FR2598919A1 - Device for central electro-analgesia - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention se rapporte à un appareil médical et plus particulièrement aux dispositifs pour électro -analgésie centrale. The present invention relates to a medical device and more particularly to devices for central electro-analgesia.
L'invention peut s'utiliser en anesthésiologie aux fins d'anesthésie électromédicamentaire générale, et en physiothérapie pour l'électro-acupuncture, pour l'élec troneurostimulation transcutanée et pour éleotrostimula- tion des organes et des tissus. The invention can be used in anesthesiology for the purpose of general electromedicinal anesthesia, and in physiotherapy for electro-acupuncture, for transcutaneous electro-truncation stimulation and for elotrostimulation of organs and tissues.
Il existe un dispositif pour électro-analgésie centrale comportant en série un bloc d'action rythmique, un bloc de réglage continu indépendant de la fréquence de répétition et de la durée des impulsions de courant, un stabilisateur de rapport période-durée d'impulsion, un régulateur de durée des impulsions de courant et un changeur de forme des impulsions de courant raccordé, à travers un commutateur de modes d'action, à une suite d'un préamplificateur d'impulsions de courant et d'un sommateur de l'action impulsionnelle et d'une composante continue auxiliaire relié à un bloc de mesure du courant moyen, relié à son tour à une anode et à une cathode, fixées, respectivement, dans la région cervicale, sous les apophyses mastoïdes, et dans la région frontale du patient, et relié également à un bloc de mesure de l'amplitude du courant dont la sortie est raccordée à l'une des entrées du sommateur qui a l'une de ses sorties reliée à l'entrée d'un limiteur programmé du courant moyen qui a l'une de ses sorties reliée au préamplificateur et son autre sortie, réunie à une entrée d'un régulateur de la valeur de composante continue auxiliaire dont une autre entrée est reliée à la sortie de l'ensemble de composante continue auxiliaire de la source d'alimentation de la totalité des blocs ci-dessus, sa sortie étant raccordée au sommateur et son entrée restante, réunie à un commutateur individuel relié à un organe de préréglage du niveau de la composante continue auxiliaire et à un bloc de télé-électro -analSêsie raccordé à des commutateurs individuels reliés, respectivement, à des régulateurs de fréquence de répétition des impulsions de courant et d'amplitude des impulsions de courant reliés respectivement au bloc d'action rythmique et au préamplificateur; le bloc d-'action rythmique possède une sortie fournissant une séquence de tension en dents de scie et le dispositif comporte un préamplificateur des impulsions de tension en dents de scie qui a son entrée reliée à ladite sortie du bloc d'action rythmique, son autre entrée étant réunie à l'alimentation d'un bloc de changement de rapport période-durée d'impulsion et de formation des créneaux à partir des impulsions de tension en dents de scie qui a son entrée reliée, respectivement, à la sortie du préamplificateur des impulsions de tension en dents de scie, son autre entrée, réunie à l'alimentation et sa sortie, reliée à travers le commutateur de modes d'action au préamplificateur d'impulsions de courant, un commutateur individuel relié, respectivement, à la sortie du bloc de télé-électro-analgési < j et à l'ent- rée restante du bloc de changement du rapport période -durée d'impulsion et de formation des créneaux à partir des impulsions de tension en dents de scie, et un régulateur de rapport période-durée d'impulsion raccordé à un commutateur relié au bloc de changement de rapport période -durée d'impulsion et de formation des créneaux à partir des impulsions de tension en dents de scie (cf. demande de brevet n0 8328300 déposée à l'Office du brevets de
Grande-Bretagne le 22 octobre 1983). There is a device for central electro-analgesia comprising in series a rhythmic action block, a continuous adjustment block independent of the repetition frequency and of the duration of the current pulses, a period-pulse duration ratio stabilizer, a current pulse duration regulator and a current pulse shape changer connected, through an action mode switch, to a series of current pulse preamplifier and an action summator pulse and an auxiliary DC component connected to a mean current measurement block, in turn connected to an anode and to a cathode, fixed, respectively, in the cervical region, under the mastoid processes, and in the frontal region of the patient, and also connected to a block for measuring the amplitude of the current, the output of which is connected to one of the inputs of the adder, which has one of its outputs connected to the input of a programmed average current limiter who has one of its outputs connected to the preamplifier and its other output, combined with an input of an auxiliary DC component value regulator, another input of which is connected to the output of the auxiliary DC component assembly of the power supply of all of the above blocks, its output being connected to the adder and its remaining input, combined with an individual switch connected to a device for presetting the level of the auxiliary DC component and to a block of electro-analoSêsie connected to individual switches connected, respectively, to regulators of repetition frequency of the current pulses and of amplitude of the current pulses connected respectively to the rhythmic action block and to the preamplifier; the rhythmic action block has an output providing a sawtooth tension sequence and the device includes a sawtooth voltage pulse preamplifier which has its input connected to said output of the rhythmic action block, its other input being combined with the supply of a block for changing the period-duration pulse pulse and for forming slots from the sawtooth voltage pulses which has its input connected, respectively, to the output of the preamplifier sawtooth voltage pulses, its other input, combined with the power supply and its output, connected via the mode of action switch to the current pulse preamplifier, an individual switch connected, respectively, to the output of the block of tele-electro-analgesi <j and at the remaining input of the block for changing the period-pulse duration and slot formation ratio from the sawtooth voltage pulses, and a regulator of r pulse period-duration input connected to a switch connected to the period-pulse pulse change ratio and block formation block from the sawtooth voltage pulses (cf. Patent application no. 8328300 filed with the Patent Office of
Great Britain on October 22, 1983).
