FR2706287A1 - Finger prosthesis - Google Patents
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Abstract
Description
PROTHESE DE DOIGT POUR LE TRAITEMENT DES ARTICULATIONS
METAGARPO-PHALANG IENN ES ET INTER-PHALANG IEN NES
DES DOIGTS LONGS
La présente invention concerne une prothèse pour le traitement des arthroses idiopathiques ou post-traumatiques et arthrites des articulations des doigts longs (index, majeur, annulaire et auriculaire) au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes et inter-phalangiennes proximales.FINGER PROSTHESIS FOR THE TREATMENT OF JOINTS
METAGARPO-PHALANG IENN ES AND INTER-PHALANG IEN NES
LONG FINGERS
The present invention relates to a prosthesis for the treatment of idiopathic or post-traumatic arthritis and arthritis of the joints of the long fingers (index, middle, annular and auricular) at the level of the metacarpophalangeal and interphalangeal proximal joints.
II est connu à l'heure actuelle de traiter ces arthroses et arthrites soit par un blocage de l'articulation concernée (arthrodèse), soit par la mise en place d'une prothèse souple (implant en silicone type SWANSON) qui présentent comme inconvénients une insuffisance de stabilité latérale et une dégradation du matériel dans le temps avec des réactions à corps étrangers. It is known at the present time to treat these arthritis and arthritis either by blocking the joint concerned (arthrodesis), or by installing a flexible prosthesis (silicone implant SWANSON type) which have as disadvantages a insufficient lateral stability and degradation of the material over time with reactions to foreign bodies.
On connait également les prothèses de resurfaçage qui sont très instables quelle que soit la pathologie en cours, puis les prothèses contraintes n'ayant qu'un seul axe de débattement avec les risques de descellement et de rupture du matériel.We also know the resurfacing prostheses which are very unstable whatever the current pathology, then the constrained prostheses having only one axis of movement with the risks of loosening and rupture of the material.
La présente invention se propose de remédier à ces inconvénients, et pour se faire, elle propose une prothèse constituée de deux éléments métalliques - l'un proximal comprenant une queue centromédullaire qui se fixe dans
la diaphyse osseuse, et à une de ses extrémités une cage dans
laquelle est fixée un axe transversal de rotation.The present invention proposes to remedy these drawbacks, and to do this, it proposes a prosthesis made up of two metallic elements - one proximal comprising a medromedullary tail which is fixed in
the bone shaft, and at one of its ends a cage in
which is fixed a transverse axis of rotation.
- l'autre distal comprenant une queue centromédullaire et à une de ses
extrémités une embase supportant un insert en matière plastique muni
d'une gorge destinée à recevoir l'axe transversal de l'élément proximal.- the other distal comprising a centromedullary tail and one of its
ends a base supporting a plastic insert fitted
a groove intended to receive the transverse axis of the proximal element.
Ce système est de type contrainte, "semi-contrainte : en effet, l'effet de cage et l'assemblage libre de ces deux éléments permettent
- un débattement aussi bien latéral qu'en flexion extension
- le pistonnage de la prothèse suivant l'axe de rotation tout en stabilisant l'articulation et donc tout en gardant des critères très proches des critères anatomiques habituels. This system is of the “semi-constrained” type: in effect, the cage effect and the free assembly of these two elements allow
- both lateral deflection and extension flexion
- the pistoning of the prosthesis along the axis of rotation while stabilizing the joint and therefore while keeping criteria very close to the usual anatomical criteria.
Par ailleurs, de par sa taille et sa simplicité, cette prothèse est facile à mettre en place et est intégralement incluse dans l'os, contrairement à d'autres prothèses qui par leur complexité de mise en place nécessitent la destruction du stock osseux péri-articulaire.In addition, due to its size and simplicity, this prosthesis is easy to place and is fully included in the bone, unlike other prostheses which, due to their complexity of positioning, require the destruction of the periosteal bone stock. articular.
Selon un mode préférentiel de réalisation de l'invention, la cage de l'élément proximal présente une forme de quart de sphère.According to a preferred embodiment of the invention, the cage of the proximal element has the shape of a quarter of a sphere.
De même, I'insert de l'élément distal a une forme quatriangulaire.Likewise, the insert of the distal element has a fourth form.
