FR2631545A1

FR2631545A1 - Applicator for epicorneal implantation of flexible (soft) lenses

Info

Publication number: FR2631545A1
Application number: FR8807254A
Authority: FR
Inventors: Alain Henon; Pierre Albinet; Philippe Gravagna
Original assignee: BIODOMI
Current assignee: BIODOMI
Priority date: 1988-05-19
Filing date: 1988-05-19
Publication date: 1989-11-24
Anticipated expiration: 2008-05-19
Also published as: FR2631545B1

Abstract

Surgical instrument intended for operations on the eyes. It consists of an applicator pad 17, with a concave face receiving the flexible (soft) lens to be implanted, this pad 17 being integral with a handle rod 6. A spatula 14 is mounted so as to rotate around the pad 17 and can be driven in rotation using a rotating piece 2, one part of which forms a control wheel 11. The pad 17 makes it possible to bring the lens onto the surface of the cornea, and rotation of the spatula 14 causes insertion of the periphery of the lens into a cut in the cornea made previously.

Description

"Applicateur pour l'implantation épicornéenne de
lentilles souples"
La présente invention se rapporte au domaine des instruments chirurgicaux destinés aux interventions sur les yeux, et elle concerne, plus particulièrement, un applicateur pour l'implantation épicornéenne de lentilles souples."Applicator for the epicorneal implantation of
soft lenses "
The present invention relates to the field of surgical instruments intended for interventions on the eyes, and it relates, more particularly, to an applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses.

La correction de certains défauts de la vision, tels que myopie, hypermétropie ou cataracte, peut être réalisée par l'implantation épicer~ néenne de petites lentilles souples, c'est-à-dire par la mise en place de telles lentilles sur la zone superficielle de la cornée de l'oeil, par une technique chirurgicale se rattachant à ltépikératoplastie. Il s'agit, en l'occurrence, d'implanter une lentille souple sur la cornée en introduisant la périphérie de la lentille dans un clivage cornéen préalablement réalisé suivant un #race' circulaire. The correction of certain vision defects, such as myopia, farsightedness or cataracts, can be achieved by implanting spicy ~ neen of small flexible lenses, that is to say by placing such lenses on the area superficial of the cornea of the eye, by a surgical technique related to ltépikératoplastie. It is, in this case, to implant a flexible lens on the cornea by introducing the periphery of the lens in a corneal cleavage previously carried out according to a circular #race '.

Il convient donc d'amener d'abord la lentille souple sur la surface de la cornée, dans sa zone d'implantation puis d'insérer la périphérie de cette lentille dans le clivage cornéen afin de la mettre en place définitivement. Actuellement, il n'existe aucun instrument chirurgical permettant, à lui seul, d'effectuer ces opérations successives. It is therefore advisable to first bring the flexible lens to the surface of the cornea, in its implantation zone and then to insert the periphery of this lens into the corneal cleavage in order to place it definitively. Currently, there is no surgical instrument that alone can perform these successive operations.

La présente invention pallie cette lacune, en fournissant un instrument simple mais spécialement adapté, permettant d'effectuer commodément tout le processus d'implantation. The present invention overcomes this shortcoming by providing a simple but specially adapted instrument allowing the whole implantation process to be carried out conveniently.

A cet effet, l'invention a pour objet un applicateur pour l'implantation épicornéenne de lentilles souples, qui comprend essentiellement un tampon applicateur prévu pour recevoir une lentille souple à implanter et solidaire de moyens de préhension manuelle, en vue de l'amenée de la lentille souple sur la surface cornéenne, et une spatule montée tournante autour du tampon applicateur et liéeà des moyens pour son entraînement en rotation, la spatule étant prévue pour l'insertion de la périphérie de la lentille souple dans un clivage cornéen. To this end, the subject of the invention is an applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses, which essentially comprises an applicator pad designed to receive a flexible lens to be implanted and secured to manual gripping means, with a view to bringing in the flexible lens on the corneal surface, and a spatula mounted to rotate around the applicator pad and linked to means for its rotation drive, the spatula being provided for the insertion of the periphery of the flexible lens into a corneal cleavage.

