolution. Ce suivi permet de déterminer le degré de cicatrisation de la plaie et, par conséquent, l'efficacité des soins apportés au patient. When there is a wound, it is not only important to treat the wound with appropriate care and dressings, but it is also important to follow the evolution. This monitoring helps to determine the degree of healing of the wound and, consequently, the effectiveness of the care provided to the patient.
Un tel suivi peut être assuré par la prise en compte de différents paramètres tant subjectifs (stade, classification colorimétrique), qu'objectifs (longueur, largeur, profondeur, surface, volume). En ce qui concerne l'évaluation objective d'une plaie, la mesure du volume est la technique de référence mais cette méthode est difficile à mettre en oeuvre pour le praticien en pratique quotidienne. Il est également possible d'utiliser des outils de mesure de surface de plaie et/ou de profondeur mais ce sont des mesures approximatives et fastidieuses pour l'opérateur. Des outils informatiques sont aussi utilisables mais ils restent des technologies couteuses et complexes à mettre en oeuvre. Such monitoring can be ensured by taking into account different parameters, both subjective (stage, colorimetric classification) and objectives (length, width, depth, surface, volume). With regard to the objective evaluation of a wound, volume measurement is the reference technique, but this method is difficult to implement for the practitioner in daily practice. It is also possible to use wound area and / or depth measurement tools but these are rough and tedious measurements for the operator. Computer tools are also usable but they remain costly and complex technologies to implement.
L'évaluation objective d'une plaie peut encore prendre la forme d'une mesure des deux dimensions perpendiculaires de la plaie, à savoir la plus grande longueur et la plus grande largeur de celle-ci. The objective evaluation of a wound may also take the form of a measurement of the two perpendicular dimensions of the wound, namely the greatest length and greatest width of the wound.
Une technique de mesure particulièrement simple consiste alors à utiliser une réglette graduée pour mesurer cette plus grande longueur et cette plus grande largeur de la plaie. Toutefois, cette technique de mesure ne permet de mesurer qu'une seule dimension de la plaie à la fois. Lorsque l'opérateur déplace la réglette pour mesurer l'autre dimension de la plaie, on observe que cette dernière n'est pas placée parfaitement perpendiculaire à la première dimension de la plaie mesurée. Ce mauvais placement de la réglette est d'origine humaine. A particularly simple measurement technique is then to use a graduated ruler to measure this greater length and greater width of the wound. However, this measurement technique only measures one dimension of the wound at a time. When the operator moves the slide to measure the other dimension of the wound, it is observed that the latter is not placed perfectly perpendicular to the first dimension of the measured wound. This bad placement of the ruler is of human origin.
De plus, lors de mesures successives d'une même plaie pour en suivre l'évolution, l'opérateur peut difficilement comparer dans le temps les mesures entre elles ne sachant pas si la nouvelle longueur de la plaie mesurée correspond à la longueur de la plaie mesurée à un stade antérieur. Ceci est bien entendu vrai également pour la largeur de la plaie. Moreover, during successive measurements of the same wound to follow the evolution, the operator can hardly compare over time the measurements between them not knowing if the new length of the wound measured corresponds to the length of the wound measured at an earlier stage. This is of course true also for the width of the wound.
L'objectif de la présente invention est donc de proposer un dispositif et un procédé de mesure d'une plaie, simple dans leur conception et dans leur mode opératoire, permettant une mesure rapide, fiable et simultanée des plus grandes dimensions perpendiculaires d'une plaie. Un autre objet de la présente invention est un procédé permettant de suivre l'évolution temporelle d'une plaie de manière particulièrement précise. Ces mesures selon ce procédé, peuvent être réalisées régulièrement, par exemple, pour obtenir un historique précis de la plaie d'un patient, un certain nombre de ces historiques permettant de déterminer, à titre illustratif, l'efficacité d'un nouveau produit de cicatrisation. The objective of the present invention is therefore to provide a device and a method for measuring a wound, simple in their design and in their operating mode, allowing rapid, reliable and simultaneous measurement of the largest perpendicular dimensions of a wound. . Another object of the present invention is a method for monitoring the temporal evolution of a wound in a particularly precise manner. These measurements according to this method can be carried out regularly, for example, to obtain a precise history of the wound of a patient, a certain number of these histories making it possible to determine, by way of illustration, the effectiveness of a new product of healing.