L'organisation dudit dispositif s'oppose à l'emploi en anesthésiologie de suites combinées des impulsions conférant au signal de sortie une réunion de caractéristiques d'amplitude et de temps. The organization of said device is opposed to the use in anesthesiology of combined sequences of pulses giving the output signal a meeting of amplitude and time characteristics.
Aussi est-il impossible de mettre en pratique clinique l'effet d'interférence entre les signaux impulsionnels engendrés par deux générateurs d'impulsions fonctionnant en série et en parallèle qui pourrait rendre le traitement plus efficace (c. brevets américains 4334525 et 4383522 délivrés respectivement le 15.06.82 et le 17.05. It is therefore impossible to put into clinical practice the effect of interference between the impulse signals generated by two pulse generators operating in series and in parallel which could make the treatment more effective (c. US patents 4334525 and 4383522 issued respectively 15.06.82 and 17.05.
83). 83).
Il est connu d'utiliser en anesthésiologie une suite combinée des impulsions fournies par un dispositif pour électro-analgésie centrale qui contient deux voies d'action impulsionnelle comportant > respectivement-en série des blocs d'action rythmique avec régulateurs de fréquence des impulsions de courant, des changeurs de forme des impulsions de courant avec régulateurs du rapport période-durée des impulsions de courant et des préamplificateurs d'impulsions de courant interconnectés; les entrées des préamplificateurs d'impulsions de courant de chaque voie sont reliées à un régulateur d'amplitude des impulsions de courant, leurs sorties étant reliées, l'une directement, et l'autre à travers un moyen de détermination de modes d'action relié au préamplificateur restant d'impulsions de courant et à un limiteur programmé de courant moyen, aux entrées d'un amplificateur de signal de sortie dont l'une des sorties est réunie à l'entrée du limiteur programmé de courant moyen qui a ses sorties reliées à certaines entrées des préamplificateurs d'impulsions de courant de chaque voie, l'autre sortie de l'amplificateur de signal de sortie étant raccordée à un moyen de mesure du courant moyen relié aux électrodes appliquées dans la région cervicale, sous les apophyses mastoïdes,et dans la région frontale (cf. demande n0 2154489 publiée avant examen par l'Office desbrevets de Grande-Bretagne le Il septembre 1985). It is known to use in anesthesiology a combined sequence of pulses supplied by a device for central electro-analgesia which contains two pathways of impulse action comprising> respectively-in series of rhythmic action blocks with frequency regulators of current pulses , current pulse shape changers with period pulse duration regulators and interconnected current pulse preamplifiers; the inputs of the current pulse preamplifiers of each channel are connected to a current pulse amplitude regulator, their outputs being connected, one directly, and the other through a means of determining modes of action connected to the remaining current pulse preamplifier and to a programmed average current limiter, to the inputs of an output signal amplifier one of whose outputs is connected to the input of the programmed average current limiter which has its outputs connected to certain inputs of the current pulse preamplifiers of each channel, the other output of the output signal amplifier being connected to a means for measuring the average current connected to the electrodes applied in the cervical region, under the mastoid processes , and in the frontal region (cf. application No. 2154489 published before examination by the Office desbrevets of Great Britain on September 11, 1985).