L'ensemble est réalisé de préférence en titane, à l'exception de l'insert réalisé en polyéthylène.The assembly is preferably made of titanium, with the exception of the insert made of polyethylene.
La présente invention a également pour objet un matériel ancillaire simple permettant la mise en place de cette prothèse.The present invention also relates to simple ancillary equipment allowing the fitting of this prosthesis.
Outre des mèches pour l'alésage des diaphyses et les fraises sphériques pour le creusement de l'épiphyse proximale, il comprend deux pièces présentant à leurs extrémités les caractéristiques inverses (mâle et femelle) des prothèses.In addition to wicks for the bore of the diaphyses and the spherical burs for the digging of the proximal epiphysis, it comprises two parts having at their ends the opposite characteristics (male and female) of the prostheses.
D'autres caractéristiques de la prothèse vont maintenant être décrites, mais sans caractère limitatif, en référence aux dessins annexés sur lesquels - La figure 1 représente une vue de dessus de la prothèse articulaire de
l'invention.Other characteristics of the prosthesis will now be described, but without limitation, with reference to the accompanying drawings in which - Figure 1 shows a top view of the joint prosthesis
the invention.
- La figure 2 représente une vue latérale de cette même prothèse
articulaire.- Figure 2 shows a side view of the same prosthesis
articular.
- La figure 3 représente une vue de dessous de l'élément proximal.- Figure 3 shows a bottom view of the proximal element.
- La figure 4 représente une vue latérale de cet élément proximal.- Figure 4 shows a side view of this proximal element.
- La figure 5 représente une vue de dessus/dessous de l'élément distal - La figure 6 représente une vue latérale de cet élément distal.- Figure 5 shows a top / bottom view of the distal element - Figure 6 shows a side view of this distal element.
- La figure 7 représente une vue latérale de la prothèse articulaire de
l'invention en position fléchie.- Figure 7 shows a side view of the joint prosthesis
the invention in a flexed position.
- La figure 8 représente une vue de dessus de la prothèse articulaire de
l'invention avec débattement latéral.- Figure 8 shows a top view of the joint prosthesis
the invention with lateral movement.
- La figure 9 représente une vue de l'ancillaire. - Figure 9 shows a view of the ancillary.
La cage (1) de l'élément proximal (Fig. 3) présente une forme en quart de sphère et comporte dans sa partie interne un axe transversal (2) dans lequel s'encastre I'insert (3) de l'élément distal (Fig. 5). L'insert (3) de forme quatriangulaire présente une gorge (4) dans laquelle s'encastre l'axe transversal (2).The cage (1) of the proximal element (Fig. 3) has a quarter-sphere shape and has in its internal part a transverse axis (2) in which the insert (3) of the distal element is fitted. (Fig. 5). The insert (3) of quadrangular shape has a groove (4) in which is embedded the transverse axis (2).
La stabilité latérale de la prothèse est assurée par l'encastrement des deux pièces prothétiques avec un degré de liberté en valgus et en varus de 5 à 10 (Fig. 8).The lateral stability of the prosthesis is ensured by the embedding of the two prosthetic parts with a degree of freedom in valgus and varus from 5 to 10 (Fig. 8).
La stabilité transversale, toujours assurée par l'encastrement de ces deux pièces présente un degré de liberté en flexion extension de O à 1100 (Fig. 7).The transverse stability, always ensured by the embedding of these two parts, presents a degree of freedom in flexion extension from 0 to 1100 (Fig. 7).
Par ailleurs, l'embase (5) de l'élément proximal présente deux ailes latérales (6) permettant la fixation de I'insert (3) en polyéthylène.Furthermore, the base (5) of the proximal element has two lateral wings (6) allowing the attachment of the polyethylene insert (3).
Les deux tiges (7, 8) centromédullaires destinées à être fixées dans la diaphyse osseuse présente des micro infractuosités permettant ainsi d'assurer une meilleure interface os-ciment-prothèse.The two centromedullary rods (7, 8) intended to be fixed in the bone diaphysis have micro infractuosities thus ensuring a better bone-cement-prosthesis interface.
