FR2717332A1 - Medical assistance and patient monitoring system for patient home - Google Patents
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Abstract
Description
SYSTEME ET PROCEDE D'ASSISTANCE ET DE SURVEILLANCE
MEDICALE
L'invention concerne un système et un procédé ~'assistance et de surveillance médicale, utilisant des appareils ive mesure et d'enregistrement automatique de données physiologiaues qui son remis à des patients afin rue csux-ci puissent procéder eux-memes à des relevés de données physiologiques à domicile, sans avoir à se dépiacer chez un médecin ou dans un centre médical.ASSISTANCE AND MONITORING SYSTEM AND METHOD
MEDICAL
The invention relates to a system and a method ~ 'assistance and medical monitoring, using devices ive measurement and automatic recording of physiological data which are delivered to patients so that they can carry out their own readings. physiological data at home, without having to go to a doctor or a medical center.
I1 a déjà été proposé que les mesures réalisées par ces appareils soient enregistrées dans des mémoires amovibles du type carte de crédit, que les patients remettent ou transmettent à leur médecin au bout d'un certain temps. I1 a également été proposé que ces appareils de mesure soient équipés de modems (circuits moåulateurs-démodulateurs) permettant une transmission des mesures enregistrées par l'intermédiaire du réseau téléphonique commute pour que les médecins traitant ces patients puissent recevoir directement les mesures sur oes terminaux informatiques. It has already been proposed that the measurements made by these devices be recorded in removable memories of the credit card type, which the patients give or transmit to their doctor after a certain time. It has also been proposed that these measuring devices be equipped with modems (modulator-demodulator circuits) allowing a transmission of the recorded measurements via the switched telephone network so that the doctors treating these patients can receive the measurements directly on these computer terminals. .
Ces moyens connus ont pour inconvénients de nécessiter des interventions des patients qui doivent remettre ou transmettre des enregistrements à leur médecin et/ou des interventions des médecins qui reçoivent à in ter,-alles plus ou moins réguliers des mesures brutes et qui doivent les replacer dans leur contexte et les inter rêtér pour étudier leur évolution sur une période de temps plus ou moins étendue avant de pouvoir prendre une décision. These known means have the drawbacks of requiring interventions by patients who must deliver or transmit recordings to their doctor and / or interventions by doctors who receive more or less regular measurements, and who must replace them in their context and stop them to study their evolution over a more or less extended period of time before being able to make a decision.
L'invention a pour objet un système et un procédé d'assistance et de surveillance médicale qui ne présentent pas ces inconvénients et qui soient totalement ou presque totalement automatiques du point de vue des méde- zincs comme de celui des patients. The subject of the invention is a system and a method of medical assistance and monitoring which do not have these drawbacks and which are totally or almost completely automatic from the point of view of doctors and also of patients.
Invention a également pour objet un système et un procédé du type précité, permettant de fournir aux médecins des informations immédiatement interprétables sur 2évolution des données physiologiques mesurées sur leurs patients et sur les effets des thérapies prescrites. The invention also relates to a system and a method of the aforementioned type, making it possible to provide doctors with immediately interpretable information on the evolution of the physiological data measured on their patients and on the effects of the prescribed therapies.
in';ent-on a encore pour objet un système et un procédé du type précité. permettant à un médecin de enercier automatiquement de l'avis d'un spécialiste ou un expert sur l'interprétation de données physiolo zigues concernant un patient déterminé. in '; ent is also a system and a method of the aforementioned type. allowing a doctor to automatically apply the opinion of a specialist or an expert on the interpretation of physiological data concerning a specific patient.
