FR2922115A1 - Reservoir intermediaire de gaz anesthesiant - Google Patents

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Abstract

Il est décrit un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant présentant une caractéristique d'adsorption électriquement influençable, comprenant un premier canal de gaz destiné à acheminer du gaz d'inspiration, un deuxième canal de gaz destiné à acheminer du gaz d'expiration, un matériau adsorbant (2) électriquement influençable destiné à un anesthésique porté par un gaz, présent dans au moins un canal de gaz destiné à acheminer du gaz respiratoire et des moyens pour solliciter le matériau adsorbant (2) électriquement influençable au niveau d'au moins une zone identique, en alternance, avec du gaz d'expiration et du gaz d'inspiration afin de permettre un stockage intermédiaire de l'anesthésique du gaz d'expiration vers le gaz d'inspiration.Le moyen, au nombre minimum d'un, présente des ouvertures détournant le gaz d'expiration et d'inspiration qui rentre et sort de telle sorte qu'en alternance une zone identique du matériau adsorbant (2) fixe soit exposée au gaz d'expiration et au gaz d'inspiration.

Description

La présente invention concerne un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant et un procédé d'assistance respiratoire d'un patient avec stockage intermédiaire d'un anesthésique. L'invention porte, en outre, sur un module pour gaz anesthésiant et sur un système d'assistance respiratoire.
Dans les unités de soins intensifs, en particulier après les opérations, la sédation des patients s'effectue par inhalation. Les anesthésiques, par exemple le sévoflurane ou le desflurane sont des substances coûteuses, et leur utilisation pour les applications décrites doit être limitée autant que possible. En outre, la libération d'anesthésique dans l'air ambiant doit être très limitée. On a utilisé jusqu'à présent, de façon isolée, des réflecteurs de gaz anesthésiant relativement simples, par exemple selon le document US 6,206,002 B1 qui, par adsorption et désorption non commandée, transfèrent l'anesthésique du gaz d'expiration expiré par le patient dans le gaz d'inspiration inspiré par le patient (en pratiquant ce que l'on appelle un stockage intermédiaire) et l'acheminent pour permettre une utilisation multiple lors de la respiration. Ce que l'on appelle le degré d'efficacité du stockage intermédiaire est cependant compromis par différents paramètres. Il convient de citer une vitesse élevée d'écoulement du gaz respiratoire et une humidité très élevée contenue dans le gaz respiratoire (qui est néanmoins souhaitée sur le plan physiologique). De plus, le degré d'efficacité du stockage intermédiaire diminue lorsque l'on réduit l'encombrement de l'absorbeur, afin de limiter l'espace mort, qui est indésirable sur le plan physiologique. La réutilisation de l'anesthésique que l'on obtient dans ces conditions se borne à faire baisser sa consommation ; il n'existe pas de commande ou de régulation qui protégerait le patient et qui soulagerait le personnel soignant. Dans la pratique, on a cependant besoin de la possibilité d'adaptation à des situations d'assistance respiratoire modifiées ou particulières (par exemple élévation de la concentration, application d'une forte humidité du gaz respiratoire, fréquences respiratoires élevées). On peut l'obtenir en commandant la puissance d'adsorption. L'invention qui est décrite ici a pour but de proposer un dispositif d'assistance respiratoire qui, à l'aide d'un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant manipulé de façon électrique, permette une sédation du patient par inhalation qui soit adéquate dans différentes situations d'assistance respiratoire.
La présente invention a pour but, en particulier, de fournir un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant, un module pour gaz anesthésiant et un système d'assistance respiratoire ainsi qu'un procédé de manipulation électrique d'un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant, pour la respiration artificielle d'un patient, dans lesquels une manipulation de fibres de charbon actif possédant un pouvoir d'adsorption est réalisée en influençant directement la température par des moyens électriques. La dépendance des processus d'adsorption vis-à- vis de la température est connue et fait partie des bases du génie des procédés. Un système de ce type, dans le domaine médical, doit cependant être de fabrication peu coûteuse et être adéquat sur le plan de la physiologie de l'assistance respiratoire. Cela signifie qu'il faut garantir une influence rapide de la température, déclenchée par une respiration, tout en ne réchauffant le gaz que de façon limitée, ainsi qu'un volume mort limité, ce qui est important pour l'assistance respiratoire en retour. Ce but est atteint grâce à un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant présentant des propriétés d'adsorption qu'il est possible d'ajuster électriquement, comprenant - un premier canal de gaz destiné à acheminer du gaz d'inspiration, - un deuxième canal de gaz destiné à acheminer du gaz d'expiration, - un matériau adsorbant électriquement influençable, destiné à un anesthésique porté par un gaz, placé dans au moins un canal de gaz pour acheminer du gaz respiratoire et - au moins un moyen pivotant placé sur le matériau adsorbant, le moyen, au nombre minimum d'un, détournant le gaz d'expiration et d'inspiration qui rentre et sort, par des ouvertures de telle sorte qu'en alternance une zone identique du matériau adsorbant soit exposée au gaz d'inspiration ou au gaz d'expiration.
Il va tout d'abord être décrit le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant, qui est placé entre le tube d'inspiration et le tube d'expiration. Celui-ci présente un matériau adsorbant facile à régénérer qui vient alternativement au contact du gaz d'expiration et du gaz d'inspiration et qui dégage, lors de l'inspiration, en direction du gaz respiratoire, l'anesthésique recueilli lors de l'expiration. Le dispositif contient également un raccord de tuyau qui est déplacé, de préférence, entre deux positions de fonctionnement et achemine le gaz en alternance vers les lits adsorbants remplis de matériau adsorbant et connectés électriquement. Le moyen d'adsorption est intégré fixement dans le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant et équipé de contacts électriques. De façon avantageuse, le moyen d'adsorption peut être chauffé, de façon techniquement simple, par passage de courant électrique, ce qui influence ses propriétés d'adsorption. Afin d'acheminer et d'évacuer les courants gazeux il est de préférence prévu, des deux côtés des canaux de gaz, des raccords de tuyaux similaires ou identiques.
