FR2843016A1 - Articulating digit prosthesis for restoring articulation between two phalanges, e.g. between metacarpal bone and proximal phalange e.g. due to rheumatoid arthritis, includes pivot housed in reception chamber - Google Patents
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Abstract
Description
PROTHESE ARTICULAIRE DE DOIGTJOINT FINGER PROSTHESIS
La présente invention concerne les prothèses articulaires de doigt qui trouvent des applications particulièrement avantageuses comme prothèses inter5 phalangiennes, par exemple entre un os métacarpien et une phalange proximale, entre une phalange proximale et une phalange moyenne, dans le cas o les articulations entre ces os ont été le siège d'une affection de toute nature, The present invention relates to finger joint prostheses which find particularly advantageous applications as inter5 phalangeal prostheses, for example between a metacarpal bone and a proximal phalanx, between a proximal phalanx and a middle phalanx, in the case where the joints between these bones have was the seat of affection of all kinds,
accident, maladie, par exemple une polyarthrite rhumatode, etc.. accident, illness, for example rheumatoid arthritis, etc.
Il existe déjà des prothèses articulaires de doigt, par exemple celles qui sont décrites et illustrées dans les documents antérieurs suivants: le US-A-4 759 768, le EP-A-0 280 424. A l'examen du contenu de ces documents, il est immédiatement apparent que ces prothèses ont une structure relativement complexe qui leur confère un prix de revient élevé et un processus d'implantation There are already joint finger prostheses, for example those described and illustrated in the following prior documents: US-A-4,759,768, EP-A-0 280 424. Upon examination of the content of these documents , it is immediately apparent that these prostheses have a relatively complex structure which gives them a high cost price and an implantation process.
relativement compliqué pour les praticiens chirurgiens. relatively complicated for surgeon practitioners.
La présente invention a donc pour but de réaliser une prothèse articulaire de doigt qui pallie en grande partie les inconvénients mentionnés ci-dessus des The present invention therefore aims to achieve a finger joint prosthesis which largely overcomes the drawbacks mentioned above of
prothèses connues de l'art antérieur dans le domaine. prostheses known from the prior art in the field.
Plus précisément, la présente invention a pour objet une prothèse articulaire de doigt comportant une partie proximale, une partie distale et des moyens de couplage en rotation des deux parties proximale et distale l'une par rapport à l'autre, caractérisée par le fait que lesdits moyens de couplage en rotation comportent: - un pivot, ledit pivot comprenant un collet, des moyens pour solidariser le collet avec une extrémité de l'une des deux parties proximale et distale, et deux portions d'arbre de rotation, ces deux portions d'arbre étant solidaires en saillie de part et d'autre du collet suivant un même premier axe sensiblement perpendiculaire au plan du collet, les diamètres des deux portions d'arbre étant sensiblement égaux, la longueur la plus grande de la section transversale du collet, prise suivant une direction perpendiculaire au premier axe, étant supérieure au diamètre des deux portions d'arbre, - un logement de réception du pivot, ledit logement étant réalisé à une extrémité de l'autre des deux parties proximale et distale, ledit logement étant constitué d'une rainure centrale, de deux rainures latérales bordant de part et d'autre la bordure centrale, ces trois rainures étant sensiblement centrées sur un même second axe, la rainure centrale ayant une longueur, prise selon ce second axe, supérieure à la largeur du collet prise selon le premier axe et inférieure à la distance séparant les deux extrémités opposées des deux portions d'arbre, la longueur la plus faible de la section de la rainure centrale prise perpendiculairement au second axe étant supérieure à la longueur la plus grande de la section transversale du collet prise perpendiculairement au premier axe, et la largeur et la profondeur des deux rainures latérales, prises perpendiculairement au second axe, étant respectivement sensiblement égale au diamètre des deux More specifically, the subject of the present invention is a finger joint prosthesis comprising a proximal part, a distal part and means for rotationally coupling the two proximal and distal parts with respect to each other, characterized in that said rotary coupling means comprise: - a pivot, said pivot comprising a collar, means for securing the collar with one end of one of the two proximal and distal parts, and two portions of rotation shaft, these two portions of shaft being integral projecting on either side of the collar along the same first axis substantially perpendicular to the plane of the collar, the diameters of the two shaft portions being substantially equal, the longest length of the cross section of the collar , taken in a direction perpendicular to the first axis, being greater than the diameter of the two shaft portions, - a housing for receiving the pivot, said housing being read at one end of the other of the two proximal and distal parts, said housing consisting of a central groove, of two lateral grooves bordering on both sides the central border, these three grooves being substantially centered on the same second axis, the central groove having a length, taken along this second axis, greater than the width of the collar taken along the first axis and less than the distance separating the two opposite ends of the two shaft portions, the shortest length of the section of the central groove taken perpendicular to the second axis being greater than the greatest length of the cross section of the collar taken perpendicular to the first axis, and the width and the depth of the two lateral grooves, taken perpendicular to the second axis, being respectively substantially equal to the diameter of the two
