FR2836050A1

FR2836050A1 - Wearable defibrillator support garment, comprises conducting fabric electrode pockets in contact with patient for applying electric therapy to cardiac muscle if treatable arrhythmia is detected

Info

Publication number: FR2836050A1
Application number: FR0301942A
Authority: FR
Inventors: Marlin Stephen Heilman; Emil D Oskin; Philip C Skalos
Original assignee: Lifecor Inc
Current assignee: Zoll Lifecor Inc
Priority date: 2002-02-19
Filing date: 2003-02-18
Publication date: 2003-08-22

Abstract

The apparatus has a support garment for an externally wearable defibrillator. A support for correct positioning of, monitoring and/or therapy electrodes with associated cabling is provided, requiring less than 1.5 pounds tension to maintain contact between monitoring electrodes and the patient's skin.

Description

DEMANDES APPARENTEES
Cette demande revendique la priorité de la demande de brevet provisoire des Etats-Unis d'Amérique nO de série 60/357 759, déposé le 19 février 2002. RELATED REQUESTS
This application claims priority from United States of America Provisional Patent Application Series No. 60 / 357,759, filed on February 19, 2002.

CONTEXTE
L'invention concerne un vêtement perfectionné pour porter de façon confortable et fonctionnelle un défibrillateur extérieur portable, et, en particulier des électrodes associées, en contact avec un patient pour permettre l'application d'une thérapie électrique au muscle cardiaque par le défibrillateur si une arythmie pouvant être traitée est détectée. CONTEXT
The invention relates to an improved garment for comfortably and functionally wearing a portable external defibrillator, and, in particular associated electrodes, in contact with a patient to allow the application of electrical therapy to the heart muscle by the defibrillator if a treatable arrhythmia is detected.

On dispose d'une technologie pour corriger des rythmes cardiaques excessivement lents (bradycardie) en utilisant des dispositifs implantables, communément appelés stimulateurs cardiaques, qui délivrent des impulsions électriques de l'ordre du microjoule à un coeur battant lentement afin d'accélérer le rythme cardiaque jusqu'à un niveau acceptable. De plus, il est bien connu de délivrer des chocs à haute énergie (par exemple 180 à 360 joules) à l'aide de palettes extérieures appliquées sur la paroi thoracique pour corriger des rythmes cardiaques excessivement élevés, et empêcher la venue pouvant être fatale d'une fibrillation ventriculaire ou de certaines tachycardies ventriculaires. La bradycardie, la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire sont toutes des dysfonctionnements électriques (arythmies) du coeur. Chacune peut conduire à la mort en quelques minutes si elle n'est pas corrigée par la stimulation électrique appropriée. We have a technology to correct excessively slow heart rhythms (bradycardia) using implantable devices, commonly called pacemakers, which deliver electrical pulses of the order of microjoule to a heart that beats slowly to accelerate the heart rate. up to an acceptable level. In addition, it is well known to deliver high energy shocks (for example 180 to 360 joules) using external paddles applied to the chest wall to correct excessively high heart rhythms, and prevent the coming which can be fatal. '' ventricular fibrillation or certain ventricular tachycardias. Bradycardia, ventricular fibrillation, and ventricular tachycardia are all electrical dysfunctions (arrhythmias) of the heart. Either can lead to death in minutes if not corrected by proper electrical stimulation.

L'une des formes les plus mortelles des arythmies cardiaques est la fibrillation ventriculaire 1 qui apparaît lorsque les impulsions électriques régulières normales sont remplacées par des impulsions irrégulières et rapides, amenant le muscle cardiaque à cesser les contractions normales et à commencer à trembler. L'écoulement sanguin One of the deadliest forms of cardiac arrhythmias is ventricular fibrillation 1, which occurs when normal regular electrical impulses are replaced by irregular, rapid impulses, causing the heart muscle to stop normal contractions and start to tremble. Blood flow

normal cesse, et une détérioration des organes ou la mort peuvent survenir en quelques minutes si les contractions cardiaques normales ne sont pas rétablies. Bien que souvent non décelables par la victime, la fibrillation ventriculaire est souvent précédée d'une tachycardie ventriculaire, qui est un rythme cardiaque régulier mais élevé. Etant donné que la victime ne dispose pas d'un avertissement notable de la fibrillation imminente, la mort survient souvent avant que l'assistance médicale nécessaire puisse arriver. normal stops, and organ damage or death can occur within minutes if normal heart contractions are not restored. Although often not detectable by the victim, ventricular fibrillation is often preceded by ventricular tachycardia, which is a regular but high heart rate. Since the victim does not have a notable warning of the impending fibrillation, death often occurs before the necessary medical assistance can arrive.

Etant donné que les temps écoulés avant l'application du traitement électrique correctif peuvent entraîner la mort, des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs implantables ont notablement amélioré la possibilité de traiter ces conditions mettant par ailleurs la vie en danger. Etant implanté dans le corps du patient, le dispositif contrôle en continu le coeur du patient pour détecter des arythmies pouvant être traitées et, lorsque l'une d'elles est détectée, le dispositif applique des impulsions électriques de correction directement au coeur. Since the time elapsed before applying corrective electrical therapy can lead to death, pacemakers and implantable defibrillators have significantly improved the ability to treat these life-threatening conditions. Being implanted in the patient's body, the device continuously monitors the patient's heart to detect treatable arrhythmias and, when one of them is detected, the device applies corrective electrical pulses directly to the heart.

