FR2679675A1 - Method and device for acquiring and processing physiological or biological data relating to the state of health of a patient - Google Patents
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Abstract
Description
PROCEDE ET DISPOSITIF D'ACQUISITION ET DE
TRAITEMENT DE DONNEES PHYSIOLOGIQUES OU BIOLOGIQUES
RELATIVES A L'ETAT DE SANTE D'UN PATIENT
L'invention concerne un procédé et un disposi ti d'acquisition et de traitement de données physiologigues ou biologiques relatives à l'état de santé d'un patient, telles par exemple que sa pression artérielle.PROCESS AND DEVICE FOR ACQUIRING AND
PROCESSING OF PHYSIOLOGICAL OR BIOLOGICAL DATA
RELATING TO A PATIENT'S HEALTH
The invention relates to a method and a device for acquiring and processing physiological or biological data relating to a patient's state of health, such as for example his blood pressure.
Il existe actuellement des appareils automatiques ou semi-automatiques permettant à un patient de mesurer lui-même certaines données physiologiques ou biologiques relatives à son état de santé, comme par exemple sa pression artérielle. Un patient souffrant d'hypertension artérielle et disposant d'un tel appareil peut mesurer lui-même sa tension à des moments prédéterminés, dans des conditions où il n'est pas soumis à un stress particulier et n'est pas influencé par la présence d'un médecin ou par un environnement hospitalier, de sorte que les mesures réalisées reflètent plus fidèlement son état de santé. There are currently automatic or semi-automatic devices allowing a patient to measure certain physiological or biological data relating to his state of health, such as his blood pressure, for example. A patient with high blood pressure who has such a device can measure their blood pressure themselves at predetermined times, under conditions where they are not subject to any particular stress and are not influenced by the presence of '' a doctor or by a hospital environment, so that the measurements carried out more faithfully reflect his state of health.
Il est cependant nécessaire de noter ou d'enregistrer d'une façon quelconque ces mesures, qui peuvent être réalisées une ou plusieurs fois par jour selon les cas, de les rassembler et de les transmettre ensuite à un médecin qui disposera ainsi d'informations précises sur l'évolution d'une donnée physiologique ou biologique sur une période de temps relativement longue (par exemple deux semaines ou un mois) et pourra interpréter cette évolution. It is however necessary to note or record in any way these measurements, which can be carried out once or several times a day depending on the case, to collect them and then transmit them to a doctor who will thus have precise information on the evolution of physiological or biological data over a relatively long period of time (for example two weeks or a month) and can interpret this evolution.
On a déjà proposé d'équiper ces appareils de mesure d'un modem (circuit modulateur-démodulateur) ou de les coupler à un appareil du type "minitel" pour transmettre par l'intermédiaire du réseau téléphonique les mesures effectuées par le patient à une base de données, où elles sont enregistrées avec une identification du patient. Lorsque le patient va ensuite consulter son médecin, ce dernier peut interroger la base de données pour avoir accès aux mesures enregistrées pendant une période de temps déterminée, ce qui lui permet de suivre l'évolution des données mesurées sur cette période. It has already been proposed to equip these measuring devices with a modem (modulator-demodulator circuit) or to couple them to a device of the "minitel" type for transmitting via the telephone network the measurements made by the patient to a database, where they are saved with a patient identification. When the patient then goes to consult his doctor, the latter can query the database to have access to the measurements recorded during a determined period of time, which allows him to follow the evolution of the data measured over this period.
I1 se peut cependant que certaines mesures n'aient pas été enregistrées dans la base de données, en raison de perturbations du réseau téléphonique ou aient été mal enregistrées et ne soient pas interprétables. However, it is possible that certain measurements were not recorded in the database, due to disturbances in the telephone network, or were incorrectly recorded and cannot be interpreted.
En outre ce système ne permet pas de signaler au patient qu'une mesure qu'il vient d'effectuer est audelà ou en deçà d'une valeur limite pré-établie, et qu'il serait souhaitable qu'il consulte son médecin sans tarder. Furthermore, this system does not make it possible to signal to the patient that a measurement which he has just carried out is beyond or below a pre-established limit value, and that it would be desirable for him to consult his doctor without delay. .
L'invention a notamment pour but d'éviter ces inconvénients. The object of the invention is in particular to avoid these drawbacks.
