FR2663535A1

FR2663535A1 - Acetabular implant

Info

Publication number: FR2663535A1
Application number: FR9008192A
Authority: FR
Inventors: Legre Gerard
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1990-06-22
Filing date: 1990-06-22
Publication date: 1991-12-27
Anticipated expiration: 2010-06-22
Also published as: FR2663535B1

Abstract

The acetabular implant, of the type comprising a metal ring (1) receiving a core of plastic material (2), is distinguished by the fact that the ring (1) is hemispherical and has, on one side, forming an extension of its external peripheral edge, a fastening part (1a) which is offset vertically with respect to the horizontal plane defined by the said edge, while being parallel or substantially parallel to the latter.

Description

Implant cotylodien. Cotylodian implant.

L'invention concerne les implants du type de ceux présentant un anneau métallique recevant un noyau notamment en polyéthylène. The invention relates to implants of the type of those having a metal ring receiving a core, in particular made of polyethylene.

On sait que ces implants sont déterminés pour remplacer la cavité cotyloïde de l'os iliaque dans laquelle s'articule la tête du fémur. Généralement, 1 anneau est fixé dans cette cavité avec ou sans ciment. We know that these implants are determined to replace the acetabular cavity of the iliac bone in which the head of the femur is articulated. Generally, 1 ring is fixed in this cavity with or without cement.

Dans le cas d'implants cotyloidiens sans ciment, ces derniers sont classés en fonction du mode de fixation primaire de l'anneau. On distingue essentiellement
- Les anneaux vissés qui présentent des agencements externes faisant office de pas de vis très souvent autotaraudant, pour être vissés dans la cavité cotyloidienne. Ce type d'anneau distribue l'appui et les contraintes au toit et aux colonnes du cotyle. Les anneaux peuvent être hémisphériques, tronconiques ou cylindrosphérique.In the case of cementless acetabular implants, these are classified according to the primary mode of fixation of the ring. We essentially distinguish
- The screwed rings which have external arrangements which act as screw thread very often self-tapping, to be screwed into the acetabular cavity. This type of ring distributes the support and stresses to the roof and the columns of the acetabulum. The rings can be hemispherical, frustoconical or cylindrospheric.

- Les anneaux impactés à force dans la cavité, l'élasticité osseuse assurant le blocage primaire. Très souvent, une fixation complémentaire par vis, plots ou pointes, est nécessaire. - The rings impacted by force in the cavity, the bone elasticity ensuring the primary blocking. Very often, additional fixing by screws, studs or points is necessary.

- Les anneaux appuyés de surface régulière et dont la taille correspond à celle de la cavité cotyloidienne. - The rings supported of regular surface and whose size corresponds to that of the acetabular cavity.

Il n'y a donc pas de stabilité, de sorte que leur fixation fait appel à des plots ou des vis.There is therefore no stability, so that their fixing uses studs or screws.

L'invention concerne un implant où l'anneau est du type appuyé et vissé. Plus particulièrement, un des problèmes que se propose de résoudre l'invention, est d'apporter des améliorations importantes aux anneaux du type de ceux présentant une visière déportée pour assurer leur fixation tout en distribuant les contraintes et en s'opposant à la protrusion. On peut citer par exemple, l'anneau de soutien connu sous le nom de MEM. The invention relates to an implant where the ring is of the supported and screwed type. More particularly, one of the problems which the invention proposes to solve is to make significant improvements to rings of the type of those having a remote visor to ensure their fixing while distributing the stresses and opposing the protrusion. One can quote for example, the ring of support known under the name of MEM.

Cet anneau se présente sous forme d'une armature métallique s'inscrivant seulement en partie dans une demisphère. Il apparait donc qu'il n'y a pas du métal autour de la totalité du noyau en polyéthylène, de sorte que peuvent se poser des problèmes au niveau de sa fixation et de sa stabilité. La fixation en tant que telle s'effectue par une partie débordante sous forme de visière parallèle au fond de l'anneau, et apte à coopérer en appui avec une partie de la cavité cotyloidienne. This ring is in the form of a metal frame which is only partially part of a hemisphere. It therefore appears that there is no metal around the entire polyethylene core, so that problems may arise in terms of its fixation and stability. The fixing as such is effected by an overhanging part in the form of a visor parallel to the bottom of the ring, and capable of cooperating in abutment with part of the acetabular cavity.

