La présente invention concerne un procédé de conditionnement de comprimésThe present invention relates to a method of packaging tablets
et un dispositif pour mettre en oeuvre ce procédé. and a device for carrying out this method.
ARRIERE PLAN DE L'INVENTION Les médicaments sont délivrés sur prescription médicale (ordonnance) qui précise la posologie, la durée du traitement, la fréquence de prise et souvent, moins explicitement car confondue avec la date de l'ordonnance, la date de début du traitement. La délivrance de médicaments sous forme de comprimés, conformément à l'ordonnance, est réalisée par un pharmacien et consiste dans la plupart des cas, à fournir les médicaments dans leur emballage d'origine et à expli- citer oralement les modalités de prise préconisées par le médecin. Les patients traités comprennent en nombre de plus en plus important des personnes dont les facultés et l'autonomie sont peu ou prou altérées. Par ailleurs, dans la plupart des institutions gériatriques, la distribution des médicaments est assurée par le personnel soignant qui doit suivre les prescriptions propres à chaque pensionnaire et donc effectuer un travail de préparation parfois considérable. BACKGROUND OF THE INVENTION Medicines are issued on prescription (prescription) which specifies the dosage, the duration of treatment, the frequency of setting and often, less explicitly because confused with the date of the order, the date of commencement of treatment. The delivery of drugs in tablet form, according to the prescription, is carried out by a pharmacist and in most cases consists of supplying the medicines in their original packaging and explaining orally the intake methods recommended by doctor. Patients treated include more and more people whose faculties and autonomy are little or less altered. Moreover, in most geriatric institutions, the distribution of medicines is carried out by the nursing staff who must follow the specific requirements of each resident and therefore carry out sometimes considerable preparation work.
Il existe donc un besoin important d'assistance à la délivrance de médicaments afin, d'une part, de soulager les tâches du personnel soignant des institutions gériatriques du genre maisons de retraite et, d'autre part, de faciliter la prise de médicaments pour les personnes âgées ou diminuées mais agissant encore de manière auto-nome. On connaît des dispositifs de conditionnement intermédiaire ou transitoire, au moyen desquels une prescription est préparée et décomposée, médicaments par mé-dicaments, avec un compartiment affecté à une prise, ces dispositifs pouvant se présenter sous la forme de piluliers réutilisables ou sous la forme de conditionnements jetables. Le remplissage de ces dispositifs est soit à la charge du personnel soignant dans les institutions, soit à la charge du pharmacien lorsqu'il s'agit de servir un client individuel. Ces dispositifs ont fait leurs preuves et sont utiles en ce qui concerne la sécurité de l'administration des comprimés. Ils constituent en revanche un surcroît de travail pour le pharmacien ou le personnel qui peut devenir incompatible avec les ressources humaines de l'officine ou de la maison spécialisée. OBJET DE L'INVENTION Au moyen de l'invention, on se propose d'allé- ger cette tâche de préparation pour pouvoir la confier à un personnel rapidement opérationnel, tout en privilégiant un contrôle du travail efficace et rapide et en augmentant la sécurité dans la constitution du conditionnement adapté à une distribution aisée de pilules. There is therefore a significant need for assistance in the dispensing of drugs in order, on the one hand, to relieve the tasks of the nursing staff of the geriatric institutions of the kind of retirement homes and, on the other hand, to facilitate the taking of drugs for the elderly or diminished but still acting self-nome. Intermediate or transient conditioning devices are known, by means of which a prescription is prepared and broken down, medicaments by medicaments, with a compartment assigned to an outlet, these devices being able to be in the form of reusable pill containers or in the form of disposable packaging. The filling of these devices is either the responsibility of the nursing staff in the institutions or the responsibility of the pharmacist when it comes to serving an individual client. These devices have been proven and are useful for the safety of tablet administration. On the other hand, they constitute an extra work for the pharmacist or the staff which can become incompatible with the human resources of the pharmacy or the specialized house. OBJECT OF THE INVENTION By means of the invention, it is proposed to alleviate this preparation task in order to be able to entrust it to a staff that is rapidly operational, while favoring an effective and rapid control of work and by increasing security in the constitution of the packaging adapted to easy distribution of pills.
