FR2844717A1 - A tissue reinforcing patch for use, eg, in hernia reduction and other abdominal operations, comprising chitosan with a degree of acetylation below 5 percent in the form of fibers and a small amount of other polymers - Google Patents

A tissue reinforcing patch for use, eg, in hernia reduction and other abdominal operations, comprising chitosan with a degree of acetylation below 5 percent in the form of fibers and a small amount of other polymers Download PDF

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    • A61L31/04Macromolecular materials
    • A61L31/042Polysaccharides

Abstract

A reinforcing patch for biological tissues comprising chitosan with a degree of acetylation below 60% Independent claims are included for the use of chitosan to make a reinforcing patch designed to be applied intra- or extraperitoneally, to be used in traumatic, visceral or muscular surgery or to be used in cosmetic surgery.

Description

PLAQUE DE RENFORT COMPRENANT NOTAMMENT DU CHITOSANE REINFORCING PLATE INCLUDING INCLUDING CHITOSAN

La présente invention concerne une plaque de renfort comprenant du chitosane pour des applications médico-chirurgicales. The present invention relates to a reinforcing plate comprising chitosan for medical and surgical applications. La chirurgie de l'abdomen et notamment les interventions invasives sur les viscères ou la réduction des hernies nécessitent souvent l'application de plaques de renfort des tissus. The surgery of the abdomen, including invasive procedures on the viscera or reduction of hernias often require the application of tissue reinforcement plates. Ce type d'opération engendre souvent 10 des problèmes post-opératoires dus à l'adhésion postchirurgicale de tissus, notamment les tissus de la paroi viscérale avec la membrane péritonéale ou les tissus altérés de la paroi abdominale avec la membrane péritonéale. This type of operation often leads 10 postoperative problems due to postsurgical adhesion of tissues including the tissues of the bowel wall with the peritoneal membrane or damaged tissues of the abdominal wall with the peritoneal membrane. Les plaques de renfort décrites dans l'état de 15 la technique ne permettent généralement pas d'éviter ces adhésions. The reinforcement plates described in the state of 15 technical generally not possible to avoid these memberships. On connaît dans l'art antérieur des plaques de renfort: la demande de brevet internationale WO 01/80774 20 décrit une plaque de renfort en polypropylène comportant des perforations dites de colonisation; Known in the prior art reinforcing plates: the International Patent Application WO 01/80774 20 discloses a polypropylene reinforcing plate having perforations called colonization; cette plaque de renfort participe à la cicatrisation par le fait qu'elle génère une réaction immunitaire localisée induisant une fibrose. this reinforcing plate is involved in wound healing in that it generates a localized immune response inducing fibrosis. Cette réaction immunitaire est une réaction 25 d'inflammation, générée autour de la plaie du fait de la présence de la plaque. This immune reaction is a reaction of inflammation 25 generated around the wound due to the presence of the plate. Toutefois la fibrose générée, combinée avec la résorption de la plaque, provoque une cicatrisation anarchique de la plaie et induit des phénomènes d'adhésion des tissus. However fibrosis generated, combined with the elimination of the plate, causing anarchic wound healing and induces tissue adhesion phenomena. Cette plaque de renfort 30 ne permet donc pas une cicatrisation ordonnée de la plaie, ni le retour du tissu lésé à un état proche de son état natif. This reinforcement plate 30 does not allow an orderly wound healing or the return of the injured tissue to a state close to its native state. Le chitosane est un composé connu dans l'état de la technique, notamment pour ses propriétés de Chitosan is a compound known in the prior art, especially for its properties

biocompatibilité, de bio-résorbabilité et aussi pour ses propriétés antiadhésives et cicatrisantes. biocompatibility, bio-absorbability and also for its non-stick properties and healing. Ces propriétés exceptionnelles ont été utilisées, en médecine et en chirurgie, dans diverses compositions telles des gels, ou 5 dans divers produits tels des pansements et des emplâtres. These unique properties have been used in medicine and surgery in various compositions such gels, or 5 in various products like bandages and plasters.

