-1- La présente invention concerne un oreiller ergonomique à cales têteThe present invention relates to an ergonomic pillow with head wedges
qui a pour ambition d'une part de prévenir les déformations de la boite crânienne des nourrissons et d'autre part de contribuer à l'amoindrissement, voire à la correction de ces déformations quand elles ont déjà eu lieu. Cette invention participe également, dans certains cas à la rééducation liée au problème de torticolis fonctionnel dont certains nourrissons pourraient souffrir Les déformations concernées par cette invention sont consécutives à l'adoption de la position de décubitus dorsal, autrement dit le coucher sur le dos conseillé par les professionnels de la santé et adoptée unanimement par les parents suite à l'avènement de la mort subite chez les nourrissons (MSN). Elle était et est toujours considérée comme étant le principal moyen de prévention pour cette tragédie planétaire qu'est la MSN. De nombreuses recherches ont été réalisées afin d'identifier les causes réelles de ce drame. Entre autres causes identifiées, celle qui a été la plus incriminée reste sans commune mesure la position ventrale qui serait à l'origine, selon les spécialistes du plus grand nombre des MSN. A la lumière de ces résultats, la position ventrale fut fortement déconseillée. Et le principal mode de couchage sinon le seul recommandé pour prévenir la mort subite chez les nourrissons fut en ce moment la position de décubitus dorsal. Rien n'a changé de nos jours. La position de décubitus dorsal ou le coucher sur le dos est toujours systématiquement conseillé par le personnel soignant et entièrement adopté et intégré par les parents. Ce qui n'est pas sans dommages collatéraux. En effet, si cette position dorsale permet de parer aux risques des MSN ou de les amoindrir, elle reste par ricochet responsable de nombreuses déformations crânienne chez les nourrissons. Celles qu'on pourrait imputer au coucher dorsal et égalemnt appelées plagiocéphalies sont de deux natures : La plagiocéphalies postérieure d'origine positionnelle qui désigne la déformation de la partie postérieure du crâne du nourrisson. Si le nourrisson est couché sur le dos et qu'en plus il maintient toujours sa tête droite, c'est la partie postérieure du crâne qui serait en contact avec le support dur (matelas, sol...). Cette partie postérieure, sous la pression du poids du crâne et en contact avec le support résistant, pourrait à la longue s'aplatir. Et c'est cet aplatissement qu'on nommerait plagiocéphalie postérieure d'origine positionnelle. -La plagiocéphalie unilatérale d'origine positionnelle désigne l'aplatissement latéral (gauche ou droit) du crâne du nourrisson. Couché sur le dos, si le nourrisson a -2- l'habitude de tourner la tête toujours du même côté, la joue plaquée sur le support, à la longue cette partie du crâne pourrait également s'aplatir. Auquel cas, cet aplatissement serait nommé plagiocéphalie unilatérale d'origine positionnelle. Le fait de tenir sa tête toujours tournée du même côté pourrait ne pas être dû au seul fait de l'habitude. En effet, le nourrisson peut souffrir d'un torticolis fonctionnel qui l'obligerait à tourner la tête toujours du même côté. Ces déformations sont bien identifiées aujourd'hui. Et dans certains cas, elles peuvent être très prononcées au point de nécessiter une chirurgie cranio-faciale pour à la fois corriger la déformation et pour éviter à ce que celle-ci n'engendre pas de séquelles importantes et irréversibles pour le nourrisson. Dans bien des cas cette intervention chirurgicale n'est pas utile et ce sont des solutions alternatives qui sont proposées. L'une de ces solutions intermédiaires qui revient le plus souvent est l'utilisation d'oreillers ergonomiques soit pour prévenir la déformation, soit pour la stopper. A ce jour, les oreillers proposés dans le commerce recèlent certaines insuffisances car il n'y a pas une prise en compte globale des déformations que subissent les crânes des nourrissons (à savoir la plagiocéphalie postérieure d'origine positionnelle et la plagiocéphalie unilatérale d')rigine positionnelle). Des recherches d'antériorité effectuées à l'institut national de la propriété industrielle (INPI) confirment ce constat. En effet, les oreillers observés à cette occasion marquent tous leurs limites. which aims on the one hand to prevent the deformations of the cranial box of infants and on the other hand to contribute to the lessening or even the correction of these deformations when they have already occurred. This invention also participates, in some cases in the rehabilitation related to the problem of functional torticollis which some infants could suffer The deformations concerned by this invention are consecutive to the adoption of the supine position, in other words the bed on the back advised by health professionals and adopted unanimously by parents following the advent of sudden infant death (SIDS). It was and still is considered the main means of prevention for this global tragedy that is MSN. Much research has been done to identify the real causes of this tragedy. Among other causes identified, the one that was the most incriminated remains uncommon the ventral position that would be at the origin, according to the specialists of the largest number of MSNs. In light of these results, the ventral position was strongly discouraged. And the main sleeping mode, if not the only one recommended for preventing sudden death in infants, was at this time the supine position. Nothing has changed today. The position of supine or lying on the back