-1- La présente invention concerne une tétine inversée piégeuse de langue. Il s'agit d'un dispositif non invasif permettant de piéger , tracter la langue à des dégrées divers sans propulsion mandibulaire en opposition aux orthèses de propulsion mandibulaire. Il est constitué d'un piégeur de langue sous forme d'une tétine étanche (utilisable à l'inverse) comportant une cavité souple, semi-rigide ou rigide en un ou plusieurs compartiments communicant entre eux, dans laquelle pourra pénétrer la langue et un halo en matériau souple, semi-rigide ou rigide, venait en appui sur la partie externe des lèvres ou au niveau vestibulaire (entre les arcades dentaires et les lèvres). La succion ou la pression exercée sur le compartiment souple chassant l'air pourra créer le v de au sein de la cavité et ainsi permettra la contention externe de la langue, le halo venant s'appliquer contre la face externe des lèvres ou au niveau vestibulaire. Les dimensions et formes de la cavité peuvent être variables afin d'assurer la meilleur cooptation de la langue. Les dimensions et formes de l'halo peuvent âtre variables afin d'assurer la meilleur cooptation de l'nalo avec la face externe des lèvres et/ou l'espace vestibulaire. Les dessins annexés illustrent l'invention : La FIG. l représente la vue de la base de la tétine étanche inversée. La FIG.2 représente la coupe verticale passant au milieu la base. La FIG.3 représente la vue de base avec une variante plus anatomique de l'halo. En référence à ces dessins le dispositif comporte une cavité (2) pouvant avoir un ou plusieurs compartiments. communicants entre eux (2,3). Le premier compartiment peut être de forme variable, idéalement elliptique clans le sens transversal afin d'assurer une cooptation la plus parfaite possible avec la partie antérieure de la langue. Ce premier compartiment peut être unique. Le deuxième compartiment (3) peul avoir une forme et capacité variables, idéalement il sera en matériau souple, la pression permettant de chasser l'air de cette cavité étanche et ainsi facilitera l'effet de ventouse ou succion de la cavité (2) sur la partie antérieure de la langue. The present invention relates to a trapping reverse tongue teat. It is a non-invasive device for trapping, drawing the tongue at various degrees without mandibular propulsion as opposed to mandibular propulsion orthoses. It consists of a tongue scavenger in the form of a waterproof teat (usable on the contrary) having a flexible, semi-rigid or rigid cavity in one or more compartments communicating with each other, in which the tongue and a tongue can penetrate. halo made of flexible, semi-rigid or rigid material, resting on the external part of the lips or on the vestibular level (between the dental arches and the lips). Suction or pressure exerted on the flexible compartment chasing the air can create the v of within the cavity and thus allow the external compression of the tongue, the halo being applied against the outer face of the lips or the vestibular level . The dimensions and shapes of the cavity may be variable to ensure the best cooptation of the language. The dimensions and shapes of the halo may be variable in order to ensure the best cooption of the nalo with the external face of the lips and / or the vestibular space. The accompanying drawings illustrate the invention: FIG. 1 represents the view of the base of the inverted waterproof teat. FIG.2 represents the vertical section passing in the middle of the base. FIG. 3 represents the basic view with a more anatomical variant of the halo. With reference to these drawings, the device comprises a cavity (2) that can have one or more compartments. communicating with each other (2,3). The first compartment may be of variable shape, ideally elliptical in the transverse direction to ensure a cooptation as perfect as possible with the front of the tongue. This first compartment can be unique. The second compartment (3) can have a variable shape and capacity, ideally it will be of flexible material, the pressure to remove air from this sealed cavity and thus facilitate the suction effect or suction of the cavity (2) on the anterior part of the tongue.
En référence à ces dessins le dispositif comporte un halo (1) dont les dimensions et la forme peuvent être variables, ronde, elliptique ou encore plus anatomique comme représentée sur la FIG.3. L'halo peut s'articuler de façon variable par rapport à la paroi de la cavité. Il peut former un aigle variable par rapport et la paroi de la cavité. Une légère concavité de l'halo comme représenté sur la coupe de la FIG.2 permet d'assurer la meilleure cooptation possible soit avec la face externe des lèvres soit avec la face externe des arcades dentaires s'il est positionné au niveau vestibulaire. Des orifices de prise d'air i 4) peuvent s'ajouter au niveau de la partie latérale de l'halo afin de permette si besoin la respiration buccale. Lorsque la langue est maintenue par effet de ventouse ou succion dans la cavité (2), afin d'éviter la pénétration de la tétine inversée dans la cavité buccale et assurer le maintient de la protraction de la langue qui assure l'effet thérapeutique, le halo (1) tel que décri.: ci- dessus viendra butter en se cooptant soit contre la face externe des lèvres soit entre les lèvres et contre les arcades dentaires. With reference to these drawings the device comprises a halo (1) whose dimensions and shape may be variable, round, elliptical or even more anatomical as shown in FIG. The halo can be articulated in a variable manner with respect to the wall of the cavity. It can form a variable eagle relative to and the wall of the cavity. A slight concavity of the halo as shown in the section of FIG.2 ensures the best cooptation possible with the outer face of the lips or with the outer face of the dental arches if it is positioned at the buccal level. Intake ports i 4) can be added at the side of the halo to allow oral breathing if necessary. When the tongue is held by suction or suction in the cavity (2), to prevent the penetration of the inverted nipple into the oral cavity and maintain the protraction of the tongue that provides the therapeutic effect, the Halo (1) as described above will come to butter by co-opting either against the external face of the lips or between the lips and against the dental arches.