En chirurgie, le brevet américain 5,679,658 décrit l'utilisation de N,Ocarboxyméthyl chitosane comme solution ou gel de lavage en fin d'opération, pour limiter l'adhésion post-chirurgicale. In surgery, US Patent 5,679,658 describes the use of N, Ocarboxyméthyl as chitosan solution or gel wash end of the operation, to reduce post-surgical adhesion. Le brevet américain 5,888,988 10 décrit l'utilisation d'un gel et/ou d'une poudre à base de N,O-carboxyméthyl chitosane pour tenter de limiter les phénomènes d'adhésions post-chirurgicales; US patent 5,888,988 10 describes the use of a gel and / or a base powder of N, O-carboxymethyl chitosan in an attempt to limit the phenomena of post-surgical adhesions; la composition est appliquée au niveau de la plaie entre les deux surfaces susceptibles d'adhérer. the composition is applied to the wound between the two surfaces may adhere. Néanmoins, la formulation gel ou 15 poudre utilisée ne permet pas d'obtenir le résultat voulu de manière satisfaisante: le gel, aussi bien que la poudre, présentent l'inconvénient de se disperser dans l'espace adjacent à la plaie et de ne pas rester localisés sur la plaie durant le laps de temps nécessaire à la 20 cicatrisation et la régénération des tissus. However, the gel formulation or powder 15 used does not allow to obtain the desired result in a satisfactory manner: the gel, as well as the powder, have the drawback of dispersing in the space adjacent to the wound and not remain localized to the wound during the time required for 20 healing and tissue regeneration. Cette This

dispersion provoque un anéantissement de l'effet recherché. dispersion causes a destruction of the desired effect.

Un but de la présente invention est donc de proposer une plaque de renfort biocompatible et 25 biorésorbable comprenant du chitosane, qui, outre sa fonction de renfort, empêche les adhésions post-opératoires et participe à la cicatrisation et à la régénération des tissus de manière à ce que les tissus lésés reviennent à An object of the present invention is therefore to provide a biocompatible reinforcing plate 25 bioresorbable comprising chitosan, which, in addition to its reinforcing function, prevents post-operative adhesions and participates in the healing and regeneration to tissue that the injured tissues to return

leur état natif. their native state.

La présente invention concerne plus précisément une plaque de renfort des tissus, notamment de la paroi abdominale, caractérisée en ce qu'elle est constituée en tout ou partie de chitosane dont le degré d'acétylation est inférieur à 60 %. The present invention relates more specifically to a fabric reinforcement plate, in particular of the abdominal wall, characterized in that it consists wholly or partly of chitosan having a degree of acetylation of less than 60%. On appelle degré d'acétylation, la fraction molaire des résidus N-acétylglucosamine par rapport à l'ensemble des unités monomères constituant le copolymère appelé chitosane. Called degree of acetylation, the molar fraction of N-acetylglucosamine residues with respect to all monomer units constituting the copolymer called chitosan. Le deuxième type d'unité est The second type of unit is

alors représenté par les résidus glucosamine. then represented by the glucosamine residues.

De préférence, le degré d'acétylation du chitosane est compris entre 0 et 40 % et est de préférence inférieur Preferably, the degree of acetylation of the chitosan is between 0 and 40% and is preferably less than

à 5 %. at 5 %.

Suivant un mode de réalisation préféré de According to a preferred embodiment of

l'invention, ledit chitosane se présente sous forme de 10 fibres de chitosane. the invention, the chitosan is in the form of 10 chitosan fibers.

Avantageusement, la plaque de renfort comprend en outre au moins un autre polymère. Advantageously, the reinforcing plate further comprises at least one other polymer. Cet autre polymère est présent en quantité très minoritaire par rapport à la This other polymer is present in a minority amount with respect to the

quantité de chitosane. amount of chitosan.

Avantageusement, ce polymère est hydrophile. Advantageously, this polymer is hydrophilic.