II n'est possible d'éviter les espaces morts, ce qui est important pour l'assistance respiratoire en retour, qu'en donnant une conformation spéciale aux raccords de tuyaux, qui va maintenant être décrite en détail. Selon cette conformation, le moyen, au nombre minimum d'un, comprend une première et une deuxième conduite de gaz, et est conçu de telle sorte que la première et la deuxième conduite de gaz puissent pivoter en alternance, par rapport au moyen d'adsorption électriquement influençable, entre deux positions de fonctionnement. La première et la deuxième conduite de gaz dérivent le gaz d'expiration et le gaz d'inspiration qui partent des ouvertures et circulent en direction du premier et du deuxième canal de gaz, ainsi du premier et du deuxième canal de gaz en direction des ouvertures. Les conduites de gaz relient le premier et le deuxième canal de gaz avec les ouvertures. De préférence, la première et la deuxième conduite de gaz sont prévues en double, de part et d'autres des canaux de gaz. Avantageusement, la première et la deuxième conduite(s) de gaz 25 peuvent effectuer un mouvement de rotation. Selon une autre forme de réalisation, le moyen, au nombre minimum d'un, comprend un moyen d'entraînement pour déplacer les premier et deuxième canaux de gaz, par exemple au moins un électroaimant fixe et au moins un aimant mobile à insérer ou un moteur électrique. 30 De façon avantageuse, le moyen d'adsorption électriquement influençable est fixe. Suivant un mode de réalisation supplémentaire, le matériau adsorbant électriquement influençable peut être traversé par le gaz d'expiration et le gaz d'inspiration. On dispose ainsi d'une surface d'adsorption 35 particulièrement grande. De préférence, le matériau adsorbant électriquement influençable remplit complètement les deux canaux de gaz, de sorte que le gaz d'inspiration et le gaz d'expiration traversent tout le matériau adsorbant électriquement influençable et l'espace mort est aussi réduit que possible. Selon un mode de réalisation complémentaire, les première et deuxième conduites de gaz mobiles sont des tuyaux concentriques, qui sont fixés sur une plaque de répartition. L'espace mort est ainsi réduit. Selon une autre forme de réalisation, une tubulure constitue, avec une membrane mobile, la première et la deuxième conduite de gaz et, du fait d'un déplacement, en particulier d'une rotation, de la membrane, les première et deuxième conduites de gaz sont mobiles. De préférence, la membrane divise la tubulure de façon symétrique, en deux conduites de gaz. En particulier, le matériau adsorbant électriquement influençable est conformé en récipient cylindrique et une première partie du matériau adsorbant électriquement influençable est séparée, de façon étanche aux gaz, de la deuxième partie par une paroi de séparation de préférence symétrique.
Selon une autre forme de réalisation, une première partie et une deuxième partie du matériau adsorbant électriquement influençable sont placées dans une unité formant support, dans deux évidements de préférence en forme de canaux qui servent de conduites de gaz de l'unité formant support. De préférence, l'unité formant support présente un troisième et un quatrième évidement(s), de préférence en forme de canaux, pour remplir le réservoir intermédiaire avec du gaz respiratoire frais et/ou pour un rinçage à l'oxygène. De préférence, le moyen au nombre minimum d'un peut également se placer, à cet effet, dans une troisième position de fonctionnement. Avantageusement, le moyen adsorbant électriquement influençable est au moins partiellement constitué de fibres de carbone. Selon un mode de réalisation avantageux, le matériau adsorbant électriquement influençable peut être chauffé, par exemple en faisant passer, au moyen d'électrodes, du courant électrique à travers le matériau ou en intégrant des filaments électriques chauffants dans le matériau.
Selon une forme de réalisation complémentaire, la première partie et la deuxième partie du matériau adsorbant électriquement influençable peuvent être chauffées de façon séparée. Cet échauffement sert à accélérer la désorption ou à désinfecter ou stériliser l'unité d'adsorption. Selon un autre mode d'exécution, il est possible de retirer, du réservoir intermédiaire, le matériau adsorbant électriquement influençable ou le matériau adsorbant électriquement influençable ainsi que le récipient ou l'unité formant support. Cela permet ainsi de désinfecter ou stériliser simplement le matériau adsorbant électriquement influençable. Mais il est également possible de chauffer le matériau adsorbant en y faisant passer du courant, et de le stériliser directement, sans le retirer.
Avantageusement, le réservoir intermédiaire comprend un boîtier. Dans le boîtier se trouvent les premier et deuxième canaux de gaz, ainsi que le moyen adsorbant électriquement influençable et, de préférence également les moyens de dérivation du gaz d'expiration et du gaz d'inspiration. Selon une autre forme de réalisation, le moyen, au nombre minimum d'un, comprend au moins un volet d'aération et/ou au moins une soupape, qui est déplacée de préférence par un moyen d'entraînement, par exemple par un aimant. Au lieu des conduites de gaz mobiles, il est également possible d'utiliser des volets d'aération et/ou des soupapes de préférence en lien avec des conduites de gaz fixes, pour dériver les gaz d'expiration et d'inspiration qui rentrent et sortent par les ouvertures. II est également possible de combiner les conduites de gaz mobiles pour la dérivation et les volets d'aération ou les soupapes pour la dérivation, c'est-à-dire que d'un côté des canaux de gaz sont montées les conduites de gaz mobiles et, de l'autre côté des canaux de gaz sont disposés les volets d'aération ou les soupapes.
L'invention concerne également un réservoir permettant de mettre en oeuvre le procédé selon l'invention. Un module pour gaz anesthésiant selon l'invention, équipé d'un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant, comprend un ajusteur de valeur de consigne, des raccords permettant de raccorder un dispositif d'assistance respiratoire et un tube d'expiration et d'inspiration pour la respiration artificielle du patient, de préférence des moyens d'entraînement, de préférence une unité de commande équipée d'un régulateur, de préférence un doseur d'anesthésique, de préférence un filtre d'adsorption, de préférence un détecteur de phases respiratoires, de préférence un appareil de mesure d'anesthésique, de préférence des lignes d'acheminement de signaux et de données pour relier l'appareil de mesure d'anesthésique et/ou le doseur d'anesthésique et/ou le détecteur de phases respiratoires et/ou le moyen d'entraînement avec l'unité de commande et, de préférence, un contact électrique pour raccorder l'unité de commande à un dispositif d'assistance respiratoire par l'intermédiaire d'une ligne d'acheminement de signaux.
