FR2686246A3 - Wrist orthesis for treating epicondylalgia - Google Patents

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    • A61F13/107Bandages or dressings; Absorbent pads specially adapted for fingers, hands, or arms; Finger-stalls; Nail-protectors for wrist support ; Compression devices for tennis elbow (epicondylitis)
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    • A61F5/0118Orthopaedic devices, e.g. splints, casts or braces specially adapted for correcting deformities of the limbs or for supporting them; Ortheses, e.g. with articulations without articulation for the arms, hands or fingers

Abstract

This orthesis is of the type composed of a sheet capable of enclosing the wrist while extending longitudinally on either side of it, stiffening means, arranged in at least one longitudinal pocket made on the dorsal part of the covering, and transfer straps (4-5) for holding on the wrist. According to the invention, the covering (2) extends over the hand as far as the back of the first phalanges (7) to which it is joined by a holding strap (12) passing against the inner face of these phalanges and returning to be attached on the back of the anterior part (2a) of the covering, whilst the anterior end (10a) of the stiffening means, which end extends between the anterior end (2a) of the covering (2) and the fold (11) of the wrist, forms an angle lying between 20 and 30@ with respect to its posterior part, blocking the wrist in dorsal flexion.

Description

" Orthèse de poignet pour le traitement de l'épicondylalgie".  "Wrist orthosis for the treatment of epicondylalgia".
Les muscles épicondyliens, extenseurs des doigts et du poignet, ont une attache commune sur la tubérosité externe, appelée épicondyle, de l'extrémité inférieure de l'humérus. The epicondylar muscles, extensors of the fingers and the wrist, have a common attachment on the external tuberosity, called the epicondyle, of the lower end of the humerus.
L'utilisation intensive des muscles épicondyliens, par exemple lors de la pratique du tennis, par la répétitivité de certains gestes par la ménagère, mais aussi à la suite d'un choc sur l'épicondyle, provoque, à leur attache sur l'épicondyle, un syndrome inflammatoire dénommé épicondylite ou épicondylalgie. The intensive use of the epicondylar muscles, for example during the practice of tennis, by the repetitiveness of certain gestures by the housewife, but also following a shock on the epicondyle, causes their attachment to the epicondyle , an inflammatory syndrome called epicondylitis or epicondylalgia.
L'invention concerne plus particulièrement, mais non exclusivement, le traitement des épicondylalgies provoquées au tennis ou lors de la manipulation d'un marteau piqueur, par des chocs répétés sur la main, alors en serrage avec verrouillage, c'est à dire avec les muscles épicondyliens en tension. The invention relates more particularly, but not exclusively, to the treatment of epicondylalgia caused in tennis or when handling a jackhammer, by repeated impacts on the hand, while being tightened with locking, that is to say with the epicondylar muscles in tension.
En effet, dans ces conditions, et comme indiqué dans la demande de brevet européen 197 771, les chocs et vibrations perçus par le poignet sont transmis aux muscles extenseurs en tension et sont amenés par ceux-ci et avec amplification, au tendon d'accrochage sur l'épicondyle.In fact, under these conditions, and as indicated in European patent application 197 771, the shocks and vibrations perceived by the wrist are transmitted to the extensor muscles in tension and are brought by them and with amplification, to the attachment tendon. on the epicondyle.
Pour limiter la transmission des vibrations et la réaction inflammatoire, très douloureuse au niveau de l'épicondyle, l'état de la technique fournit de nombreux moyens se disposant soit au niveau du coude, pour comprimer les muscles épicondyliens ou leur tendon d'attache, comme dans les demandes de brevets français 2 360 300, 2 596 980, 2636229 et dans le brevet U.S. 3 970 081, soit sur l'avant bras, comme décrit dans la demande de brevet international 86/04811 et dans les demandes de brevets européens 62234 et 86960. To limit the transmission of vibrations and the inflammatory reaction, which is very painful at the level of the epicondyle, the state of the art provides numerous means available either at the elbow, to compress the epicondylar muscles or their attachment tendon, as in French patent applications 2,360,300, 2,596,980, 2,636,229 and in US patent 3,970,081, or on the forearm, as described in international patent application 86/04811 and in European patent applications 62234 and 86960.