Suivant une première variante de l'invention, les polymères sont choisis parmi les polymères hydrophiles naturels, tels que notamment des polysaccharides, des protéines, des polyhydroxyesters. According to a first variant of the invention, the polymers are selected from natural hydrophilic polymers, such as in particular polysaccharides, proteins, polyhydroxyesters. Suivant une seconde variante de l'invention, les polymères sont choisis parmi les polymères hydrophiles synthétiques, tels que notamment les polyamides ou les polyacryliques. According to a second variant of the invention, the polymers are selected from synthetic hydrophilic polymers, such as in particular polyamides or polyacrylics. Suivant un mode de réalisation particulier de 25 l'invention, la plaque de renfort comprend en outre au According to a particular embodiment 25 of the invention, the reinforcing plate comprises at

moins un polymère hydrophobe. least one hydrophobic polymer.

Avantageusement, les polymères hydrophobes associés au chitosane dans la plaque de renfort de l'invention sont un ou plusieurs polymères choisis parmi le groupe 30 comprenant le polypropylène, les polyesters et notamment le Advantageously, the hydrophobic polymers associated with the chitosan in the reinforcing plate of the invention are one or more polymers selected from the group 30 consisting of polypropylene, polyester and in particular the

poly(éthylène téréphtalate) et les polyuréthanes. poly (ethylene terephthalate), and polyurethanes.

Les matériaux constituant la plaque de renfort de The materials constituting the reinforcing plate

l'invention peuvent être tissés ou non tissés. the invention may be woven or nonwoven.

L'invention concerne également l'utilisation de la plaque de renfort selon l'invention pour son application The invention also relates to the use of the reinforcing plate according to the invention for its application

intrapéritonéale ou extrapéritonéale. intraperitoneal or extraperitoneal.

L'invention a également pour objet l'utilisation de 5 la plaque de renfort en chirurgie traumatique, viscérale ou The invention also relates to the use of 5 the reinforcing plate traumatic surgery, visceral or

musculaire, et également en chirurgie esthétique. muscle, and also in cosmetic surgery.

L'invention se comprendra mieux à la lumière de la The invention will be better understood in light of the

description qui suit, qui illustre non limitativement 10 l'invention. following description, which illustrates non-limiting 10 the invention.

L'objet de la présente invention est donc de proposer une plaque de renfort comprenant du chitosane, éventuellement en association avec d'autres composés. The object of the present invention is therefore to provide a reinforcing plate comprising chitosan, optionally in combination with other compounds. Les propriétés propres du chitosane et les propriétés combinées 15 du chitosane et des autres composés avec lesquels il est associé conduisent de manière remarquable à la fois à la prévention de l'adhésion post-chirurgicale entre les tissus, et à la cicatrisation et à la régénération des tissus, éventuellement de part et d'autre de la plaque de 20 renfort. The specific properties of chitosan and the combined properties of chitosan 15 and other compounds with which it is associated lead remarkably both in the prevention of post-surgical adhesion between the tissues and the healing and regeneration tissue, possibly on both sides of the plate 20 reinforcing. De préférence, le chitosane utilisé pour la Preferably, chitosan used for

réalisation de l'invention est sous forme de fibres. embodiment of the invention is in fiber form.

Dans un premier mode de réalisation, la plaque de renfort selon l'invention est constituée entièrement en fibres de chitosane. In a first embodiment, the reinforcing plate according to the invention consists entirely of chitosan fibers. Avantageusement, le degré 25 d'acétylation des fibres de chitosane utilisées est inférieur à 60 %, de préférence compris entre 0 et Advantageously, the 25 degree of acetylation of the chitosan fibers used is less than 60%, preferably between 0 and

%, et très préférentiellement inférieur à 5 %. %, And very preferentially less than 5%.