La fonction cardiaque normale peut souvent être rétablie chez une personne souffrant de fibrillation ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire par une procédure connue sous le nom de cardioversion, qui est l'application synchronisée d'une thérapie électrique au muscle cardiaque. Des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs qui appliquent des impulsions électriques de correction extérieurement à la paroi thoracique du patient sont également utilisés pour corriger de telles arythmies mettant la vie en danger, mais sont affectés d'un inconvénient dans la mesure où il peut ne pas être possible d'appliquer le dispositif à temps pendant une arythmie urgente aiguë pour sauver la vie du patient. On dispose de quelques minutes pour qu'un tel traitement soit efficace. Normal heart function can often be restored in a person with ventricular fibrillation or ventricular tachycardia by a procedure known as cardioversion, which is the synchronized application of electrical therapy to the heart muscle. Pacemakers and defibrillators that apply electrical corrective pulses externally to the patient's chest wall are also used to correct such life-threatening arrhythmias, but have a downside as it may not be possible to apply the device in time during an acute acute arrhythmia to save the patient's life. We have a few minutes for such treatment to be effective.

Par conséquent, lorsqu'un patient est considéré comme présentant un risque élevé de mortalité du fait de telles Therefore, when a patient is considered to be at high risk of mortality from such

arythmies, des dispositifs électriques sont souvent implantés afin d'être aisément disponibles lorsqu'un traitement est nécessaire. En variante, ces patients sont retenus dans un hôpital où l'on a généralement à portée de main une thérapie électrique de correction. Cependant, une hospitalisation de longue durée est souvent impossible due à son coût élevé ou du fait de la nécessité pour des patients de s'impliquer dans des activités quotidiennes normales. Arrhythmias, electrical devices are often implanted to be readily available when treatment is needed. Alternatively, these patients are retained in a hospital where electrical correction therapy is generally on hand. However, long-term hospitalization is often impossible due to its high cost or the need for patients to get involved in normal daily activities.

Des électrodes non-adhésives, utilisées soit en tant qu'électrodes de détection pour ECG soit en tant qu'électrodes de traitement, peuvent avoir des avantages notables en comparaison avec des électrodes adhésives. Cependant, l'un des problèmes posé par l'utilisation d'électrodes non-adhésives est le maintien d'un contact entre l'électrode et la peau du patient. Ce problème est compliqué par la large diversité de tailles et de formes des patients, et par les changements de tailles et de formes qui apparaissent avec les mouvements. Non-adhesive electrodes, used either as detection electrodes for ECG or as treatment electrodes, can have notable advantages in comparison with adhesive electrodes. However, one of the problems posed by the use of non-adhesive electrodes is the maintenance of contact between the electrode and the patient's skin. This problem is complicated by the wide variety of sizes and shapes of patients, and by the changes in sizes and shapes that appear with movements.

Certains des problèmes ont été abordés dans le brevet pour un modèle n 6 065 154 des Etats-Unis d'Amérique, cédé au présent Cessionnaire, qui est cité ici à titre de référence. Un défibrillateur extérieur portable est décrit dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique nO 5 741 306 cédé à la présente Demanderesse, qui est cité ici à titre de référence. Cependant, certains inconvénients subsistent en ce qui concerne la possibilité d'adaptation à différentes tailles et formes de patients et le maintien confortable d'un bon contact électrique entre les électrodes et la peau du patient, lesquels sont abordés par le vêtement cardiaque perfectionné décrit ci-après. Some of the problems have been addressed in the patent for a Model No. 6,065,154 from the United States of America, assigned to this Transferee, which is cited here for reference. A portable external defibrillator is described in United States Patent No. 5,741,306 assigned to the present Applicant, which is cited here for reference. However, certain drawbacks remain with regard to the possibility of adapting to different sizes and shapes of patients and the comfortable maintenance of good electrical contact between the electrodes and the patient's skin, which are addressed by the improved cardiac clothing described herein. -after.

SOMMAIRE
Conformément à l'invention, un vêtement de support pour un défibrillateur portable extérieur peut assurer un support et un positionnement appropriés d'électrodes de SUMMARY
According to the invention, a support garment for an external portable defibrillator can provide suitable support and positioning of electrodes.

