FR2775889A1

FR2775889A1 - Hip joint replacement guide frame

Info

Publication number: FR2775889A1
Application number: FR9803110A
Authority: FR
Inventors: Alain Grenier
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1998-03-13
Filing date: 1998-03-13
Publication date: 1999-09-17
Anticipated expiration: 2018-03-13
Also published as: FR2775889B1

Abstract

The frame (10) has pointers to measure the distance between a predetermined point (11) on the iliac bone (4) and a second point preset point (12) on the femur (3). It has a rod (40) to define a cutting plane for the neck of the femur between the top (42) of the femur head (2) and the second point (12) on the femur.

Description

La présente invention concerne les matériels ancillaires de préparationThe present invention relates to ancillary preparation materials

à l'implantation d'une prothèse totale de hanche entre un fémur et l'os iliaque. the implantation of a total hip prosthesis between a femur and the iliac bone.

De façon connue, pour différentes raisons, accidents, maladies, usure, etc., il est parfois nécessaire de remplacer l'articulation entre le fémur et la cavité cotyloïdienne de l'os iliaque par une articulation artificielle. L'opération chirurgicale nécessaire pour un tel remplacement consiste très schématiquement, d'une part à enlever la tête du fémur en coupant l'os au niveau du col du fémur puis à introduire et fixer, dans le canal médullaire du fémur préparé à cet effet, la tige d'une patte de prothèse portant une tête sphérique constituant la partie mâle d'une rotule, et d'autre part à modeler la cavité cotyloïdienne de l'os iliaque pour y introduire et y fixer un cotyle In known manner, for various reasons, accidents, diseases, wear, etc., it is sometimes necessary to replace the joint between the femur and the acetabular cavity of the iliac bone with an artificial joint. The surgical operation necessary for such a replacement consists very schematically, on the one hand, of removing the head of the femur by cutting the bone at the level of the neck of the femur and then introducing and fixing, in the medullary canal of the femur prepared for this purpose , the stem of a prosthetic leg carrying a spherical head constituting the male part of a patella, and on the other hand to mold the acetabular cavity of the iliac bone to introduce and fix there an acetabulum

constituant la partie femelle de la rotule, complémentaire de la partie mâle. constituting the female part of the patella, complementary to the male part.

La technique utilisée par les chirurgiens pour implanter une telle prothèse est bien connue depuis de nombreuses années et ne pose a priori plus de problèmes opératoires majeurs. Elle ne sera donc pas plus amplement The technique used by surgeons to implant such a prosthesis has been well known for many years and no longer poses a priori major operating problems. It will therefore not be more fully

décrite ici.described here.

Il demeure cependant un problème que les chirurgiens maitrisent parfois de façon relativement empirique, celui du meilleur positionnement possible du couple "cotyle-patte de prothèse" pour que le patient retrouve une disposition symétrique pour la longueur de ses deux membres inférieurs, de However, there remains a problem that surgeons sometimes master in a relatively empirical way, that of the best possible positioning of the "acetabulum-prosthesis leg" couple so that the patient finds a symmetrical arrangement for the length of his two lower limbs,

façon qu'il ne ressente absolument aucune gêne ni déséquilibre. so that he feels absolutely no discomfort or imbalance.

Or, pour positionner le couple "cotyle-patte de prothèse", les praticiens n'ont à ce jour à leur disposition que la comparaison d'images radiographiques prises avant et pendant l'opération et, pour mettre en oeuvre cette méthode, les praticiens n'ont pas réellement de points de repère. En conséquence, l'opération conduit parfois à des résultats qui ne sont pas ceux qui avaient été However, to position the pair "acetabulum-prosthesis leg", practitioners have to date only available to them the comparison of radiographic images taken before and during the operation and, to implement this method, practitioners don't actually have benchmarks. Consequently, the operation sometimes leads to results which are not those which had been

souhaités par le chirurgien et ne permet pas au patient de retrouver le bien- desired by the surgeon and does not allow the patient to recover the good-

être qu'il avait espéré.be what he had hoped for.

Les moyens mis à la disposition des praticiens pour positionner le couple "cotyle-patte de prothèse" peuvent donc présenter de graves inconvénients, d'autant plus que, dans le cas o le couple "cotyle-patte de prothèse" s'avère ne pas avoir été positionné correctement, il est presque impossible d'opérer à The means made available to practitioners for positioning the “acetabular-prosthetic leg” couple can therefore have serious drawbacks, especially since, in the case where the “acetabular-prosthetic leg” couple turns out not to be having been positioned correctly, it is almost impossible to operate at

nouveau pour rectifier la pose de la prothèse. new to correct the fitting of the prosthesis.

