FR2636832A1

FR2636832A1 - Implant for dental prosthesis

Info

Publication number: FR2636832A1
Application number: FR8812981A
Authority: FR
Original assignee: SORNIN JEAN PAUL
Current assignee: SORNIN JEAN PAUL
Priority date: 1988-09-23
Filing date: 1988-09-23
Publication date: 1990-03-30

Abstract

This implant consists of a frustoconical piece 2, in the outer surface of revolution of which is made a conical thread 3, and which has a frustoconical axial bore 4 emerging at its wide end 2a and intended to receive a frustoconical post of complementary shape, integral with the prosthesis in question, means being provided for allowing this implant 2 to be screwed into a housing previously bored and tapped in the bone of the jaw of the patient for whom this prosthesis is intended.

Description

"Implant pour prothèse dentaire"
La présente invention concerne un implant pour prothèse dentaire."Implant for dental prosthesis"
The present invention relates to an implant for dental prosthesis.

II est courant de remplacer la partie manquante d'une dent cassée
Jar une dent artificielle montée sur un pivot engagé et scellé dans le canal, préalablement alésé aux dimensions voulues, de la dent cassé. Cependant, cette technique, tout à fait satisfaisante lorsqutil reste une racile, I'est moins en l'absence de racine.It is common to replace the missing part of a broken tooth
Jar an artificial tooth mounted on a pivot engaged and sealed in the canal, previously reamed to the desired dimensions, of the broken tooth. However, this technique, quite satisfactory when it remains a root, it is less in the absence of root.

En effet, il faut sceller des racines artificieles exigeant la préparation d'un logement, la pose d'attelles difficiles à supporter et la non utilisation de la zone masticatoire correspondante pendant une période d'au moins quarante jours, ce qui impose, par la suite, une réadaptation des dents inutilisées. En outre, la régénération osseuse est plus ou moins bonne selon le matériau constitutif de ces racines artificielles. Indeed, it is necessary to seal artificial roots requiring the preparation of a housing, the installation of splints difficult to support and the non-use of the corresponding masticatory zone for a period of at least forty days, which requires, by the following, a rehabilitation of unused teeth. In addition, bone regeneration is more or less good depending on the material of these artificial roots.

Pour cette raison, dans ce genre de situation, on préfére généralement mettre en place des bridges ou des prothèses amovibles. Les premiers présentent l'inconvénient d'imposer la destruction au moins partielle, par dévitalisation et décortication, des dents voisines devant servir de piliers au bridge. Les secondes présentent l'inconvénient de constituer une gêne dans la bouche et de provoquer fréquemment des blessures gingivales. En outre, la mobilité de telles prothèses et la nécessité de les enlever après chaque repas pour les nettoyer sont des causes majeures du refus de les porter. Enfin, la présence inévitable des crochets servant à leur amarrage aux dents voisines entraîne inéluctablement la détérioration de ces dernières. For this reason, in this kind of situation, it is generally preferred to put in place bridges or removable prostheses. The former have the drawback of requiring at least partial destruction, by devitalization and decortication, of the neighboring teeth which should serve as pillars for the bridge. The second have the disadvantage of being a discomfort in the mouth and of frequently causing gingival injuries. In addition, the mobility of such prostheses and the need to remove them after each meal to clean them are major causes of the refusal to wear them. Finally, the inevitable presence of the hooks used for mooring the neighboring teeth inevitably leads to the deterioration of the latter.

Lorsque plusieurs dents sont à remplacer, les inconvénients précités sont aggravés. When several teeth are to be replaced, the abovementioned disadvantages are aggravated.

La présente invention vise à remédier à tous ces inconvénients en permettant la mise en place d'une prothèse fixe, quelles que soient l'étendue et l'importance de l'édentation. A cet effet, elle concerne un implant constitué par une pièce tronconique dans la face de révolution extérieure de laquelle est ménagé un filetage conique et présentant un alésage axial tronconique débouchant à son extrémité de grand diamètre et destiné à recevoir un pivot tronconique de forme complémentaire solidaire de la prothèse considérée, des moyens étant prévus pour permettre le vissage de cet implant dans un logement préalablement foré et taraudé dans l'os de la mâchoire du patient auquel est destinée cette prothèse. The present invention aims to remedy all these drawbacks by allowing the establishment of a fixed prosthesis, whatever the extent and the importance of the edentulousness. To this end, it relates to an implant constituted by a frustoconical piece in the outer face of revolution of which is formed a conical thread and having a frustoconical axial bore opening at its end of large diameter and intended to receive a frustoconical pivot of complementary shape integral of the prosthesis considered, means being provided to allow the screwing of this implant in a housing previously drilled and tapped in the bone of the jaw of the patient for whom this prosthesis is intended.