is always systematically recommended by caregivers and fully adopted and integrated by parents. Which is not without collateral damage. Indeed, if this dorsal position makes it possible to ward off the risks of SIDS or to diminish them, it remains indirectly responsible for numerous cranial deformities in infants. Those that could be attributed to bedtime and also called plagiocéphalies are of two natures: The posterior plagiocephalia of positional origin which designates the deformation of the posterior part of the skull of the infant. If the infant is lying on his back and in addition he still maintains his head right, it is the posterior part of the skull that would be in contact with the hard support (mattress, floor ...). This posterior part, under the pressure of the weight of the skull and in contact with the resistant support, could eventually flatten. And it is this flattening that we would call posterior plagiocephaly of positional origin. -The unilateral plagiocephaly of positional origin refers to the lateral flattening (left or right) of the skull of the infant. Lying on the back, if the infant has a habit of turning the head always on the same side, the cheek pressed on the support, in the long run this part of the skull could also flatten. In which case, this flattening would be called unilateral plagiocephaly of positional origin. Holding one's head always turned to the same side may not be due to habit alone. Indeed, the infant can suffer from a functional torticollis that would force him to turn his head always on the same side. These deformations are well identified today. And in some cases, they can be very pronounced to the point of requiring a cranio-facial surgery to both correct the deformation and to avoid that it does not cause significant and irreversible sequelae for the infant. In many cases this surgical procedure is not useful and these are alternative solutions that are proposed. One of those intermediate solutions that comes up most often is the use of ergonomic pillows either to prevent deformation or to stop it. To date, commercially available pillows have certain shortcomings because there is no global consideration of the deformations suffered by the skulls of infants (namely posterior plagiocephaly of positional origin and unilateral plagiocephaly). positional rig). Anterior searches carried out at the National Institute of Industrial Property (INPI) confirm this observation. Indeed, the pillows observed on this occasion mark all their limits.
L'oreiller ergonomique à cales tête selon l'invention permet quant à lui de remédier aux problèmes de la déformation des crânes des nourrissons en prenant en compte les deux principales déformations qui les affectent à savoir la plagiocéphalie postérieure d'origine positionnelle et la plagiocéphalie unilatérale d'origine positionnelle. Ainsi, il protège la partie postérieure du crâne du nourrisson qui ne sera plus en contact avec le support dur. Il permet au nourrisson de maintenir sa tête droite même en cas de torticolis évitant ainsi à ce dernier une déformation latérale du crâne. En outre, cet oreiller ergonomique à cales tête, par sa constitution, pourrait participer pour certains nourrissons à la rééducation liée au problème de torticolis qu'ils pourraient avoir. Une précision avant d'entamer la description en elle-même. Dans les explications, pour des besoins de clarté il sera fait référence à la droite ou à la gauche de l'oreiller ergonomique à cales tête en renvoyant à chaque fois à la figure concernée. Comprendre par la gauche ou par la droite par rapport au positionnement proposé dans les dessins annexés. Par exemple la cale tête est toujours située à gauche et la cale tête toujours -3- située à droite sur les dessins annexés. Ce qui peut ne pas être le cas dans la pratique d'autant que l'oreiller ergonomique à cales tête est conçu de façon à être utilisé dans les deux sens. LES DESSINS ANNEXES ILLUSTRENT L'INVENTION : - La figure 1 représente une vue en perspective de l'invention. - La figure 2 représente une coupe longitudinale de l'invention. - La figure 3 représente une vue de dessus de l'invention. - La figure 4 représente une vue de profil de l'invention EN REFERENCE A CES DESSINS, L'OREILLER ERGONOMIQUE A CALES TETE 10 SELON L'INVENTION EST COMPOSE DE SEPT ELEMENTS: - d'un socle principal de support de la forme d'un parallélépipède rectangle désigné par le numéro . - d'une cavité de forme arrondie avec des parois asymétriques désignée par le numéro . - d'une ouverture circulaire pratiquée au fond de la cavité désignée par le numéro . 15 - de deux cales tête dont l'une est de la forme d'un demi dos-d'âne désignée par le numéro et l'autre de la forme d'un demi cylindre désignée par le numéro . - d'un sillon qui réceptionne le cou du nourrisson désigné par le numéro. - d'un bout désigné par le numéro et représentant la partie du socle@ dépassant l'emplacement de la cale tête . 20 DESCRIPTION DES DIFFERENTS ELEMENTS COMPOSANT L'OREILLER ERGONOMIQUE A CALES TETE - LE SOCLE() principal de support de la forme d'un parallélépipède rectangle. C'est l'élément principal sur lequel vont venir se greffer tous les autres composants de l'oreiller ergonomique à cales tête. 25 Ses dimensions sont : Longueur : 30 cm Hauteur : 02,8 cm Profondeur : 16cm - LA CAVITE de forme arrondie avec des parois asymétriques. 