La présente invention a donc pour but de réaliser un matériel ancillaire de préparation à l'implantation d'une prothèse totale de hanche entre un The object of the present invention is therefore to produce ancillary equipment for preparing for the implantation of a total hip prosthesis between a

fémur et l'os iliaque, qui permette de pallier les inconvénients mentionnés ci- femur and iliac bone, which overcomes the disadvantages mentioned above

dessus des techniques utilisées pour implanter de telles prothèses et qui facilite très grandement le travail du chirurgien en l'assurant d'un résultat final above techniques used to implant such prostheses and which greatly facilitates the work of the surgeon ensuring it of a final result

optimal pour le bien-être du patient qu'il a opéré. optimal for the well-being of the patient he operated on.

Plus précisément, la présente invention a pour objet un matériel ancillaire de préparation à l'implantation d'une prothèse totale de hanche entre un fémur comportant une tête et un col, et l'os iliaque comportant une cavité cotyloïdienne et une aile, caractérisé par le fait qu'il comporte: des moyens pour prendre la mesure d'une cote entre un premier point prédéfini sur l'aile de l'os iliaque et un second point prédéfini sur le fémur, et des moyens pour définir un plan de coupe du col du fémur entre le More specifically, the subject of the present invention is ancillary equipment for preparing for the implantation of a total hip prosthesis between a femur comprising a head and a neck, and the iliac bone comprising a cotyloid cavity and a wing, characterized by the fact that it comprises: means for measuring a dimension between a first predefined point on the wing of the iliac bone and a second predefined point on the femur, and means for defining a cutting plane of the neck of the femur between the

sommet de la tête du fémur et le second point prédéfini sur le fémur. top of the head of the femur and the second predefined point on the femur.

Selon une autre caractéristique de la présente invention, les moyens pour prendre la mesure de la cote comportent: une aiguille définie selon un premier axe, un pointeau défini selon un deuxième axe sensiblement parallèle au premier axe, le pointeau comportant une extrémité de pointage et une tête de pointage, une règle définissant un troisième axe, des moyens pour monter l'aiguille en translation par rapport à la règle suivant un quatrième et un cinquième axes de façon que le quatrième axe soit sensiblement parallèle au troisième axe et que le cinquième axe soit sensiblement parallèle aux premier et deuxième axes, et des moyens pour monter le pointeau en association avec une extrémité de la règle de façon qu'il soit en translation libre suivant le deuxième axe et de According to another characteristic of the present invention, the means for taking the measurement of the dimension comprise: a needle defined along a first axis, a needle defined along a second axis substantially parallel to the first axis, the needle comprising a pointing end and a pointing head, a ruler defining a third axis, means for mounting the needle in translation relative to the ruler along a fourth and a fifth axis so that the fourth axis is substantially parallel to the third axis and the fifth axis is substantially parallel to the first and second axes, and means for mounting the needle in association with one end of the rule so that it is in free translation along the second axis and

façon que le troisième axe soit sensiblement perpendiculaire au deuxième axe. so that the third axis is substantially perpendicular to the second axis.

Selon une autre caractéristique de la présente invention, les moyens pour définir un plan de coupe du col du fémur entre le sommet de la tête du fémur et le second point prédéfini sur le fémur comportent: une coupelle de réception apte à épouser une partie de la tête du fémur entourant son sommet, une plaque sur laquelle est définie une surface plane de guidage, une glissière comportant une première et une seconde parties de glissière aptes à coopérer entre elles par glissement suivant une première direction donnée, des moyens pour solidariser la première partie de glissière avec la coupelle de réception, et des moyens pour monter la plaque en translation par rapport à la seconde partie de glissière suivant une seconde direction faisant avec la première direction un angle non nul de façon qu'au moins une portion d'une tranche de la plaque puisse venir au contact du col du fémur quand la coupelle According to another characteristic of the present invention, the means for defining a section plane of the neck of the femur between the top of the head of the femur and the second predefined point on the femur comprise: a receiving cup capable of marrying part of the head of the femur surrounding its apex, a plate on which a flat guide surface is defined, a slide comprising first and second slide parts capable of cooperating with each other by sliding in a given first direction, means for securing the first part of slide with the receiving cup, and means for mounting the plate in translation relative to the second part of slide in a second direction making with the first direction a non-zero angle so that at least a portion of a slice of the plate can come into contact with the neck of the femur when the cup

de réception est en applique au sommet de la tête du fémur. of reception is applied to the top of the head of the femur.