Selon une forme de réalisation préférée de cet instrument, le tampon applicateur est solidaire d'un doigt central qui est lui-même solidaire des moyens de préhension manuelle, le doigt définissant un axe de rotation pour la spatule et pour les moyens d'entraînement en rotation de cette spatule. According to a preferred embodiment of this instrument, the applicator pad is secured to a central finger which is itself secured to the manual gripping means, the finger defining an axis of rotation for the spatula and for the drive means. rotation of this spatula.

Les moyens de préhension manuelle de l'instrument peuvent être constitués par un manche-support comprenant une tige de préhension se rattachant à une partie en forme de rondelle avec un passage central dans lequel est emmanché en force le doigt solidaire du tampon applicateur. De préférence, la tige de préhension est raccordée à la partie en forme de rondelle par une zone coudée. The manual gripping means of the instrument can be constituted by a support handle comprising a gripping rod connecting to a part in the form of a washer with a central passage in which the finger integral with the applicator pad is force fitted. Preferably, the gripping rod is connected to the washer-shaped part by a bent zone.

Dans la construction précédemment définie, la spatule est avantageusement rattachée à la périphérie d'une roue montée tournante autour du doigt précité, entre le tampon applicateur et la partie en forme de rondelle du manche-support; les moyens d'entraînement en rotation de la spatule sont constitués par une pièce d'entraînement montée tournante autour du doigt précité, au-dessus de la partie en forme de rondelle du manche-support, la pièce d'entraînement comportant une partie qui forme un volant de rotation et étant liée en rotation, par des moyens de transmission, avec la roue munie de la spatule. Ces moyens de transmission peuvent être constitués par un ergot de transmission prolongeant la pièce d'entraînement et venant en prise avec des dents ou des crans prévus à la périphérie de la roue munie de la spatule. In the construction defined above, the spatula is advantageously attached to the periphery of a wheel mounted to rotate around the aforementioned finger, between the applicator pad and the washer-shaped part of the support handle; the means for driving the spatula in rotation consist of a drive part mounted to rotate around the aforementioned finger, above the washer-shaped part of the support handle, the drive part comprising a part which forms a rotary flywheel and being linked in rotation, by transmission means, with the wheel provided with the spatula. These transmission means can be constituted by a transmission lug extending the drive part and engaging with teeth or notches provided at the periphery of the wheel provided with the spatula.

De toute façon, l'invention sera mieux comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation de cet applicateur pour l'implantation épicornéenne de lentilles souples, et illustrant son utilisation
Figure 1 est une vue d'ensemble, sous la forme d'une perspective "éclatée", d'un applicateur conforme à la présente invention
Figure 2 est une vue de côté, avec coupe partielle, de l'applicateur selon la figure J
Figure 3 est une vue de face partielle de cet applicateur, selon la flèche F de figure 2 ;
Figures 4 à 11 sont des schémas illustrant l'utilisation de l'applicateur selon les figures 1 à 3, pour la mise en place d'une lentille souple.Anyway, the invention will be better understood with the aid of the description which follows, with reference to the appended schematic drawing representing, by way of nonlimiting example, an embodiment of this applicator for the epicorneal implantation of lenses. flexible, and illustrating its use
Figure 1 is an overall view, in the form of an "exploded" perspective, of an applicator according to the present invention
Figure 2 is a side view, partly in section, of the applicator according to Figure J
Figure 3 is a partial front view of this applicator, according to arrow F of Figure 2;
Figures 4 to 11 are diagrams illustrating the use of the applicator according to Figures 1 to 3, for the establishment of a flexible lens.

Comme le montre clairement la figure 1, l'applicateur objet de l'invention est composé de quatre pièces distinctes, qui sont respectivement un manche-support 1, une pièce d'entraînement en rotation 2, une pièce d'insertion 3 et une pièce réceptrice 4 pour la lentille souple à implanter 5. As clearly shown in Figure 1, the applicator object of the invention is composed of four separate parts, which are respectively a support handle 1, a rotating drive part 2, an insert 3 and a part receptor 4 for the flexible lens to be implanted 5.