30 Dans le deuxième tiers du socle@ principal de support, est pratiquée une cavité() de forme arrondie dans laquelle s'installera la tête du nourrisson. Cette cavité a -4- volontairement été réalisée de manière asymétrique. En effet, ses parois sont arrondies asymétriquement avec des inclinaisons de pentes inégales. Les pentes sont douces sur l'ensemble des parois mais elles se trouvent être très légèrement plus douces d'un côté, en l'occurrence sur la partie gauche comme indiqué sur la figure 2 (la ligne discontinue indiquée sur les figures 2 et 3 représente les limites de la cavité si elle était symétrique. La partie gauche de cette même ligne discontinue représente par la même occasion l'espace rajouté à la cavité occasionnant ainsi son asymétrie). On constate également que l'ouverture circulaire() se trouvant au fond de cette cavité n'est pas centrée non plus. Elle se trouve plutôt désaxée vers la droite. On peut le constater sur la figure 3. The ergonomic pillow with wedges head according to the invention makes it possible to remedy the problems of the deformation of the skulls of infants by taking into account the two main deformations which affect them namely posterior plagiocephaly of positional origin and unilateral plagiocephaly of positional origin. Thus, it protects the posterior part of the skull of the infant who will no longer be in contact with the hard support. It allows the infant to maintain his right head even in case of torticollis thus avoiding the latter a lateral deformation of the skull. In addition, this ergonomic pillow with head wedges, by its constitution, could participate for some infants in rehabilitation related to the problem of torticollis they might have. A clarification before starting the description itself. In the explanations, for reasons of clarity, reference will be made to the right or the left of the ergonomic pillow with head wedges, each time referring to the figure concerned. Understand from the left or right from the positioning proposed in the accompanying drawings. For example the head wedge is always located on the left and the head wedge always -3- located on the right in the accompanying drawings. This may not be the case in practice especially as the ergonomic pillow with head wedges is designed to be used in both directions. The accompanying drawings illustrate the invention: FIG. 1 represents a perspective view of the invention. - Figure 2 shows a longitudinal section of the invention. - Figure 3 shows a top view of the invention. FIG. 4 represents a side view of the invention. REFERENCE TO THESE DRAWINGS, THE ERGONOMIC PILLOW WITH HEADS 10 ACCORDING TO THE INVENTION IS COMPOSED OF SEVEN ELEMENTS: - a main support base of the form of a rectangular parallelepiped designated by the number. - a rounded cavity with asymmetrical walls designated by the number. - a circular opening at the bottom of the cavity designated by the number. Two head wedges, one of which is in the form of a half-dos-head designated by the number and the other of the form of a half-cylinder designated by the number. - a groove that receives the neck of the infant designated by the number. - an end designated by the number and representing the part of the base @ exceeding the location of the head wedge. DESCRIPTION OF THE DIFFERENT ELEMENTS COMPRISING THE ERGONOMIC PILLOW WITH HEADS - THE BASE () main support of the shape of a rectangular parallelepiped. This is the main element on which will be added all the other components of the ergonomic pillow with head wedges. 25 Its dimensions are: Length: 30 cm Height: 02.8 cm Depth: 16cm - CAVITY rounded shape with asymmetrical walls. In the second third of the main support pedestal, a rounded cavity () is formed in which the infant's head will be located. This cavity was intentionally made asymmetrically. Indeed, its walls are rounded asymmetrically with inclinations of unequal slopes. The slopes are gentle on all the walls but they are found to be slightly softer on one side, in this case on the left side as shown in Figure 2 (the dashed line shown in Figures 2 and 3 represents the limits of the cavity if it were symmetrical.The left part of this same discontinuous line represents at the same time the space added to the cavity thus causing its asymmetry). It is also noted that the circular opening () at the bottom of this cavity is not centered either. It is rather off-center to the right. It can be seen in Figure 3.
En un mot, Il s'agit d'une cavité de forme arrondie avec des parois asymétriques. Les pentes de la partie gauche se trouvant très légèrement plus douces que celles de droite. Et au font de cette même cavité est pratiquée une ouverture circulaire() désaxée vers la droite. Et en dernier lieu, par le biais de cette ouverture circulaire(), la cavité traverse le socle() de la forme d'un parallélépipède rectangle de part en part dans le sens de sa 15 hauteur. Pour réaliser une telle cavité asymétrique, on pourrait procéder comme suit : A savoir que le bord supérieur de la cavité a été obtenu à partir d'un cercle préalablement tracé et légèrement étiré sur le côté gauche pour donner cette forme légèrement ovale comme on peut le constater sur la figure 3. Connaissant le diamètre du 20 cercle (X4X2 = 11,6cm), connaissant la dimension de la partie à rajouter (X1X 4 = 1,1cm) qui permettra de donner au bord supérieur de la cavité sa forme légèrement ovale, connaissant la dimension de la profondeur de la cavité (2,3cm) et celle du diamètre de l'ouverture circulaire (4cm) qui sera pratiquée au fond de la cavité , il suffirait donc : a) de rajouter au diamètre du cercle la dimension de la partie à rajouter. Ce qui veut dire 25 X1X 4+X4X2 =1,lcm +11,6cm qui font 12,7 cm. Cette nouvelle dimension (12,7cm) est celle de l'axe de