FR2898040A1

FR2898040A1 - Device for supporting shoulder of patient in anatomically physiological rest position has cushion with casing of soft material with contains filling elements of soft material, especially polyester fibers

Info

Publication number: FR2898040A1
Application number: FR0601966A
Authority: FR
Inventors: Laurent Lafosse; Mohamed Berrehail
Original assignee: Sober SA Lab
Current assignee: Sober SA Lab
Priority date: 2006-03-06
Filing date: 2006-03-06
Publication date: 2007-09-07
Anticipated expiration: 2026-03-06
Also published as: DE202007003117U1; ITTO20070166A1; CH701930B1; BE1017298A3; FR2898040B1; ES2317773A1; ES2317773B1

Abstract

The device for supporting the shoulder of a patient includes a cushion (1) for arranging between the side or the waist band and the underarm of the patient, and which has a casing of a soft material with contains filling elements of soft material. The filling elements consist of fibers, especially polyester fibers. Means for fastening (10) of the underarm on the cushion and/or means for fastening (14) of the arm are releasable. The shoulder strap (6) is connected to the cushion on one side and to the waist band (2) on the other side.

Description

L'invention concerne un dispositif de maintien de l'épaule d'un patient enThe invention relates to a device for maintaining the shoulder of a patient in

position anatomique de repos physiologique. Les dispositifs de maintien de l'épaule sont utilisés pour réaliser une immobilisation post-traumatique ou post-opératoire de l'épaule, notamment dans la chirurgie de la coiffe des rotateurs, l'acromioplastie, la résection acromio-claviculaire, les fractures du trochiter et les luxations de l'épaule. Le brevet européen EP 0 362 528 décrit un dispositif de soutien du bras d'un patient comportant : - un coussin rigide, destiné à être placé entre le flanc ou la ceinture abdominale et l'avant-bras du patient, équipé d'une ceinture, destinée à réaliser la fixation du coussin au niveau de la taille du patient, et d'une sangle scapulaire, destinée à réaliser la fixation du coussin au niveau de l'épaule saine du patient, - des moyens de fixation de l'avant-bras sur le coussin. anatomical position of physiological rest. Shoulder restraints are used to achieve post-traumatic or post-operative immobilization of the shoulder, particularly in rotator cuff surgery, acromioplasty, acromioclavicular resection, fractures of the trochiter and dislocations of the shoulder. The European patent EP 0 362 528 describes a device for supporting the arm of a patient comprising: a rigid cushion, intended to be placed between the sidewall or the abdominal belt and the forearm of the patient, equipped with a belt , intended to achieve the fixing of the cushion at the level of the patient's waist, and a scapular strap, intended to achieve the attachment of the cushion at the level of the healthy shoulder of the patient, - means for fixing the front- arm on the cushion.

Un tel dispositif permet de maintenir l'épaule du patient lorsque celui-ci est en position debout ou assise. Toutefois un tel dispositif, du fait de la rigidité et de l'encombrement du coussin, s'avère inconfortable à long terme pour le patient. En outre, la forme rigide particulière de ce coussin ne permet pas de pouvoir s'adapter indifféremment au membre supérieur gauche ou au membre supérieur droit et nécessite de disposer de coussins de plusieurs tailles différentes, afin de s'adapter aux différences de morphologie entre les patients. Enfin, en position couchée, ce dispositif ne permet pas de maintenir la position anatomique de repos physiologique du membre supérieur puisqu'il ne permet pas de lutter contre le mouvement de rétro-pulsion du bras, c'est-à-dire le mouvement du bras vers l'arrière dans le plan sagittal. Afin de résoudre ce problème, un oreiller ou une couverture est généralement placé sous le bras. Toutefois, le patient peut être amené a changer de position, par exemple de manière inconsciente durant la nuit , de sorte que le bras ne soit plus correctement immobilisé. Le but de l'invention est donc de remédier à cet inconvénient en proposant un dispositif de maintien de l'épaule permettant un maintien prolongé confortable de l'épaule en position anatomique de repos physiologique, de taille unique, pouvant s'adapter indifféremment au membre supérieur gauche ou droit, quelle que soit la morphologie du patient. Such a device makes it possible to maintain the patient's shoulder when the latter is in a standing or sitting position. However, such a device, because of the rigidity and size of the cushion, proves uncomfortable in the long term for the patient. In addition, the particular rigid shape of this cushion does not allow to adapt indifferently to the upper left or right upper limb and requires the availability of cushions of several different sizes, to adapt to differences in morphology between the patients. Finally, in the supine position, this device does not allow to maintain the anatomical position of physiological rest of the upper limb since it does not allow to fight against the movement of the arm's backpulse, that is to say the movement of the arm backwards in the sagittal plane. In order to solve this problem, a pillow or blanket is usually placed under the arm. However, the patient may have to change position, for example unconsciously during the night, so that the arm is no longer properly immobilized. The object of the invention is therefore to overcome this disadvantage by providing a shoulder support device for comfortable prolonged maintenance of the shoulder anatomical position of physiological rest, one size fits all, can adapt to the member indifferently upper left or right, regardless of the morphology of the patient.