Elle a pour objet un procédé et un dispositif d'acquisition et de traitement de données relatives à l'état de santé d'un patient, qui permettent d'éviter toute perte d'informations et de signaler au patient, lorsqu'il vient d'effectuer une mesure, s'il doit consulter son médecin rapidement. It relates to a method and a device for acquiring and processing data relating to a patient's state of health, which make it possible to avoid any loss of information and to signal the patient, when he has just '' make a measurement, if he must consult his doctor quickly.
L'invention a également pour objet un procédé et un dispositif de ce type, permettant de collecter des informations relatives à l'état de santé d'un patient sur un support personnalisé, propre au patient et facilement manipulable et transportable par celui-ci. The invention also relates to a method and a device of this type, making it possible to collect information relating to the state of health of a patient on a personalized support, specific to the patient and easily manipulated and transportable by the latter.
Elle propose à cet effet un procédé d'acquisition et de traitement de données physiologiques ou biologiques relatives à l'état de santé d'un patient, telles par exemple que sa pression artérielle, au moyen d'un appareil de mesure automatique de ces données, le procédé étant caractérisé en ce qu'il consiste à faire effectuer les mesures de ces données par le patient luimême à des moments prédéterminés, à enregistrer automatiquement ces mesures avec les dates correspondantes sur un support d'informations transportable tel qu'une carte à mémoire, à comparer chaque nouvelle information à des valeurs limites propres au patient et préalablement enregistrées sur le support, et à afficher sur l'appareil, de façon lisible par le patient, les résultats de ces comparaisons ou des messages correspondant à ces résultats. To this end, it proposes a method of acquiring and processing physiological or biological data relating to a patient's state of health, such as for example his blood pressure, by means of an automatic device for measuring these data. , the method being characterized in that it consists in having the measurements of these data carried out by the patient himself at predetermined times, in automatically recording these measurements with the corresponding dates on a transportable information medium such as a credit card. memory, to compare each new item of information with limit values specific to the patient and previously recorded on the support, and to display on the device, in a readable manner by the patient, the results of these comparisons or messages corresponding to these results.
Grâce à ce procédé, les mesures effectuées par un patient sont automatiquement enregistrées sur le support d'informations et immédiatement comparées aux valeurs limites pré-enregistrées pour signaler au patient si la ou les mesures qu'il vient d'effectuer peuvent être considérées comme normales ou anormales et s'il doit prendre ou non contact rapidement avec son médecin. Thanks to this process, the measurements made by a patient are automatically recorded on the information medium and immediately compared with the pre-recorded limit values to signal to the patient if the measurement (s) he has just taken can be considered normal. or abnormal and whether or not he should contact his doctor quickly or not.
Les valeurs limites précitées sont enregistrées sur le support par le médecin et protégées par un code d'accès. The aforementioned limit values are recorded on the support by the doctor and protected by an access code.
On évite ainsi toute modification involontaire ou non autorisée de ces valeurs limites. Le secret professionnel auquel sont tenus les médecins est également mieux assuré. This avoids any unintended or unauthorized modification of these limit values. The professional secrecy to which doctors are bound is also better guaranteed.
Dans une application particulière de l'invention, les mesures effectuées par le patient et enregistrées sur le support pendant une période de temps déterminée, sont transmises à une base de données collectant des informations semblables émanant d'une pluralité de patients. In a particular application of the invention, the measurements made by the patient and recorded on the support for a determined period of time are transmitted to a database collecting similar information from a plurality of patients.
Cette base de données peut être, par exemple, à la disposition d'un laboratoire souhaitant contrôler les effets d'un médicament particulier prescrit à des patients souffrant d'une même pathologie. Pour cela, il suffit que les médecins traitant ces patients transmettent à la base de données les mesures enregistrées sur les supports d'informations qui leur sont remis par les patients. This database can be, for example, available to a laboratory wishing to monitor the effects of a particular drug prescribed to patients suffering from the same pathology. For this, it is sufficient that the doctors treating these patients transmit to the database the measurements recorded on the information supports which are given to them by the patients.