contrôle pour ECG et/ou d'électrodes de thérapie et d'un câblage associé. Le vêtement peut avoir plusieurs constituants principaux comprenant un dos de vêtement et une sangle amovible de vêtement. Le dos du vêtement peut comprendre une poche d'électrode de thérapie arrière et deux sangles tour d'épaule. Chaque sangle tour d'épaule peut passer autour d'une épaule adjacente du patient, comme les sangles d'un sac à dos typique, dans une configuration en huit qui peut aider à réduire les effets des mouvements du patient et à assurer un meilleur contact avec la peau des électrodes de thérapie. La sangle du vêtement peut comprendre un élément de ceinture élastique qui peut être attaché de façon coulissante à une plaque d'assemblage pouvant maintenir les électrodes de contrôle contre la peau du patient. La sangle du vêtement peut également comprendre une poche avant d'électrode de thérapie que l'élément de ceinture élastique maintient contre la peau du patient. Le dos du vêtement peut également comprendre une sangle de support qui s'étend entre la poche d'électrode de thérapie avant et l'une des bretelles pour aider à empêcher un mouvement vertical de descente de la poche d'électrode de thérapie avant. Le vêtement de support peut avoir besoin d'une tension de moins de 6,67 N (1,5 pound) pour maintenir un contact entre les électrodes et la peau du patient. Les poches d'électrodes de traitement sont réalisées en utilisant une toile électriquement conductrice pour établir un trajet de conduction électrique entre les électrodes de thérapie et le corps du patient tout en établissant aussi une interface plus confortable avec la peau du patient. Le vêtement peut être fabriqué dans une gamme de tailles, peut permettre un réglage pendant le processus d'ajustement à un patient particulier, et peut être réalisé en une matière lavable qui est confortable à porter sur une longue durée. control for ECG and / or therapy electrodes and associated wiring. The garment can have several main components including a garment back and a removable garment strap. The back of the garment can include a back therapy electrode pocket and two shoulder strap straps. Each shoulder strap can pass around an adjacent patient shoulder, like the straps of a typical backpack, in an eight configuration which can help reduce the effects of patient movement and ensure better contact. with the therapy electrode skin. The garment strap may include an elastic waist member which can be slidably attached to an assembly plate capable of holding the control electrodes against the patient's skin. The garment strap may also include a front therapy electrode pocket that the elastic waistband member holds against the patient's skin. The back of the garment may also include a support strap which extends between the front therapy electrode pocket and one of the straps to help prevent vertical movement of the front therapy electrode pocket down. The support garment may require a tension of less than 6.67 N (1.5 pound) to maintain contact between the electrodes and the patient's skin. The treatment electrode pockets are made using an electrically conductive fabric to establish an electrical conduction path between the therapy electrodes and the patient's body while also establishing a more comfortable interface with the patient's skin. The garment can be manufactured in a range of sizes, can allow adjustment during the adjustment process to a particular patient, and can be made of a washable material which is comfortable to wear for a long time.

D'autres détails, objets et avantages de l'invention ressortiront de la description détaillée suivante et des Other details, objects and advantages of the invention will emerge from the following detailed description and from

figures des dessins d'accompagnement de certaines formes de réalisation de cette invention. figures of the accompanying drawings of certain embodiments of this invention.

BREVE DESCRIPTION DES FIGURES DES DESSINS
On peut obtenir une compréhension plus complète de l'invention en considérant la description détaillée suivante conjointement avec les dessins d'accompagnement sur lesquels :
La figure la est une illustration d'une forme de réalisation du vêtement cardiaque tel que porté sur le devant du corps. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWING FIGURES
A more complete understanding of the invention can be obtained by considering the following detailed description in conjunction with the accompanying drawings in which:
Figure la is an illustration of an embodiment of the cardiac garment as worn on the front of the body.

La figure 1b est une illustration d'une forme de réalisation du vêtement cardiaque tel que porté sur la face postérieure du corps. FIG. 1b is an illustration of an embodiment of the cardiac garment as worn on the posterior face of the body.

La figure 2a est une vue en plan du dos du vêtement cardiaque, côté tourné vers le corps. Figure 2a is a plan view of the back of the cardiac garment, side facing the body.

La figure 2b est une vue en plan du côté tourné vers l'extérieur du corps du dos du vêtement cardiaque. Figure 2b is a plan view of the outward facing side of the body from the back of the cardiac garment.

La figure 3a est une vue en plan d'une sangle du vêtement cardiaque, du côté tourné vers l'extérieur du corps. Figure 3a is a plan view of a strap of the cardiac garment, from the side facing outward from the body.

La figure 3b est une vue en plan du côté de la sangle tourné vers le corps. Figure 3b is a plan view of the side of the strap facing the body.

La figure 4a est une vue en perspective d'une forme de réalisation d'une plaque d'assemblage. Figure 4a is a perspective view of an embodiment of an assembly plate.

La figure 4b est une vue de côté de la plaque d'assemblage. Figure 4b is a side view of the assembly plate.

La figure 5a est une vue en plan, côté tourné vers l'extérieur du corps, de la plaque d'assemblage installée sur la sangle du vêtement, avec un ensemble à électrodes relié à la plaque d'assemblage. Figure 5a is a plan view, side facing outward of the body, of the assembly plate installed on the strap of the garment, with an electrode assembly connected to the assembly plate.

La figure 5b est une vue en plan, du côté tourné vers le corps, de la plaque d'assemblage représentée sur la figure 5a. Figure 5b is a plan view, from the side facing the body, of the assembly plate shown in Figure 5a.

