FR2908287A1 - Single-unit dental implant comprises an implant body forming part to be immobilized in mandibular or maxillary bone, and a pillar forming part to be projected from bone to receive a dental device equipped with implant screw body - Google Patents
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Abstract
Description
1 IMPLANTS DENTAIRES MONOBLOCS VISSES La présente invention a trait à unThe present invention relates to a
perfectionnement aux implants dentaires. enhancement to dental implants.
Un implant dentaire comporte, usuellement, un corps d'implant, en général extérieurement fileté et intérieurement taraudé, destiné à être implanté dans le tissu osseux de la mandibule ou du maxillaire et, une pièce dite pilier ou faux-moignon susceptible d'être transfixée sur le corps de l'implant, de façon à s'élever au dessus de l'implant, pour pouvoir recevoir une prothèse dentaire. Afin que la prothèse soit convenablement orientée, avec un bon parallélisme par rapport aux dents naturelles, il est nécessaire de pouvoir orienter, autour de l'axe du corps de l'implant, le pilier ou faux-moignon, puis le fixer. II en est de même pour l'inclinaison, qui peut être obtenue, soit par un moyen d'inclinaison variable, soit par un jeu de piliers pré-inclinés selon des angles différents. Des implants en deux parties assemblables sont, par exemple, décrits dans US-A-5 947 733, DOS 27 43 035, GB-A-2 252 501, EP-A-O 337 759, EP 0 139 052, JP-A-08 252269. Pour un réglage angulaire en rotation autour de l'axe du corps de l'implant, il est connu d'utiliser des moyens d'indexation, tel qu'un assemblage polygonal, par exemple à 6, voire 12 pans, ou un assemblage dentelé sur face d'implant et du pilier, par exemple de 24 à 36 dents. Ces moyens d'indexation connus créent des diminutions locales d'épaisseur et des difficultés de pose parfois qui peuvent être préjudiciables à la solidité de l'ensemble, compte tenu des très gros efforts auxquels l'implant peut être soumis. Pour ces raisons, ont été développés et proposés des implants monoblocs à impacter dans un orifice préalablement pratiqué à cet effet dans l'os mandibulaire ou maxillaire. Le document US-A 3 950 850 décrit un jeu d'implants monoblocs en alumine avec des angles différents entre le corps et le pilier. Les corps d'implant sont réalisés soit sous forme de bases plates, soit sous forme de corps coniques de section elliptique pour s'opposer à la rotation. Afin de 2908287 2 s'opposer à l'extraction, les corps elliptiques, qui possèdent une conicité élevée, présentent une succession de gorges annulaires séparées par des arêtes inscrites dans le cône géométrique. Les implants nécessitent le forage d'orifices non circulaires et une forte impaction lors de la pose, de sorte que 5 leur mise en place est traumatisante pour le tissu osseux, sans garantir une absence de risque d'extraction, surtout au début avant complète ostéocoaptation. De plus, les implants coudés ne peuvent être insérés que dans une seule position angulaire. US-A-4 474 556 décrit un implant rectiligne monobloc en céramique 10 telle que l'alumine, et dont le corps d'implant présente une succession de gorges en forme d'ondulations dont les sommets arrondis tangentent un cône géométrique de conicité comprise entre 2,5 et 10 . Cet implant nécessite un bon comblement osseux des gorges pour s'opposer à l'extraction. Afin d'éviter la constitution de jeux d'implants, FR-A-2 759 283 décrit 15 une solution compliquée et difficile à mettre en oeuvre. Il s'agit d'un implant monobloc en zircone dont la forme du corps d'implant est déterminée par prise d'une empreinte dans la cavité osseuse scannérisée en trois dimensions pour servir de gabarit pour l'usinage d'une barette moulée en zircone. L'évolution la plus aboutie des implants monoblocs est indéniablement la 20 solution proposée dans WO-A-0224098, qui propose un jeu d'implants comprenant plusieurs implants monoblocs présentant une partie formant corps d'implant et une partie formant pilier, les différents implants du jeu présentant des angles différents entre l'axe du corps d'implant et l'axe du pilier, avec des corps d'implant coniques circulaires ayant une conicité entre 3 et 6 , 25 notamment 3, les corps d'implants étant agencés pour pouvoir être fixés dans l'os mandibulaire ou maxillaire par impaction et étant pourvus de moyens anti-remontée comprenant l'effet anti-remontée dû à la conicité et de moyens anti-rotation susceptibles de coopérer avec l'os adjacent pour maintenir l'implant dans sa position. Ces implants peuvent être réalisés en zircone 30 moulé. Ils sont très rapides à mettre en place et l'ostéocoaptation s'avère plus rapide qu'à l'ordinaire. Il reste néanmoins vrai que, dans le domaine de l'implantologie 2908287 3 dentaire, une certaine proportion des praticiens reste partisan des implants à visser dans l'os mandibulaire ou maxillaire, malgré les inconvénients inhérents au percement de l'os à l'aide d'un outil spécial. Ainsi, comme il n'est pas possible d'assurer un angle de perçage précis, les implants utilisés disposent 5 généralement d'un dispositif d'orientation du pilier, plus ou moins complexe et coûteux, et la présence de pièces mobiles qui sont autant de zones de fragilisation et qui impliquent l'existence de plans de joints sensibles au développement bactérien. En outre, lors de la pose, il convient d'éliminer les débris d'os présents dans la cavité pratiquée pour recevoir le corps d'implants, 10 qui pourraient s'opposer au vissage de ce corps. La présente invention s'est assignée pour objectif de proposer de nouveaux implants à visser, qui résolvent les inconvénients des implants vissés de l'art antérieur, à savoir qui bénéficient d'une mise en place plus facile et rapide, d'une ostéocoaptation rapide, et qui ne présentent pas les zones de 15 fragilisation et de développement bactérien que l'on connaît chez les implants vissés antérieurs. En outre, ces implants doivent nécessairement pouvoir être mis en place aussi bien dans l'os mandibulaire que maxillaire, dans une zone dégagée comme entre deux dents. L'invention a ainsi pour objet un implant dentaire monobloc présentant 20 une partie formant corps d'implant agencée de manière à pouvoir être immobilisée dans l'os mandibulaire ou maxillaire et une partie formant pilier agencée de manière à pouvoir dépasser de l'os pour recevoir un dispositif dentaire extérieur, caractérisé par un corps d'implant vissable, sensiblement symétrique de révolution autour d'un axe longitudinal L et comportant une 25 partie centrale cylindrique filetée, de préférence sensiblement sur toute sa longueur, et se poursuivant par une partie terminale autotaraudeuse sensiblement conique s'amincissant en s'éloignant de la partie cylindrique et munie sur son pourtour d'encoches coupantes longitudinales, s'étendant sur tout ou partie de la longueur de cette partie, et en ce qu'à son autre extrémité, 30 la partie centrale cylindrique se poursuit par un épaulement lisse tronconique s'évasant en s'éloignant de la partie cylindrique. De préférence, la partie cylindrique est filetée sur toute sa longueur. A dental implant usually comprises an implant body, generally externally threaded and internally threaded, intended to be implanted in the bone tissue of the mandible or maxillary and, a so-called abutment or abutment piece capable of being transfixed. on the body of the implant, so as to rise above the implant, to receive a dental prosthesis. So that the prosthesis is properly oriented, with good parallelism with respect to the natural teeth, it is necessary to be able to orient, around the axis of the body of the implant, the abutment or abutment, and then fix it. It is the same for the inclination, which can be obtained either by a variable inclination means, or by a set of pre-inclined pillars at different angles. Two-part constructible implants are, for example, described in US-A-5,947,733, DOS 27,435,035, GB-A-2,252,501, EP-A-0 337,759, EP 0 139 052, JP-A-08. 