Un système d'assistance respiratoire selon l'invention, équipé d'un dispositif d'assistance respiratoire, d'un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant, et d'un tube d'expiration et d'inspiration pour la respiration artificielle d'un patient comprend un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant tel que décrit ci-dessus ou un module pour gaz anesthésiant tel que décrit ci-dessus. Dans un procédé, selon l'invention, de stockage intermédiaire d'un anesthésique lors de la respiration artificielle d'un patient, un matériau adsorbant fixe, électriquement influençable, placé dans un canal de gaz ou dans les deux canaux de gaz, destiné à un anesthésique porté par un gaz, est exposé en alternance, en au moins une zone identique, au gaz d'expiration et d'inspiration afin de réaliser un stockage intermédiaire de l'anesthésique du gaz d'expiration vers le gaz d'inspiration, le gaz d'expiration et d'inspiration sortant par les ouvertures étant dérivé en alternance, de sorte qu'en alternance du gaz d'inspiration et d'expiration s'écoule dans le premier canal de gaz et en alternance du gaz d'expiration et d'inspiration s'écoule dans le deuxième canal de gaz, ce qui fait que le matériau adsorbant électriquement influençable est en alternance exposé, en au moins une zone identique, au gaz d'inspiration et d'expiration.
Selon une autre forme de réalisation, une première et une deuxième conduite de gaz sont déplacées en alternance par rapport au moyen d'adsorption électriquement influençable, entre deux positions de fonctionnement, afin de dériver le gaz d'expiration et d'inspiration qui rentre et sort.
Avantageusement, la première et la deuxième conduite(s) de gaz effectuent un mouvement de rotation. Selon un autre mode de réalisation, la première et la deuxième conduite(s) de gaz sont déplacées entre les deux positions de fonctionnement au bout de un à trois cycles respiratoires.
Avantageusement, une première partie et une deuxième partie du matériau adsorbant électriquement influençable sont sollicitées en alternance par le gaz d'expiration et d'inspiration qui s'écoule à travers les premier et deuxième canaux de gaz. Selon une forme complémentaire de réalisation, le gaz d'inspiration 35 et d'expiration est de préférence acheminé en totalité à travers le matériau adsorbant électriquement influençable.
Avantageusement, le matériau adsorbant électriquement influençable est chauffé. Selon une autre forme de réalisation, le matériau adsorbant électriquement influençable sollicité par le gaz d'inspiration est chauffé lors de la sollicitation par le gaz d'inspiration et/ou peu avant celle-ci, afin d'augmenter la concentration de l'anesthésique dans le gaz d'inspiration. Selon un mode de réalisation complémentaire, le matériau adsorbant électriquement influençable sollicité par le gaz d'expiration est chauffé lors de la sollicitation par le gaz d'expiration et/ou peu avant celle-ci, afin de diminuer la concentration de l'anesthésique dans le gaz d'inspiration d'un cycle respiratoire suivant. De préférence, le matériau adsorbant électriquement influençable est chauffé pour le désinfecter. Selon une autre forme de réalisation, un courant électrique est amené à passer à travers le matériau adsorbant électriquement influençable afin de chauffer le matériau adsorbant électriquement influençable. Avantageusement, le courant électrique est conduit par intermittence à travers différents segments du matériau adsorbant électriquement influençable.
Selon une forme supplémentaire de réalisation, le courant électrique est conduit à différentes tensions à travers le matériau adsorbant électriquement influençable. Selon une forme de réalisation complémentaire, au moins un volet d'aération et/ou au moins une soupape de dérivation du gaz d'expiration et du gaz d'inspiration qui rentre et sort par les ouvertures, est déplacé(e) de préférence par un moyen d'entraînement, par exemple par un aimant. L'invention comprend, en outre, un programme informatique avec des moyens de codage de programme stockés sur un support de données pouvant être lu par un ordinateur, afin de mettre en oeuvre un procédé tel que décrit ci-dessus lorsque le programme informatique est mis en oeuvre sur un ordinateur ou sur un calculateur correspondant. Fait également partie de I"invention un produit formant programme informatique avec des moyens de codage de programme stockés sur un support de données pouvant être lu par un ordinateur, afin de mettre en oeuvre un procédé tel que décrit ci-dessus lorsque le programme informatique est mis en oeuvre sur un ordinateur ou sur un calculateur correspondant.
L'invention va maintenant être décrite de façon détaillée à l'aide d'un exemple d'exécution de l'invention représenté sur le dessin, dans lequel : La figure 1 est une représentation schématique et en perspective d'un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant, La figure 2 est une représentation en perspective d'une unité formant support, La figure 3 est une représentation en perspective de l'unité formant support, équipée d'une tubulure de répartition pivotante, La figure 4 est une vue en coupe, dans différentes positions de fonctionnement, d'un tube susceptible de rotation constitué d'une tubulure er d'une membrane mobile, La figure 5 est une vue en perspective d'un matériau adsorbant électriquement influençable conformé en récipient cylindrique, destiné à un anesthésique porté par un gaz, comportant deux tubes susceptibles de rotation prévus de part et d'autre du récipient, La figure 6a représente en perspective le récipient avec les deux tubes susceptibles de rotation selon la figure 5, dans une position de fonctionnement A, et avec le trajet du gaz d'expiration, La figure 6b représente en perspective le récipient avec les deux tubes susceptibles de rotation selon la figure 5, dans une position de fonctionnement A, et avec le trajet du gaz d'inspiration, La figure 6c représente en perspective le récipient avec les deux tubes susceptibles de rotation selon la figure 5, dans une position de fonctionnement C, et avec le trajet du gaz d'expiration, La figure 6d représente en perspective le récipient avec les deux tubes susceptibles de rotation selon la figure 5, dans une position de fonctionnement C, et avec le trajet du gaz d'inspiration, La figure 7 représente le matériau adsorbant électriquement influençable, destiné à un anesthésique porté par un gaz, pourvu de deux électrodes, dans une première forme de réalisation destinée à être insérée dans un évidement de l'unité formant support, La figure 8 représente le matériau adsorbant électriquement influençable, destiné à un anesthésique porté par un gaz, pourvu de plusieurs électrodes, dans une deuxième forme de réalisation sous la forme d'un récipient cylindrique et La figure 9 est une représentation schématique d'un système d'assistance respiratoire