DESCRIPTION DETAILLEE DE CERTAINES FORMES DE REALISATION
En référence maintenant aux figures des dessins, sur lesquelles les mêmes références numériques désignent des DETAILED DESCRIPTION OF CERTAIN EMBODIMENTS
Referring now to the figures of the drawings, in which the same reference numerals designate

pièces similaires sur la totalité des diverses vues, une forme de réalisation d'un vêtement de support 1 pour un appareil extérieur de contrôle et de fourniture d'énergie, porté sur un patient, est représentée sur les figures la et 1b fixée autour de la poitrine d'un patient. Le vêtement 1 peut avoir plusieurs constituants principaux comprenant un dos 2 de vêtement et une sangle fixe ou amovible 3 de vêtement. Le dos 2 du vêtement peut être fixé autour de la partie supérieure du torse, par exemple la poitrine, du patient au moyen de deux sangles tour d'épaule 6 et de la sangle 3 du vêtement. En particulier, une partie supérieure du dos 2 du vêtement peut être fixée autour de la poitrine du patient par les sangles tour d'épaule 6 alors que la sangle 3 du vêtement peut fixer une partie inférieure du dos 2 du vêtement autour de la partie inférieure du torse, par exemple, la cage thoracique, du patient. Le dos 2 du vêtement et la sangle 3 du vêtement peuvent être fournis chacun dans une gamme de tailles différentes pour permettre un ajustement adapté à chaque patient. Par exemple, au moins deux tailles du dos 2 du vêtement et environ huit tailles de la sangle 3 du vêtement sont envisagées pour l'ajustement à des patients ayant une circonférence de la cage thoracique de 66 à 137 cm (26 à 54 inches). La gamme des tailles constitutives peut être modifiée en fonction des possibilités élastiques de la matière utilisée. De plus, le nombre de tailles fixes prévu peut être réduit par l'addition de moyens de réglage. similar parts on the whole of the various views, an embodiment of a support garment 1 for an external device for controlling and supplying energy, worn on a patient, is shown in FIGS. 1 a and 1 b fixed around the chest of a patient. The garment 1 can have several main components comprising a back 2 of clothing and a fixed or removable strap 3 of clothing. The back 2 of the garment can be fixed around the upper part of the torso, for example the chest, of the patient by means of two shoulder strap straps 6 and the strap 3 of the garment. In particular, an upper part of the back 2 of the garment can be fixed around the patient's chest by the shoulder strap straps 6 while the strap 3 of the garment can fix a lower part of the back 2 of the garment around the lower part of the torso, for example, the chest, of the patient. The back 2 of the garment and the strap 3 of the garment can each be provided in a range of different sizes to allow for an adjustment suitable for each patient. For example, at least two sizes of the back 2 of the garment and about eight sizes of the strap 3 of the garment are contemplated for adjustment to patients with a chest circumference of 66 to 137 cm (26 to 54 inches). The range of constituent sizes can be modified according to the elastic possibilities of the material used. In addition, the number of fixed sizes provided can be reduced by the addition of adjustment means.

Les figures 2a et 2b montrent plus en détail le dos 2 du vêtement. Le dos 2 du vêtement peut être constitué d'une étoffe à mailles ouvertes rendue élastique, et peut comprendre une poche 4 d'électrode de traitement arrière qui peut être formée d'une toile métallique conductrice, telle qu'une toile maillée métallique. Par exemple, une toile portant de l'argent (étoffe imprégnée d'argent) peut être utilisée pour au moins une partie de la poche 4 en tant qu'interface entre une ou plusieurs électrodes de Figures 2a and 2b show in more detail the back 2 of the garment. The back 2 of the garment may consist of an open mesh fabric made elastic, and may comprise a pocket 4 of rear processing electrode which may be formed of a conductive metallic fabric, such as a metallic mesh fabric. For example, a canvas carrying silver (cloth impregnated with silver) can be used for at least part of the pocket 4 as an interface between one or more electrodes of

thérapie (non représentées) maintenues dans la poche 4 et la peau du patient. La toile portant de l'argent peut établir un trajet de conduction électrique pour permettre une détection sur la peau pour les électrodes de thérapie tout en établissant aussi une interface plus confortable avec la peau du patient. D'autres types de toiles conductrices convenables peuvent être constitués, par exemple, des matières suivantes-de la fibre de carbone, une fibre revêtue de sulfure de cuivre, une étoffe argentée, une étoffe à métallisation nickel-argent, une étoffe à métallisation argent-cuivre, une étoffe à métallisation or-nickel-cuivre, une étoffe à métallisation cuivre-indium, une étoffe à métallisation cuivre-or et une toile formée de fils métalliques. Ces matières peuvent être tissées, non tissées, plaquées ou appliquées en revêtement sur l'étoffe. Certaines étoffes communes peuvent comprendre, par exemple du Nylon, du polyester, du coton, un tricot de Nylon et des mousses élastomériques. therapy (not shown) held in pocket 4 and the patient's skin. The silver-bearing fabric can establish an electrical conduction path to allow detection on the skin for the therapy electrodes while also establishing a more comfortable interface with the patient's skin. Other types of suitable conductive fabrics may be made of, for example, the following materials: carbon fiber, copper sulfide coated fiber, silver cloth, nickel-silver metallized cloth, silver metallized cloth -copper, a fabric with gold-nickel-copper metallization, a fabric with copper-indium metallization, a fabric with copper-gold metallization and a fabric formed of metallic wires. These materials can be woven, non-woven, plated or coated on the fabric. Some common fabrics may include, for example, nylon, polyester, cotton, nylon knit, and elastomeric foams.