Le manche-support -1 possède une tige de préhension 6, represen- tée seulement partiellement (aussi sur la figure 2), qui se rattache à une partie en forme de rondelle 7 comportant un passage central 8 définis sant un axe 9 suivant lequel sont disposées les trois autres pièces 2,3 et 4. La tige de préhension 6 forme un angle aigu avec l'axe 9, une zone coudée 10 étant prévue entre cette tige 6 et la partie en forme de rondelle 7. The support handle -1 has a gripping rod 6, represented only partially (also in FIG. 2), which is connected to a part in the form of a washer 7 comprising a central passage 8 defined on an axis 9 along which are the other three parts 2, 3 and 4 are arranged. The gripping rod 6 forms an acute angle with the axis 9, a bent zone 10 being provided between this rod 6 and the washer-shaped part 7.

La pièce d'entraînement en rotation 2 est disposée suivant l'axe 9 au-dessus de la partie en forme de rondelle 7. La partie supérieure de cette pièce d'entraînement 2 comporte un moletage ou des stries antidérapantes, de manière à constituer un petit volant de commande de rotation 11. La partie inférieure de la pièce d'entraînement en rotation 2 présente un trou borgne 12 ménagé suivant l'axe 9, et permettant l'introduction d'un doigt de la pièce réceptrice 4 (voir ci-après). Cette partie inférieure de la pièce 2 comporte encore, à sa périphérie, un ergot de transmission 13 dirigé vers le bas et coopérant avec la pièce d'insertion 3. The rotary drive part 2 is arranged along the axis 9 above the washer-shaped part 7. The upper part of this drive part 2 comprises a knurling or non-slip ridges, so as to constitute a small rotation control wheel 11. The lower part of the rotation drive part 2 has a blind hole 12 formed along the axis 9, and allowing the insertion of a finger of the receiving part 4 (see below) after). This lower part of the part 2 also comprises, at its periphery, a transmission lug 13 directed downwards and cooperating with the insertion part 3.

Cette pièce d'insertion 3, placée juste sous la partie en forme de rondelle 7, comprend une spatule 14 rattachée à la périphérie d'une roue 15 dentée. ou crantée extérieurement, pourvue d'un trou central débouchant 16. La spatule 14 est dirigée vers le bas et possède une forme coudée de telle sorte que sa pointe est dirigée radialement vers l'extérieur, par rapport à l'axe 9. This insert 3, placed just under the washer-shaped part 7, comprises a spatula 14 attached to the periphery of a toothed wheel 15. or notched on the outside, provided with a central through hole 16. The spatula 14 is directed downwards and has an angled shape so that its tip is directed radially outward, with respect to the axis 9.

Enfin, la pièce réceptrice 4 comprend un tampon applicateur 17, solidaire d'un doigt central 18. Le tampon applicateur 17, de forme générale cylindrique, possède une face inférieure concave 19 prévue comme face de contact pour la lentille souple 5. Le doigt 18, s'étendant vers le haut suivant l'axe 9, traverse successivement le trou central 16 de la roue dentée ou crantée 15, le passage central 8 de la partie en forme de rondelle 7 du manche-support 1, et le trou borgne 12 de la pièce d'entraînement 2. A ce sujet, on note que le doigt 18 traverse librement le trou 16 de -la roue 15, ainsi que le trou 12 de la pièce d'entraînement 2, mais est emmanché en force dans le passage 8 de la partie en forme de rondelle 7. Finally, the receiving part 4 comprises an applicator pad 17, integral with a central finger 18. The applicator pad 17, of generally cylindrical shape, has a concave underside 19 provided as a contact face for the flexible lens 5. The finger 18 , extending upwards along the axis 9, successively passes through the central hole 16 of the toothed or toothed wheel 15, the central passage 8 of the washer-shaped part 7 of the support handle 1, and the blind hole 12 of the drive piece 2. In this regard, it is noted that the finger 18 freely crosses the hole 16 of the wheel 15, as well as the hole 12 of the drive piece 2, but is force fitted into the passage 8 of the washer-shaped part 7.

Il en résulte que 13 pièce réceptrice 4, avec son tampon applicateur 17, est solidaire du manche-support 1. Par contre, la pièce d'entraînement 2 et la pièce d'insertion 3 peuvent tourner ensemble autour de l'axe 9, par rapport au manche-support 1 et à la pièce réceptrice 4, la pièce d'entraînement 2 et la pièce d'insertion 3 étant solidarisées en rotation par l'accrochage de l'ergot 13 dans les dents ou crans de la roue 15, comme le montrent clairement les figures 2 et 3. As a result, 13 receiving part 4, with its applicator pad 17, is integral with the support handle 1. On the other hand, the driving part 2 and the insert part 3 can rotate together around the axis 9, by relative to the support handle 1 and to the receiving part 4, the driving part 2 and the insertion part 3 being secured in rotation by the hooking of the lug 13 in the teeth or notches of the wheel 15, as this is clearly shown in Figures 2 and 3.