L'invention propose donc un système iassistance et de surveillance médicale, comprenant des appareils de mesure automatique de paramètres physioloriques, remis à des patients par des médecins prescrip Tueurs, des moyens d'enregistrement des mesures effectuées A domicile sur les patients, des moyens de transmission des données et des moyens de traitement automatique des données pour le suivi de l'évolution de paramètres physiologiques, caractérisé en ce que les appareils de mesure comprennent des moyens de connexion automatique à un serveur informatique par l'ntermédiaire du réseau télé pnonique commuté -t d'un réseau de transmission de données numériques, ce serveur comprenant des moyens dentification des appareils connectés, des moyens d'acquisition des données enregistrées dans ces appareils, des moyens de traitement des données acquises et des moyens de connexion à des terminaux informatiques installés chez les médecins prescripteurs pour la trans mission à ces terminaux, à intervalles réguliers ou inné- diatement en cas d'urgence, de codes d'identification des patients et des données traitées par le serveur. The invention therefore provides an iassistance and medical surveillance system, comprising automatic measuring devices for physiological parameters, given to patients by prescribing killers, means of recording measurements made at home on patients, means of transmission of data and automatic data processing means for monitoring the evolution of physiological parameters, characterized in that the measuring devices include means for automatic connection to a computer server via the switched telephone network - t a digital data transmission network, this server comprising means for identifying connected devices, means for acquiring the data recorded in these devices, means for processing the acquired data and means for connecting to installed computer terminals at prescribing doctors for transmission at these terminals, at regular intervals or immediately in the event of an emergency, patient identification codes and data processed by the server.
Le système selon l'invention permet, d'une part, de centraliser et de traiter les données automatiquement qui lui sont fournies par les appareils de mesure installés chez les patients et, d'autre part, de transmettre aux médecins traitants, de façon automatique et à intervalles réguliers, les données relatives aux patients dont ils ont la charge, ces données étant reçues par les meaec-ns sous une forme imméåiatement utilisable qui leur re=et. si besoin est, de modifier ou de confirmer des -.erapies prescrites. The system according to the invention makes it possible, on the one hand, to centralize and process the data automatically supplied to it by the measuring devices installed in the patients and, on the other hand, to transmit to the treating physicians, automatically and at regular intervals, the data relating to the patients in their charge, this data being received by the meaec-ns in an immediately usable form which re = them. if necessary, modify or confirm prescribed treatments.
Selon une autre caractéristique de
L'invention, chaque appareil de mesure comprend au moins un capteur d'un type déterminé et un circuit d'interface avec le réseau téléphonique commuté, ce circuit compre nanc des moyens de lecture et d'enregistrement des données fournies par le capteur et des dates et heures de mesure, des moyens d'identification d'accès au serveur, des moyens d'envoi au serveur des données enregistrées et des moyens de contrôle du transfert des données.According to another characteristic of
The invention, each measuring device comprises at least one sensor of a determined type and a circuit for interfacing with the switched telephone network, this circuit comprising means for reading and recording the data supplied by the sensor and measurement dates and times, means of identifying access to the server, means of sending the recorded data to the server and means of controlling the transfer of data.
De préférence, chaque appareil de mesure comprend au moins deux capteurs de types différents, tels rar exemple qu'un tensiomètre, un glucomètre et un électrocardiographe reliés à des circuits d'interface du type précité. Preferably, each measuring device comprises at least two sensors of different types, such as a rare example a tensiometer, a glucometer and an electrocardiograph connected to interface circuits of the aforementioned type.
Ces différents capteurs peuvent être utilisés - > ar des patients différents ou par un même patient, et is sont dans tcus les cas reliés au même serveur infor mastique. These different sensors can be used -> by different patients or by the same patient, and in all cases are connected to the same computer server.
Selon une autre caractéristique de l'invention, le serveur comprend des moyens de connexion à des terminaux informatiques installés chez des experts, pour envoi aux experts des données traitées par le serveur-relativement à certains patients sur une période de temps déterminée, et pour la transmission au serveur des avis des experts sur les données qui leur ont été envoyées. According to another characteristic of the invention, the server comprises means of connection to computer terminals installed with experts, for sending to experts the data processed by the server-relative to certain patients over a determined period of time, and for the transmission of expert opinions to the server on the data sent to them.
Lorsque le serveur reçoit l'avis d'un expert sur l'état d'un patient, il le retransmet automatiquement au médecin traitant ce patient. When the server receives an expert's opinion on a patient's condition, it automatically forwards it to the doctor treating this patient.
Avantageusement, le serveur comprend également des moyens de connexion à un service d'urgence. Advantageously, the server also comprises means for connection to an emergency service.