L'invention propose également un dispositif d'acquisition et de traitement de données physiologiques ou biologiques d'un patient, telles que sa pression artérielle, comprenant un appareil de mesure automatique de ces données, utilisable par le patient lui-même, caractérisé en ce que cet appareil de mesure comprend des moyens de réception d'un support d'informations transportable tel qu'une carte à mémoire, des moyens de lecture et d'écriture d'informations sur ce support, ces informations comprenant des mesures fournies par ledit appareil ainsi que les dates de ces mesures, des moyens de comparaison d'une nouvelle mesure à des valeurs limites préenregistrées sur le support d'informations, et des moyens d'affichage des résultats de ces comparaisons ou de messages correspondant à ces résultats. The invention also provides a device for acquiring and processing physiological or biological data of a patient, such as his blood pressure, comprising an automatic measurement device for this data, usable by the patient himself, characterized in that that this measuring device comprises means for receiving a transportable information medium such as a memory card, means for reading and writing information on this medium, this information comprising measurements provided by said apparatus as well as the dates of these measurements, means for comparing a new measurement with limit values prerecorded on the information medium, and means for displaying the results of these comparisons or messages corresponding to these results.
Ce dispositif comprend au moins un micro-processeur associé à des mémoires et implanté sur l'appareil ou sur le support d'informations pour réaliser les opérations précitées de lecture, d'écriture, de comparaison et d'affichage. This device comprises at least one microprocessor associated with memories and installed on the device or on the information medium to perform the aforementioned operations of reading, writing, comparison and display.
L'invention est applicable notamment à la mesure et à a' l'enregistrement de données relatives à la tension artérielle d'un patient (pression systolique, pression diastolique et fréquence cardiaque), à la mesure et à l'enregistrement de la glycémie d'un patient, et à la mesure et à l'enregistrement du poids d'un patient. The invention is applicable in particular to the measurement and recording of data relating to the blood pressure of a patient (systolic pressure, diastolic pressure and heart rate), to the measurement and recording of the blood glucose patient, and measuring and recording a patient's weight.
L'invention est applicable également à la mesure et à l'enregistrement de tout paramètre physiologique susceptible de varier de façon importante et rapide en raison de l'émotivité du patient ou de conditions particulières agissant sur son organisme, telles qu'un échange entre l'organisme du patient et le milieu environnant (par exemple ingestion de liquides ou de produits alimentaires, sudation, effort physique, échauffement, etc...), ou encore en raison du vieillissement de l'organisme du patient (baisse de l'accommodation oculaire ou de la sensibilité auditive). The invention is also applicable to the measurement and recording of any physiological parameter liable to vary significantly and rapidly due to the emotionality of the patient or to particular conditions acting on his organism, such as an exchange between the the patient's organism and the surrounding environment (for example ingestion of liquids or food products, sweating, physical exertion, heating, etc.), or also due to the aging of the patient's organism (decrease in accommodation eye or hearing sensitivity).
L'invention permet alors de répéter les mesures pour en faire des moyennes, qui représentent plus fidèlement l'évolution d'un paramètre que des mesures instantanées. The invention then makes it possible to repeat the measurements to make averages, which more faithfully represent the evolution of a parameter than instantaneous measurements.
L'invention sera mieux comprise et d'autres caractéristiques, détails et avantages de celle-ci appa raîtront plus clairement à la lecture de la description qui suit, faite à titre d'exemple en référence aux dessins annexés, dans lesquels
la figure 1 représente schématiquement un appareil selon l'invention destiné à la mesure et à l'enregistrement automatiques de la tension artérielle d'un patient ;
la figure 2 représente sous forme de schémablocs, la structure générale de cet appareil ;
la figure 3 illustre schématiquement les moyens par lesquels les informations mesurées et enregistrées par un patient peuvent être traitées par un médecin.The invention will be better understood and other characteristics, details and advantages thereof will appear more clearly on reading the description which follows, given by way of example with reference to the appended drawings, in which
FIG. 1 schematically represents an apparatus according to the invention intended for the automatic measurement and recording of the blood pressure of a patient;
Figure 2 shows in the form of schemablocs, the general structure of this device;
FIG. 3 schematically illustrates the means by which the information measured and recorded by a patient can be processed by a doctor.
