FR2736257A1 - Surgical live tissue anchor - has pointed tip and retainer with shape memory effect formed with two vanes - Google Patents

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Abstract

The anchor for penetrating a bone, consists of a pointed tip (2) and a retainer (3) made from a material with a shape memory effect a transformation temperature below that of the live tissue. The retainer has a central section which fixes to the pointed tip, and at least two vanes (11) connected at one end to the central section and having a free end at the other which points outwards and rearwards in relation to the direction of penetration to a distance greater than the diameter of the pointed tip.

Description

PIECE D'ANCRAGE POUR TISSU VIVANT PIECE LIVING TISSUE ANCHORS
ET SON APPAREIL DE CONDITIONNEMENT ET DE MISE EN PLACE AND APPARATUS FOR PACKAGING AND IMPLEMENTATION
Domaine de l'invention Field of the Invention
La présente invention concerne de façon générale une pièce d'ancrage pour tissu vivant. The present invention generally relates to an anchoring part for living tissue. En particulier mais pas exclusivement, I'invention peut concerner une pièce d'ancrage pour élément osseux destinée à être introduite à l'intérieur de l'élément osseux par pénétration provoquée par une force de poussée, sans la nécessité de percer préalablement dans l'élément osseux un trou de pénétration. Particularly but not exclusively, the invention may relate to an anchor to bone member to be inserted inside the osseous element by penetration caused by a biasing force without the need to drill beforehand in the osseous element a penetration hole. L'invention concerne aussi un appareil de conditionnement et de mise en place d'une telle pièce d'ancrage. The invention also relates to a packaging apparatus and implementation of such anchoring part.

Description de l'art antérieur Description of the prior art
II existe déjà de telles pièces d'ancrage qui se présentent de façon générale sous la forme d'une flèche pointue ou d'un cône pointu. There are already such anchoring parts which have to generally as a pointed arrow or a pointed cone. Une telle pièce d'ancrage connue est enfoncée dans l'os grâce à un outil spécialement conçu qui se compose essentiellement d'une tige fine rigide présentant une extrémité avant au niveau de laquelle la pièce d'ancrage est disposée tandis que sa pointe est dirigée vers l'avant. Such a piece of known anchor is driven into the bone using a tool specifically designed which consists essentially of a rigid slender rod having a front end at which the anchoring element is arranged while its tip is directed forward. Cette tige présente une extrémité arrière sur laquelle un praticien peut exercer un choc relativement fort à l'aide d'un marteau ou équivalent. This rod has a rear end on which a practitioner can exert a relatively strong shock using a hammer or equivalent. En opérant de la sorte, le praticien peut enfoncer la pièce d'ancrage dans l'os en la faisant pénétrer directement dans l'os, c'est-àdire sans avoir eu besoin préalablement de ménager un trou de pénétration dans l'os.La pièce d'ancrage d'un tel type connu peut présenter une partie arrière évasée qui est sensée retenir la pièce d'ancrage dans l'os sans qu'elle ne puisse en ressortir par le trou qu'elle a formé directement dans l'os en pénétrant. By working in this way, the practitioner may push the anchor into the bone by directly penetrating into the bone, that is to say without needing to arrange previously a penetration hole in the bone. the anchoring part of such a known type may have a tapered rear portion that is supposed to retain the anchor in the bone without it can not come out through the hole that it has formed directly in the bone penetrating. En outre, il est également connu de réaliser une telle pièce d'ancrage dans laquelle une partie arrière comporte des parties évasées qui présentent une certaine élasticité et qui sont destinées à se rapprocher les unes des autres pendant la phase d'enfoncement dans l'os et qui sont destinées ensuite à se réouvrir, c'est-à-dire à s'écarter les unes des autres afin d'empêcher une extraction de la pièce d'ancrage après qu'elle a atteint une cavité osseuse. In addition, it is also known to achieve such anchoring part in which a rear part has flaring parts which have a certain elasticity and which are intended to be closer to each other during the pressing phase into the bone and which are then intended to re-open, that is to say to move away from each other to prevent extraction of the anchor after it has reached a bone cavity.

Cependant, de telles pièces d'ancrage connues n'ont pas jusqu'à ce jour donné satisfaction. However, such anchors are not known to date been satisfactory. La raison en est la suivante. The reason is as follows.

