FR2851156A1

FR2851156A1 - Femoral prosthesis for knee prosthesis, has intermediary part between mounting base and knee cap, and sliding face allowing displacement by sliding of part on support face and centering of cap relative to femur

Info

Publication number: FR2851156A1
Application number: FR0301765A
Authority: FR
Inventors: Patrick Hechard
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2003-02-13
Filing date: 2003-02-13
Publication date: 2004-08-20
Anticipated expiration: 2023-02-13
Also published as: FR2851156B1; WO2004078074A1

Abstract

The prosthesis has a mounting base (2) with a support face and an intermediary part (3) between the base and a knee cap (14). The part has a patello-femoral joint surface cooperating with a posterior face of the knee cap. A sliding face allows displacement by sliding of the part on the support face and allows centering of the knee cap relative to a femur (4). An independent claim is also included for knee prosthesis.

Description

Prothèse du genouKnee prosthesis

La présente invention est relative aux prothèses de genou. The present invention relates to knee prostheses.

Plus particulièrement, l'invention concerne une prothèse fémorale, ainsi qu'une prothèse de genou comportant une prothèse tibiale et une prothèse fémorale. More particularly, the invention relates to a femoral prosthesis, as well as a knee prosthesis comprising a tibial prosthesis and a femoral prosthesis.

On connaît déjà de telles prothèses de genou comportant une prothèse fémorale comprenant un socle de 10 fixation. Ce socle de fixation comporte une face de fixation adaptée pour être rigidement fixée à une extrémité distale réséquée de fémur. We already know such knee prostheses comprising a femoral prosthesis comprising a fixing base. This mounting base has a mounting face adapted to be rigidly attached to a resected distal end of the femur.

Le document EP-A-0 732 092 décrit un exemple d'une telle prothèse fémorale comportant en outre une surface 15 d'articulation. Cette surface d'articulation incluant une paire de parties condyliennes adaptées pour coopérer avec un élément porteur tibial. Bien que ce ne soit pas spécifiquement décrit dans ce document, la surface d'articulation comporte également une partie trochléenne ou 20 poulie trochléenne qui permet une articulation de la rotule sur le fémur. Document EP-A-0 732 092 describes an example of such a femoral prosthesis further comprising an articulation surface. This articulation surface including a pair of condylar parts adapted to cooperate with a tibial bearing element. Although it is not specifically described in this document, the articulation surface also includes a trochlear portion or trochlear pulley which allows articulation of the patella on the femur.

Cette prothèse fémorale est constituée d'une pièce monobloc en alliage métallique biocompatible et l'élément porteur tibial forme un plateau mobile sur un composant 25 tibial rigidement monté sur le tibia d'un patient. L'élément porteur tibial est constitué par exemple d'une matière plastique biocompatible. This femoral prosthesis consists of a single piece of biocompatible metal alloy and the tibial support element forms a movable plate on a tibial component rigidly mounted on the tibia of a patient. The tibial support element consists for example of a biocompatible plastic material.

L'une des principales complications survenant avec ce type de prothèse de genou est liée à un défaut de 30 centrage de la rotule sur la partie trochléenne. One of the main complications occurring with this type of knee prosthesis is related to a defect in the centering of the patella on the trochlear part.

Une solution pour éviter ce type de complications consisterait à reproduire, avec la prothèse fémorale, de la manière la plus fidèle possible le modèle anatomique du fémur du patient. Mais la reproduction d'une prothèse de fémur à partir de coupes tomodensitométriques serait particulièrement onéreuse. One solution to avoid this type of complications would consist in reproducing, with the femoral prosthesis, as faithfully as possible the anatomical model of the patient's femur. However, the reproduction of a femur prosthesis from CT scans would be particularly expensive.

La présente invention a notamment pour but de 5 pallier l'inconvénient mentionné ci-dessus, de manière relativement économique. The object of the present invention is in particular to overcome the drawback mentioned above, in a relatively economical manner.