On se réfère d'abord à la figure 1 qui représente schématiquement un dispositif selon l'invention permettant à un patient de mesurer et d'enregistrer automatiquement des données relatives à sa tension artérielle, par exemple. Reference is first made to FIG. 1 which schematically represents a device according to the invention allowing a patient to measure and automatically record data relating to his blood pressure, for example.
Ce dispositif comprend un appareil 10 de mesure automatique de la tension artérielle, se présentant sous forme d'un petit boîtier 12 raccordé à un brassard 14 dans lequel le patient peut engager son bras et qui est équipé de capteurs appropriés pour la détection de la pression systolique, de la pression diastolique et de la fréquence cardiaque du patient. This device includes an apparatus 10 for automatic measurement of blood pressure, in the form of a small housing 12 connected to a cuff 14 in which the patient can engage his arm and which is equipped with appropriate sensors for detecting the pressure systolic, diastolic pressure, and patient's heart rate.
Le boîtier 12 est lui-même équipé d'un écran 16 d'affichage d'informations, d'une commande marchearrêt 18, d'une commande 20 de prise informations, et d'une commande 22 de validation et d'enregistrement d'informations mesurées. The box 12 is itself equipped with a screen 16 for displaying information, a standstill command 18, a command 20 for taking information, and a command 22 for validation and recording of measured information.
Le boîtier 12 comprend également des moyens 24 de réception d'un support d'informations transportable 26, du type carte à mémoire par exemple, ainsi que des moyens de lecture et d'écriture d'informations sur le support 26, qui sont décrits plus en détail en référence à la figure 2. The housing 12 also comprises means 24 for receiving a transportable information medium 26, of the memory card type for example, as well as means for reading and writing information on the medium 26, which are described more in detail with reference to Figure 2.
On retrouve dans cette figure le brassard 14 équipé des capteurs appropriés, qui sont reliés par des moyens classiques 28 d'acquisition et de traitement de signaux à au moins un circuit 30 d'interface relié à l'écran d'affichage 16 et connectable par des moyens 32 au support d'informations 26. This figure shows the cuff 14 fitted with appropriate sensors, which are connected by conventional means 28 for signal acquisition and processing to at least one interface circuit 30 connected to the display screen 16 and connectable by means 32 to the information carrier 26.
Celui-ci, comme déjà indiqué, peut être une carte à mémoire ou à micro-circuits électroniques comprenant un micro-processeur 34 associé à des mémoires 36, 38 dont l'une est par exemple une mémoire vive ou mémoire de travail et dont l'autre contient un logiciel d'apilication et des fichiers. This, as already indicated, can be a memory card or an electronic micro-circuit comprising a microprocessor 34 associated with memories 36, 38 one of which is for example a random access memory or working memory and whose l the other contains apilication software and files.
Ces fichiers sont destinés à stocker, d'une part, les valeurs des mesures effectuées sur le patient, et, d'autre part, des valeurs limites, par exemple maximales et/ou minimales, déterminées par un médecin après examen du patient et qui sont enregistrées en mémoire en étant protégées par un code d'accès de façon à ne pouvoir être effacées ou modifiées involontairement ou de façon non autorisée. These files are intended to store, on the one hand, the values of the measurements carried out on the patient, and, on the other hand, limit values, for example maximum and / or minimum, determined by a doctor after examination of the patient and which are saved in memory while being protected by an access code so that they cannot be deleted or modified unintentionally or unauthorizedly.
Le micro-processeur 34 de la carte 26 peut gérer l'acquisition des données, leur enregistrement en mémoire, leur comparaison aux valeurs limites pré-enregistrées, et l'affichage sur l'écran 16 des résultats de ces comparaisons, ou de messages correspondant à ces résultats et qui sont par exemple du type "valeurs normales" ou "consulter votre médecin", selon les cas. The microprocessor 34 of the card 26 can manage the acquisition of the data, their recording in memory, their comparison with the prerecorded limit values, and the display on the screen 16 of the results of these comparisons, or of corresponding messages. to these results and which are for example of the "normal values" or "consult your doctor" type, as the case may be.