portions d'arbre et supérieure à leur diamètre. tree portions and greater than their diameter.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours Other characteristics and advantages of the invention will become apparent during
de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif of the following description given with reference to the drawings annexed by way of illustration
mais nullement limitatif, dans lesquels: La figure 1 représente en six vues, les deux parties proximale et distale d'un mode de réalisation de la prothèse articulaire de doigt selon l'invention, respectivement, pour chaque partie, selon les conventions des dessins but in no way limiting, in which: FIG. 1 represents in six views, the two proximal and distal parts of an embodiment of the finger joint prosthesis according to the invention, respectively, for each part, according to the conventions of the drawings
industriels, une vue de face, une vue de droite et une vue de dessus. industrial, a front view, a right view and a top view.
La figure 2 représente une vue de dessus de la prothèse de doigt selon l'invention en accord avec le mode de réalisation illustré sur la figure 1, mais implantée dans un doigt entre deux phalanges, quand le doigt est dans une position non pliée, et La figure 3 représente une vue de côté de la même prothèse de doigt selon l'invention implantée dans un doigt entre les deux mêmes phalanges, quand le FIG. 2 represents a top view of the finger prosthesis according to the invention in accordance with the embodiment illustrated in FIG. 1, but implanted in a finger between two phalanges, when the finger is in an unfolded position, and FIG. 3 represents a side view of the same finger prosthesis according to the invention implanted in a finger between the same two phalanges, when the
doigt est dans une position pliée à environ quatre-vingt-dix degrés. finger is in a bent position about ninety degrees.
Il est bien précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, leurs références It is clearly specified that, in the figures, the same references designate the same elements, whatever the figure on which they appear and whatever the form of representation of these elements. Similarly, if elements are not specifically referenced in one of the figures, their references
peuvent être aisément retrouvées en se reportant à une autre figure. can be easily found by referring to another figure.
Le Demandeur tient aussi à préciser que les figures ne représentent qu'un mode de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres The Applicant also wishes to specify that the figures represent only one embodiment of the object according to the invention, but that there may be other
modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. embodiments that meet the definition of this invention.
Il précise en outre que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode It also specifies that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises "at least one" element having a given function, the mode
de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. of embodiment described may include several of these elements.
Il précise aussi que, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et que si, dans la It also specifies that, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated comprises several elements of identical function and that if, in the
description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit description, it is not specified that the object according to this invention must
obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. Par référence à la figure 1, la prothèse articulaire de doigt selon l'invention comporte une partie proximale 1 représentée sur la partie gauche de cette figure 1, une partie distale 2 représentée sur la partie droite de cette même figure, et des moyens de couplage en rotation 3 des deux parties proximale et distale l'une par rapport à l'autre. Les différents éléments constituant ces moyens de couplage 3 sont représentés dissociés les uns des autres et se retrouvent donc sur les necessarily include a particular number of these elements, the object of the invention may be defined as comprising "at least one" of these elements. Referring to Figure 1, the finger joint prosthesis according to the invention comprises a proximal part 1 shown on the left side of this figure 1, a distal part 2 shown on the right part of this same figure, and coupling means in rotation 3 of the two proximal and distal parts relative to each other. The different elements constituting these coupling means 3 are shown dissociated from each other and are therefore found on the
deux parties gauche et droite de la figurel. two left and right parts of the figurel.
Ces moyens de couplage en rotation 3 comportent un pivot 4 et un These rotary coupling means 3 comprise a pivot 4 and a
logement de réception 20 de ce pivot. receiving housing 20 of this pivot.