Cependant, de par sa conception, la visière peut géner parfois le basculement de l'anneau, alors qu'il est souhaitable de l'implanter dans une position très horizontale. However, by design, the visor can sometimes hinder the tilting of the ring, while it is desirable to implant it in a very horizontal position.

Le problème que se propose de résoudre l'invention est de pouvoir faciliter le basculement et d'avoir une parfaite stabilité après mise en place. The problem that the invention proposes to solve is to be able to facilitate tilting and to have perfect stability after installation.

Un tel problème est résolu en ce que l'anneau est hémisphérique et présente d'un côté, en prolongement de son bord périphérique externe, une partie de fixation décalée en hauteur par rapport au plan horizontal défini par ledit bord, tout en étant parallèle ou sensiblement parallèle à ce dernier. Such a problem is solved in that the ring is hemispherical and has on one side, in extension of its external peripheral edge, a fixing part offset in height relative to the horizontal plane defined by said edge, while being parallel or substantially parallel to the latter.

Avantageusement, la partie de fixation se présente sous la forme d'une visière raccordée d'une manière progressive, par de larges rayons de courbure, avec le corps de l'anneau. Advantageously, the fixing part is in the form of a visor connected in a progressive manner, by wide radii of curvature, with the body of the ring.

Un autre problème que se propose de résoudre l'invention est de pouvoir assurer une fixation sûre et efficace, quel que soit l'état de la cavité cotyloide. Ce problème est résolu en ce que la partie de fixation présente des agencements pour le passage d'organes de fixation avec capacité d'orientation angulaire. Another problem which the invention proposes to solve is to be able to ensure a secure and effective fixation, whatever the state of the acetabular cavity. This problem is solved in that the fixing part has arrangements for the passage of fixing members with angular orientation capacity.

Les agencements sont constitués par des trous de forme oblongue. The arrangements consist of oblong holes.

Les trous d'extrémité sont orientés pour permettre un débattement dans un plan horizontal des organes de fixation, tandis que les autres trous sont orientés pour permettre un débattement dans un plan vertical. The end holes are oriented to allow movement in a horizontal plane of the fasteners, while the other holes are oriented to allow movement in a vertical plane.

Toujours en ayant pour objectif de faciliter le basculement pour implanter l'anneau en position horizontale les trous sont usinés avec un large chanfrein notamment, pour que la tête des organes de fixation provoque, au moment du serrage, un effet de basculement de l'implant dans le plan horizontal anatomique. Still having the objective of facilitating the tilting to implant the ring in a horizontal position, the holes are machined with a large chamfer in particular, so that the head of the fixing members causes, during tightening, a tilting effect of the implant. in the horizontal anatomical plane.

Un autre problème que se propose de résoudre l'invention, est d'assurer une parfaite fixation sans ciment, entre le noyau en polyéthylène et l'anneau. Pour résoudre ce problème, l'anneau est agencé pour recevoir par clipsage le noyau. Another problem which the invention proposes to solve is to ensure perfect fixing without cement, between the polyethylene core and the ring. To solve this problem, the ring is arranged to receive by clipping the core.

Le problème posé du clipsage est assuré en ce que le bord périphérique de l'anneau présente en dessous d'une portée circulaire droite, une portée évasée qui se raccorde avec la surface hémisphérique interne dudit anneau. The problem posed of clipping is ensured in that the peripheral edge of the ring has, below a straight circular bearing, a flared bearing which connects with the internal hemispherical surface of said ring.

Le fond de l'anneau est ajouré, une fente médiane étant formée du côté opposé à la visière depuis ledit fond jusqu'au rebord périphérique. The bottom of the ring is perforated, a middle slit being formed on the side opposite the visor from said bottom to the peripheral rim.

Dans le but d'assurer une parfaite stabilité entre le noyau et l'anneau, ledit noyau présente un rebord parallèle au fond apte à prendre appui, en totalité ou en partie, avec le périphérique de l'anneau. In order to ensure perfect stability between the core and the ring, said core has a rim parallel to the bottom capable of bearing, in whole or in part, with the device of the ring.

Pour ce qui est du problème du clipsage, le noyau présente, au niveau de sa partie périphérique externe, des agencements externes de clipsage, complémentaires à ceux de l'anneau, le fond dudit noyau, présentant une portée circulaire apte à coopérer avec le fond ajouré dudit anneau. With regard to the problem of clipping, the core has, at its external peripheral part, external clipping arrangements, complementary to those of the ring, the bottom of said core, having a circular bearing capable of cooperating with the bottom perforated with said ring.