Un microprocesseur associé à des mémoires peut également être implanté dans le boîtier 12, en plus de l'interface 30. Le logiciel d'application peut être enregistré dans une mémoire associée à ce micro-processeur, qui va alors commander l'acquisition des données, leur comparaison aux valeurs limites et l'affichage des résultats, le micro-processeur 34 de la carte travaillant sous commande du micro-processeur du boîtier pour des opérations de lecture et d'écriture dans ses mémoires de fichier. A microprocessor associated with memories can also be installed in the housing 12, in addition to the interface 30. The application software can be saved in a memory associated with this microprocessor, which will then control the acquisition of the data , their comparison to the limit values and the display of the results, the microprocessor 34 of the card working under the control of the microprocessor of the box for read and write operations in its file memories.
En variante, la carte 26 pourrait ne comprendre que des mémoires de fichier, dans lesquelles un micro-processeur implanté dans le boîtier 12 viendrait lire et écrire des informations. As a variant, the card 26 could only include file memories, in which a microprocessor located in the housing 12 would read and write information.
L'utilisation de ce dispositif par un patient est des plus simples. The use of this device by a patient is very simple.
Il lui suffit de mettre l'appareil en marche, d'introduire la carte 26 dans les moyens de réception 24, de placer correctement son bras dans le brassard 14, d'actionner la commande 20 d'exécution des mesures, et d'actionner ensuite la commande 22 de validation des mesures, provoquant leur enregistrement sur la carte 26, leur comparaison aux valeurs limites pré-enregistrées, et l'affichage des résultats ou des messages correspondants. It suffices for him to start the apparatus, to introduce the card 26 into the reception means 24, to correctly place his arm in the cuff 14, to actuate the command 20 for carrying out the measurements, and to actuate then the command 22 for validation of the measurements, causing their recording on the card 26, their comparison with the pre-recorded limit values, and the display of the results or of the corresponding messages.
Lorsque le patient rend visite à son médecin, il lui remet la carte 26 qui contient les enregistrements des mesures effectuées sur une période de temps plus ou moins longue. Le médecin dispose d'un équipement lui permettant de lire les mesures enregistrées, tel par exemple qu'un micro-ordinateur 40 relié à un écran de visualisation 42 et équipé de moyens de réception de la carte 46 et de lecture et d'écriture dans les mémoires de la carte. Ce micro-ordinateur est programmé par un logiciel d'application, qui permet d'afficher sur l'écran 42 des courbes représentant les variations des mesures ainsi que les valeurs limites préalablement déterminées. Le médecin disposant du code d'accès peut modifier éventuellement ces valeurs limites et/ou enregistrer d'autres paramètres sur la carte 26. Le micro-ordinateur 40 peut également être équipé d'un modem 44 permettant de transmettre les mesures enregistrées sur la carte 26 à une base de données 46, par l'intermédiaire du réseau téléphonique 48. When the patient visits his doctor, he gives him the card 26 which contains the records of the measurements made over a more or less long period of time. The doctor has equipment enabling him to read the recorded measurements, such as for example a microcomputer 40 connected to a display screen 42 and equipped with means for receiving the card 46 and for reading and writing in the card memories. This microcomputer is programmed by application software, which makes it possible to display on the screen 42 curves representing the variations in the measurements as well as the previously determined limit values. The doctor with the access code can possibly modify these limit values and / or save other parameters on the card 26. The microcomputer 40 can also be equipped with a modem 44 making it possible to transmit the measurements recorded on the card 26 to a database 46, via the telephone network 48.
Cette banque de données 46 permet de collecter des infor mations relatives à une pluralité de patients souffrant d'une même pathologie et soumis à une même thérapie.This database 46 makes it possible to collect information relating to a plurality of patients suffering from the same pathology and subjected to the same therapy.
Le support d'informations ou carte à mémoire 26 qui est utilisé par un patient pour enregistrer les mesures qu'il effectue à l'aide du dispositif selon l'invention, lui est strictement personnel et comprend des informations relatives à son identité, qui peuvent être inscrites ou imprimées sur le support et qui peuvent être également enregistrées en mémoire en étant protégées par un code d'accès, ainsi que d'autres informations telles que l'identité de son médecin traitant et quelques données de son dossier médical. The information medium or memory card 26 which is used by a patient to record the measurements which he performs using the device according to the invention, is strictly personal to him and includes information relating to his identity, which can be recorded or printed on the medium and which can also be saved in memory while being protected by an access code, as well as other information such as the identity of his attending physician and some data from his medical file.
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