selon l'invention et du réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'invention. La figure 1 représente, en perspective, un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12 selon l'invention destiné au stockage intermédiaire d'anesthésique lors de la respiration artificielle d'un patient. Le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12 comprend, sur un premier côté, une première conduite de gaz 9a qui sert à acheminer du gaz d'expiration et une deuxième conduite de gaz 9b qui sert à acheminer du gaz d'inspiration. Les deux conduites de gaz 9a, 9b sont reliées à un dispositif de pivotement 33 mobile, de sorte que les conduites de gaz 9a, 9b sont mobiles. Les deux conduites de gaz 9a, 9b sont formées, tout comme elles le sont sur le premier côté d'une unité formant support 42, également sur un deuxième côté (Fig. 1, à droite) de l'unité formant support 42. Une unité formant support 42 cylindrique fixe (Fig. 1, 2), par exemple constituée en matière synthétique résistant à la chaleur ou en métal, est pourvue de quatre évidements cylindriques 43, qui traversent de part en part l'unité formant support 42 (seul un évidement 43 est représenté en traits pleins à la Fig. 2). Deux évidements 43 servent de lits adsorbants 15, 16, c'est-à-dire forment des premier et deuxième canaux de gaz 4, 6 fixes et sont intégralement remplis par deux parties 15, 16 séparées d'un matériau adsorbant 2 électriquement influençable d'un diamètre de 40 à 50 mm (Fig. 2) destiné à un anesthésique volatile porté par un gaz, p.ex. de l'halothane, de l'enflurane, du sévoflurane, de l'isoflurane, du desflurane. Les deux autres évidements 43 servent de lits vides 13, 14. Un pivotement des deux conduites de gaz 9a, 9b situées de part et d'autre de l'unité formant support 42 permet, dans une première position de fonctionnement A, de faire passer du gaz d'expiration par le lit d'adsorption 15 qui sert de premier canal de gaz 4, et du gaz d'inspiration par le lit d'adsorption 16 qui sert de deuxième canal de gaz 6. Le matériau adsorbant 2 électriquement influençable qui se trouve dans le lit d'adsorption 15 adsorbe, par exemple, 90% de l'anesthésique qui se trouve dans le gaz d'expiration et est ainsi enrichi en anesthésique. En outre, le matériau adsorbant 2 électriquement influençable qui se trouve dans le lit d'adsorption 16 désorbe de l'anesthésique dans le gaz d'inspiration. Afin d'assurer un stockage intermédiaire de l'anesthésique, au bout d'environ un à trois cycles respiratoires, les deux canaux de gaz 4, 6 sont déplacés par le dispositif de pivotement 33, de sorte que, dans une deuxième position de fonctionnement C, du gaz d'expiration s'écoule à travers le lit d'adsorption 16 et du gaz d'inspiration s'écoule à travers le lit d'adsorption 15. Le matériau adsorbant 2 électriquement influençable qui se trouve dans le lit d'adsorption 16 est ainsi enrichi en anesthésique. Au bout des un à trois cycles respiratoires suivants, les conduites de gaz 9a, 9b se replacent dans la première position de fonctionnement A. Le fait que les conduites de gaz 9a, 9b se placent de façon répétée dans les première et deuxième positions de fonctionnement A, C permet le stockage intermédiaire de l'anesthésique au cours d'un long processus de respiration artificielle. Dans une troisième position de fonctionnement B des conduites de gaz 9a, 9b, le gaz d'expiration et d'inspiration est acheminé par les évidements 43 conformés en lits vides 13, 14, qui ne contiennent pas de matériau adsorbant 2 électriquement influençable. Le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12 peut ainsi être rempli de gaz frais ou d'air frais, c'est-à-dire que le stockage intermédiaire d'anesthésique peut être arrêté. La figure 3 représente le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12 avec l'unité formant support 42 et une tubulure de répartition 36. La tubulure de répartition 36 est équipée d'une plaque de répartition 47 avec deux perçages 48. Sur la plaque de répartition 47 se trouve une première conduite de gaz 9a conformée en tuyau 46 pour acheminer du gaz d'expiration et une deuxième conduite de gaz 9b également conformée en tuyau 46 pour acheminer du gaz d'inspiration. Les deux conduites de gaz 9a, 9b sont disposées de façon concentrique, chaque conduite de gaz 9a, 9b débouchant dans un perçage 48 de la plaque de répartition 47 et le tuyau 46 d'acheminement de l'air inspiré s'élargissant de façon conique en direction de la plaque de répartition 47. La tubulure de répartition 36 constitue ainsi un raccord pratiquement dépourvu d'espace mort. Les deux extrémités des conduites de gaz 9a, 9b forment une première ouverture 3a destinée à l'introduction du gaz d'expiration et une deuxième ouverture 3c pour l'évacuation du gaz expiré. Une deuxième tubulure de répartition 36, présente sur la face inférieure, pourvue des ouvertures 3b et 3c, n'est pas représentée. Une rotation de la plaque de répartition 47 permet ainsi, suivant le principe décrit ci-dessus en relation avec la figure 1, de renvoyer l'anesthésique du gaz expiré dans le gaz inspiré ou de remplir le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12 avec de l'air frais.
Aux figures 4 et 5 est représentée une autre forme d'exécution des première et deuxième conduites de gaz 9a, 9b mobiles. Une tubulure 37 est divisée symétriquement, dans la direction longitudinale, par une membrane mobile 34, pour constituer la première et la deuxième conduite de gaz 9a, 9b et on dispose ainsi d'un tube susceptible de rotation 53. La tubulure 37 est pourvue, à une première extrémité 50, d'une double douille de raccordement 52, comprenant une douille de raccordement 57 pour le gaz expiré et une douille de raccordement 58 pour le gaz inspiré, pour le raccordement d'un tube d'expiration et d'un tube d'inspiration 59, 60. La douille de raccordement 57 forme ainsi une première ouverture 3e pour l'introduction du gaz inspiré et la douille de raccordement 58 forme une quatrième ouverture 3h pour l'évacuation du gaz inspiré. Sur l'autre tube susceptible de rotation 53 (Fig. 5, à droite) est formée, de manière analogue, une deuxième ouverture 3f destinée à l'évacuation du gaz expiré et une troisième ouverture 3g pour l'introduction du gaz inspiré. A la deuxième extrémité 51, la tubulure 37 est reliée, par une bague d'étanchéité 49 coulissante, au matériau adsorbant électriquement influençable 2, qui est conformé en récipient cylindrique 40. Le récipient cylindrique 40 est pourvu d'une paroi de séparation 41 s'étendant symétriquement dans la direction longitudinale, ce qui divise le matériau adsorbant électriquement influençable 2 en deux parties séparées 55, 56. Les deux parties séparées du matériau adsorbant électriquement influençable 2 forment ainsi deux canaux de gaz 4, 6. Aux deux extrémités du récipient 40 est placée respectivement une tubulure 37 (Fig. 5, à