symétrie X 1X2 du bord supérieur de la cavité . b) de tracer le deuxième axe de symétrie (X(3) qui correspond au diamètre du cercle, c'est à dire 11,6cm. c) Tracer le bord supérieur de la cavité par une courbe qui joindra à droite les 30 points X, X2 et X3 et à gauche joindre les points X, X1, X3 en utilisant le centre du cercle -5- qui est aussi le point d'intersection entre les deux axes de symétrie X,X2 et XX3. Ainsi le cumul des segments XX2/ X2X3 / X3.X1 et X1X représente les contours du bord supérieur comme indiqué sur la figure :3. d) Connaissant la dimension de la profondeur de la cavité (2,3cm), il s'agira maintenant de réaliser la cavité , en joignant par des courbes concaves le bord supérieur() au centre du cercle. Le résultat donnera la cavité de forme arrondie faisant apparaître l'asymétrie de ses parois. - L'OUVERTURE CIRCULAIRE' La cavité étant réalisée, on peut procéder au perçage de l'ouverture 10 circulaire tout en sachant que son centre est celui du cercle utilisé pour le tracé du bord supérieur de la cavité et que son diamètre est de 4cm. Le fait que le centre de l'ouverture circulaire0 soit le même que celui du cercle donne comme résultat une ouverture circulaire non centrée par rapport à la cavité et désaxée vers un côté en l'occurrence vers la droite. On peut le constater sur la figure 3. In a nutshell, this is a rounded cavity with asymmetrical walls. The slopes on the left side are slightly softer than those on the right. And at the fact of this same cavity is practiced a circular opening () offset to the right. And lastly, through this circular opening (), the cavity passes through the base () of the shape of a rectangular parallelepiped from one side to the other in the direction of its height. To achieve such an asymmetric cavity, one could proceed as follows: Namely that the upper edge of the cavity was obtained from a previously drawn circle and slightly stretched on the left side to give this slightly oval shape as we can see figure 3. Knowing the diameter of the circle (X4X2 = 11.6cm), knowing the size of the part to be added (X1X 4 = 1.1cm) which will give the upper edge of the cavity its slightly oval shape , knowing the dimension of the depth of the cavity (2,3cm) and that of the diameter of the circular opening (4cm) which will be practiced at the bottom of the cavity, it would be enough: a) to add to the diameter of the circle the dimension of the party to add. Which means 25 X1X 4 + X4X2 = 1, lcm + 11.6cm which is 12.7 cm. This new dimension (12.7 cm) is that of the axis of symmetry X 1 × 2 of the upper edge of the cavity. b) draw the second axis of symmetry (X (3) which corresponds to the diameter of the circle, ie 11.6 cm) c) draw the upper edge of the cavity by a curve which will join to the right the 30 points X , X2 and X3 and to the left join the points X, X1, X3 using the center of the circle -5- which is also the point of intersection between the two axes of symmetry X, X2 and XX3. Thus, the sum of segments XX2 / X2X3 / X3.X1 and X1X represents the outlines of the upper edge as shown in FIG. 3. d) Knowing the dimension of the depth of the cavity (2,3cm), it is now a question of making the cavity, joining by concave curves the upper edge () to the center of the circle. The result will give the cavity of rounded shape showing the asymmetry of its walls. - CIRCULAR OPENING The cavity being made, it is possible to drill the circular opening while knowing that its center is that of the circle used for the tracing of the upper edge of the cavity and that its diameter is 4 cm. The fact that the center of the circular opening 0 is the same as that of the circle gives as a result a circular opening that is not centered with respect to the cavity and that is offset to one side in this case to the right. It can be seen in Figure 3.
15 La cavité a toute son importance. Elle permet de réceptionner la tête du nourrisson. Les dimensions choisies doivent être juste suffisantes pour que le crâne du nourrisson puisse bien adhérer à la cavité . L'important est que la partie postérieure du crâne puise bien se poser dans la cavité et qu'elle n'ait pas de pression pouvant occasionner une quelconque déformation. La matière constitutive de l'oreiller 20 ergonomique à cales tête doit être de nature déformable telles que les matières thermoplastiques (polystyrène expansé par exemple...) couverte d'un tissu doux et non agressif et si possible traité contre les acariens. L'objectif est que cette matière constitutive de l'oreiller ergonomique à cales tête puisse céder plus ou moins sous le poids du crâne du nourrisson. Moins il y a de la résistance du support, moins le crâne du 25 nourrisson se déforme. L'ouverture circulaire au fond de la cavité participe à cet assouplissement. Elle atténue la résistance du matériau, réduit la surface de contact pour le crâne et lui permet un meilleur positionnement. Le fait que la partie postérieure du crâne du nourrisson soit posée dans l'ouverture circulaire bien calée et non sur le sol ou sur le matelas dur, lui évite une plagiocéphalie postérieure d'origine positionnelle 30 autrement dit une déformation de la partie postérieure de son crâne. - LES DEUX CALES TETE Deux éléments, dont l'une est de la forme d'un demi dos-d'âne (moitié d'un dos- d'âne coupé dans le sens de sa hauteur et parallèlement à sa largeur, il est entendu ici comme largeur de la chaussée) désignée par le numéro à gauche de la figurel et l'autre de la forme d'un demi cylindre (moitié d'un cylindre coupé en deux dans le sens de sa hauteur et la surface plane obtenue après