A cet effet, l'invention concerne un dispositif de maintien de l'épaule d'un patient comportant : - un coussin, destiné à être placé entre le flanc ou la ceinture abdominale et l'avant-bras du patient, équipé d'une ceinture, destinée à 5 réaliser la fixation du coussin au niveau de la taille du patient, et d'une sangle scapulaire, destinée à réaliser la fixation du coussin au niveau de l'épaule saine du patient, - des moyens de fixation de l'avant-bras sur le coussin, - des moyens de fixation du bras sur le coussin, 10 caractérisé en ce que le coussin comprend une housse en matériau souple contenant des éléments de remplissage en matériau souple. Le coussin présente alors un grand confort d'utilisation même lorsque le port du dispositif est prolongé. En outre, sa souplesse permet de pouvoir modifier sa forme en fonction du membre à immobiliser, de manière à 15 s'adapter indifféremment sur le membre gauche ou sur le membre droit, quelle que soit la morphologie du patient. Selon une caractéristique de l'invention, les éléments de remplissage sont constitués par des fibres, notamment en polyester. De telles fibres, outre le fait d'offrir une bonne souplesse au 20 coussin, sont peu coûteuses et permettent le lavage du coussin. Selon une caractéristique supplémentaire, les moyens de fixation de l'avant-bras et/ou les moyens de fixation du bras sont amovibles, permettant une excellente adaptabilité à la morphologie de tous les patients. Avantageusement, la sangle scapulaire est reliée d'une part au 25 coussin et d'autre part à la ceinture. Préférentiellement, la sangle scapulaire forme une boucle de maintien de la main au niveau du coussin, de manière à améliorer le confort du patient. Selon une caractéristique supplémentaire, un premier anneau de 30 passage de la sangle scapulaire est fixé à la ceinture au niveau de la zone dorsale. La sangle scapulaire peut donc être mise en place ou retirée facilement. En outre, l'extrémité de la sangle scapulaire reliée à l'anneau peut se déplacer sur ce dernier de manière à pouvoir changer l'inclinaison de la 35 sangle par rapport à la ceinture, ce qui permet d'adapter le coussin aussi bien au membre supérieur gauche qu'au membre supérieur droit du patient. For this purpose, the invention relates to a device for maintaining the shoulder of a patient comprising: - a cushion, intended to be placed between the sidewall or the abdominal belt and the forearm of the patient, equipped with a belt, intended to achieve the fixing of the cushion at the height of the patient, and a scapular strap, intended to achieve the attachment of the cushion at the level of the healthy shoulder of the patient, - means of fixing the forearm on the cushion, means for fixing the arm to the cushion, characterized in that the cushion comprises a cover of flexible material containing filling elements of flexible material. The cushion then has great comfort of use even when the port of the device is extended. In addition, its flexibility allows to modify its shape depending on the limb to be immobilized, so as to adapt indifferently to the left limb or the right limb, regardless of the morphology of the patient. According to one characteristic of the invention, the filling elements consist of fibers, in particular of polyester. Such fibers, in addition to providing good flexibility to the cushion, are inexpensive and allow the cushion to be washed. According to an additional feature, the means for fixing the forearm and / or the arm attachment means are removable, allowing excellent adaptability to the morphology of all patients. Advantageously, the scapular strap is connected on the one hand to the cushion and on the other hand to the belt. Preferably, the scapular strap forms a loop for holding the hand at the cushion, so as to improve the comfort of the patient. According to an additional feature, a first pass-through ring of the scapular strap is attached to the waistband at the dorsal area. The scapular strap can therefore be put in place or removed easily. In addition, the end of the scapular strap connected to the ring can move on the latter so as to be able to change the inclination of the strap with respect to the belt, which makes it possible to adapt the cushion both to the upper left limb than the patient's right upper limb.