A noter que le bord de la cavité hémisphérique du noyau présente un chanfrein circulaire pour faciliter le jeu nécessaire à la tête fémorale. Note that the edge of the hemispherical cavity of the nucleus has a circular chamfer to facilitate the clearance necessary for the femoral head.

L'invention est exposée, ci-après plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels
La figure i est une vue en perspective montrant avant montage, l'anneau métallique et le noyau en matière plastique de l'implant cotyloidien selon l'invention.The invention is set out below in more detail with the aid of the accompanying drawings, in which
Figure i is a perspective view showing before assembly, the metal ring and the plastic core of the acetabular implant according to the invention.

La figure 2 est une vue en plan de l'anneau. Figure 2 is a plan view of the ring.

La figure 3 est une vue en coupe considérée selon la ligne 3-3 de la figure 2. Figure 3 is a sectional view taken along line 3-3 of Figure 2.

La figure 4 est une vue en coupe considérée selon la ligne 4-4 de la figure 2. Figure 4 is a sectional view taken along line 4-4 of Figure 2.

La figure 5 est une vue en plan du noyau. Figure 5 is a plan view of the core.

La figure 6 est une vue en coupe considérée selon la ligne 6-6 de la figure 5. Figure 6 is a sectional view taken along line 6-6 of Figure 5.

La figure 7 est une vue en coupe longitudinale montrant le noyau mis en place à l'intérieur de l'anneau. Figure 7 is a longitudinal sectional view showing the core placed inside the ring.

La figure 8 est une vue à caractère schématique montrant la mise en place de l'implant cotylodien. Figure 8 is a schematic view showing the establishment of the acetabulum.

D'une manière connue, l'implant comprend un anneau métallique (1) recevant un noyau en matière plastique (2). In a known manner, the implant comprises a metal ring (1) receiving a plastic core (2).

L'anneau (1) est du type hémisphérique et est exécuté en titane notamment. Par exemple, l'anneau peut être éxécuté en titane TA6V. The ring (1) is of the hemispherical type and is made in particular of titanium. For example, the ring can be executed in TA6V titanium.

Selon l'invention, le bord supérieur de l'anneau est prolongé d'un côté par une partie de fixation (la) décalée en hauteur par rapport au plan horizontal défini par ledit bord. Cette partie de fixation (la) s'étend dans un plan parallèle ou sensiblement parallèle à celui défini par le bord supérieur de l'anneau. According to the invention, the upper edge of the ring is extended on one side by a fixing part (la) offset in height relative to the horizontal plane defined by said edge. This fixing part (la) extends in a plane parallel or substantially parallel to that defined by the upper edge of the ring.

Comme le montre notamment la figure 2, cette partie de fixation (la) se présente sous la forme d'une visière raccordée de manière progressive par de larges rayons de courbure avec le corps de l'anneau. Notamment, vue en plan, la visière (la) est raccordée très sensiblement dans le prolongement des bords de l'anneau considérés d'une manière tangente ou sensiblement tangente à la périphérie dudit anneau. En outre, comme le montre plus particulièrement la figure 3, les bords latéraux de la visière se raccordent très sensiblement au niveau de la partie médiane du corps de l'anneau. As shown in particular in FIG. 2, this fixing part (la) is in the form of a visor progressively connected by wide radii of curvature with the body of the ring. In particular, seen in plan, the visor (la) is very substantially connected in the extension of the edges of the ring considered in a tangent or substantially tangent manner at the periphery of said ring. In addition, as shown more particularly in Figure 3, the side edges of the visor are very substantially connected at the middle part of the body of the ring.