L'invention propose également un procédé d'assistance et de surveillance médicale, comportant des mesures de paramètres physiologiques sur des patients et 1' enregistrement, la transmission et le traitement automatiques des mesures en particulier pour le suivi de l'ivolution de ces paramètres sur des périodes de temps déterminées. ce procédé étant caractérisé en ce qu'il consiste
- à faire prescrire par des médecins la remise a des patients d'appareils de mesure automatique de paramètres physiologiques et d'enregistrement des valeurs me surées,
- à enregistrer des codes d'identification des médecins, des appareils et des patients dans un serveur informatique accessible par le réseau téléphonique commuté et par un réseau de transmission de données numériques,
- à faire transmettre automatiquement par les appareils de mesure les données enregistrées au serveur informatique, avec les codes d'identification des appareils,
- à faire traiter automatiquement par le serveur les données qui lui sont transmises et à les enregistrer en mémoire ou dans une base de données,
- puis, immédiatement en cas d'urgence ou à l'issue de périodes de temps prédéterminées, à faire transmettre automatiquement par le serveur 1'ensemble des données traitées pour un patient au médecin prescripteur correspondant, avec un code d'identification du patient.The invention also provides a method of assistance and medical monitoring, comprising measurements of physiological parameters on patients and the automatic recording, transmission and processing of the measurements, in particular for monitoring the evolution of these parameters on specific time periods. this process being characterized in that it consists
- to have doctors prescribe the delivery to patients of automatic measuring devices for physiological parameters and recording of measured values,
- to register identification codes of doctors, devices and patients in a computer server accessible by the switched telephone network and by a digital data transmission network,
- to have the data recorded automatically transmitted to the computer server with the identification codes of the devices,
- to have the data automatically transmitted to it processed by the server and to save it in memory or in a database,
- Then, immediately in an emergency or at the end of predetermined periods of time, to have the server automatically transmit all of the data processed for a patient to the corresponding prescribing doctor, with a patient identification code.
Avantageusement, ce procédé consiste également, pour certains patients et sur ordre des médecins prescripteurs correspondants, à faire transmettre automatiquement par le serveur à des experts les données traitées relatives à ces patients, à 1'issue d'une période de temps déterminée, puis à faire transnettre par les experts au serveur leurs avis sur les données qui leur ont été transmises, et à faire transmettre par le serveur ces avis aux médecins prescripteurs précités. Advantageously, this method also consists, for certain patients and on the orders of the corresponding prescribing physicians, of having the processed data relating to these patients transmitted automatically by the server to experts, after a determined period of time, and then to have the experts transmit their opinions on the data transmitted to them to the server, and have the opinions transmitted by the server to the aforementioned prescribing doctors.
De façon générale, 1'invention permet une assistance et une surveillance médicale de patients à domi- oille, avec un traitement automatique centralisé des donnees relatives à ces patients et une transmission automatique des données traitées aux médecins qui ont ces patients en charge, avec la mise à disposition, dans les cas où on l'a souhaité, de lavis d'un spécialiste. In general, the invention makes it possible to provide medical assistance and monitoring of patients at home, with automatic centralized processing of data relating to these patients and automatic transmission of the data processed to the doctors who care for these patients, with the provision, in cases where desired, of the opinion of a specialist.
L'invention sera mieux comprise et d'autres caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparaitront plus clairement à la lecture de la description qui suit, faite à titre d'exemple en référence aux dessins annexés dans lesquels
la figure I représente schématiquement le système selon l'invention;
la figure 2 est un organigramme représentant les étapes essentielles du procédé selon l'invention;
la figure 3 représente schématiquement une fiche d' informations transmise par un médecin au serveur informatique lors de la prescription ou la remise d'un appareil de mesure à un patient.The invention will be better understood and other characteristics, details and advantages thereof will appear more clearly on reading the description which follows, given by way of example with reference to the appended drawings in which
Figure I shows schematically the system according to the invention;
FIG. 2 is a flowchart representing the essential steps of the method according to the invention;
FIG. 3 schematically represents an information sheet transmitted by a doctor to the computer server when prescribing or delivering a measuring device to a patient.