De tels moyens apportent une amélioration et permettent de poursuivre les mouvements générateurs du traumatisme, mais pour une période de courte durée, et en tout cas insuffisante pour permettre à un sportif de poursuivre un championnat se déroulant sur plusieurs jours. Such means bring an improvement and allow to continue the movements generating the trauma, but for a short period, and in any case insufficient to allow an athlete to pursue a championship taking place over several days.
On connaît aussi des bandages de poignet qui, en enserrant ce poignet, tendent à réduire la transmission des vibrations jusqu'à l'épicondyle. Wrist bandages are also known which, by enclosing this wrist, tend to reduce the transmission of vibrations to the epicondyle.
Leur action est préventive et devient totalement inefficace dès qu'apparaît un syndrome inflammatoire sur l'épicondyle.Their action is preventive and becomes totally ineffective as soon as an inflammatory syndrome appears on the epicondyle.
La présente invention a pour but de fournir une orthèse de poignet remédiant aux inconvénients des moyens actuels de traitement de l'épicondylalgie, ayant une action thérapeutique, tout en permettant la poursuite de l'activité sur une période plusieurs fois supérieure à celle tolérée par les moyens actuels.  The present invention aims to provide a wrist orthosis overcoming the drawbacks of current means of treatment of epicondylalgia, having a therapeutic action, while allowing the continuation of activity over a period several times greater than that tolerated by current means.
Cette orthèse est du type composé d'une nappe, apte à envelopper le
poignet en s'étendant longitudinalement de part et d'autre de celui-ci, de
baleines de raidissement disposées dans au moins une poche longitudinale
ménagée sur la partie dorsale de l'enveloppe et de sangles transversales de
maintien.
This orthosis is of the type composed of a tablecloth, able to wrap the
wrist extending longitudinally on either side thereof,
stiffening ribs arranged in at least one longitudinal pocket
formed on the dorsal part of the envelope and transverse straps of
maintenance.
Dans l'orthèse, selon l'invention, l'enveloppe s'étend sur la main jusqu'au dos des premières phalanges auxquelles elle est liée par une sangle,
passant contre la face interne de ces premières phalanges et revenant
s'accrocher sur l'extrémité de la partie dorsale de l'enveloppe, tandis que la
partie antérieure des moyens de raidissement, s'étendant entre l'extrémité
antérieure de l'enveloppe et la pliure du poignet, forme, par rapport à sa partie postérieure, venant contre le poignet, un angle compris entre 20 et 30 calant le poignet en flexion dorsale.
In the orthosis, according to the invention, the envelope extends over the hand to the back of the first phalanges to which it is linked by a strap,
passing against the internal face of these first phalanges and returning
hang on the end of the back part of the envelope, while the
front part of the stiffening means, extending between the end
anterior of the envelope and the fold of the wrist, forms, with respect to its posterior part, coming against the wrist, an angle of between 20 and 30 wedging the wrist in dorsal flexion.
Lorsque cette orthèse est mise en place, elle cale le poignet dans une position mettant au repos les muscles épicondyliens et ne gênant pas les mouvements de serrage de la main qui peut très aisément être utilisée pour
saisir un manche et par exemple celui d'une raquette de tennis. Grâce à cette position, durant les mouvements du joueurs, les muscles épicondyliens ne travaillent pas sur la totalité de leur possibilité, sont donc peu tendus, et ne transmettent pas à l'épicondyle les vibrations perçues par la main. Une telle
orthèse favorise donc la résorbtion de l'épicondylalgie, tout en permettant de
continuer l'activité à l'origine de cette épicondylalgie.
When this orthosis is put in place, it wedges the wrist in a position putting the epicondylar muscles at rest and not hampering the tightening movements of the hand which can very easily be used for
grab a handle and for example that of a tennis racket. Thanks to this position, during the movements of the players, the epicondylar muscles do not work on the whole of their possibility, are therefore not very tense, and do not transmit to the epicondyle the vibrations perceived by the hand. Such a
orthosis therefore promotes the absorption of epicondylalgia, while allowing to
continue the activity at the origin of this epicondylalgia.
D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de cette orthèse. Other characteristics and advantages will emerge from the description which follows with reference to the appended diagrammatic drawing representing, by way of nonlimiting example, an embodiment of this orthosis.
Figure 1 est une vue en perspective de l'orthèse lorsqu'elle est posée à plat,
Figure 2 est une vue en coupe longitudinale de l'orthèse dans sa partie comportant des attelles,