cette coupe constituant la base de la cale tête) désignée par le numéro() à droite de la figure 1 et nommés cales tête . Placées perpendiculairement à la longueur de la base du socle@ de la forme d'un parallélépipède rectangle, les deux cales tête viennent prendre en tenaille la cavité() de forme arrondie. - La cale tête() a la forme d'un demi dos-d'âne (référence figure 1 ou 2), en ce sens que son extrémité gauche est perpendiculaire à la base du socle de la forme d'un parallélépipède rectangle() et constitue un prolongement de l'extrémité gauche de cette même base du socle@ de la forme d'un parallélépipède rectangle. La cale tête est solidairement fixée au socle() principal de support formant ainsi un seul élément avec ce dernier. (NB : Lors de la fabrication de l'oreiller ergonomique à cales tête, on pourrait considérer d'emblée que le socle() et la cale tête constituent un seul élément ainsi on pourra les réaliser dès le départ solidairement ensemble et c'est d'ailleurs cette solution que montre la figure 2 où le socle@ et la cale tête sont solidaires et formant un seul élément). Sa courbe convexe et douce est aussi le prolongement de la pente de la paroi douce de la partie gauche de la cavité (référence figure 2). Pour les dimensions se référer à la figure 4 Axe BC (parallèle à la longueur de la base du socle): 6,3 cm Hauteur = AB (perpendiculaire à la base du socle qui correspond à l'axe de l'extrémité gauche la cale tête): 2 cm Largeur qui correspond à la profondeur du socle() et qui est de 16 cm - La cale tête est quant à elle une bosse qui a les attributs d'un demi cylindre avec cependant les deux extrémités de sa base à angles droits et donc perpendiculaires à la base du socle() en forme parallélépipède rectangle. Contrairement à la cale tête , elle n'est pas solidaire au socle@. Elle est fixée par un système de scratch() qui permet de la 30 régler à volonté.The cavity is important. It allows to receive the head of the infant. The dimensions chosen should be just sufficient for the skull of the infant to adhere well to the cavity. The important thing is that the posterior part of the skull draws well into the cavity and it has no pressure that can cause any deformation. The material constituting the ergonomic pillow 20 with head wedges must be of deformable nature such as thermoplastic materials (expanded polystyrene for example ...) covered with a soft and non-aggressive fabric and if possible treated against dust mites. The objective is that this material constitutive of the ergonomic pillow head wedges can yield more or less under the weight of the skull of the infant. The less resistance of the support, the less the skull of the infant deforms. The circular opening at the bottom of the cavity contributes to this relaxation. It reduces the resistance of the material, reduces the contact area for the skull and allows it a better positioning. The fact that the posterior portion of the infant's skull is placed in the well-fixed circular opening and not on the ground or on the hard mattress prevents him from posterior plagiocephaly of positional origin, ie a deformation of the posterior portion of his head. skull. - TWO HEAD HEADS Two elements, one of which is of the form of a half-back of a donkey (half of a donkey cut in the direction of its height and parallel to its width, it is understood here as the width of the roadway) designated by the number to the left of the figurel and the other of the shape of a half-cylinder (half of a cylinder cut in half in the direction of its height and the flat surface obtained after this section constituting the base of the shim head) designated by the number () on the right of Figure 1 and called head wedges. Placed perpendicularly to the length of the base of the base @ in the shape of a rectangular parallelepiped, the two head wedges come to grip the cavity () of rounded shape. - The head wedge () has the shape of a half-back (reference figure 1 or 2), in that its left end is perpendicular to the base of the base in the shape of a rectangular parallelepiped () and constitutes an extension of the left end of this same base of the base @ of the shape of a rectangular parallelepiped. The head wedge is integrally attached to the main support base) thus forming a single element with the latter. (NB: When manufacturing the ergonomic pillow with head wedges, it could be considered from the outset that the base () and the wedge head constitute a single element so we can realize from the start jointly together and it is d elsewhere this solution as shown in Figure 2 where the base @ and the wedge head are integral and forming a single element). Its convex and soft curve is also an extension of the slope of the soft wall of the left part of the cavity (reference figure 2). For dimensions refer to Figure 4 Axis BC (parallel to the length of the base of the base): 6.3 cm Height = AB (perpendicular to the base of the base which corresponds to the axis of the left end the wedge head): 2 cm Width corresponding to the depth of the base () and which is 16 cm - The head wedge is for its part a hump which has the attributes of a half cylinder with however both ends of its base at angles straight and therefore perpendicular to the base of the base () rectangular parallelepiped shape. Unlike the hold head, it is not attached to the base @. It is fixed by a system of scratch () which allows to adjust it at will.