Lorsqu'une telle pièce d'ancrage est enfoncée directement dans un os, les forces de compression de l'os sur les parties latérales de la pièce d'ancrage sont très fortes, et il résulte de cela que les parties élastiques qui sont sensées pouvoir se ré-ouvrir élastiquement après l'enfoncement dans l'os sont en fait définitivement déformées dans le sens d'un rapprochement les unes des autres, ce qui fait que ces parties ne sont pas efficaces pour constituer un élément de rétention empêchant définitivement la ressortie de la pièce d'ancrage. When such an anchor is inserted directly into a bone, the compressive forces of the bone on the lateral parts of the anchor are very strong, and it follows from this that the resilient parts that are supposed to re-opening elastically after penetration into the bone are made permanently deformed in the direction toward each other, so that these parts are not effective to constitute a retention element permanently preventing emerged of the anchor. En effet, une telle pièce d'ancrage doit présenter des dimensions très faibles, par exemple un diamètre compris entre deux et quatre millimètres lorsque la pièce d'ancrage pénètre dans l'os.Pour de telles dimensions très faibles, les parties élastiques n'ont pas des longueurs suffisantes pour pouvoir se déformer élastiquement selon un débattement suffisant. Indeed, such an anchoring part must have very small dimensions, for example a diameter of between two and four millimeters when the anchor enters the os.Pour such very small dimensions, the elastic parts n ' not have sufficient lengths to be able to deform elastically in a sufficient clearance.

En outre, si l'on veut que des pièces d'ancrage soient plus efficaces, ces pièces d'ancrage deviennent plus volumineuses et nécessitent des forces ou chocs de pénétration trop importants pour pouvoir être enfoncées dans l'os. Also, if we want the anchors are more effective, these anchors are becoming larger and require excessive penetration forces or shock to be driven into the bone.

Dans la pratique, il n'a pas été possible de réaliser de façon quelque peu efficace, des pièces d'ancrage de ce type présentant un diamètre inférieur à trois millimètres. In practice, it has not been possible to achieve a somewhat effective, the anchors of this type having a diameter of less than three millimeters.

Un objet de la présente invention consiste à proposer une nouvelle pièce d'ancrage pour élément osseux destinée à être introduite dans l'élément osseux par pénétration provoquée par une force de poussée, sans la nécessité de ménager préalablement dans l'élément osseux un trou de pénétration, cette pièce d'ancrage présentant des éléments de rétention efficaces. An object of the present invention to provide a new anchor for osseous element intended to be introduced in the osseous element by penetration caused by a biasing force without the need to arrange beforehand in the osseous element a hole penetration, the anchor part having effective retention elements.

Un autre objet de l'invention consiste à proposer une telle pièce d'ancrage pouvant en outre être réalisée selon des dimensions de diamètre plus faibles. Another object of the invention to provide such an anchor which may be further performed according lower diameter dimensions.

Un autre objet de l'invention consiste à proposer une telle pièce d'ancrage pouvant être introduite dans l'os avec une force de poussée de pénétration plus faible. Another object of the invention to provide such an anchor can be inserted into the bone with a lower penetration thrust force.

Un autre objet de l'invention consiste à proposer un appareil de montage permettant d'utiliser de façon plus pratique et plus efficace une telle pièce d'ancrage selon l'invention. Another object of the invention to provide a mounting apparatus for use in a more convenient and efficient such anchoring part according to the invention.

Résumé de l'invention Summary of the Invention
L'invention concerne donc une pièce d'ancrage pour tissu vivant. The invention thus provides an anchor for living tissue.

Selon une caractéristique essentielle de l'invention, cette pièce d'ancrage comprend : une pièce de pénétration comprenant une partie avant pointue ; According to an essential characteristic of the invention, the anchoring part comprises: a penetration member comprising a pointed front portion; et une pièce de retenue réalisée en un matériau à mémoire de forme dont la température de transformation est inférieure à la température du tissu vivant, la pièce de retenue comprenant une partie centrale adaptée pour se fixer sur la pièce de pénétration et au moins deux ailettes dont chacune comprend une extrémité reliée à la partie centrale et une extrémité libre qui est dirigée vers l'extérieur et vers l'arrière par rapport à une direction de pénétration de la pièce d'ancrage l'extrémité libre étant située, en absence de toute déformation imposée à froid, à une distance par rapport à un axe longitudinal de la pièce d'ancrage supérieure au rayon le plus grand de la pièce de pénétration. and a retainer made of a shape memory material having a transformation temperature is lower than the living tissue temperature, the retainer having a central portion adapted to attach to the tooth member and at least two fins which each includes one end connected to the central portion and a free end that is directed outwardly and rearwardly with respect to a direction of penetration of the anchoring part the free end being located, in the absence of any deformation imposed cold and at a distance with respect to a longitudinal axis of the workpiece top tether at the largest radius of the tooth member.

Selon un mode de réalisation de l'invention, cette pièce d'ancrage comprend en outre une partie de queue dirigée vers l'arrière par rapport à ladite direction de pénétration et comprenant un trou de passage pour la fixation sur elle d'un fil chirurgical. According to one embodiment of the invention, the anchor further comprises a tail portion directed rearwardly with respect to said infeed direction and comprising a through hole for fixing it on a surgical wire .