A cet effet, on prévoit selon l'invention, une prothèse fémorale qui, outre les caractéristiques déjà mentionnées, est caractérisée par le fait que le socle de 10 fixation comporte une face d'appui et que la prothèse fémorale comprend en outre une pièce intermédiaire entre le socle de fixation et la rotule, cette pièce intermédiaire comportant d'une part, une surface d'articulation trochléenne adaptée pour coopérer avec une face postérieure 15 de rotule et d'autre part, une face de glissement adaptée pour permettre un déplacement par glissement de la pièce intermédiaire sur la face d'appui du socle de fixation et pour permettre un centrage de la rotule par rapport au fémur. To this end, there is provided according to the invention, a femoral prosthesis which, in addition to the characteristics already mentioned, is characterized in that the fixing base has a bearing face and that the femoral prosthesis also comprises an intermediate part between the fixing base and the ball joint, this intermediate piece comprising on the one hand, a trochlear articulation surface adapted to cooperate with a rear face 15 of the ball joint and on the other hand, a sliding face adapted to allow movement by sliding of the intermediate piece on the bearing face of the mounting base and to allow centering of the patella relative to the femur.

Grâce à l'invention, une pièce intermédiaire mobile est interposée entre le socle de fixation, rigidement solidaire du fémur, et un composant tibial constitué des glènes tibiales, si le porteur de la prothèse fémorale a conservé son tibia intact, ou un élément tibial de prothèse, 25 avec ou sans plateau mobile, si ce porteur est appareillé d'une prothèse totale. La mobilité de la pièce intermédiaire autorise un déplacement de la rotule et donc un centrage de celle-ci en flexion. On entend par "centrage", un positionnement de la rotule qui minimise les contraintes 30 exercées par la rotule sur la prothèse fémorale. L'invention permet donc de pallier l'inconvénient précité des prothèses de l'art antérieur, de manière simple et économique, parce que permettant d'obtenir une plus grande tolérance aux écarts dimensionnels par rapport à l'anatomie du patient, et ceci quelque soit le composant tibial correspondant. Thanks to the invention, a movable intermediate piece is interposed between the fixation base, rigidly secured to the femur, and a tibial component consisting of the tibial glenae, if the wearer of the femoral prosthesis has kept his tibia intact, or a tibial element of prosthesis, 25 with or without movable plate, if this wearer is fitted with a total prosthesis. The mobility of the intermediate piece allows a displacement of the ball joint and therefore a centering thereof in bending. By "centering" is meant a positioning of the patella which minimizes the stresses exerted by the patella on the femoral prosthesis. The invention therefore makes it possible to overcome the aforementioned drawback of the prostheses of the prior art, in a simple and economical manner, because allowing a greater tolerance to dimensional deviations from the patient's anatomy to be obtained, and this whatever or the corresponding tibial component.

La pièce intermédiaire est aussi interchangeable. The intermediate piece is also interchangeable.

Ceci permet, en cas d'usure, de la remplacer indépendamment 5 de son socle de fixation qui peut rester en place sur le fémur. Cette disposition simplifie l'intervention chirurgicale nécessaire pour pallier une éventuelle usure. This makes it possible, in the event of wear, to replace it independently of its fixing base which can remain in place on the femur. This arrangement simplifies the surgical intervention necessary to compensate for possible wear.

Par ailleurs, la mobilité de la pièce intermédiaire permet de minimiser les forces de cisaillement qui 10 interviennent, lors de la marche, sur la prothèse fémorale. Furthermore, the mobility of the intermediate piece makes it possible to minimize the shear forces which occur, when walking, on the femoral prosthesis.

On évite ainsi les problèmes de descellement de la prothèse fémorale sur l'os. This avoids the problems of loosening the femoral prosthesis on the bone.

En outre, la taille de la pièce intermédiaire peut être adaptée à la taille de la rotule et à l'angle rotulien, 15 que la rotule soit conservée ou resurfacée. In addition, the size of the intermediate piece can be adapted to the size of the patella and the patellar angle, whether the patella is kept or resurfaced.