D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention Other features and advantages of the present invention

apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins will appear during the following description given with reference to the drawings

annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels: La figure 1 représente une vue schématique d'un mode de réalisation d'une première partie du matériel ancillaire selon l'invention, de préparation à l'implantation d'une prothèse totale de hanche entre un fémur et l'os iliaque, en précisant que cette première partie de matériel ancillaire est représentée rabattue dans le plan de la figure, c'est-à- dire rabattue d'un angle d'environ quatre-vingt-dix degrés à partir de sa position normale par rapport à l'os iliaque et au fémur qui, eux, sont représentés en vue de face, et Les figures 2 à 4 représentent, respectivement en vues de côté, de dessus et de face, un mode de réalisation de la seconde partie du matériel ancillaire selon l'invention, l'échelle utilisée pour la figure 4 étant plus grande que celle annexed by way of illustration, but in no way limiting, in which: FIG. 1 represents a schematic view of an embodiment of a first part of the ancillary equipment according to the invention, of preparation for the implantation of a total prosthesis of hip between a femur and the iliac bone, specifying that this first part of ancillary material is shown folded down in the plane of the figure, that is to say folded down by an angle of approximately ninety degrees from its normal position relative to the iliac bone and the femur, which are shown in front view, and Figures 2 to 4 show, respectively in side, top and front views, a mode of production of the second part of the ancillary equipment according to the invention, the scale used for FIG. 4 being larger than that

utilisée pour les figures 2 et 3.used for Figures 2 and 3.

Le Demandeur tient aussi à préciser que les figures ne représentent qu'un exemple de mode de réalisation de l'objet selon l'invention, et qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Il précise en outre que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction The Applicant also wishes to specify that the figures represent only one example of an embodiment of the object according to the invention, and that there may be other embodiments which meet the definition of this invention. It also specifies that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises "at least one" element having a function

donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. given, the embodiment described may include several of these elements.

Il précise aussi que, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et que si, It also specifies that, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated comprises several elements of identical function and that if,

dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit in the description, it is not specified that the object according to this invention must

obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces necessarily include a particular number of these elements, the subject of the invention may be defined as comprising "at least one" of these

éléments.elements.

La présente invention concerne un matériel ancillaire de préparation à l'implantation d'une prothèse totale de hanche entre un fémur 1 comportant une tête 2 et un col 3, et l'os iliaque 4 comportant une cavité cotyloidienne 5 et The present invention relates to ancillary equipment for preparing for the implantation of a total hip prosthesis between a femur 1 comprising a head 2 and a neck 3, and the iliac bone 4 comprising an acetabular cavity 5 and

une aile 6.a wing 6.

Le matériel ancillaire comporte des moyens 10 pour prendre la mesure d'une cote 13 entre un premier point 11 prédefini sur l'aile 6 de l'os iliaque et un second point 12 prédefini sur le fémur (figure 1), et des moyens 40 pour définir un plan de coupe du col du fémur 3 entre le sommet 42 de la tête du Ancillary equipment includes means 10 for measuring a dimension 13 between a first point 11 predefined on the wing 6 of the iliac bone and a second point 12 predefined on the femur (FIG. 1), and means 40 to define a cutting plane of the neck of the femur 3 between the vertex 42 of the head of the

fémur 2 et le second point 12 prédéfini sur le fémur (figures 2 à 4). femur 2 and the second point 12 predefined on the femur (Figures 2 to 4).

En se reportant plus particulièrement à la figure 1, celle-ci représente Referring more particularly to FIG. 1, this represents

un mode de réalisation des moyens 10 pour prendre la mesure de la cote 13. an embodiment of the means 10 for taking the measurement of the dimension 13.

Dans une réalisation préférentielle, ces moyens 10 comportent une aiguille 14 définie selon un premier axe 15 et un pointeau 16 défini selon un deuxième axe 17 sensiblement parallèle au premier axe 15, ce pointeau comportant une extrémité de pointage 18, par exemple sous une forme pointue In a preferred embodiment, these means 10 comprise a needle 14 defined along a first axis 15 and a needle 16 defined along a second axis 17 substantially parallel to the first axis 15, this needle comprising a pointing end 18, for example in a pointed form

ou en biseau, et une tête de pointage 19. or bevel, and a pointing head 19.

