FR2630012A1

FR2630012A1 - Balloon device which can be fitted to radiotherapy applicators

Info

Publication number: FR2630012A1
Application number: FR8804859A
Authority: FR
Inventors: Philippe Chaine
Original assignee: LPI
Current assignee: LPI
Priority date: 1988-04-13
Filing date: 1988-04-13
Publication date: 1989-10-20

Abstract

The invention relates to devices used in radiotherapy. In radiotherapy, for the local treatment of malignant tumours using radioactive sources, applicators are used which are fitted in place at the start of the treatment. The device of the invention consists of balloons joined to the applicator and inflated in order to immobilise the applicator in the cavity. They can be filled with products which make the balloons visible to X-rays. The device makes it possible to immobilise the applicator during the entire treatment period. It is withdrawn easily at the end thereof.

Description

DISPOSITIF A BALLONNET ADAPTABLE AUX APPLICATEURS DE
CURIETHERAPIE
L'invention concerne les dispositifs destinés à l'application localisée de rayonnements nucléaires dans le traitement de tumeurs malignes et particulièrement chez la femme, celles du col de l'utérus ou du vagin.BALLOON DEVICE ADAPTABLE TO APPLICATORS
CURIETHERAPY
The invention relates to devices intended for the localized application of nuclear radiation in the treatment of malignant tumors and particularly in women, those of the cervix or the vagina.

Dans le traitement des tumeurs cancéreuses et particulièrement chez la femme, dans le traitement du cancer du col de l'utérus, on utilise des sources radioactives comme le césium 137. En général ces sources sont constituées de petits éléments cylindriques de quelques millimètres de longueur et d'un diamètre de l'ordre d'un millimètre qui sont placés pendant des durées variables à proximité de la tumeur à traiter. Pendant l'application, la radiosource est portée par un dispositif de forme tubulaire, l'applicateur.In the treatment of cancerous tumors and particularly in women, in the treatment of cancer of the cervix, radioactive sources such as cesium-137 are used. In general, these sources consist of small cylindrical elements a few millimeters in length and with a diameter of the order of a millimeter which are placed for variable durations near the tumor to be treated. During application, the radiosource is carried by a tubular device, the applicator.

Le traitement par rayonnements nucléaires appliqués localement, dit curiethérapie, est généralement pratiqué pendant une durée globale de quelques jours mais les phases d'exposition aux radiations proprement dites sont généralement courtes, chaque période d'exposition étant séparée de la suivante par une période de non-exposition où la radiosource est sortie de l'applicateur resté en place.Treatment with locally applied nuclear radiation, known as brachytherapy, is generally practiced for an overall period of a few days, but the phases of exposure to radiation proper are generally short, each period of exposure being separated from the following by a period of no. -exhibition where the radiosource left the applicator remained in place.

Le radioélément est introduit de nouveau au début de la période d'irradiation suivante. Ces manoeuvres de la radiosource sont le plus souvent effectuées à l'aide d'un appareil commandé à distance et plus ou moins automatisé.The radioelement is re-introduced at the start of the next irradiation period. These radio source maneuvers are most often carried out using a remote-controlled and more or less automated device.

Les méthodes de curiethérapie les plus courantes utilisent des applicateurs métalliques (méthode de Fletcher ou de Houston) ou en matière plastique (méthode de Paris). L'applicateur est introduit généralement sous anesthésie dans la cavité à traiter (vagin et col de l'utérus par exemple) et il y restera à demeure pendant les quelques jours que durera le traitement. The most common brachytherapy methods use metallic applicators (Fletcher or Houston method) or plastic (Paris method). The applicator is generally introduced under anesthesia into the cavity to be treated (vagina and cervix for example) and it will remain there permanently for the few days that the treatment will last.