L'utilisation d'un implant fileté permet une utilisation immédiate de la prothèse car les stimulations que son utilisation engendre sur l'os favorise la régénération osseuse. The use of a threaded implant allows immediate use of the prosthesis because the stimuli that its use generates on the bone promotes bone regeneration.

De préférence, pour éviter de créer des pressions osseuses lors du vissage de cet implant, sa base de petit diamètre présente un évidement en forme de cupule. Preferably, to avoid creating bone pressures when screwing on this implant, its small diameter base has a cup-shaped recess.

Suivant une forme d'exécution simple de cet implant, son alésage tronconique présente, du côté de son extrémité ouverte, un évidement polygonal, tel que carré, constituant, avec un outil mâle de section complémentaire, les moyens permettant son entraînement en rotation en vue de son vissage dans l'os. According to a simple embodiment of this implant, its frustoconical bore has, on the side of its open end, a polygonal recess, such as square, constituting, with a male tool of complementary section, the means allowing its drive in rotation in view of its screwing into the bone.

Cet implant peut être réalisé en tout matériau biocompatible possédant les caractéristiques mécaniques exigées par son utilisation tel qu'en acier inoxydable ou en alliage de titane comme le TA6V ou en stellite. This implant can be made of any biocompatible material having the mechanical characteristics required by its use, such as stainless steel or a titanium alloy such as TA6V or stellite.

Pour améliorer encore la reprise osseuse autour de cet implant, suivant encore une autre caractéristique de l'invention, toutes ses faces en contact avec l'os alvéolaire sont recouvertes de céramique d'aluminium. To further improve the bone recovery around this implant, according to yet another characteristic of the invention, all of its faces in contact with the alveolar bone are covered with aluminum ceramic.

De toute façon, I'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de cet implant et illustrant son mode de mise en place jusqu'au scellement du pivot de la prothèse dans le cas où cette dernière est constituée par une dent artifi cille
Figure I en est une vue de face en élévation avec demi-coupe axiale
Figure 2 en est une vue en plan par dessus
Figure 3 à 5 sont des vues en coupe transversale de la mâchoire du patient illustrant la préparation de l'emplacement de l'os de la mâchoire destinée à recevoir l'implant de figure 1 ;;
Figure 6 est une vue similaire aux figures 3 à 5 après mise en place de l'implant de figure 1
Figure 7 est une vue partielle de face en élévation de la partie de mâchoire destinée à recevoir une dent artificielle après pose d'une dent provisoire ;
Figure 8 est une vue en coupe suivant VIII-VIII de figure 7
Figure 9 est une vue de côté en élévation de la dent artificielle définitive destinée à être mise en place dans l'implant des figures 6 et 7.In any case, the invention will be clearly understood with the aid of the description which follows, with reference to the appended diagrammatic drawing representing, by way of nonlimiting example, an embodiment of this implant and illustrating its mode of implementation in place until the prosthesis pivot is sealed in the case where the latter consists of an artificial tooth
Figure I is a front view in elevation with axial half-section
Figure 2 is a plan view from above
Figure 3 to 5 are cross-sectional views of the patient's jaw illustrating the preparation of the location of the jaw bone intended to receive the implant of Figure 1;
Figure 6 is a view similar to Figures 3 to 5 after placement of the implant of Figure 1
Figure 7 is a partial front view in elevation of the jaw portion for receiving an artificial tooth after installation of a temporary tooth;
Figure 8 is a sectional view along VIII-VIII of Figure 7
FIG. 9 is a side elevation view of the final artificial tooth intended to be placed in the implant of FIGS. 6 and 7.

Comme le montre la figure 1, L'implant 2 selon l'invention est constitué par une pièce tronconique dont la face de révolution extérieure porte un filetage conique 3 et qui présente un alésage axial tronconique 4, débouchant du côté de sa grande base 2a et fermé à son autre extrémité. As shown in FIG. 1, the implant 2 according to the invention is constituted by a frustoconical part whose external revolution face carries a conical thread 3 and which has a frustoconical axial bore 4, opening on the side of its large base 2a and closed at its other end.