Pour la réalisation de la mise en place de la prothèse, les points techniques primordiaux à respecter sont - le respect de la plaque palmaire toujours possible et indispensable - le respect de la corticale postérieure de la diaphyse proximale après coupe condylienne afin de protéger l'appareil extenseur.For the implementation of the prosthesis, the essential technical points to be respected are - respect for the palm plate always possible and essential - respect for the posterior cortex of the proximal diaphysis after condylar cutting in order to protect the device expander.
10) Voie d'abord dorsale externe de la dossière des interosseux pour
l'articulation métacarpo-phalangienne et par un lambeau triangulaire
selon Chamay ou latérale interne pour l'articulation interphalangienne
proxi male
La mise en place de la prothèse et son choix sont déterminés par des
calques sur des radiographies préopératoires de face et de profil.10) External dorsal approach of the interosseous back for
the metacarpophalangeal joint and by a triangular flap
according to Chamay or internal lateral for the interphalangeal joint
proxi male
The placement of the prosthesis and its choice are determined by
layers on preoperative front and side radiographs.
2") Préparation du segment osseux proximal
Le but est d'inclure la cage semi-cylindrique dans l'épiphyse proximale.2 ") Preparation of the proximal bone segment
The goal is to include the semi-cylindrical cage in the proximal epiphysis.
Les condyles sont abattus à la scie oscillante perpendiculairement à la
diaphyse et au ras du cartilage en conservant scrupuleusement la
corticale postérieure.The condyles are cut with an oscillating saw perpendicular to the
diaphysis and flush with the cartilage by scrupulously preserving the
posterior cortex.
La partie palmaire condylienne est réséquée dans le prolongement de
la corticale. The condylar palmar part is resected as an extension of
cortical.
Une fraise sphérique du diamètre de la prothèse est choisie pour
évider l'épiphyse (diamètres de 8 mm, 10 mm, 12 mm).A spherical bur of the diameter of the prosthesis is chosen for
hollow out the epiphysis (diameters of 8 mm, 10 mm, 12 mm).
Le fut diaphysaire est calibré avec une mèche selon la taille de la
prothèse choisie.The diaphyseal barrel is calibrated with a wick according to the size of the
prosthesis chosen.
L'essai de la prothèse est alors possible avec un ancillaire simple et un
ajustement de la coupe est souvent nécessaire jusqu'à ce que la cage
soit totalement incluse dans l'épiphyse.Prosthesis testing is then possible with a simple instrument and a
adjustment of the cut is often necessary until the cage
is fully included in the epiphysis.
La prothèse proximale est positionnée la première car elle n'encombre
pas l'espace articulaire lorsqu'elle est correctement impactée.The proximal prosthesis is positioned first because it does not clutter
not the joint space when it is properly impacted.
La prothèse est mise en place par l'intermédiaire d'un ancillaire
comprenant (Fig. 9):
- à son extrémité les caractéristiques inverses de l'élément proximal (9)
- des ailettes latérales (10) permettant de positionner parfaitement la
prothèse dans le plan frontal.The prosthesis is put in place via an ancillary
including (Fig. 9):
- at its end the inverse characteristics of the proximal element (9)
- side fins (10) for perfectly positioning the
prosthesis in the frontal plane.
La taille choisie est fonction de la largeur de l'éphyse de telle sorte que
la prothèse s'encastre parfaitement dans cette épiphyse.The size chosen depends on the width of the rod so that
the prosthesis fits perfectly into this epiphysis.
3 ) Préparation du segment osseux distal
La coupe de l'épiphyse distale est faite à minima perpendiculaire à la
corticale postérieure en enlevant une tranche osseuse en os sous
chondral de telle sorte que la partie articulaire réséquée soit égale à la
distance entre la gorge de l'insert de plastique et la base d'appui de la
partie distale de la prothèse.3) Preparation of the distal bone segment
The cut of the distal epiphysis is made at least perpendicular to the
posterior cortex by removing a bony bone slice under
chondral so that the resected joint part is equal to the
distance between the groove of the plastic insert and the support base of the
distal part of the prosthesis.
Le fut diaphysaire est trépané à la pointe carrée, puis alésé au
diamètre voulu avec une simple mèche (1,5 mm - 2 mm -2,5 mm).The diaphyseal barrel is trepanned with a square point, then reamed in
desired diameter with a single drill bit (1.5 mm - 2 mm -2.5 mm).
