FR2813522A1 - Lachrymal drain implant, is located and held in place by its external screw thread, and completes lachrymal path - Google Patents

Lachrymal drain implant, is located and held in place by its external screw thread, and completes lachrymal path Download PDF

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Abstract

The drain (9) is tubular, of any required cross section. It has an external thread (10). It is located by screwing into position, and extracted by unscrewing. It connects the surface of the eyeball (1) with the lachrymal sac (6) or the nasal channel (7). Alternatively it connects the lachrymal sac directly to the nasal channel.

Description

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La présente invention a pour objet un dispositif de drain lacrymal maintenu en place grâce à un filetage externe. The present invention relates to a tear drain device held in place by an external thread.

Elle se rapporte d'une manière générale aux techniques destinées à assurer ou à rétablir la perméabilité des voies lacrymales. It relates generally to techniques to ensure or restore the patency of tear ducts.

Le fonctionnement normal d'un oeil humain nécessite que sa surface externe soit recouverte en permanence d'un film lubrifiant constitué par les larmes qui assurent à la fois un rinçage et une protection grâce aux antibiotiques naturels anti-infectieux qu'elles contiennent. The normal functioning of a human eye requires that its outer surface is permanently covered with a lubricating film formed by the tears that provide both a flush and protection thanks to the anti-infective natural antibiotics they contain. Elles sont produites par une série de glandes se trouvant dans les paupières et dans le pourtour de l'oeil. They are produced by a series of glands found in the eyelids and in the periphery of the eye.

La déficience du maintien de la stabilité de ce film sur le globe oculaire peut entraîner divers désagréments tels que picotements, irritations, sensations de brûlure et dégradation de la vision en cas de manque d'humidité de la surface de l'oeil, ou un excès de lames provoquant des yeux rouges et obligeant le patient à s'essuyer fréquemment le visage. The deficiency of maintaining the stability of this film on the eyeball can cause various discomforts such as itching, irritation, burning and deterioration of vision in case of lack of moisture from the surface of the eye, or an excess blades causing red eyes and causing the patient to frequently wipe the face.

Les larmes sont produites continuellement, l'excès de fluide étant drainé de la surface du globe oculaire 1 à travers deux ouvertures ponctuelles constituant les points lacrymaux supérieur 2 et inférieur 3 situés près du coin interne de l'oeil et communiquant avec des conduits connus sous le nom de canalicules 4, 5 aboutissant à un sac lacrymal 6 qui se déverse dans la fosse nasale 7 (figure 1). Tears are produced continuously, excess fluid is drained from the surface of the eyeball 1 through two discrete apertures constituting the puncta upper 2 and lower 3 located near the inner corner of the eye and communicating with known conduits under the name of canaliculi 4, 5 leading to a lacrimal sac 6 that flows into the nasal passage 7 (Figure 1).

Le manque de fluide lacrymal sur le globe oculaire est dû en général à une insuffisance des glandes productrices pouvant être provoqué par l'âge ou par d'autres causes. Lack of tear fluid on the eyeball is generally due to a deficiency of producing glands can be caused by age or other causes. La trop grande quantité de larmes peut en particulier être causée par une obstruction des canaux lacrymaux. The excessive amount of tears can in particular be caused by an obstruction of the tear ducts. Dans les deux cas, on peut améliorer la situation en agissant sur ces canaux, soit en les bouchant, totalement ou partiellement, soit au contraire en les maintenant ouverts. In both cases, we can improve the situation by acting on these channels, either by blocking them completely or partially, on the contrary, keeping them open.

En particulier, l'occlusion permanente, éventuellement par voie chirurgicale (cautérisation, laser), des conduits lacrymaux peut être une méthode de In particular, the permanent occlusion, optionally surgically (cautery, laser), lacrimal ducts can be a method of

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traitement des déficiences relatives aux larmes. treatment of impairments relating to tears. Lorsque l'écoulement des larmes dans les voies lacrymales est ainsi empêché, le volume des larmes restantes procure une plus forte humidité. When the flow of tears in the lacrimal system is thus prevented, the volume of the remaining tears provide higher humidity. Cette méthode présente l'inconvénient d'être irréversible, à moins d'une nouvelle intervention chirurgicale. This method has the disadvantage of being irreversible, unless further surgery.