L'extrémité de l'alésage tronconique 4 située du côté de la grande base 2a, c'est-à-dire son extrémité ouverte, qui est aussi son extrémité de grand diamètre, présente un évidement 5 de section transversale polygonale, carré l'exemple illustré sur le dessin. La paroi de cet évidement 5 située à l'opposé de l'entrée 3a du filet du filetage 3 présente une encoche de repérage 6. Cet évidement 5 est destiné à permettre la mise en place, par vissage, de l'implant 2 dans son logement préalablement préparé dans l'os de la mâchoire du patient comme cela sera indiqué ultérieurement. Cet entraînement en rotation peut être réalisé à l'aide de toute clé mâle dont l'extrémité, de forme complémentaire de celle de l'évidement 5, peut être engagée dans cet évidement.The end of the frustoconical bore 4 located on the side of the large base 2a, that is to say its open end, which is also its end of large diameter, has a recess 5 of polygonal cross section, square l ' example illustrated in the drawing. The wall of this recess 5 situated opposite the inlet 3a of the thread of the thread 3 has a locating notch 6. This recess 5 is intended to allow the implant 2 to be put in place in its housing previously prepared in the patient's jaw bone as will be indicated later. This rotary drive can be carried out using any male key whose end, of shape complementary to that of the recess 5, can be engaged in this recess.

A son extrémité de petit diamètre 2b, l'implant 2 présente une cavité en forme de cupule, dont la présence a pour but d'éviter les pressions osseuses inutiles et douloureuses en fin de vissage de l'implant 2. Cet implant 2 peut être réalisé en tout matériau rigide biocompatible et inaltérable tel qu'en acier inoxydable, en alliage de titane tel que le TA6V ou en stellite. At its small diameter end 2b, the implant 2 has a cup-shaped cavity, the purpose of which is to avoid unnecessary and painful bone pressures at the end of implant 2 screwing. This implant 2 can be made of any rigid biocompatible and unalterable material such as stainless steel, titanium alloy such as TA6V or stellite.

L'implant 2 est destiné à recevoir et retenir de manière inamovible une dent artificielle 7 qui, comme cela est connu en soi, est montée, comme illustré sur la figure 9, sur un pivot métallique 8 de profil complémentaire de celui de l'alésage 4 de l'implant 2 et qui est destiné à être engagé dans cet alésage et à lui être lié rigidement par coincement et collage à l'aide d'un ciment approprié. Comme cela est visible sur la figure 9, l'extrémité du pivot 8 situé du côté de la dent artificielle 7 présente un tronçon 8a de même section transversale que l'évidement 5 de l'alésage 4 de l'implant 2 et destiné à être logé et immobilisé en rotation dans cet évidement. The implant 2 is intended to receive and retain non-detachably an artificial tooth 7 which, as is known per se, is mounted, as illustrated in FIG. 9, on a metal pivot 8 of profile complementary to that of the bore 4 of the implant 2 and which is intended to be engaged in this bore and to be rigidly connected thereto by wedging and bonding using an appropriate cement. As can be seen in FIG. 9, the end of the pivot 8 located on the side of the artificial tooth 7 has a section 8a of the same cross section as the recess 5 in the bore 4 of the implant 2 and intended to be housed and immobilized in rotation in this recess.

Cet évidement 5 est également utilisé pour loger un bossage 8a de forme complémentaire prévu à l'extrémité non libre du pivot 8 de la prothèse 7 pour assurer son positionnement angulaire correct, son immobilisation en rotation ainsi que pour améliorer sa résistance mécanique. This recess 5 is also used to house a boss 8a of complementary shape provided at the non-free end of the pivot 8 of the prosthesis 7 to ensure its correct angular positioning, its immobilization in rotation as well as to improve its mechanical strength.

