FR2693099A1

FR2693099A1 - Centring tool for locating nuts on surgical vertebral implant shafts - comprises head shaped to cooperate with grooves formed in nut, with frustoconical extension connecting to cylindrical body and gripping head

Info

Publication number: FR2693099A1
Application number: FR9208203A
Authority: FR
Inventors: Jeanson Jean-Francois; Dinville Hervehuppert Jean; Ameil Marc; Gau Michel; Der Sarkissian Yves; Thirion Yves; Galland Olivier
Original assignee: JBS SA France
Current assignee: Aesculap JBS SA
Priority date: 1992-07-03
Filing date: 1992-07-03
Publication date: 1994-01-07
Anticipated expiration: 1998-07-03
Also published as: FR2693099B3

Abstract

The centring tool consists of a cruciform head (30) whose cross-section corresponds to the configuration of longitudinal (12) and transverse (13) grooves formed in the implant components. A frusto-conical portion (32) extends from the head, with its narrower end extended to define a cylindrical body (33). A threaded hole (34) is formed in the cylindrical body, for screw engagement by a threaded end projection (41) of a shaft (40). The shaft cooperates with a tubular key handle or has a removable gripping head (70) associated with its upper end. ADVANTAGE - Improved accuracy of location of nuts on screw shafts, reducing operation time and likelihood of component damage.

Description

L'invention concerne un centreur d'écrou pour implants à vis de dispositifs de redressement, de fixation, de compression et d'élongation rachidien présentant une déviation anormale
On connaît déjà, par la demande de brevet français n0 2 650 173, un dispositif sur lequel la tête des implants et des crochets comporte une rainure longitudinale, dans le fond de laquelle se bloquent les barres de liaison et d'étaiement du rachis.Ce blocage résulte de la déformation, par rapprochement des côtés de la rainure, par l'intermédiaire d'un filetage cylindrique, réalisé autour de la tête des dits implants, et d'un écrou à filetage conique qui, lors de son vissage, assure le rapprochement progressif des côtés de la rainure et, par conséquent, un sertissage partiel- de la barre dans le fond de ta rainure et le serrage de la barre contre le fond de cellesi, par la base de l'écrou, qui a été crantée pour s'opposer au dévissage intempestif. Pour parfaire la solidarisation de l'ensemble, les barres ont été striées à leur périphérie, ainsi que le fond de la rainure de la tête des implants.The invention relates to a nut centering device for implants with spinal straightening, fixing, compression and elongation devices having an abnormal deviation.
Already known from French patent application No. 2,650,173, a device on which the head of the implants and hooks has a longitudinal groove, in the bottom of which the connecting and shoring bars of the spine are blocked. blocking results from deformation, by bringing the sides of the groove together, by means of a cylindrical thread, produced around the head of said implants, and of a nut with conical thread which, when screwed, ensures the progressive approximation of the sides of the groove and, consequently, a partial crimping of the bar in the bottom of your groove and the tightening of the bar against the bottom of those, by the base of the nut, which has been notched for oppose untimely unscrewing. To complete the connection of the assembly, the bars have been striated at their periphery, as well as the bottom of the groove of the head of the implants.

Dans ce mode de réalisation, les implants étaient tout d'abord partiellement vissés sur leur vertèbre respective, à l'aide d'un tournevis engagé dans la rainure, puis vissés à fond, toujours à l'aide d'un tournevis, après avoir engagé écrou sur l'extrémité de la tête de l'implant, ceci afin d'éviter l'écartement des côtés de la rainure sous l'action du tournevis ; il en résultait des tâtonnements préjudiciables à ce type d'intervention.In this embodiment, the implants were first of all partially screwed onto their respective vertebra, using a screwdriver engaged in the groove, then screwed in fully, still using a screwdriver, after having engaged nut on the end of the head of the implant, this in order to avoid the separation of the sides of the groove under the action of the screwdriver; This resulted in trial and error prejudicial to this type of intervention.

