FR2657246A1

FR2657246A1 - Autostable retractor for bone surgery

Info

Publication number: FR2657246A1
Application number: FR9000891A
Authority: FR
Inventors: Massaad Raymond
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1990-01-25
Filing date: 1990-01-25
Publication date: 1991-07-26

Abstract

The invention relates to an autostable retractor which makes it possible to spread the muscle areas apart and which serves at the same time as a forceps for reducing the site of the fracture. This aim is achieved by the invention by forming a modified retractor intended to receive a movable part ensuring static positioning. To this end, the retractor has a curved C-shaped beak, a thin sheet of metal having a tube of cylindrical cross-section, and a shaft having, at its lower end, a slot provided with a stud and, at its upper end, an articulated rack. The movable part consists of a jaw, a round bar sliding through the tube of the retractor, and a shaft articulated on that of the retractor at the level of the stud, ensuring the autostable positioning by means of blocking at the level of the rack.

Description

"ECARTEUR AUTOSTATIQUE POUR LA CHIRURGIE OSSEUSE"
L'invention concerne un écarteur autostatique adapté à la chirurgie osseuse lors d'une ostéosynthèse à à foyer ouvert d'une fracture de membre."AUTOSTATIC SPREADER FOR BONE SURGERY"
The invention relates to an autostatic retractor suitable for bone surgery during an open hearth osteosynthesis of a limb fracture.

L'étape essentielle d'une ostéosynthèse à foyer ouvert d'une fracture est la réduction et la pose du matériel d'ostéosynthèse, une plaque vissée en général. La réduction se fait par l'opérateur au moyen de daviers serrant l'os de part et d'autre de la fracture; pour ceci, l'écartement des masses musculaires est indispensable pour bienvoiret faciliter cetteréduction, ilse fait habituellement par des écarteurs adaptés, constitués d'un bec, d'une tôle et d'un manche, tenus par l'aide opératoire. Par la suite, la matériel d'osthéosynthèse est maintenu contre l'os par un autre davier, puis l'opérateur procède au vissage du matériel.Le plus souvent, une compression du foyer de la fracture dans le sens longitudinal est nécéssaire avant le vissage du matériel, pour cet effet, d'autres instruments auxilliaires sont conçus. The essential step in open osteosynthesis of a fracture is the reduction and placement of the osteosynthesis material, a generally screwed plate. The reduction is done by the operator by means of forceps clamping the bone on either side of the fracture; for this, the spacing of the muscle masses is essential for goodness and to facilitate this reduction, it is usually done by suitable spacers, consisting of a spout, a sheet and a handle, held by the operating aid. Thereafter, the osteosynthesis material is held against the bone by another forceps, then the operator proceeds to screw the material in. Most often, compression of the focal point of the fracture in the longitudinal direction is necessary before screwing equipment, for this purpose, other auxiliary instruments are designed.

Ainsi, pour faciliter cette étape opératoire, l'invention prévoit un écarteur autostatique permettant l'écartement des masses musculaires et servant, en même temps, de davier pour la réduction du foyer dela fracture. Thus, to facilitate this operating step, the invention provides an autostatic retractor allowing the separation of the muscle masses and serving, at the same time, as forceps for reducing the focus of the fracture.

Ce but est atteint, par l'invention, par la constitution d'un écarteur modifié, destiné à recevoir une pièce mobile assurant le statisme. A cet effet, l'écarteur possède un bec courbe en forme de "C", une tôle possédant un tube de section cylindrique, et un manche présentant une lumière munie d'un téton àson extrémité inférieure etune crémaillère articulée à son extrémité supérieure. La pièce mobile est constituée d'une machoire, d'une barre ronde coulissant au travers du tube de l'écarteur et d'un manche s'articulant avec celui de l'écarteur au niveau du téton et assurant l'autostatisme par blocage au niveau de la crémaillère.This object is achieved, by the invention, by the constitution of a modified spacer, intended to receive a movable part ensuring droop. For this purpose, the retractor has a curved spout in the shape of a "C", a sheet having a tube of cylindrical section, and a handle having a lumen provided with a stud at its lower end and a rack and pinion articulated at its upper end. The moving part consists of a jaw, a round bar sliding through the tube of the retractor and a handle articulated with that of the retractor at the nipple and ensuring autostatism by blocking at level of the rack.

D'autres avantages et caractéristiques ressortiront dela description suivante, d'une forme de réalisation de l'invention, en se référant aux dessins annéxés sur lesquels : - la figure 1 représente une vuelatérale de
I'invention. Other advantages and characteristics will emerge from the following description of an embodiment of the invention, with reference to the appended drawings in which: - Figure 1 shows a side view of
The invention.

- la figure 2 représente une vue en plan de l'écarteur. - Figure 2 shows a plan view of the retractor.

- la figure 3 représente une vue en plan de la pièce mobile
3.A. représente la machoire articulée
avec la barre ronde,
3.B. représente le manche. - Figure 3 shows a plan view of the moving part
3.A. represents the articulated jaw
with the round bar,
3.B. represents the handle.