Les dispositifs connus, implantés dans les voies lacrymales et destinés à empêcher ou à faciliter l'écoulement de larmes, présentent des risques de migration ou d'expulsion accidentelles. Known devices, implanted in the lacrimal and intended to prevent or facilitate the flow of tears, pose risks of migration or accidental expulsion. Ils nécessitent en outre une instrumentation particulière pour la mise en place et l'extraction. They also require special instrumentation for the establishment and extraction.

Le brevet N WO 98I33 461 déposé par M. Alain FOUERÉ, co-déposant de la présente demande, décrit un tampon méatique vissable destiné à être implanté dans les points lacrymaux et constitué d'un corps sensiblement cylindrique dont la surface latérale comporte un filet hélicoïdal semblable à celui d'une vis permettant de le mettre en place ou de le retirer par vissage ou dévissage. WO Patent No. 98I33 461 filed by Alain FOUÉRÉ, co-applicant of the present application, discloses a punctal plug screw for implantation in the puncta and consists of a substantially cylindrical body whose lateral surface has a helical thread similar to that of a screw to the implement or remove the by screwing or unscrewing.

Cet implant ne permet cependant d'intervenir que sur les points lacrymaux 2, 3 et non sur les autres parties du système d'écoulement des larmes telles que les canalicules 4, 5 (cf figure 1). This implant, however, makes it possible to intervene on the puncta 2, 3 and not on other parts of the flow system such as tears canaliculi 4, 5 (see Figure 1).

Le dispositif selon la présente invention a pour objectif de permettre le rétablissement d'un écoulement normal du liquide lacrymal quelles que soient les causes ayant provoqué sa perturbation, tout en améliorant la fixation de l'implant et en facilitant sa mise en place. The device according to the present invention aims to provide for the recovery of a normal flow of lacrimal fluid irrespective of the causes that caused by disturbance, while improving the fixation of the implant and facilitating its implementation.

II est constitué d'un élément tubulaire de section quelconque comportant un ou plusieurs filetages externes permettant sa mise en place et son maintien par vissage, ou son extraction par dévissage, et déterminé pour faire communiquer la surface de l'oeil avec le sac lacrymal ou la fosse nasale pour assurer un écoulement normal des larmes dans cette dernière. It consists of a tubular element of any cross section having one or more external threads for its implementation and held by screwing, or its extraction by unscrewing, and determined to communicate the surface of the eye with the lacrimal sac or the nasal cavity to ensure normal flow of tears in it.

Sur les dessins annexés, donnés à titre d'exemples non limitatifs de formes de réalisation de l'objet de l'invention: la figure 1, déjà citée, représente schématiquement un oeil avec les canaux lacrymaux et le sac lacrymal, In the accompanying drawings, given by way of nonlimiting examples of embodiments of the object of the invention: Figure 1, already mentioned, schematically shows an eye with the tear ducts and the lacrimal sac,

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la figure 2 montre un drain à tête filetée implanté dans les conduits lacrymaux, la figure 3 est une vue partielle agrandie du drain de la figure 2 et les figures 4 et 5 montrent respectivement vu de côté et en coupe axiale un drain implanté dans un conduit réalisé par voie chirurgicale. 2 shows a drain screw head located in the tear ducts, Figure 3 is an enlarged partial view of the drain of Figure 2 and Figures 4 and 5 show seen respectively from the side and in axial section an implanted drain through a conduit performed surgically.

Le dispositif, figures 2 à 5, est constitué d'un drain tubulaire 8, 9 comportant une ou plusieurs parties filetées permettant de l'insérer ou de le retirer par vissage ou dévissage. The device, Figures 2 to 5, is constituted by a tubular drain 8, 9 having one or more threaded portions for the insertion or removal of the by screwing or unscrewing.

Sur les figures 2 et 3, on peut voir un drain 8 implanté dans le canalicule inférieur 5 et dans le sac lacrymal 6. Ce drain est constitué d'une partie tubulaire flexible 11 et d'une tête filetée 12 destinée à être vissée dans l'un des points lacrymaux 2, 3 ou à un autre emplacement de la surface de l'oeil. Figures 2 and 3, there is shown a drain 8 implanted in the lower canaliculus 5 and into the lacrimal sac 6. This drain is constituted by a flexible tubular portion 11 and a threaded head 12 adapted to be screwed into the a tear points 2, 3 or another location on the surface of the eye. Cette tête peut être cylindrique, tronconique ou encore présenter la forme d'un double tronc de cône, le diamètre de la partie filetée étant successivement croissant puis décroissant. This head may be cylindrical, frustoconical or have the shape of a double truncated cone, the diameter of the threaded portion being successively increasing then decreasing.