Encore un autre objet de la présente invention est un dispositif de mesure pour la mise en oeuvre des procédés décrits précédemment. A cet effet, l'invention concerne un procédé de mesure d'une plaie sur un membre ou un segment de corps, cette plaie pouvant être inscrite dans un rectangle. Yet another object of the present invention is a measuring device for carrying out the methods described above. To this end, the invention relates to a method for measuring a wound on a limb or a body segment, this wound being able to be inscribed in a rectangle.
Selon l'invention, on réalise les étapes suivantes : - on détermine la plus grande dimension longitudinale de la plaie, cette plus grande dimension définissant un axe longitudinal de cette plaie, - on place sur ladite plaie, un dispositif de mesure comprenant un support transparent ou semi-transparent comportant un système de coordonnées défini par deux directions perpendiculaires, une de ces directions étant parallèle ou sensiblement parallèle audit axe longitudinal et passant par une extrémité latérale de la plaie, l'autre direction dudit système de coordonnées passant par une extrémité longitudinale de ladite plaie, lesdites deux directions perpendiculaires définissant deux côtés consécutifs du rectangle dans lequel est inscrit ladite plaie, - on détermine la position des deux autres côtés du rectangle dans lequel est inscrite ladite plaie dans le système de coordonnées, chacun desdits côtés passant par une extrémité correspondante, c'est-à-dire latérale ou longitudinale, de ladite plaie, - on détermine à partir de ces positions la longueur et la largeur de ladite plaie. De préférence, le système de coordonnées du dispositif de mesure est un système de coordonnées orthonormées. Le support du dispositif de mesure peut alors comporter un quadrillage imprimée, tel qu'un quadrillage millimétré, au moyen d'une encre avantageusement non toxique, facilitant la mesure des dimensions de la plaie pour l'opérateur. Le support du dispositif de mesure est avantageusement suffisamment souple et flexible pour permettre de suivre le contour du membre ou segment du corps comportant la plaie à mesurer. De préférence, il s'agit d'une feuille. According to the invention, the following steps are carried out: the greatest longitudinal dimension of the wound is determined, this larger dimension defining a longitudinal axis of this wound, and a measuring device comprising a transparent support is placed on the said wound; or semi-transparent having a coordinate system defined by two perpendicular directions, one of these directions being parallel or substantially parallel to said longitudinal axis and passing through a lateral end of the wound, the other direction of said coordinate system passing through a longitudinal end of said wound, said two perpendicular directions defining two consecutive sides of the rectangle in which said wound is inscribed; - the position of the two other sides of the rectangle in which said wound is inscribed in the coordinate system is determined, each of said sides passing through a corresponding end, ie laterally ale or longitudinal, said wound, - from these positions is determined the length and width of said wound. Preferably, the coordinate system of the measuring device is an orthonormal coordinate system. The support of the measuring device can then include a printed grid, such as a grid grid, by means of an advantageously non-toxic ink, facilitating the measurement of the wound dimensions for the operator. The support of the measuring device is advantageously sufficiently flexible and flexible to allow to follow the contour of the limb or segment of the body comprising the wound to be measured. Preferably, it is a sheet.