Les moyens 10 comportent en plus une règle 20 définissant un troisième The means 10 additionally comprise a rule 20 defining a third

axe 21 et des moyens 22 pour monter l'aiguille 14 en association avec la règle. axis 21 and means 22 for mounting the needle 14 in association with the rule.

Ces moyens 22 sont des moyens pour monter l'aiguille 14 en translation par rapport à la règle 20 suivant un quatrième axe 25 et un cinquième axe 26 de façon que le quatrième axe 25 soit sensiblement parallèle au troisième axe 21 et que le cinquième axe 26 soit sensiblement parallèle aux premier 15 et These means 22 are means for mounting the needle 14 in translation relative to the rule 20 along a fourth axis 25 and a fifth axis 26 so that the fourth axis 25 is substantially parallel to the third axis 21 and that the fifth axis 26 is substantially parallel to the first 15 and

deuxième 17 axes.second 17 axes.

Dans une réalisation avantageuse, comme illustré sur la figure 1, le quatrième axe 25 est sensiblement confondu avec le troisième axe 21 et le In an advantageous embodiment, as illustrated in FIG. 1, the fourth axis 25 is substantially coincident with the third axis 21 and the

cinquième axe 26 est sensiblement confondu avec le premier axe 15. fifth axis 26 is substantially coincident with the first axis 15.

Les moyens 10 comportent en outre des moyens 24 pour monter le pointeau en translation libre par rapport à la règle 20 suivant le deuxième axe 17 et de façon que le troisième axe 21 soit sensiblement perpendiculaire à ce deuxième axe 17. Ces moyens 22 sont par exemple constitués par un manchon solidaire de la règle et entourant le pointeau 16 de façon que ce dernier puisse The means 10 further comprise means 24 for mounting the needle in free translation relative to the rule 20 along the second axis 17 and so that the third axis 21 is substantially perpendicular to this second axis 17. These means 22 are for example constituted by a sleeve integral with the rule and surrounding the needle 16 so that the latter can

y coulisser librement suivant son axe 17. slide freely along its axis 17.

De façon préférentielle, les moyens 22 pour monter l'aiguille 14 en translation par rapport à la règle 20 suivant les quatrième et cinquième axes 25, 26 sont constitués par exemple par un dé 60 ou analogue qui comporte deux percées traversantes orthogonales dans lesquelles se déplacent en Preferably, the means 22 for mounting the needle 14 in translation relative to the rule 20 along the fourth and fifth axes 25, 26 are constituted for example by a die 60 or the like which comprises two orthogonal through holes in which move in

coulissant respectivement l'aiguille 14 et la règle 20. sliding the needle 14 and the rule 20 respectively.

De façon avantageuse, les moyens 10 comportent en outre des moyens commandables 27 pour bloquer la translation de l'aiguille par rapport à la règle suivant au moins le quatrième axe 25, quand le pointeau et la règle sont dans une position définie l'un par rapport à l'autre, et des butées 28-1, 28-2 pour limiter la translation de l'aiguille 14 selon le cinquième axe 26 sur une longueur donnée de façon que, lorsque les moyens 22 sont constitués comme Advantageously, the means 10 also comprise controllable means 27 for blocking the translation of the needle relative to the rule along at least the fourth axis 25, when the needle and the rule are in a position defined one by relative to the other, and stops 28-1, 28-2 to limit the translation of the needle 14 along the fifth axis 26 over a given length so that, when the means 22 are constituted as

mentionné ci-avant, l'aiguille ne puisse être désolidarisée du dé 60. mentioned above, the needle cannot be separated from the die 60.