gauche et à droite). La membrane mobile 34 est fixe à la première extrémité 50 de la tubulure 37 et, à la deuxième extrémité 51 de la tubulure 37, la membrane 34 peut effectuer une rotation de 180°. La figure 4 représente, en coupe, à la deuxième extrémité 51 de la tubulure, les positions de fonctionnement A, B et C ainsi que les positions intermédiaires de la membrane 34 lors de la rotation de la membrane 34 passant de la position de fonctionnement A dans la position de fonctionnement B et de la position de fonctionnement B dans la position de fonctionnement C. La membrane 34 effectue, à la deuxième extrémité 51 de la tubulure 37 (vue en coupe selon la figure 4) une rotation de 180° et est fixe à la première extrémité 50 de la tubulure 37. Dans les positions intermédiaires, dans la direction longitudinale de la tubulure 37, la membrane 34 effectue une rotation qui est réduite en conséquence. Pour ramener le tube susceptible de rotation 53 de la position de fonctionnement C dans la position de fonctionnement A, la membrane 34 est tournée à nouveau de 180°, dans la direction contraire à ce qui est représenté à la figure 4 (ceci n'est pas représenté), ce qui permet de disposer d'un raccordement pratiquement dépourvu de volume mort. La rotation de la membrane 34 est obtenue au moyen de deux électroaimants 38 et de deux aimants à insérer 39. Les électroaimants 38 peuvent adopter différentes polarités magnétiques, ce qui fait que la membrane 34 se déplace de 180° lorsque les polarités sont modifiées. Les deux parties séparées 55, 56 du matériau adsorbant électriquement influençable 2 peuvent ainsi, en alternance, être exposées au gaz expiré et inspiré en des zones identiques, c'est-à-dire au niveau des parties 55, 56, ce qui fait que l'anesthésique est renvoyé du gaz expiré dans le gaz inspiré. La position de fonctionnement B est la position zéro ou position de court-circuit. Aux figures 6a à 6d est représenté le trajet d'écoulement du gaz d'expiration et d'inspiration à travers les parties 55, 56 du matériau adsorbant 2 électriquement influençable dans les deux positions de fonctionnement A et C des tubes susceptibles de rotation 53 pourvus d'une douille de raccordement 57 pour le gaz expiré et d'une douille de raccordement 58 pour le gaz inspiré. Lorsque le patient 5 expire, dans la position de fonctionnement A, le gaz expiré traverse la partie 56 du matériau adsorbant 2 électriquement influençable (Figure 6a), ce qui fait que la partie 56 adsorbe de l'anesthésique. Lors de l'inspiration suivante, dans la position de fonctionnement A, le gaz inspiré traverse la partie 55 du matériau adsorbant 2 électriquement influençable (Figure 6b). Le gaz inspiré est enrichi en anesthésique désorbé dans la partie 55. Pour la position de fonctionnement C représentée aux figures 6c et 6d, la membrane a été tournée de 180°. Le gaz expiré, dans la position de fonctionnement C, traverse la partie 55 et le gaz inspiré passe par la partie 56, c'est-à-dire de façon opposée à la position de fonctionnement A. Ainsi, la partie 56 peut désorber, dans le gaz inspiré, l'anesthésique adsorbé dans la position de fonctionnement A, c'est-à-dire que l'anesthésique est renvoyé. En outre, la partie 55 adsorbe l'anesthésique et le désorbe à nouveau dans le gaz inspiré, dans une position de fonctionnement A ultérieure. Les positions de fonctionnement A et C sont généralement changées tour à tour au bout d'un à trois cycles respiratoires du patient 5. Comme matériau adsorbant 2 électriquement influençable, on utilise par exemple des fibres de carbone ou un matelas de fibres de carbone présentant une surface spécifique élevée, d'approximativement 2000 m2 par g.
Pour un réflecteur d'anesthésie 12 selon l'invention, il faut disposer d'une surface d'adsorption active d'approximativement 2000 à 5000 m2, c'est-à-dire que le matériau adsorbant 2 électriquement influençable a une faible masse de quelques grammes. L'épaisseur de couche des parties 55, 56, c'est-à-dire la longueur du parcours d'écoulement dans le matériau adsorbant 2 électriquement influençable doit, par contre, être sélectionnée de telle sorte que la chute de pression ne soit pas supérieure à 0,5 mbar pour 60 litres de gaz respiratoire par minute. Le matériau adsorbant 2 électriquement influençable peut être chauffé en y faisant passer du courant électrique. On peut ainsi réguler la concentration de l'anesthésique. Le fait de chauffer une partie 55, 56 du matériau adsorbant 2 électriquement influençable traversée par le gaz inspiré, lors de la traversée par le gaz inspiré, augmente la désorption de l'anesthésique de sorte qu'ainsi, en particulier en phase de démarrage, la concentration de l'anesthésique dans le gaz inspiré peut être augmentée. A l'inverse, le chauffage des parties 55, 56 du matériau adsorbant 2 électriquement influençable traversé par le gaz expiré, au cours de ce passage du gaz expiré, a pour conséquence que la partie 55, 56 en question absorbe moins d'anesthésique ou pas du tout d'anesthésique, ou même que de l'anesthésique est désorbé, ce qui fait qu'au cours d'une inspiration suivante, dans une autre position de fonctionnement, moins d'anesthésique n'est dégagé dans le gaz inspiré, car la partie 55, 56 concernée adsorbe moins d'anesthésique. En raison de la faible masse du matériau adsorbant électriquement influençable, il est possible de le chauffer et faire refroidir très rapidement, ce qui fait que la partie chauffée 55, 56, dans une position de fonctionnement suivante, se trouve déjà complètement ou presque complètement refroidie. Il est de plus possible, si l'on chauffe les deux parties 55, 56, c'est-à-dire l'ensemble du matériau adsorbant 2 électriquement influençable, à une température suffisamment élevée dans une plage de 100 à 180°C, de stériliser et de désinfecter le matériau adsorbant 2 électriquement influençable, en- dehors des plages de fonctionnement. Pour cela, il n'est donc pas nécessaire de démonter le matériau adsorbant 2 électriquement influençable La figure 7 représente la présence de deux électrodes 44 sur la 35 surface du matériau adsorbant 2 électriquement influençable destiné à être inséré dans l'évidement 43 ou sur le lit adsorbant 15, 16 de l'unité formant support 42. Le courant électrique circule, à l'intérieur du matériau adsorbant 2 électriquement influençable, de l'électrode positive 44 (suivant la flèche) vers l'électrode négative 44. La figure 8 représente le montage des électrodes 44 pour le matériau adsorbant 2 électriquement influençable qui est conformé en récipient cylindrique 40. Sur la face extérieure de chaque partie 55, 56 se trouvent trois électrodes 44 chargées négativement et, respectivement sur les deux faces de la paroi de séparation 41, est prévue une électrode 44 chargée positivement. Les trois électrodes négatives 44 sont exposées de façon intermittente à une charge négative, c'est-à-dire que le courant électrique tourne entre l'électrode 44 chargée positivement et les électrodes 44 chargées négativement tour à tour. Si l'on utilise des tensions différentes tout en faisant passer le courant dans les trois électrodes 44 négatives, il est également possible d'obtenir une répartition homogène de la température dans les parties 55, 56. Le matériau adsorbant 2 électriquement influençable et/ou les lits adsorbants 15, 16 sont de préférence équipés de capteurs de température (non représentés). Les électrodes 44 peuvent être fixées sur le matériau adsorbant 2 électriquement influençable au moyen d'une matière adhésive conductrice, en les y coinçant ou en les y enfonçant. Afin d'augmenter la surface de contact entre les électrodes 44 et le matériau adsorbant . 