Suivant une autre caractéristique, la visière (la) présente des agencements (lb) pour le passage d'organes de fixation (3) avec capacité d'orientation angulaire, de manière à orienter à volonté, lesdits organes en fonction de l'implantation de l'anneau. Dans ce but, ces agencements (lb) sont constitués par des trous de formes oblongues (figure 2). Plus particulièrement, les trous d'extrémité (obi) sont orientés pour permettre un débattement des organes de fixation dans un plan horizontal d'une manière latérale. Les autres trous (lb2) situés entre les trous d'extrémité (bibi) sont orientés d'une manière radiale et convergente en direction du centre de l'anneau pour permettre un débattement des organes de fixation dans un plan vertical. According to another characteristic, the visor (la) has arrangements (lb) for the passage of fastening members (3) with angular orientation capacity, so as to orient at will, said organs according to the location of the ring. For this purpose, these arrangements (lb) are constituted by holes of oblong shape (Figure 2). More particularly, the end holes (obi) are oriented to allow movement of the fixing members in a horizontal plane in a lateral manner. The other holes (lb2) located between the end holes (bibi) are oriented in a radial and convergent manner towards the center of the ring to allow movement of the fixing members in a vertical plane.

Chacun des trous (lb) est usiné avec un large chanfrein (lob3) pour que la tête des organes de fixation provoque au moment du serrage, dans la cavité cotyloïde, un effet de basculement de l'anneau dans un plan horizontal anatomique, de manière à assurer une parfaite stabilité primaire. A noter que le nombre de trous dépend de la taille de la prothèse. A titre indicatif, nullement limitatif, la visière de fixation présente quatre trous en dessous d'un diamètre de l'anneau inférieur à 52 mm et cinq trous au delà. Each of the holes (lb) is machined with a wide chamfer (lob3) so that the head of the fastening members causes, when tightening, in the acetabular cavity, a tilting effect of the ring in an anatomical horizontal plane, so to ensure perfect primary stability. Note that the number of holes depends on the size of the prosthesis. As an indication, in no way limiting, the fixing visor has four holes below a diameter of the ring less than 52 mm and five holes beyond.

L'anneau (1) tel que décrit, est agencé pour recevoir par clipsage le noyau en polyéthylène. Dans ce but, la face intérieure du bord périphérique externe de l'anneau présente en dessous d'une portée interne circulaire droite (lc), une portée évasée en direction de l'extérieur (ld) pour se raccorder avec la surface hémisphérique interne de l'anneau (figure 3). The ring (1) as described, is arranged to receive by clipping the polyethylene core. For this purpose, the inner face of the outer peripheral edge of the ring has, below a right circular internal reach (lc), a flared reach towards the outside (ld) to connect with the internal hemispherical surface of the ring (Figure 3).

Le fond de l'anneau est ajouré en présentant une large découpe circulaire (le) permettant notamment le positionnement d'une partie du noyau, comme il sera indiqué dans la suite de la description. Cette découpe (le) est établie dans un plan parallèle à celui défini par le bord périphérique externe de l'anneau. En outre, une fente médiane (lof) est formée à l'opposé de la visière, depuis le fond ajouré (le) jusqu'au rebord supérieur de l'anneau (figures 2 et 3). The bottom of the ring is perforated by presenting a wide circular cutout (the) allowing in particular the positioning of a part of the core, as will be indicated in the following description. This cut (the) is established in a plane parallel to that defined by the outer peripheral edge of the ring. In addition, a middle slit (luff) is formed opposite the visor, from the perforated bottom (the) to the upper edge of the ring (Figures 2 and 3).

Pour assurer le clipsage, le noyau (2) présente au niveau de sa périphérie externe, des agencements complémentaires à ceux de l'anneau (1). Dans ce but, comme le montre notamment la figure 6, le noyau présente, à sa périphérie , une portée circulaire droite (2a) prolongée par une portée évasée (2b) pour être raccordée avec la surface hémisphérique externe dudit noyau. En outre, la portée circulaire (2a) est prolongée par une collerette horizontale (2c) paralèle au fond et apte à prendre appui en totalité ou en partie avec le bord externe de l'anneau, à l'opposé de la visière (la). To ensure clipping, the core (2) has at its external periphery, arrangements complementary to those of the ring (1). For this purpose, as shown in particular in Figure 6, the core has, at its periphery, a straight circular surface (2a) extended by a flared surface (2b) to be connected with the external hemispherical surface of said core. In addition, the circular bearing surface (2a) is extended by a horizontal flange (2c) parallel to the bottom and able to bear in whole or in part with the outer edge of the ring, opposite the visor (la) .

Le fond du noyau (2) présente une portée circulaire (2d), apte à être engagée dans le fond ajouré (le) de l'anneau (figure 7). The bottom of the core (2) has a circular bearing (2d), capable of being engaged in the perforated bottom (the) of the ring (Figure 7).