Les moyens de blocage commandables 27 sont par exemple constitués par une vis ou analogue montée en coopération avec un orifice complémentaire taraudé réalisé dans le dé 60, de façon que l'extrémité de cette vis puisse venir appuyer contre la règle et la plaquer, en la pinçant, contre la paroi de la percée traversante dans laquelle elle coulisse, pour la bloquer dans le dé. Ces moyens 10 pour prendre la mesure d'une cote 13 entre un premier point 11 prédéfini sur l'aile 6 de l'os iliaque et un second point 12 prédéfini sur le fémur (figure 1) s'utilisent de la façon suivante: Le praticien commence par enfoncer l'extrémité pointue de l'aiguille 14 en un point 11 de l'os iliaque 4, par exemple en exerçant une force de pression sur son extrémité 18 au moyen d'une masse. L'aiguille 14 est enfoncée de préférence en un point 11 de l'aile 6 de cet os iliaque, suivant une direction 15 qui est serait horizontale si le patient était debout. L'aiguille 14 est donc The controllable blocking means 27 are for example constituted by a screw or the like mounted in cooperation with a tapped complementary orifice produced in the die 60, so that the end of this screw can come to bear against the rule and press it in place. pinching against the wall of the through hole in which it slides, to block it in the die. These means 10 for taking the measurement of a dimension 13 between a first point 11 predefined on the wing 6 of the iliac bone and a second point 12 predefined on the femur (FIG. 1) are used as follows: practitioner begins by pushing the pointed end of the needle 14 into a point 11 of the iliac bone 4, for example by exerting a pressure force on its end 18 by means of a mass. The needle 14 is preferably inserted at a point 11 of the wing 6 of this iliac bone, in a direction 15 which would be horizontal if the patient was standing. Needle 14 is therefore

positionnée fixement par rapport au bassin du patient. fixedly positioned relative to the patient's pelvis.

Ensuite, avant de luxer l'articulation, c'est-à-dire avant d'enlever la tête du fémur de la cavité cotyloidienne, la praticien enfile le manchon 24 sur le pointeau 16 et déplace la règle 20 suivant l'axe 25 par rapport à l'aiguille jusqu'à ce que l'extrémité 18 du pointeau vienne en regard d'un point prédéterminé 12 sur le fémur 3. Ce point est généralement choisi au niveau du grand trochanter de la tête du fémur sensiblement en un endroit comme celui Then, before dislocating the joint, that is to say before removing the head of the femur from the acetabulum, the practitioner puts the sleeve 24 on the needle 16 and moves the rule 20 along the axis 25 by relative to the needle until the end 18 of the needle comes opposite a predetermined point 12 on the femur 3. This point is generally chosen at the level of the greater trochanter of the head of the femur substantially in a place like the one

qui est représenté en 12 sur la figure 1. which is represented at 12 in FIG. 1.

Quand l'extrémité 18 du pointeau est dans cette position, le praticien bloque, à l'aide des moyens 27, la position de l'aiguille par rapport à la règle 20 sur l'axe 25 et donne un coup sur la tête de pointage 19 du pointeau 16 pour que l'extrémité de pointage laisse une marque au moins temporaire sur le grand trochanter du fémur 3. Cette marque constitue le point 12 prédéfini sur le When the end 18 of the needle is in this position, the practitioner blocks, by means of means 27, the position of the needle relative to the rule 20 on the axis 25 and gives a blow on the pointing head 19 of the needle 16 so that the pointing end leaves an at least temporary mark on the greater trochanter of the femur 3. This mark constitutes the predefined point 12 on the

fémur mentionné ci-avant.femur mentioned above.

Le praticien relève alors la cote 13 qui sépare l'axe 17 du pointeau 16 de l'axe 15 de l'aiguille 14. Cette cote est relevée par exemple sur la règle 20, au moyen de repères imprimés sur cette règle, puis mémorisée de quelque façon que ce soit, par exemple en maintenant un blocage permanent entre l'aiguille The practitioner then notes the dimension 13 which separates the axis 17 of the needle 16 from the axis 15 of the needle 14. This dimension is noted for example on the rule 20, by means of marks printed on this rule, then memorized by in any way, for example by maintaining a permanent blockage between the needle

14 et la règle 20.14 and rule 20.

Le praticien peut alors enlever cette première partie 10 du matériel ancillaire, ou bien enlever uniquement le pointeau 16 qui peut coulisser facilement dans le manchon 24, les autres éléments constituant ces moyens 10 étant laissés en place, étant donné qu'ils ne gêneront en rien le travail du chirurgien. Ce dernier commence alors l'opération d'implantation proprement The practitioner can then remove this first part 10 of the ancillary material, or else remove only the needle 16 which can slide easily in the sleeve 24, the other elements constituting these means 10 being left in place, since they will not interfere in any way the work of the surgeon. The latter then begins the implementation operation properly

dite de la prothèse totale de hanche. known as the total hip prosthesis.