2 électriquement influençable, il est possible d'utiliser des électrodes 44 rugueuses ou striées. La surface et/ou les bords du matériau adsorbant 2 électriquement influençable peuvent être partiellement revêtus d'une couche métallique, afin d'améliorer le contact et/ou d'augmenter la surface de contact. A la place d'un matériau adsorbant 2 électriquement influençable de forme ronde, il est également possible de choisir une forme de section transversale polygonale à n coins. Les électrodes 44 sont placées, dans ce cas, sur les faces externes planes situées entre les coins et sont exposées de façon intermittente au courant au niveau d'électrodes 44 qui sont de préférence opposées. Une forme présentant des coins en section transversale présente l'avantage de mieux permettre les contacts électriques, mais, dans cette forme à n coins une traversée régulière du gaz peut ne pas être garantie. La puissance électrique requise pour chauffer les parties 55, 56 est d'environ 10 à 50 W au cours d'une phase d'expiration ou d'inspiration. Pour des raisons de sécurité, il convient de choisir une tension inférieure à 60 V en cas de tension continue et inférieure à 25 V en cas de tension alternative. La figure 9 représente un système d'assistance respiratoire 22 selon l'invention équipé d'un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12 selon l'invention. Un module pour le gaz anesthésiant 35 selon l'invention, outre le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12, comprend un régulateur de valeur de consigne 29 destiné à réguler la concentration en anesthésique dans le gaz inspiré, à l'aide de l'unité de commande 19 et du régulateur 28 de la concentration en anesthésique. Par exemple, la concentration en fonction de l'anesthésique présent dans le gaz inspiré peut être réglée à des valeurs comprises entre 0,5 et 4,0 Vol.-%, en particulier à 1,0 Vol.-%. Une connexion 11 relie un moyen d'entraînement électrique 17 au réservoir intermédiaire d'anesthésique 12. La ligne d'acheminement de signaux 21 sert à synchroniser le dispositif de respiration artificielle 1, par exemple équipé d'un ventilateur (non représenté), avec le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12, et sert également à échanger des données. Le dispositif de respiration artificielle 1 est alimenté en gaz frais, par exemple en oxygène, par une source de gaz sous pression 61. Le gaz inspiré s'écoule alors à travers le tube d'inspiration 59 en direction du réservoir intermédaire de gaz anesthésiant 12 qui présente un boîtier 45, y est enrichi en anesthésique et parvient au patient 5 en passant par un élément en Y 62 et par le tube d'assistance respiratoire 10. Dans le tube d'assistance respiratoire 10 se trouvent un filtre-HME 30 servant d'échangeur de chaleur et d'humidité, et un point de prélèvement de l'anesthésique 31.
II se trouve, en outre, au niveau du tube d'inspiration 59, peu avant l'élément en Y 62, un humidificateur 32 qui apporte de l'humidité dans le gaz inspiré, dans la mesure où un filtre-HME 30 ne peut pas être installé. Au niveau du tube d'assistance respiratoire 10, le point de prélèvement de l'anesthésique 31 prélève du gaz inspiré et expiré afin de détecter la valeur réelle de concentration en anesthésique et la transmet, par une conduite de mesure 54, vers l'appareil de mesure d'anesthésique 25. De 50 à 200 ml/min sont acheminés, par exemple, à travers la conduite de mesure 54. L'appareil de mesure d'anesthésique 25 et le doseur d'anesthésique 23 sont reliés à l'unité de commande 19 par des circuits d'acheminement de signaux 26, 27. Pour ajouter de l'anesthésique à l'aide du doseur d'anesthésique 23, le gaz inspiré et/ou expiré prélevé au niveau du point de prélèvement de gaz anesthésiant 31 est enrichi en anesthésique par le doseur d'anesthésique 23 et ajouté, à travers le raccord pour anesthésique 24, dans le tube d'expiration 60, peu avant le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12. Le gaz inspiré et/ou expiré prélevé est acheminé, par une conduite 63, vers le doseur d'anesthésique 23. A la place du point de prélèvement d'anesthésique 31 il est également possible de placer, dans le tube d'assistance respiratoire 10, un détecteur d'anesthésique (non représenté). Le raccord pour anesthésique 24 peut également être monté sur le tube d'inspiration 59, peu après le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12 (non représenté). En outre est raccordé sur le tube d'expiration 60, à l'intérieur du module pour le gaz anesthésiant 35, un détecteur de phases respiratoires 18 qui est relié à l'unité de commande 19 par une conduite d'acheminement de données 20. L'unité de commande 19 peut ainsi, par exemple, commander et synchroniser avec le cycle respiratoire du patient 5 les déplacements des conduites de gaz 9a, 9b (non représentées) pour les deux positions de fonctionnement du réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12. Par une sortie de gaz respiratoire 7 prévue sur le dispositif d'assistance respiratoire 1, le gaz expiré s'écoule vers un filtre d'adsorption 8 qui sert à adsorber la quantité résiduelle d'anesthésique contenue dans le gaz expiré, afin que l'air ambiant reste dépourvu d'anesthésique.
D'un point de vue global, le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 12 selon l'invention permet de nettement améliorer la sédation. L'utilisation de deux canaux de gaz séparés 4, 6 pour le gaz inspiré et expiré, ainsi que d'un raccord dépourvu de volume mort permet de maintenir le volume mort global à un niveau bas. Le matériau adsorbant 2 électriquement influençable, du fait qu'il peut être chauffé, permet de commander facilement et rapidement la concentration en anesthésique. De plus, une stérilisation du matériau adsorbant 2 électriquement influençable est possible par chauffage, et il n'est donc pas nécessaire de le démonter pour le stériliser. Les moyens de chauffage du matériau adsorbant 2 électriquement influençable peuvent, de façon peu coûteuse, être prévus sur lui sans équipement très technique, car le matériau adsorbant 2 électriquement influençable est fixe.