7 Pour les dimensions se référer à la figure 4 Base GH : 8 cm Hauteur EF : 5 cm Largeur qui correspond à la profondeur du socle() et qui est de 16 cm Les deux cales tête() et ) interviennent surtout dans le cas des plagiocéphalies unilatérales d'origine positionnelle où le nourrisson a toujours tendance à tourner sa tête du même côté. La cale tête est placée sur le côté où la cavité possède des parois dont la pente est légèrement la moins douce (côté droit référence figure 2). Et comme l'oreiller 10 ergonomique à cales tête est conçu de façon à être utilisé dans les deux sens, on doit veiller à ce que la cale tête() soit toujours du côté où le nourrisson a l'habitude de tourner sa tête. On doit également veiller à ce que la cale tête soit bien réglée grâce à son mode de fixation à scratch . Le rôle principal de la cale tête() est de contraindre le nourrisson à maintenir sa tête droite, de la mettre d'aplomb. Une fois que la tête est bien 15 calée, le nourrisson n'a que deux choix, soit de la maintenir dans la même position, c'est à dire droite et calée sur la cale tête . (Ce qui l'empêche d'avoir la joue plaquée sur le support dur en conséquence lui évitant un aplatissement latéral du crâne. Si en plus, le nourrisson souffre de torticolis fonctionnel cette potion d'aplomb constituera pour lui la première phase de la rééducation liée au problème de torticolis fonctionnel), soit de la 20 tourner vers le côté opposé (la gauche référence figure 2). Le caractère asymétrique de la cavité est justifié par ce souci d'aider, d'entraîner le nourrisson à effectuer ce mouvement vers la gauche. L'étirement léger de la pente des parois de la partie gauche (pente plus étirée à gauche qu'à droite référence figure 2) n'y oppose aucune résistance. Au contraire, le fait que la pente des parois de la cavité soit légèrement plus douce à 25 gauche invite le nourrisson à effectuer ce mouvement par le déséquilibre qu'il crée entre la partie gauche et la partie droite. On n'oublie pas non plus que l'ouverture circulaire() permet entre autres fonctions de bien positionner le crâne du nourrisson. Et comme cette ouverture circulaire n'est pas centrée par rapport à la cavité mais plutôt désaxée vers la droite, une fois que le crâne du nourrisson est positionné sur elle, un espace est 30 laissé à gauche de la cavité donnant la possibilité au nourrisson de tourner sa tête vers ce côté (c'est à dire vers la gauche). Cet espace est en fonction du volume du crâne du -8- nourrisson. Plus le volume du crâne du nourrisson est important moins il y a d'espace. Même si le crâne du nourrisson remplit la cavité cela n'empêchera sa tête de tourner s'il le souhaite grâce à la forme arrondie de la cavité . L'espace restant est facilitateur mais pas indispensable pour la rotation de la tête du nourrisson. En outre c'est sur le côté gauche qu'est placée la cale tête(). Cette dernière est dotée d'une hauteur faible, d'une pente très douce et constitue une sorte de prolongement des parois de la cavitéO sur ce même côté. Ainsi, une fois que le nourrisson a sa tête tournée vers la gauche, il pourra la poser aisément et sans difficulté sur la cale tête qui joue plus un rôle de repose tête que de cale tête. Ce mouvement de rotation de la tête est important d'autant qu'il participe à la rééducation du cou par rapport au problème de torticolis fonctionnel. Cependant, il est important de veiller à ce que ce mouvement de rotation ne se fasse pas brutalement. C'est en cela aussi que la cale tête va jouer un rôle, en empêchant (grâce à sa bosse) la tête du nourrisson de faire un tour complet de 180 . Même si au départ les positions de la tête sont quelque part imposées par la constitution de l'oreiller ergonomique à cales tête, le nourrisson peut y adhérer à long terme. L'objectif etant de l'amener avec le temps à faire cette rotation de manière naturelle. - LE SILLON qui réceptionne le cou du nourrisson. Ses dimensions Profondeur : 0,5 cm 20 Largeur : 9 cm Sur la base du socle() de la forme d'un parallélépipède rectangle, perpendiculairement à sa longueur et entre les deux cales tête et e est pratiqué un sillon avec ses deux extrémités arrondies. Ce sillon de profondeur moyenne traverse la base du socle() de la forme d'un parallélépipède rectangle dans le sens de sa 25 profondeur de façon à joindre les deux bords de cette même base. Le sillon réceptionne le cou du nourrisson qui ne doit pas subir un étirement exagéré. A cet âge le nourrisson est très fragile et c'est pour que l'oreiller ergonomique à cales tête n'occasionne pas un grand déséquilibre entre sa tête et son corps qu'a été décidée la réalisation de ce sillon de soulagement ou de compensation qui permet de réduire la hauteur du socleO de la 30 forme d'un parallélépipède rectangle et aussi d'amoindrir les efforts au niveau du cou du nourrisson. -9- - Le sillon est sollicité à chaque fois qu'on utilise l'oreiller ergonomique à cales tête son rôle étant de réceptionner le cou du nourrisson. - LE BOUT : il a pour rôle de faciliter le détachement et le réglage de la cale tête qui est munie d'un système de scratch . En tenant d'une main ce bout , on 5 arrive plus facilement à détacher la cale tête avec l'autre main. En résumé, On peut principalement utiliser cet oreiller ergonomique à cales tête pour trois raisons principales: -Soit de manière préventive pour les nourrissons dont le crâne n'a encore subit aucune déformation. Dans ce cas on peut utiliser l'oreiller ergonomique à cales tête dans 10 son ensemble avec tous ses éléments. Mais si on le souhaite on peut détacher la cale tête ce qui ne gène en rien dans son rôle de prévention. D'autant que pour la prévention ce sont essentiellement la cavité() et son ouverture circulaire qui auront un rôle à jouer en empêchant le crâne d'être en contact avec des surfaces dures qui son à l'origine des déformations. 