Des boutons à pression 5 peuvent être utilisés pour maintenir les constituants de la ceinture à électrodes et la sangle 3 du vêtement sur le dos 2 du vêtement. Les bretelles 6 peuvent être constituées d'une étoffe douce rembourrée et d'une sangle élastique, qui peut être pourvue de multiples boutonnières 7 pour permettre un réglage lors de l'ajustement à des patients. Après la fixation des sangles élastiques 6 sur les épaules du patient par l'introduction de boutons 9 dans les boutonnières trous 7, toute matière excédentaire des sangles 6 peut être coupée pour empêcher que le patient desserre le vêtement 1. Press buttons 5 can be used to hold the components of the electrode belt and the strap 3 of the garment on the back 2 of the garment. The shoulder straps 6 can be made of a soft padded fabric and an elastic strap, which can be provided with multiple buttonholes 7 to allow adjustment when adjusting to patients. After fixing the elastic straps 6 on the patient's shoulders by inserting buttons 9 into the hole buttonholes 7, any excess material from the straps 6 can be cut to prevent the patient from loosening the garment 1.

D'autres procédés pour attacher et fixer les sangles 6 peuvent également être prévus, par exemple des boutons à pression, du Velcro, des rivets en matière plastique, des boucles et analogues. Chaque sangle tour d'épaule 6 peut passer autour d'une épaule adjacente du patient, comme les sangles d'un sac à dos typique, en formant un huit qui peut aider à réduire les effets des mouvements du patient et à Other methods for attaching and securing the straps 6 may also be provided, for example snaps, Velcro, plastic rivets, buckles and the like. Each shoulder strap 6 can pass around an adjacent patient shoulder, like the straps of a typical backpack, forming an eight which can help reduce the effects of patient movement and

assurer un meilleur contact des électrodes de thérapie avec la peau. En particulier, chacune des deux sangles tour d'épaule 6 peut avoir une extrémité reliée à une partie supérieure sur un côté du dos 2 du vêtement et une extrémité libre. L'extrémité libre peut être passée pardessus l'épaule du patient et, de là, sous le bras du patient de ce côté, et l'extrémité libre peut ensuite être attachée au dos 2 du vêtement au moyen de boutonnières 7 et de boutons 9 en une configuration en huit. Bien que représentées comme étant attachées de façon non amovible à la partie supérieure du dos 2 du vêtement, on doit comprendre que les extrémités de la sangle 6 opposées aux "extrémités libres"indiquées ci-dessus pourraient autrement être attachées également de façon amovible au dos 2 du vêtement, par exemple suivant le même type d'agencement que celui des extrémités libres sont attachées. La conception en huit peut réduire les effets des mouvements et de la position du patient et assure un meilleur contact avec la peau du dos 2 du vêtement que des configurations du type"bretelles". ensure better contact of the therapy electrodes with the skin. In particular, each of the two shoulder turn straps 6 may have one end connected to an upper part on one side of the back 2 of the garment and a free end. The free end can be passed over the patient's shoulder and from there under the patient's arm on this side, and the free end can then be attached to the back 2 of the garment using buttonholes 7 and buttons 9 in an eight configuration. Although shown as being attached in a non-removable manner to the upper part of the back 2 of the garment, it should be understood that the ends of the strap 6 opposite to the "free ends" indicated above could otherwise be also attached in a removable manner to the back 2 of the garment, for example according to the same type of arrangement as that of the free ends are attached. The figure-eight design can reduce the effects of patient movement and position and provides better skin contact with the back of the garment 2 than "braces" type configurations.

Les figures 3a et 3b montrent chacune un côté de la sangle 3 du vêtement, qui peut être constitué principalement d'une ceinture élastique 12 qui peut maintenir d'autres constituants du vêtement 1 contre le corps du patient. En particulier, une plaque d'assemblage 13, qui peut comprendre des électrodes de contrôle 14 (figures 5a et 5b) et une poche 15 d'électrode de thérapie avant, peut être maintenue contre la peau du patient par la ceinture élastique 12. Le dos 2 du vêtement peut comprendre en outre une sangle 10 associée à la poche 15 d'électrode de thérapie avant (voir figures 2a et 2b) qui s'étend entre la poche d'électrode de thérapie avant 15 et l'une des sangles tour d'épaule 6, par exemple la sangle 6 sur le côté de droite du patient comme montré sur la figure la. Des boutonnières 20 peuvent être prévus dans la sangle 10 à poche d'électrode de thérapie afin que, lorsque le patient FIGS. 3a and 3b each show a side of the strap 3 of the garment, which can consist mainly of an elastic belt 12 which can hold other constituents of the garment 1 against the body of the patient. In particular, an assembly plate 13, which may include control electrodes 14 (FIGS. 5a and 5b) and a pocket 15 of front therapy electrode, can be held against the patient's skin by the elastic belt 12. The back 2 of the garment may further comprise a strap 10 associated with the front therapy electrode pocket 15 (see FIGS. 2a and 2b) which extends between the front therapy electrode pocket 15 and one of the tower straps shoulder 6, for example the strap 6 on the right side of the patient as shown in Figure la. Buttonholes 20 can be provided in the therapy electrode pocket strap 10 so that when the patient