252269. For an angular adjustment in rotation about the axis of the body of the implant, it is known to use indexing means, such as a polygonal assembly, for example 6, 12 or even, or a serrated assembly on the implant face and the abutment, for example from 24 to 36 teeth. These known indexing means create local decreases in thickness and sometimes pose difficulties that may be detrimental to the strength of the assembly, given the very great efforts to which the implant can be subjected. For these reasons, one-piece implants have been developed and proposed to be impacted in an orifice previously made for this purpose in the mandibular or maxillary bone. US-A-3,950,850 discloses a set of monoblock alumina implants with different angles between the body and the abutment. The implant bodies are made either in the form of flat bases or in the form of conical bodies of elliptical section to oppose rotation. In order to oppose the extraction, the elliptical bodies, which have a high conicity, have a succession of annular grooves separated by ridges inscribed in the geometrical cone. The implants require the drilling of non-circular orifices and a strong impaction during the installation, so that their placement is traumatic for the bone tissue, without guaranteeing a lack of risk of extraction, especially at the beginning before complete osteocoaptation. . In addition, angled implants can only be inserted in a single angular position. US-A-4,474,556 discloses a rectilinear ceramic monoblock implant 10 such as alumina, and whose implant body has a succession of grooves in the form of corrugations whose rounded tops tangent a conical geometric cone between 2.5 and 10. This implant requires a good bone filling of the grooves to oppose extraction. In order to avoid the formation of sets of implants, FR-A-2,759,283 describes a complicated and difficult solution to implement. It is a zirconia monobloc implant whose shape of the implant body is determined by taking an impression in the three-dimensional scanned bone cavity to serve as a template for the machining of a molded zirconia barette. . The most successful evolution of the one-piece implants is undeniably the solution proposed in WO-A-0224098, which proposes a set of implants comprising a plurality of one-piece implants having an implant body portion and a abutment portion, the various implants. of the set having different angles between the axis of the implant body and the axis of the abutment, with circular conical implant bodies having a taper between 3 and 6, especially 3, the implant bodies being arranged to can be fixed in the mandibular or maxillary bone by impaction and being provided with anti-lift means comprising the anti-lift effect due to the conicity and anti-rotation means capable of cooperating with the adjacent bone to maintain the implant in his position. These implants may be made of molded zirconia. They are very quick to put in place and osteocoaptation is faster than usual. Nevertheless, it remains true that, in the field of dental implantology, a certain proportion of the practitioners remain in favor of the implants to be screwed into the mandibular or maxillary bone, despite the drawbacks inherent in piercing the bone using a special tool. Thus, since it is not possible to provide a precise drilling angle, the implants used generally have a more or less complex and expensive abutment orientation device, and the presence of moving parts which are as much zones of weakening and which imply the existence of plans of joints sensitive to the bacterial development. In addition, during the installation, it is necessary to eliminate the bone debris present in the cavity made to receive the body of implants, which could oppose the screwing of this body. The present invention has set itself the objective of proposing new screw-in implants, which solve the disadvantages of screw-in implants of the prior art, namely which benefit from easier and faster placement, rapid osteocoaptation. and which do not exhibit the zones of embrittlement and bacterial development that are known in prior screwed implants. In addition, these implants must necessarily be placed in both the mandibular bone and maxillary, in an open area as between two teeth. The invention thus relates to a one-piece dental implant having an implant body portion arranged to be immobilizable in the mandibular or maxillary bone and a pillar portion arranged to protrude from the bone to receiving an external dental device, characterized by a screw-like implant body, substantially symmetrical in revolution about a longitudinal axis L and having a threaded central cylindrical portion, preferably substantially throughout its length, and continuing through a terminal portion substantially tapered self-tapping tapering away from the cylindrical portion and provided on its circumference with longitudinal cutting notches, extending over all or part of the length of this portion, and that at its other end, the central cylindrical portion continues with a frustoconical smooth shoulder flaring away from the cylindrical portion. Preferably, the cylindrical portion is threaded over its entire length.
2908287 4 Un implant ainsi conformé peut avantageusement être mis en place dans un forage préalablement réalisé dans l'os mandibulaire ou maxillaire, ce forage étant préférentiellement d'un diamètre légèrement inférieur au diamètre hors tout de la partie cylindrique. Le forage permet de guider l'implant lors de 5 son vissage, au fur et à mesure que la partie autotaraudeuse se fraie un chemin. Grâce à l'autotaraudage, les débris d'os n'ont pas besoin d'être évacués mais au contraire peuvent se répartir dans l'espace créé par le filet de la partie cylindrique du corps, ce qui favorise la repousse osseuse et l'ostéocoaptation de l'implant (Ostéocoaptation signifie ostéointégration d'un 10 corps étranger, en l'occurrence ici le corps d'implant). En outre, les encoches ont un effet anti-rotatoire, assurant un maintien de l'implant avant et après ostéocoaptation. L'épaulement est destiné à venir se placer au contact de la corticale et selon une disposition avantageuse de l'invention, le forage est fait de telle sorte que la corticale présente un perçage épousant sensiblement la 15 forme de l'épaulement tout en étant légèrement inférieur en diamètre, afin d'assurer une parfaite étanchéité au regard du plan de joint entre corticale et épaulement. Les encoches coupantes de la partie autotaraudeuse et notamment leurs arêtes coupantes sont sensiblement parallèles à la pente du cône dans 20 lequel s'inscrit la partie autotaraudeuse. Elles sont de préférence régulièrement réparties sur le pourtour de la zone. Elles sont conformées de manière à présenter chacune face à l'os lors du vissage, une arête longitudinale aigue coupante. La longueur des encoches doit être suffisante pour assurer la pénétration complète du corps d'implant dans l'os. Cette longueur est comprise 25 de préférence entre 1/4 et 1/2, mieux entre 1/4 et 1/3 environ de la longueur de la partie cylindrique. Suivant une modalité préférée, l'arête longitudinale est discontinue et présente donc des dents alignées présentant chacune une arête coupante face à l'os à découper. La longueur des dents peut être variable et notamment la 30 longueur diminue depuis l'extrémité libre du corps d'implant vers la partie cylindrique, et de préférence au joint entre la partie tronconique et la partie cylindrique, les dents ont sensiblement la dimension du filet de la partie 2908287 5 cylindrique avec laquelle elles finissent par se confondre pour former une continuité entre l'indentation et le filet. De même, il est préférable que la profondeur des dents s'accroisse dans le même sens, jusqu'à rejoindre la profondeur du filet. Suivant une caractéristique, les encoches se prolongent sur 5 le premier tour ou quelques premiers tours du filet de la partie cylindrique. Suivant une modalité avantageuse, les encoches sont telles qu'obtenues par la rectification ou l'usinage d'encoches sensiblement rectilignes dans la partie conique présentant à l'origine un filetage ou un rainurage, par exemple un filetage venant d'un seul tenant avec le filetage de la 10 partie cylindrique du corps d'implant. Si les encoches peuvent être pratiquées par usinage, il convient de préciser qu'elles peuvent aussi être obtenues par moulage avec le reste de l'implant, en utilisant un moule présentant les indentations nécessaires. Suivant le nombre et la disposition des encoches, et les impératifs liés au démoulage, il peut être prévu de former certaines 15 encoches par moulage et d'autres par usinage. Les encoches sont de préférence sensiblement parallèles à la pente du cône dans lequel s'inscrit la partie tronconique autotaraudeuse. En variante elles peuvent s'étendre suivant une forme légèrement hélicoïdale. La partie terminale autotaraudeuse s'inscrit sensiblement dans un tronc 20 de cône de 10 à 30 , de préférence de 16 à 24 , e.g. 20 (ces valeurs correspondent à l'angle au sommet du cône). Plus le corps d'implant est long, plus la partie tronconique autotaraudeuse est longue et l'angle du cône est faible. Elle peut comporter de 4 à 12 encoches coupantes, de préférence de 6 à 10.An implant thus shaped can advantageously be placed in a borehole previously made in the mandibular or maxillary bone, this bore being preferably of a diameter slightly less than the overall