Ledit dispositif est configuré de façon à donner les meilleures résultats pour des valeurs minimales de courant et de tension (prophylaxie de la spasmodicité). Pourtant, l'application prolongée de la composante continue du courant (microchirurgie) produit une polarisation excédentaire sous les électrodes. Said device is configured so as to give the best results for minimum values of current and voltage (prophylaxis of spasmodicity). However, the prolonged application of the continuous component of the current (microsurgery) produces an excess polarization under the electrodes.
De cette façon ce dispositif permet d'obtenir un effet d'électro-anesthésie combinée sans offrir toutefois de procédés physiques pour éliminer l'influence des polarisation#xoédentaires dues à l'action d'un courant continu intermittent de polarité positive dont la composante continue est sujette à des variations (réglage d'amplitude, de fréquence, de durée des impulsions de courant, augmentation de la composante continue auxiliaire). In this way this device makes it possible to obtain a combined electro-anesthesia effect without, however, offering physical methods for eliminating the influence of # xoentary polarizations due to the action of an intermittent direct current of positive polarity, the continuous component is subject to variations (adjustment of amplitude, frequency, duration of current pulses, increase of the auxiliary DC component).
Il est à remarquer de plus que ledit dispositif est impropre à une électrostimulation prolongée de points biologiquement actifs des organes et des tissus, à l'élec- troneurostimulation transcutanée. It should also be noted that said device is unsuitable for prolonged electrostimulation of biologically active points of organs and tissues, for transcutaneous electro-stimulation.
En France, pour remédier à de tels inconvénients, on utilise 1"'Anesthélec", appareil qui agit sur le patient par la tension maximale (sous 300 à 400 mA). Les propriétés anesthésiques du courant s'en trouvent dégradées d'où une nécessité d'injecter à titre supplémentaire des anesthésiques pharmacologiques. In France, to remedy such drawbacks, 1 "Anesthélec" is used, a device which acts on the patient by the maximum voltage (under 300 to 400 mA). The anesthetic properties of the current are thereby degraded, hence a need to inject pharmacological anesthetics as an additional.
La présente invention vise à créer un dispositif pour électro-analgésie centrale permettant, grâce à l'intégration des blocs supplémentaires, de supprimer, pour des valeurs minimales de courant et de tension, l'influence des polarisations excédentaires sous les électrodes lors des interventions chirurgicales prolongées et de prévenir par le fait même l'apparition sous les électrodes de sensations désagréables au patient. The present invention aims to create a device for central electro-analgesia making it possible, thanks to the integration of the additional blocks, to eliminate, for minimum values of current and voltage, the influence of excess polarizations under the electrodes during surgical procedures. prolonged and thereby prevent the appearance under the electrodes of unpleasant sensations to the patient.
Le but posé est atteint par le fait que dans un dispositif pour électro-analgésie centrale comprenant deux voies d'action impulsionnelle comportant respectivement en série des blocs d'action rythmique avec régulateurs de fréquence des impulsions de courant, des changeurs de forme des impulsions de courant avec régulateurs de rapport période-durée des impulsions de courant et des préamplificateurs d'impulsions de courant; les préamplificateurs d'impulsions de courant de caque voie ont leurs entrées reliées à un régulateur d'amplitude des impulsions de courant et leurs sorties, réunies, l'une en direct, et l'autre, à travers un moyen de détermination de modes d'action relié au préamplificateur d'impulsions de courant restant et à un limiteur programmé de courant moyen, aux entrées d'un amplificateur de signal de sortie qui a l'une de ses sorties réunie à l'entrée du lí miteur programmé de courant moyen dont les sorties sont reliées à l'une des entrées des préamplificateurs d'impulsions de courant de chaque voie, l'autre sortie de l'amplificateur de signal de sortie étant raccordée à un moyen de mesure du courant moyen relié aux électrodes fixées dans la région cervicale, sous les apophyses mastoïdes, et dans la région frontale, selon l'invention, il y a un limiteur de courant de compensation dont l'entrée est raccordée à l'une des sorties de l'amplificateur de signal de sortie, un compensateur de composante continue qui a l'une de ses entrées raccordée à la sortie du limiteur de courant de compensation et sa sortie, rédnie à l'une des entrées de l'amplificateur de signal de sortie, et un régulateur de courant de compensation dont la sortie est raccordée à une autre entrée du limiteur de courant de compensation. The aim is achieved by the fact that in a device for central electro-analgesia comprising two channels of impulse action respectively comprising in series rhythmic action blocks with frequency regulators of current pulses, shape changers of pulses of current with period-duration ratio regulators of current pulses and current pulse preamplifiers; the current pulse preamplifiers of each channel have their inputs connected to an amplitude regulator of the current pulses and their outputs, combined, one directly, and the other, by means of determination of modes d action connected to the residual current pulse preamplifier and to a programmed average current limiter, to the inputs of an output signal amplifier which has one of its outputs combined with the input of the programmed average current reader the outputs of which are connected to one of the inputs of the current pulse preamplifiers of each channel, the other output of the output signal amplifier being connected to a means for measuring the average current connected to the electrodes fixed in the cervical region, under the mastoid processes, and in the frontal region, according to the invention, there is a compensation current limiter whose input is connected to one of the outputs of the output signal amplifier, a compos compensator continuous ante which has one of its inputs connected to the output of the compensation current limiter and its output, reduced to one of the inputs of the output signal amplifier, and a compensation current regulator whose output is connected to another input of the compensation current limiter.