La jonction de la tête 12 avec la partie tubulaire 11 peut former un joint tournant permettant une rotation indépendante de ces deux constituants. The junction of the head 12 with the tubular portion 11 may form a swivel joint allowing independent rotation of these two components.

Les figures 4 et 5 montrent des drains 9 à double filetage destinés à être introduits dans un conduit réalisé par voie chirurgicale et reliant la surface du globe oculaire (ici l'angle interne 14 de l'oeil) au sac lacrymal 6 ou à la fosse nasale 7. Figures 4 and 5 show drains 9 hanger to be introduced into a conduit made surgically and connecting the surface of the eyeball (here the inner corner 14 of the eye) to the lacrimal sac 6 or pit nasal 7.

L'extrémité externe, côté oeil, du drain peut avantageusement être pourvue d'une collerette 13 destinée à empêcher l'implant de pénétrer trop profondément à l'intérieur du conduit lacrymal ou chirurgical. The outer end eye side, the drain may advantageously be provided with a flange 13 for preventing the implant from penetrating too deeply within the tear duct or surgical.

Dans certains cas, et en particulier lors d'une dacryocystorhinos- tomie, on pourra implanter à partir des fosses nasales 7 un drain 9 faisant communiquer lesdites fosses nasales avec le sac lacrymal 6, dans l'ostéotomie réalisée chirurgicalement. In some cases, particularly at a dacryocystorhinos- tomy, can be implanted from the nasal cavity 9 7 a drain communicating with said nasal lacrimal sac 6, osteotomy performed surgically.

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La section du filetage pourra revêtir des formes diverses. The section of the thread may take various forms. Elle pourra en particulier être de type semi-circulaire, triangulaire ou trapézoïdal. It may in particular be semi-circular type, triangular or trapezoidal.

Dans le but de faciliter l'écoulement du liquide lacrymal, le corps tubulaire du drain 8, 9 pourra avantageusement comporter une ou plusieurs perforations dans sa périphérie, faisant communiquer le canal interne du drain avec sa paroi externe, ces perforations pouvant être réparties radialement et/ou axialement. In order to facilitate the flow of tear fluid, the tubular drain body 8, 9 may advantageously comprise one or more apertures in its periphery, communicating the internal channel of the drain with its outer wall, these perforations may be distributed radially and / or axially.

Le drain lacrymal 8, 9 sera de préférence fabriqué dans un matériau synthétique insoluble semi-rigide ou souple de qualité physiologique, tel que le silicone, le polyéthylène ou le téflon. The drain lacrimal 8, 9 will preferably be made of a semi-rigid or flexible material insoluble synthetic physiological quality, such as silicone, polyethylene or Teflon. Pour certaines applications, il pourra cependant être réalisé en métal, en verre "pyrex" ou dans un matériau résorbable, par exemple l'hydroxyapathite ou le corail taillé. For some applications it may however be made of metal, "Pyrex" glass or a resorbable material, such as hydroxyapatite or carved coral.

Le positionnement des divers éléments constitutifs donne à l'objet de l'invention un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été, à ce jour, obtenus par des dispositifs similaires. The positioning of the various components gives the object of the invention a maximum of useful effects which had not been, to date, been obtained by similar devices.

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Claims (1)