diameter of the cylindrical portion. Drilling guides the implant as it threads, as the self-tapping portion makes its way. Thanks to self-tapping, bone debris does not have to be evacuated, but instead can be distributed in the space created by the thread of the cylindrical part of the body, which promotes bone regrowth and osteocoaptation of the implant (Osteocoaptation means osseointegration of a foreign body, in this case the implant body). In addition, the notches have an anti-rotatory effect, ensuring a maintenance of the implant before and after osteocoaptation. The shoulder is intended to come into contact with the cortex and according to an advantageous arrangement of the invention, the drilling is done in such a way that the cortex has a bore substantially conforming to the shape of the shoulder while being slightly lower in diameter, to ensure a perfect seal against the joint plane between cortical and shoulder. The cutting notches of the self-tapping part and in particular their cutting edges are substantially parallel to the slope of the cone in which the self-tapping portion is inscribed. They are preferably regularly distributed around the periphery of the zone. They are shaped so as to each face the bone during screwing, an acute longitudinal cutting edge. The length of the notches should be sufficient to ensure complete penetration of the implant body into the bone. This length is preferably between 1/4 and 1/2, more preferably between 1/4 and 1/3 of the length of the cylindrical portion. In a preferred embodiment, the longitudinal edge is discontinuous and therefore has aligned teeth each having a cutting edge facing the bone to be cut. The length of the teeth may be variable and in particular the length decreases from the free end of the implant body to the cylindrical portion, and preferably to the seal between the frustoconical portion and the cylindrical portion, the teeth have substantially the size of the thread. of the cylindrical portion with which they eventually merge to form a continuity between the indentation and the thread. Similarly, it is preferable that the depth of the teeth increases in the same direction, until reaching the depth of the net. According to one characteristic, the notches extend over the first turn or a few first turns of the thread of the cylindrical portion. According to an advantageous modality, the notches are such as obtained by grinding or machining substantially rectilinear notches in the conical part originally having a thread or a grooving, for example a thread coming from a single piece with the threading of the cylindrical portion of the implant body. If the notches can be machined, it should be noted that they can also be obtained by molding with the rest of the implant, using a mold with the necessary indentations. Depending on the number and arrangement of the notches, and the requirements related to demolding, it may be provided to form some notches by molding and others by machining. The notches are preferably substantially parallel to the slope of the cone in which the frustoconical self-tapping part fits. Alternatively they may extend in a slightly helical shape. The self-tapping end portion is substantially in a truncated cone of 10 to 30, preferably 16 to 24, e.g., 20 (these values correspond to the apex angle of the cone). The longer the implant body, the longer the frustoconical self-tapping part is long and the angle of the cone is small. It may comprise from 4 to 12 cutting notches, preferably from 6 to 10.
25 L'épaulement lisse s'inscrit de préférence dans un cône de révolution de 2 à 6 , de préférence de 3 à 5 , mieux de 4 . Cet épaulement est destiné à venir s'appliquer au contact de la corticale pour assurer l'étanchéité de l'insertion et il peut avantageusement présenter une longueur de quelques millimètres, notamment de 1 à 3 mm, de préférence de 2 à 2,5 mm. Le 30 praticien aura au préalable réalisé un forage conique adéquat dans l'os, à partir de la corticale, étant précisé que l'angle de conicité retenu est de préférence le même, ce qui permet à l'épaulement de venir en contact parfait avec la 2908287 6 corticale et, de manière préférée, d'expanser légèrement l'os lorsque l'implant est en place. Cette faculté est aussi utilisée par le praticien pour assurer une orientation parfaite du pilier, comme il sera expliqué plus loin. Il est ainsi préférable que le diamètre du trou pratiqué, de même conicité, soit légèrement 5 plus petit (en générale plus petit de quelques centièmes de millimètres) que la surface extérieure de l'épaulement, pour assurer la mise en pression du joint entre os et épaulement. En place, l'épaulement est disposé de manière à s'étendre dans l'os à partir de la corticale et assure une parfaite étanchéité évitant le développement bactérien.The smooth shoulder is preferably in a cone of revolution of 2 to 6, preferably 3 to 5, more preferably 4. This shoulder is intended to come into contact with the cortex to seal the insertion and may advantageously have a length of a few millimeters, especially 1 to 3 mm, preferably 2 to 2.5 mm . The practitioner will have previously made a suitable conical bore in the bone from the cortex, it being understood that the angle of taper retained is preferably the same, which allows the shoulder to come into perfect contact with the bone. the cortex and, preferably, slightly expand the bone when the implant is in place. This faculty is also used by the practitioner to ensure a perfect orientation of the pillar, as will be explained later. It is thus preferable that the diameter of the hole made, with the same conicity, be slightly smaller (generally smaller by a few hundredths of a millimeter) than the outer surface of the shoulder, to ensure the pressure of the joint between the bones. and shoulder. In place, the shoulder is arranged to extend into the bone from the cortex and ensures a perfect seal avoiding bacterial growth.
10 A son extrémité opposée à la partie cylindrique, l'épaulement porte la partie formant pilier. Suivant un mode de réalisation avantageux, il se poursuit par un élargissement conique lisse éventuellement bombé dont le sommet porte le pilier proprement dit et forme avec lui la partie formant pilier. Cet élargissement dit gingival correspond à la partie de l'implant traversant ou 15 située au niveau de la gencive, et constitue une zone élargie de forte résistance mécanique. Cette partie lisse a, de préférence, une hauteur de 1 à 3 mm, de préférence de 2 à 2,5 mm. Le pilier peut avoir toute forme usuelle. Pour un implant en zircone, il est pratique de réaliser un pilier simple de forme tronconique dont la base est 20 sensiblement centrée sur l'élargissement gingival et présente un diamètre inférieur à ce dernier. Le pilier tronconique peut par exemple s'inscrire dans un cône de 8 à 12 . Les implants selon l'invention étant des implants monoblocs par définition dépourvus de moyens d'orientation ou d'inclinaison du pilier, il est 25 prévu plusieurs modes de réalisation. Un premier mode de réalisation correspond à un implant droit ou rectiligne dans lequel l'axe du pilier est confondu avec l'axe longitudinal L du corps d'implant. Un deuxième mode de réalisation correspond à des implants inclinés 30 dans lesquels l'axe du pilier est incliné par rapport à l'axe longitudinal L du corps d'implant.At its opposite end to the cylindrical portion, the shoulder carries the pillar portion. According to an advantageous embodiment, it continues with a smooth conical widening possibly curved, the top of which carries the pillar proper and forms with it the forming part pillar. This so-called gingival enlargement corresponds to the part of the implant passing through or located at the level of the gingiva, and constitutes an enlarged zone of high mechanical strength. This smooth portion preferably has a height of 1 to 3 mm, preferably 2 to 2.5 mm. The pillar can have any usual form. For a zirconia implant, it is convenient to make a simple frusto-conical abutment whose base is substantially centered on the gingival enlargement and has a smaller diameter than the latter. The frustoconical abutment can for example be part of a cone of 8 to 12. Since the implants according to the invention are monoblock implants by definition devoid of means for orienting or inclining the abutment, several embodiments are provided. A first embodiment corresponds to a straight or rectilinear implant in which the axis of the abutment coincides with the longitudinal axis L of the implant body. A second embodiment corresponds to inclined implants 30 in which the axis of the abutment is inclined with respect to the longitudinal axis L of the implant body.