est équipé, la sangle 10 à poche d'électrode de thérapie puisse être fixée à la poche 15 d'électrode de thérapie avant au moyen d'un bouton 11. La sangle 10 à poche d'électrode de thérapie avant présentant des boutonnières 20, peut aider à empêcher un mouvement vertical vers le bas de la poche 15 d'électrode de thérapie avant. De plus, les raccordements sur le dos 2 du vêtement, ainsi que chacune des parties raccordables de, par exemple, la sangle 10 à poche d'électrode de thérapie, les sangles tour d'épaule 6 et la sangle 3 du vêtement, peuvent être conçus pour relier ensemble d'une manière particulière chaque élément de raccordement, par exemple en utilisant des boutons à pression inversés. Ceci peut être réalisé pour réduire le risque de mauvais assemblage des divers éléments lorsque le vêtement 1 est ajusté sur le patient. is equipped, the strap 10 with a therapy electrode pocket can be fixed to the pocket 15 with a front therapy electrode by means of a button 11. The strap 10 with a therapy electrode pocket with front buttonholes 20, can help prevent vertical downward movement of the front therapy electrode pocket. In addition, the connections on the back 2 of the garment, as well as each of the connectable parts of, for example, the strap 10 with therapy electrode pocket, the shoulder strap straps 6 and the strap 3 of the garment, can be designed to connect each connection element in a particular way, for example by using reverse push buttons. This can be done to reduce the risk of improper assembly of the various elements when the garment 1 is fitted to the patient.

La figure 4a illustre une forme de réalisation d'une plaque d'assemblage 13, qui peut être attachée de façon coulissante à la ceinture élastique 12. La plaque d'assemblage 13 peut être fabriquée en une matière plastique flexible. La plaque d'assemblage 13 peut comporter une partie centrale 21, et des parties de bras incurvées 23,24 s'étendant vers l'extérieur depuis chaque côté de la partie centrale 21. Les parties de bras incurvées 23,24 peuvent être flexibles et peuvent être préformées avec une courbure telle que montrée le mieux sur la figure 4b. Deux éléments d'attaches 26 peuvent être prévus sur la partie centrale 21 de la plaque d'assemblage 13, lesquelles permettent à la sangle de ceinture élastique 12 d'être assujettie de façon coulissante à la partie centrale 21 de la plaque d'assemblage 13. Des paires additionnelles d'attaches 28, 29 peuvent être prévues à chaque extrémité des parties de bras incurvées 23,24 de la plaque d'assemblage 13 pour attacher également de façon coulissante la sangle de ceinture élastique 12 aux parties de bras incurvées 23,24. Un ensemble 31 à faisceau d'électrodes peut être attaché à la plaque d'assemblage 13 Figure 4a illustrates an embodiment of an assembly plate 13, which can be slidably attached to the elastic belt 12. The assembly plate 13 can be made of flexible plastic. The assembly plate 13 may include a central portion 21, and curved arm portions 23, 24 extending outward from each side of the central portion 21. The curved arm portions 23, 24 may be flexible and can be preformed with a curvature as best shown in Figure 4b. Two fastening elements 26 may be provided on the central part 21 of the assembly plate 13, which allow the elastic belt strap 12 to be slidably secured to the central part 21 of the assembly plate 13 Additional pairs of fasteners 28, 29 can be provided at each end of the curved arm parts 23, 24 of the assembly plate 13 so as to also slidably attach the elastic belt strap 12 to the curved arm parts 23, 24. An electrode bundle 31 can be attached to the assembly plate 13

sur les extrémités des parties de bras incurvées 23,24, sur des côtés opposés des paires d'attaches 28,29. La sangle 31 à faisceau d'électrodes peut comprendre les électrodes de contrôle 14 (voir figures 5a et 5b) mentionnées précédemment. L'ensemble 31 à faisceau d'électrodes peut comprendre quatre électrodes de contrôle individuelles 14 connectées à deux plaques d'assemblage séparées 13, comme montré sur la figure 4b. Les plaques d'assemblage 13 peuvent être produites dans plusieurs tailles différentes pour être ajustées de façon personnalisée à des patients différents. Par exemple, l'ensemble 31 à faisceau d'électrodes peut être produit en une seule taille qui peut être calculée, par rapport à l'écartement entre les deux paires d'électrodes individuelles 14 et entre les paires d'électrodes 14 attachées à chaque plaque d'assemblage 13, pour être utilisé avec plusieurs tailles différentes de plaques 13 d'assemblage. Par exemple, les plaques d'assemblage 13 peuvent être produites en des tailles ayant 10,15 et 20 cm (4,6 et 8 inches) entre centres où les électrodes individuelles 14 sont attachées aux paires d'attaches 28, 29. Par conséquent, des patients de différentes tailles peuvent être aisément équipés en utilisant un ensemble unique 31 à faisceau d'électrodes de dimension normalisée et des plaques d'assemblage 13 de dimensions variables. La plaque d'assemblage 13 peut être conçue pour transmettre une force de la sangle de ceinture élastique 12 aux électrodes de contrôle 14 afin de maintenir un contact entre le corps du patient et les électrodes de contrôle 14. on the ends of the curved arm parts 23,24, on opposite sides of the pairs of fasteners 28,29. The electrode beam strap 31 may include the control electrodes 14 (see FIGS. 5a and 5b) mentioned above. The electrode beam assembly 31 may include four individual control electrodes 14 connected to two separate assembly plates 13, as shown in Figure 4b. The assembly plates 13 can be produced in several different sizes to be individually adjusted to different patients. For example, the electrode bundle 31 can be produced in a single size which can be calculated, relative to the spacing between the two pairs of individual electrodes 14 and between the pairs of electrodes 14 attached to each assembly plate 13, to be used with several different sizes of assembly plates 13. For example, the assembly plates 13 can be produced in sizes having 10.15 and 20 cm (4.6 and 8 inches) between centers where the individual electrodes 14 are attached to the pairs of clips 28, 29. Therefore , patients of different sizes can be easily equipped using a single assembly 31 with a standard size electrode bundle and assembly plates 13 of variable dimensions. The assembly plate 13 can be designed to transmit a force from the elastic belt strap 12 to the control electrodes 14 in order to maintain contact between the patient's body and the control electrodes 14.