Selon un autre mode de réalisation de l'invention, il est en outre proposé un appareil de conditionnement et de mise en place, destiné au conditionnement et à la mise en place d'une telle pièce d'ancrage selon l'invention, cet appareil comprenant un outil de pénétration comprenant une tige allongée d'un diamètre inférieur à celui maximum de la pièce d'ancrage, la tige allongée comprenant une partie avant acrochable de façon amovible sur l'arrière de la pièce d'ancrage et deux gorges longitudinales diamétralement opposées, et une bague enfilée avec un jeu minimum sur la tige allongée, de telle sorte que deux brins opposés dudit fil chirurgical puissent être logés de façon coulissante respectivement dans les deux gorges en étant retenus dans les gorges grâce à la bague. According to another embodiment of the invention there is further provided a packaging machine and set up, for the packaging and installation of such anchoring part according to the invention, the apparatus comprising a penetration tool comprising an elongate stem of a smaller diameter than the maximum of the anchoring piece, the elongate shaft comprising a acrochable front portion detachably mountable to the rear of the anchoring part and two longitudinal grooves diametrically opposite, and a ring threaded with a minimum clearance on the elongate shaft, so that two opposite strands of said surgical thread can be housed slidably respectively in the two grooves being retained in the grooves through the ring.

Selon un autre mode de réalisation de l'invention, dans un tel appareil, ladite bague peut coulisser librement jusqu'à venir entourer simultanément une extrémité libre desdites ailettes et une partie d'extrémité avant de ladite tige allongée, le diamètre interne de la bague étant égal ou supérieur à un diamètre correspondant à un périmètre externe des extrémités libres des ailettes lorsque ces ailettes sont déformées plastiquement à froid en étant rapprochées les unes des autres, d'où il résulte que cette bague sert à retenir en positions de rapprochement les ailettes avant une insertion de la pièce d'ancrage dans un tissu vivant, et lorsque la tige allongée est en train de faire pénétrer la pièce d'ancrage dans le tissu vivant, la bague reste en appui sur une face externe du tissu vivant et coulisse vers l'arrière sur la tige allongée à mesure que celle-ci s'enfonce dans le tissu vivant. According to another embodiment of the invention, in such apparatus, said ring can slide freely until it simultaneously surround a free end of said fins and a front end portion of said elongate rod, the internal diameter of the ring being equal to or greater than a diameter corresponding to an outer perimeter of the free ends of the vanes when the vanes are deformed plastically cold by being close to each other, whereby this ring is used to hold inbound positions the fins prior to insertion of the anchor in a living tissue, and when the elongate shaft is in the process of penetrating the anchor in the living tissue, the ring remains in abutment on an outer face of the living tissue and slides toward back on the elongate shaft as it penetrates into the living tissue.

Selon un autre mode de réalisation de l'invention, un tel appareil comprend en outre un réservoir qui inclut un logement destiné à recevoir de façon amovible la pièce d'ancrage montée sur l'extrémité avant de la tige allongée de l'outil. According to another embodiment of the invention, such an apparatus further comprises a reservoir which includes a housing for removably receiving the anchor member mounted on the front end of the elongate shaft of the tool.

Selon un autre mode de réalisation de l'invention, dans un tel appareil, ledit réservoir inclut en outre une cavité interne étanche renfermant un corps conservant le froid. According to another embodiment of the invention, in such apparatus, said reservoir further includes a sealed internal cavity containing a body retaining the cold.

Selon un autre mode de réalisation de l'invention, dans un tel appareil, ledit réservoir inclut en outre deux branches dirigées vers l'arrière, dont l'extrémité libre de chacune sert à être attachable de façon amovible à une extrémité correspondante dudit fil chirurgical afin de maintenir en place simultanément et d'un seul tenant le réservoir, la pièce d'ancrage, L'outil et le fil chirurgical. According to another embodiment of the invention, in such apparatus, said reservoir further includes two legs directed towards the rear, the free end of each used to be removably attachable to a corresponding end of said suture to keep up simultaneously and a single holding tank, the anchoring piece, the tool and the suture.

Brève description des dessins Brief Description of Drawings
Ces objets, caractéristiques et avantages, ainsi que d'autres, de la présente invention seront mieux compris lors de la description détaillée d'un exemple de réalisation qui va suivre, illustrée par les figures annexées parmi lesquelles These objects, features and advantages, and others, of the present invention will be better understood when the detailed description of an embodiment which follows, illustrated by the attached figures
La figure 1 est une vue en coupe longitudinale éclatée d'une pièce d'ancrage selon l'invention; Figure 1 is an exploded longitudinal section of an anchoring part according to the invention;
la figure 2 est une vue en coupe longitudinale de la même pièce d'ancrage mais dans une position montée Figure 2 is a longitudinal sectional view of the same anchor but in a mounted position
la figure 3 est une vue en coupe longitudinale semblable à celle de la figure 2 mais dans laquelle un outil de pénétration lui est associé, cet outil constituant aussi une autre partie de la présente invention FIG 3 is a longitudinal sectional view similar to that of Figure 2 but in which a penetration tool associated with it, this tool also constituting another part of the present invention
la figure 4 est une vue en coupe longitudinale de la même pièce d'ancrage et du même outil de pénétration lors d'une phase de pénétration dans l'os ; Figure 4 is a longitudinal sectional view of the anchoring piece and the same penetration tool during a stage of penetration into the bone; et and
la figure 5 est une vue de côté de l'ensemble de l'appareil de conditionnement et de mise en place de la pièce d'ancrage, selon un autre aspect de l'invention; Figure 5 is a side view of the entire packaging apparatus and implementation of the anchoring piece according to another aspect of the invention;
la figure 6 est une vue semblable à celle de la figure 5 mais dans laquelle l'appareil est en cours d'utilisation pour la mise en place de la pièce d'ancrage dans un os ; Figure 6 is a view similar to that of Figure 5 but wherein the apparatus is in use for the establishment of the anchoring part in a bone; et and
la figure 7 est une vue semblable à celle de la figure 6 mais dans laquelle l'outil de pénétration est ôté pour une opération finale d'ancrage d'un ligament sur l'os. Figure 7 is a view similar to that of Figure 6 but wherein the penetration tool is removed for a final operation of anchoring a ligament to the bone.