Le support du dispositif de mesure peut, à titre purement illustratif, être réalisé en polyéthylène, en chlorure de polyvinyle (PVC), en polyester ou en polypropylène. Cette plaie peut être celle d'un patient humain ou d'un animal. Elle est à titre purement illustratif, une blessure ou une ouverture dans le tissu corporel. On entend par l'expression "une de ces directions étant parallèle ou sensiblement parallèle audit axe longitudinal de ladite plaie" qu'une des directions dudit système de coordonnées du dispositif de mesure est placée parallèlement, aux erreurs de placement près par l'opérateur, à l'axe longitudinal de ladite plaie. Dans différents modes de réalisation particuliers de ce procédé de mesure, chacun ayant ses avantages particuliers et susceptibles de nombreuses combinaisons techniques possibles: - on mesure en outre, l'angle entre la direction du membre ou segment de ccorps comprenant ladite plaie et l'axe longitudinal de ladite plaie, La direction du membre ou segment de corps peut être définie en imaginant le patient debout sur un sol parfaitement horizontal avec ses bras pendant, la direction des membres tels que les jambes, les bras, ... ou segments de corps tels que le tronc, la tête,..., étant alors verticale. 5- - ledit dispositif de mesure comporte des demi-droites ou droites de positionnement de même origine, ladite origine étant l'origine dudit système de coordonnées, chacune desdites demi-droites ou droites définissant un angle distinct entre ladite demi-droite ou droite considérée et une desdites directions. 10 L'écart entre deux angles consécutifs peut être constant ou non. - pour mesurer l'angle entre ladite direction du membre ou segment du corps et ledit axe longitudinal de ladite plaie, on détermine sur ledit dispositif de mesure l'angle formé entre une demi-droite ou droite de positionnement et l'axe longitudinal de la dite plaie, ladite demi-droite ou droite de 15 positionnement étant parallèle ou sensiblement parallèle à ladite direction dudit membre ou segment du corps et passant par l'origine du système de coordonnées. L'invention concerne encore un procédé de suivi de l'évolution temporelle d'une plaie placée sur un membre ou un segment de corps. Selon 20 l'invention, ayant réalisé les étapes du procédé de mesure tel que décrit précédemment avec un dispositif de mesure et ayant déterminé l'angle formé entre ladite direction du membre ou segment du corps et ledit axe longitudinal de ladite plaie, on réalise les étapes successives suivantes : a) on prend un dispositif de mesure comprenant un support transparent 25 ou semi-transparent comportant un système de coordonnées défini par deux directions perpendiculaires, et on oriente ledit dispositif de mesure en plaçant la demi-droite ou droite de positionnement définie par l'angle ainsi préalablement déterminée par rapport audit axe longitudinal, de manière parallèle à ladite direction dudit membre ou segment du corps, 30 b) on place ledit dispositif de mesure ainsi orienté sur ladite plaie de sorte qu'une des directions dudit système de coordonnées passe par une extrémité latérale de ladite plaie et l'autre direction passe par une extrémité longitudinale de ladite plaie, lesdites deux directions perpendiculaires définissant deux côtés consécutifs dudit rectangle dans lequel est inscrit 35 ladite plaie, c) on détermine la position des deux autres côtés dudit rectangle dans lequel est inscrite ladite plaie dans ledit système de coordonnées, chacun desdits côtés passant par une extrémité correspondante, c'est-à-dire latérale ou longitudinale, de ladite plaie, d) on détermine à partir de ces positions la longueur et la largeur de ladite plaie. Ce procédé permet avantageusement de comparer entre elles toujours les mêmes dimensions de la plaie en assurant le repositionnement du dispositif de mesure selon la même orientation que lors de la mesure initiale. The support of the measuring device may, for purely illustrative purposes, be made of polyethylene, polyvinyl chloride (PVC), polyester or polypropylene. This sore can be that of a human patient or an animal. It is purely illustrative, a wound or an opening in the body tissue. The expression "one of these directions being parallel to or substantially parallel to said longitudinal axis of said wound" is understood to mean that one of the directions of said coordinate system of the measuring device is placed parallel to the placement errors by the operator, to the longitudinal axis of said wound. In various particular embodiments of this measuring method, each having its particular advantages and capable of numerous possible technical combinations: the angle between the direction of the limb or segment of the body comprising said wound and the axis is measured; longitudinal direction of said wound, the direction of the limb or body segment can be defined by imagining the patient standing on a perfectly horizontal ground with his arms during, the direction of the limbs such as legs, arms, ... or body segments such as the trunk, the head, ..., then being vertical. 