RESUME DE L'INVENTION À cet effet, l'invention a donc pour objet un procédé de conditionnement de médicaments sous forme de comprimés dans les alvéoles d'un pilulier, en fonction d'une prescription, qui comprend les étapes de : - saisir la prescription par le moyen d'un système de traitement de données, - présenter le schéma du pilulier dans sa position de remplissage, - distinguer sur ce schéma les alvéoles à remplir en fonction de la prescription saisie. La présentation visuelle d'un schéma du pilulier en position de remplissage présente de nombreux avantages. Tout d'abord, elle permet d'éviter à l'opérateur d'avoir à opérer mentalement le retournement du pilulier qui se remplit par sa surface opposée à celle visible lors de l'utilisation. Cette opération de retournement est la source de nombreuses erreurs lors de la réalisation du conditionnement. Dans certain cas même, l'opérateur, avec les piluliers de l'état de la technique est obligé de procéder au marquage des alvéoles, de façon manuelle, pour aider à l'affectation des comprimés dans le pilulier. En outre, comme le pilulier présente un nombre d'alvéoles supérieur au nombre de comprimés contenus dans un conditionnement classique (28 comprimés par boîte), il faut pouvoir décider parmi les alvéoles, lesquels doivent demeurer dépourvus de comprimés étant donnée la date de début du traitement. On mentionnera à cet égard que de façon avantageuse, les alvéoles de pilulier possèdent une référence numérique correspondant au jour du mois auquel est affecté l'alvéole. La présentation visuelle de ce schéma peut être éphémère, réalisée au moyen d'un écran d'ordinateur ou faire l'objet d'une impression, l'une et l'autre pouvant être enregistrées dans la mémoire du système de traitement de données afin de constituer un moyen de traçabilité d'ordonnancement de la prescription. Au moment de la préparation de la prescription, le système de traitement de données est nourri des informations relatives aux médicaments qui seront déplacés de leur emballage d'origine vers le pilulier. Ces informa- tions permettront au système d'éditer une étiquette sur laquelle elles apparaîtront afin d'une part, de satisfaire aux réglementations en vigueur en ce qui concerne l'identification des médicaments et leur traçabilité (la date de péremption, le numéro de lot, etc.) et d'autre part, de personnaliser le nouveau conditionnement (pilulier) pour l'affecter au patient à qui la prescription est destinée. Bien entendu, le système de traitement de données est capable d'enregistrer toutes les informations qui sont portées sur les étiquettes afin de constituer ici aussi une trace du travail réalisé associé par exemple au nom de l'opérateur. Un objet secondaire de l'invention réside dans un dispositif permettant de mettre en oeuvre le procédé ci- dessus qui consiste en une plaque en matière plastique transparente, embossée d'une pluralité d'alvéoles dont le nombre est au moins égal à 31. Ainsi, une plaque peut convenir pour n'importe quel mois de l'année. Chaque alvéole sera associé à un chiffre correspondant à un jour de chaque mois, lisible du côté des reliefs c'est-à-dire du côté où l'on exerce une pression pour extraire le comprimé de l'alvéole au travers d'un film scellé au dos de la plaque. Ce chiffre sera soit placé sur le relief soit à côté de celui-ci. SUMMARY OF THE INVENTION To this end, the subject of the invention is therefore a method of packaging medicinal products in the form of tablets in the cells of a pillbox, according to a prescription, which comprises the steps of: prescription by means of a data processing system, - present the diagram of the pillbox in its filling position, - distinguish on this diagram the cells to be filled according to the prescription entered. The visual presentation of a diagram of the pillbox in filling position has many advantages. First, it prevents the operator from having to mentally operate the overturning of the pillbox that fills with its surface opposite to that visible during use. This reversal operation is the source of many errors during the completion of packaging. In some cases even, the operator, with the pillagers of the prior art is obliged to proceed to mark the cells, manually, to help the allocation of tablets in the pillbox. In addition, since the pill has a number of cells greater than the number of tablets contained in a conventional packaging (28 tablets per box), it must be possible to decide among the cells, which must remain free of tablets given the date of onset of the treatment. In this regard, it will be mentioned that, advantageously, the cells of the pillbox have a numerical reference corresponding to the day of the month to which the cell is assigned. The visual presentation of