DescriDtion détaillée de l'invention Detailed DescriDtion of the invention
Dans la description, on considérera arbitrairement les termes "avant", arrière", "vers l'avant" et "vers l'arrière" par rapport à une direction de pénétration d'une pièce d'ancrage dans un tissu vivant dans lequel elle doit être insérée. In the description, we arbitrarily consider the terms "front", rear "," forward "and" rearward "with respect to a direction of penetration of an anchor in a living tissue in which it must be inserted.

Sur la figure 1, une pièce d'ancrage 1 selon la présente invention est constituée essentiellement d'une pièce de pénétration 2 et d'une pièce de retenue 3. La pièce de pénétration comprend une partie avant en forme de pointe acérée, par exemple selon une forme conique pointue ayant un angle de cône au sommet relativement faible, par exemple compris entre 15 et 45". L'angle de cône au niveau d'une partie antérieure au sommet peut être plus grand que l'angle de cône au sommet, de telle sorte que la pointe acérée présente un profil suivant des lignes incurvées. La pièce de pénétration 2 comporte en outre une partie de queue 5 située à l'arrière de la partie de pénétration 4 et qui comprend un trou traversant radial (ou chas) permettant le passage d'un fil chirurgical 6.L'extrémité arrière de la partie de pénétration 4 a un diamètre supérieur à celui de la partie de queue 5, ce qui fait qu'il y a un épaulement radial 7 entre la partie de pénétration In Figure 1, an anchor 1 according to the present invention consists essentially of a tooth member 2 and a retainer 3. The tooth member includes a front portion shaped sharp point, e.g. according to a pointed conical shape having a cone angle at relatively low top, for example between 15 and 45 ". the cone angle at a front portion at the top can be larger than the cone apex angle , such that the sharp tip has a profile following curved lines. the tooth member 2 further comprises a tail portion 5 at the rear of the penetration portion 4 and which comprises a radial through hole (or eye ) for the passage of a surgical rear 6.L'extrémité wire of the penetrating portion 4 has a diameter greater than that of the tail part 5, which means that there is a radial shoulder 7 between the portion of penetration 4 et la partie de queue 5. La pièce de retenue 3 comprend une base 9 munie d'un trou central 10, et des languettes latérales 1 1 qui s'étendent vers l'arrière et vers l'extérieur à partir de la base 9. La pièce de retenue 3 est réalisée en un matériau à mémoire de forme. 4 and the tail part 5. The retainer 3 includes a base 9 provided with a central hole 10, and side tabs 1 1 which extend rearwardly and outwardly from the base 9 . The retainer 3 is made of a shape memory material.

Pour monter la pièce d'ancrage 1 selon l'invention, il convient d'enfiler la pièce de retenue 3 sur la pièce de pénétration 2 en enfilant la partie de queue 5 dans le trou 10, puis d'enfiler le fil chirurgical 6 dans le trou 7 de la partie de queue 5, comme cela est représenté sur la figure 2. To mount the anchor 1 according to the invention, it is necessary to put the retainer 3 on the tooth member 2 by threading the tail portion 5 into the hole 10 and then threading the wire in surgical 6 the hole 7 of the tail part 5, as shown in Figure 2.