On se réfère d'abord à la figure 1 où l'on a représenté schématiquement les composants essentiels du système selon l'invention. Reference is first made to FIG. 1 where the essential components of the system according to the invention have been shown diagrammatically.
Ce système comprend un serveur informatique 10 connecté à une ou plusieurs ligncs d'un réseau 12 de transmission de données numériques, ce réseau ayant une étendue régionale ou nationale et étant du type auquel les usagers peuvent se connecter par l'intermédiaire du réseau téléphonique commuté. This system comprises a computer server 10 connected to one or more lines of a digital data transmission network 12, this network having a regional or national scope and being of the type to which users can connect via the switched telephone network .
Par linter i intermédiaire de ce réseau 12 et de lignes 14 du réseau téléphonique commuté, le serveur 10 peut être connecté à des terminaux informatiques 16 installés chez des médecins, à des terminaux informatiques 18 installés chez des experts ou des spécialistes, ainsi quà des appareils de mesure 20 remis à des patients par leurs médecins traitants et leur permettant de mesurer automatiquement sur eux-mêmes, à domicile, des données physiologiques telles que la tension artérielle, leur taux de glucose, de relever un électrocardiogramme, etc. Via this network 12 and lines 14 of the switched telephone network, the server 10 can be connected to computer terminals 16 installed with doctors, to computer terminals 18 installed with experts or specialists, as well as with devices measurement 20 given to patients by their treating physicians and allowing them to automatically measure on themselves, at home, physiological data such as blood pressure, their glucose level, take an electrocardiogram, etc.
Le serveur informatique 10 est encore relié, soit par l'intermédiaire du réseau 12 et de lignes téléphoniques 14, soit par un réseau de transmission de données numériques, à un centre de coordination 22 ayant un certain nombre de tâches de suivi administratif et de contrôle technique, comme cela sera expliqué ci-dessous plus en détail. The computer server 10 is also connected, either via the network 12 and telephone lines 14, or by a digital data transmission network, to a coordination center 22 having a certain number of administrative monitoring and control tasks. technique, as will be explained below in more detail.
Les appareils 20 qui sont utilisés par les patients peuvent être équipés de plusieurs capteurs, notam- ment un dispositif 24 de mesure de la tension artérielle, un glucomètre 26 et un électrocardiographe 28. The devices 20 which are used by patients can be equipped with several sensors, in particular a device 24 for measuring blood pressure, a glucometer 26 and an electrocardiograph 28.
Chaque appareil 20 comprend en outre des moyens 30 d'interface entre les capteurs 24, 26, 28 et le réseau téléphonique commuté, ces moyens 30 comprenant un modem et des circuits intégrés assurant les fonctions suivantes
- lecture et enregistrement des données fournies par les capteurs et des dates et heures de mesure,
- transmission automatique au serveur 10 des données mesurées par les capteurs (prise de ligne téléphonique, composition automatique du numéro d'appel dx serveur, fermeture de la ligne téléphonique),
- contrôle du transfert des données au serveur (par exemple vérification du contr8le de parité et vérification d'une réception correcte par le servcur),
- identification d'accès au serveur,
- procédure de rappel du serveur si les lignes sont occupées,
- capacité d'envoi différé des mesures,
- contrôle et signalisation du fonctionnement général de l'appareil 20.Each device 20 further comprises means 30 for interfacing between the sensors 24, 26, 28 and the switched telephone network, these means 30 comprising a modem and integrated circuits ensuring the following functions
- reading and recording of the data supplied by the sensors and of the measurement dates and times,
- automatic transmission to the server 10 of the data measured by the sensors (taking a telephone line, automatic dialing of the call number to the server, closing the telephone line),
- control of data transfer to the server (for example verification of the parity check and verification of correct reception by the server),
- server access identification,
- server recall procedure if the lines are busy,
- capacity for deferred sending of measurements,
- control and signaling of the general functioning of the device 20.
En pratique, chaque appareil 20 est concu pour pouvoir être connecté en permanence à une prise télépho nique du domicile du patient, le patient laissant son téléphone branché en permanence sur la même prise. In practice, each device 20 is designed to be able to be permanently connected to a telephone socket in the patient's home, the patient leaving his telephone permanently connected to the same socket.