Lprsqu'il est posé dans la cavité, l'applicateur ne continent pas la ou les sources radioactives. Elles seront introduites dans l'applicateur au début de chaque phase d'irradiation pour être retirées à la fin de celle-ci. When placed in the cavity, the applicator does not contain the radioactive source (s). They will be introduced into the applicator at the start of each irradiation phase to be removed at the end of it.

L'applicateur est constitué par un ou plusieurs tubes dans chacun desquels une radiosource ou un chapelet de radiosources peut circuler pour s'immobiliser - en général à l'extrémité fermée du tube - et permettre au rayonnement d'agir sur les tissus voisins à traiter. Cet applicateur reste ainsi en place dans l'organisme pendant plusieurs jours et un double problème se pose alors : comment empêcher l'applicateur de bouger - ce qui déplacerait la radiosource, l'éloignerait de la tumeur à traiter et, éventuellement, la rapprocherait de tissus sains que son action mettrait alors en danger ; et d'autre part, comment éviter qu'une radiosource placée correctement et maintenue en place, ne détruise, par l'effet de son rayonnement agissant dans toutes les directions, les tissus sains qui l'entourent ?
Pour résoudre ce problème, deux types de solution ont été proposée le pansement ou la méthode du "manchon moulé".The applicator consists of one or more tubes in each of which a radiosource or a string of radiosources can circulate to immobilize - generally at the closed end of the tube - and allow the radiation to act on the neighboring tissues to be treated. . This applicator thus remains in place in the body for several days and a double problem then arises: how to prevent the applicator from moving - this would displace the radiosource, move it away from the tumor to be treated and, possibly, bring it closer to healthy tissue that its action would then endanger; and on the other hand, how to prevent a radiosource placed correctly and maintained in place, from destroying, by the effect of its radiation acting in all directions, the healthy tissues which surround it?
To solve this problem, two types of solution have been proposed, the dressing or the "molded sleeve" method.

Le pansement est constitué d'un ensemble de compresses placées sur les parois vaginales de manière à éviter tout mouvement de l'applicateur pendant les quelques jours que durera le traitement.The dressing consists of a set of compresses placed on the vaginal walls so as to avoid any movement of the applicator during the few days that the treatment will last.

Les compresses doivent avoir par ailleurs une épaisseur minimum en avant et en arrière de l'applicateur car il s'agit d'éviter l'action des rayons dangereux sur les zones particulièrement sensibles de la vessie et du rectum. Cette méthode, très simple à mettre en oeuvre, présente de nombreux inconvénients dont le plus important touche au confort de la patiente. Très rapidement, les pansements en place s'imprègnent de liquides, de mucosités, s' alourdissent et adhérent aux parois de la cavité vaginale.The compresses must also have a minimum thickness in front and behind the applicator because this is to avoid the action of dangerous rays on particularly sensitive areas of the bladder and rectum. This method, very simple to implement, has many drawbacks, the most important of which relates to the comfort of the patient. Very quickly, the dressings in place soak up liquids, phlegm, get heavier and adhere to the walls of the vaginal cavity.

L'opération de retrait de l'applicateur et du pansement à la fin de la période de traitement est particulièrement délicate pour le praticien et douloureuse pour la patiente.The operation of removing the applicator and the dressing at the end of the treatment period is particularly delicate for the practitioner and painful for the patient.