Dans des modes de réalisation préférés de l'invention, on peut éventuellement avoir recours en outre à l'une et/ou à l'autre des dispositions suivantes: - la pièce intermédiaire de la prothèse fémorale est 20 guidée sur la face d'appui, parallèlement à un axe médianlatéral; la pièce intermédiaire de la prothèse fémorale est guidée grâce à une glissière comprenant deux éléments de glissière s'étendant parallèlement à l'axe médian-latéral, 25 chacun de ces éléments de glissière étant situé respectivement sur le socle de fixation et sur la pièce intermédiaire; le déplacement de la pièce intermédiaire sur la face d'appui du socle de fixation est limité par des 30 butées; - la pièce intermédiaire comporte également une face de contact condylienne adaptée pour coopérer avec une surface tibiale; et - la partie intermédiaire comprend un matériau choisi parmi le polyéthylène, une céramique, un métal ou un autre matériau biocompatible. In preferred embodiments of the invention, it is possible optionally to have recourse to one and / or the other of the following arrangements: the intermediate piece of the femoral prosthesis is guided on the bearing face , parallel to a medianlatateral axis; the intermediate piece of the femoral prosthesis is guided by a slide comprising two slide elements extending parallel to the median-lateral axis, each of these slide elements being located respectively on the fixing base and on the intermediate piece ; the displacement of the intermediate piece on the bearing face of the fixing base is limited by stops; - The intermediate piece also includes a condylar contact face adapted to cooperate with a tibial surface; and the intermediate part comprises a material chosen from polyethylene, a ceramic, a metal or another biocompatible material.

Selon un autre aspect, l'invention est une prothèse 5 de genou comportant une prothèse tibiale et une prothèse fémorale ayant au moins l'une des caractéristiques mentionnées ci-dessus. According to another aspect, the invention is a knee prosthesis 5 comprising a tibial prosthesis and a femoral prosthesis having at least one of the characteristics mentioned above.

D'autres aspects, buts et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description de plusieurs 10 modes de réalisation. Other aspects, objects and advantages of the invention will appear on reading the description of several embodiments.

L'invention sera également mieux comprise à l'aide des dessins, sur lesquels: - la figure 1 est une vue en coupe, dans un plan antéropostérieur, d'une extrémité distale de fémur munie 15 d'un mode de réalisation d'une prothèse fémorale conforme à la présente invention; - la figure 2 est une représentation schématique analogue à celle de la figure 1, d'une variante de la prothèse fémorale représentée sur la figure 1; la figure 3 représente schématiquement vue de face une prothèse totale de genou comportant une prothèse fémorale telle que celle illustrée par les figures 1 et 2; - la figure 4 est une coupe schématique dans le plan marqué IV-IV sur la figure 3, d'une prothèse fémorale telle 25 que celles représentées sur les figures 1 à 3; - la figure 5 représente schématiquement un troisième mode de réalisation d'une prothèse selon l'invention; et - la figure 6 représente schématiquement un deuxième 30 mode de réalisation d'une prothèse selon l'invention, correspondant à une prothèse unicompartimentale. The invention will also be better understood with the aid of the drawings, in which: FIG. 1 is a sectional view, in an anteroposterior plane, of a distal end of the femur provided with an embodiment of a femoral prosthesis according to the present invention; - Figure 2 is a schematic representation similar to that of Figure 1, of a variant of the femoral prosthesis shown in Figure 1; Figure 3 schematically shows a front view of a total knee prosthesis comprising a femoral prosthesis such as that illustrated in Figures 1 and 2; - Figure 4 is a schematic section in the plane marked IV-IV in Figure 3, of a femoral prosthesis such as those shown in Figures 1 to 3; - Figure 5 schematically shows a third embodiment of a prosthesis according to the invention; and FIG. 6 schematically represents a second embodiment of a prosthesis according to the invention, corresponding to a unicompartmental prosthesis.

Un premier mode de réalisation d'une prothèse fémorale est décrit cidessous en relation avec les figures 1 à 4. A first embodiment of a femoral prosthesis is described below in relation to FIGS. 1 to 4.

Sur les différentes figures, les mêmes références désignent des éléments identiques ou similaires. In the different figures, the same references designate identical or similar elements.

Comme représenté sur les figures 1, la prothèse 5 fémorale 1 selon l'invention comprend un socle de fixation 2 et une pièce intermédiaire 3. As shown in FIGS. 1, the femoral prosthesis 1 according to the invention comprises a fixing base 2 and an intermediate piece 3.

Le socle de fixation 2 est fixé sur une extrémité distale réséquée d'un fémur 4 d'une manière connue de l'homme du métier. Le socle de fixation 2 est constitué d'un 10 alliage métallique biocompatible également connu de l'homme du métier, tel que de l'acier inoxydable 316 L ou un alliage chrome-cobalt-molybdène. Le socle de fixation 2 comporte une face de fixation 5 adaptée pour être rigidement fixée au fémur 4, ainsi qu'une face d'appui 6. The mounting base 2 is fixed to a resected distal end of a femur 4 in a manner known to those skilled in the art. The mounting base 2 consists of a biocompatible metal alloy also known to those skilled in the art, such as 316 L stainless steel or a chromium-cobalt-molybdenum alloy. The fixing base 2 comprises a fixing face 5 adapted to be rigidly fixed to the femur 4, as well as a support face 6.