Figure 3 est une vue de côté en élévation montrant l'orthèse lorsqu'elle est mise en place.
FIG. 1 is a perspective view of the orthosis when it is placed flat,
FIG. 2 is a view in longitudinal section of the orthosis in its part comprising splints,
Figure 3 is a side elevation view showing the orthosis when it is in place.
De façon connue, cette orthèse est composée d'une nappe 2 comportant sur son dos, au moins une et en l'occurrence deux poches 3 contenant des attelles 10 de raidissement, et de sangles transversales 4 et 5 de maintien sur le poignet. In a known manner, this orthosis is composed of a sheet 2 comprising on its back, at least one and in this case two pockets 3 containing stiffening splints 10, and transverse straps 4 and 5 for holding on the wrist.
Selon l'invention, la partie antérieure 2a de l'enveloppe 2 s'étend jusqu'au dos des premières phalanges 7 des doigts et, plus précisément, jusqu'à proximité de l'articulation de ces premières phalanges avec les secondes phalanges 8. Par ailleurs, comme le montre plus en détails la figure 2, chacune des attelles 10 disposées dans les poches 3 comporte une partie antérieure 10a qui est coudée vers le haut et forme, par rapport à sa partie postérieure 10b, un angle a compris entre 20 et 30 et de l'ordre de 25 ".  According to the invention, the front part 2a of the envelope 2 extends to the back of the first phalanges 7 of the fingers and, more precisely, up to the proximity of the articulation of these first phalanges with the second phalanges 8. Furthermore, as shown in more detail in FIG. 2, each of the splints 10 disposed in the pockets 3 has an anterior part 10a which is bent upwards and forms, with respect to its rear part 10b, an angle a of between 20 and 30 and around 25 ".
Comme le montre la figure 3, lorsque les attelles 10 sont mises en place dans les poches 3, ménagées sur la partie dorsale de l'enveloppe 2, leurs coudes 10c se positionnent dans la pliure 1 1 du poignet et leur partie antérieure 10a s'étend au-dessus de la main et sur les premières phalanges 7. As shown in Figure 3, when the splints 10 are placed in the pockets 3, formed on the dorsal part of the envelope 2, their elbows 10c are positioned in the fold 1 1 of the wrist and their front part 10a s' extends over the hand and over the first phalanges 7.
L'extrémité antérieure 2a de l'enveloppe, rigidifiée par des attelles 10, est liée à la main par une sangle transversale 12 formant, avec l'enveloppe, une ceinture entourant les premières phalanges, tout en laissant libre le pouce de la main. Dans la forme d'exécution représentée, les différentes sangles transversales 4-5 et 12 sont fixées par l'une de leurs extrémités et en 4a-5a et 12a sur le dos de l'enveloppe 2 et comportent, à leur autre extrémité, un tronçon 13 de ruban à crochets ou picots apte à s'accrocher sur un tronçon de ruban à bouclettes 14 fixé sur la partie dorsale de l'enveloppe 2. The front end 2a of the envelope, stiffened by splints 10, is linked to the hand by a transverse strap 12 forming, with the envelope, a belt surrounding the first phalanges, while leaving the thumb of the hand free. In the embodiment shown, the various transverse straps 4-5 and 12 are fixed by one of their ends and in 4a-5a and 12a on the back of the casing 2 and comprise, at their other end, a section 13 of hook or pin tape capable of hanging on a section of loop tape 14 fixed to the dorsal part of the envelope 2.
Comme le montre la figure 3, lorsque l'orthèse est passée, elle est parfaitement liée à l'avant bras et au poignet, respectivement, par les sangles 4 et 5. Par la sangle 12 et grâce aux parties antérieures 10a des attelles 10, elle maintient la main dans une position de flexion dorsale favorisant la détention des muscles épicondyliens. Cette figure montre bien que l'orthèse laisse aux doigts de la main une mobilité suffisante pour qu'ils puissent saisir un organe tel qu'un manche de raquette ou l'une des poignées d'un marteau piqueur. As shown in FIG. 3, when the orthosis has passed, it is perfectly linked to the forearm and the wrist, respectively, by the straps 4 and 5. By the strap 12 and by virtue of the anterior parts 10a of the splints 10, it keeps the hand in a dorsal flexion position favoring the detention of the epicondylar muscles. This figure clearly shows that the orthosis leaves the fingers of the hand sufficient mobility so that they can grasp an organ such as a racket handle or one of the handles of a jackhammer.
Cette orthèse permet, tout en soulageant l'épicondylalgie, de continuer l'activité qui est à l'origine de cette épicondylalgie, et cela pendant un temps bien supérieur à celui permis par les moyens de traitement actuels.  This orthosis allows, while relieving the epicondylalgia, to continue the activity which is at the origin of this epicondylalgia, and this for a time much longer than that allowed by current treatment means.