Ensuite, pour faire pénétrer cette pièce d'ancrage dans un os ou dans un tissu vivant quelconque, il convient de monter la pièce d'ancrage 1 sur l'extrémité d'un outil spécial 15, comme cela est représenté sur la figure 3. L'outil spécial 15 comprend essentiellement une tige allongée 16 comprenant une extrémité de diamètre plus petit 17 comprenant elle-même un trou central concentrique borgne 18 débouchant vers l'avant au niveau d'une face arrière d'extrémité 19. La partie de queue 5 est destinée à s'enfiler dans le trou 18 tandis que la face radiale d'extrémité 19 vient s'appuyer contre une face radiale correspondante de la base 9 de la pièce de retenue 3 qui elle-même vient s'appuyer contre l'épaulement radial 8 de la pièce de pénétration 2.Une fente longitudinale 20 est prévue de façon diamétrale dans la partie avant 17 au niveau du trou 18 de façon à ce que cette fente 20 débouche vers l'avant au niveau de la face radiale d'extrémité 19. Ainsi, Then, to enter the anchoring part in a bone or in any living tissue, it is necessary to mount the anchor 1 on the end of a special tool 15, as shown in Figure 3. the special tool 15 essentially comprises an elongated shaft 16 having an end of smaller diameter 17 which itself comprises a blind concentric central hole 18 opening toward the front at an end of rear face 19. the shank portion 5 is intended to be slipped into the hole 18 while the radial end face 19 abuts against a corresponding radial face of the base 9 of the retainer 3, which itself bears against the radial shoulder 8 of the tooth member 2. a longitudinal slot 20 is provided diametrically in the front portion 17 at the hole 18 so that the slot 20 opens forwardly at the radial face of end 19. Thus, le fil chirurgical 6 qui traverse le trou 7 de la pièce de pénétration 2 peut passer librement dans la fente 20 de l'outil 15. En outre, la tige 16 comporte une rainure longitudinale 21 et une autre rainure longitudinale 22 diamétralement opposée. the suture 6 which passes through the hole 7 of the tooth member 2 can move freely in the slot 20 of the tool 15. Furthermore, the rod 16 has a longitudinal groove 21 and a further longitudinal groove 22 diametrically opposed. Ainsi, ce même fil chirurgical peut s'étendre au niveau de ses deux brins opposés, respectivement dans la gorge 21 et dans la gorge 22 pour parvenir jusqu'à une partie arrière de l'outil 15.Enfin, il est prévu une bague fendue 23 qui peut coulisser longitudinalement sur la tige 16 et qui présente un jeu minimum entre elle et la tige 16 de façon à ce que le fil 6 qui est logé dans les rainures 21 et 22 ne puisse pas s'échapper de ces rainures au niveau de la bague 23. Thus, the same suture may extend at its two opposite strands, respectively in the groove 21 and the groove 22 for getting to a rear portion of the tool 15.Enfin there is provided a split ring 23 which is longitudinally slidable on the rod 16 and which has a minimal clearance between it and the rod 16 so that the yarn 6 which is accommodated in the grooves 21 and 22 can not escape from the grooves at the ring 23.

La pièce d'ancrage selon l'invention est mise en place selon le procédé de mise en place qui suit. The anchor according to the invention is implemented according to the implementation method that follows.

Tout d'abord, la pièce de retenue 3 est montée sur la pièce de pénétration 2. Ensuite, le fil 6 est enfilé sur la partie de queue 5. Ensuite, cet ensemble ainsi constitué est monté sur l'extrémité avant de l'outil spécial 15 (comme cela a été expliqué précédemment). First, the retainer 3 is mounted on the tooth member 2. Then, the wire 6 is pushed onto the tail part 5. Then, the assembly thus formed is mounted on the front end of the tool Special 15 (as explained above). Ensuite, comme cela est représenté sur la figure 3, L'ensemble est refroidi jusqu'à une température inférieure à la température de transformation (-15"C à -200C) du matériau à mémoire de forme de la pièce de retenue 3, puis les ailettes 1 1 de la pièce 3 sont déformées par pression pour être rapprochées de la partie de queue 5, puis la bague 23 est coulissée sur la tige 16 jusqu'à venir entourer les ailettes 11. Then, as shown in Figure 3, the assembly is cooled to a temperature below the transformation temperature (-15 "C to -200C) of shape memory material of the retainer 3, then the fins 1 1 There part 3 are deformed by pressure to be closer to the tail portion 5 and the ring 23 is pushed onto the rod 16 until it comes to surround the fins 11.

Ensuite, le praticien ou chirurgien enfonce par un choc ou une pression l'ensemble ainsi constitué dans le tissu vivant, par exemple dans un os humain. Then, the practitioner or surgeon presses by a shock or pressure the assembly thus formed in the living tissue, for example in a human bone. Pendant cette opération d'enfoncement, la bague 23 reste extérieure au tissu vivant et elle coulisse vers l'arrière sur la tige 16. La pièce de retenue 3 se réchauffe alors rapidement du fait de la température du tissu vivant jusqu'à environ 37"C, soit une température supérieure à la température de transformation. Ce réchauffement provoque, comme il est bien connu en soi, un retour de la pièce 3 dans sa forme avant la déformation plastique à froid, c'est à dire que la pièce de retenue 3 a ses ailettes qui s'écartent à nouveau. During this driving operation, the ring 23 remains external to living tissue and it slides rearwardly on the rod 16. The retainer 3 is then heated rapidly due to the temperature of the living tissue to about 37 " C or a temperature above the transformation temperature. this warming causes, as is well known per se, a return of the part 3 in its form prior to cold plastic deformation, that is to say that the retainer 3 has its blades which deviate again.