La méthode dite "méthode de Chassagne" a tenté de pallier ces -inconvénients. Elle consiste à procéder en trois temps : d'abord une prise d'empreinte à l'intérieur du vagin de la patiente, ensuite la réalisation au laboratoire d'un applicateur spécial utilisable une fois et fabriqué aux mesures de la patiente, enfin, la mise en place de l'applicateur. Cet applicateur est constitué de tubes analogues aux tubes habituels et qui sont destinés à recevoir les radiosources mais, ici, ces tubes sont entourés d'un manchon dont les parois épouseront précisement la forme des parois de la cavité vaginale.Sur les parois du manchon, des trous reliés par un tuyau à un système mécanique extérieur capable de créer une légère dépression, permettent d'appliquer très intimement les parois du manchon sur celles du vagin, évitant ainsi tout mouvement relatif de l'un par rapport à l'autre. Cette méthode résoud le problème du positionement de l'applicateur qui peut être placé précisément à l'endroit désiré et y rester. La question d'une protection des parties saines contre le rayonnement peut l'etre aussi en incorporant au manchon, des produits absorbants adaptés. Le confort de la patiente est également amélioré par rapport au système du pansement puisque les parois du manchon peuvent être constituées d'un matériau anti-adhérent.The so-called "Chassagne method" has attempted to overcome these drawbacks. It consists in proceeding in three stages: first an impression taking inside the patient's vagina, then the realization in the laboratory of a special applicator usable once and manufactured to the measurements of the patient, finally, the placement of the applicator. This applicator consists of tubes similar to the usual tubes and which are intended to receive radio sources but, here, these tubes are surrounded by a sleeve whose walls will precisely match the shape of the walls of the vaginal cavity. holes connected by a pipe to an external mechanical system capable of creating a slight depression, allow the walls of the sleeve to be applied very intimately to those of the vagina, thus avoiding any relative movement of one with respect to the other. This method solves the problem of positioning the applicator which can be placed precisely in the desired location and stay there. The question of protecting healthy parts against radiation can also be raised by incorporating suitable absorbent products into the sleeve. The comfort of the patient is also improved compared to the dressing system since the walls of the sleeve can be made of a non-stick material.

En revanche, cette méthode est longue et elle nécessite de disposer d'un laboratoire spécialisé pour la réalisation des manchons, elle ne saurait donc répondre à tous les besoins. Par ailleurs, elle nécessite deux interventions sur la patiente, ce qui complique le traitement.However, this method is long and it requires a specialized laboratory for the production of sleeves, so it cannot meet all needs. In addition, it requires two interventions on the patient, which complicates the treatment.

Le dispositif de l'invention, en revanche, présente des avantages pratiquement identiques à ceux du manchon sans en avoir les inconvénients.The device of the invention, on the other hand, has advantages which are practically identical to those of the sleeve without having the disadvantages.

L'invention utilise pour réaliser le centrage et immobiliser un applicateur de radiosource dans une cavité du corps, un dispositif lié mécaniquement à l'applicateur. Le dispositif est en forme de ballon et constitué d'un élastomère gonflable à l'aide d'un fluide.The invention uses a device mechanically linked to the applicator for centering and immobilizing a radiosource applicator in a body cavity. The device is in the form of a balloon and consists of an inflatable elastomer using a fluid.

Dans une variante préférée de l'invention, le dispositif est constitué de deux ballonnets gonflables reliés par une bride fixée à la sonde porteuse de la radiosource
De manière à positionner plus précisément l'applicateur, chacun des ballonnets peut être gonflé indépendemment de l'autre
Pour absorber les rayonnements émis par les radiosources, on peut incorporer à l'élastomère constituant la paroi du ballon, une charge consistant en un composé d'un métal lourd.In a preferred variant of the invention, the device consists of two inflatable balloons connected by a flange fixed to the carrier probe of the radio source
In order to position the applicator more precisely, each of the balloons can be inflated independently of the other
To absorb the radiation emitted by radio sources, one can incorporate into the elastomer constituting the wall of the balloon, a filler consisting of a compound of a heavy metal.

On peut utiliser également pour gonfler la ballon, un liquide et dans une variante, un liquide absorbant les radiations émises par la radiosource. Ce liquide peut avantageusement être constitué de sérum physiologique dans lequel on a dissous un sel d'un métal lourd.One can also use to inflate the balloon, a liquid and in a variant, a liquid absorbing the radiations emitted by the radiosource. This liquid can advantageously consist of physiological saline in which a salt of a heavy metal has been dissolved.