2908287 7 Suivant l'invention, on prévoit un domaine d'inclinaison allant de 0 à 30 par rapport à l'axe du corps. De préférence, les implants inclinés le sont suivant un angle variant de 1 à 30 , par exemple 5, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24 ou 25 .According to the invention, a range of inclination ranging from 0 to 30 with respect to the axis of the body is provided. Preferably, the inclined implants are at an angle varying from 1 to 30, for example 5, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24 or 25.
5 Suivant une caractéristique avantageuse de l'invention, un puits ayant sur au moins une partie de sa longueur une section polygonale, traverse la partie formant pilier en étant centré sur l'axe longitudinal L du corps d'implant. Cette caractéristique permet d'utiliser un outil de forme complémentaire, pour assurer le vissage de l'implant même dans une zone difficile d'accès comme 10 dans le cas d'un implant incliné à disposer entre deux dents. Le puits est de préférence polygonal sur toute sa longueur. De préférence, pour des raisons de solidité notamment, l'extrémité du puits est située dans l'élargissement gingival qui réunit le corps d'implant au pilier, présente dans cette zone une section polygonale (e.g. environ 1 à 3 mm 15 de longueur), et ne s'étend pas au-delà dans la partie de l'implant qui est intégrée à l'os. De préférence, on utilise un outil conformé de manière à s'emboîter étroitement que dans cette zone extrême, afin de transmettre essentiellement l'effort de rotation au niveau de cette zone de plus grande résistance mécanique.According to an advantageous characteristic of the invention, a well having on at least a portion of its length a polygonal section, passes through the abutment portion being centered on the longitudinal axis L of the implant body. This feature makes it possible to use a tool of complementary shape, to ensure the screwing of the implant even in a difficult access area as in the case of an inclined implant to be disposed between two teeth. The well is preferably polygonal throughout its length. Preferably, for reasons of solidity in particular, the end of the well is located in the gingival enlargement which joins the implant body to the abutment, present in this area a polygonal section (eg about 1 to 3 mm in length) , and does not extend beyond that part of the implant that is integrated with the bone. Preferably, a tool shaped to fit closely in this extreme zone is used to essentially transmit the rotational force at this region of greater mechanical strength.
20 Afin de faciliter sa réalisation, notamment lorsqu'il est réalisé par moulage ou compression en présence d'un insert amovible lui donnant sa forme, le puits peut avantageusement avoir une section qui diminue légèrement vers le fond. En variante ou en plus du puits, le pilier peut comporter des méplats 25 sur son pourtour extérieur, qui permettent le vissage au moyen d'une clé appropriée, et contribuent aussi au maintien anti-rotation de la prothèse qui sera montée sur le pilier. Suivant une autre forme de réalisation, l'implant comporte un pilier dit à boule, qui porte une extrémité sphérique et un resserrement entre cette 30 extrémité et la pièce gingivale réunissant le pilier au corps d'implant. Ce type de pilier est utilisé généralement en double pour monter un appareil dentaire remplaçant plusieurs dents d'un seul coup, et les problèmes d'accès étant 2908287 8 moindres, le puits polygonal peut être omis. Les méplats sont cependant prévus, sur le pourtour de la pièce gingivale. Suivant le mode de réalisation préféré de l'invention, l'implant monobloc est réalisé en zircone à partir d'oxyde de zirconium. Il peut être 5 réalisé en zircone par moulage et frittage, ou par moulage, frittage et rectification (e.g. usinage à la meule diamantée) ou par rectification (e.g. usinage à la meule diamantée) d'une ébauche, de préférence cylindrique, obtenue par compression. Le moulage s'entend sous pression. Il s'agit de préférence de zircone de qualité dentaire ou chirurgicale.In order to facilitate its production, especially when it is produced by molding or compression in the presence of a removable insert giving it its shape, the well may advantageously have a section which decreases slightly towards the bottom. Alternatively or in addition to the well, the pillar may include flats 25 on its outer periphery, which allow the screwing by means of a suitable key, and also contribute to the anti-rotation of the prosthesis which will be mounted on the pillar. According to another embodiment, the implant comprises a ball pillar, which carries a spherical end and a constriction between this end and the gingival piece joining the pillar to the implant body. This type of abutment is generally used in duplicate to mount a dental appliance replacing several teeth in one fell swoop, and access problems being less, the polygonal well may be omitted. The flats are however provided on the perimeter of the gingival piece. According to the preferred embodiment of the invention, the one-piece implant is made of zirconia from zirconium oxide. It can be made of zirconia by molding and sintering, or by molding, sintering and grinding (eg machining with a diamond grinding wheel) or by grinding (eg machining with a diamond grinding wheel) of a preform, preferably cylindrical, obtained by compression . The molding is under pressure. It is preferably zirconia dental or surgical grade.
10 On constate que les implants en zircone selon l'invention, induisent une consolidation et une ostéocaptation très rapides. La présence de la partie autotaraudeuse permet en outre de laisser in situ les débris d'os résultant du taraudage, ces débris venant se placer dans les filets de la partie cylindrique et entre les encoches, ces débris d'os favorisant ensuite la repousse osseuse. La 15 partie autotaraudeuse a aussi un effet anti-rotation. Le praticien pourra monter plus rapidement la prothèse dentaire sur le pilier puisque l'implant, plus vite intégré, permettra une mise en charge plus précoce. Les implants présentent une très grande solidité, jointe à une excellente ostéocoaptation et à un traumatisme minime à la pose. Les implants en zircone évitent des contacts 20 électriquement conducteurs avec le nerf dentaire et permettent une meilleure apparence esthétique, n'étant pas visibles sous la paroi de la prothèse dentaire qui est souvent mince et translucide. En variante, il peut être réalisé en titane, ou tout autre matériau biocompatible chirurgicalement acceptable.It can be seen that the zirconia implants according to the invention induce very rapid consolidation and osteocaptation. The presence of the self-tapping part also allows to leave in situ bone debris resulting from tapping, these debris being placed in the threads of the cylindrical portion and between the notches, these bone debris then promoting bone regrowth. The self-tapping portion also has an anti-rotation effect. The practitioner will be able to assemble the dental prosthesis more quickly on the abutment since the implant, more quickly integrated, will allow an earlier loading. The implants have a very high strength, combined with excellent osteocoaptation and minimal trauma to the pose. Zirconia implants avoid electrically conductive contacts with the dental nerve and provide a better aesthetic appearance, not being visible under the wall of the dental prosthesis which is often thin and translucent. Alternatively, it may be made of titanium, or any other biocompatible surgically acceptable material.
25 Etant donné l'absence de parties creuses dans le corps d'implant, la géométrie du puits polygonal s'étendant jusque dans la région élargie et la continuité monobloc entre le corps d'implant et le corps de pilier, on conçoit parfaitement la grande solidité de l'ensemble monobloc. On peut aussi miniaturiser ces implants, par exemple pour utiliser 30 plusieurs implants pour supporter une prothèse de remplacement d'une seule dent. La présente invention a aussi pour objet un jeu d'implants dentaires 2908287 9 comprenant plusieurs implants monobloc selon l'invention, présentant des angles d'inclinaison axe du corps/axe du pilier différents. De préférence, les angles entre les axes précités des implants du jeu s'étagent de 0 à 30 .Due to the absence of hollow portions in the implant body, the geometry of the polygonal well extending into the enlarged region and the one-piece continuity between the implant body and the abutment body, the great solidity of the monobloc assembly. These implants can also be miniaturized, for example to use multiple implants to support a single tooth replacement prosthesis. The present invention also relates to a set of dental implants 2908287 9 comprising several single-piece implants according to the invention, having angles of inclination axis of the body / axis of the pillar different. Preferably, the angles between the aforementioned axes of the implants of the game range from 0 to 30.