Ainsi conçu, le dispositif pour électro-analgésie centrale selon l'invention permet de s'affranchir des effets de polarisation excédentaire sous les électrodes apparaissant aux cas où l'électro-anesthésie combinée est appliquée au cours des interventions opératoires prolongées. Thus designed, the device for central electro-analgesia according to the invention makes it possible to overcome the effects of excess polarization under the electrodes appearing in cases where combined electro-anesthesia is applied during prolonged operative interventions.
Dans ce qui suit l'invention sera expliquée à l'aide d'un exemple spécifique de sa réalisation décrit en référence aux dessins annexés dans lesquels:
la figure 1 représente un schéma synoptique d'un dispositif pour électro-analgésie centrale, selon l'invention;
la figure 2 représente le schéma de principe élect
rique du dispositif de la fig. 1.In what follows, the invention will be explained using a specific example of its embodiment described with reference to the accompanying drawings in which:
FIG. 1 represents a block diagram of a device for central electro-analgesia, according to the invention;
Figure 2 shows the electrical block diagram
risk of the device of fig. 1.
Le dispositif pour électro-analgésie centrale selon
l'invention contient deux voies 1 et 2 d'action impul sionnelle (fig. 1). Les voies 1 et 2, respectivement, com
portent en série des blocs 3 et 4 d'action rythmique avec
régulateurs 5 et 6 de fréquence des impulsions de courant,
des changeurs 7 et 8 de forme des impulsions de courant
avec régulateurs 9 et 10 du rapport période-durée des
impulsions de courant et des préamplificateurs d'impul
sions de courant 11 et 12.The device for central electro-analgesia according to
the invention contains two pathways 1 and 2 of impulse action (fig. 1). Channels 1 and 2, respectively, com
carry in series blocks 3 and 4 of rhythmic action with
current pulse frequency regulators 5 and 6,
changers 7 and 8 of the shape of the current pulses
with regulators 9 and 10 of the period-duration ratio of
current pulses and pulse preamplifiers
current sions 11 and 12.
Les entrées 13 et 14 des préamplificateurs Il et 12
sont raccordées aux sorties d'un régulateur 15 d'ampli
tude des impulsions de courant. La sortie du préamplifi cateur Il est raccordée à l'entrée 16 d'un amplificateur
de signal de sortie 17. La sortie du préamplificateur 12
est reliée à l'entrée 18 de l'amplificateur de signal de
sortie 17 à travers un moyen 19 de détermination de ~ modes d'action relié à l'entrée 20 du préamplificateur 11.Inputs 13 and 14 of preamplifiers Il and 12
are connected to the outputs of an amplifier regulator 15
study of current pulses. The preamplifier output It is connected to input 16 of an amplifier
signal output 17. The output of the preamplifier 12
is connected to input 18 of the signal amplifier
output 17 through a means 19 for determining ~ modes of action connected to input 20 of the preamplifier 11.
Le moyen 19 de détermisnation de modes d'action com
porte un commrrtateur 21 de modes d'action qui a son ent
rée 22 raccordée à la sortie du préamplificateur 12 et
sa sortie, réunie à l'entrée 18 de l'amplificateur 17,
et un sélecteur 23 de modes d'action dont les sorties 24 et et25 sont raccordées respectivement à l'entrée 26 du
co#utateur 21 et à l'entrée 20 du préamplificateur 11.The means 19 for determining modes of action com
has a 21 mode action controller which has its own
line 22 connected to the output of the preamplifier 12 and
its output, combined with input 18 of amplifier 17,
and an action mode selector 23 whose outputs 24 and et25 are respectively connected to input 26 of the
co # user 21 and at input 20 of the preamplifier 11.