De la même manière, un second anneau de passage de la sangle scapulaire est fixé au coussin. Avantageusement, le coussin comporte une housse en tissu à mailles grattées formant des boucles, par exemple en polyamide, les moyens de fixation de l'avant-bras et/ou les moyens de fixation du bras comportant au moins une bande à crochets coopérant avec la housse du coussin pour réaliser la fixation. La fixation de l'avant-bras et du bras peut ainsi être réalisée simplement et en tout emplacement de la surface du coussin, ce qui permet de placer le coussin sur l'un ou l'autre flanc du patient pour réaliser le maintien de l'une ou l'autre des deux épaules du patient. Préférentiellement, les moyens de fixation de l'avant-bras comprennent au moins une bande, destinée à entourer l'avant-bras, et dont la surface externe est réalisée, au moins en partie, en tissu à mailles grattées, la bande comportant à une extrémité une languette à crochets destinée à coopérer avec le tissu à mailles grattées. On réalise ainsi une sangle de fixation réglable, pouvant être mise en place ou retirée facilement, ce qui permet d'adapter facilement le dispositif à la morphologie de tous les patients. In the same way, a second ring of passage of the scapular strap is fixed to the cushion. Advantageously, the cushion comprises a fabric cover with scraped mesh forming loops, for example polyamide, the means for fixing the forearm and / or the attachment means of the arm comprising at least one hook strip cooperating with the cushion cover to achieve fixation. The fixation of the forearm and the arm can thus be carried out simply and at any location on the surface of the cushion, which allows the cushion to be placed on one or the other side of the patient to maintain the patient. one or both of the patient's shoulders. Preferably, the means for fixing the forearm comprise at least one band, intended to surround the forearm, and whose outer surface is made, at least in part, of meshed fabric, the band comprising one end a hook tab designed to cooperate with the mesh fabric scraped. An adjustable fastening strap is thus produced, which can be put in place or removed easily, which makes it easy to adapt the device to the morphology of all the patients.

D'une manière similaire, les moyens de fixation du bras comprennent au moins une bande, destinée à entourer le bras, dont la surface externe est réalisée, au moins en partie, en tissu à mailles grattées, la bande comportant à une extrémité une languette à crochets destinée à coopérer avec le tissu à mailles grattées. In a similar manner, the means for attaching the arm comprise at least one strip, intended to surround the arm, the outer surface of which is made, at least in part, of fabric with scraped mesh, the band comprising at one end a tongue with hooks for cooperating with the mesh fabric scraped.