Le serveur 10 qui reçoit les données mesurées sur les patients par l'intermédiaire du réseau 12 et du réseau téléphonique 14, comprend des moyens de traitement de ces données et d'enregistrement des données traitées dans une mémoire ou dans une base de données. The server 10 which receives the measured data on the patients via the network 12 and the telephone network 14, includes means for processing this data and recording the processed data in a memory or in a database.
Plus spécifiquement, le serveur 10 est programmé de façon à recevoir un code d'identification d'un appareil 20 qui vient de se connecter, et une série de données représentant des mesures de paramètres physiologiques qui viennent d'être effectuées sur un patient ou qui ont été effectuées à intervalles réguliers sur une période de temps relativement courte (par exemple une demi - journée ou une ajournée), et pour traiter Ces données de façon telle qu'elles soient imédiatement utilisables par un médecin (par exemple présentation sous forme de tableaux, de graphiques, de statistiques, etc) et mettent en évidence 1évolution de paramètres physiologiques sur une période de temps relativement longue (par exemple une ou deux semaines)
En particulier, il devient possible d'établir un rythme chronologique personnalisé de chaque patient.More specifically, the server 10 is programmed so as to receive an identification code from a device 20 which has just connected, and a series of data representing measurements of physiological parameters which have just been carried out on a patient or which have been carried out at regular intervals over a relatively short period of time (for example half a day or an adjournment), and to process this data in such a way that it can be immediately used by a doctor (for example presentation in the form of tables , graphs, statistics, etc.) and highlight the evolution of physiological parameters over a relatively long period of time (for example one or two weeks)
In particular, it becomes possible to establish a personalized chronological rhythm for each patient.
Pour cela, le serveur détermine, après une période d'analyse. une fluctuation 'naturelle' pour chaque patient, servant de base personnalisée pour la suite de la surveillance. Cela se révèle particulièrement intéressant pour le suivi de la glycémie, de la pression sanguine artérielle et de l'électrocardiogramme.For this, the server determines, after a period of analysis. a 'natural' fluctuation for each patient, serving as a personalized basis for further monitoring. This is particularly interesting for monitoring blood sugar, arterial blood pressure and the electrocardiogram.
Le serveur 10 est également programme pour transmettre à intervalles réguliers ou à des moments déterminés les données qu'il vient de traiter aux médecins qui ont prescrits les appareils 20 aux patients. Le serveur 10 comprend donc des moyens lui permettant d'appeler automatiquement le cabinet d'un médecin prescripteur, de se connecter sur le terminal 16 installé amans ce cabinet et de lui envoyer un certain nombre d'informations comprenant le code d'identification d'un patient. le ou les types de capteurs utilisés par ce patient. et les données de mesure qui viennent hêtre traitées. The server 10 is also programmed to transmit at regular intervals or at determined times the data which it has just processed to the doctors who have prescribed the devices 20 to the patients. The server 10 therefore comprises means enabling it to automatically call the office of a prescribing doctor, to connect to the terminal 16 installed in this office and to send it a certain number of information including the identification code of a patient. the type or types of sensors used by this patient. and the measurement data that comes to be processed.
Le serveur 10 comprend encore des moyens lui permettant de se connecter, par 1' intermédiaire du réseau 12 et du réseau téléphonique 14, à des terminaux informatiques 18 installés chez des spécialistes ou des experts qui ont été par exemple désignés ou choisis au préalable par les médecins prescripteurs. Dans ce cas, le serveur 10 utilise cette connexion pour transmettre à un spécialiste ou à un expert un code d'identification d'un patient et un relevé sur une période déterminée (par exemple une ou deux semaines) des données mesurées sur le patient et traitées par le serveur. The server 10 further comprises means enabling it to connect, via the network 12 and the telephone network 14, to computer terminals 18 installed with specialists or experts who have, for example, been designated or chosen beforehand by the prescribing physicians. In this case, the server 10 uses this connection to transmit to a specialist or to an expert an identification code of a patient and a statement over a determined period (for example one or two weeks) of the data measured on the patient and processed by the server.