5- said measuring device comprises half-lines or straight lines of the same origin, said origin being the origin of said coordinate system, each of said half-lines or straight lines defining a distinct angle between said half-line or right considered and one of said directions. The difference between two consecutive angles may be constant or not. to measure the angle between said direction of the member or segment of the body and said longitudinal axis of said wound, the angle formed between a positioning half-line or straight line and the longitudinal axis of the device is determined on said measuring device; said wound, said half-line or right-of-positioning being parallel or substantially parallel to said direction of said member or segment of the body and passing through the origin of the coordinate system. The invention further relates to a method of monitoring the temporal evolution of a wound placed on a limb or body segment. According to the invention, having carried out the steps of the measurement method as described previously with a measuring device and having determined the angle formed between said direction of the member or segment of the body and said longitudinal axis of said wound, the successive steps: a) taking a measuring device comprising a transparent or semi-transparent support having a coordinate system defined by two perpendicular directions, and orienting said measuring device by placing the defined half-line or right of positioning by the angle thus previously determined with respect to said longitudinal axis, parallel to said direction of said member or segment of the body, b) placing said measuring device thus oriented on said wound so that one of the directions of said system of coordinates passes through one lateral end of said wound and the other direction passes through a longitudinal end ale of said wound, said two perpendicular directions defining two consecutive sides of said rectangle in which said wound is inscribed, c) determining the position of the other two sides of said rectangle in which said wound is inscribed in said coordinate system, each of said sides passing through a corresponding end, that is to say lateral or longitudinal, of said wound, d) is determined from these positions the length and width of said wound. This method advantageously makes it possible to compare the same dimensions of the wound with each other while ensuring the repositioning of the measuring device in the same orientation as during the initial measurement.
Dans différents modes de réalisation particuliers de ce procédé de suivi de l'évolution temporelle d'une plaie, chacun ayant ses avantages particuliers et susceptibles de nombreuses combinaisons techniques possibles: - on réalise l'étape supplémentaire e) consistant à répéter les étapes a) à d) pour obtenir au moins une nouvelle mesure de l'évolution de ladite plaie, - on met en oeuvre des dispositifs de mesure distincts entre chaque nouvelle mesure des dimensions de ladite plaie. L'invention concerne encore un dispositif de mesure pour la mise en 20 oeuvre du procédé tel que décrit précédemment. Selon l'invention, ce dispositif de mesure comprend un support transparent ou semi-transparent comportant sur sa face supérieure, un système de coordonnées défini par deux directions perpendiculaires, et sur sa face inférieure destinée à venir en contact avec la plaie, au moins une 25 bande adhésive non allergène placée en dehors d'une zone de contact du support avec ladite plaie. Le support du dispositif de mesure est avantageusement suffisamment souple pour permettre de suivre le contour du membre ou segment du corps comportant la plaie à mesurer. De préférence, il s'agit d'une feuille. Le 30 support peut avoir toute forme appropriée, notamment être de forme rectangulaire ou carrée. Avantageusement, ledit système de coordonnées est un système de coordonnées orthonormées. Le support peut alors comporter un quadrillage imprimée, tel qu'un quadrillage millimétré, au moyen d'une encre avantageusement non toxique, facilitant la mesure des dimensions de la plaie pour l'opérateur. L'invention concerne enfin un ensemble comprenant un ou plusieurs dispositifs de mesure tels que décrits précédemment, emballés dans un emballage externe hermétique. Cet emballage externe peut comporter des moyens d'ouverture/fermeture de l'emballage pour avoir accès à son contenu qui autorisent