On connaît déjà un dispositif facilitant la mise en place de ce type d'implants, tel que celui décrit dans la demande de brevet français N0 91 15453. Ce dispositif consiste en des rainures transversales, réalisées perpendiculairement à la rainure longitudinale de la tête des implants, permettant, selon le cas, l'entralnement ou l'immobilisation en rotation de la tête de l'implant à vis, à l'aide d'un tournevis à tige comportant un embout à ailettes perpendiculaires, pénétrant dans les rainures longitudinale et transversales de la tête de la vis; le dit tournevis pouvant être utilisé en combinaison avec une clé tubfllaire -a tige de manoeuvre ; la tige du tournevis ayant une longueur et un diamètre correspondant à ceux de la tige et de L'rame de la clé tubulaire, de façon à permettre un centrage précis de l'écrou de blocage de la tige de liaison, par rapport à la tête des implants1 puis une immobitlsation en rotation de la dite tête, pendant l'engagement de l'écrou de sertissage et de blocage de la barre, par engagement de l'écrou dans l'empreinte de l'embout de la clé, puis de la tige du tournevis successivement dans S'orifice fileté de l'écrou1 puis dans les rainures longitudinale et transversales des têtes filetées, par son extrémité, avant entraînement en rotation de écrou par l'intetmédiaire de la clé dépourvue de son pommeau et de sa tige de manoeuvre ; l'écrou étant ensuite approché de la barre de liaison par l'intermédiaire de la clé tubulaire1 après retrait du tournevis et remontage du pommeau et de la tige de manoeuvre ; les implants ayant été, si nécessaire, rapprochés à l'aide d'une pince de compression, ou écartés à l'aide d'une pince de distraction.Ces pinces étant démontées après solidarisation des têtes filetées avec les barres par un premier serrage, puis remplacées par une clé de contreblocage, destinée à s'engager sur la barre de liaison, de chaque côté de la tête de l'implant, en laissant un passage suffisant pour permettre le passage et la rotation de l'embout de la clé de serrage, pendant l'opération de blocage définitif de l'écrou sur la barre de liaison
Toutefois, ce dispositif, malgré les avantages indéniables qu'il procure par rapport au dispositif initial, laisse subsister un certain tàtonnement pour présenter l'écrou sur la tête de l'implant et faire prendre celui sur le filetage extérieur de la tête de l'implant, avec le risque de présentation de travers que cela suppose pour un écrou à filetage conique destiné à se monter sur un filetage cylindrique. There is already known a device facilitating the placement of this type of implants, such as that described in French patent application No. 91 15453. This device consists of transverse grooves, produced perpendicular to the longitudinal groove of the head of the implants , allowing, as appropriate, the entrainment or immobilization in rotation of the head of the screw implant, using a screwdriver with rod having a tip with perpendicular fins, penetrating into the longitudinal and transverse grooves the head of the screw; the said screwdriver can be used in combination with a tubfllaire key -a operating rod; the screwdriver shank having a length and a diameter corresponding to those of the shank and of the tubular key ream, so as to allow precise centering of the locking nut of the connecting rod, relative to the head implants1 then a fixed immobitlsation of said head, during the engagement of the crimping nut and blocking of the bar, by engagement of the nut in the imprint of the tip of the key, then of the screwdriver shank successively in the threaded orifice of the nut1 then in the longitudinal and transverse grooves of the threaded heads, at its end, before the nut rotates by means of the wrench lacking its knob and its shank maneuver; the nut then being approached to the connecting bar by means of the tubular key1 after removal of the screwdriver and reassembly of the knob and of the operating rod; the implants having been, if necessary, brought together using a compression forceps, or discarded using a distraction forceps. These forceps are disassembled after securing the threaded heads with the bars by a first tightening, then replaced by a counter-locking key, intended to engage on the connecting bar, on each side of the head of the implant, leaving a passage sufficient to allow the passage and rotation of the tip of the key tightening, during the final locking operation of the nut on the connecting bar
However, this device, despite the undeniable advantages that it provides compared to the initial device, leaves a certain amount of trial and error to present the nut on the head of the implant and cause the one to take on the external thread of the head of the implant, with the risk of skewing that this implies for a nut with a conical thread intended to be mounted on a cylindrical thread.

La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients.The object of the present invention is to remedy these drawbacks.