Il apparait donc que le noyau en polyéthylène peut être impacté à force à l'intérieur de la cavité hémisphérique de l'anneau en jouant sur l'élasticité dudit anneau résultant de la fente inférieure (if). La cavité hémisphérique du noyau, destinée à recevoir la tête fémorale, présente un chanfrein intérieur circulaire (2e), notamment pour faciliter le jeu articulaire. It therefore appears that the polyethylene core can be forcibly impacted inside the hemispherical cavity of the ring by playing on the elasticity of said ring resulting from the lower slot (if). The hemispherical cavity of the nucleus, intended to receive the femoral head, has a circular internal chamfer (2e), in particular to facilitate joint play.

Bien évidemment, l'anneau (i) présente tout revêtement de surface connu et approprié. Par exemple, la surface extérieure de l'anneau peut être sablée au corindon, la surface intérieure étant entièrement lisse. Obviously, the ring (i) has any known and suitable surface coating. For example, the outer surface of the ring can be sanded with corundum, the inner surface being entirely smooth.

On souligne que, quelle que soit la taille de l'implant, l'anneau a une épaisseur constante. It is emphasized that, whatever the size of the implant, the ring has a constant thickness.

La technique de pose de l'implant n'est pas décrite en détail car elle ne fait pas partie de l'objet spécifique de l'invention. A noter toutefois, que la manipulation initiale s'effectue sans le noyau en polyéthylène. L'implant doit avoir une inclinaison de tordre de 450 et une antéversion de l'ordre de 200. Le contrôle de cette orientation peut être basé sur l'orientation des bords de l'implant. The implant placement technique is not described in detail since it is not part of the specific object of the invention. Note, however, that the initial handling takes place without the polyethylene core. The implant must have a twist inclination of 450 and an anteversion of the order of 200. Control of this orientation can be based on the orientation of the edges of the implant.

En ce qui concerne les organes de fixation (3), destinés à être engagés dans les différents trous (lb) de la visière, ces derniers peuvent être constitués par des vis pilotis courtes de manière à ne pas mordre sur la corticale endo-pelvienne. As regards the fixing members (3), intended to be engaged in the various holes (lb) of the visor, these can be constituted by short piloted screws so as not to bite on the endopelvic cortex.

Les avantages ressortent bien de la description. The advantages are apparent from the description.

Claims

-1- Cotyloid implant of the type of those comprising a metal ring (i) receiving a plastic core (2), characterized in that the ring (1) is hemispherical and present on one side, in extension of its edge outer periphery, a fixing part (la) offset in height relative to the horizontal plane defined by said edge, while being parallel or substantially parallel to the latter.

-2- Implant according to claim 1, characterized in that the fixing part is in the form of a visor (la) connected in a progressive manner, by wide radii of curvature, with the body of the ring (1).

-3- Implant according to any one of claims 1 and 2, characterized in that the fixing part (la) has arrangements (lb) for the passage of fixing members (3) with angular orientation capacity.

-4- Implant according to claim 3, characterized in that the arrangements consist of oblong holes (lb).

-5- Implant according to claim 4, characterized in that the end holes (lbl) are oriented to allow a movement in a horizontal plane of the fixing members, while the other holes (lob2) are oriented to allow a movement in a vertical plane.

-6- Implant according to any one of claims 4 and 5, characterized in that the holes (lb) are machined with a wide chamfer (lob3) in particular, so that the head of the fixing members causes, at the time of tightening, a tilting effect of the implant in the horizontal anatomical plane.

-7- Implant according to any one of claims i to 6, characterized in that the ring (i) is arranged to receive by clipping the core (2).

-8- Implant according to claim 7, characterized in that the peripheral edge of the ring (î) has below a straight circular bearing (lu), a flared bearing (id) which is connected with the internal hemispherical surface of said ring.

-9- Implant according to any one of claims 1 to 8, characterized in that the bottom (the) of the ring is perforated, a median slot (if) being formed on the side opposite the visor from said bottom to at the peripheral edge.

-10- Implant according to claim I, characterized in that the core (2) has a flange (2c) parallel to the bottom and capable of bearing, in whole or in part, with the peripheral edge of the ring.

-11- Implant according to claims 8 and 9, characterized in that the core has, at its external peripheral part, clip arrangements (2a-2b), complementary to those of the ring, the bottom of said core, having a circular bearing capable of cooperating with the perforated bottom of said ring.