La sortie 27 de l'amplificateur de signal de sortie
17 est reliée à une entrée 28 d'un limiteur programmé 29
de courant moyen qui a une autre entrée 30 raccordée à la
sortie 21 du sélecteur 23, et les sorties 32 et 33, ré
unies, respectivement, aux entrées 34 et 35 des préampli
ficateurs 11 et 12.Output 27 of the output signal amplifier
17 is connected to an input 28 of a programmed limiter 29
medium current which has another input 30 connected to the
output 21 of selector 23, and outputs 32 and 33, re
combined, respectively, at inputs 34 and 35 of the preamps
Ficers 11 and 12.
La sortie 36 de l'amplificateur 17 est raccordée à
l'entrée d'un limiteur de courant de compensation 37 qui
a a sa sortie reliée à l'entrée 38 d'un compensateur 39
de composante continue dont la sortie est raccordée à l'entrée 40 de l'amplificateur 17. L'entrée 41 du compensateur 39 est raccordée à la sortie d'un régulateur de courant de compensation 42.The output 36 of the amplifier 17 is connected to
the input of a compensation current limiter 37 which
aa its output connected to the input 38 of a compensator 39
DC component whose output is connected to the input 40 of the amplifier 17. The input 41 of the compensator 39 is connected to the output of a compensation current regulator 42.
La sortie 43 de l'amplificateur 17 est raccordée à un moyen 44 de mesure du courant moyen relié à travers des bornes 45 et 46 à une paire d'électrodes 47 et 48, anode et cathode fourchues, fixées, respectivement, dans la région cervicale, sous les apophyses mastoïae, et dans la région frontale du patient 49. Les électrodes 47 et 48 sont réalisées d'une manière connue des spécialistes en la matière. The output 43 of the amplifier 17 is connected to a means 44 for measuring the average current connected through terminals 45 and 46 to a pair of electrodes 47 and 48, forked anode and cathode, fixed, respectively, in the cervical region , under the mastoid processes, and in the frontal region of the patient 49. The electrodes 47 and 48 are produced in a manner known to those skilled in the art.
Le schéma de principe électrique du dispositif pour électro-analgésie centrale selon ltinvention est le suivant. The electrical block diagram of the device for central electro-analgesia according to the invention is as follows.
Le bloc 3 se présente comme un auto-oscillateur fournissant une tension en dents de scie, utilisant un transistor unijonction 50, des résistances 51, 52 et un condensateur 53. Le régulateur 5 est une résistance ajustable 54. Le régulateur 9 est une résistance ajustable 55.0
Le changeur 7 est un comparateur à seuil variable réalisé avec un amplificateur opérationnel 56 et des résistances 57 et 58. Le régulateur 15 représente un régulateur de niveau double à résistances ajustables 59 et 60. Le préamplificateur Il est réalisé sous forme d'une matrice intégrée à transistors 61 associée à des résistances 62, 63 et 64.The block 3 is presented as a self-oscillator providing a sawtooth voltage, using a unijunction transistor 50, resistors 51, 52 and a capacitor 53. The regulator 5 is an adjustable resistor 54. The regulator 9 is an adjustable resistor 55.0
The changer 7 is a variable threshold comparator produced with an operational amplifier 56 and resistors 57 and 58. The regulator 15 represents a double level regulator with adjustable resistors 59 and 60. The preamplifier It is produced in the form of an integrated matrix with transistors 61 associated with resistors 62, 63 and 64.
L'amplificateur 17 est réalisé avec des matrices intégrées à transistors 65 et 66 et des résistances 67, 68, 69 et 70. Le moyen 44 est un mesureur 71 de courant moyen. Le limiteur 29 utilise des matrices intégrées à transistors 72 et 73, des résistances 74, 75 et 76 et un condensateur 77. The amplifier 17 is produced with integrated arrays with transistors 65 and 66 and resistors 67, 68, 69 and 70. The means 44 is a medium current measurer 71. The limiter 29 uses integrated dies with transistors 72 and 73, resistors 74, 75 and 76 and a capacitor 77.
sélecteur 23 est un commutateur quadruple à deux positions 78. Le préamplificateur 12 utilise une matrice intégrée à transistors 79 et des résistances 80 et 81. selector 23 is a quadruple two-position switch 78. The preamplifier 12 uses an integrated matrix with transistors 79 and resistors 80 and 81.