Ensuite, le praticien retire la tige 16 L'outil spécial 15 en libérant simultanément les extrémités libres du fil 6 qui sont dirigées vers l'arrière. Then, the practitioner withdraws the rod 16 Special tool 15 simultaneously releasing the free ends of the wire 6 which are directed rearwards. Le fil 6 a ses deux brins qui sortent du tissu vivant et qui peuvent être utilisés en tant que liens pour fixer un objet ou un tissu vivant contre la face externe 30 du tissu 29 dans lequel la pièce d'ancrage a été enfoncée. The wire 6 has its both strands coming out of the living tissue and which may be used as links for securing an object or a living tissue against the outer face 30 of the fabric 29 wherein the anchoring part has been pressed.

Si le tissu vivant 29 est un os humain, la pièce d'ancrage est de préférence enfoncée jusqu'à ce que ses ailettes 11 soient situées entièrement dans une cavité interne 31 de l'os 29 ou dans une partie tendre ou spongieuse 31 de l'os 29. Dans cette partie 31, les ailettes peuvent s'écarte facilement suivant une course d'écartement relativement grande, par exemple comprise entre 2 et 10 mm. If the living tissue 29 is a human bone, the anchoring element is preferably pressed until its fins 11 are located entirely within an inner cavity 31 of the bone 29 or in a soft or spongy part 31 of the bone 29. In this portion 31, the fins can easily spreads in a relatively large stroke distance, for example between 2 and 10 mm. Dans ce cas, les extrémités arrières libres 32 des ailettes 11 viennent s'appuyer contre une paroi interne 33 de l'os 29 ou une interface 33 entre la partie tendre 31 de l'os et la partie dure 29 de l'os. In this case, the free rear ends 32 of the fins 11 come to bear against an inner wall 33 of the bone 29 or an interface 33 between the soft part 31 of the bone and the hard portion 29 of the bone. Dans cette condition, on comprend que la pièce d'ancrage 1 selon l'invention ne pourra plus se sortir de l'os 29. In this condition, it is understood that the anchoring element 1 according to the invention can no longer get out of the bone 29.

Selon une variante, il est possible d'introduire la pièce d'ancrage 1 dans un tissu vivant ou un os homogène, c'est-à-dire sans que la pièce n'atteigne une quelconque partie tendre ou de cavité 31. La force d'écartement relativement grande des ailettes 11, du fait de l'emploi du matériau à mémoire de forme, sera alors suffisamment efficace pour s'opposer à toute extraction de la pièce d'ancrage. Alternatively, it is possible to introduce the anchor 1 in a living tissue or a homogeneous bone, that is to say without the workpiece reaches one soft part or cavity 31. The force spacer fins 11 relatively large, due to the use of shape memory material, will be sufficiently effective to oppose any extraction of the anchor.

Comme cela est représenté sur la figure 5, selon une autre variante, la pièce d'ancrage 1 peut être utilisée avec un appareil de conditionnement et de mise en place particulier 34, selon un autre aspect de l'invention. As shown in Figure 5, according to another variant, the anchoring element 1 can be used with a packaging machine and particular implementation 34, according to another aspect of the invention. L'appareil de conditionnement et de mise en place 34 est constitué par par l'outil 15 et par un réservoir étanche 35. Le réservoir 35 contient une certaine quantité d'eau 36 (ou de tout autre corps conservant le froid) dans une cavité interne 37. Le réservoir 35 comprend un logement ou trou borgne 38 et deux parties de bras 39, 40. La pièce d'ancrage 1 munie de son outil 15 est logée dans le logement 38 tandis que l'outil 15 s'étend entre les bras 39 et 40.Les deux extrémités libres 41, 42 du fil 6 peuvent être accrochées sous tension et de façon amovible aux extrémités libres des bras 39 et 40, de façon à ce que l'ensemble constitué par le réservoir 35, la pièce d'ancrage 1 logée dans le logement 38, L'outil 15 monté sur la pièce 1 et le fil 6 forment un appareil de conditionnement et de mise en place "prêt à l'emploi" qui sert à conditionner et stocker une pièce d'ancrage 1 et à mettre en place cette pièce 1 par pénétration en force dans l'os. The conditioning apparatus and setting up 34 is constituted by the tool 15 and a sealed reservoir 35. The reservoir 35 contains a quantity of water 36 (or any other body keeping cold) in a cavity 37. the internal reservoir 35 comprises a housing or blind hole 38 and two arm portions 39, 40. the anchor 1 provided with its tool 15 is accommodated in the housing 38 while the tool 15 extends between the arm 39 and 40.The two free ends 41, 42 of the wire 6 can be hung on and removably to the free ends of the arms 39 and 40 so that the assembly formed by the reservoir 35, the piece anchor 1 housed in the housing 38, the tool 15 mounted on the workpiece 1 and the wire 6 form a packaging unit and setting up "ready for use" condition and which is used to store an anchor 1 and to introduce this part 1 by penetration force into the bone.