Les figures jointes à la présente description permettront de mieux comprendre le fonctionnement du dispositif selon l'invention.The figures appended to this description will allow a better understanding of the operation of the device according to the invention.

La figure 1 représente deux types d'applicateurs de radiosources courants.Figure 1 shows two types of common radio source applicators.

La figure 2 représente une forme de réalisation du dispositif avec deux ballonnets conçus pour un applicateur type Delouche ou Fletcher
Sur la figure 3, on a représenté les deux ballonnets précédents adaptés sur un applicateur de Delouche et, sur la figure 4, le même dispositif associé à un applicateur du type Fletcher.FIG. 2 represents an embodiment of the device with two balloons designed for a Delouche or Fletcher type applicator
In Figure 3, there is shown the two previous balloons adapted on a Delouche applicator and, in Figure 4, the same device associated with an applicator of the Fletcher type.

La figure 1 représente la partie supérieure de deux types d'applicateurs : un applicateur de Delouche (1) tel qu'il est utilisé dans le méthode de Paris et un applicateur de Fletcher (2) utilisé dans la méthode du même nom.Figure 1 shows the upper part of two types of applicators: a Delouche applicator (1) as used in the Paris method and a Fletcher applicator (2) used in the method of the same name.

L'applicateur de Delouche comprend trois tubes généralement en matière plastique, dans lesquels seront placées les radiosources le tube central (3), fermé à son extrémité supérieure, qui sera introduit dans le col de l'utérus et les deux tubes latéraux (4) terminés par des cylindres de plus gros diamètre (5).The Delouche applicator comprises three tubes generally made of plastic, in which the radiosources will be placed, the central tube (3), closed at its upper end, which will be introduced into the cervix and the two lateral tubes (4). terminated by larger diameter cylinders (5).

Ces deux tubes latéraux portent des radiosources destinées à traite les parois vaginales. Les trois tubes parallèles (3,4 et 5) sont associés par une barre (6) dans laquelle ils peuvent glisser parallèlement à eux-mêmes avec frottement. On peut ainsi positionner les trois radiosources de manière indépendante et les placer à proximité des tumeurs à traiter. Le positionnement précis des extrémités des tubes où seront installées les radiosources pendant les phases de traitement se fait généralement sur une image radiologique après que l'on ait pris soin de remplacer les radiosources par des leurres absorbant les rayons X et situés aux emplacements prévus pour elles.These two lateral tubes carry radiosources intended to treat the vaginal walls. The three parallel tubes (3,4 and 5) are associated by a bar (6) in which they can slide parallel to themselves with friction. We can thus position the three radiosources independently and place them near the tumors to be treated. The precise positioning of the ends of the tubes where the radiosources will be installed during the treatment phases is generally done on a radiological image after care has been taken to replace the radiosources with x-ray absorbing lures and located in the locations provided for them. .

Habituellement, c'est au cours de cette opération que les pansement qui serviront d'une part à immobiliser l'applicateur et d'autre par à protéger les zones saines, en particulier la vessie en avant et 1e rectum en arrière, seront mis en place. Usually, it is during this operation that the bandage which will serve on the one hand to immobilize the applicator and on the other hand to protect the healthy areas, in particular the bladder in front and the rectum behind, will be put in square.