Le terminal 18 de 1' expert ou du spécialiste comprend des moyens de connexion au serveur 10, permettant à 1' expert de transmettre au serveur le code d'identification d'un patient et son avis sur l'évolution des données mesurées sur ce patient et sur une modification éventuelle de la thérapie prescrite à ce patient. The terminal 18 of the expert or specialist comprises means of connection to the server 10, allowing the expert to transmit to the server the identification code of a patient and his opinion on the evolution of the data measured on this patient and on a possible modification of the therapy prescribed to this patient.
Ces informations sont enregistrées par le serveur 10 et transmises, par 1' intermédiaire du réseau 12 et du réseau téléphonique 14 au terminal 16 du médecin prescripteur qui suit ce patient. This information is recorded by the server 10 and transmitted, via the network 12 and the telephone network 14 to the terminal 16 of the prescribing doctor who follows this patient.
Les terminaux 16 installés dans les cabinets des médecins prescripteurs et auxquels le serveur 10 peut se connecter, peuvent être des micro-ordinateurs équipés de modems et de moyens de télé-charge-*nt de données, ou bien des téléscripteurs ou des télécopieurs associés par exemple à des dispositifs du type mini tel . The terminals 16 installed in the offices of the prescribing doctors and to which the server 10 can connect, can be microcomputers equipped with modems and means for downloading data, or teleprinter or fax machines associated by example to devices of the mini tel type.
De même, les terminaux 18 des experts ou des spécialistes peuvent être des micro-ordinateurs équipés de modems et de circuits de télé-chargement de données, des téléscripteurs, des télécopieurs ou analogues associés à des dispositifs du type mls-tel-. Likewise, the terminals 18 of the experts or specialists may be microcomputers equipped with modems and circuits for downloading data, teletypewriters, facsimile machines or the like associated with devices of the mls-tel type.
Le centre de coordination 22 qui est connecté au serveur 10 a essentiellement pour fonction d'assurer le suivi administratif et éventuellement comptable des médecins prescripteurs et des experts ou spécialistes, ainsi que le contrôle de l'installation des appareils 20 chez les patients et le suivi et la maintenance de ces appareils. The coordination center 22 which is connected to the server 10 essentially has the function of ensuring the administrative and possibly accounting follow-up of the prescribing doctors and of the experts or specialists, as well as the control of the installation of the devices 20 in the patients and the follow-up. and maintenance of these devices.
En outre, on peut prévoir que ce centre de coordination reçoive également, ainsi que le médecin prescripteur concerné, un appel d'urgence transmis par le serveur 10. Cet appel d'urgence peut résulter du traitement des données d' un patient par le serveur 10 (par exemple en cas de franchissement de valeurs limites prédéterminées) ou bien du patient lui-mame lorsque 1 appareil 20 qui lui a été remis dispose de moyens d'appel d'urgence, émettant un signal qui est transmis au serveur 10 par 1' intermédiaire du réseau téléphonique commuté 14 et du réseau 12 de transmission de données numériques et qui est alors relayé par le serveur 10 vers le centre de coordination 22 et le médecin prescripteur concerné. In addition, it can be provided that this coordination center also receives, as well as the prescribing doctor concerned, an emergency call transmitted by the server 10. This emergency call may result from the processing of a patient's data by the server. 10 (for example in the event of the crossing of predetermined limit values) or else of the patient himself when 1 device 20 which has been delivered to him has emergency call means, emitting a signal which is transmitted to the server 10 by 1 intermediary of the switched telephone network 14 and of the network 12 for transmitting digital data and which is then relayed by the server 10 to the coordination center 22 and the prescribing doctor concerned.
Enfin, le serveur 10 est équipé de moyens de signalisation de défauts de fonctionnement des appareils de mesure 20, et de moyens de détection et de signalisation de non-fonctionnement d'un appareil 20 remis i-un patient ou de non-transmission de données par cet appareil. Finally, the server 10 is equipped with means for signaling malfunctions of the measuring devices 20, and means for detecting and signaling the non-functioning of a device 20 delivered to a patient or of non-transmission of data. by this device.