En premier lieu, il effectue une luxation de l'articulation de façon à sortir la tête du fémur 2 de la cavité cotyloïdienne 5 et une rotation du fémur First, it dislocates the joint so as to take the head of the femur 2 out of the acetabulum 5 and rotate the femur

pour pouvoir atteindre facilement le sommet 42 de la tête du fémur. to be able to easily reach the top 42 of the head of the femur.

Le praticien utilise, alors la seconde partie du matériel ancillaire illustrée sur les figures 2 à 4, constituée par les moyens 40 pour définir un plan de coupe du col du fémur 3 entre le sommet 42 de la tête du fémur et le The practitioner then uses the second part of the ancillary equipment illustrated in FIGS. 2 to 4, constituted by the means 40 to define a cutting plane of the neck of the femur 3 between the apex 42 of the head of the femur and the

second point 12 prédéfini sur le fémur comme décrit ci-dessus. second point 12 predefined on the femur as described above.

Ces moyens 40 comportent une coupelle de réception 43 apte à épouser une partie de la tête du fémur 2 entourant son sommet 42, une plaque 44 sur laquelle est définie une surface plane de guidage 41, par exemple d'une lame de scie, une glissière 45 comportant une première 46 et une seconde 47 parties de glissière aptes à coopérer entre elles par glissement suivant une première direction donnée 48, des moyens 57 pour solidariser la première partie de glissière 46 avec la coupelle de réception 43, des moyens 58 pour monter la plaque 44 en translation par rapport à la seconde partie de glissière 47 suivant une seconde direction 49 faisant avec la première direction 48 un angle ax non nul, de façon qu'au moins une portion d'une tranche 50 de la plaque 44 puisse venir au contact du col du fémur 3 quand la coupelle de réception 43 est en These means 40 comprise a receiving cup 43 able to match a part of the head of the femur 2 surrounding its apex 42, a plate 44 on which is defined a planar guide surface 41, for example of a saw blade, a slide 45 comprising a first 46 and a second 47 parts of slide capable of cooperating with each other by sliding in a first given direction 48, means 57 for securing the first part of slide 46 with the receiving cup 43, means 58 for mounting the plate 44 in translation relative to the second part of slide 47 in a second direction 49 forming with the first direction 48 a non-zero angle ax, so that at least a portion of a wafer 50 of the plate 44 can contact of the femoral neck 3 when the receiving cup 43 is in

applique au sommet 42 de la tête du fémur 2. apply to the apex 42 of the head of the femur 2.

De façon pratique, et donc avantageuse, la valeur de l'angle a entre les première et seconde directions 48, 49 est sensiblement égal à quatrevingt-dix Practically, and therefore advantageously, the value of the angle a between the first and second directions 48, 49 is substantially equal to ninety

degrés, comme sur la figure 2.degrees, as in Figure 2.

Dans une réalisation avantageuse, ces moyens 40 comportent en outre des moyens 51 pour ancrer la plaque 44 dans le col du fémur 3. Ces moyens 51 sont par exemple constitués par une pièce 52 sensiblement pointue solidaire de la portion de tranche 50 de la plaque qui est apte à venir au contact du col du In an advantageous embodiment, these means 40 also comprise means 51 for anchoring the plate 44 in the neck of the femur 3. These means 51 are for example constituted by a substantially pointed part 52 integral with the portion of edge 50 of the plate which is able to come into contact with the pass

fémur 3.femur 3.

De préférence, ces moyens 40 comportent en outre des moyens 53, par exemple une tige rectiligne 55, pour viser suivant une troisième direction 54 définie par rapport à la surface plane de guidage 41 et des moyens 56 pour monter, directement ou indirectement, cette tige rectiligne en association avec Preferably, these means 40 further comprise means 53, for example a rectilinear rod 55, for aiming in a third direction 54 defined relative to the planar guide surface 41 and means 56 for mounting, directly or indirectly, this rod straight in association with

la plaque 44.plate 44.