Selon une caractéristique de l'invention, ce dispositif comporte en outre un coussin complémentaire de soutien d'un membre supérieur, destiné à être positionné le long de la face postérieure du bras correspondant afin d'empêcher le mouvement de rétro-pulsion du bras lorsque le patient est en position couchée, le coussin complémentaire étant muni de moyens de fixation sur le coussin principal et/ou de moyens de fixation du bras sur le coussin complémentaire. De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de ce dispositif de maintien de l'épaule. According to a characteristic of the invention, this device further comprises a supplementary support cushion of an upper limb, intended to be positioned along the rear face of the corresponding arm in order to prevent the backpulse movement of the arm when the patient is in a supine position, the supplementary cushion being provided with fixing means on the main cushion and / or attachment means of the arm on the supplementary cushion. In any case, the invention will be better understood with the aid of the description which follows, with reference to the appended schematic drawing showing, by way of non-limiting example, an embodiment of this shoulder support device. .

Figure 1 est une vue de face d'un patient équipé du dispositif de maintien selon l'invention ; Figure 2 est une vue de dos du patient ; Figure 3 est une vue de côté du patient ; Figure 4 est une vue de côté du patient équipé d'un dispositif comportant un coussin complémentaire ; Figure 5 est une vue correspondant à la figure 4, d'une variante de réalisation de l'invention ; La figure 1 représente un dispositif de maintien de l'épaule, selon l'invention, comportant un coussin allongé 1 placé entre la ceinture abdominale ou le flanc du patient et l'avant-bras. Le coussin 1 est disposé sensiblement selon l'axe de l'avant-bras et s'étend depuis l'extrémité de la main jusqu'au coude du patient. Le coussin 1 est constitué d'une housse en tissu à mailles grattées 15 formant des boucles, par exemple en polyamide, remplie de fibres, notamment en polyester. Le coussin 1 est équipé d'une ceinture 2 reliée aux deux extrémités du coussin et permettant de fixer ce dernier à la taille du patient. La ceinture 2 est formée par deux bandes latérales 3, 4, chacune 20 étant reliée à une extrémité latérale du coussin. La première bande latérale 3 de la ceinture 2 comporte une zone de tissu 5 à mailles grattées formant des boucles et coopérant avec une zone de tissu à crochets, disposée sur la face interne de l'extrémité libre de la deuxième bande latérale 4, afin de réaliser une fixation de type ruban autoaggripant, démontable et réglable de la ceinture 2 25 autour de la taille. Le coussin 1 est en outre équipé d'une sangle scapulaire 6 permettant de fixer le coussin 1 au niveau de l'épaule saine du patient. Celle-ci est reliée d'une part à la ceinture 2 et d'autre part au coussin 1. Comrne cela apparaît en figure 2, un premier anneau de passage 7 30 de la sangle 6 est fixé dans la zone dorsale de la ceinture 2. Un second anneau de passage 8 de la sangle est fixé au coussin 1. Il est à noter que la présence de tels anneaux de passage n'est pas obligatoire. La sangle pourrait par exemple passer directement autour de la ceinture et/ou du coussin tout en obtenant le même résultat. 35 De la même manière que précédemment, la sangle scapulaire comporte des zones de tissus 6 à mailles grattées et des zones d'extrémité 9 à crochets de manière à ce que chaque extrémité de la sangle, s'engageant dans l'anneau de passage 7, 8 correspondant, soit repliée sur elle-même. Chaque zone d'extrémité à crochets coopère alors avec la zone de tissu 6 à mailles grattées correspondante. Figure 1 is a front view of a patient equipped with the holding device according to the invention; Figure 2 is a back view of the patient; Figure 3 is a side view of the patient; Figure 4 is a side view of the patient equipped with a device comprising a complementary cushion; Figure 5 is a view corresponding to Figure 4, an alternative embodiment of the invention; Figure 1 shows a shoulder support device according to the invention, comprising an elongated cushion 1 placed between the abdominal belt or the side of the patient and the forearm. The cushion 1 is disposed substantially along the axis of the forearm and extends from the end of the hand to the elbow of the patient. The cushion 1 consists of a fabric cover mesh scraped 15 forming loops, for example polyamide, filled with fibers, including polyester. The cushion 1 is equipped with a belt 2 connected to both ends of the cushion and for fixing the latter to the size of the patient. The belt 2 is formed by two lateral bands 3, 4, each 20 being connected to a lateral end of the cushion. The first lateral band 3 of the belt 2 comprises a zone 5 of knitted mesh fabric forming loops and cooperating with a hooked tissue zone, disposed on the internal face of the free end of the second lateral strip 4, in order to to make a tape fastening auto-tearing, removable and adjustable belt around the waist. The cushion 1 is further equipped with a shoulder strap 6 for attaching the cushion 1 to the patient's healthy shoulder. This is connected on the one hand to the belt 2 and on the other hand to the cushion 1. As shown in FIG. 2, a first passage ring 7 30 of the strap 6 is fixed in the dorsal zone of the belt 2 A second passing ring 8 of the strap is attached to the cushion 1. It should be noted that the presence of such passage rings is not mandatory. The strap could for example pass directly around the belt and / or the cushion while achieving the same result. In the same manner as before, the scapular strap has scalloped mesh areas 6 and hook end zones 9 so that each end of the strap engages the passage ring 7. , 8 correspondent, is folded on itself. Each hooked end zone then cooperates with the corresponding scraped mesh fabric zone 6.