Lorsque l'ensemble est monté, la spatule 14 de la pièce d'insertion 3 prend place à la périphérie du tampon applicateur 17 de la pièce réceptrice 4. Ainsi, en actionnant le volant de commande de rotation 11, on provoque par l'intermédiaire de l'ergot de transmission 13 une rotation de la pièce d'insertion 3, telle que la spatule 14 décrive un mouvement circulaire autour du tampon applicateur 17. When the assembly is assembled, the spatula 14 of the insertion piece 3 takes place at the periphery of the applicator pad 17 of the receiving piece 4. Thus, by actuating the rotation control wheel 11, it is caused by the intermediary of the transmission lug 13 a rotation of the insertion piece 3, such that the spatula 14 describes a circular movement around the applicator pad 17.

L'utilisation de l'applicateur précédemment décrit, pour l'implantation épicornéenne d'une lentille souple, est illustrée par les figures 4 à 11 :
Comme le rappelle la figure 4, la technique opératoire d'implantation épicornéenne d'une lentille souple comprend, initialement, la réalisation d'une trépanation 20 de la surface cornéenne 21, suivant une ligne circulaire et selon un diamètre inférieur à celui de la lentille à implanter.The use of the applicator previously described, for the epicorneal implantation of a flexible lens, is illustrated by FIGS. 4 to 11:
As shown in FIG. 4, the operative technique for epicorneal implantation of a flexible lens comprises, initially, the making of a trepanation 20 of the corneal surface 21, along a circular line and according to a diameter smaller than that of the lens to implant.

Puis un clivage cornéen 22 est réalisé dans le plan des fibres de la cornée, à partir de la trépanation 20 et vers l'extérieur, sur une circonférence complète, comme montré sur la figure 5; le diamètre extérieur du clivage cornéen 22 est prévu supérieur à celui de la lentille.Then a corneal cleavage 22 is produced in the plane of the fibers of the cornea, starting from trephination 20 and outwards, on a complete circumference, as shown in FIG. 5; the outer diameter of the corneal cleavage 22 is expected to be greater than that of the lens.

Ensuite, la lentille souple 5 est déposée sur la surface 21 de la cornée, å l'aide de l'applicateur tenu par son manche, cette lentille 5 étant maintenue sous le tampon applicateur 17, au contact de la face inférieure concave 19 de ce dernier, par un effet de tension superficielle. Then, the flexible lens 5 is deposited on the surface 21 of the cornea, using the applicator held by its handle, this lens 5 being held under the applicator pad 17, in contact with the concave underside 19 of this last, by a surface tension effect.

Cette phase est illustrée par la figure 6, laquelle montre aussi que le diamètre du tampon applicateur 17 est inférieur à celui de la lentille 5.This phase is illustrated by FIG. 6, which also shows that the diameter of the applicator pad 17 is less than that of the lens 5.

La lentille souple 5, amenée sur la surface cornéenne 21, est décentrée par rapport à sa position définitive d'implantation comme montré sur la figure 7. En exerçant alors une pression douce sur l'applicateur, une ouverture élargie 23 est créée momentanément dans le clivage cornéen 22 en regard de la spatule 14, comme illustré par la figure 8. The flexible lens 5, brought onto the corneal surface 21, is offset from its final implantation position as shown in FIG. 7. By exerting gentle pressure on the applicator, an enlarged opening 23 is created momentarily in the corneal cleavage 22 opposite the spatula 14, as illustrated in FIG. 8.

L'ouverture 23 permet de procéder à l'introduction, dans le clivage 22, d'une zone périphérique de la lentille 5 et de la spatule 14 de l'applicateur, tout en réalisant un recentrage de la lentille 5 par rapport à sa position d'implantation - voir figure 9.The opening 23 makes it possible to introduce, into the cleavage 22, a peripheral zone of the lens 5 and the spatula 14 of the applicator, while realizing a refocusing of the lens 5 relative to its position location - see figure 9.