this scheme can be ephemeral, performed by means of a computer screen or printed, both of which can be stored in the memory of the data processing system so to constitute a means of traceability of scheduling of the prescription. At the time of preparation of the prescription, the data processing system is fed information about drugs that will be moved from their original packaging to the pillbox. This information will allow the system to edit a label on which they will appear in order to satisfy the regulations in force regarding the identification of medicines and their traceability (the expiry date, the batch number , etc.) and on the other hand, to personalize the new packaging (pillbox) to assign it to the patient for whom the prescription is intended. Of course, the data processing system is capable of recording all the information that is carried on the labels in order to constitute here also a trace of the work done associated for example with the name of the operator. A secondary object of the invention lies in a device for implementing the above method which consists of a transparent plastic plate, embossed with a plurality of cells whose number is at least equal to 31. Thus , a plate can be suitable for any month of the year. Each cell will be associated with a number corresponding to one day of each month, readable on the relief side, that is to say on the side where pressure is exerted to extract the tablet from the cell through a film sealed on the back of the plate. This figure will either be placed on the relief or next to it.
Enfin le pilulier de l'invention possédera de manière avantageuse un rebord dédié à son assemblage dans un classeur avec des piluliers de même nature, ce classeur étant par exemple destiné à l'administration des médicaments pour un groupe de personnes à une heure déter- minée. On indiquera également que chaque pilulier ou chaque étiquette dont est pourvu un pilulier peut comporter des marques de couleurs facilitant l'assemblage des piluliers dans un classeur selon un critère en référence à la couleur. Finally, the pill dispenser of the invention will advantageously have a rim dedicated to its assembly in a binder with pillboxes of the same nature, this binder being for example intended for the administration of drugs for a group of people at a given time. . It will also be indicated that each pill box or each label that a pillbox is equipped with may have color marks facilitating the assembly of the pillboxes in a folder according to a criterion with reference to color.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description donnée ci-après d'un exemple de sa réalisation. BREVE DESCRIPTION DES DESSINS Il sera fait référence aux dessins annexés par- mi lesquels : - la figure 1 schématiquement un système de traitement de données dédié à la mise en oeuvre du procédé selon l'invention, - la figure 2 illustre un pilulier conforme à l'invention. Other features and advantages of the invention will emerge during the description given below of an example of its embodiment. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS Reference will be made to the accompanying drawings, in which: FIG. 1 schematically a data processing system dedicated to the implementation of the method according to the invention, FIG. 2 illustrates a pillbox conforming to FIG. 'invention.
DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION Lorsque une ordonnance 1 parvient chez le pharmacien, un opérateur saisit chacune de ses lignes au moyen d'un clavier par exemple 2, en direction d'une unité de traitement de données 3. Cette saisie comporte pour chaque médicament, son identification, sa posologie, la date de début du traitement et la fréquence d'administration. L'unité centrale est alors à même, d'une part d'afficher par exemple au moyen d'un écran 4, le schéma 5 d'un pilulier, c'est-à-dire un quadrillage dans lequel les cases distinguées par exemple par un coloriage, correspondent aux alvéoles d'un pilulier réel, se présentant retourné par rapport à sa position normale d'utilisation (s'il s'agit d'un pilulier à usage unique). L'opérateur procède alors au remplissage du pilulier comme indiqué par le schéma en extrayant les comprimés de leur conditionnement d'origine pour les placer dans les alvéoles correspondants aux cases distinguées sur le schéma. L'opérateur rentre soit par le clavier 2, soit par tout lecteur approprié dans l'unité de traite-ment 3, les références du médicament préparé, à savoir le nom du médicament, le numéro de lot de celui-ci, sa date de péremption, etc. Le pilulier est ensuite refermé par un film de scellement ou par tout autre moyen de condamnation des alvéoles (un couvercle si le pilulier est une boîte réutilisable). L'opérateur