5 A titre d'exemples, un jeu peut avoir deux implants avec des angles de 0 et 12 , ou de 0 et 15 , trois implants de 0, 9 et 18 , ou de 0, 10 et 15 , quatre implants de 0, 9, 12 et 18 , ou de 0, 10, 15, 20 . Bien entendu d'autres variations d'angles sont possibles, par exemple de 10 en 10 , ou des valeurs entre 5 et 10 , ou des combinaisons de ces 10 valeurs, par exemple de 5 en 5 pour les angles les plus faibles et de 10 en 10 pour les angles plus importants. L'invention a également pour objet un foret spécialement agencé pour la pose des implants selon l'invention, du type perceur-aléseur, comportant une coupe spéciale permettant de réaliser un forage propre et précis avec une 15 vitesse de rotation basse, et permettent d'obtenir la réalisation d'un forage sans aucune vibration, garantissant la bonne géométrie et, le bon état de surface dans la corticale de l'os. Le foret s'étend suivant un axe longitudinal L, et comprend dans l'ordre, une partie longitudinale active filetée permettant de forer à l'intérieur d'un os de 20 mâchoire, une butée et une partie longitudinale de liaison ou broche permettant de relier le foret à des moyens d'entraînement en rotation autour de l'axe L. La partie active est sensiblement symétrique de révolution autour de l'axe L et elle est étagée, comprenant deux tronçons distincts de diamètres croissants de l'extrémité libre de la partie active vers la broche. Plus 25 spécifiquement, la partie active comprend de son extrémité libre vers la broche un premier tronçon cylindrique et un deuxième tronçon tronconique. Le premier tronçon est cylindrique et son diamètre extérieur est adapté au diamètre de la partie cylindrique du corps d'implant, et on le choisit de préférence de manière que son diamètre soit celui du fond du filet de la partie 30 cylindrique. Le deuxième tronçon s'inscrit dans un cône identique à celui de l'épaulement lisse tronconique du corps d'implant, et pouvant donc être compris entre 2 et 6 , de préférence entre 3 et 5 , idéalement 4 ; le diamètre 2908287 10 est comme indiqué supra, de préférence inférieur de quelques centièmes de mm par rapport à celui de l'épaulement. Le foret présente avantageusement de 3 à 5 filets, de préférence 4 filets s'étendant en hélice autour de l'axe L à partir de l'extrémité libre du premier 5 tronçon, et jusqu'à sensiblement l'extrémité du deuxième tronçon. De préférence, chaque filet comporte une arête ou lèvre coupante orientée vers l'os à découper dans le sens de rotation du foret. D'autres caractéristiques et avantages apparaîtront à la lecture de la description détaillée d'un exemple de foret à 4 filets en forme de croix de Malte.By way of example, one set may have two implants with angles of 0 and 12, or 0 and 15, three implants of 0, 9 and 18, or 0, 10 and 15, four implants of 0.9 , 12 and 18, or 0, 10, 15, 20. Of course other variations of angles are possible, for example from 10 to 10, or values from 5 to 10, or combinations of these values, for example from 5 to 5 for the weakest angles and from 10 to 10. in 10 for larger angles. The invention also relates to a drill specially designed for the application of implants according to the invention, of the piercer-reamer type, having a special cut allowing a clean and precise drilling with a low rotation speed, and allow to obtain the realization of a drilling without any vibration, guaranteeing the good geometry and the good surface state in the cortex of the bone. The drill extends along a longitudinal axis L, and comprises in order, an active longitudinal threaded portion for drilling inside a jawbone, a stop and a longitudinal link or pin portion allowing connecting the drill to means for driving in rotation around the axis L. The active part is substantially symmetrical in revolution about the axis L and it is staggered, comprising two distinct sections of increasing diameters of the free end of the active part towards the spindle. More specifically, the active portion comprises from its free end towards the spindle a first cylindrical section and a second frustoconical section. The first section is cylindrical and its outside diameter is adapted to the diameter of the cylindrical portion of the implant body, and is preferably chosen so that its diameter is that of the bottom of the thread of the cylindrical portion. The second section fits into a cone identical to that of the frustoconical smooth shoulder of the implant body, and can therefore be between 2 and 6, preferably between 3 and 5, ideally 4; the diameter is as indicated above, preferably less than a few hundredths of a millimeter from that of the shoulder. The drill advantageously has from 3 to 5 threads, preferably 4 threads extending helically around the axis L from the free end of the first section, and up to substantially the end of the second section. Preferably, each net has a cutting edge or lip oriented towards the bone to be cut in the direction of rotation of the drill. Other features and advantages will appear on reading the detailed description of an example of a 4-thread drill in the shape of a Maltese cross.
10 Les évidements séparant les filets permettent aux lèvres de bien couper et de retenir les copeaux d'os. Cette pâte osseuse, mélangée au sang, pourra être retenue dans ces évidements et être éventuellement, en partie, réintroduite dans le forage pour accélérer l'ostéocoaptation. Enfin, l'invention a également pour objet un procédé et un dispositif de 15 moulage de jeux d'implants selon l'invention, en zircone. D'autres avantages et caractéristique de l'invention apparaîtront à la lecture de la description suivante, faite à titre d'exemple non limitatif, et se référant au dessin annexé, dans lequel : - la figure 1 représente une vue en élévation d'un implant droit 20 selon l'invention, -la figure 2 représente une vue en élévation d'un implant incliné selon l'invention, - les figures 3 et 4 représentent chacune une vue en section du pilier, dans un plan perpendiculaire à son axe, de l'implant de la figure 1, 25 respectivement 2; - la figure 5 représente une vue en section de la partie autotaraudeuse de l'implant de la figure 2, - les figures 6 et 7 représentent des vues en élévation d'implants avec un pilier à bout sphérique, 30 - la figure 8 représente une vue en élévation d'un foret pour la pose des implants selon l'invention, - la figure 9 représente une vue en bout de ce foret, 2908287 11 - la figure 10 représente une vue schématique d'un dispositif de moulage d'un jeu d'implants en zircone selon l'invention. Les implants monobloc représentés aux figures 1 et 2 comportent une partie formant corps d'implant 1 formée d'une partie cylindrique 3 qui possède 5 une forme de cylindre révolution et qui est filetée sensiblement sur toute sa longueur (le filetage est simplement figuré à la figure 1 tandis que la figure 2 le représente plus en détail). Cette partie cylindrique 3 se poursuit par une partie terminale autotaraudeuse 4 sensiblement conique s'amincissant en s'éloignant de la partie 3 suivant une pente de 10 . Cette partie terminale est munie sur 10 son pourtour de huit encoches coupantes 5 discontinues s'étendant de manière longitudinale sensiblement dans la direction axiale du corps d'implant 1 et parallèlement à la pente du cône. Ces encoches se poursuivent sur les deux premiers tours de filetage de la partie cylindrique 3. On peut se référer à la figure 5 qui montre une représentation en coupe 15 transversale de cette partie terminale autotaraudeuse 4, dont les encoches sont inclinées et orientées dans le sens du vissage et présentent une arête coupante 4a et délimitent des espaces 4b pouvant recevoir les débris d'os. Vu le nombre d'encoches et la forme générale de cette partie 4, il peut être précisé que, pour faciliter le démoulage, cette partie 4 peut venir de 20 moulage avec 6 encoches, les deux dernières étant réalisées par rectification. A son extrémité opposée à la partie 4, le corps d'implant 1 se poursuit par un épaulement lisse 6 en forme de tronc de cône de révolution s'amincissant en s'éloignant de ladite partie cylindrique 3. Cette partie 6 s'inscrit dans un cône de 4 (soit un demi-angle au sommet de 2 ).The recesses separating the threads allow the lips to cut and retain the bone chips. This bone paste, mixed with blood, may