La protraction de la langue sans propulsion mandibulaire a un effet bénéfique sur la pérméabilité des voies aériennes supérieures pendant le sommeil sans en avoir les inconvénients des 5 orthèses d'avancée mandibulaire. Le dispositif selon l'invention est destiné aux patients souffrant d'une rhonchopathie, d'un syndrome des apnées du sommeil ou d'un syndrome des résistances de voies aériennes supérieures. D'après l'American Academy of Otolatyngology, 45 % des adultes ronflent occasionnellerrent, et 25 % sont des ronfleurs réguliers.Protraction of the tongue without mandibular propulsion has a beneficial effect on the per- meability of the upper airways during sleep without the disadvantages of mandibular advancement orthoses. The device according to the invention is intended for patients suffering from rhonchopathy, sleep apnea syndrome or syndrome of upper airway resistance. According to the American Academy of Otolatyngology, 45% of adults snore occasionally, and 25% are regular snorers.
10 Le SAOS( syndrome des apnées obstructives du sommeil) est défini par la survenue, durant le sommeil, d'épisodes 1-normalement fréquents d'obstruction complète ou partielle des voies aériennes supérieures, responsables. d'interruptions (apnées) ou réductions significatives (hypopnées) de la ventilation, et associés à des manifestations cliniques le plus souvent dominées par une somnolence diurne avec parfois des endormissements incoercibles. Selon le nombre d'apnées ou hypopnées 15 observées lors d'un enregistrement polysomnographique, par heure du sommeil (index d'apnées, hypopnées=IAH), le SAOS peut être considéré comme sévère (IAH>30), modéré (IAH1IE-30), ou léger (lAH : 5-15). Les résultats épidémiologiques mettent en évidence une fréquence du SA OS dans la population masculine de 1 à 4% selon le degré de gravité. Il existe des dispositifs d'avancée mandibulaire ou orthèses dont l'objectif est de propulser la 20 mandibule et ainsi éla-gir l'espace aérien oro et hypopharyngé. Ces dispositifs en monobloc ou bibloc disposent une gouttière maxillaire ou autre type d'ancrage, d'une gouttière mandibulaire. et d'un système de liaison. Le matériau utilisé peut être souple ou rigide. Les appareils de propulsion mandibulaire améliorent significativement les paramètres respiratoires et la qualité du sommeil. Par contre les effets secondaires ne sont pas négligeables et 25 l'observance au traitement est moins de 50% à 5 ans. Par ailleurs, des modifications céphalométriques ont été rapportées à I an et 2 ans de traitement : réductions significatives de l'overjet, l'overbite, rotation supérieur de la mandibule par rapport au massif crânien ainsi qu'une modification des ncisives inférieures par rapport au plan mandibulaire, des déchaussements dentaires, des algies de l'articulation temporo-mandibulaire...OSOS (obstructive sleep apnea syndrome) is defined as the occurrence, during sleep, of 1-usually-normal episodes of complete or partial obstruction of the upper airways, which are responsible. interruptions (apneas) or significant reductions (hypopneas) of ventilation, and associated with clinical manifestations most often dominated by daytime sleepiness with sometimes incoercible sleepiness. According to the number of apneas or hypopneas observed during a polysomnographic recording, per hour of sleep (apnea index, hypopneas = IAH), the OSA can be considered as severe (IAH> 30), moderate (IAH1IE-30 ), or light (lAH: 5-15). The epidemiological results show a frequency of SA OS in the male population of 1 to 4% depending on the degree of severity. There are mandibular advancement devices or orthoses whose objective is to propel the mandible and thus improve the oro and hypopharyngeal airspace. These devices in monobloc or bibloc have a maxillary gutter or other type of anchor, a mandibular gutter. and a link system. The material used may be flexible or rigid. Mandibular propulsion devices significantly improve respiratory parameters and sleep quality. In contrast, side effects are not negligible and adherence to treatment is less than 50% at 5 years. In addition, cephalometric changes were reported at 1 year and 2 years of treatment: significant reductions in overjet, overbite, higher mandibular rotation compared to cranial mass as well as a change in lower incisors compared to mandibular plane, dental loosening, pain in the temporomandibular joint ...
30 Des nombreuses contre-indications surtout dentaires et temporo--mandibulaires en limitent par ailleurs l'usage. Le dispositif de protraction de la langue sans propulsion de la mandibule (tétine étanche utilisable à l'inverse) pourrait constituer non seulement une alternative aux contre-indications de l'orthèse d'avancée mandibulaire mais permettrai d'éviter l'ensemble des ses effets secondaires tout 35 en assurant une efficacité thérapeutique optimale. En effet la protraction de la langue libère l'espace -3- rétro-basilingual, tend le voile vers l'avant et améliore la perméabilité des voies aériennes supérieures et par conséquent dim,nue le ronflement et la collapsibilité des voies aériennes supérieures. Numerous contraindications, especially dental and temporomandibular, also limit its use. The device of protraction of the tongue without propulsion of the mandible (waterproof teat usable in the opposite) could constitute not only an alternative to contraindications of the orthosis of advance mandibulaire but will make it possible to avoid all of its effects side effects while ensuring optimal therapeutic efficacy. Indeed the protraction of the tongue frees the space -3- retro-basilingual, tends the veil forward and improves the permeability of the upper airways and consequently dim, nude the snoring and collapsibility of the upper airways.