procède enfin à la commande d'impression, au moyen d'une imprimante 5, d'une étiquette qui comporte toutes les informations réglementaires et utiles à l'identification du médicament (qui sont celles obtenues à partir du conditionnement d'origine), augmentées de l'identification du patient et le cas échéant, agrémentées d'un code couleur. Ce code couleur peut carres- pondre, par exemple, à une heure précise de prise du mé- dicament dans la journée. Il peut être remplacé par une impression en clair de cet horaire. Dans la mesure où l'ordonnance comporte plusieurs lignes de médicaments, l'opérateur en saisit la totalité et procède ensuite, en fonction du programme de traite-ment de données, à la réalisation des différents piluliers correspondant à cette ordonnance. On comprend que par le biais du système de traitement de données, il est tout à fait possible de mettre en place plusieurs procédures notamment de contrôle et de sécurisation de la délivrance des médicaments. En particulier, on peut réaliser le rapprochement de deux ordonnances successives concernant un même patient lorsqu'il s'agit du renouvellement d'un traitement pour par exem- pie, vérifier la cohérence de ce renouvellement. Un his-torique des opérations et une traçabilité des médicaments administrés peuvent ainsi être réalisés. De nombreuses erreurs sont ainsi évitées. Le pilulier réalisé conformément à l'invention peut affecter plusieurs formes. La description du procédé faite ci-dessus à mentionner un pilulier à usage unique, plus particulièrement destiné à des collectivités du genre maisons de retraite ou maisons de repos. On peut de la même manière procéder au remplissage d'un pilulier en forme de boîte à compartiments avec un couvercle qui se-rait destiné à un patient autonome. Ce n'est pas sortir du cadre de l'invention que de prévoir dans le programme de traitement des données une possibilité de choisir un pilulier particulier parmi une bibliothèque entrée en mé- moire. La figure 2 illustre un pilulier à usage unique particulièrement adapté à la distribution de médicaments dans des institutions telles que les maisons de retraite. Ce pilulier comporte une plaque 10 en matière plastique thermoformée par exemple transparente. Le ther- moformage a servi à réaliser trente et un alvéoles 11 marqués de 1 à 31, deux alvéoles supplémentaires 12 marqués SECU et une gouttière périphérique 13 de raidissage. À l'intérieur de la gouttière périphérique, la plaque 10 possède une zone 14 permettant son identification, par exemple, en y apposant une étiquette évoquée précédemment lors de la description du procédé de l'invention. À l'opposé de cette zone 14, la plaque possède deux ouvertures 15, ici des trous, ménagés dans une zone proche d'un bord 16 de la plaque, et de chacune desquelles est issue une entaille 17 débouchant sur le bord 16. Chaque entaille 17 définit avec l'orifice 15 correspondant une languette 18 élastique qui peut s'effacer au passage d'un anneau de reliure de la plaque 10 avec d'au- tres plaques dans un classeur. Chaque pilulier ainsi constitué pour chaque pa-tient d'une maison de retraite ou d'un centre de repos ou d'un centre gériatrique (c'est-à-dire d'une institution qui héberge une clientèle consommatrice régulière et de manière récurrente d'un certain nombre de médicaments) peut être rassemblé avec les piluliers correspondant à un groupe de patients géographiquement proches et à un ho-raire de distribution identique. On comprend qu'une officine pharmaceutique, équi-pée d'un matériel permettant de mettre en oeuvre le pro-cédé de l'invention (le système de traitement de données et le pilulier à usage unique), peut préparer à interval-les réguliers toutes les ordonnances prescrites par les médecins consultants dans une maison de retraite. La pré- paration de ces ordonnances conduit l'officine à délivrer des classeurs dans lesquels chaque pilulier forme un feuillet parmi un ensemble de feuillets correspondant par exemple à la distribution de médicaments dans une zone géographique déterminée de la maison de retraite et un horaire déterminé. DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION When a prescription 1 reaches the pharmacist, an operator enters each of his lines by means of a keyboard for example 2, in the direction of a data processing unit 3. This entry includes for each drug , identification, dosage, start date of treatment and frequency of administration. The central unit is then able, on the one hand to display for example by means of a screen 4, the diagram 5 of a pillbox, that is to say a grid in which the boxes distinguished for example by coloring, correspond to the cells of a real pillbox, presenting itself turned over with respect to its normal position of use (if it is