La face d'appui 6 comporte une succession de plans 6a, 6b, 6c, 6d et 6e. Ces plans 6a, 6b, 6c, 6d et 6e sont perpendiculaires au plan antéropostérieur du fémur 4. The support face 6 comprises a succession of planes 6a, 6b, 6c, 6d and 6th. These planes 6a, 6b, 6c, 6d and 6e are perpendicular to the anteroposterior plane of the femur 4.

La pièce intermédiaire 3 est constituée d'un matériau plastique biocompatible également connu de l'homme 20 du métier, tel que ceux généralement utilisés pour les plateaux de prothèses tibiales par exemple (polypropylène, élastomère thermoplastique, etc.). The intermediate piece 3 is made of a biocompatible plastic material also known to those skilled in the art, such as those generally used for tibial prosthesis trays for example (polypropylene, thermoplastic elastomer, etc.).

La pièce intermédiaire 3 comporte une face d'articulation 7 et une face de glissement 8. The intermediate part 3 has an articulation face 7 and a sliding face 8.

La face d'articulation 7 comporte une surface d'articulation trochléenne 7a et une surface d'articulation condylienne 7b. La surface d'articulation trochléenne 7a a une forme adaptée pour coopérer avec la face postérieure 16 d'une rotule 14 (non représentée sur les figures 1 et 2). La 30 surface d'articulation trochléenne 7a se poursuit vers l'extrémité distale du fémur 4 appareillé de la prothèse fémorale 1, par la surface d'articulation condylienne 7b. The articulation face 7 comprises a trochlear articulation surface 7a and a condylar articulation surface 7b. The trochlear articulation surface 7a has a shape adapted to cooperate with the rear face 16 of a ball joint 14 (not shown in Figures 1 and 2). The trochlear articulation surface 7a continues towards the distal end of the femur 4 fitted to the femoral prosthesis 1, through the condylar articulation surface 7b.

La face de glissement 8 comporte une succession de plans, chacun de ces plans correspondant respectivement aux plans 6a, 6b, 6c, 6d et 6e de la face d'appui 6 du socle de fixation 2. Les plans respectifs de la face d'appui 6 et de la face de glissement 8 sont adaptés pour permettre un 5 déplacement de la pièce intermédiaire 3 selon un axe médianlatéral X, perpendiculaire au plan antéropostérieur du fémur 4. The sliding face 8 comprises a succession of planes, each of these planes corresponding respectively to the planes 6a, 6b, 6c, 6d and 6e of the support face 6 of the fixing base 2. The respective planes of the support face 6 and the sliding face 8 are adapted to allow movement of the intermediate piece 3 along a median-lateral axis X, perpendicular to the anteroposterior plane of the femur 4.

Selon une variante illustrée sur la figure 2, le glissement ou coulissement de la pièce intermédiaire 3 sur 10 le socle de fixation 2 est guidé par une glissière 9 comportant deux éléments de glissière, par exemple en queue d'aronde. Chacun de ces éléments de glissière s'étend parallèlement à l'axe médian-latéral X. L'un de ces éléments est par exemple formé en saillie sur le plan 6c de la face 15 d'appui 6 du socle de fixation 2. L'autre élément de glissière a une forme de gouttière complémentaire creusée dans la pièce intermédiaire 3. According to a variant illustrated in Figure 2, the sliding or sliding of the intermediate piece 3 of 10 the mounting base 2 is guided by a slide 9 having two slide elements, for example in dovetail. Each of these slide elements extends parallel to the median-lateral axis X. One of these elements is for example projecting from the plane 6c of the support face 6 of the fixing base 2. L the other slide element has a shape of a complementary gutter hollowed out in the intermediate piece 3.

La surface d'articulation condylienne 7b est adaptée pour coopérer avec une surface tibiale. Cette surface 20 tibiale est par exemple constituée des glènes tibiales si le porteur de la prothèse fémorale a conservé son tibia intact. The condylar articulation surface 7b is adapted to cooperate with a tibial surface. This tibial surface 20 is for example made up of the tibial gleni if the wearer of the femoral prosthesis has kept his tibia intact.