Le pivot 4, qui est illustré sur la partie droite de la figure, comporte un collet , des moyens 6 pour solidariser le collet avec une extrémité 7 de l'une 2 des deux parties proximale et distale, et deux portions d'arbre de rotation 8, 9, ces deux portions d'arbre étant solidaires en saillie de part et d'autre du collet 5 The pivot 4, which is illustrated on the right-hand part of the figure, comprises a collar, means 6 for securing the collar with one end 7 of one of the two proximal and distal parts, and two portions of the rotation shaft 8, 9, these two shaft portions being integral projecting on either side of the collar 5
suivant un même premier axe 10 sensiblement perpendiculaire au plan du collet. along the same first axis 10 substantially perpendicular to the plane of the collar.
Les moyens 6 pour solidariser le collet avec une extrémité 7 de l'une 2 des deux parties proximale et distale sont par exemple constitués par une patte 11 ou analogue. Les diamètres des deux portions d'arbre 8, 9 sont avantageusement sensiblement égaux et la longueur la plus grande de la section transversale du collet 5, prise suivant une direction perpendiculaire au premier axe 10, est The means 6 for securing the collar with one end 7 of one of the two proximal and distal parts are for example constituted by a tab 11 or the like. The diameters of the two shaft portions 8, 9 are advantageously substantially equal and the greatest length of the cross section of the collar 5, taken in a direction perpendicular to the first axis 10, is
supérieure au diamètre de ces deux portions d'arbre. greater than the diameter of these two shaft portions.
Quant au logement de réception 20 du pivot, il est réalisé à une extrémité As for the receiving housing 20 of the pivot, it is produced at one end
21 de l'autre 1 des deux parties proximale et distale. 21 of the other 1 of the two proximal and distal parts.
Ce logement est constitué d'une rainure centrale 22 et de deux rainures This housing consists of a central groove 22 and two grooves
latérales 23, 24 bordant de part et d'autre la bordure centrale. lateral 23, 24 bordering on both sides the central border.
Ces trois rainures sont avantageusement réalisées de façon qu'elles soient sensiblement centrées sur un même second axe 25, la rainure centrale 22 ayant une longueur, prise selon ce second axe 25, supérieure à la largeur du collet 5 prise selon le premier axe 10 et inférieure à la distance séparant les deux extrémités opposées 26, 27 des deux portions d'arbre 8, 9. De plus, la longueur la plus faible de la section de cette rainure centrale 22 prise perpendiculairement au second axe 25 est supérieure à la longueur la plus grande de la section transversale du collet 5 prise perpendiculairement au premier axe 10, et la largeur et la profondeur des deux rainures latérales 23, 24, prises perpendiculairement au second axe 25, sont respectivement sensiblement égale au diamètre des deux These three grooves are advantageously made so that they are substantially centered on the same second axis 25, the central groove 22 having a length, taken along this second axis 25, greater than the width of the collar 5 taken along the first axis 10 and less than the distance separating the two opposite ends 26, 27 from the two shaft portions 8, 9. In addition, the shortest length of the section of this central groove 22 taken perpendicular to the second axis 25 is greater than the length la greater of the cross section of the collar 5 taken perpendicular to the first axis 10, and the width and the depth of the two lateral grooves 23, 24, taken perpendicular to the second axis 25, are respectively substantially equal to the diameter of the two
portions d'arbre 8, 9 et supérieure à leur diamètre. shaft portions 8, 9 and greater than their diameter.
De cette façon, le pivot 4 peut s'accoupler avec le logement de réception de façon que le collet 5 vienne se loger dans la rainure centrale 22, en même temps que les deux portions d'arbre viennent se loger respectivement dans les deux rainures latérales 23, 24, ce qui permet aux deux parties distale et proximale In this way, the pivot 4 can be coupled with the receiving housing so that the collar 5 comes to be housed in the central groove 22, at the same time as the two shaft portions are housed respectively in the two lateral grooves 23, 24, allowing both distal and proximal parts
de pivoter l'une par rapport à l'autre. to rotate relative to each other.