des ouvertures multiples de celui-ci. Il peut s'agir, à titre purement illustratif, d'une bande adhésive repositionnable. In various particular embodiments of this method for monitoring the temporal evolution of a wound, each having its particular advantages and capable of numerous possible technical combinations: the additional step e) consisting in repeating the steps a) is carried out to d) to obtain at least one new measurement of the evolution of said wound, - it implements separate measuring devices between each new measurement of the dimensions of said wound. The invention also relates to a measuring device for implementing the method as described above. According to the invention, this measuring device comprises a transparent or semi-transparent support having on its upper face, a coordinate system defined by two perpendicular directions, and on its lower face intended to come into contact with the wound, at least one Non-allergenic adhesive tape placed outside a contact area of the support with said wound. The support of the measuring device is advantageously flexible enough to follow the contour of the limb or segment of the body comprising the wound to be measured. Preferably, it is a sheet. The support may be of any suitable shape, in particular of rectangular or square shape. Advantageously, said coordinate system is an orthonormal coordinate system. The support may then comprise a printed grid, such as a grid millimeter, by means of an advantageously nontoxic ink, facilitating the measurement of the wound dimensions for the operator. The invention finally relates to an assembly comprising one or more measuring devices as described above, packaged in a hermetic outer packaging. This outer package may include means for opening / closing the package to access its contents that allow multiple openings thereof. It may be, for illustrative purposes, a repositionable adhesive tape.
Alternativement, cet emballage externe peut être une poche souple en matière plastique qui est déchirée par l'opérateur pour avoir accès au contenu de cette poche. Avantageusement, ce ou ces dispositifs de mesure sont emballés avec l'emballage externe sous vide en vue d'un stockage aseptique de longue durée. Lorsque l'emballage externe reçoit des dispositifs de mesure, ces dispositifs de mesure peuvent être assemblés ensembles pour former un bloc. Cet assemblage peut par exemple être obtenu au moyen de la bande adhésive placée sur la face inférieure du support de chaque dispositif de mesure. L'invention sera décrite plus en détail en référence à l'unique dessin annexé représentant schématiquement un dispositif de mesure selon un mode de réalisation particulier de l'invention. Alternatively, this outer package may be a flexible plastic bag that is torn by the operator to access the contents of this pocket. Advantageously, this or these measurement devices are packaged with the external vacuum packaging for long-term aseptic storage. When the outer package receives measuring devices, these measuring devices can be assembled together to form a block. This assembly can for example be obtained by means of the adhesive strip placed on the underside of the support of each measuring device. The invention will be described in more detail with reference to the single appended drawing schematically showing a measuring device according to a particular embodiment of the invention.
Sur la figure annexée, on a représenté un dispositif de mesure 1 selon un mode de réalisation préféré de l'invention. Ce dispositif de mesure 1 comporte une feuille souple, flexible, transparente, non-allergène et imperméable. Sur cette feuille est imprimée, à l'aide d'une encre non toxique, un quadrillage 2 composée de cases de tailles identiques permettant une précision de mesure adéquate. Le dispositif de mesure 1 comporte également un système de coordonnées comprenant deux axes perpendiculaires 3, lesquels forment ici avec l'origine du système, un système de coordonnées orthonormées. Le quadrillage 2 est adapté à ce système de coordonnées orthonormées pour faciliter les mesures de l'opérateur. Des demi-droites de positionnement 4 passant par l'origine du système de coordonnées délimitent des angles avec leur valeur en degré dans les marges droite et inférieure. A l'envers du film, la partie haute, hors quadrillage, comporte une bande 5 semi-adhésive, non-allergène, permettant de maintenir le film en position sur le membre ou segment du corps pendant le marquage. La marge gauche 6 du dispositif de mesure est plus large pour faciliter la tenue de ce dispositif de mesure par l'opérateur pendant le positionnement de celui-ci sur la plaie. Un dispositif de mesure autorise de préférence une seule évaluation et