15 -Soit pour des cas de plagiocéphalie postérieure d'origine positionnelle où ce seront encore la cavité et l'ouverture circulaire qui joueront un rôle primordial. Pour ce cas aussi si on le souhaite on peut détacher la cale tête O. La déformation est déjà là. Le rôle de la cavité et de l'ouverture circulaire sera de stopper la progression de cette déformation. Par le biais de la cavité , de l'ouverture circulaire et aussi par le 20 biais de la matière constitutive de l'oreiller ergonomique à cales tête, la partie postérieure du crâne a moins de pression ce qui peut lui permettre désormais de se développer normalement. -Soit pour des cas de plagiocéphalie unilatérale d'origine positionnelle où on aura besoin du concours à la fois de la cavité de l'ouverture circulaire et des deux cales 25 tête() et O et de I'ensemble des compétences de l'oreiller ergonomique à cales tête. Quelques indications et conseils destinés aux éventuels constructeurs et utilisateurs de cet oreiller ergonomique à cales tête. -La procédure adoptée pour la réalisation de la cavité recèle un caractère 30 indicatif Parce qu'il serait possible de procéder autrement. -10- -Les dimensions données à l'ensemble des éléments composant cet oreiller ergonomique à cales tête sont à titre indicatif En effet, elles peuvent subir des ajustements si besoin est selon les exigences de la fabrication et de la standardisation de ce dernier ou pour une autre raison. -Cet oreiller ergonomique à cales tête doit entièrement être construit avec des matières de nature déformables comme les matières thermoplastiques (polystyrène expansé par exemple...) couverte d'un tissu doux et non agressif traité contre les acariens. -L'utilisation de cet oreiller ergonomique à cales tête doit strictement être appréciée par le professionnel de la santé, par les parents qui jugeront si le cas du nourrisson nécessite un tel oreiller ergonomique à cales tête. -L'utilisation de l'oreiller ergonomique à cales tête impose certaines cas des contraintes. Si le nourrisson a certaines fragilités, il faut en tenir compte. Dans le cas par exemple d'un nourrisson qui serait sujet aux rejets, il est important de surveiller son sommeil. Voire de décider les moments où il faut utiliser l'oreiller ergonomique à cales tête, c'est à dire évaluer les moments de son utilisation, si c'est pendant la nuit ou si c'est pendant les siestes, ou si c'est pendant les moments d'éveil du nourrisson dans son transat ... où il est plus facile de le surveiller. -Toujours bien régler et ajuster la cale tête numéro car tous les nourrissons n'ont pas le même volume de crâne. Les détachements de la cale tête , ou son réglage sont facilités 20 par le bout . -Compte tenu du fait qu'on peut utiliser cet oreiller ergonomique à cales tête dans les deux sens, il est important de le placer au bon endroit et dans le bon sens en fonction du problème du nourrisson.7 For dimensions refer to Figure 4 Base GH: 8 cm Height EF: 5 cm Width which corresponds to the depth of the base () and which is 16 cm The two wedges head () and) intervene especially in the case of unilateral plagiocephalia of positional origin where the infant always tends to turn his head on the same side. The wedge head is placed on the side where the cavity has walls whose slope is slightly less gentle (right side reference figure 2). And since the ergonomic head-wedge pillow 10 is designed to be used in both directions, care must be taken to ensure that the headroom () is always on the side where the infant is used to turning its head. We must also ensure that the head wedge is well adjusted thanks to its method of fixing scratch. The main role of the head () wedge is to force the infant to hold his head upright, to put it level. Once the head is well wedged, the infant has only two choices, that is to maintain it in the same position, ie straight and wedged on the head wedge. (This prevents it from having the cheek pressed onto the hard support as a result of which it avoids lateral flattening of the skull If, in addition, the infant suffers from functional torticollis this potion of plumb will constitute for him the first phase of the reeducation related to the functional torticollis problem), or to turn it to the opposite side (left reference 2). The asymmetrical nature of the cavity is justified by this desire to help, to train the infant to make this movement to the left. The slight stretching of the slope of the walls of the left-hand side (more extended slope on the left than on the right-hand side, figure 2) does not oppose any resistance. On the contrary, the fact that the slope of the walls of the cavity is slightly softer on the left invites the infant to perform this movement by the imbalance that it creates between the left and the right part. We also do not forget that the circular opening () allows among other functions to position well the skull of the infant. And since this circular opening is not centered with respect to the cavity but rather off-axis to the right, once the infant's skull is positioned on it, a space is left to the left of the cavity giving the infant the opportunity to turn your head towards this side (ie to the left). This space is dependent on the volume of the infant's skull. The higher the volume of the infant's skull, the less space there is. Even if the infant's skull fills the cavity this will prevent his head from turning if he wishes thanks to the rounded shape of the cavity. The