On a présenté également sur la figure 1, un applicateur de Fletcher (2) qui comporte, lui aussi, trois tubes porte-sources, mais d'une part, ils sont généralement métalliques et d'autre part, ils constituent deux parties séparées, la première comprend deux applicateurs vaginaux (7) associés dans une sorte de pince non représentée, la deuxième est un tube (8) plus ou moins incurvé dans sa partie supérieure ce troisème tube est généralement serré entre les extrémités porte-sources (9) des deux autres tubes, il est destiné à pénétrer dans le col de l'utérus. Les conditions d'utilisation de l'applicateur de Fletcher sont assez voisines de celles de l'applicateur de Delouche, ici aussi, on positionne les extrémités des trois tubes par observation de l'image des rayons X et on immobilise le tout à l'aide de pansements.Also shown in FIG. 1 is a Fletcher applicator (2) which also includes three source holder tubes, but on the one hand, they are generally metallic and, on the other hand, they constitute two separate parts, the first comprises two vaginal applicators (7) associated in a sort of forceps not shown, the second is a tube (8) more or less curved in its upper part this third tube is generally clamped between the source-carrying ends (9) of the two other tubes, it is intended to penetrate into the cervix. The conditions of use of the Fletcher applicator are quite similar to those of the Delouche applicator, here too, the ends of the three tubes are positioned by observation of the X-ray image and the whole is immobilized at using dressings.

La figure 2 représente le dispositif selon l'invention - la représentation est celle d'un dispositif adapté à un applicateur type Delouche ou Fletcher mais un dispositif de forme légèrement différente pourrait s'adapter à d'autres types d'applicateurs.FIG. 2 represents the device according to the invention - the representation is that of a device adapted to an applicator of the Delouche or Fletcher type but a device of slightly different shape could be adapted to other types of applicators.

Le dispositif est constitué ici de deux parties associées, deux ballonnets mais on pourrait aussi imaginer des variantes avec un seul ballonnet ou deux ballonnets séparés. Sur la figure 2, on voit deux ballonnets identiques (10) ayant chacun approximativement la forme d'un point d'interrogation, la partie inférieure constituant la seule ouverture (11) du ballonnet. Celui-ci est constitué d'une membrane fine d'élastomère,par exemple du latex mais toute autre membrane élastique à faible module d'élasticité et imperméable conviendrait. Pour réaliser les ballonnets, on utilise les méthodes habituelles pour la fabrication de tels objets trempage d'une forme dans une solution ou une suspension de la matière constituant la membrane puis après solidification, soit
Extraction de la forme, si l'élasticité de la pellicule formée le permet soit destruction de la forme et éjection des fragments.The device here consists of two associated parts, two balloons but one could also imagine variants with a single balloon or two separate balloons. In Figure 2, we see two identical balloons (10) each having approximately the shape of a question mark, the lower part constituting the only opening (11) of the balloon. This consists of a thin elastomer membrane, for example latex, but any other elastic membrane with a low modulus of elasticity and waterproof would be suitable. To make the balloons, the usual methods are used for the manufacture of such objects soaking a form in a solution or a suspension of the material constituting the membrane and then after solidification, either
Extraction of the form, if the elasticity of the formed film allows it either destruction of the form and ejection of the fragments.

Mais toute autre méthode tel par exemple que le collage de deux demi-ballons conviendrait.But any other method such as for example the bonding of two half-balloons would be suitable.

Dans l'exemple présenté figure 2, entre les deux ballonnets, à l'endroit où ils sont le plus ventrus, on a placé pour les relier, une bride (12) en forme de languette, elle est percée d'un trou (13) d'un diamètre légèrement inférieur à celui du tube central (3,8) des applicateurs de la figure 1.In the example presented in FIG. 2, between the two balloons, at the point where they are the most plump, a flange (12) in the form of a tongue has been placed to connect them, it is pierced with a hole (13 ) with a diameter slightly smaller than that of the central tube (3,8) of the applicators of FIG. 1.

Sur la figure 3, on a représenté un applicateur de Delouche équipé d'un dispositif selon l'invention. On voit la bride (12) reliant les ballonnets (10) qui est engagée sur le tube central (3) lui-même immobilisé par frottement dans la barre (6). On n'a représenté que la partie supérieure de l'ensemble, en réalité les tubes (I1) qui ter minent les ballonnets sont au moins aussi longs que les tubes 3 ou 4 de l'applicateur où les radioéléments seront introduits.In Figure 3, there is shown a Delouche applicator equipped with a device according to the invention. We see the flange (12) connecting the balloons (10) which is engaged on the central tube (3) itself immobilized by friction in the bar (6). Only the upper part of the assembly has been shown, in reality the tubes (I1) which terminate the balloons are at least as long as the tubes 3 or 4 of the applicator where the radioelements will be introduced.