Le système qui est représenté en figure 1 peut avoir une étendue régionale ou nationale, voire même internationale. On peut en particulier regrouper les patients et les médecins prescripteurs par régions, prévoir un centre de coordination et un nombre relativement limité d' experts par région, et un serveur 10 national ou international. The system which is represented in figure 1 can have a regional or national extent, even even international. In particular, it is possible to group together patients and prescribing physicians by regions, provide a coordination center and a relatively limited number of experts per region, and a national or international server.
Ce système est utilisé de la façon suivante, décrite en référence à la figure 2
- la première étape 32 du processus comprend une demande de bilan effectuée par un médecin qui a exa niné un patient et qui souhaite vérifier 'évolution de certains paramètres physiologiques sur une période de temps plus ou moins étendue (par exemple une ou deux se maintes?, et cela afin de déterminer une thérapie à prescrire au patient ou l'effet d'une thérapie sur le patient.This system is used as follows, described with reference to Figure 2
- the first step 32 of the process includes a request for an assessment made by a doctor who has examined a patient and who wishes to check the evolution of certain physiological parameters over a more or less extended period of time (for example one or two? , and this in order to determine a therapy to be prescribed to the patient or the effect of a therapy on the patient.
Cette demande de bilan peut se traduire en pratique par l'envoi d'une fiche d'informations par le médecin au serveur 10, cette fiche étant par exemple du type représenté en figure 3 et étant remplie par le méde- cin sur un "minitel" ou sur un système écran-clavitr d'un micro-ordinateur. This request for an assessment can be translated into practice by the sending of an information sheet by the doctor to the server 10, this sheet being for example of the type represented in FIG. 3 and being filled in by the doctor on a "minitel "or on a screen-clavitr system of a microcomputer.
Comme on le voit en figure 3, cette fiche com- prend un titre (ouverture/modification de bilan), ljindication du nom du médecin et éventuelîement de ses coordonnées téléphoniques, un code d'identification du patient, un numéro d'identification du ou des capteurs utilisables par le patient, le numero de téléphone du patient, la date de création de la fiche, l'indication du premier jour et du dernier jour de bilan, une éventuelle demande de communication urgente des mesures réalisées par le patient, et un éventuel choix d'un expert ou d'un spécialiste. As can be seen in FIG. 3, this sheet includes a title (opening / modification of the balance sheet), the indication of the name of the doctor and possibly his telephone contact details, a patient identification code, an identification number of the or sensors usable by the patient, the patient's telephone number, the creation date of the file, the indication of the first day and the last day of assessment, a possible request for urgent communication of the measurements carried out by the patient, and a possible choice of an expert or specialist.
Ces données sont enregistrées par le serveur 10. These data are recorded by the server 10.
L'étape 32 de demande de bilan est suivie d'une étape 34 de remise et/ou d'installation d'un appareil de mesure 20 au domicile du patient. Step 32 of requesting a balance sheet is followed by a step 34 of delivering and / or installing a measuring device 20 at the patient's home.
Il suffit ensuite que le patient utilise le ou les capteurs dont est équipé 1'aypareil 20, en Suivant les indications qui lui ont été données par le médecin prescripteur. Les étapes de mesure de paramètres physiologique et d'enregistrement des mesures et des dates et des heures de mesure sont désignées par la référence 36 en figure 2. It then suffices for the patient to use the sensor or sensors with which the apparatus 20 is equipped, following the indications which have been given to him by the prescribing doctor. The steps for measuring physiological parameters and recording the measurements and the measurement dates and times are designated by the reference 36 in FIG. 2.
Selon les cas, on peut prévoir que l'appareil 20 transmette automatiquement les mesures au serveur 10 dès qu'elles ont été réalisées ou bien qu'il les transmette à l'issue d'une période de temps déterminée, par exemple de 12 heures ou de 24 heures. Depending on the case, provision may be made for the apparatus 20 to automatically transmit the measurements to the server 10 as soon as they have been carried out, or else for it to transmit them after a determined period of time, for example 12 hours or 24 hours.