Le coilatateur 21 est un amplificateur différentiel utilisant une matrice intégrée à transistors 82 et des résistances 83 et 84.The coil 21 is a differential amplifier using an integrated matrix with transistors 82 and resistors 83 and 84.
Le changeur s se présente comme un comparateur à seuil variable réalisé avec un amplificateur opérationnel 85 et des résistances 86 et 87. Le régulateur 10 est une résistance ajustable 88. Le régulateur 6 est une résistance ajustable 89. Le bloc 4 représente un générateuar de tension en dents de scie utilisant un-transistor unijonction 90, des résistances 91 et- 92 et un condensateur 93. The changer s is presented as a variable threshold comparator produced with an operational amplifier 85 and resistors 86 and 87. The regulator 10 is an adjustable resistance 88. The regulator 6 is an adjustable resistance 89. Block 4 represents a voltage generator sawtooth using a unijunction transistor 90, resistors 91 and 92 and a capacitor 93.
Le régulateur 42 se compose d'une résistance 94 et d'une résistance ajustable 95. Le compensateur 39 utilise des matrices intégrées à transistors 96 et 97 et des résistances 98 et 99. Le limiteur 37 est réalisé avec une matrice intégrée à transistors 100, des-résistances 101 et 102 et un condensateur 103. The regulator 42 is made up of a resistor 94 and an adjustable resistor 95. The compensator 39 uses arrays integrated with transistors 96 and 97 and resistors 98 and 99. The limiter 37 is produced with an integrated matrix with transistors 100, resistors 101 and 102 and a capacitor 103.
L'alimentation des blocs et des moyens du dispositif s'effectue par des barres 304, 105, 106 et 107. The blocks and means of the device are supplied by bars 304, 105, 106 and 107.
Il va s'agir plus loin des liaisons électriques intéressées par la description de la fig. 2. It will be a question further of the electrical connections interested in the description of FIG. 2.
La résistance ajustable 54 est réliée à la résistance 52 du bloc 3. La résistance ajustable 55 est réunie aux résistances 57 et 58 et à l'entrée de ltamplificateur opérationnel 56 du changeur 7. The adjustable resistor 54 is connected to the resistor 52 of the block 3. The adjustable resistor 55 is joined to the resistors 57 and 58 and to the input of the operational amplifier 56 of the changer 7.
La résistance ajustable 59 est reliée à la matrice intégrée à transistors 79 et à la résistance 81 du préamplificateur 12; la résistance ajustable 60 est raccordée à la résistance 62 et à la matrice intégrée transsistors 61 du préamplificateur 11. The adjustable resistor 59 is connected to the integrated matrix with transistors 79 and to the resistor 81 of the preamplifier 12; the adjustable resistor 60 is connected to the resistor 62 and to the integrated matrix transistors 61 of the preamplifier 11.
La résistance 62 est reliée à l'amplificateur opérationnel 56 du changeur 7. The resistor 62 is connected to the operational amplifier 56 of the changer 7.
La matrice ingrégée 65 est reliée à la résistance 74 du limiteur 29; la matrice intégrée 66 est réunie à la résistance 101 du limiteur 37.Les matrices intégrées 65 et 66 sont de plus reliées à un mesureur 71 de courant moyeu la résistance 67 de l'amplificateur 17 étant reliée la matrice intégrée à transistors 61 du préamplificateur 11. La résistance 68 est reliée à la matrice intégrée à transistors 97 du compensateur 39, la résistance 69 étant réunie à la matrice intégrée à transistors 82. The integrated matrix 65 is connected to the resistor 74 of the limiter 29; the integrated matrix 66 is joined to the resistor 101 of the limiter 37. The integrated matrices 65 and 66 are further connected to a hub current meter 71 the resistor 67 of the amplifier 17 being connected the integrated matrix to transistors 61 of the preamplifier 11 The resistor 68 is connected to the integrated matrix with transistors 97 of the compensator 39, the resistor 69 being joined to the integrated matrix with transistors 82.
La matrice intégrée 72 est reliée à la matrice inté- grée 61 et aux résistances 63 et 64 du préamplificateur Il de façon à former un amplificateur différentiel; la matrice intégrée 73 est associée à la matrice intégrée 79 et à la résistance 80 du préamplificateur 12 pour former un autre amplificateur différentiel. The integrated matrix 72 is connected to the integrated matrix 61 and to the resistors 63 and 64 of the preamplifier II so as to form a differential amplifier; the integrated matrix 73 is associated with the integrated matrix 79 and the resistor 80 of the preamplifier 12 to form another differential amplifier.