Cette invention, telle qu'elle se caractérise, résout le problème consistant à créer un outil avec lequel, d'une part, la barre de liaison des implants puisse être poussée dans le fond de la rainure de chaque implant, et, d'autre part, i'écrou puisse être parfaitement présenté et engagé sur la tête de l'implant, en utilisant, comme guide, la clé tubulaire, prévue pour le vissage à fond de l'écrou contre la barre
Le centreur d'écrou pour implants à vis de dispositifs de redressement, de fixation, de compression et d'ilfongation de rachis présentant une déviation anormale, dont les implants à vis comportent une tête rainurée longitudinalement et transversalement, dans laquelle la barre de liaison pénètre, pour être solidarisée aux dits implants par déformation, par rapprochement des côtés de la rainure longitudinale, par l'intermédiaire d'un filetage cylindrique réalisé autour de la tête de l'implant et d'un écrou à filetage conique, dont la base est munie de crans destinés à venir en prise sur la tige de liaison, après vissage complet; le dit centreur d'écrou se caractérisant, principalement, en ce qu'il est constitué d'un embout cruciforme, de section correspondant aux rainures longitudinale et transversales de la tête des implants, atun corps à base tronconique, dont la grande base est située du côté de l'embout cruciforme, et dont la petite base est prolongée, vers le haut, par une partie cylindrique, comportant un alésage fileté; d'une tige de diamètre correspondant à celui de la partie cylindrique du corps, munie, à l'une de ses extrémités, d'un embout fileté, destiné à se visser dans l'alésage fileté de la partie cylindrique du corps ; et d'un pommeau amovible, destiné à se monter à l'extrémité de la tige opposée à l'embout fileté.This invention, as characterized, solves the problem of creating a tool with which, on the one hand, the implant connection bar can be pushed into the bottom of the groove of each implant, and, on the other apart, the nut can be perfectly presented and engaged on the head of the implant, using, as a guide, the tubular key, provided for screwing the nut fully against the bar
The nut centering device for implants with screw, rectification, fixation, compression and ilfongation devices of spine exhibiting an abnormal deviation, the screw implants of which have a head grooved longitudinally and transversely, into which the connecting rod penetrates , to be secured to said implants by deformation, by bringing the sides of the longitudinal groove together, by means of a cylindrical thread produced around the head of the implant and of a nut with conical thread, the base of which is provided with notches intended to engage on the connecting rod, after complete screwing; the said nut centering device being characterized, mainly, in that it consists of a cruciform tip, of section corresponding to the longitudinal and transverse grooves of the head of the implants, atun body with frustoconical base, the large base of which is located on the side of the cruciform tip, and the small base of which is extended, upwards, by a cylindrical part, comprising a threaded bore; a rod with a diameter corresponding to that of the cylindrical part of the body, provided, at one of its ends, with a threaded end, intended to be screwed into the threaded bore of the cylindrical part of the body; and a removable knob, intended to be mounted at the end of the rod opposite the threaded end.

Le diamètre de la base du corps du centreur est un peu inférieur au diamètre extérieur de la petite base du filetage de l'alésage conique fileté de l'écrou. The diameter of the base of the centering body is slightly less than the outside diameter of the small base of the thread of the threaded conical bore of the nut.

Ltextrémité de l'embout cruciforme est arrondie, selon un rayon (R) supérieur à celui de fa barre de liaison des implants, dans le sens correspondant à celui de la rainure longitudinale de la tête de l'implant. The end of the cruciform tip is rounded, according to a radius (R) greater than that of the connecting bar of the implants, in the direction corresponding to that of the longitudinal groove of the head of the implant.

Le pommeau amovible se monte à l'extrémité libre de la tige, par simple emboîtement dans un alésage de diamètre correspondant.The removable knob is mounted at the free end of the rod, by simple fitting into a bore of corresponding diameter.

Les avantages obtenus, grâce à cette invention, consistent essentiellement en ceci que la barre de liaison des implants peut être aisément repoussée dans la rainure de chacun d'eux, avec le centreur muni de son pommeau, tout en obtenant la mise en correspondance axiale du dispositif avec la tête de chaque implant, et que l'écrou peut être ensuite présenté sur la tête de chacun des implants, par l'intermédiaire de la clé tubulaire, qui se trouve, alors, mise en concordance axiale avec la tête filetée des implants, par l'intermédiaire de la tige de manoeuvre et de guidage, dépourvue de son pommeau, introduite dans l'alésage de ia clé tubulaire, ce qui élimine tout tàtonnement et tout risque de montage incorrect de l'écrou conique sur le filetage cylindrique de la tête des implants.The advantages obtained, thanks to this invention, essentially consist in the fact that the implant connection bar can be easily pushed back into the groove of each of them, with the centralizer provided with its knob, while obtaining the axial correspondence of the device with the head of each implant, and that the nut can then be presented on the head of each of the implants, by means of the tubular key, which is then placed in axial alignment with the threaded head of the implants , by means of the operating and guiding rod, devoid of its knob, introduced into the bore of the tubular key, which eliminates any groping and any risk of incorrect mounting of the conical nut on the cylindrical thread of the head of the implants.