be retained in these recesses and may be, in part, reintroduced into the borehole to accelerate osteocoaptation. Finally, the invention also relates to a method and a device for molding sets of implants according to the invention, made of zirconia. Other advantages and characteristics of the invention will become apparent on reading the following description, given by way of non-limiting example, and with reference to the appended drawing, in which: FIG. 1 represents an elevational view of a implant 2 according to the invention, FIG. 2 represents an elevational view of an inclined implant according to the invention, FIGS. 3 and 4 each represent a sectional view of the pillar, in a plane perpendicular to its axis, the implant of Figure 1, respectively 2; FIG. 5 represents a sectional view of the self-tapping portion of the implant of FIG. 2; FIGS. 6 and 7 represent elevational views of implants with a ball-ended abutment; FIG. elevation view of a drill for implant placement according to the invention; FIG. 9 is an end view of this drill; FIG. 10 is a diagrammatic view of a molding device of a game of zirconia implants according to the invention. The one-piece implants shown in FIGS. 1 and 2 comprise an implant body portion 1 formed of a cylindrical portion 3 which has a revolution cylinder shape and which is threaded substantially along its entire length (the threading is simply shown in FIG. Figure 1 while Figure 2 shows it in more detail). This cylindrical portion 3 continues with a substantially tapered self-tapping end portion 4 tapering away from the portion 3 along a slope of 10. This end portion is provided on its periphery with eight discontinuous cutting notches extending longitudinally substantially in the axial direction of the implant body 1 and parallel to the slope of the cone. These notches continue on the first two thread turns of the cylindrical portion 3. Reference can be made to FIG. 5, which shows a cross-sectional representation of this self-tapping end portion 4, the notches of which are inclined and oriented in the opposite direction. screwing and have a cutting edge 4a and define spaces 4b that can receive bone debris. Given the number of notches and the general shape of this part 4, it can be specified that, to facilitate demolding, this part 4 can come from molding with 6 notches, the last two being made by grinding. At its opposite end to the part 4, the implant body 1 continues with a smooth shoulder 6 in the form of a truncated cone of revolution tapering away from said cylindrical portion 3. This part 6 is part of a cone of 4 (a half-angle at the top of 2).
25 La partie formant corps d'implant 1 est destinée à être immobilisé par vissage dans l'os mandibulaire ou maxillaire, la partie d'épaulement lisse 6 venant s'appliquer au contact de la corticale. Lors du vissage, l'épaulement 6 conique, grâce à la conicité choisie, peut venir expanser la zone corticale de l'os, ce qui permet d'obtenir instantanément un effet anti-retrait et laisse au 30 praticien une certaine latitude pour éventuellement affiner le positionnement de l'implant par vissage, et enfin, et ce n'est pas le moins important, assure une bonne étanchéité de l'insertion grâce à un plan de joint parfait entre la zone 2908287 12 corticale et l'épaulement, ce qui permet d'éviter les risques de développement bactérien. L'implant comporte une deuxième partie dite partie formant pilier 2 qui, lorsque l'implant sera en place, dépassera de l'os pour recevoir un dispositif 5 dentaire extérieur. La partie formant pilier 2 est raccordée à l'épaulement lisse 6 par un élargissement conique 7 dit gingival, légèrement bombé dont le sommet 8 porte le pilier 2a. Lorsque l'implant est en place, la partie 7 se trouve en contact de la 10 gencive, tandis que le piler 2a reçoit le dispositif dentaire extérieur ou prothèse (non représenté). Comme on peut le voir sur la coupe de la figure 3, respectivement 4, le pilier 2a comporte 4 ou 3 méplats 10 pouvant coopérer avec une clé de vissage appropriée, non représentée. Ils sont également prévus afin d'éviter la rotation 15 éventuelle de la prothèse. L'implant représenté à la figure 1 est un implant droit et la partie formant corps d'implant et la partie formant pilier s'étendent sur le même axe longitudinal L. Un puits 9 de section polygonale (voir coupe de la figure 3) traverse 20 toute la longueur du pilier pour se terminer dans l'élargissement conique en étant centré sur l'axe longitudinal précité. La figure 2 représente un implant du même type avec comme différence, une partie formant pilier inclinée d'un angle de 18 par rapport à l'axe longitudinal L du corps d'implant 1. On remarquera que le puits 9 de 25 section polygonale reste aligné sur cet axe longitudinal. Les puits 9 sont destinés à coopérer avec une clé de forme complémentaire que l'on vient insérer dans le puits pour permettre le vissage de l'implant. Cette modalité permet la mise en place d'un implant là où une clé de vissage extérieure (celle coopérant avec les méplats 10) est rendu difficile 30 voir impossible par la présence des dents adjacentes. A la différence de la représentation de la figure 1, le sommet 8 de l'élargissement conique 7 de la figure 2 est bombé à des fins de renfort de 2908287 13 structure. Les figures 6 et 7 représentent des implants dits à boule dont la partie formant corps d'implant 1 est identique à celle décrite en regard des figures 1 et 2. La partie formant pilier de type à boule est telle qu'utilisée habituellement 5 pour la mise en place d'un appareil dentaire éventuellement amovible sur la mâchoire inférieure. La figure 6 représente un implant droit et la figure 7 un implant dont la partie formant pilier est incliné de 18 par rapport à l'axe du corps d'implant. La partie polygonale comporte un tronçon conique 16 muni de trois 10 méplats dont un seul est représenté à la figure 6 ou 7 sous la référence 18, ce tronçon étant relié à la partie sphérique ou boule 17 par un rétrécissement 19. Le foret dentaire 20 représenté à la figure 8 est destiné à percer un trou dans un os de mâchoire pour y insérer un implant selon l'invention. Le foret s'étend suivant un axe longitudinal L, et comprend une partie 15 longitudinale active filetée 21 permettant de forer à l'intérieur d'un os de mâchoire, et une partie longitudinale de liaison ou broche 22 permettant de relier le foret 20 à des moyens d'entraînement en rotation autour de l'axe L. La partie active 21 est sensiblement symétrique derévolution autour de l'axe L. Elle est étagée, et comprend de son extrémité libre vers la broche 22 20 un premier tronçon cylindrique 23, un deuxième tronçon tronconique 24 qui s'inscrit dans un cône ayant une pente de 2 , et un troisième tronçon cylindrique 25. Le deuxième tronçon 24 est relié au premier tronçon 23 par un épaulement radial 26 coupant, et au troisième tronçon 25 par un épaulement 25 radial non coupant 27, servant de butée. Les filets 28, par exemple au nombre de quatre, s'étendent en hélice autour de l'axe L à partir de l'extrémité libre 29 du premier tronçon 23, et jusqu'à sensiblement la moitié du troisième tronçon 25. L'extrémité libre 29 du premier tronçon 23 est conique, et présente un 30 angle de cône important, pour faciliter le centrage du foret 20 au début de l'opération de forage.The implant body portion 1 is intended to be immobilized by screwing into the mandibular or maxillary bone, the smooth shoulder portion 6 coming into contact with the cortical bone. During screwing, the conical shoulder 6, thanks to the chosen conicity, can expand the cortical zone of the bone, which allows to obtain instantaneously an anti-shrinkage effect and allows the practitioner some latitude to eventually refine the positioning of the implant by screwing, and finally, and not least, ensures a good sealing of the insertion through a perfect joint plane between the cortical zone and the shoulder, which avoids the risk of bacterial growth. The implant includes a second portion called a pillar portion 2 which, when the implant is in place, will protrude from the bone to receive an external dental device. The abutment portion 2 is connected to the smooth shoulder 6 by a cone-like enlargement 7 called gingival, slightly convex, the top 8 of which carries the pillar 2a. When