Le degré d'acétylation influe sur la résorbabilité du chitosane. The degree of acetylation affects the absorbability of chitosan. En effet, plus le degré d'acétylation croît, 30 plus la cinétique de biodégradation et de biorésorption est élevée. Indeed, the greater the degree of acetylation increases, 30 more kinetic biodegradation and bioresorption is high. Le degré d'acétylation influe aussi sur la solubilité des fibres de chitosane entrant dans la composition de la plaque de renfort selon l'invention, et l'on observe que jusqu'à un degré d'acétylation égal à 50 %, la solubilité croît, alors que, lorsque le degré d'acétylation dépasse 50 %, la solubilité décroît pour devenir nulle à partir de 60 %. The degree of acetylation also affects the solubility of the chitosan fibers used in the composition of the reinforcing plate according to the invention, and it is observed that up to an equal degree of acetylation 50%, the solubility increases whereas, when the degree of acetylation exceeds 50%, the solubility decreases to become zero from 60%. Toutefois, le degré d'acétylation n'est pas le seul facteur à prendre en compte, pour la solubilité du chitosane: le pH a également une influence, car le chitosane a un domaine de pH de solubilité restreint. However, the degree of acetylation is not the only factor to take into account, for the solubility of the chitosan: the pH also influences because the chitosan has a pH range of limited solubility. Par exemple, pour des degrés d'acétylation inférieurs à 5 %, les fibres de chitosane de 10 la plaque de renfort selon l'invention ne sont solubles For example, to lower degrees of acetylation to 5% of chitosan fibers 10 of the reinforcing plate according to the invention are soluble

qu'à des valeurs de pH comprises entre 1 et 6, alors que pour des degrés d'acétylation compris entre 40 % et 60 %, ces fibres de chitosane sont solubles quel que soit le pH. at pH values ​​between 1 and 6, whereas for levels of acetylation comprised between 40% and 60%, the chitosan fibers are soluble irrespective of the pH.

Suivant l'application qui veut en être faite, il 15 est donc possible d'adapter la plaque de renfort selon l'invention: si l'on souhaite que la plaque de renfort implantée se résorbe rapidement, on peut implanter une plaque de renfort à base de chitosane à haut degré d'acétylation. Depending on the application that wants to be made, it 15 is possible to adjust the reinforcing plate according to the invention: If it is desired that the reinforcing plate implanted reabsorbs quickly, can be implanted in a backing plate chitosan with a high degree of acetylation. Cette application peut être préférée quand 20 la cicatrisation de la plaie est prévue pour être rapide ou quand on souhaite réduire la gêne occasionnée chez le patient par la présence de cet implant. This application may be preferred when 20 the wound healing is designed to be fast or when you want to reduce the inconvenience to the patient by the presence of this implant. Au contraire, si l'on souhaite que la plaque de renfort implantée reste en place pendant une durée de plusieurs semaines, voire 25 plusieurs mois, on peut implanter une plaque de renfort à base de chitosane à faible degré d'acétylation. On the contrary, if one wants the established reinforcing plate remains in place for a period of weeks or 25 months, we can establish a reinforcing plate chitosan-based low degree of acetylation. Cette application peut être préférée quand on souhaite prolonger l'action du chitosane, notamment, sur la cicatrisation et This application may be preferred when it is desired to prolong the action of chitosan, in particular, healing and

la régénération des tissus. tissue regeneration.

Les plaques de renfort selon l'invention présentent des propriétés de biocompatibilité et des propriétés antifongiques, anti-virales, antibactériennes et bactériostatiques et sont donc particulièrement adaptées à la chirurgie de l'abdomen. The reinforcement plates according to the invention exhibit biocompatibility properties and antifungal, antiviral, antibacterial and bacteriostatic and are therefore particularly suitable for abdominal surgery. Elles permettent la prévention de la survenue d'infections post-opératoires, notamment lorsque les risques d'infection sont grands comme dans le cas d'éventrations, d'ulcères, d'abcès ou d'interventions invasives des viscères de l'appareil digestif o la flore bactérienne est très importante. They help prevent the occurrence of post-operative infections, especially when the risk of infection are great as in the case of hernias, ulcers, abscesses or invasive procedures viscera of the digestive system o the bacterial flora is very important. Les plaques de renfort selon l'invention sont également remarquables en ce qu'elles ne génèrent pas de réaction immunitaire in situ ce qui évite les problèmes The reinforcing plates according to the invention are also remarkable in that they do not generate an immune response in situ which avoids the problems

inflammatoires secondaires. secondary inflammatory.