LISTE DES RÉFÉRENCES 1 Dispositif d'assistance respiratoire 2 Matériau adsorbant électriquement influençable 3 ouvertures (3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f, 3g, 3h, ) 4 Premier canal de gaz destiné au gaz d'inspiration 5 Patient 6 Deuxième canal de gaz destiné au gaz d'expiration 7 Sortie de gaz respiratoire 8 Filtre d'adsorption 9 Conduites de gaz (9a, 9b) 10 Tube d'assistance respiratoire 11 Connexion 12 Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant 13 Lit vide 14 Lit vide 15 Lit adsorbant 16 Lit adsorbant 17 Moyens d'entraînement 18 Détecteur de phases respiratoires 19 Unité de commande 20 Ligne d'acheminement de données 21 Ligne d'acheminement de signaux 22 Système d'assistance respiratoire 23 Doseur d'anesthésique 24 Raccord pour anesthésique 25 Appareil de mesure d'anesthésique 26 Ligne d'acheminement de signaux 27 Ligne d'acheminement de signaux 28 Régulateur de la concentration en anesthésique 29 Régulateur de la valeur de consigne pour la concentration en anesthésique 30 Filtre HME 31 Point de prélèvement de l'anesthésique 32 Humidificateur 33 Dispositif de pivotement 34 Membrane 35 Module pour le gaz anesthésiant 36 Tubulure de répartition 37 Tubulure 38 Electroaimant 39 Aimant à insérer 40 Récipient cylindrique 41 Paroi de séparation 42 Unité formant support 43 Evidements 44 Electrodes 45 Boîtier 46 Tuyau 47 Plaque de répartition 48 Perçage 49 Bague d'étanchéité coulissante 50 Première extrémité de la tubulure 51 Deuxième extrémité de la tubulure 52 Double douille de raccordement 53 Tube susceptible de rotation 54 Conduite de mesure 55 Partie du matériau adsorbant électriquement influençable 56 Partie du matériau adsorbant électriquement influençable 57 Douille de raccordement pour le gaz expiré 58 Douille de raccordement pour le gaz inspiré 59 Tube d'inspiration 60 Tube d'expiration 61 Source de gaz sous pression 62 Elément en Y 63 Conduite

Claims (36)

REVENDICATIONS
1. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant (12) présentant des propriétés d'adsorption qu'il est possible d'ajuster 5 électriquement, comprenant - un premier canal de gaz (4) destiné à acheminer du gaz d'inspiration, - un deuxième canal de gaz (6) destiné à acheminer du gaz d'expiration, 10 - un matériau adsorbant (2) électriquement influençable, destiné à un anesthésique porté par un gaz, placé dans au moins un canal de gaz (4, 6) pour acheminer du gaz respiratoire et - au moins un moyen pivotant (33, 9a, 9b, 17) placé sur le matériau adsorbant (2), 15 le moyen (33, 9a, 9b, 17) au nombre minimum d'un, détournant le gaz d'expiration et d'inspiration qui rentre et sort, par des ouvertures (3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f, 3g, 3h) de telle sorte qu'en alternance une zone identique du matériau adsorbant (2) soit exposée au gaz d'inspiration ou au gaz d'expiration. 20
2. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen (9a, 9b, 17), au nombre minimum d'un, comprend une première et une deuxième conduite de gaz (9a, 9b), et est conçu de telle sorte que la première et la deuxième conduite de gaz 25 (9a, 9b) puissent pivoter en alternance, par rapport au moyen d'adsorption (2) électriquement influençable, entre deux positions de fonctionnement (A, C).
3. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon la revendication 2, caractérisé en ce que la première et la deuxième conduite(s) 30 de gaz (9a, 9b) sont agencées pour effectuer un mouvement de rotation.
4. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que le moyen (9a, 9b, 17), au nombre minimum d'un, comprend un moyen d'entraînement (17) pour déplacer les 35 premier et deuxième canaux de gaz (9a, 9b), par exemple au moins unélectroaimant (38) fixe et au moins un aimant mobile à insérer (39) ou un moteur électrique.
5. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une 5 des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le moyen d'adsorption (2) électriquement influençable est fixe.
6. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le moyen d'adsorption (2) 10 électriquement influençable comporte des moyens de circulation du gaz d'expiration et du gaz d'inspiration, au travers du moyen d'adsorption.
7. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications précédentes 2 à 6, caractérisé en ce que les première et 15 deuxième conduites de gaz (9a, 9b) sont des tuyaux (46) concentriques, qui sont fixés sur une plaque de répartition (47).
8. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications précédentes 2 à 6, caractérisé en ce qu'une tubulure (37) 20 constitue, avec une membrane mobile (34), la première et la deuxième conduite de gaz (9a, 9b) et, du fait d'un déplacement, en particulier d'une rotation, de la membrane (34), les première et deuxième conduites de gaz (9a, 9b) sont mobiles. 25
9. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le matériau adsorbant (2) électriquement influençable est conformé en récipient cylindrique (40) et une première partie (55) du matériau adsorbant (2) électriquement influençable est séparée, de façon étanche aux gaz, de la deuxième partie (56) par une paroi 30 de séparation (41) de préférence symétrique.
10. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications précédentes 1 à 8, caractérisé en ce qu'une première partie (55) et une deuxième partie (56) du matériau adsorbant (2) électriquement 35 influençable sont placées dans une unité formant support (42), dans deuxévidements (43) de préférence en forme de canaux qui servent de conduites de gaz (9a, 9b) de l'unité formant support (42).
11. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon la revendication 10, caractérisé en ce que l'unité formant support (42) présente un troisième et un quatrième évidement(s) (43), de préférence en forme de canaux, pour remplir le réservoir intermédiaire (12) avec du gaz respiratoire frais et/ou pour un rinçage à l'oxygène.
12. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que le moyen adsorbant (2) électriquement influençable est au moins partiellement constitué de fibres de carbone.
13. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que le matériau adsorbant (2) électriquement influençable est équipé de moyens de chauffage.
14. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon la revendication 13, caractérisé en ce que lesdits moyens de chauffage comportent des électrodes, le matériau adsorbant et les électrodes étant agencés pour chauffer le matériau adsorbant lorsque du courant circule au travers de ceux-ci.
15. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon la revendication 13, caractérisé en ce que lesdits moyens de chauffage comportent des filaments électriques chauffants intégrés dans le matériau adsorbant.
16. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications 13 à 15, caractérisé en ce que la première partie et la deuxième partie (55, 56) du matériau adsorbant (2) électriquement influençable sont agencées pour être chauffées de façon séparée.
17. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications 1 à 16, caractérisé en ce que le matériau adsorbant (2)électriquement influençable ou le matériau adsorbant (2) électriquement influençable ainsi que le récipient (40) ou l'unité formant support (42) sont agencés pour être retirés du réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant (12).
18. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications 1 à 17, caractérisé en ce que le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant (12) comprend un boîtier (45).
19. Réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant selon l'une des revendications 1 à 18, caractérisé en ce que le moyen (9a, 9b, 17), au nombre minimum d'un, comprend au moins un volet d'aération et/ou au moins une soupape, qui est déplacée de préférence par un moyen d'entraînement, par exemple par un aimant.
20. Module pour gaz anesthésiant (35), caractérisé en ce qu'il est équipé d'un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant (12) selon l'une des revendications 1 à 19, le module pour gaz anesthésiant (35) comprenant : -un ajusteur de valeur de consigne (29), - des raccords permettant de raccorder un dispositif d'assistance respiratoire et un tube d'expiration et d'inspiration pour la respiration artificielle du patient, - des moyens d'entraînement (17), - une unité de commande (19) équipée d'un régulateur (28), - un doseur d'anesthésique (23), - un appareil de mesure d'anesthésique (25), - des lignes d'acheminement de signaux et de données (26, 27) pour relier l'appareil de mesure d'anesthésique (25) et/ou le doseur d'anesthésique (23) ou le moyen d'entraînement (17) avec l'unité de commande (19).
21. Module pour gaz anesthésiant selon la revendication 20, caractérisé en ce que le réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant (12) est conformé selon l'une ou plusieurs des revendications 1 à 19. 35
22. Système d'assistance respiratoire (22) équipé d'un dispositif d'assistance respiratoire (1), d'un réservoir intermédiaire de gaz 30anesthésiant (12) et d'un tube d'expiration et d'inspiration pour la respiration artificielle d'un patient, caractérisé en ce que le système d'assistance respiratoire (22) comprend un réservoir intermédiaire de gaz anesthésiant (12) selon l'une des revendications 1 à 19 ou un module pour gaz anesthésiant (35) selon la revendication 20 ou 21.
23. Procédé de stockage intermédiaire d'un anesthésique lors de la respiration artificielle d'un patient, dans lequel : - du gaz d'inspiration est acheminé à travers un premier canal de 10 gaz (4) et du gaz d'expiration est acheminé à travers un deuxième canal de gaz (6) et -un matériau adsorbant (2) électriquement influençable, placé dans au moins un canal de gaz (4, 6), destiné à un anesthésique porté par un gaz, est exposé en alternance, en au moins une zone identique, au gaz 15 d'expiration et d'inspiration afin de réaliser un stockage intermédiaire de l'anesthésique du gaz d'expiration vers le gaz d'inspiration, un gaz d'expiration et d'inspiration entrant et sortant étant dérivé en alternance par un au moins un moyen pivotant (9a, 9b, 17, 33), de sorte que le matériau adsorbant électriquement influençable est en alternance exposé, en au moins une zone 20 identique, au gaz d'inspiration et d'expiration.
24. Procédé selon la revendication 23, caractérisé en ce que les moyens, sous forme de première et de deuxième conduite de gaz (9a, 9b) sont déplacés en alternance par rapport au moyen d'adsorption électriquement 25 influençable, entre deux positions de fonctionnement (A, C), afin de dériver le gaz d'expiration et d'inspiration qui rentre et sort.
25. Procédé selon la revendication 24, caractérisé en ce que la première et la deuxième conduite(s) de gaz (9a, 9b) effectuent un mouvement 30 de rotation.
26. Procédé selon les revendications 24 ou 25, caractérisé en ce que la première et la deuxième conduite(s) de gaz (9a, 9b) sont déplacées entre les deux positions de fonctionnement (A, C) au bout de un à trois cycles 35 respiratoires.
27. Procédé selon l'une des revendications 24 à 26, caractérisé en ce qu'une première partie (55) et une deuxième partie (56) du matériau adsorbant (2) électriquement influençable sont sollicitées en alternance par le gaz d'expiration et d'inspiration qui s'écoule à travers les premier et deuxième canaux de gaz (4, 6).
28. Procédé selon l'une des revendications 24 à 27, caractérisé en ce que le gaz d'inspiration et d'expiration est acheminé en totalité à travers le matériau adsorbant (2) électriquement influençable.
29. Procédé selon l'une des revendications 24 à 28, caractérisé en ce que le matériau adsorbant (2) électriquement influençable est chauffé. 15
30. Procédé selon la revendication 29, caractérisé en ce que le matériau adsorbant (2) électriquement influençable sollicité par le gaz d'inspiration est chauffé lors de la sollicitation par le gaz d'inspiration et/ou peu avant celle-ci, afin d'augmenter la concentration de l'anesthésique dans le gaz d'inspiration. 20
31. Procédé selon la revendication 29 ou 30, caractérisé en ce que le matériau adsorbant (2) électriquement influençable sollicité par le gaz d'expiration est chauffé lors de la sollicitation par le gaz d'expiration et/ou peu avant celle-ci, afin de diminuer la concentration de l'anesthésique dans le gaz 25 d'inspiration d'un cycle respiratoire suivant.
32. Procédé selon l'une des revendications 29 à 31, caractérisé en ce que le matériau adsorbant (2) électriquement influençable est chauffé pour le désinfecter.
33. Procédé selon l'une ou plusieurs des revendications 29 à 32, caractérisé en ce qu'un courant électrique est amené à passer à travers le matériau adsorbant (2) électriquement influençable afin de chauffer le matériau adsorbant électriquement influençable. 30 35
34. Procédé selon la revendication 33, caractérisé en ce que le courant électrique est conduit par intermittence à travers différents segments du matériau adsorbant (2) électriquement influençable.
35. Procédé selon la revendication 33 ou 34, caractérisé en ce que le courant électrique est conduit à différentes tensions à travers le matériau adsorbant (2) électriquement influençable.
36. Programme d'ordinateur comprenant les instructions du code de programme pour l'exécution des étapes du procédé selon l'une des revendications 23 à 35 lorsque ledit programme est exécuté sur un ordinateur.
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