La résistance 75 est reliée au commutateur à deux positions 78. Resistor 75 is connected to the two-position switch 78.
La résistance 81 est reliée à la sortie de l'amplificateur opérationnel 85 du changeur 8, la matrice intégrée 79 étant réunie à la matrice intégrée 82. The resistor 81 is connected to the output of the operational amplifier 85 of the changer 8, the integrated matrix 79 being joined to the integrated matrix 82.
La matrice intégrée 82 est reliée au commutateur à deux positions 78. L'amplificateur opérationnel 85 est réuni à la résistance ajustable 88 et à un point commun à la base du transistor unijonction 90 du bloc 4, à la résistance 91 et au condensateur 93-. Les résistances 86 et 87 du changeur 8 sont reliées à la résistance ajustable 88. La résistance ajustable 89 est réunie à la résistance 91 du bloc 4. The integrated matrix 82 is connected to the two-position switch 78. The operational amplifier 85 is joined to the adjustable resistor 88 and to a common point at the base of the unijunction transistor 90 of block 4, at the resistor 91 and at the capacitor 93- . The resistors 86 and 87 of the changer 8 are connected to the adjustable resistor 88. The adjustable resistor 89 is joined to the resistor 91 of the block 4.
La résistance ajustable 95 est reliée à la matrice intégrée à transistors 96 du compensateur 39. La matrice intégrée 96 est reliée à la matrice intégrée 100 du limiteur 37 de façon à former un amplificateur différentiel. La matrice intégrée à transistors 100 est reliée aux résistances 100 et 102 et au condensateur 103. The adjustable resistor 95 is connected to the integrated matrix with transistors 96 of the compensator 39. The integrated matrix 96 is connected to the integrated matrix 100 of the limiter 37 so as to form a differential amplifier. The integrated transistor matrix 100 is connected to resistors 100 and 102 and to capacitor 103.
Le principe de fonctionnement du dispositif selon l'invention consiste dans ce qui suit. The operating principle of the device according to the invention consists of the following.
Avant de procéder à l'anesthésie électromédicamentaire générale, on applique sur la tête du patient 49
(fig. 1) un masque en bandes de caoutchouc muni de deux paires d'électrodes 47 et 48. La première paire se fixe dans la région frontale (cathode fourchue) et la seconde, dans la région cervicale, sous les apophyses mastoïdes anode fourchue).Before performing general electromedicinal anesthesia, apply to the patient's head 49
(fig. 1) a mask in rubber bands provided with two pairs of electrodes 47 and 48. The first pair is fixed in the frontal region (forked cathode) and the second, in the cervical region, under the mastoid processes forked anode ).
L'anesthésie pendant les opérations est précédée par une prémédication standard, une intubation, une administration de relaxants, une ventilation artificielle de poumons avec un mélange gazeux d'oxyde azoteux et d'oxy- gène pris dans un rapport de 2:1 ou de 1:1. Anesthesia during operations is preceded by standard premedication, intubation, administration of relaxants, artificial ventilation of the lungs with a gaseous mixture of nitrogen oxide and oxygen taken in a ratio of 2: 1 or 1: 1.
Dans ces conditions, l'agent principal de l'anesthésie générale est le courant impulsionnel produit par le bloc 3. Par le jeu du régulateur 5 on établit la fréquence nécessaire d'actions impulsionnelles. Cela étant; avec le régulateur 9 du changeur 7 on règle le rapport période -durée d'impulsions qui détermine la profondeur de l'action. Under these conditions, the main agent of general anesthesia is the impulse current produced by the block 3. By means of the regulator 5, the necessary frequency of impulse actions is established. That being so; with the regulator 9 of the changer 7 the period-duration of pulses ratio which determines the depth of the action is adjusted.
Le préamplificateur 11 effectue le préréglage de l'amplitude d'impulsions commandé par le régulateur 15.The preamplifier 11 performs the presetting of the pulse amplitude controlled by the regulator 15.
Après cela, le signal ainsi formé est amplifié par l'amplificateur 17 et acheminé à travers le moyen 44 de mesure du courant moyen vers les électrodes 48 eb 47. After that, the signal thus formed is amplified by the amplifier 17 and routed through the means 44 for measuring the average current towards the electrodes 48 eb 47.
Sn cas de symptômes cliniques d'inadéquation anesthésique (tachycardie, hypertension) le dispositif offre la possibilité de renforcer l'anesthésie générale par l'effet d'une suite combinée des impulsions sans appoint d'anesthésigues. In the event of clinical symptoms of anesthetic inadequacy (tachycardia, hypertension), the device offers the possibility of strengthening general anesthesia by the effect of a combined series of impulses without additional anesthetics.