La partie distale de la prothèse est positionnée sur une articulation
fléchie à 90 ". The distal part of the prosthesis is positioned on a joint
flexed to 90 ".
La mise en place de cette partie distale se fait par l'intermédiaire d'un
ancillaire comprenant (Fig. 9):
- à son extrémité les caractéristiques inverses de l'élément distal (11)
- des ailettes latérales permettant de positionner correctement la
prothèse (12).The positioning of this distal part is done via a
ancillary including (Fig. 9):
- at its end the inverse characteristics of the distal element (11)
- side fins to correctly position the
prosthesis (12).
La queue de la prothèse s'enfonce dans le fut diaphysaire de telle sorte
que l'embase de la prothèse s'appuie sur la coupe sous chondrale. The tail of the prosthesis sinks into the diaphyseal barrel so that
that the prosthesis base rests on the sub-chondral section.
Les deux parties de la prothèse sont alors encastrées dans cette
position fléchie et l'essai définitif pratiqué. (Fig. 7)
La prothèse ainsi mise en place doit être spontanément stable sous
l'effet de la tension contradictoire des extenseurs et des fléchisseurs.The two parts of the prosthesis are then embedded in this
flexed position and the final test performed. (Fig. 7)
The prosthesis thus placed must be spontaneously stable under
the effect of the contradictory tension of the extensors and flexors.
La mobilité passive obtenue doit être de 0 à 1000 (Fig. 7). The passive mobility obtained must be from 0 to 1000 (Fig. 7).
la prothèse qui répond à ces critères peut alors être cimentée. the prosthesis that meets these criteria can then be cemented.
4 ) Fermeture capsulaire et articulaire
La voie d'abord dorsale permet de régler la tension de l'appareil
extenseur pour assurer un bon glissement au dos de la prothèse. 4) Capsular and articular closure
The dorsal approach allows to adjust the tension of the device
extensor to ensure good sliding on the back of the prosthesis.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9307292A FR2706287B1 (en) | 1993-06-17 | 1993-06-17 | Finger prosthesis. |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9307292A FR2706287B1 (en) | 1993-06-17 | 1993-06-17 | Finger prosthesis. |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2706287A1 true FR2706287A1 (en) | 1994-12-23 |
| FR2706287B1 FR2706287B1 (en) | 1995-08-25 |
Family
ID=9448221
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR9307292A Expired - Fee Related FR2706287B1 (en) | 1993-06-17 | 1993-06-17 | Finger prosthesis. |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2706287B1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2007148220A2 (en) * | 2006-06-23 | 2007-12-27 | Implants International Limited | Articulation prosthesis for small bones, in particular for phalangeal, metacarpo-phalangeal or metatarso-phalangeal articulations |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4213208A (en) * | 1977-12-05 | 1980-07-22 | Sheldon Marne | Metatarso-phalangeal joint implant |
| GB2045085A (en) * | 1979-03-05 | 1980-10-29 | Howmedica | Joint Prosthesis |
| EP0214773A2 (en) * | 1985-08-12 | 1987-03-18 | Harrington Arthritis Research Center | Joint Prosthesis |
| DE9216202U1 (en) * | 1992-11-28 | 1993-01-14 | S + G Implants GmbH, 2400 Lübeck | Prosthesis for replacing a middle finger joint |
-
1993
- 1993-06-17 FR FR9307292A patent/FR2706287B1/en not_active Expired - Fee Related
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| US4213208A (en) * | 1977-12-05 | 1980-07-22 | Sheldon Marne | Metatarso-phalangeal joint implant |
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| WO2007148220A2 (en) * | 2006-06-23 | 2007-12-27 | Implants International Limited | Articulation prosthesis for small bones, in particular for phalangeal, metacarpo-phalangeal or metatarso-phalangeal articulations |
| WO2007148220A3 (en) * | 2006-06-23 | 2008-02-28 | Implants Internat Ltd | Articulation prosthesis for small bones, in particular for phalangeal, metacarpo-phalangeal or metatarso-phalangeal articulations |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2706287B1 (en) | 1995-08-25 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| ST | Notification of lapse |