Le dispositif comporte en outre des moyens de fixation amovibles de l'avant-bras 10 comprenant une bande de tissu 11 à mailles grattées entourant l'avant-bras et dont l'extrémité comporte une languette 12 à crochets venant se fixer sur la bande 11. Une bande à crochets 13 venant coopérer avec la housse du coussin 1 est fixée sur la surface externe de la bande 11 entourant l'avant-bras, de manière à réaliser la fixation de l'avant-bras sur le coussin. Des moyens amovibles similaires 14, comportant une bande de tissu 15 entourant le bras du patient au niveau du biceps, permettent de fixer le bras du patient au coussin 1. The device further comprises removable attachment means of the forearm 10 comprising a strip of fabric 11 with scraped mesh surrounding the forearm and whose end comprises a tongue 12 with hooks being fixed on the strip 11 A hook strip 13 cooperating with the cover of the cushion 1 is fixed on the outer surface of the band 11 surrounding the forearm, so as to achieve the fixing of the forearm on the cushion. Similar removable means 14, including a web of tissue 15 surrounding the patient's arm at the biceps, allows the patient's arm to be secured to the cushion 1.

Le maintien de la main du patient est assuré par une boucle 16 formée par la sangle scapulaire 6, au niveau de l'extrémité reliée au coussin 1. Une fois l'avant-bras positionné sur le coussin 1, la main est alors engagée dans la boucle 16, de manière à assurer confortablement son maintien. Comme représenté en figure 3, ce type de dispositif permet d'assurer une abduction, c'est-à-dire un mouvement latéral du bras, d'environ 30 , une ante-pulsion, c'est-à-dire un mouvement latéral du bras vers l'avant, d'environ 30 , une rotation interne d'environ 30 ainsi qu'une flexion du coude de moins de 90 . D'autres positions angulaires sont également possibles. En effet, la position du coussin, sa forme et sa taille peuvent être facilement adaptés de manière à obtenir des angles différents pour chacun des mouvements précités. Ce dispositif de maintien de l'épaule permet ainsi un maintien prolongé confortable et efficace de l'épaule en position anatomique de repos physiologique, tout en pouvant s'adapter indifféremment au membre supérieur gauche ou droit, quelle que soit le morphologie du patient, et ce lorsque le patient est en position debout ou assise. Toutefois, ce maintien confortable est affecté par la rétro-pulsion du bras, lorsque le patient est en position couchée. La figure 4 est une vue de face du patient équipé d'un dispositif de 35 maintien de l'épaule selon l'invention, comprenant un coussin tel que décrit précédemment, appelé ci-après coussin principal 1 et comportant en outre un coussin complémentaire 17. Le patient est allongé sur un matelas 18, le coussin complémentaire 17 étant disposé sensiblement selon l'axe du bras du patient et s'étendant sous la face postérieure du bras, depuis l'épaule jusqu'au coude. Le coussin complémentaire 17 est disposé dans le prolongement du coussin principal 1 et relié à celui-ci par une bande à crochets 19, fixée à une extrémité au coussin complémentaire 17 et coopérant à une autre extrémité avec la housse du coussin principal 1. The patient's hand is held by a loop 16 formed by the scapular strap 6, at the end connected to the cushion 1. Once the forearm is positioned on the cushion 1, the hand is then engaged in the loop 16, so as to ensure comfortably its maintenance. As represented in FIG. 3, this type of device makes it possible to ensure abduction, that is to say a lateral movement of the arm, of about 30, an ante-drive, that is to say a lateral movement. forward arm about 30, internal rotation about 30, and elbow flexion less than 90. Other angular positions are also possible. Indeed, the position of the cushion, its shape and size can be easily adapted to obtain different angles for each of the aforementioned movements. This shoulder support device thus allows prolonged comfortable and effective maintenance of the shoulder anatomical position of physiological rest, while being able to adapt indifferently to the upper left or right, regardless of the morphology of the patient, and this when the patient is standing or sitting. However, this comfortable posture is affected by the arm's backpulse when the patient is lying down. FIG. 4 is a front view of the patient equipped with a shoulder support device according to the invention, comprising a cushion as described above, hereinafter referred to as main cushion 1 and further comprising a complementary cushion 17 The patient is lying on a mattress 18, the complementary cushion 17 being disposed substantially along the axis of the patient's arm and extending under the posterior surface of the arm, from the shoulder to the elbow. The complementary cushion 17 is disposed in the extension of the main cushion 1 and connected thereto by a hook strip 19, fixed at one end to the complementary cushion 17 and cooperating at another end with the cover of the main cushion 1.