En particulier, la sangle de ceinture élastique 12, lorsqu'elle est serrée autour de la cage thoracique du patient, tire la partie centrale 21 de la plaque d'assemblage vers le corps du patient. La force exercée par la sangle de ceinture élastique 12 sur la partie centrale 21 est transmise par l'intermédiaire des parties de bras incurvées 22,23 aux électrodes de contrôle 14 attachées à In particular, the elastic belt strap 12, when tightened around the patient's rib cage, pulls the central part 21 of the assembly plate towards the patient's body. The force exerted by the elastic belt strap 12 on the central part 21 is transmitted via the curved arm parts 22, 23 to the control electrodes 14 attached to

leurs extrémités. Par conséquent, les électrodes de contrôle 14 sont sollicitées contre le corps du patient, facilitant ainsi un bon contact électrique entre eux. La ceinture élastique 12 peut avoir une faible raideur, et la sangle 3 du vêtement peut être conçue pour exiger qu'une tension inférieure à 6, 67 N soit exercée par la ceinture élastique 12 pour maintenir le contact entre la peau du patient et les électrodes de contrôle 14. their ends. Consequently, the control electrodes 14 are biased against the patient's body, thus facilitating good electrical contact between them. The elastic belt 12 may have a low stiffness, and the strap 3 of the garment can be designed to require that a tension less than 6.67 N be exerted by the elastic belt 12 to maintain contact between the patient's skin and the electrodes 14.

La figure 4b montre comment la sangle 3 du vêtement peut maintenir la poche 15 d'électrode de thérapie avant et deux plaques d'assemblage 13 contenant les électrodes de contrôle ECG 14 contre la peau du patient. La poche 15 d'électrode de thérapie avant peut être conçue de façon à avoir une fenêtre formée d'une toile 16 portant de l'argent. La toile 16 portant de l'argent peut établir un trajet de conduction électrique pour permettre une détection de l'état sur la peau des électrodes de thérapie. Figure 4b shows how the strap 3 of the garment can hold the front therapy electrode pocket 15 and two assembly plates 13 containing the ECG control electrodes 14 against the patient's skin. The front therapy electrode pocket 15 can be designed to have a window formed of a silver fabric 16. The silver-carrying fabric 16 can establish an electrical conduction path to allow detection of the condition on the skin of the therapy electrodes.

Des extrémités mâle 17 et femelle à boucle de ceinture 18 peuvent être assemblées sur les extrémités de la sangle 12 de ceinture élastique pour faciliter la mise en place du vêtement 1. Deux butées 18 formées d'une étoffe pelucheuse épaisse peuvent être cousues sur la sangle 12 de ceinture élastique. Les butées 18 peuvent aider à assurer un positionnement approprié des électrodes de contrôle 14. La sangle 3 du vêtement peut être assemblée sur le dos 2 du vêtement au moyen de trois boutons à pression 19. L'un des boutons à pression 19 peut être inversé par rapport aux deux autres boutons à pression 19. Cet agencement des boutons à pression peut aider à empêcher un assemblage incorrect accidentel de la sangle 3 de vêtement sur le dos 2 du vêtement. D'autres procédés pour guider l'assemblage des constituants du vêtement et des électrodes peuvent être utilisés, par exemple un codage par couleurs, une différenciation par formes, des étiquettes et analogues. Male 17 and female ends with belt buckle 18 can be assembled on the ends of the elastic belt strap 12 to facilitate the positioning of the garment 1. Two stops 18 formed of a thick fluffy fabric can be sewn on the strap 12 elastic waistband. The stops 18 can help ensure proper positioning of the control electrodes 14. The strap 3 of the garment can be assembled on the back 2 of the garment by means of three press buttons 19. One of the press buttons 19 can be reversed with respect to the other two snaps 19. This arrangement of snaps can help prevent accidental incorrect assembly of the garment strap 3 on the back 2 of the garment. Other methods for guiding the assembly of the constituents of the garment and the electrodes can be used, for example color coding, shape differentiation, labels and the like.

Les figures 5a et 5b sont des vues à échelle agrandie montrant une plaque d'assemblage 13 avec des électrodes de FIGS. 5a and 5b are views on an enlarged scale showing an assembly plate 13 with electrodes of