the implant is in place, the portion 7 is in contact with the gingiva, while the crest 2a receives the external dental device or prosthesis (not shown). As can be seen in the section of Figure 3, respectively 4, the pillar 2a has 4 or 3 flats 10 can cooperate with a suitable screw wrench, not shown. They are also intended to prevent the possible rotation of the prosthesis. The implant shown in Figure 1 is a straight implant and the implant body portion and the abutment portion extend on the same longitudinal axis L. A well 9 of polygonal section (see section of Figure 3) crosses 20 the entire length of the pillar to end in the conical widening being centered on the aforementioned longitudinal axis. FIG. 2 shows an implant of the same type with the difference, a pillar portion inclined at an angle of 18 with respect to the longitudinal axis L of the implant body 1. It will be noted that the well 9 of polygonal section remains aligned on this longitudinal axis. The wells 9 are intended to cooperate with a key of complementary shape that is inserted into the well to allow the screwing of the implant. This modality makes it possible to place an implant where an external screwdriver (that cooperating with the flats 10) is made difficult or even impossible by the presence of the adjacent teeth. In contrast to the representation of FIG. 1, the apex 8 of the conical enlargement 7 of FIG. 2 is curved for structural reinforcement purposes. FIGS. 6 and 7 show so-called ball implants whose implant body portion 1 is identical to that described with reference to FIGS. 1 and 2. The ball-type abutment portion is as commonly used for the placement of a possibly removable dental appliance on the lower jaw. Fig. 6 shows a right implant and Fig. 7 an implant with the abutment portion inclined at 18 with respect to the axis of the implant body. The polygonal portion comprises a conical section 16 provided with three flats of which only one is shown in Figure 6 or 7 under the reference 18, this section being connected to the spherical portion or ball 17 by a constriction 19. The dental drill 20 shown in Figure 8 is intended to drill a hole in a jaw bone to insert an implant according to the invention. The drill extends along a longitudinal axis L, and comprises a threaded longitudinal active portion 21 for drilling inside a jaw bone, and a longitudinal connecting portion or pin 22 for connecting the bit 20 to rotary drive means about the axis L. The active portion 21 is substantially symmetrical revolution around the axis L. It is stepped, and comprises from its free end to the pin 22 20 a first cylindrical section 23, a second frustoconical section 24 which fits in a cone having a slope of 2, and a third cylindrical section 25. The second section 24 is connected to the first section 23 by a radial shoulder 26 intersecting, and third section 25 by a shoulder Non-cutting radial 27 serving as a stop. The threads 28, for example four in number, extend helically around the axis L from the free end 29 of the first section 23, and up to substantially half of the third section 25. The end Free section 29 of the first section 23 is conical, and has a large cone angle, to facilitate the centering of the drill bit 20 at the beginning of the drilling operation.
2908287 14 Comme cela est représenté sur la figure 9, la section du foret 20 présente un motif général en croix de Malte à quatre branches. Plus spécifiquement, les filets 28, chacun constituant une branche du motif, s'élargissent en s'éloignant du centre du foret 20.As shown in FIG. 9, the section of drill bit 20 has a general four-branch Maltese cross pattern. More specifically, the threads 28, each constituting a branch of the pattern, widen away from the center of the drill 20.
5 Les filets 28 sont sensiblement identiques et répartis angulairement de façon régulière autour de l'axe L. Chaque filet 28 cornprend une surface sommitale 30 et deux flancs 31. La surface sommitale 30 est une portion de surface cylindrique du diamètre celui du premier tronçon 23.The threads 28 are substantially identical and angularly distributed regularly about the axis L. Each thread 28 comprises a top surface 30 and two sidewalls 31. The top surface 30 is a cylindrical surface portion of the diameter of the first section 23 .
10 Chaque flanc 31 rejoint la surface sommitale en formant une lèvre coupante 33, de façon que chaque filet 28 présente deux lèvres coupantes 32 parallèles. La présence de deux lèvres résulte du processus d'usinage. Une seule par filet cependant est suffisante pour l'opération de perçage, à savoir celle située en tête dans le sens de rotation du foret.Each flank 31 joins the top surface forming a cutting lip 33, so that each net 28 has two parallel cutting lips 32. The presence of two lips results from the machining process. Only one per thread, however, is sufficient for the drilling operation, namely that located at the head in the direction of rotation of the drill.
15 Le fond de filet 33 séparant deux filets 27 adjacents est concave. La broche 22 est de type classique, avec un méplat 34 pour l'accouplement en rotation autour de l'axe L, et une gorge annulaire 35 pour son accouplement longitudinal. Pour mettre en place un implant selon l'invention le praticien retire au 20 trépan une pastille de gencive, pratique éventuellement d'abord un forage dans l'os avec un foret pilote de petit diamètre, puis pratique un forage dans l'os avec le foret adapté en diamètre et longueur à l'implant, jusqu'à arriver en butée. De préférence, le foret permet de réaliser un puits légèrement plus long (e.g. d'1 mm) que le corps d'implant. De préférence aussi, le deuxième tronçon 25 24 du foret perce un cône de diamètre légèrement plus petit que celui de l'épaulement conique 6 du corps d'implant. Le cas échéant, une fois le forage effectué, le praticien recherche le bon implant du jeu en utilisant un jeu d'indicateurs d'angle de moindre longueur, de même diamètre et conicité au niveau de la corticale de l'os. Il 30 vérifie quel indicateur donne, une fois placé dans le puits foré, le bon parallélisme du pilier avec les structures dentaires avoisinantes et choisit, en conséquence, l'implant ayant le bon angle. Après avoir retiré l'indicateur 2908287 15 d'angle, il introduit l'implant définitif en le vissant dans le puits foré, en utilisant une clé s'ajustant autour du pilier et de ses méplats, ou un outil spécial polygonal s'ajustant dans le puits 9. Le praticien visse à fond l'implant jusqu'à ce que l'épaulement conique du corps d'implant s'appuie sur la partie conique 5 de la corticale. Il termine le vissage lorsque le pilier est bien orienté. La pose de la prothèse sur le pilier peut être effectuée après une période raccourcie. L'invention porte également sur un ensemble (kit) comprenant les implants d'un jeu, une clef de vissage susceptible de coopérer avec la surface 10 extérieure du pilier et/ou une clef à bout polygonal susceptible de coopérer avec le puits polygonal, et, éventuellement, un jeu d'indicateurs d'angle. On se réfère maintenant à la figure 10. Dans le mode de mise en oeuvre préféré de l'invention, l'implant en zircone est réalisé par moulage à haute pression, puis frittage à haute 15 température (généralement entre 1400 et 1500 C). La taille des moules tient naturellement compte du retrait lors du frittage. A noter qu'une variante non illustrée prévoit de réaliser les implants par rectification de petits cylindres obtenus par haute compression, puis frittage. On peut avantageusement mouler en une seule fois une pluralité 20 d'implants, par exemple les six implants d'un jeu d'implants selon l'invention, en utilisant un moule multiple, dont on voit l'une des moitiés sur la figure 10. On peut également condamner momentanément certains secteurs lorsque l'inclinaison ou la longueur d'implant correspondante n'est pas souhaitée. Ce moule multiple comporte en effet une pluralité de secteurs de cercle 25 dont on voit une vue de dessus des secteurs 34a à 34f du demi-moule inférieur. Chaque secteur comporte, disposée en direction radiale, une demi-empreinte 35a à 35f pour l'implant. On comprend donc que chacun des secteurs 34a à 34f sera recouvert d'un secteur associé, symétrique par rapport au plan de la figure, et comprenant la