On peut stocker de tels appareils "prêts à l'emploi" dans un réfrigérateur. One can store such equipment "ready to use" in a refrigerator. Ensuite, on peut les extraire du réfrigérateur pendant un temps relativement long, par exemple plusieurs minutes ou une heure, pour les disposer sur une zone d'attente d'utilisation par le chirurgien, grâce au fait que l'eau congelée 35 du réservoir 34 conserve la pièce d'ancrage 1 dans le froid pendant cette période d'attente. Then can be extracted from the refrigerator for a relatively long time, for example several minutes to an hour, to dispose them in a waiting area for use by the surgeon, owing to the fact that frozen water 35 of the reservoir 34 retains the anchor 1 in the cold during this waiting period. Le chirurgien peut alors choisir librement l'instant précis où il souhaite utiliser une pièce d'ancrage en saisissant un ensemble, et en ôtant le réservoir 34 juste à cet instant. The surgeon can then choose freely the precise moment when it is desired to use an anchor by entering a set, and removing the reservoir 34 just at this instant.

L'outil 15 peut comprendre en outre un manchon fixe 42 monté sur une partie de queue 43 de l'outil 15 et un manchon coulissant 44 enfilé sur le manchon fixe 42. Le manchon fixe 42 comprend deux gorges longitudinales 45, 46 diamétralement opposées dans lesquelles les deux brins du fil chirurgical 6 passent. The tool 15 may further comprise a stationary sleeve 42 mounted on a tail portion 43 of the tool 15 and a sliding sleeve 44 threaded on the fixed sleeve 42. The stationary sleeve 42 includes two longitudinal grooves 45, 46 in diametrically opposite which both strands of suture 6 pass. Le jeu entre le manchon coulissant 44 et le manchon fixe 42 est inférieur à l'épaisseur du fil 6 de telle sorte que le fil 6 soit emprisonné dans les gorges 45, 46 tout en pouvant coulisser librement le long de ces gorges. The clearance between the sliding sleeve 44 and fixed sleeve 42 is less than the thickness of the wire 6 so that the wire 6 is trapped in the grooves 45, 46 while being able to slide freely along the grooves.

la figure 6 est une vue semblable à celle de la figure 5 mais dans laquelle l'appareil 34 est en cours d'utilisation pour la mise en place de la pièce d'ancrage 1 dans un os 29. Cette mise en place s'effectue en donnant un choc à l'aide d'un marteau 47 (non dessiné à l'échelle) sur l'extrémité arrière de la queue 43 de Figure 6 is a view similar to that of Figure 5 but wherein the apparatus 34 is in use for the establishment of the anchor 1 into bone 29. This positioning is carried out giving an impact with a hammer 47 (not drawn to scale) on the rear end of the shank 43 of
L'outil 15 (ou en exerçant une force de poussée d'une manière quelconque). The tool 15 (or by exerting a pushing force in any way).

la figure 7 est une vue semblable à celle de la figure 6 mais dans laquelle l'outil de pénétration 15 est ôté pour une opération finale d'application forcée d'un ligament 48 contre l'os.29 en nouant le ligament 48 contre l'os 29 à l'aide des deux brins du fil chirurgical 6 qui est maintenu ancré définitivement dans l'os. Figure 7 is a view similar to that of Figure 6 but wherein the penetration tool 15 is removed to a final operation of forced application of a ligament 48 against the os.29-Dye ligament 48 against the bone 29 with the aid of both strands of surgical thread 6 which is maintained permanently anchored in the bone.

L'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui viennent d'être décrits seulement à titre d'illustration. The invention is not limited to the embodiments described above only by way of illustration.

Claims (7)