Dans le mode de réalisation illustré, ces moyens 56 sont constitués par un plot 61 solidaire de la partie de glissière 47 et un ergot 62 sur lequel est fixée une extrémité de la tige 55. Cet ergot est avantageusement pivotant et apte à être bloqué lorsque la tige 55 fait avec la surface plane de guidage 41 un angle prédéterminé, fonction notamment du type de prothèse à implanter, plus In the illustrated embodiment, these means 56 consist of a stud 61 secured to the slide part 47 and a lug 62 on which is fixed one end of the rod 55. This lug is advantageously pivotable and able to be locked when the rod 55 made with the planar guide surface 41 at a predetermined angle, depending in particular on the type of prosthesis to be implanted, plus

particulièrement de la patte de prothèse. particularly the prosthetic leg.

Comme illustré sur les figures 2 et 3, les moyens 40 peuvent comporter en outre une poignée de manipulation 64, solidaire par exemple de la première partie de glissière 46, facilitant le positionnement de la coupelle de réception 43 sur le sommet 42 de la tête du fémur 2 et le maintien de la plaque 44 avant de As illustrated in FIGS. 2 and 3, the means 40 may further comprise a manipulation handle 64, integral for example with the first part of slide 46, facilitating the positioning of the receiving cup 43 on the top 42 of the head of the femur 2 and the maintenance of the plate 44 before

l'ancrer dans le col du fémur.anchor it in the neck of the femur.

Quand donc, comme mentionné ci-avant, le praticien a luxe l'articulation entre la tête du fémur et la cavité cotyloïdienne de l'os iliaque, il When therefore, as mentioned above, the practitioner has luxury the joint between the head of the femur and the acetabular cavity of the iliac bone, it

utilise la seconde partie 40 du matériel ancillaire décrite ci-dessus. uses the second part 40 of the ancillary equipment described above.

Il place la coupelle de réception 43 contre le sommet 42 de la tête du fémur 2 et ajuste sa position de façon que la tige de visée 55 soit parallèle à It places the receiving cup 43 against the top 42 of the head of the femur 2 and adjusts its position so that the aiming rod 55 is parallel to

l'axe 63 du fémur 1.axis 63 of femur 1.

Il positionne ensuite la plaque 44 à une distance du sommet 42 qu'il a déterminée, notamment par calcul en tenant compte des dimensions des différents éléments de la prothèse, c'est-à-dire du rayon du cotyle, de celui de la tête de prothèse, de la longueur du col de la patte de prothèse, pour défminir la position du plan de coupe du col du fémur par rapport notamment au sommet 42 mais aussi par rapport au second point prédefini 12, de façon que, lorsque la prothèse aura été implantée, le fémur retrouve la position qu'il avait originellement ou éventuellement corrigée à l'aide du calcul effectué par le praticien pour tenir compte, par exemple, de la dégradation de la tête du fémur He then positions the plate 44 at a distance from the apex 42 which he has determined, in particular by calculation taking into account the dimensions of the different elements of the prosthesis, that is to say the radius of the acetabulum, that of the head prosthesis, the length of the neck of the prosthesis tab, to define the position of the cutting plane of the neck of the femur with respect in particular to the apex 42 but also with respect to the second predefined point 12, so that, when the prosthesis has implanted, the femur finds the position it had originally or possibly corrected using the calculation performed by the practitioner to take into account, for example, the degradation of the head of the femur

et/ou de la cavité cotyloidienne de l'os iliaque du patient avant l'opération. and / or the acetabular cavity of the patient's iliac bone before the operation.

Quand la plaque 44 est positionnée comme déterminé par le praticien contre le col du fémur 3, la surface plane de guidage 41 définit le plan de coupe. Le praticien peut alors donner un coup sur la plaque 44 pour enfoncer la pièce pointue 52 dans l'os afin que la plaque ne puisse subir des When the plate 44 is positioned as determined by the practitioner against the neck of the femur 3, the planar guide surface 41 defines the cutting plane. The practitioner can then strike the plate 44 to push the pointed part 52 into the bone so that the plate cannot be subjected to

déplacements par rapport au col du fémur. displacements compared to the neck of the femur.

En suivant la surface plane de guidage 41, le praticien peut alors scier le col du fémur, puis implanter la prothèse selon la technique habituelle adaptée By following the flat guide surface 41, the practitioner can then saw the neck of the femur, then implant the prosthesis according to the usual technique adapted

à cette prothèse. Il replace ensuite la tête de prothèse dans le cotyle. to this prosthesis. He then replaces the prosthesis head in the acetabulum.