D'autres caractéristiques et avantages apparaîtront dans la description qui va suivre d'un mode de réalisation du dispositif selon l'invention, donné à titre d'exemple non limitatif, au regard des dessins annexés sur lesquels - la figure 1 représente une vue de face, en coupe partielle, du centreur, muni de son pommeau, en appui sur la barre de liaison, - la figure 2 représente une vue de face, en coupe longitudinale, du centreur, équipé de l'écrou et de la clé tubulaire de serrage, en place sur la tête d'un implant, - la figure 3 représente une vue de dessous du centreur montrant la forme de l'embout. Other characteristics and advantages will appear in the following description of an embodiment of the device according to the invention, given by way of nonlimiting example, with regard to the appended drawings in which - FIG. 1 represents a view of face, in partial section, of the centering device, provided with its knob, resting on the connecting bar, - Figure 2 represents a front view, in longitudinal section, of the centering device, equipped with the nut and the tubular key of tightening, in place on the head of an implant, - Figure 3 shows a bottom view of the centralizer showing the shape of the tip.

Les figures représentent un centreur d'écrou pour implants à vis 10 de dispositifs de redressement, de fixation, de compression et d'élongation rachidien, relié par une barre 2, constituée, principalement, d'un embout cruciforme 30, de section correspondant aux rainures longitudinale 12 et transversales 13 réalisées dans la tête il de l'implant 10, d'un corps tronconique 32, prolongé, vers le haut, par une partie cylindrique 33, comportant un alésage fileté 34 de fixation d'une tige 40, de diamètre correspondant à celui de la partie cylindrique 33 du corps 32 et au diamètre intérieur du corps 51 de la clé tubulaire 50 de serrage de l'écrou conique 60 ;; ía dite tige pouvant recevoir un pommeau 70 à l'extrémité opposée à l'embout fileté 41 de fixation à l'embout 30
En examinant plus en détail la figure 1, on remarque que le centreur, muni de son pommeau 70, peut être, tout d'abord, utilisé pour introduire la barre 2 dans la rainure longitudinale 12 de la tête il de l'implant à vis 10, grace à lternpre}nte 31, de rayon (R) supérieur à celui de la barre 2, réalisée à l'extrémité de l'embout 30, et pour obtenir la mise en concordance axiale de la tige 40 de manoeuvre et de guidage avec la tête il de l'implant, sous réserve de faire coïncider, lors de cette manoeuvre, l'embout cruciforme 30 avec les rainures longitudinale 12 et transversales 13 de la tête il de l'implant 10.The figures represent a nut centering device for screw implants 10 of spinal straightening, fixing, compression and elongation devices, connected by a bar 2, mainly consisting of a cruciform tip 30, of section corresponding to longitudinal 12 and transverse grooves 13 made in the head 11 of the implant 10, of a frustoconical body 32, extended upwards by a cylindrical part 33, comprising a threaded bore 34 for fixing a rod 40, diameter corresponding to that of the cylindrical part 33 of the body 32 and the internal diameter of the body 51 of the tubular key 50 for tightening the conical nut 60; ía said rod capable of receiving a knob 70 at the end opposite to the threaded end piece 41 for fixing to the end piece 30
By examining in more detail FIG. 1, it is noted that the centering device, provided with its knob 70, can be, first of all, used to introduce the bar 2 into the longitudinal groove 12 of the head 11 of the screw implant. 10, thanks to lternpre} nte 31, of radius (R) greater than that of the bar 2, produced at the end of the end piece 30, and to obtain the axial alignment of the rod 40 for maneuvering and guiding with the head il of the implant, subject to making coincide, during this maneuver, the cruciform tip 30 with the longitudinal 12 and transverse grooves 13 of the head il of the implant 10.

En se reportant à la figure 2, on remarque que, l'emboîtement de l'embout 30 dans les rainures 12, 13 de la tête Il de l'implant 10 ayant permis d'obtenir une mise en concordance parfaite de l'axe de la tige 40 avec celui de la tête 11 de l'implant 10, il suffit, alors, de retirer le pommeau 70 et d'enfiler, successivement, sur ta tige 40 > l'écrou à filetage conique 60, puis la clé tubulaire 50, -pour obtenir, en bout de course, après encastrement de l'écrou 60 dans l'empreinte 52 de la clé tubulaire, une parfaite concordance de l'axe de l'écrou avec celui de la tête filetée 11 de l'implant à vis 10. Les opérations de prise de l'écrou 60, puis de vissage, peuvent alors être effectuées, sans aucun risque de faire prendre l'écrou 60 de travers par rapport à la tête filetée 11 de l'implant 10.Referring to Figure 2, we note that, the fitting of the tip 30 in the grooves 12, 13 of the head Il of the implant 10 having allowed to obtain a perfect alignment of the axis of the rod 40 with that of the head 11 of the implant 10, it suffices, then, to remove the pommel 70 and to thread, successively, on your rod 40> the nut with conical thread 60, then the tubular key 50 , -to obtain, at the end of its travel, after fitting the nut 60 into the cavity 52 of the tubular key, perfect alignment of the axis of the nut with that of the threaded head 11 of the implant to screw 10. The operations of taking the nut 60, then of the screwing, can then be carried out, without any risk of causing the nut 60 to be skewed relative to the threaded head 11 of the implant 10.