constitue en conséquence un élément consommable. On évite ainsi toute éventuelle contamination de l'opérateur par des fluides provenant de la plaie et déposés sur le dispositif lors de la mesure. Il est donc envisageable pour des questions pratiques de regrouper plusieurs feuilles, en profitant de la bande semi-adhésive 5 présente dans la partie supérieure de l'envers du dispositif de mesure 1, sous forme d'un bloc (non représenté). In the attached figure, there is shown a measuring device 1 according to a preferred embodiment of the invention. This measuring device 1 comprises a flexible sheet, flexible, transparent, non-allergenic and impermeable. On this sheet is printed, using a non-toxic ink, a grid 2 consisting of identical size boxes for adequate measurement accuracy. The measuring device 1 also comprises a coordinate system comprising two perpendicular axes 3, which form here with the origin of the system, a system of orthonormal coordinates. The grid 2 is adapted to this orthonormal coordinate system to facilitate the measurements of the operator. Positioning half-lines 4 passing through the origin of the coordinate system define angles with their value in degrees in the right and bottom margins. In the upside of the film, the upper part, excluding grid, comprises a non-allergenic semi-adhesive strip 5, making it possible to hold the film in position on the limb or segment of the body during marking. The left margin 6 of the measuring device is wider to facilitate the holding of this measuring device by the operator during the positioning thereof on the wound. A measuring device preferably authorizes a single evaluation and therefore constitutes a consumable element. This avoids any possible contamination of the operator by fluids from the wound and deposited on the device during measurement. It is therefore possible for practical reasons to group several sheets, taking advantage of the semi-adhesive strip 5 present in the upper part of the back of the measuring device 1, in the form of a block (not shown).
Ce bloc doit être contenu dans un emballage aseptique et hermétique pour garantir les mesures d'hygiènes adéquates. Un feutre à encre permanente peut également être mis à disposition avec ce bloc. De même, un support papier peut être prévu, ce support papier comprenant un tableau permettant de noter les mesures au fur et à mesure de leur prise : longueur, largeur, coordonnée de positionnement, profondeur, stade colorimétrique, % etc..). Selon un mode de réalisation particulier du procédé de mesure, on réalise les étapes successives suivantes : - Sortir un dispositif de mesure de son emballage aseptique, - Tenir le dispositif de mesure au niveau de la marge gauche 6 de la feuille, - Appliquer le dispositif directement sur la plaie en plaçant les axes du système de coordonnées tangentiellement aux bords de la plaie vue par transparence. Il faut qu'un de ces axes soit parallèle à la plus grande longueur de la plaie, - Appliquer sur la peau la partie adhésive 5 pour maintenir superficiellement le dispositif de mesure, - Tracer avec le feutre une marque verticale et une marque horizontale, tangentiellement à la plaie à droite et en bas, - Repérer la demi-droite de positionnement la plus parallèle à l'axe à l'aide du feutre - Retirer la feuille - Lire les mesures de longueur et largeur de la plaie, puis la valeur angulaire de la droite de positionnement, - Jeter la feuille. This block must be contained in aseptic and hermetic packaging to ensure adequate hygiene measures. A permanent ink felt can also be made available with this block. Similarly, a paper medium can be provided, this paper support comprising a table for recording the measurements as and when they are taken: length, width, positioning coordinate, depth, color stage,% etc ..). According to a particular embodiment of the measuring method, the following successive steps are carried out: - Remove a measuring device from its aseptic packaging, - Hold the measuring device at the left margin 6 of the sheet, - Apply the device directly on the wound by placing the axes of the coordinate system tangentially to the edges of the wound seen by transparency. One of these axes must be parallel to the greatest length of the wound, - Apply to the skin the adhesive part 5 to maintain the measuring device superficially, - Mark with the marker a vertical mark and a horizontal mark, tangentially to the wound at the right and at the bottom, - Locate the half-line of positioning most parallel to the axis using the felt - Remove the sheet - Read the measures of length and width of the wound, then the angular value from the positioning right, - Discard the sheet.
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