REVENDICATIONS
1. Pièce d'ancrage pour tissu vivant caractérisée en ce qu'elle comprend 1. anchoring part for living tissue characterized in that it comprises
une pièce de pénétration (2) comprenant une partie avant pointue (4) ; a tooth member (2) comprising a pointed front portion (4); et and
une pièce de retenue (3) réalisée en un matériau à mémoire de forme dont la température de transformation est inférieure à la température du tissu vivant, la pièce de retenue comprenant une partie centrale (9) adaptée pour se fixer sur la pièce de pénétration (4) et au moins deux ailettes (11) dont chacune comprend une extrémité reliée à la partie centrale (9) et une extrémité libre (32) qui est dirigée vers l'extérieur et vers l'arrière par rapport à une direction de pénétration de la pièce d'ancrage (1), I'extrémité libre (32) étant située, en absence de toute déformation imposée à froid, à une distance par rapport à un axe longitudinal de la pièce d'ancrage (1) supérieure au rayon le plus grand de la pièce de pénétration (2). a retainer (3) made of a shape memory material having a transformation temperature is lower than the living tissue temperature, the retainer comprising a central portion (9) adapted to attach to the tooth member ( 4) and at least two fins (11) each including one end connected to the central part (9) and a free end (32) which is directed outwardly and rearwardly with respect to a direction of penetration of the anchor (1), the free end (32) being located, in the absence of any imposed deformation cold and at a distance with respect to a longitudinal axis of the anchor (1) greater than the radius the greater penetration of the workpiece (2).
2. Pièce d'ancrage selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend en outre une partie de queue (5) dirigée vers l'arrière par rapport à ladite direction de pénétration et comprenant un trou de passage (7) pour la fixation sur elle d'un fil chirurgical (6). 2. anchoring piece according to claim 1, characterized in that it further comprises a tail portion (5) directed towards the rear with respect to said infeed direction and comprising a through hole (7) for fixing it on a suture (6).
3. Appareil de conditionnement et de mise en place (34), destiné au conditionnement et à la mise en place d'une pièce d'ancrage (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend un outil de pénétration (15) comprenant une tige allongée (16) d'un diamètre inférieur à celui maximum de la pièce d'ancrage (1), la tige allongée (16) comprenant une partie avant (18) acrochable de façon amovible sur l'arrière de la pièce d'ancrage (1) et deux gorges longitudinales (21, 22) diamétralement opposées, et une bague (23) enfilée avec un jeu minimum sur la tige allongée, de telle sorte que deux brins opposés dudit fil chirurgical (6) puissent être logés de façon coulissante respectivement dans les deux gorges (21, 22) en étant retenus dans les gorges grâce à la bague (23). 3. An apparatus for conditioning and setting up (34) for packaging and the establishment of an anchor (1) according to any one of the preceding claims, characterized in that it comprises a penetration tool (15) comprising an elongated shaft (16) of a smaller diameter than the maximum of the anchor (1), the elongate shaft (16) comprising a front portion (18) acrochable removably on back of the anchor (1) and two longitudinal grooves (21, 22) diametrically opposed, and a ring (23) threaded with a minimum clearance on the elongate shaft, so that two opposite strands of said surgical suture ( 6) can be housed slidably respectively in the two grooves (21, 22) being retained in the grooves through the ring (23).
4. Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite bague (23) peut coulisser librement jusqu'à venir entourer simultanément une extrémité libre (32) desdites ailettes (11) et une partie d'extrémité avant (19) de ladite tige allongée (16), le diamètre interne de la bague (23) étant égal ou supérieur à un diamètre correspondant à un périmètre externe des extrémités libres (32) des ailettes (11) lorsque ces ailettes sont déformées plastiquement à froid en étant rapprochées les unes des autres, d'où il résulte que cette bague (23) sert à retenir en positions de rapprochement les ailettes (11) avant une insertion de la pièce d'ancrage (1) dans un tissu vivant (29), et lorsque la tige allongée (16) est en train de faire pénétrer la pièce d'ancrage (1) dans le tissu vivant, la bague (23) reste en appui sur une face externe (30) du tissu vivant et coulisse vers l'arrière sur la tige allongée (16) à mesure que celle-ci (16) s'enfonce dans le t 4. Apparatus according to claim 3, characterized in that said ring (23) can slide freely until it simultaneously surround a free end (32) of said fins (11) and a front end portion (19) of said stem elongated (16), the inner diameter of the ring (23) being equal to or greater than a diameter corresponding to an outer perimeter of the free ends (32) of the fins (11) when the fins are deformed plastically cold being close together other, whereby this ring (23) serves to retain positions of approximation the fins (11) prior to insertion of the anchor (1) in a living tissue (29), and when the rod elongated (16) is doing penetrate the anchor (1) into the living tissue, the ring (23) remains in abutment on an outer face (30) of the living tissue and slides backwards on the rod elongated (16) as the latter (16) sinks into the t issu vivant (29). from living (29).
5. Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il comprend en outre un réservoir (35) qui inclut un logement (38) destiné à recevoir de façon amovible la pièce d'ancrage (1) montée (18) sur l'extrémité avant (19) de la tige allongée (16) de l'outil (15). 5. Apparatus according to claim 4, characterized in that it further comprises a reservoir (35) includes a housing (38) for removably receiving the anchoring part (1) mounted (18) on the front end (19) of the elongated shaft (16) of the tool (15).
6. Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit réservoir (35) inclut en outre une cavité interne étanche (37) renfermant un corps (36) conservant le froid. 6. Apparatus according to claim 5, characterized in that said reservoir (35) further includes a sealed internal cavity (37) containing a body (36) retaining the cold.
7. Appareil selon l'une des revendications 5 ou 6, caractérisé en ce que ledit réservoir (35) inclut en outre deux branches (39, 40) dirigées vers l'arrière, dont l'extrémité libre de chacune sert à être attachable de façon amovible à une extrémité correspondante (41, 42) dudit fil chirurgical (6) afin de maintenir en place simultanément et d'un seul tenant le réservoir (35), la pièce d'ancrage (1), L'outil (15) et le fil chirurgical (6). 7. Apparatus according to one of claims 5 or 6, characterized in that said reservoir (35) further includes two legs (39, 40) directed rearwards, the free end of each used to be attachable removably to a corresponding end (41, 42) of said suture (6) to hold in place simultaneously and integrally the container (35), the anchor (1), the tool (15) and the suture (6).
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