On remarque que la longueur (L) du centreur écrou est déterminée de façon à permettre le passage du levier 80 de manoeuvre, en rotation de la clé tubulaire 50, dans les orifices 54, prévus à Cet effet dans le corps 51 de la dite clé 50.It will be noted that the length (L) of the nut centering device is determined so as to allow the passage of the operating lever 80, in rotation of the tubular key 50, in the orifices 54, provided for this purpose in the body 51 of the said key. 50.

L'opération de vissage de l'écrou 60 sur la tête filetée 11 de l'implants puis de blocage de celui-ci contre la barre 2 étant terminée, il suffit, alors, de retirer, successivement, par simple coulissement, ta clé tubulaire SO, puis le centreur d'écrou, par simple traction sur la tige 40 de guidage et de manoeuvre, pour retirer l'ensemble. The operation of screwing the nut 60 onto the threaded head 11 of the implants and then locking the latter against the bar 2 being completed, it suffices, then, to successively remove, by simple sliding, your tubular key SO, then the nut centering device, by simply pulling on the guide and maneuvering rod 40, to remove the assembly.

En examinant, maintenant, plus en détail les figures 1, 2 et 3, on remarque que l'empreinte 31, de forme semi-cylindrique, de rayon (R) supérieur à celui de la barre 2, est réalisée en concordance avec le plan de symétrie des ailettes 35 de l'embout cruciforme 30, destinées à être introduits dans la rainure longitudinale de la tête 11 de l'implant 10 By examining, now, in more detail Figures 1, 2 and 3, we note that the impression 31, of semi-cylindrical shape, of radius (R) greater than that of the bar 2, is made in agreement with the plane of symmetry of the fins 35 of the cruciform tip 30, intended to be introduced into the longitudinal groove of the head 11 of the implant 10

Claims

CLAIMS 1. Nut centering device for implants with straightening, fixing, compression and spinal elongation devices having an abnormal deviation; the screw implants (10) being provided with a head (11), grooved longitudinally and transversely, into which the connecting bar (2) penetrates, to be secured to said implants (103 by deformation and bringing together the sides of the groove longitudinal (123 of said implants (IO), by means of a cylindrical thread produced around the head (113 of the implant (10), and of a nut (3 with conical thread, the base of which is provided with notches intended to come into engagement on the connecting bar (2), after complete screwing using a tubular die (50), characterized in that said nut centering device consists of a cruciform tip (30) , of section corresponding to the longitudinal (12) and transverse (13) grooves made in the head (11) of the implants, of a frustoconical body (32), the large base of which is located on the side of the cruciform tip (30) , and the small base of which is extended upwards by a cylindrical part (33), comprising being a threaded bore (34), a rod (40), of diameter corresponding to that of the cylindrical part (33) of the body (32) and to the internal diameter of the tubular key (50) provided, at one from its ends, a threaded end piece (41), intended to be screwed into the threaded bore 34) of the cylindrical part (33) of the body (32), and a removable pommel (70), intended to be mount at the end of the rod (40) opposite the threaded end (41).

2. Centering device according to claim Ff, characterized in that the diameter of the base of the body (32) of the centering device is slightly less than the outside diameter of the small base of the conical thread of the nut (60).

3. Centering device according to claim 1, characterized in that the end of the cruciform tip (30) has a semi-cylindrical imprint, of radius (R) greater than that of the implant connection bar (10), in the direction corresponding to the longitudinal groove (12) of the head (11) of the implant (10).

4. A centering device according to claim 11 characterized in that the removable knob (70) is mounted at the free end of the rod (4o), by simple fitting in a bore of corresponding diameter.

5. Centering device according to claim 1, characterized in that its length (L) is less than that of the tubular key (50).