FR2720623A1 - Sectional interlocking osteotomy plate - Google Patents

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Abstract

The plate consists of two interlocking jaws (A,B), each with fixing lugs (5,14) and prongs (8,17) to engage with the edges of the separated bone fragments. The two jaws are joined together by toothed surfaces (12,16) of constant pitch which enable the interval between the prongs to be adjusted. The first jaw (A) is U-shaped when viewed from above and made with toothed inner surfaces (12) along part of its length, and prongs (8,9) on its two ends. The second one (B) is in the form of a rod which fits between the two sides of the first jaw and has a marker line (19) which can be set against a graduated scale (20) on the first jaw. The rod of the second jaw and the gap between the two sides of the first one can have a trapezoid cross-section to provide a wedging fit.

Description

L'invention est relative à une plaque d'ostéotomie d'ouverture. The invention relates to an opening osteotomy plate.

En présence d'une malformation ou d'une déformation d'un membre inférieur, affectant la stabilité ou la mobilité, il est connu de redresser le membre, par exemple le tibia, en procédant à une opération chirurgicale consistant:
- à réaliser sous la tête de l'os, une coupe transversale puis à écarter les fragments pour former, entre les deux faces, un angle dépendant du besoin de redressement et compris en général entre quelques degrés et 20 ",
- et à caler les faces délimitées par les coupes en interposant entre elles des cales osseuses.In the presence of a malformation or deformation of a lower limb, affecting stability or mobility, it is known to straighten the limb, for example the tibia, by performing a surgical operation consisting of:
- to make under the head of the bone, a cross section then to spread the fragments to form, between the two faces, an angle depending on the need for straightening and generally between a few degrees and 20 ",
- And to wedge the faces delimited by the cuts by interposing between them bone wedges.

Cette technique d'ostéoplastie est imprécise lorsqu'elle est réalisée et procure des résultats instables dans le temps puisque, sous le poids du corps comprimant les membres inférieurs, les faces en vis à vis ont tendance en se rapprochant à comprimer les cales osseuses et à réduire l'angulation réparatrice. This osteoplasty technique is imprecise when performed and provides unstable results over time since, under the weight of the body compressing the lower limbs, the opposite faces tend to approach to compress the bone wedges and reduce restorative angulation.

La mise en place d'une plaque reliant les deux éléments de l'os apporte une stabilité dans l'angulation mais ne résout pas le problème de la précision de cette angulation au moment de l'ostéoplastie. The establishment of a plate connecting the two elements of the bone provides stability in the angulation but does not solve the problem of the precision of this angulation at the time of the osteoplasty.

L'invention a pour objet de fournir une plaque d'ostéotomie d'ouverture garantissant la précision de l'angulation tant lors de l'opération que dans le temps. The object of the invention is to provide an opening osteotomy plate guaranteeing the precision of the angulation both during the operation and over time.

A cet effet, la plaque selon l'invention est composée de deux mâchoires entrecroisées qui, solidaires chacune d'au moins une patte de fixation sur l'élément correspondant de l'os, comportent chacune, d'une part, au moins un bec s'insérant entre les faces réséquées, le bec de chaque mâchoire s'appuyant sur une face réséquée différente de celle contre laquelle s'appuie le bec de l'autre mâchoire, et, d'autre part, des crans, de pas constants et complémentaires de ceux de l'autre mâchoire avec lesquels ils coopèrent pour régler l'écartement des becs et des faces réséquées. To this end, the plate according to the invention is composed of two intersecting jaws which, each secured to at least one fixing lug on the corresponding element of the bone, each comprise, on the one hand, at least one spout inserted between the resected faces, the beak of each jaw resting on a resected face different from that against which the beak of the other jaw rests, and, on the other hand, notches, of constant steps and complementary to those of the other jaw with which they cooperate to adjust the spacing of the nozzles and the resected faces.