La méthode de pose de l'implant 2 et de la dent artificielle 7 est la suivante
Après une anesthésie loco-régionale légère, une incision de la muqueuse gingivale 9 est pratiquée dans le sens mésio-distal sur le sommet de la crête alvéolaire 1 la de l'os de la mâchoire 11 considérée et cette muqueuse est légèrement décollée comme illustré sur les figures 3 à 6. Il est ensuite procédé à l'exécution d'un avant-trou 12 pour fixer la direction exacte de l'implant 2. Cet avant-trou 12 doit présenter une plus grande longueur que l'implant 2 pour éviter la création de pressions lors du serrage de ce dernier. Son diamètre est de l'ordre de 2 mm. L'avant-trou 12 est ensuite alésé pour présenter un tronçon 13 de diamètre supérieur à celui de l'avant-trou 12 et d'une longueur sensiblement égale à celle de l'implant 2.The method of placing the implant 2 and the artificial tooth 7 is as follows
After a light loco-regional anesthesia, an incision of the gingival mucosa 9 is made in the mesio-distal direction on the top of the alveolar ridge 1 the of the jaw bone 11 considered and this mucosa is slightly detached as illustrated in Figures 3 to 6. It is then carried out the execution of a pilot hole 12 to fix the exact direction of the implant 2. This pilot hole 12 must have a greater length than the implant 2 to avoid creating pressure when tightening it. Its diameter is around 2 mm. The pilot hole 12 is then bored to present a section 13 of diameter greater than that of the pilot hole 12 and of a length substantially equal to that of the implant 2.

Cette opération d'alésage est destinée à faciliter la réalisation du taraudage qui est ensuite exécuté comme indiqué en 13a sur la figure 5. Ce taraudage 13a, qui est de forme tronconique et au même pas que le filetage 3 de l'implant 2 qu'il est destiné à recevoir, délimite le logement 14 de cet implant.This reaming operation is intended to facilitate the production of the tapping which is then carried out as indicated in 13a in FIG. 5. This tapping 13a, which is of frustoconical shape and at the same pitch as the thread 3 of the implant 2 that it is intended to receive, delimits the housing 14 of this implant.

La cavité taraudée 14 ainsi obtenue est lavée au soluté physiologique avant que l'implant 2 ne soit vissé dedans jusqu'à ce que son extrémité de grand diamètre 2a affleure la partie sommitale I la de l'os alvéolaire 11 de la mâchoire du patient, comme illustré sur la figure 6. The tapped cavity 14 thus obtained is washed with physiological saline before the implant 2 is screwed into it until its large diameter end 2a is flush with the top part I la of the alveolar bone 11 of the patient's jaw, as shown in figure 6.

Le bord de la muqueuse 9 de la gencive est ensuite festonné pour pouvoir être ajusté parfaitement au colelt de la dent artificielle définitive 7 qui sera mise en place ultérieurement. The edge of the mucosa 9 of the gum is then scalloped in order to be able to be perfectly adjusted to the colelt of the final artificial tooth 7 which will be put in place later.

Il faut ensuite procéder à la mise en place, dans l'implant 2, d'un transfert, c'est-à-dire d'un pivot ne supportant aucune dent artificielle, avant d'exécuter la prise d'empreinte pour le prothésiste. L'encoche 6 de l'évidement 5 de l'implant 2 permet au prothésiste de retrouver l'orientation de l'implant dans son empreinte. Le transfert, qui est retiré de l'implant 2 en même temps que le bloc de résine polymérisable à l'aide duquel est obtenue l'empreinte permet au prothésiste de réaliser sa dent artificielle 7 de manière très précise par rapport à l'alésage 4 de l'implant 2 et aux dents naturelles subsistantes 15 et 16 qui encadrent l'emplacement qui doit recevoir la dent artificielle définitive 7. It is then necessary to set up, in implant 2, a transfer, that is to say a pivot supporting no artificial teeth, before taking the impression for the prosthetist . The notch 6 of the recess 5 of the implant 2 allows the technician to find the orientation of the implant in its impression. The transfer, which is removed from the implant 2 at the same time as the block of polymerizable resin using which the impression is obtained allows the prosthetist to produce his artificial tooth 7 very precisely with respect to the bore 4 of implant 2 and the remaining natural teeth 15 and 16 which frame the location which must receive the final artificial tooth 7.