demi-empreinte symétrique de façon à 30 réaliser l'empreinte complète. On voit sur la figure que les secteurs 34a, 34b et 34c correspondent à trois implants ayant le même diamètre et la même longueur de corps d'implant, 2908287 16 mais des inclinaisons différentes (pour la simplicité du dessin, les empreintes ont été dessinées schématiquement). On voit sur le secteur 34a un implant 1 droit tel qu'il se présente après démoulage en reposant dans la demi-empreinte. Le secteur 34b définit un implant de même taille avec un 5 angle de 9 . Le secteur 34c définit un implant avec un angle de 18 . On comprend que les autres secteurs peuvent comporter des empreintes pour les implants ayant des diamètres, longueurs et/ou des angles différents. Les demi-empreintes de chaque secteur sont reliées à une demi-chambre centrale 36 par autant de canaux radiaux 37, ces canaux 10 radiaux étant susceptibles d'être bouchés par des obturateurs d'injection amovibles 38. Après avoir choisi les implants à réaliser, on place dans chaque demi-empreinte un insert 39 amovible, côté pilier, afin d'obtenir dans chaque implant, le puits polygonal 9 (voir figure 1) qui servira au vissage de l'implant. On comprend donc que lorsque le moule entier est assemblé, il suffit 15 d'introduire dans le volume constitué par la superposition des deux demi-chambres 36, la préparation fluide de zircone sous pression, de sorte que le zircone passant par ceux des canaux dont on a préalablement enlevé l'obturateur 38, vient remplir les empreintes formées par la superposition des demi-empreintes complémentaires.The net bottom 33 separating two adjacent threads 27 is concave. Pin 22 is of conventional type, with a flat 34 for coupling in rotation about the axis L, and an annular groove 35 for its longitudinal coupling. To set up an implant according to the invention, the practitioner removes a lozenge of gingiva from the trephine, may first drill a hole in the bone with a pilot drill bit of small diameter, then drill into the bone with the Drill adapted in diameter and length to the implant, until reaching the stop. Preferably, the drill makes it possible to make a slightly longer well (e.g., 1 mm) than the implant body. Also preferably, the second section 24 of the drill drills a cone with a diameter slightly smaller than that of the conical shoulder 6 of the implant body. If necessary, once the drilling is done, the practitioner searches for the correct implant of the game by using a set of angle indicators of less length, of the same diameter and taper at the level of the cortex of the bone. It verifies what indicator gives, once placed in the drilled well, the good parallelism of the pillar with the neighboring dental structures and chooses, therefore, the implant having the right angle. After removing the angled indicator, he introduces the definitive implant by screwing it into the drilled well, using a wrench fitting around the abutment and its flats, or a special polygon tool fitting into the well 9. The practitioner screws the implant until the conical shoulder of the implant body is supported on the conical portion 5 of the cortex. He finishes the screwing when the pillar is well oriented. The prosthesis can be placed on the abutment after a shorter period. The invention also relates to an assembly (kit) comprising the implants of a set, a wrench capable of cooperating with the outer surface of the abutment and / or a polygonal end wrench capable of cooperating with the polygonal well, and possibly a set of angle indicators. Referring now to FIG. 10. In the preferred embodiment of the invention, the zirconia implant is made by high pressure molding, followed by high temperature sintering (generally between 1400 and 1500 C). The size of the molds naturally takes into account the shrinkage during sintering. Note that a non-illustrated variant provides for performing the implants by grinding small cylinders obtained by high compression, and then sintering. A plurality of implants, for example the six implants of a set of implants according to the invention, can advantageously be molded at one time using a multiple mold, one of which is shown as one of the halves in FIG. It is also possible to temporarily condemn certain sectors when the inclination or the corresponding implant length is not desired. This multiple mold has indeed a plurality of circle sectors 25 which is seen from above the sectors 34a to 34f of the lower half-mold. Each sector comprises, disposed radially, a half-cavity 35a to 35f for the implant. It is therefore understood that each of the sectors 34a to 34f will be covered with an associated sector, symmetrical with respect to the plane of the figure, and comprising the symmetrical half-cavity so as to make the complete impression. It can be seen in the figure that the sectors 34a, 34b and 34c correspond to three implants having the same diameter and the same implant body length, but different inclinations (for the simplicity of the drawing, the indentations have been drawn schematically ). Sector 34a shows a right implant 1 as it appears after demolding resting in the half-cavity. Sector 34b defines an implant of the same size with an angle of 9. Sector 34c defines an implant with an angle of 18. It is understood that the other sectors may include impressions for implants with diameters, lengths and / or different angles. The half-cavities of each sector are connected to a central half-chamber 36 by as many radial channels 37, these radial channels being liable to be plugged by removable injection closures 38. After choosing the implants to be made, placed in each half-cavity a removable insert 39, pillar side, to obtain in each implant, the polygonal well 9 (see Figure 1) which will be used for screwing the implant. It is therefore understood that when the entire mold is assembled, it suffices to introduce into the volume constituted by the superposition of the two half-chambers 36, the fluid preparation of zirconia under pressure, so that the zirconia passing through those of the channels of which the shutter 38 has previously been removed, fills the imprints formed by the superimposition of the complementary half-impressions.
20 Le démoulage s'effectue en séparant les deux demi-moules puis en extrayant simplement les implants 1 moulés, éventuellement au moyen d'éjecteurs prévus à cet effet dans le moule Les secteurs peuvent donc être choisi en fonction des besoins en type d'implant. On peut ainsi mouler en une seule fois les huit implants d'un jeu 25 d'implants de même longueur et de même diamètre, mais ayant tous les angles corps-piliers d'un jeu complet. Cependant, si certains implants du jeu sont utilisés plus fréquemment que d'autres, par exemple ceux ayant un angle nul ou un angle faible, on peut aussi utiliser plusieurs secteurs ayant des demi-empreintes absolument identiques pour mouler un jeu comprenant des 30 implants identiques et d'autres ayant un angle différent. On peut aussi, grâce aux obturateurs 38, ne mouler que ceux des implants dont on a besoin plus fréquemment.The demolding is carried out by separating the two half-molds and then simply extracting the molded implants 1, possibly by means of ejectors provided for this purpose in the mold. The sectors can therefore be chosen according to the needs of the implant type. . The eight implants of a set of implants having the same length and diameter, but having all the body-abutment angles of a complete set, can thus be molded in one go. However, if some implants of the game are used more frequently than others, for example those having a zero angle or a low angle, it is also possible to use several sectors having absolutely identical half-impressions to mold a set comprising identical implants. and others having a different angle. It is also possible, thanks to the shutters 38, to mold only those implants that are needed more frequently.
2908287 17 Cependant toutes les autres combinaisons sont possibles et permettent de s'adapter de façon très précise à la demande instantanée d'implants qui peuvent être adressés par les clients.However, all other combinations are possible and can be adapted very precisely to the instant request for implants that can be sent by the clients.
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