Ensuite, tout en maintenant l'applicateur par son manche et en exerçant toujours sur cet applicateur une pression douce, la spatule 14 est soumise à une rotation sur un tour complet, tout autour du tampon 17, en agissant sur le volant de commande de rotation. Ce mouvement de rotation illustré par la figure 10 et indiqué plus particulièrement par une flèche 24, permet l'insertion de la périphérie de la lentille souple 5 sur 360O dans le clivage cornéen 22. La figure 11 montre la lentille souple 5 dans sa position définitive d'implantation, après retrait de l'applicateur. Then, while maintaining the applicator by its handle and always exerting a gentle pressure on this applicator, the spatula 14 is subjected to rotation over a complete revolution, all around the pad 17, by acting on the rotation control wheel . This rotational movement illustrated by FIG. 10 and indicated more particularly by an arrow 24, allows the insertion of the periphery of the flexible lens 5 on 360O in the corneal cleavage 22. FIG. 11 shows the flexible lens 5 in its final position implantation, after removal of the applicator.

Bien entendu, compte tenu de sa destination, l'instrument précédemment décrit est de très petites dimensions, le dessin le représentant à une échelle très agrandie, et l'utilisation de cet instrument s'effectue sous microscope opératoire. Of course, given its destination, the previously described instrument is very small, the drawing representing it on a very enlarged scale, and the use of this instrument is carried out under an operating microscope.

Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas à la seule forme de réalisation de cet applicateur pour l'implantation épicornéenne de lentilles souples qui a été décrite ci-dessus, à titre d'exemple ~ elle en embrasse, au contraire, toutes les variantes respectant le même principe. It goes without saying that the invention is not limited to the only embodiment of this applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses which has been described above, by way of example ~ it embraces it, on the contrary , all variants respecting the same principle.

En particulier, l'on ne s'éloignerait pas du cadre de l'invention en rempla çant des éléments de cet instrument par des équivalents, assurant les mêmes fonctions. In particular, one would not depart from the scope of the invention by replacing elements of this instrument with equivalents, ensuring the same functions.

Claims

1. Applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses, characterized in that it essentially comprises an applicator pad (17) intended to receive a flexible lens (5) to be implanted and secured to manual gripping means (1), in view the supply of the flexible lens (5) on the corneal surface (21), and a spatula (14) rotatably mounted around the applicator pad (17) and linked to means for its rotational drive (2), the spatula (14) being provided for the insertion of the periphery of the flexible lens (5) into a corneal cleavage (22).

2. Applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses according to claim 1, characterized in that the applicator pad (17) is integral with a central finger (18) which is itself integral with the manual gripping means (1) , the finger (18) defining an axis of rotation (9) for the spatula (14) and for the rotation drive means (2) of this spatula (14).

3. Applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses according to claim 2, characterized in that the manual gripping means consist of a support handle (1) comprising a gripping rod (6) attached to a shaped part washer (7) with a central passage (8) in which is force-fitted the finger (18) integral with the applicator pad (17).

4. Application for the epicorneal implantation of flexible lenses according to claim 3, characterized in that the gripping rod (6) is connected to the washer-shaped part (7) - by a bent zone (10).

5. Applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses according to claim 3 or 4, characterized in that the spatula (14) is attached to the periphery of a wheel (15) rotatably mounted around the aforementioned finger (18), between the applicator pad (17) and the washer-shaped part (7) of the support handle (1), and in that the means for driving the spatula in rotation (14) consist of a drive part ( 2) rotatably mounted around the aforementioned finger (18), above the washer-shaped part (7) of the support handle (1), the drive part (2) comprising a part which forms a control wheel of rotation (11) and being linked in rotation, by transmission means (13), with the wheel (15) provided with the spatula (14).

6. Applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses according to claim 5, characterized in that the aforementioned transmission means are constituted by a transmission lug (13) extending the drive part and engaging with teeth or notches provided at the periphery of the wheel (15> provided with the spatula (14).

7. Applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses according to any one of claims 1 to 6, characterized in that the applicator pad (17) has a concave underside (19) provided as a contact face for the flexible lens ( 5).

8. Applicator for the epicorneal implantation of flexible lenses according to any one of claims 1 to 7, characterized in that the applicator pad (17) has a diameter less than that of the flexible lens (5) to be implanted.