L'écarteur 1 selon l'invention est constitué
- d'un bec 2 formé d'une lame 3 courbe en forme de "C", dont la largeur et l'épaisseur diminuent progressivement. Son versant convexe 4 est arrondi, l'extrémité distale de son versant concave 5 possède des stries transversales 6.The spacer 1 according to the invention consists
- A beak 2 formed by a curved blade 3 in the shape of a "C", the width and thickness of which gradually decrease. Its convex slope 4 is rounded, the distal end of its concave slope 5 has transverse ridges 6.

- d'une tôle 7 rectangulaire destinée à écarter les masses musculaires, son versant antérieur 8 possède en son milieu untube9 de section cylindrique, présentant une fente 10 longitudinale sur le côté et dont l'extrémité inférieure 11 est en forme de biseau. - A rectangular sheet 7 intended to separate the muscular masses, its anterior slope 8 has in its middle untube9 of cylindrical section, having a longitudinal slot 10 on the side and whose lower end 11 is in the form of a bevel.

- d'un manche 12 formant avec la tôle 7 un angle dièdre ouvert 13, il est formé d'une lame 14 dont la face antérieure 15 est arrondie dans le sens transversal, l'extrémité inférieure du manche 16 est pourvue en son milieu d'une lumière rectangulaire 17 délimitant deux bords latéraux 18, dont l'un comporte un téton 19 et l'autre une entaille transversale à bords arrondis 20. Une crémaillère légèrement courbe 21 est articulée à l'extrémité supérieure 22 du manche au moyen de deux appendices 23 parrallèles munis, chacun, d'un orifice circulaire 24. - A handle 12 forming with the sheet 7 an open dihedral angle 13, it is formed of a blade 14 whose front face 15 is rounded in the transverse direction, the lower end of the handle 16 is provided in the middle d 'a rectangular slot 17 delimiting two lateral edges 18, one of which has a stud 19 and the other a transverse notch with rounded edges 20. A slightly curved rack 21 is articulated at the upper end 22 of the handle by means of two appendages 23 parallel, each provided with a circular opening 24.

La pièce mobile 25 assurant le statisme est constituée
- d'une machoire 26 formée d'une lame 27 présentant des stries 28 transversales, elle possède deux appendices 29 parrallèles munis, chacun, en leur milieu, d'un orifice circulaire 30;
- d'une barre ronde 31, destinée à coulisser le long du tube 9 de l'écarteur, elle possède à son extrémité inférieure 32 un appendice 33 de section rectangulaire muni d'un orifice circulaire 34 pour s'articuler, aumoyen d'une goupille, auniveaudesdeux appendices 29 dela machoire26.The moving part 25 ensuring the droop is made up
- A jaw 26 formed of a blade 27 having transverse ridges 28, it has two parallel appendages 29 provided, each, in their middle, with a circular orifice 30;
- A round bar 31, intended to slide along the tube 9 of the spacer, it has at its lower end 32 an appendage 33 of rectangular section provided with a circular orifice 34 for articulation, by means of a pin, at the level of two appendages 29 of the jaw 26.

A son extrémité supérieure 35, elle présente une lumière rectangulaire 36 délimitant deux parois latérales 37 munies chacune, en leur milieu, d'un orifice circulaire 38.At its upper end 35, it has a rectangular opening 36 delimiting two side walls 37 each provided, in their center, with a circular orifice 38.

- d'un manche mobile 39 formé de deux lames situées dans deux plans perpendiculaires faisant ensemble un angle dièdre ouvert 40, la lame proximale 41 possède un orifice circulaire 42 en son milieu destiné à recevoir le téton 19 du manche de l'écarteur, et à son extrémité supérieure elle possède un renflement circulaire 44 muni d'une lumière losangique 45 pour s'articuler, au moyen d'une goupille, au niveau de la lumière 36 de la barre ronde. La lame distale 46 présente une face postérieure 47 arrondie dans le sens transversal, son extrémité se termine en une saillie 48 en forme de dent destinée à s'engréner auniveau des crans de la crémaillère 21 de l'ecarteur 1. a movable handle 39 formed of two blades situated in two perpendicular planes forming together an open dihedral angle 40, the proximal blade 41 has a circular orifice 42 in its middle intended to receive the stud 19 of the handle of the retractor, and at its upper end it has a circular bulge 44 provided with a diamond-shaped light 45 to articulate, by means of a pin, at the level of the light 36 of the round bar. The distal blade 46 has a posterior face 47 rounded in the transverse direction, its end ends in a tooth-shaped projection 48 intended to mesh with the notches of the rack 21 of the spacer 1.

En outre, l'invention prévoit, sur la tôle 7 de l'écarteur, un écrou 49 soudé auniveau du côté non fendu 50 du tube 9, permettant de recevoir une barre ronde filetée à son extrémité. In addition, the invention provides, on the sheet 7 of the spacer, a nut 49 welded at one level on the unsplit side 50 of the tube 9, making it possible to receive a threaded round bar at its end.