Si le praticien veut vérifier le bon positionnement du couple "cotyle- If the practitioner wants to check the correct positioning of the "cup-

patte de prothèse", il peut utiliser à nouveau la première partie 10 du matériel ancillaire en replaçant le pointeau dans le manchon et son extrémité 18 dans la marque faite précédemment sur le fémur, il peut ainsi contrôler si la cote relevée 13 (éventuellement corrigée comme mentionné ci-dessus) a bien été respectée. prosthesis tab ", it can again use the first part 10 of the ancillary material by replacing the needle in the sleeve and its end 18 in the mark made previously on the femur, it can thus check whether the raised dimension 13 (possibly corrected as mentioned above) has been respected.

Claims

1- Ancillary equipment for preparation for the implantation of a total hip prosthesis between a femur (1) comprising a head (2) and a neck (3), and the iliac bone (4) comprising an acetabular cavity (5 ) and a wing (6), characterized in that it comprises: means (10) for measuring a dimension (13) between a first predefined point (11) on the wing of the iliac bone and a second point (12) predefined on the femur, and means (40) for defining a cutting plane of the neck of the femur (3) between the top (42) of the head of the femur (2) and the second point ( 12) predefined on the femur. 2- ancillary equipment according to claim 1, characterized in that the means (10) for taking the measurement of the dimension (13) comprise: a needle (14) defined along a first axis (15), a needle (16) defined along a second axis (17) substantially parallel to the first axis, the needle comprising a pointing end (18) and a pointing head (19), a ruler (20) defining a third axis (21), means (22 ) to mount the needle (14) in translation relative to the rule (20) along a fourth (25) and a fifth (26) axes so that the fourth axis (25) is substantially parallel to the third axis (21) and that the fifth axis (26) is substantially parallel to the first and second axes (15, 17), and means (24) for mounting the needle (16) in association with one end (23) of the ruler (20) of so that it is in free translation along the second axis (17) and so that the third axis (21) is sensiblemen t

perpendicular to the second axis (17).

3- ancillary equipment according to claim 2, characterized in that the means (10) for taking the measurement of the dimension (13) further comprises controllable means (27) for blocking the translation of the needle relative to the rule along at least the fourth axis (25), when the needle

and the ruler are in a defined position relative to each other.

4- Ancillary equipment according to one of claims 2 and 3, characterized

by the fact that the means (10) for taking the measurement of the dimension (13) include stops (28-1, 28-2) to limit the translation of the needle according to

the fifth axis (26) at a given length.

- Ancillary equipment according to one of claims 2 to 4, characterized

by the fact that the fourth axis (25) is substantially coincident with the third axis (21) and that the fifth axis (26) is substantially coincident with

the first axis (15).

6- Ancillary equipment according to one of claims 1 to 5, characterized

by the fact that the means (40) for defining a cutting plane of the neck of the femur (3) between the top (42) of the head of the femur (2) and the second point (12) predefined on the femur include: a receiving cup (43) capable of marrying part of the head of the femur (2) surrounding its apex (42), a plate (44) on which is defined a flat guide surface (41), a slide (45) comprising a first (46) and a second (47) slide parts capable of cooperating with each other by sliding in a given first direction (48), means (57) for securing the first slide part (46) with the receiving cup (43), and means (58) for mounting the plate (44) in translation relative to the second slide part (47) in a second direction (49) forming an angle (c) with the first direction (48) not zero so that at least a portion of a slice (50) of the plate (44) can come into contact with the neck of the femur (3 ) when the receiving cup (43) is applied to the top (42)

of the head of the femur (2).

7- ancillary equipment according to claim 6, characterized in that the means (40) for defining the cutting plane further comprise

means (51) for anchoring the plate (44) in the neck of the femur (3).

8- ancillary equipment according to claim 7, characterized in that the means (51) for anchoring the plate in the neck of the femur are constituted by a piece (52) substantially pointed integral with the portion of slice (50)

of the plate capable of coming into contact with the neck of the femur.

9- ancillary equipment according to one of claims 6 to 8, characterized

by the fact that the means (40) for defining the cutting plane of the neck of the femur (3) further comprise means (53) for aiming along a third

direction (54) defined relative to the planar guide surface (41).

10- ancillary equipment according to claim 9, characterized in that the sighting means (53) comprise a straight rod (55) and means

(56) for mounting the straight rod in association with the plate (44).

11- Ancillary equipment according to one of claims 6 to 10, characterized

by the fact that the value of the angle (ac) between the first (48) and second (49)

directions is substantially equal to ninety degrees.