Le coussin complémentaire 17, tout comme le coussin principal 19, comprend une housse en tissu polyamide à mailles grattées. La disposition du coussin complémentaire 17 au niveau de la face postérieure du bras assure le soutien de l'épaule et du bras lorsque le patient est en position allongée de manière à éviter tout mouvement de rétro-pulsion du bras. Comme représenté en figure 4, le bras qui, dans le dispositif de maintien de l'épaule présenté en figure 1 à 3, était fixé au coussin principal 1, est, dans le cas de l'utilisation du dispositif selon l'invention, fixé à la fois au coussin complémentaire 17 et au coussin principal 1. Pour cela, on utilise des moyens similaires aux moyens de fixation du bras 14 et de l'avant-bras 10 utilisés précédemment, deux bandes à crochets étant toutefois fixées au niveau de la bande entourant le biceps. La première bande à crochets coopère avec le coussin principal 1, comme vu précédemment, la seconde coopérant de manière similaire avec le 25 coussin complémentaire 17. Un second mode d'exécution est représenté en figure 5. Dans celui-ci le bras est fixé au coussin complémentaire 17 et au coussin principal 1 par l'intermédiaire de deux bandes distinctes 15, 20 entourant le bras, les bandes étant similaires à celles présentées précédemment. Une bande à 30 crochets est fixée sur chacune des deux bandes 15,20 entourant le bras, chaque bande à crochets coopérant avec le coussin correspondant. Selon un troisième mode d'exécution, non représenté au dessin, le coussin complémentaire 17 est ceinturé sur le bras, le coussin complémentaire 17 pouvant dans ce cas être ou non relié au coussin principal 1. The complementary cushion 17, like the main cushion 19, comprises a polyamide fabric cover scraped mesh. The arrangement of the complementary cushion 17 at the posterior surface of the arm ensures the support of the shoulder and the arm when the patient is in the extended position so as to avoid any backpulse movement of the arm. As shown in FIG. 4, the arm which, in the device for maintaining the shoulder presented in FIGS. 1 to 3, was fixed to the main cushion 1, is, in the case of using the device according to the invention, fixed both for the complementary cushion 17 and the main cushion 1. For this purpose, means similar to the attachment means of the arm 14 and the forearm 10 used previously are used, however two hook bands are fixed at the level of the band surrounding the biceps. The first hook strip cooperates with the main cushion 1, as previously seen, the second cooperating similarly with the complementary cushion 17. A second embodiment is shown in FIG. 5. In this the arm is fixed to complementary cushion 17 and the main cushion 1 through two separate strips 15, 20 surrounding the arm, the strips being similar to those presented above. A band with 30 hooks is fixed on each of the two bands 15,20 surrounding the arm, each hook band cooperating with the corresponding cushion. According to a third embodiment, not shown in the drawing, the complementary cushion 17 is belted on the arm, the complementary cushion 17 being able in this case to be connected or not to the main cushion 1.