Avec ce dispositif, lorsque le chirurgien a réalisé la coupe et écarté les fragments osseux, il fixe l'une des mâchoires sur la tête de l'os, L'autre mâchoire sur le fût du même os, en prenant soin de plaquer chacun des becs correspondant contre la face réséquée, puis il règle l'angle d'ouverture formé entre les deux faces réséquées en déplaçant l'une des mâchoires par rapport à l'autre, soit dans le sens de l'écartement, soit dans le sens de leur rapprochement. Lorsque l'angle recherché est atteint, le calage définitif est assuré en engageant les crans de l'une des mâchoires dans les crans de l'autre mâchoire. With this device, when the surgeon has made the cut and removed the bone fragments, he fixes one of the jaws on the head of the bone, The other jaw on the barrel of the same bone, taking care to press each of the corresponding beaks against the resected face, then it adjusts the opening angle formed between the two resected faces by moving one of the jaws relative to the other, either in the direction of separation or in the direction of their reconciliation. When the desired angle is reached, the final setting is ensured by engaging the notches of one of the jaws in the notches of the other jaw.

Il est évident que la précision du réglage dépend du pas des crans qui sont euxmêmes choisis pour donner des variations d'angulation de l'ordre du degré. It is obvious that the precision of the adjustment depends on the pitch of the notches which are themselves chosen to give variations in angulation of the order of the degree.

Lorsque le patient s'appuie sur sa jambe ainsi traitée, les deux éléments de la plaque d'ouverture transmettent les efforts perçus par la tête au fût de l'os en maintenant l'écartement de ces deux éléments et en s'opposant à toute modification de leur position relative.  When the patient rests on his leg thus treated, the two elements of the opening plate transmit the forces perceived by the head to the barrel of the bone by maintaining the spacing of these two elements and by opposing any modification of their relative position.

Dans une forme d'exécution de l'invention, une première mâchoire présente, en vue de dessus, la forme générale d'un "U" dont les ailes sont munies de crans, au moins sur une partie de leur face interne, et comportent, à chacune de leurs extrémités, un coude formant bec d'écartement, tandis que la seconde mâchoire est composée d'une tige qui, apte à s'engager entre les ailes de la première mâchoire, est munie, d'une part et sur au moins une partie de sa longueur, de crans saillant de ses faces latérales et, d'autre part et près de son extrémité munie de la patte de fixation, d'un tenon en saillie formant bec d'écartement. In one embodiment of the invention, a first jaw has, in top view, the general shape of a "U" whose wings are provided with notches, at least on part of their internal face, and comprise , at each of their ends, an elbow forming a spacer, while the second jaw is composed of a rod which, capable of engaging between the wings of the first jaw, is provided, on the one hand and on at least part of its length, notches protruding from its lateral faces and, on the other hand and near its end provided with the fixing lug, a protruding tenon forming a spacer.

Lorsque la seconde mâchoire est montée entre les ailes de la première mâchoire, son bec d'écartement est disposé dans le plan médian de la plaque, tandis que les becs d'écartement de la première mâchoire sont disposés de part et d'autre de ce plan. When the second jaw is mounted between the wings of the first jaw, its spacing spout is arranged in the median plane of the plate, while the spacing spouts of the first jaw are arranged on either side of this plan.

D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de la plaque d'ostéotomie d'ouverture selon l'invention. Other characteristics and advantages will emerge from the description which follows with reference to the appended schematic drawing representing, by way of nonlimiting example, an embodiment of the opening osteotomy plate according to the invention.

Figure 1 est une vue en perspective représentant les deux éléments de la plaque,
Figure 2 est une vue en plan par dessus montrant les deux éléments assemblés,
Figures 3 et 4 sont des vues partielles de côté montrant la plaque lorsqu'elle est posée et pour deux angulations correctives différentes,
Figures 5 et 6 sont des vues en coupe transversale suivant V-V de figure 2 de chacune des deux mâchoires.FIG. 1 is a perspective view representing the two elements of the plate,
FIG. 2 is a plan view from above showing the two elements assembled,
Figures 3 and 4 are partial side views showing the plate when it is placed and for two different corrective angles,
Figures 5 and 6 are cross-sectional views along VV of Figure 2 of each of the two jaws.