  1. REVENDICATIONS 1 . CLAIMS 1. Dispositif de drain lacrymal maintenu en place grâce à un filetage externe,- destiné à assurer ou à rétablir la perméabilité des voies lacrymales et implantable dans les conduits naturels ou dans un conduit réalisé par voie chirurgicale, caractérisé en ce qu'il est constitué d'un drain tubulaire (8, 9) de section quelconque dont une ou plusieurs parties comportent un filetage (9) externe permettant sa mise en place par vissage ou sont extraction par dévissage et déterminé pour faire communiquer soit la surface du globe oculaire (1) avec le sac lacrymal (6) ou la fosse nasale (7), soit le sac lacrymal avec la fosse nasale. lacrimal drain device held in place with an external thread, - intended to provide or restore the patency of the lacrimal and implantable channels in natural conduits or into a conduit made surgically, characterized in that it consists of a drain tube (8, 9) of one section of which one or more portions comprise a thread (9) external to its implementation by screwing or are extracted by unscrewing and determined to communicate either the surface of the eyeball (1) with the lacrimal sac (6) or the nasal fossa (7) or the sac with the nasal cavity. 2 . 2. Dispositif selon la revendication 1, se. Device according to Claim 1, is. caractérisant par le fait qu'il est constitué d'une partie tubulaire flexible (11) implantée dans un canalicule (4, 5) et dans le sac lacrymal (6), et d'une tête filetée (12) destinée à être vissée dans l'un des points lacrymaux (2, 3) ou à un autre emplacement de la surface de l'oeil. characterized in that it is constituted by a flexible tubular portion (11) located in a canaliculus (4, 5) and into the lacrimal sac (6), and a threaded head (12) intended to be screwed in one punctal (2, 3) or another location on the surface of the eye. . . 3 . 3. Dispositif selon la revendication 2, se caractérisant par le fait que la tête filetée (12) est cylindrique. Device according to claim 2, being characterized in that the threaded head (12) is cylindrical. 4 . 4. Dispositif selon la revendication 2, se caractérisant par le fait que la tête filetée (12) est tronconique. Device according to claim 2, being characterized in that the threaded head (12) is frustoconical. 5 . 5. Dispositif selon la revendication 2, se caractérisant par le fait que la tête filetée (12) présente la forme d'un double tronc de cône, le diamètre de la partie filetée étant successivement croissant puis décroissant. Device according to Claim 2, characterized in that the threaded head (12) has the shape of a double truncated cone, the diameter of the threaded portion being successively increasing then decreasing. 6 . 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 2 à 5, se caractérisant par le fait que la jonction de la tête filetée (12) avec la partie tubulaire flexible (11) constitue un joint tournant permettant une rotation indépendante de ladite tête filetée et de ladite partie tubulaire flexible. Device according to any one of claims 2 to 5, being characterized in that the junction of the threaded head (12) with the flexible tubular portion (11) constitutes a rotary joint allowing independent rotation of said threaded head and said flexible tubular portion.
    <Desc/Clms Page number 6> <Desc / CRUD Page number 6>
    7 . 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait qu'il comporte à son extrémité externe une. Device according to any one of the preceding claims characterized in that it comprises at its outer end a. collerette (13) apte à empêcher l'implant de pénétrer trop profondément à l'intérieur du canalicule (4, 5) lacrymal ou du conduit chirurgical. flange (13) adapted to prevent the implant from penetrating too deeply within the canaliculus (4, 5) or surgical lacrimal duct. 8 . 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le filetage (9) externe a une section de type semi-circulaire. Device according to any one of the preceding claims characterized in that the thread (9) has an outer semi-circular section type. 9 . 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, se caractérisant par le fait que le filetage (9) externe a une section de type triangulaire. Device according to any one of claims 1 to 7, characterized in that the thread (9) has a triangular external type section. 10 . 10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait qu'il est fabriqué dans un matériau synthétique insoluble semi-rigide ou souple de qualité physiologique, tel que le silicone, le polyéthylène ou le téflon. Device according to any one of the preceding claims characterized in that it is made of a semi-rigid or flexible synthetic material insoluble in physiologically acceptable, such as silicone, polyethylene or Teflon. 11'. 11 '. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, se caractérisant par le fait qu'il est réalisé en métal. Device according to any one of claims 1 to 11, characterized in that it is made of metal. 12 . 12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, se caractérisant par le fait qu'il est fabriqué en verre "Pyrex". Device according to any one of claims 1 to 9, characterized in that it is made of glass "Pyrex". 13 . 13. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, se caractérisant par le fait qu'il est fabriqué dans un matériau résorbable. Device according to any one of claims 1 to 9, being characterized in that it is made of a resorbable material. 14 . 14. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, se caractérisant par le fait que le corps tubulaire du drain (8, 9) comporte une ou plusieurs perforations dans sa périphérie, faisant communiquer le canal interne dudit drain avec sa paroi externe, lesdites perforations pouvant être réparties radialement et/ou axialement. Device according to any one of the preceding claims characterized in that the tubular body of the drain (8, 9) comprises one or more perforations in its periphery, the internal channel communicating with said drain its outer wall, said perforations which be distributed radially and / or axially.
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