De cette manière, leurs extrémités seront accessibles à l'extérieur du corps de la patiente et l'on pourra les relier à une source de fluide extérieure pour les remplir et ajuster la pression aux besoins. De manière analogue, la figure 4 représente un applicateur du type Fletcher équipé du dispositif selon l'invention. La bride (12) reliant les deux ballonnets (lO) possède un trou légèrement inférieur au diamètre du tube central (8) de l'applicateur, lui évitant ainsi de se déplacer le long de celui-ci. Sur la figure 4 on a représenté les ballonnets gonflés, ils peuvent ainsi exercer une légère pression sur les parois du vagin auxquelles ils s'adaptent, immobilisant de cette manière l'ensemble de l'applicateur dans la cavité.In this way, their ends will be accessible outside of the patient's body and can be connected to an external fluid source to fill them and adjust the pressure as needed. Similarly, FIG. 4 represents an applicator of the Fletcher type equipped with the device according to the invention. The flange (12) connecting the two balloons (10) has a hole slightly smaller than the diameter of the central tube (8) of the applicator, thus preventing it from moving along the latter. In Figure 4 there is shown the inflated balloons, they can thus exert a slight pressure on the walls of the vagina to which they adapt, thereby immobilizing the entire applicator in the cavity.

Nous allons maintenant passer en revue sur un exemple, les différentes phases de la mise en place du dispositif de l'invention, de son immobilisation une fois mis en place et enfin, à la fin de la période de traitement, de son extraction.We will now review on an example, the different phases of the installation of the device of the invention, of its immobilization once put in place and finally, at the end of the treatment period, of its extraction.

Dans un premier temps, le dispositif est placé sur le tube central de l'applicateur, soit au contact de la barre transversale dans le cas du Delouche, soit à l'endroit opportun (qui dépend de l'emplacement de la tumeur dans le col et de la morphologie de la patiente) dans le cas d'un Fletcher.Initially, the device is placed on the central tube of the applicator, either in contact with the crossbar in the case of Delouche, or at the appropriate place (which depends on the location of the tumor in the cervix and the patient's morphology) in the case of a Fletcher.

L'ensemble applicateur équipé de radiosources - leurres et ballonnets dégonflés est alors introduit par le praticien. La phase suivante qui se fait sous observations aux rayons X permettra d'abord d'installer les radiosources - leurres à l'endroit voulu pour chacune d'elles, elle permettra ensuite de prévoir la protection des zones délicates à l'aide des ballonnets.The applicator assembly equipped with radiosources - deflated lures and balloons is then introduced by the practitioner. The next phase, which is done under X-ray observations, will first allow the installation of radio sources - decoys in the desired location for each of them. It will then make it possible to provide for the protection of delicate areas using balloons.

Pendant cette phase, les ballonnets seront gonflés à une pression légère pour qu'ils commencent à se mettre en place, mais il est indispensable qu'ils soient visibles sur l'image radio, c'est pourquoi, ou bien la matière qui les constitue, Latex par exemple, aura dû être chargée avec des composés de métaux lourds comme le baryum par exemple, ou bien le liquide qui les remplit contiendra lui-même un composé chimique d'un élément lourd, de l'iode par exemple.During this phase, the balloons will be inflated with a light pressure so that they start to be put in place, but it is essential that they are visible on the radio image, this is why, or the material which constitutes them , Latex for example, should have been loaded with heavy metal compounds such as barium for example, or the liquid which fills them will itself contain a chemical compound of a heavy element, iodine for example.