Cette plaque est composée de deux mâchoires, respectivement A et B. La première mâchoire A présente, en vue par dessus, la forme générale d'un "U", c'est à dire comporte deux ailes 2 reliées par une âme 3 et délimitant entre elles un logement 4. This plate is composed of two jaws, A and B respectively. The first jaw A has, in top view, the general shape of a "U", that is to say has two wings 2 connected by a core 3 and delimiting between them housing 4.

Chacune des ailes comporte, à proximité de l'âme 3, une excroissance externe 5, constituant patte de fixation, et traversée par un alésage 6 avec un lamage boule 7. A son extrémité libre, chacune des ailes est munie d'un retour 8 formant bec d'écartement. Chaque bec est muni d'un chanfrein 9 favorisant l'introduction de l'autre mâchoire dans le logement 4.Each of the wings comprises, near the core 3, an external protuberance 5, constituting a fixing lug, and traversed by a bore 6 with a ball counterbore 7. At its free end, each of the wings is provided with a return 8 forming spacer. Each spout is provided with a chamfer 9 favoring the introduction of the other jaw into the housing 4.

Enfin, près de l'âme 3 et en saillie de sa face interne 10, chaque aile 2 comporte des crans transversaux 12 répartis avec un pas constant ayant une valeur de l'ordre de 1 mm.Finally, near the core 3 and projecting from its internal face 10, each wing 2 has transverse notches 12 distributed with a constant pitch having a value of the order of 1 mm.

Dans la forme d'exécution représentée et pour s'adapter à la forme de l'os, les extrémités libres des ailes 2 sont légèrement pliées vers le haut en 2a. In the embodiment shown and to adapt to the shape of the bone, the free ends of the wings 2 are slightly bent upwards at 2a.

La seconde mâchoire B est composée d'une tige 13 dont une extrémité est solidaire d'une patte de fixation 14 comportant deux alésages transversaux 6 avec lamage boule 7. Cette tige a une largeur déterminée pour s'engager librement dans le logement 4 entre les ailes 2 de la mâchoire A. A son extrémité opposée à la patte de fixation et en saillie de chacune de ses faces latérales 15, la tige 13 comporte une série de crans 16 ayant le même profil et le même pas que les crans 12 de la mâchoire A avec lesquels ils sont destinés à coopérer pour positionner longitudinalement les deux mâchoires. Cette tige comporte encore, dans sa partie qui est disposée à proximité de la patte de fixation 14, un bec d'écartement 17 saillant de sa face inférieure et disposé sensiblement dans son plan médian longitudinal. The second jaw B is composed of a rod 13, one end of which is secured to a fixing lug 14 comprising two transverse bores 6 with ball counterbore 7. This rod has a determined width to engage freely in the housing 4 between the wings 2 of the jaw A. At its end opposite to the fixing lug and projecting from each of its lateral faces 15, the rod 13 comprises a series of notches 16 having the same profile and the same pitch as the notches 12 of the jaw A with which they are intended to cooperate to position the two jaws longitudinally. This rod also comprises, in its part which is disposed near the fixing lug 14, a spacer spout 17 projecting from its underside and arranged substantially in its longitudinal median plane.

Pour s'adapter à la forme de l'os, la mâchoire B est coudée en 13a et contrecoudée en 13b. To adapt to the shape of the bone, the jaw B is bent in 13a and bent in 13b.

Les faces des deux mâchoires qui sont inférieures à la figure 1 et qui sont destinées à venir en contact avec l'os comportent, au moins localement, des picots 18 favorisant leur ancrage dans l'os. The faces of the two jaws which are lower in FIG. 1 and which are intended to come into contact with the bone comprise, at least locally, pins 18 favoring their anchoring in the bone.

Dans une forme d'exécution, I'une des deux mâchoires, et par exemple, celle B comporte, à proximité de son extrémité, un index 19 coopérant avec une graduation 20 ménagée sur la mâchoire A et indiquant la valeur d'écartement des faces actives des becs d'écartement 8 et 17, cette valeur d'écartement étant donnée en degré et éventuellement en millimètre. In one embodiment, one of the two jaws, and for example, that B comprises, near its end, an index 19 cooperating with a graduation 20 formed on the jaw A and indicating the value of the spacing of the faces active spacers 8 and 17, this spacing value being given in degrees and possibly in millimeters.