35 Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas aux seules formes d'exécution de ce système, décrites ci-dessus à titre d'exemple, mais elle embrasse au contraire toutes les variantes. C'est ainsi notamment que la fixation du bras et de l'avant-bras peut être réalisée de manière différente, que le matériau utilisé pour le remplissage du coussin peut être choisi parmi les matériaux souples couramment utilisés, ou que le coussin peut comporter une enveloppe contenant les fibres, elle-même disposée à l'intérieur d'une housse.As is obvious, the invention is not limited to the embodiments of this system, described above by way of example, but embraces all variants. Thus, in particular, the fixation of the arm and of the forearm can be carried out in a different manner, whether the material used for filling the cushion can be chosen from the flexible materials commonly used, or that the cushion may comprise a envelope containing the fibers, itself arranged inside a cover.

Claims

1. Device for maintaining the shoulder of a patient in anatomical position of physiological rest, comprising: - a cushion (1) intended to be placed between the sidewall or the abdominal belt and the forearm of the patient, equipped with a belt (2) for fixing the cushion (1) at the height of the patient, and a scapular strap (6) for fixing the cushion (1) at the level of the healthy shoulder of the patient, - fixing means (10) of the forearm on the cushion (1), 10 - attachment means (14) of the arm on the cushion (1), characterized in that the cushion includes a cover of flexible material containing filling elements of flexible material.

2. Holder according to claim 1, characterized in that the filling elements are constituted by fibers, in particular polyester.

3. Holding device according to one of claims 1 and 2, characterized in that the fastening means (10) of the forearm and / or the fastening means (14) of the arm are removable.

4. Holding device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the scapular strap (6) is connected on the one hand to the cushion (1) and on the other hand to the belt (2).

5. Holding device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the scapular strap (6) forms a holding loop (16) of the hand at the cushion. 25

6. Holder device according to one of claims 1 to 5, characterized in that a first ring of passage (7) of the scapular strap (6) is fixed to the belt (2) at the level of the dorsal zone.

7. Holding device according to one of claims 1 to 6, characterized in that a second ring (8) of passage of the scapular strap 30 (6) is fixed to the cushion (1).

8. Holder device according to one of claims 1 to 7, characterized in that the cushion (1) comprises a fabric cover with scraped mesh forming loops, for example polyamide, the attachment means of the front- arm (11) and / or the attachment means of the arm (14) 35 comprising at least one hook strip (13) cooperating with the cover of the cushion to achieve the attachment.

9. Holding device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the means for fixing the forearm (10) comprise at least one band (11) intended to surround the forearm, whose outer surface is made, at least in part, of scraped mesh fabric, the band (11) having at one end a hook tab (12) for cooperating with the mesh fabric scraped.

10. Holding device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the means for fixing the arm (14) comprise at least one strip (15) intended to surround the arm, and whose outer surface is made at least in part, in mesh fabric scraped, the band having at one end a hook tab for cooperating with the mesh fabric scraped.

11. Holder device according to one of claims 1 to 10, characterized in that it further comprises a complementary cushion (17) for supporting an upper member, intended to be positioned along the rear face of the arm in order to prevent the backpulse movement of the arm when the patient is in the supine position, the supplementary cushion (17) being provided with fastening means (19) on the main cushion (1) and / or means for fixing the arm (14) on the supplementary cushion (17) .20