Dans ce dernier cas qui est celui retenu ici, les ballonnets ainsi remplis permettront une protection plus efficace des zones sensibles puisque l'absorption des rayonnements émis par les radiosources lors du traitement sera elle aussi renforcée. Des essais concluants ont été faits en utilisant comme produit absorbant du RADIOSELECTANT dilué dans du serum physiologique. La concentration est déterminée au cours d'essais, elle doit être suffisante pour que les ballonnets soient bien visibles sur les images radiologiques.In the latter case, which is the one used here, the filled balloons will allow more effective protection of sensitive areas since the absorption of radiation emitted by radio sources during treatment will also be reinforced. Conclusive tests have been made using RADIOSELECTANT diluted in physiological saline as an absorbent product. The concentration is determined during tests, it must be sufficient for the balloons to be clearly visible on the radiological images.

Pour ajuster la pression dans chacun des ballonnets et également pour contrôler qu'ils n'ont pas été perforés, on peut utiliser avantageusement pour chacun d'eux, un réservoir extérieur dont la hauteur permettra d'ajuster la pression. La baisse de leur niveau avertirait également en cas de perforation.To adjust the pressure in each of the balloons and also to check that they have not been perforated, one can advantageously use for each of them, an external tank whose height will allow the pressure to be adjusted. The drop in their level would also warn in case of perforation.

Pendant toute la durée de la période de traitement, la pression est maintenue dans les ballonnets pour éviter tout déplacement de l'applicateur. Le traitement proprement dit : introduction des radiosource exposition pour un temps donné, retrait des radiosources jusqu'à la phase d'exposition suivante s'effectue de la manière habituelle.Throughout the treatment period, pressure is maintained in the balloons to prevent displacement of the applicator. The actual processing: introduction of the radiosource exposure for a given time, removal of the radiosources until the next exposure phase is carried out in the usual way.

A la fin de la période de traitement, les ballonnets sont vidés, par exemple en abaissant les réservoirs plus bas qu'eux. Et si l'on a pris soin de revêtir leur surface de manière classique, de produits qui évitent les adhérences, leur extraction sera particulière- ment simple. Ce serait également le cas si l'on utilisait comme élastomère constituant la membrane des ballonnets, des résines silicones. At the end of the treatment period, the balloons are emptied, for example by lowering the tanks lower than them. And if care has been taken to coat their surface in a conventional manner, with products which avoid adhesions, their extraction will be particularly simple. This would also be the case if silicone resins were used as the elastomer constituting the membrane of the balloons.

Compte tenu de ce qui précède, il apparait clairement que le dispositif selon l'invention permet une mise en place plus sûre, plus rapide et qu'elle se révèlera beaucoup plus confortable que l'utilisation de la méthode des pansements utilisée en général auparavant.In view of the above, it is clear that the device according to the invention allows a safer, faster installation and that it will prove to be much more comfortable than the use of the dressing method used in general before.

Par rapport à la méthode du "manchon moulé" elle est plus rapide, plus économique et nécessite une intervention de moins. Compared to the "molded sleeve" method, it is faster, more economical and requires less intervention.

Claims

1 / Device for positioning and immobilizing in a

body cavity an applicator carrying radiosources

characterized in that it has the shape of a balloon and is

made of an inflatable elastomer using a fluid

and that it is linked to the applicator.

2 / Device according to claim 1 characterized in that

that it consists of a balloon in two connected parts

by a flange fixed to the applicator.

3 / Device according to claim 2 characterized in that

that both parts can be inflated independently.

4 / Device according to claim 1 characterized in that

the elastomer constituting the wall of the balloon is charged to

using a compound of a heavy element absorbing radia

tions.

5 / Device according to claim 1 characterized in that

the fluid intended to inflate the balloon is a liquid.

6 / Device according to claim 5 characterized in that

the liquid intended to inflate the balloon is a liquid

absorbing radiation.

7 / Device according to claim 6 characterized in that

the radiation absorbing liquid consists of a

salt of a heavy element dissolved in physiological saline.