Les plaques de renfort selon l'invention permettent également d'éviter les troubles liés aux adhésions postchirurgicales. The reinforcing plates according to the invention also prevent disorders associated with post-surgical adhesions. L'adhésion postchirurgicale, provoquée par divers facteurs, consiste en un accolement entre deux surfaces ou segments d'organes normalement séparés. The postsurgical adhesion caused by various factors is a apposition between two surfaces or segments of normally separate members. Cette 15 adhésion peut conduire à une réaction inflammatoire et/ou à la formation de tissu fibreux. 15 This adhesion can lead to an inflammatory response and / or the formation of fibrous tissue. Or, La plaque de renfort selon l'invention présente des propriétés anti-adhésives et peut être intercalée entre les viscères et la paroi abdominale o d'une part, elle constitue une barrière 20 physique entre les deux tissus susceptibles de s'accoler et d'autre part elle participe activement à la reconstruction éventuelle d'un tissu suite à une destruction accidentelle However, the reinforcing plate according to the invention has anti-adhesive properties and can be interposed between the viscera and abdominal wall o the one hand, it constitutes a physical barrier 20 between the two tissues likely from sticking and the other is actively involved in the eventual reconstruction of tissue following accidental destruction

ou pathologique. or pathological.

La plaque de renfort selon l'invention présente enfin des propriétés biostimulantes dues, notamment, aux propriétés biologiques et hémostatiques du chitosane; The reinforcing plate according to the invention finally has biostimulating properties due, in particular, the biological and hemostatic properties of chitosan; elle accélère la coagulation du sang au niveau de la plaie et contribue à la migration cellulaire, à la production de 30 matrice extracellulaire, à la prolifération des cellules et à la régénération finale d'un tissu semblable au tissu natif. it accelerates blood clotting at the wound and contributes to cell migration, production of extracellular matrix 30, to cell proliferation and the final regeneration of a fabric similar to the native tissue. Dans un second mode de réalisation de l'invention, la plaque de renfort est constituée principalement de chitosane ainsi que de quelques fibres d'au moins un autre polymère. In a second embodiment of the invention, the reinforcing plate is constituted mainly of chitosan and some of fibers of at least one other polymer. Avantageusement, ce ou ces polymères sont 5 hydrophiles. Advantageously, this or these polymers are hydrophilic 5. Leur hydrophilie leur confère une sensibilité au milieu aqueux et par extension une résorbabilité spécifique. Their hydrophilic confers sensitivity to the aqueous medium and by extension a specific absorbability. Suivant un mode de réalisation particulier de l'invention, cet (ces) autre (s) polymère (s) est naturel ou synthétique. According to a particular embodiment of the invention, this (these) other (s) polymer (s) is natural or synthetic. La combinaison de chitosane, et notamment 10 de fibres de chitosane, et de ces polymères permet de moduler la longévité de la plaque de renfort selon The combination of chitosan, and in particular 10 to chitosan fibers, and these polymers can modulate the durability of the reinforcing plate according

l'invention, lorsqu'elle est implantée. the invention when implanted.