Par contre, si le porteur est appareillé d'une prothèse totale 10 comportant une prothèse fémorale 1 et une prothèse tibiale 17 montée sur un tibia 13 d'une manière 25 connue de l'homme du métier. Comme représenté sur la figure 3, la surface tibiale il correspond à la surface d'un plateau 12 situé en correspondance des condyles. Le plateau 12 peut être mobile, comme dans les prothèses de type LCS, bien connues de l'homme du métier (LCS étant l'acronyme de 30 l'expression anglo-saxonne " Low Contraint System "). On the other hand, if the wearer is fitted with a total prosthesis 10 comprising a femoral prosthesis 1 and a tibial prosthesis 17 mounted on a tibia 13 in a manner known to those skilled in the art. As shown in Figure 3, the tibial surface it corresponds to the surface of a plate 12 located in correspondence of the condyles. The plate 12 can be mobile, as in prostheses of the LCS type, well known to those skilled in the art (LCS being the acronym of the English expression "Low Contained System").

La mobilité de la pièce intermédiaire 3, selon l'axe médian-latéral X (voir flèche F sur la figure 3) permet un positionnement adéquat de la rotule 14 par rapport au fémur 4. En effet, la rotule 14 est maintenue par des ligaments (non représentés) qui tendent, en particulier en flexion, à placer la rotule 14 dans une position particulière. Comme représenté sur la figure 4, la pièce intermédiaire 3 peut 5 suivre le déplacement de la rotule 14, en particulier selon l'axe médian-latéral X. La complémentarité de la surface d'articulation trochléenne 7b et de la face postérieure 16 de la rotule 14 peut être suffisante pour maintenir la pièce intermédiaire 3 10 en position sur le socle de fixation 2. Cependant, bien que ce ne soit pas indispensable, la pièce intermédiaire 3 peut être munie de butées 15 qui limitent le déplacement de la pièce intermédiaire 3 sur la face d'appui 6 du socle de fixation 2. The mobility of the intermediate part 3, along the median-lateral axis X (see arrow F in FIG. 3) allows an adequate positioning of the patella 14 relative to the femur 4. In fact, the patella 14 is held by ligaments (not shown) which tend, in particular in bending, to place the ball 14 in a particular position. As shown in FIG. 4, the intermediate part 3 can follow the movement of the ball joint 14, in particular along the median-lateral axis X. The complementarity of the trochlear articulation surface 7b and of the rear face 16 of the ball joint 14 may be sufficient to maintain the intermediate piece 3 10 in position on the mounting base 2. However, although this is not essential, the intermediate piece 3 may be provided with stops 15 which limit the movement of the intermediate piece 3 on the support face 6 of the mounting base 2.

La mobilité de la pièce intermédiaire 3 permet également une compensation des contraintes qui s'exercent dans le plan frontal de la prothèse fémorale 1. The mobility of the intermediate piece 3 also makes it possible to compensate for the stresses which are exerted in the frontal plane of the femoral prosthesis 1.

Un deuxième mode de réalisation d'une prothèse selon l'invention est représenté sur la figure 5. Selon ce mode de 20 réalisation, il s'agit d'une prothèse fémorale. A second embodiment of a prosthesis according to the invention is shown in FIG. 5. According to this embodiment, it is a femoral prosthesis.

La figure 5 représente cette prothèse vue de dessus. Figure 5 shows this prosthesis seen from above.

Le socle de fixation 2 et la pièce intermédiaire 3 sont représentés de profil dans l'encart de la figure 5. The mounting base 2 and the intermediate part 3 are shown in profile in the inset of FIG. 5.

Ce mode de réalisation se distingue des différentes 25 variantes du mode de réalisation décrit en relation avec les figures 1 à 4, essentiellement par le fait que le socle de fixation 2 comporte une gorge 20 permettant un déplacement de la pièce intermédiaire 3, selon l'axe médian-latéral X (voir flèche F' sur la figure 5) . La gorge 20 comporte des 30 rebords 21 faisant office de butée au débattement de la pièce intermédiaire selon l'axe médian-latéral X. Ce mode de réalisation est particulièrement bien adapté au cas o l'angle trochléen est très aigu. This embodiment differs from the different variants of the embodiment described in relation to FIGS. 1 to 4, essentially by the fact that the fixing base 2 has a groove 20 allowing movement of the intermediate piece 3, according to the median-lateral axis X (see arrow F 'in Figure 5). The groove 20 has flanges 21 serving as a stop for the travel of the intermediate part along the median-lateral axis X. This embodiment is particularly well suited to the case where the trochlear angle is very acute.