Après retrait du bloc d'empreinte et du transfert, I'opérateur peut mettre en place une dent artificielle provisoire 17. Pour cela, il place tout d'abord un pivot calibré 18 dans l'alésage 4 de l'implant 2 et, sur l'extrémité supérieure débordante de ce pivot 18, il scelle, par exemple à l'aide d'un ciment-colle tel que du texton, la dent provisoire 17 préalablement évidée, pour pouvoir être engagée sur l'extrémité supérieure libre du pivot 18. Le ciment-colle utilisé pour sceller la dent provisoire 17 sur le pivot 18 est également utilisé pour remplir l'espace 19 séparant la dent provisoire 17 de l'extrémité libre de l'implant 2. Une suture est réalisée de chaque cté de la dent provisoire 17 sur les bords libres de la muqueuse gingivale 9. After removal of the impression block and transfer, the operator can set up a temporary artificial tooth 17. For this, he first places a calibrated pivot 18 in the bore 4 of the implant 2 and, on the overhanging upper end of this pivot 18, it seals, for example using a thin-set mortar such as texton, the temporary tooth 17 previously hollowed out, in order to be able to be engaged on the free upper end of the pivot 18 The mortar used to seal the temporary tooth 17 on the pivot 18 is also used to fill the space 19 separating the temporary tooth 17 from the free end of the implant 2. A suture is made on each side of the temporary tooth 17 on the free edges of the gingival mucosa 9.

Dès que les opérations de pose de la dent provisoire 17 sont terminées, le patient peut s'en servir immédiatement, ce qui présente un progrès considérable par rapport aux techniques utilisées jusqu'alors. As soon as the operations for placing the provisional tooth 17 are completed, the patient can use it immediately, which presents considerable progress compared to the techniques used until now.

Pour mettre à profit l'adhérence parfaite de la muqueuse gingivale 9 à la céramique d'aluminium, la partie gingivale 7a de la dent artificielle définitive 7 est réalisée avec ce matériau. To take advantage of the perfect adhesion of the gingival mucosa 9 to aluminum ceramic, the gingival part 7a of the final artificial tooth 7 is produced with this material.

Pour la mise en place de la dent définitive 7, la dent provisoire 17 est déposée à l'aide d'un arrache-couronne, sans qu'il n'en résulte, pour le patient, le moindre inconvénient en raison de la solidité de la fixation de l'implant 2. La dent artificielle 7 en céramique est scellée dans l'implant 2 avec du ciment à l'eau. For the establishment of the final tooth 7, the provisional tooth 17 is deposited using a crown puller, without this resulting, for the patient, the slightest drawback due to the solidity of fixing the implant 2. The artificial ceramic tooth 7 is sealed in the implant 2 with water-based cement.

De préférence, pour améliorer les conditions de reprise osseuse autour de l'implant 2, toutes ses parties en contact avec l'os alvéolaire de la mâchoire 1 1 sont recouvertes de céramique d'aluminium. Preferably, to improve the bone recovery conditions around the implant 2, all of its parts in contact with the alveolar bone of the jaw 11 are covered with aluminum ceramic.

L'exemple précédemment décrit présente une mode d'utilisation de l'implant de l'invention pour pallier l'absence d'une seule dent. On comprendra aisément qu'en utilisant deux ou un plus grand nombre d'implants 2 de ce type, il est possible de réaliser des piliers de bridge, ou encore des points de fixation d'appareils prothétiques plus importants pour remédier à une édentation totale ou quasi totale. The example previously described presents a mode of use of the implant of the invention to compensate for the absence of a single tooth. It will be readily understood that by using two or a greater number of implants 2 of this type, it is possible to make bridge abutments, or even larger fixation points for prosthetic devices to remedy a total toothlessness or almost total.

Claims

- CLAIMS

1.- Implant for dental prosthesis, characterized in that it is constituted by a frustoconical part (2) in the external face of revolution of which is formed a conical thread (3) and having a frustoconical axial bore (4) opening out its large diameter end (2a) and intended to receive a frustoconical pivot (8) of complementary shape integral with the prosthesis (7) considered, means being provided to allow the screwing of this implant (2) in a housing (14) previously drilled and tapped in the bone (11) of the jaw of the patient for whom this prosthesis is intended.

2.- Implant according to claim 1, characterized in that its frustoconical bore (4) has, on the side of its open end, a polygonal recess (5), such as square, constituting, with a male tool of complementary section, the means enabling it to rotate in order to be screwed into the bone (11), this recess (5) also making it possible to house a boss (8a), of complementary shape, provided at the non-free end of the pivot (8 ) of the prosthesis (7) to ensure correct angular positioning, immobilization in rotation as well as to improve its mechanical strength.

3.- Implant according to claim 1 or 2, characterized in that it is made of any biocompatible material having the mechanical characteristics required by its use such as stainless steel or titanium alloy such as TA6V or stellite.

4.- Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that its small diameter base (2b) has a recess (10) in the form of a cup.

5.- Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that all of its faces in contact with the alveolar bone (11) are covered with aluminum ceramic.