L'utilisation de 1'écarteur autostatique de l'invention est simple : l'écarteur 1 est d'abord mis en place, puis la pièce mobile 25 est introduite par l'extrémité inférieure 32 de la barre ronde 31 au travers de la fente 10 longitudinale du tube 9 de l'écarteur. Par la suite, le manche 39 mobile s'articule avec celui de l'écarteur 12 par pénétration du téton 19 au niveau de l'orifice circulaire42. L'autostatisme est assuré, après avoir serré l'os entre la machoire 26 et le bec 2 de l'écarteur, par l'engrènement de la saillie 48 du manche mobile 39 au niveau de la crémaillère 21. The use of the autostatic retractor of the invention is simple: the retractor 1 is first put in place, then the moving part 25 is introduced by the lower end 32 of the round bar 31 through the slot 10 longitudinal of the tube 9 of the spacer. Subsequently, the movable handle 39 is articulated with that of the spacer 12 by penetration of the stud 19 at the level of the circular orifice42. Autostatism is ensured, after having clamped the bone between the jaw 26 and the beak 2 of the retractor, by the engagement of the projection 48 of the movable handle 39 at the level of the rack 21.

D'autres avantages de l'invention sont de pouvoir maintenir la réduction autostatiquement et de comprimer le foyer de la fracture. A cet effet deux écarteurs autostatiques selon l'invention sont mis de part et d'autre de la fracture, puis deux barres rondes, filetées à leur extrémité sont fixées au niveau de l'écrou 49 de chaque écarteur
Ainsi, les barres sont horizontales et transversales par rapport à l'os. Une autre barre ronde, réglable en longueur mise dans le sens longitudinal, fixe les deux écarteurs au niveau de leurs barres horizontales au moyen de deux rotules.Other advantages of the invention are to be able to maintain the reduction autostatically and to compress the focal point of the fracture. To this end, two autostatic spacers according to the invention are placed on either side of the fracture, then two round bars, threaded at their ends are fixed at the nut 49 of each spacer.
Thus, the bars are horizontal and transverse relative to the bone. Another round bar, adjustable in length in the longitudinal direction, fixes the two spacers at their horizontal bars by means of two ball joints.

Ansi on peut maintenir la réduction autostatiquement et comprimer le foyer par réglage de la longueur de la barre longitudinale fixant les deux écarteurs. Thus, the reduction can be maintained automatically and compress the hearth by adjusting the length of the longitudinal bar fixing the two spacers.

Claims

1 / Autostatic retractor for bone surgery characterized in that it consists of a retractor intended to receive a movable part 25 ensuring droop for this purpose, the retractor 1 has a beak 2 curved in the shape of "C", a sheet 7 having a tube 9 of cylindrical section, and a handle 12 having a lumen 17 provided with a stud 19 at its lower end 16 and an Iberian rack 21 articulated at its upper end 22, and that the movable part 25 consists of '' a jaw 26, a round bar 31 sliding autarversdu tube9 of the retractor and a handle 39 hinged with that of the retractor 12 at the stud 19 thus ensuring autostatism by blocking at the rack 21.

2 / Autostatic retractor according to claim 1 characterized in that the retractor 1 consists of

- a beak 2 having transverse ridges 6 at the distal end of its concave slope 5.

- a rectangular sheet 7 having, on its front side 8 and in the middle, a tube 9 having on the side a longitudinal slot 10.

a handle 12 formed by a blade 14, the lower end 16 of which is provided with a rectangular opening 17 in the middle, delimiting two lateral edges 18, one of which has a stud 19 and the other a transverse notch with rounded edges 20; a slightly curved rack 21 is articulated at the upper end 22 of the handle by means of two parallel appendages 23 each provided with an orifice 24.

3 / Autostatic retractor according to claim 1 characterized in that the movable part 25 ensuring the droop consists of

a jaw 26 formed of a blade 27, having transverse ridges 28, having two parallel appendages 29 each provided with a circular orifice 30.

- A round bar 31 intended to slide along the tube9 of the spacer having at its lower end 32 an appendage 33 of rectangular section provided with a circular orifice 34 for articulation at the jaw 26. At its upper end 35, it has a rectangular opening 36 delimiting two side walls 37 each provided in the middle of a circular orifice 38.

- A handle 39 formed of two blades located in two perpendicular planes forming together an open dihedral angle 40; the proximal blade 41 has, in its middle a circular orifice 42 and at its end, a cular bulge 44 provided with a lozenge light 45, to articulate at the level of the round bar 31; the distal blade 46 ends in a tooth-shaped projection 48 intended to mesh with the notches of the rack 21 of the spacer 1.

4 / Autostatic retractor according to claims 1 and 2 characterized in that a nut 49 can be welded to the sheet 7 of the spacer 1, on the unsplit side 50 of the tube 9, allowing to receive a threaded round bar at its end ; this allows, using two spacers, a bar adjustable in length and two ball joints, to maintain the reduction of the focal point of the fracture automatically and to obtain the compression of the focal point.