Claims (3)

REVENDICATIONS
1. Orthèse de poignet pour le traitement de l'épicondylalgie du type composé d'une nappe (2) apte à envelopper le poignet en s'étendant longitudinalement de part et d'autre de celui-ci, de moyens de raidissement (10), disposés dans au moins une poche longitudinale (3) ménagée sur la partie dorsale de l'enveloppe, et de sangles transversales (4-5) de maintien sur le poignet, caractérisée en ce que l'enveloppe (2) s'étend sur la main jusqu'au dos des premières phalanges (7) auxquelles elle est liée par une sangle de maintien (12) passant contre la face interne de ces phalanges et revenant s'accrocher sur le dos de la partie antérieure (2a) de l'enveloppe, tandis que l'extrémité antérieure (10a) des moyens de raidissement (10), extrémité s'étendant entre l'extrémité antérieure (2a) de l'enveloppe (2) et la pliure (11) du poignet, forme par rapport à sa partie postérieure (lOb), un angle compris entre 20 et 30 calant le poignet en flexion dorsale. 1. Wrist orthosis for the treatment of epicondylalgia of the type composed of a sheet (2) able to wrap the wrist by extending longitudinally on either side of it, stiffening means (10) , arranged in at least one longitudinal pocket (3) formed on the dorsal part of the envelope, and transverse straps (4-5) for holding on the wrist, characterized in that the envelope (2) extends over hand to the back of the first phalanges (7) to which it is linked by a retaining strap (12) passing against the internal face of these phalanges and returning to hang on the back of the anterior part (2a) of the envelope, while the anterior end (10a) of the stiffening means (10), end extending between the anterior end (2a) of the envelope (2) and the fold (11) of the wrist, form relative at its posterior part (lOb), an angle between 20 and 30 wedging the wrist in dorsal flexion.
2. Orthèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de raidissement sont composés de deux attelles (10) disposées chacune dans une poche indépendante (3). 2. Orthosis according to claim 1, characterized in that the stiffening means are composed of two splints (10) each arranged in an independent pocket (3).
3. Orthèse selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que l'extrémité libre de chacune des sangles (4-5-12) de l'enveloppe est munie d'un tronçon (13) de ruban à crochets ou à picots apte à coopérer avec un tronçon (14) de bande à bouclettes fixée sur la partie dorsale de l'enveloppe (2).  3. Orthosis according to any one of claims 1 and 2, characterized in that the free end of each of the straps (4-5-12) of the envelope is provided with a section (13) of hook tape or with pins capable of cooperating with a section (14) of loop tape fixed on the dorsal part of the envelope (2).
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