Suivant une autre caractéristique de l'invention, et comme montré plus en détails aux figures 5 et 6, la tige 13 de la mâchoire B présente, en section transversale, une forme trapézoïdale et plus précisément comporte des faces latérales qui vont en convergeant à l'opposé de la face venant en contact avec l'os. De même, le logement 4 de la première mâchoire A présente une section transversale trapézoïdale et comporte donc des faces internes 10 qui vont en convergeant à l'opposé de la face de cette mâchoire venant en contact avec l'os. According to another characteristic of the invention, and as shown in more detail in Figures 5 and 6, the rod 13 of the jaw B has, in cross section, a trapezoidal shape and more precisely has lateral faces which converge at the opposite of the face coming into contact with the bone. Similarly, the housing 4 of the first jaw A has a trapezoidal cross section and therefore has internal faces 10 which converge opposite the face of this jaw coming into contact with the bone.

Avec cet agencement, lorsque la première mâchoire A est mise en place sur la mâchoire B, elle assure, par coopération des crans 12 et 16, le calage en translation longitudinale des deux mâchoires, et par la forme trapézoïdale de son logement 4, le calage en translation transversale vers l'extérieur de la mâchoire B. With this arrangement, when the first jaw A is placed on the jaw B, it ensures, by cooperation of the notches 12 and 16, the setting in longitudinal translation of the two jaws, and by the trapezoidal shape of its housing 4, the setting in transverse translation towards the outside of the jaw B.

Comme montré aux figures 3 et 4, les pattes de fixation 5 de la mâchoire A se fixent sur le fût 22 de l'os, tandis que la patte de fixation de la mâchoire B se fixe sur la tête de l'os 23. Dans ces conditions, les becs d'écartement respectivement 8 et 17 s'insèrent dans la fente 24 formée par la coupe osseuse et viennent chacun en appui contre les faces réséquées respectivement 25 et 26. As shown in FIGS. 3 and 4, the fixing lugs 5 of the jaw A are fixed to the barrel 22 of the bone, while the fixing lug of the jaw B is fixed to the head of the bone 23. In these conditions, the spacing nozzles 8 and 17 respectively are inserted into the slot 24 formed by the bone cut and each come to bear against the resected faces 25 and 26 respectively.

Cette plaque d'ostéotomie d'ouverture permet de régler précisément et de maintenir dans le temps l'angle d'ouverture a formé entre les faces réséquées 25 et 26 a une valeur constante allant d'une valeur de l'ordre de 3 30, dans le cas représenté à la figure 3 correspondant au plus faible angle d'ouverture tolérant le passage des becs 8 et 17, jusqu'à une valeur de l'ordre de 10 représentée à la figure 4, cette dernière valeur pouvant aller jusqu'à 20 avec un autre modèle de plaque. This opening osteotomy plate makes it possible to precisely adjust and maintain over time the opening angle a formed between the resected faces 25 and 26 has a constant value ranging from a value of around 30, in the case represented in FIG. 3 corresponding to the smallest opening angle tolerating the passage of the nozzles 8 and 17, up to a value of the order of 10 represented in FIG. 4, this latter value being able to go up to 20 with another plate model.

Dans une variante de réalisation et pour réduire la pression d'appui des becs sur les fragments osseux, les becs 8 de la première mâchoire A sont reliés par un pontet transversal 1 1 représenté en traits mixtes figure 2, et disposé au-dessous des ailes 2 et le bec 17 de la seconde mâchoire B forme une barrette transversale 1 7a, montrée en traits mixtes à la même figure, dans la zone coudée 13b déloignement de la tête de fixation 14. In an alternative embodiment and to reduce the pressure of support of the beaks on the bone fragments, the beaks 8 of the first jaw A are connected by a transverse bridge 1 1 shown in phantom in Figure 2, and arranged below the wings 2 and the spout 17 of the second jaw B forms a transverse bar 1 7a, shown in phantom in the same figure, in the bent zone 13b away from the fixing head 14.