Une ou plusieurs étapes de mesure et d'enregistrement 36 sont donc suivies par une étape 38 de connexion de l'appareil 20 au serveur 10, d'identification de l'appareil connecté et des capteurs utilisés, et de transmission des données enregistrées. One or more measurement and recording steps 36 are therefore followed by a step 38 of connecting the device 20 to the server 10, identifying the connected device and the sensors used, and transmitting the recorded data.
Eventuellement, les données peuvent être comprimées par les circuits 30 de l'appareil 20 pour leur transmission.Optionally, the data can be compressed by the circuits 30 of the apparatus 20 for their transmission.
On pourrait également prévoir un codage ou un cryptage de ces données, avant leur transmission.One could also provide for coding or encryption of these data, before their transmission.
L'étape suivante 40 consiste en un traitement par le serveur 10 des données qu'il vient d'acquérir et par l'enregistrement de ces données en mémoire ou dans une base de données. The next step 40 consists of a processing by the server 10 of the data which it has just acquired and by the recording of this data in memory or in a database.
Comme déjà indiqué, ce traitement consiste essentiellement à transformer les données et à les présen ter sous une forme mm; innédiatement utilisable par le méde- cin prescripteur, en particulier pour la mise en évidence de l'évolution des paramètres physiologiques mesurés. As already indicated, this processing essentially consists of transforming the data and presenting it in a mm form; immediately usable by the prescribing physician, in particular for demonstrating the evolution of the physiological parameters measured.
L'étape suivante 42 consiste en une trancmis- sion de ces données par le serveur 10 au terminal 16 du médecin prescripteur, cette transmission de données ayant lieu à intervalles réguliers, par exemple toutes les 12 ou 24 heures, ou bien dès que le serveur 10 a reçu les données de l'appareil 20 et les a traitées, si le médecin a demandé une communication urgente des mesures effectuées. The next step 42 consists in transferring this data by the server 10 to the terminal 16 of the prescribing doctor, this transmission of data taking place at regular intervals, for example every 12 or 24 hours, or as soon as the server 10 received the data from the device 20 and processed it, if the doctor requested an urgent communication of the measurements carried out.
L'étape suivante 44 comprend une vérification de la durée écoulée depuis le début du bilan. Si la durée prescrite n'est pas écoulée, le cycle des étapes 36, 38, 40 et 42 recommence. En fin de bilan, 1' ensemble des don nees acquises est transmis par le serveur 20 au t^-^insl 18 d'un expert ou spécialiste choisi par le médecin prescripteur, comme indiqué en 46, puis 1' expert emroie son avis au serveur 10 comme indiqué en 48, le serveur transmettant cet avis au médecin prescripteur comme indiqué en 50. The next step 44 includes a verification of the time elapsed since the start of the balance sheet. If the prescribed time has not elapsed, the cycle of steps 36, 38, 40 and 42 begins again. At the end of the assessment, all of the data acquired is transmitted by the server 20 to the t ^ - ^ insl 18 of an expert or specialist chosen by the prescribing doctor, as indicated in 46, then the expert sends his opinion to the server 10 as indicated in 48, the server transmitting this opinion to the prescribing doctor as indicated in 50.
Le serveur 10 est conçu pour acquérir et traiter les données qui lui sont fournies par plusieurs centaines, voire plusieurs milliers d'appareils 20 par pé- riodes de 8, 12 ou 24 heures, cn utilisant un nombre re relativement très faible de lignes du réseau 12 de transmission de données numériques. The server 10 is designed to acquire and process the data supplied to it by several hundred or even several thousand devices 20 by periods of 8, 12 or 24 hours, cn using a relatively very small number re of network lines 12 for digital data transmission.
Dans une variante de réalisation, les appareils 20 utilisés par les patients peuvent comprendre des capteurs appropriés, associés à des moyens de transmission radio ou infrarouge permettant d' assurer une liaison sans fil à un terminal téléphonique, pour la transmission automatique vers le serveur des données acquises par les capteurs. In an alternative embodiment, the devices 20 used by the patients may include appropriate sensors, associated with radio or infrared transmission means making it possible to ensure a wireless link to a telephone terminal, for the automatic transmission to the server of the data. acquired by the sensors.
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