Suivant une variante, la plaque de renfort selon l'invention comprend quelques fibres d'au moins un polymère 15 hydrophobe. According to a variant, the reinforcing plate according to the invention comprises a few fibers of at least one polymer 15 hydrophobic. De préférence, ce polymère hydrophobe est le polypropylène. Preferably, this hydrophobic polymer is polypropylene. Il peut être associé dans la plaque de renfort soit à du chitosane seul, soit à une association de chitosane et d'un autre polymère hydrophile. It may be associated in the reinforcing plate is in the chitosan alone, or chitosan association and another hydrophilic polymer. Il apporte des propriétés hydrophobes et de renfort mécanique à la plaque 20 de renfort selon l'invention. It provides hydrophobic properties and mechanical reinforcement to the plate 20 of reinforcement according to the invention. Le polypropylène est connu pour ses propriétés cicatrisantes et notamment pour favoriser la fibrose. Polypropylene is known for its healing properties and in particular to promote fibrosis. Cependant la fibrose induite par le polypropylène seul se déroule de manière anarchique. However induced fibrosis polypropylene alone takes place haphazardly. Les inventeurs ont mis en évidence que la présence d'une faible 25 quantité de polypropylène dans la plaque de renfort selon l'invention accélère de manière inattendue la cicatrisation de la plaie et en améliore la qualité. The inventors have demonstrated that the presence of a small amount of polypropylene 25 in the reinforcing plate according to the invention unexpectedly accelerates healing of the wound and improves quality. En effet, et de manière surprenante, les inventeurs ont constaté une action conjuguée entre le chitosane et le polypropylène: la 30 fibrose normalement induite par le polypropylène n'a pas lieu et l'on constate une accélération significative d'une cicatrisation ordonnée. Indeed, and surprisingly, the inventors have found a combined action between chitosan and polypropylene: 30 the fibrosis normally induced by the polypropylene does not occur and there is a significant acceleration in an orderly wound healing. Ainsi, l'effet synergique du chitosane et du polypropylène va permettre une reconstitution contrôlée et structurée des tissus permettant d'obtenir en fin de cicatrisation un tissu Thus, the synergistic effect of chitosan and polypropylene will allow a controlled reconstitution and structured fabrics to obtain at the end of a healing tissue

similaire au tissu natif. similar to native tissue.

Les plaques de renfort selon l'invention peuvent être fabriquées sous forme d'une plaque non tissée obtenue 5 par moulage de chitosane seul ou de chitosane en association avec d'autres polymères hydrophiles et/ou hydrophobes. The reinforcement plates of the invention can be manufactured as a nonwoven sheet obtained by molding five chitosan chitosan alone or in combination with other hydrophilic polymers and / or hydrophobic. Lorsqu'elles sont appliquées sur la plaie, les plaques non tissées vont former une barrière physique intégrale entre les deux tissus qu'elle sépare. When applied to the wound, nonwoven plates will form a complete physical barrier between the two fabrics it separates. La 10 régénération de l'un et/ou de l'autre tissu se fera donc de 10 The regeneration of one and / or other tissue will therefore be of

manière indépendante. independently.

Les plaques de renfort peuvent également être tissées à partir de fibres de chitosane ou d'un mélange de polymères. The reinforcing plates may also be woven from chitosan fibers or of a mixture of polymers. La plaque de renfort selon l'invention peut être utilisée en chirurgie vasculaire, notamment au niveau de la portion de l'aorte, et plus particulièrement pour l'opération de l'anévrisme de l'aorte abdominale, qui présente de grands risques d'éventration. The reinforcing plate according to the invention can be used in vascular surgery, particularly at the portion of the aorta, and more particularly to the operation of the abdominal aortic aneurysm, which presents a great risk of disembowelment. Elle peut 20 également être utilisée au cours de la chirurgie des viscères intrapéritonéaux en l'intercalant entre le viscère et le péritoine. 20 It can also be used during the intraperitoneal viscera surgery by inserting it between the viscera and the peritoneum. Elle peut encore être utilisée pour réduire une hernie en l'intercalant entre le péritoine et It can still be used to reduce a hernia by sandwiching it between the peritoneum and

la paroi abdominale. the abdominal wall.