Pour ce faire, avec le sélecteur 23 et le commutateur 21, l'amplificateur 17 est raccordé à la voie 2 d'action impulsionnelle dans laquelle, grâce au bloc 4 et le régulateur 6, est amplifiée la fréquence nécessaire de répétition des impulsions de courant. Le changeur 8 et le régulateur 10 permettent de régler à volonté le rapport période-durée d'impulsion, le préamplificateur 12 et le régulateur 15 servant à préamplifier en amplitude la suite des impulsions de courant qui vient à travers le commuteur 21 sur l'entrée 18 de l'amplificateur 17 assurant la formation d'une suite combinée des impulsions.To do this, with the selector 23 and the switch 21, the amplifier 17 is connected to the impulse action channel 2 in which, thanks to the block 4 and the regulator 6, the necessary frequency of repetition of the current pulses is amplified. . The changer 8 and the regulator 10 make it possible to adjust the period-pulse duration ratio at will, the preamplifier 12 and the regulator 15 serving to amplify the amplitude of the series of current pulses which comes through the switch 21 on the input 18 of the amplifier 17 ensuring the formation of a combined sequence of pulses.
Il est connu qu'en physiothérapie l'électrostimulation des organes et des tissus est effectuée par des signaux dépourvus. de composante continue de courant. Le présent dispositif est capable, lui aussi, en vue de multiplier ses applications, d'un mode de traitement- sans composante continue de courant. Dans ce cas, à l'encontre. des dispositifs existants, il est possible, à côté de la suppression de composante continue, d'opérer le traitement par des impulsions réglables tant en amplitude qu'en fréquence de répétition et en rapport période-durée ce qui permet de mener les procédures physiothérapeutiques compte tenu des propriétés individuelles de l'organisme. It is known that in physiotherapy the electrostimulation of organs and tissues is carried out by lacking signals. of direct current component. The present device is also capable, in order to multiply its applications, of a processing mode - without continuous current component. In this case, against. existing devices, it is possible, alongside the removal of the continuous component, to operate the treatment with adjustable pulses both in amplitude and in repetition frequency and in period-duration ratio, which allows physiotherapeutic procedures to be taken into account. given the individual properties of the organism.
A cet effet, le dispositif comporte un compensateur 39 de composante continue et un régulateur 42 de courant de compensation. Pour ce genre de traitement, la composante continue de courant, mesurée à l'aide du moyen 44, est compensée dans les limites désirées. La protection automatique du patient 49 contre les dépassements du courant moyen dans le circuit de patient est assurée par les limiteurs 29 et 37. To this end, the device comprises a compensator 39 of continuous component and a regulator 42 of compensation current. For this type of processing, the direct current component, measured using the means 44, is compensated within the desired limits. The automatic protection of the patient 49 against exceeding the average current in the patient circuit is ensured by the limiters 29 and 37.
Pour passer au traitement à composante continue, le régulateur 42 est progressivement remis à sa position de départ. To move on to the continuous component treatment, the regulator 42 is gradually returned to its starting position.
De cette manière, le dispositif selon l'invention représente un appareil polyvalent qui cumule des fonctions d'anesthésie (électro-analgésie centrale, anesthésie électromédicamentaire générale), de cure (électrothérapie centrale) et d'électrostimulation curative des organes et des tissus (électro-acupuncture, électroneurostimulation transcutanée). In this way, the device according to the invention represents a versatile device which combines functions of anesthesia (central electro-analgesia, general electromedicinal anesthesia), of cure (central electrotherapy) and of curative electrostimulation of organs and tissues (electro -acupuncture, transcutaneous electroneurostimulation).
Claims (1)
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|---|---|---|---|
| FR8607137A FR2598919B1 (en) | 1986-05-20 | 1986-05-20 | DEVICE FOR CENTRAL ELECTRO-ANALGESIA |
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| FR2598919A1 true FR2598919A1 (en) | 1987-11-27 |
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| FR (1) | FR2598919B1 (en) |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| WO1989006554A1 (en) * | 1988-01-21 | 1989-07-27 | Antonio Ilson Giordani | Electrostimulating device |
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-
1986
- 1986-05-20 FR FR8607137A patent/FR2598919B1/en not_active Expired - Fee Related
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Non-Patent Citations (1)
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2598919B1 (en) | 1991-04-26 |
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