a disposable pillbox). The operator then fills the pill box as indicated by the diagram by extracting the tablets from their original packaging to place them in the cells corresponding to the boxes distinguished in the diagram. The operator enters either by the keyboard 2 or by any appropriate reader in the treatment unit 3, the references of the drug prepared, namely the name of the drug, the batch number thereof, its date of expiry, etc. The pill box is then closed by a sealing film or by any other means of locking the cells (a lid if the pill is a reusable box). Finally, the operator carries out the printing command, by means of a printer 5, of a label which includes all the regulatory information and useful for identifying the medicinal product (which are those obtained from the original packaging ), augmented by patient identification and, where appropriate, color coded. This color code can be displayed, for example, at a specific time of day. It can be replaced by a clear print of this schedule. As long as the prescription contains several lines of medication, the operator captures all of them and proceeds, depending on the data processing program, to the completion of the various pillboxes corresponding to this prescription. It is understood that through the data processing system, it is quite possible to set up several procedures including control and securing the dispensing of drugs. In particular, it is possible to reconcile two successive prescriptions concerning the same patient when it comes to the renewal of a treatment for example, to check the coherence of this renewal. A history of operations and traceability of the drugs administered can thus be achieved. Many errors are avoided. The pillbox made according to the invention can affect several forms. The description of the process made above to mention a disposable pillbox, more particularly intended for communities like retirement homes or nursing homes. In the same manner, it is possible to fill a box-shaped pillbox with a lid intended for an autonomous patient. It is not outside the scope of the invention to provide in the data processing program a possibility of selecting a particular pillbox from a library entered in memory. Figure 2 illustrates a disposable pillbox particularly suitable for dispensing drugs in institutions such as retirement homes. This pill organizer comprises a plate 10 made of thermoformed plastic material, for example transparent. Thermoforming was used to make thirty-one alveoli 11 marked from 1 to 31, two additional cells 12 marked SECU and a peripheral stiffening gutter 13. Inside the peripheral gutter, the plate 10 has a zone 14 for its identification, for example, by affixing a label mentioned above in the description of the method of the invention. Opposite this zone 14, the plate has two openings 15, here holes, formed in an area near an edge 16 of the plate, and each of which has a notch 17 opening on the edge 16. Each notch 17 defines with the corresponding orifice 15 an elastic tongue 18 which can be erased when passing a binding ring of the plate 10 with other plates in a folder. Each pillbox thus constituted for each patient of a nursing home or a rest center or a geriatric center (that is to say an institution that hosts a regular consumer clientele and recurrently of a number of drugs) can be collected with the pillboxes corresponding to a group of patients geographically close and to an identical delivery schedule. It is understood that a pharmaceutical pharmacy, equipped with a material for implementing the process of the invention (the data processing system and the disposable pill container), can prepare to interval-the regular all prescriptions prescribed by consulting physicians in a retirement home. The preparation of these ordinances leads the pharmacy to issue binders in which each pillbox forms a leaflet among a set of sheets corresponding for example to the distribution of drugs in a given geographical area of the retirement home and a fixed schedule.
Les tâches habituellement dévolues au personnel de la maison de retraite sont ainsi exécutées par un personnel de l'officine assisté par le système de l'invention ce qui permet, pour l'officine d'offrir un service de grande qualité et parfaitement contrôlé, très apprécié de sa clientèle puisque celle-ci est déchargée d'une tâche fastidieuse source d'un grand nombre d'erreurs The tasks usually devolved to the staff of the retirement home are thus performed by a staff of the pharmacy assisted by the system of the invention which allows the pharmacy to offer a high quality service and perfectly controlled, very appreciated by its customers because it is relieved of a tedious task source of a large number of errors