contrôle 14 mises en place de façon à pouvoir coulisser sur la sangle 3 du vêtement. Des tailles multiples de plaques d'assemblage 13 peuvent être prévues pour procurer une plus large gamme de réglage de la sangle 12 de ceinture élastique. La plaque 13 d'assemblage peut être conçue pour permettre à la sangle de ceinture élastique 12 de coulisser librement, dans une plage limitée, par l'intermédiaire de paires d'attache multiples 26,28 et 29 tout en restant tendue autour du patient comme décrit précédemment. Les plaques d'assemblage 13 aident, en association avec les butées 18, à limiter le mouvement de glissement des électrodes de contrôle 14 sur le corps du patient. Un certain mouvement de glissement des plaques d'assemblage 13 le long de la ceinture élastique 12 est permis, mais l'étendue du mouvement est limitée par les butées 18 sur un côté de la ceinture élastique 12 et par la poche d'électrode avant 15 sur l'autre côté. D'autres butées 18 pourraient également être utilisées sur l'autre côté de la ceinture élastique 12, soit seules, soit en association avec la poche d'électrode avant 15. L'établissement d'une étendue limitée d'un mouvement glissant permet au vêtement 1 et aux électrodes de contrôle 14 de mieux épouser le corps du patient dans diverses positions tout en conservant la position souhaitée des électrodes de contrôle 14. control 14 put in place so that it can slide on the strap 3 of the garment. Multiple sizes of assembly plates 13 can be provided to provide a wider range of adjustment for the elastic belt strap 12. The assembly plate 13 can be designed to allow the elastic belt strap 12 to slide freely, within a limited range, by means of multiple attachment pairs 26, 28 and 29 while remaining tight around the patient as described previously. The assembly plates 13 help, in association with the stops 18, to limit the sliding movement of the control electrodes 14 on the patient's body. A certain sliding movement of the assembly plates 13 along the elastic belt 12 is allowed, but the extent of the movement is limited by the stops 18 on one side of the elastic belt 12 and by the front electrode pocket 15 on the other side. Other stops 18 could also be used on the other side of the elastic belt 12, either alone or in combination with the front electrode pocket 15. The establishment of a limited extent of a sliding movement allows the garment 1 and the control electrodes 14 to better fit the patient's body in various positions while maintaining the desired position of the control electrodes 14.

Bien que certaines formes de réalisation aient été décrites en détail, les spécialistes de la technique apprécieront que diverses modifications pourraient être apportées à ces détails en tenant compte de l'enseignement d'ensemble de la divulgation. Par conséquent, les formes de réalisation particulières décrites ici doivent être considérées comme étant uniquement illustratives et non limitatives de la portée de l'invention à laquelle doit être appliqué le cadre complet des revendications suivantes et de n'importe laquelle et de la totalité de ses formes de réalisation. Although certain embodiments have been described in detail, those skilled in the art will appreciate that various modifications could be made to these details taking into account the overall teaching of the disclosure. Consequently, the particular embodiments described here must be considered as being only illustrative and not limiting of the scope of the invention to which the full scope of the following claims and of any and all of its claims must be applied. embodiments.

Claims

1. Support garment (1) in two pieces for an apparatus for controlling and supplying energy worn by a patient, the support garment (1) comprising: a. a garment back (2) having a pair of shoulder strap straps (6) for securing an upper part of the garment back around the upper part of the patient's torso when said support garment is worn by the patient; and B. a garment strap (3) which can be attached to said back (2) of the garment (1) and intended to fix a lower part of said back (2) of the garment (1) around the lower part of the patient's torso.

2. Support garment according to claim 1, further comprising said pair of shoulder turn straps (6) configured to surround the respective left and right shoulders of the patient so that said back (2) of the garment (1) is worn. a configuration in eight.

3. Support garment according to claim 1, further comprising: a. said back (2) of the garment (1) having a first therapy electrode pocket (4); and B. said first therapy electrode pocket (4) having an electrically conductive fabric portion which is held adjacent to the patient's skin when said support garment (1) is worn by the patient.

4. The support garment of claim 3, wherein said electrically conductive fabric portion comprises a fabric portion.

5. The support garment of claim 4, wherein said part of the wire fabric is at least partially made of silver.

6. Support garment according to claim 3, further comprising:

at. said garment strap (6) having a second therapy electrode pocket (15); and B. said second therapy electrode pocket (15) having an electrically conductive fabric portion (16) which is held adjacent to the patient's skin when said support garment (1) is worn by the patient.

7. Support garment according to claim 6, further comprising a support strap (10) which can be attached between said second therapy electrode pocket (15) and one of said pair of shoulder strap straps (6 ).

The support garment of claim 1, wherein each of said garment strap (3) and said shoulder strap straps (6) can be attached to said back (2) of the garment (1) in a different manner so to prevent any bad assembly.

9. Support garment according to claim 1, wherein said garment strap (3) further comprises: a. a belt portion (12); b. at least one control electrode (14); and c. an assembly plate (13) which can be attached to said belt portion (12), said at least one control electrode (14) which can be attached to said assembly plate (13), said assembly plate (13 ) transferring a force from said belt portion (12) to said at least one control electrode (14) to hold said at least one control electrode (14) against the patient's skin.

10. The support garment of claim 9, wherein a tension down to about 6.67 N (1.5 pound) must be exerted by said belt portion (12) to maintain contact between said at least one , control electrode (14) and the patient's body.

11. Support garment according to claim 9, further comprising:

at. said assembly plate (13) slidably attached to said belt portion (12); and B. said belt portion (12) having spaced stops (18) which define a limited extent of sliding movements of said assembly plate (13) relative to said belt portion (12).

12. Support garment according to claim 1, further comprising a support strap (10) which can be attached between at least one of said pair of shoulder strap straps (6) and said second pocket (15) of therapy electrode; and

13. Support garment according to claim 1, wherein different sizes of said garment back (2) can be attached to different sizes of said garment strap (3).