remaining space is facilitator but not essential for the rotation of the infant's head. In addition it is on the left side that is placed the wedge head (). The latter has a low height, a very gentle slope and is a kind of extension of the walls of the cavityO on the same side. Thus, once the infant has his head turned to the left, he can ask easily and without difficulty on the hold head that plays more a role of headrest than head wedge. This rotational movement of the head is important as it participates in the rehabilitation of the neck in relation to the problem of functional torticollis. However, it is important to ensure that this rotation is not done abruptly. It is in this also that the head hold will play a role, preventing (thanks to its hump) the head of the infant to make a complete turn of 180. Even if at the beginning the positions of the head are somewhere imposed by the constitution of the ergonomic pillow with head wedges, the infant can adhere to it in the long term. The goal being to bring it over time to make this rotation in a natural way. - THE SILLON which receives the neck of the infant. Its dimensions Depth: 0.5 cm 20 Width: 9 cm On the base of the base () of the shape of a rectangular parallelepiped, perpendicular to its length and between the two wedges head and e is practiced a groove with its two rounded ends . This groove of medium depth passes through the base of the base () of the shape of a rectangular parallelepiped in the direction of its depth so as to join the two edges of this same base. The groove receives the neck of the infant who should not undergo an exaggerated stretching. At this age the infant is very fragile and it is for the ergonomic pillow with head wedges does not cause a great imbalance between his head and body was decided the realization of this path of relief or compensation that This makes it possible to reduce the height of the base O in the shape of a rectangular parallelepiped and also to reduce the forces on the neck of the infant. -9- - The furrow is solicited each time the ergonomic wedge pillow is used, its role being to receive the infant's neck. - THE END: its role is to facilitate the detachment and adjustment of the head block which is equipped with a scratch system. Holding this end with one hand, it is easier to detach the hold head with the other hand. In summary, One can mainly use this ergonomic pillow wedge head for three main reasons: -That is preventive for infants whose skull has not yet suffered any deformation. In this case one can use the ergonomic pillow with head wedges in its entirety with all its elements. But if we wish we can detach the hold head which does not interfere in its role of prevention. Especially as for the prevention it is essentially the cavity () and its circular opening which will have a role to play in preventing the skull from being in contact with hard surfaces which is at the origin of the deformations. 15 - For cases of posterior plagiocephaly of positional origin where it will still be the cavity and the circular opening which will play a primordial role. For this case also if one wishes one can detach the hold O head. The deformation is already there. The role of the cavity and the circular opening will be to stop the progression of this deformation. Through the cavity, the circular opening and also through the constituent material of the ergonomic pillow with head wedges, the posterior part of the skull has less pressure which can now allow it to develop normally. . - For cases of unilateral plagiocephaly of positional origin where the assistance of both the cavity of the circular opening and the two wedges 25 head () and O and the skill set of the pillow will be needed. ergonomic wedge head. Some indications and advice for potential manufacturers and users of this ergonomic pillow with head wedges. The procedure adopted for making the cavity has an indicative character because it would be possible to proceed otherwise. -10- -The dimensions given to all the components of this ergonomic pillow with head wedges are indicative Indeed, they can be adjusted if necessary according to the requirements of the manufacture and standardization of the latter or for another reason. -This ergonomic pillow with head wedges must be entirely built with deformable materials such as thermoplastic materials (expanded polystyrene for example ...) covered with a soft and non-aggressive fabric treated against dust mites. -The use of this ergonomic pillow with head wedges should be appreciated by the health professional, by the parents who will judge if the case of the infant requires such an ergonomic pillow with head wedges. -The use of ergonomic pillow with head wedges imposes some cases of constraints. If the infant has certain frailties, it must be taken into account. In the case, for example, of an infant who would be subject to rejection, it is important to monitor his sleep. Even decide when to use the ergonomic pillow with head wedges, ie to evaluate the moments of its use, if it is during the night or if it is during the naps, or if it is during the waking moments of the infant in his deckchair ... where it is easier to watch him. -Always fine tune and adjust the hold head number as not all infants have the same volume of skull. The detachments of the head wedge, or its adjustment are facilitated by the tip. -Because you can use this ergonomic pillow with head wedges in both directions, it is important to put it in the right place and in the right direction depending on the problem of the infant.