Il ressort de ce qui précède que la plaque selon l'invention améliore non seulement la précision du redressement mais procure aussi une fiabilité qui jusqu'à présent ne pouvait pas être atteinte.  It follows from the above that the plate according to the invention not only improves the accuracy of the straightening but also provides a reliability which hitherto could not be achieved.

Claims (4)

REVENDICATIONS 1. Plaque d'ostéotomie d'ouverture, caractérisée en ce qu'elle est composée de deux mâchoires entrecroisées (A-B) qui, solidaires chacune d'au moins une patte de fixation (5, 14) sur l'élément correspondant de l'os, comportent chacune, d'une part, au moins un bec (8, 17) s'insérant entre les faces réséquées, le bec de chaque mâchoire s'appuyant sur une face réséquée (25, 26) différente de celle contre laquelle s'appuie le bec de l'autre mâchoire, et, d'autre part, des crans (12, 16), de pas constants et complémentaires de ceux de l'autre mâchoire avec lesquels ils coopèrent pour régler l'écartement des becs et des faces réséquées. 1. Opening osteotomy plate, characterized in that it is composed of two interlocking jaws (AB) which, each secured to at least one fixing lug (5, 14) on the corresponding element of the bones, each comprise, on the one hand, at least one beak (8, 17) inserted between the resected faces, the beak of each jaw resting on a resected face (25, 26) different from that against which s '' supports the beak of the other jaw, and, on the other hand, notches (12, 16), of constant steps and complementary to those of the other jaw with which they cooperate to adjust the spacing of the beaks and resected faces. 2. Plaque selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'une première mâchoire (A) présente, en vue de dessus, la forme générale d'un "U" dont les ailes (2) sont munies de crans (12), au moins sur une partie de leur face interne (10), et comportent, à chacune de leurs extrémités, un coude formant bec d'écartement (8), tandis que la seconde mâchoire (B) est composée d'une tige (13) qui, apte à s'engager entre les ailes (2) de la première mâchoire (A), est munie, d'une part et sur au moins une partie de sa longueur, de crans (16) saillant de ses faces latérales et, d'autre part et près de son extrémité munie de la patte de fixation (14), d'un tenon en saillie formant bec d'écartement (17). 2. Plate according to claim 1, characterized in that a first jaw (A) has, in top view, the general shape of a "U" whose wings (2) are provided with notches (12), at less on a part of their internal face (10), and comprise, at each of their ends, an elbow forming a spacer (8), while the second jaw (B) is composed of a rod (13) which , able to engage between the wings (2) of the first jaw (A), is provided, on the one hand and over at least part of its length, with notches (16) projecting from its lateral faces and, d 'on the other hand and near its end provided with the fixing lug (14), a protruding tenon forming a spacer (17). 3. Plaque selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que les crans (16) de l'une (B) des mâchoires sont associés à un index transversal (19) coopérant avec des graduations (20) portées sur l'autre mâchoire (A). 3. Plate according to any one of claims 1 and 2, characterized in that the notches (16) of one (B) of the jaws are associated with a transverse index (19) cooperating with graduations (20) carried on the other jaw (A). 4. Plaque selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la tige (13) de la seconde mâchoire B présente, en section transversale, une forme trapézoïdale dont les faces latérales convergent à l'opposé de sa face d'appui avec l'os, tandis que le logement (4) ménagé entre les ailes (2) de la première mâchoire (A) présente également, en section transversale, une forme trapézoïdale apte à caler en translation transversale la tige (13) de la première mâchoire (A).  4. Plate according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the rod (13) of the second jaw B has, in cross section, a trapezoidal shape whose side faces converge opposite to its face d support with the bone, while the housing (4) formed between the wings (2) of the first jaw (A) also has, in cross section, a trapezoidal shape capable of wedging in transverse translation the rod (13) of the first jaw (A).
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