Lorsque la prothèse est implantée dans la main d'un patient pour restaurer une articulation digitale, les tendons et ligaments reliant les deux os de part et d'autre de cette articulation permettent au pivot de demeurer bien accouplé avec le logement de réception, exactement de la même façon que pour l'articulation originelle. Il est même possible d'obtenir une légère distraction entre les deux os reliés par la prothèse, en agissant à l'encontre des forces exercées par les ligaments et tendons, le collet et les deux portions d'arbre se déplaçant dans leurs rainures respectives sensiblement perpendiculairement au second axe 25 défini ci-avant. Avec la structure décrite ci-dessus, respectivement du pivot 4 et du logement de réception 20, il est apparent que le collet 5 constitue un épaulement médian pour les deux portions d'arbre. De ce fait, lorsque le collet est dans la rainure centrale 22 et que les deux portions d'arbre 8, 9 sont dans leur rainure latérale respective, les parties distale et proximale ne peuvent pas se déplacer l'une par rapport à l'autre latéralement suivant la direction du second axe 25, le collet 5 venant automatiquement buter contre l'une ou l'autre des deux parois bordant les deux extrémités en regard des deux rainures latérales 23, 24 et qui When the prosthesis is implanted in the hand of a patient to restore a digital joint, the tendons and ligaments connecting the two bones on either side of this joint allow the pivot to remain well coupled with the receiving housing, exactly the same way as for the original joint. It is even possible to obtain a slight distraction between the two bones connected by the prosthesis, by acting against the forces exerted by the ligaments and tendons, the collar and the two portions of tree moving in their respective grooves substantially perpendicular to the second axis 25 defined above. With the structure described above, respectively of the pivot 4 and of the receiving housing 20, it is apparent that the collar 5 constitutes a median shoulder for the two shaft portions. Therefore, when the collar is in the central groove 22 and the two shaft portions 8, 9 are in their respective lateral groove, the distal and proximal parts cannot move relative to each other laterally in the direction of the second axis 25, the collar 5 automatically abuts against one or the other of the two walls bordering the two ends opposite the two lateral grooves 23, 24 and which
définissent les parois latérales de la rainure centrale 22. define the side walls of the central groove 22.
En outre, de façon très avantageuse, la distance prise selon le second axe , séparant les deux extrémités opposées 28, 29 des deux rainures latérales 23, 24 sur lesquelles elles sont ouvertes, est au moins égale à la distance séparant les deux extrémités opposées 26, 27 des deux portions d'arbre 8, 9, pour éviter que les deux portions d'arbre ne dépassent de part et d'autre de ces rainures et, par exemple, ne blessent les chairs, tendons, ligaments et autres éléments vitaux In addition, very advantageously, the distance taken along the second axis, separating the two opposite ends 28, 29 from the two lateral grooves 23, 24 on which they are open, is at least equal to the distance separating the two opposite ends 26 , 27 of the two shaft portions 8, 9, to prevent the two shaft portions from protruding on either side of these grooves and, for example, injuring the flesh, tendons, ligaments and other vital elements
du doigt dans lequel est implantée la prothèse. the finger in which the prosthesis is implanted.
De façon préférentielle, comme dans le mode de réalisation illustré sur la figure 1, le collet 5 est solidarisé avec l'extrémité 7 de la partie distale 2 et le logement de réception 20 du pivot est réalisé à l'extrémité 21 de la partie Preferably, as in the embodiment illustrated in FIG. 1, the collar 5 is secured to the end 7 of the distal part 2 and the housing 20 for receiving the pivot is produced at the end 21 of the part
proximale 1.proximal 1.
En outre, pour que la prothèse puisse conférer aux deux phalanges qu'elle relie une rotation angulaire l'une par rapport à l'autre similaire à celle qui est leur originellement naturelle, par exemple une rotation d'environ quatre-vingt-dix degrés comme illustré sur la figure 3, la rainure centrale 22 est ouverte sur deux côtés contigus 31, 32, tandis que les deux rainures latérales 23, 24 ne sont ouvertes que sur un seul côté, les trois rainures centrales 22 et latérales 23, 24 In addition, so that the prosthesis can confer on the two phalanges that it connects an angular rotation with respect to the other similar to that which is their originally natural, for example a rotation of about ninety degrees as illustrated in FIG. 3, the central groove 22 is open on two contiguous sides 31, 32, while the two lateral grooves 23, 24 are only open on one side, the three central 22 and lateral grooves 23, 24
ayant une ouverture commune sur ce côté, en l'occurrence le côté 31. having a common opening on this side, in this case side 31.