Un troisième mode de réalisation d'une prothèse selon l'invention est représenté sur la figure 6. Selon ce mode de réalisation, il s'agit d'une prothèse unicompartimentale. A third embodiment of a prosthesis according to the invention is shown in Figure 6. According to this embodiment, it is a unicompartmental prosthesis.

La figure 6 représente une articulation de genou vue de face. Figure 6 shows a front knee joint.

Dans ce cas, le plateau tibial est recouvert par un plateau 12', comme dans les prothèses unicompartimentales internes ou externes déjà connues de l'homme du métier. Sur 10 un condyle 18, en correspondance du plateau 12', sont montés un socle de fixation 2' et une pièce intermédiaire 3'. Le socle de fixation 2' et la pièce intermédiaire 3' sont représentés de profil dans l'encart de la figure 6. La pièce intermédiaire 3' comporte une surface d'articulation 15 condylienne 27b reproduisant la forme d'une partie du condyle anatomique et une surface d'articulation trochléenne 27a reproduisant la forme d'une partie de la trochlée. In this case, the tibial plateau is covered by a plateau 12 ′, as in internal or external unicompartmental prostheses already known to those skilled in the art. On 10 a condyle 18, in correspondence with the plate 12 ', are mounted a mounting base 2' and an intermediate piece 3 '. The mounting base 2 'and the intermediate piece 3' are shown in profile in the insert of FIG. 6. The intermediate piece 3 'has a condylar articulation surface 27b reproducing the shape of part of the anatomical condyle and a trochlear articulation surface 27a reproducing the shape of part of the trochlea.

Les modes de réalisation de l'invention tel que décrit ci-dessus peut comporter de nombreuses variantes. En 20 particulier, la face d'appui 6 pourrait avoir une forme différente de celle décrite en relation avec les figures 1 et 2 et avoir une forme permettant des déplacements de la pièce intermédiaire 3 avec plus de degrés de liberté et en particulier selon des directions supplémentaires par rapport 25 à l'axe médian-latéral indiqué ci-dessus. The embodiments of the invention as described above can include many variants. In particular, the bearing face 6 could have a shape different from that described in relation to FIGS. 1 and 2 and have a shape allowing displacements of the intermediate piece 3 with more degrees of freedom and in particular in directions additional to the median-lateral axis indicated above.

Claims

1. Femoral prosthesis comprising a fixing base (2), comprising a fixing face (5) adapted to be rigidly fixed to a distal resected end of femur (4) characterized in that the fixing base (2) comprises a bearing face (6) and that it further comprises an intermediate piece (3) between the fixing base (2) 10 and a ball joint (14), this intermediate piece (3) comprising on the one hand, a trochlear articulation surface 7a adapted to cooperate with a rear face (16) of the ball joint (14) and on the other hand, a sliding face (8) adapted to allow a displacement by sliding of the intermediate piece (3) on the bearing face (6) of the mounting base (2) and to allow centering of the ball joint (14) relative to the femur (4).

2. Femoral prosthesis according to claim 1, in which the intermediate part (3) is guided on the bearing face (6), parallel to a median-lateral axis (X).

3. Femoral prosthesis according to claim 2, in which the intermediate part (3) is guided by a slide (9) comprising two slide elements extending parallel to the median-lateral axis (X), each of these slide elements being located respectively on the mounting base (2) and on the intermediate piece (3).

4. Femoral prosthesis according to one of the preceding claims, in which the movement of the intermediate piece (3) on the bearing face (6) of the fixing base (2) is limited by stops (15).

5. Femoral prosthesis according to one of the preceding claims, in which the intermediate part (3) also comprises a condylar articulation surface (7b) adapted to cooperate with a tibial surface (11).

6. Femoral prosthesis according to one of the preceding claims, in which the intermediate part (3) comprises a material chosen from polyethylene, a ceramic and a metal.

7. Knee prosthesis comprising a tibial prosthesis (17) and a femoral prosthesis (1) according to one of

previous claims.