9 2844717 9 2844717

Claims (14)

    REVENDICATIONS
  1. 1. Plaque de renfort des tissus biologiques 5 caractérisée en ce qu'elle comprend du chitosane dont le degré d'acétylation est inférieur à 60 %. 1. Reinforcement plate biological tissue 5 characterized in that it comprises chitosan having a degree of acetylation of less than 60%.
  2. 2. Plaque de renfort selon la revendication 1, caractérisée en ce que ledit degré d'acétylation du 10 chitosane est compris entre 0 et 40 % et de préférence 2. Reinforcement plate according to claim 1, characterized in that said degree of acetylation of the chitosan is between 10 0 and 40% and preferably
    inférieur à 5 %. less than 5%.
  3. 3. Plaque de renfort selon l'une quelconque des 3. Reinforcement plate according to any one of
    revendications 1 ou 2, caractérisée en ce ledit chitosane 15 se présente sous forme de fibres de chitosane. Claims 1 or 2, characterized in that said chitosan 15 is in the form of chitosan fibers.
  4. 4. Plaque de renfort selon l'une quelconque des 4. Reinforcement plate according to any one of
    revendications 1 à 3, caractérisée en ce qu'elle comprend claims 1 to 3, characterized in that it comprises
    en outre au moins un autre polymère. further at least one other polymer. 20 20
  5. 5. Plaque de renfort selon la revendication 4, caractérisée en ce que ledit autre polymère est présent en quantité très minoritaire par rapport à la quantité de chitosane. 5. Reinforcement plate according to claim 4, characterized in that said other polymer is present in a minority amount relative to the amount of chitosan.
  6. 6. Plaque de renfort selon l'une quelconque des 6. Reinforcement plate according to any one of
    revendications 4 ou 5, caractérisée en ce que ledit Claims 4 or 5, characterized in that said
    polymère est hydrophile. polymer is hydrophilic.
  7. 7. Plaque de renfort selon la revendication 6, caractérisée en ce que ledit polymère est choisi parmi les polymères hydrophiles naturels, tels que notamment des 7. Reinforcement plate according to claim 6, characterized in that said polymer is selected from natural hydrophilic polymers, such as in particular
    polysaccharides, des protéines, des polyhydroxyesters. polysaccharides, proteins, polyhydroxyesters.
    2844717 2844717
  8. 8. Plaque de renfort selon la revendication 6, caractérisée en ce que ledit polymère est choisi parmi les polymères hydrophiles synthétiques, tels que notamment les 8. Reinforcement plate according to claim 6, characterized in that said polymer is selected from synthetic hydrophilic polymers, such as in particular the
    polyamides ou les polyacryliques. polyamides or polyacrylic.
  9. 9. Plaque de renfort selon l'une quelconque des 9. Reinforcement plate according to any one of
    revendications 4 à 8, caractérisée en ce qu'elle comprend claims 4 to 8, characterized in that it comprises
    en outre au moins un polymère hydrophobe. further at least one hydrophobic polymer.
  10. 10. Plaque de renfort selon la revendication 9, caractérisée en ce que ledit polymère est choisi parmi le groupe comprenant le polypropylène, les polyesters et les polyuréthanes. 10. Reinforcement plate according to claim 9, characterized in that said polymer is selected from the group comprising polypropylene, polyesters and polyurethanes.
  11. 11. Plaque de renfort selon l'une quelconque des 11. Reinforcement plate according to any one of
    revendications 1 à 10, caractérisée en ce que les matériaux Claims 1 to 10, characterized in that the materials
    la constituant sont tissés ou non tissés. the component are woven or nonwoven.
  12. 12. Utilisation de chitosane pour la fabrication 20 d'une plaque de renfort destinée à être appliquée 12. Use of chitosan for the manufacture 20 of a reinforcement plate to be applied
    intrapéritonéalement ou extrapéritonéalement. intraperitoneally or extrapéritonéalement.
  13. 13. Utilisation de chitosane pour la fabrication 13. Use of chitosan for the manufacture
    d'une plaque de renfort destinée à être utilisée en 25 chirurgie traumatique, viscérale ou musculaire. a reinforcing plate for use in 25 traumatic surgery, visceral or muscle.
  14. 14. Utilisation de chitosane pour la fabrication d'une plaque de renfort destinée à être utilisée en 14. Use of chitosan for the manufacture of a reinforcing plate for use in
    chirurgie esthétique. plastic surgery.
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