De plus, les dimensions de ces ouvertures sur les deux côtés 31, 32 sont déterminées de façon que, lorsque le doigt est en extension comme illustré sur la figure 2, la patte 11 qui relie le collet 5 à l'extrémité 7 de la partie distale 2 vienne buter contre le bord de l'ouverture sur le côté 31 et que, lorsque le doigt est en position pliée, par exemple à quatre-vingt-dix degrés comme illustré sur la figure In addition, the dimensions of these openings on the two sides 31, 32 are determined so that, when the finger is in extension as illustrated in FIG. 2, the tab 11 which connects the collar 5 to the end 7 of the part distal 2 abuts against the edge of the opening on the side 31 and that, when the finger is in the folded position, for example at ninety degrees as illustrated in the figure
3, cette même patte vienne buter contre le bord de l'ouverture sur le côté 32. 3, this same tab abuts against the edge of the opening on the side 32.
L'homme du métier saura sans difficulté déterminer ces dimensions pour obtenir Those skilled in the art will easily know how to determine these dimensions to obtain
les résultats mentionnés ci-dessus. the results mentioned above.
En outre, les deux parties proximale 1 et distale 2 sont conformées, comme illustré sur les figures, en tiges oblongues ou analogues, ces tiges oblongues définissant chacune un axe longitudinal 41, 40. Ces deux axes longitudinaux 41, 42 sont sensiblement confondus quand le pivot 4 coopère dans le logement de réception 20 et quand les deux parties proximale et distale sont positionnées l'une par rapport à l'autre de façon que ces deux axes longitudinaux 41, 40 soient parallèles à une même direction, comme illustré en traits continus sur les figures 2 In addition, the two proximal 1 and distal 2 parts are shaped, as illustrated in the figures, into oblong rods or the like, these oblong rods each defining a longitudinal axis 41, 40. These two longitudinal axes 41, 42 are substantially coincident when the pivot 4 cooperates in the receiving housing 20 and when the two proximal and distal parts are positioned relative to each other so that these two longitudinal axes 41, 40 are parallel to the same direction, as illustrated in solid lines in figures 2
et3.and3.
De plus, pour permettre une bonne flexion des deux phalanges 51, 52 l'une par rapport à l'autre, selon la représentation en traits continus et interrompus sur la figure 3, les second 25 et premier 10 axes sont respectivement sensiblement orthogonaux aux deux axes longitudinaux 41, 40, c'est-à-dire qu'ils sont tous les deux décalés par rapport à ces deux axes, d'une quantité qui est fonction de la In addition, to allow good flexion of the two phalanges 51, 52 relative to one another, according to the representation in solid and broken lines in FIG. 3, the second 25 and first 10 axes are respectively substantially orthogonal to the two longitudinal axes 41, 40, i.e. they are both offset with respect to these two axes, by an amount which is a function of the
taille des phalanges 51, 52 dans lesquelles doit être implantée la prothèse. size of the phalanges 51, 52 in which the prosthesis is to be implanted.
A la lecture de la description faite ci-dessus, il est apparent que la prothèse On reading the description given above, it is apparent that the prosthesis
de doigt selon l'invention présente des avantages par rapport à celles de l'art antérieur, essentiellement le fait qu'elle est simplement constituée de deux pièces qui peuvent être très facilement obtenues par usinage, que ces deux pièces sont facilement associées l'une à l'autre après leur implantation par le praticien pour redonner à l'articulation restaurée des mouvements très proches de ceux qu'elle of finger according to the invention has advantages compared to those of the prior art, essentially the fact that it is simply made up of two parts which can be very easily obtained by machining, that these two parts are easily associated one to the other after their implantation by the practitioner to give back to the restored joint movements very close to those it
avait originellement.originally had.
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20100082112A1 (en) * | 2007-02-21 | 2010-04-01 | Waldemar Link Gmbh & Co. Kg | Finger Joint Prosthesis |
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| US3990118A (en) * | 1974-10-31 | 1976-11-09 | Bio-Dynamics, Inc. | Joint prosthesis |
| US5133761A (en) * | 1991-06-12 | 1992-07-28 | Research Development Foundation | Finger joint prosthesis |
| WO2000001327A2 (en) * | 1998-07-03 | 2000-01-13 | Van Straten Beheer B.V. | Joint prosthesis, in particular finger joint prosthesis |
-
2002
- 2002-07-31 FR FR0209716A patent/FR2843016B1/en not_active Expired - Fee Related
Patent Citations (3)
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20100082112A1 (en) * | 2007-02-21 | 2010-04-01 | Waldemar Link Gmbh & Co. Kg | Finger Joint Prosthesis |
| US9138323B2 (en) * | 2007-02-21 | 2015-09-22 | Waldemar Link Gmbh & Co. Kg | Finger joint prosthesis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2843016B1 (en) | 2004-10-01 |
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