FR2572274A1 - Osteosynthesis nail - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention concerne un clou d'ostéosynthèse. The present invention relates to an osteosynthesis nail.
Elle concerne plus particulièrement un clou destiné au traitement par ostéosynthèse des fractures des os de faible calibre tels que des péronés, des cubitus, des os du métatarse et du métacarpe.It relates more particularly to a nail intended for the treatment by osteosynthesis of fractures of small bones such as fibulae, ulna, metatarsal bone and metacarpus.
Le traitement par ostéosynthèse d'os longs et de gros calibre (tibias, fémurs), fait généralement appel à la technique de l'enclouage centro-médullaire. Selon cette technique on introduit dans le canal médullaire de l'os un tube métallique qui est fendu dans le sens longitinal et est pourvu d'ailettes ou de cannelures périphériques. Un dispositif de ce type est décrit par exemple dans le brevet français 2 464 695. Cette technique, qui donne généralement satisfaction pour des os longs et de diamètre important , est malheureusement difficilement adaptable aux traitements d'os de faible dimension,: et en particulier de faible diamètre. En effet, ces dispositifs peuvent être difficilement miniaturisés ; leur fabrication est relativement onéreuse pour une résistance mécanique discutable et une mise en place très délicate. The osteosynthesis treatment of long and large bones (shins, femurs), generally uses the technique of central medullary nailing. According to this technique, a metal tube is inserted into the medullary canal of the bone which is split in the longitudinal direction and is provided with fins or peripheral grooves. A device of this type is described for example in French patent 2,464,695. This technique, which generally gives satisfaction for long bones and of large diameter, is unfortunately difficult to adapt to treatments of small bones ,: and in particular small diameter. Indeed, these devices can hardly be miniaturized; their manufacture is relatively expensive for a questionable mechanical resistance and a very delicate installation.
C'est pourquoi pour ces os de faibles calibres, on utilise généralement des clous ou des broches cylindriques de petit diamètre . Malheureusement, ces derniers ne donnent pas non plus entière satisfaction. En effet, ces clous ou broches n'assurent qu'une retenue très imparfaite en rotation des deux parties de l'os fracturé, et offrent une mauvaise résistance à la flexion. Par ailleurs, leur ancrage est peu efficace dans l'os cortical et elles assurent une compression insuffisante des deux parties disjointes de l'os l'une contre l'autre. This is why for these small caliber bones, generally small cylindrical nails or pins are used. Unfortunately, the latter are also not entirely satisfactory. Indeed, these nails or pins only provide a very imperfect restraint in rotation of the two parts of the fractured bone, and offer poor resistance to bending. Furthermore, their anchoring is not very effective in the cortical bone and they ensure insufficient compression of the two disjointed parts of the bone against each other.
L'invention vise à résoudre ces problèmes, en proposant un clou d'ostéosynthèse qui soit particulièrement adapté au traitement d'os de faible calibre , qui soit d'un prix de revient faible, qui puisse facilement être mis en place, qui assure un contact intime des deux parties de l'os fracturé, qui s'ancre efficacement dans l'os cortical, qui présente une bonne résistance mécanique à la fois à la flexion et à la torsion, de manière à autoriser une utilisation normale précoce du membre concerné. The invention aims to solve these problems, by proposing an osteosynthesis nail which is particularly suitable for the treatment of small caliber bones, which is of a low cost price, which can easily be put in place, which ensures a intimate contact of the two parts of the fractured bone, which is effectively anchored in the cortical bone, which has good mechanical resistance to both flexion and torsion, so as to allow normal early use of the limb concerned .
Ce résultat est atteint conformément à l'invention par le fait que le clou d'ostéosynthèse présente une forme effilée et pointue dont la hauteur et la largeur décroissent de manière continue en direction de sa pointe, tandis qu'il possède sur toute sa longeur une section transversale affectant sensiblement la forme d'un V. This result is achieved in accordance with the invention by the fact that the osteosynthesis nail has a tapered and pointed shape whose height and width decrease continuously towards its tip, while it has over its entire length a cross section substantially affecting the shape of a V.
On comprend aisément qu'en- raison de sa forme très particulière, ce clou se prête à un enfoncement facile dans le canal médullaire de l'os traité, qu'il assure un bon ancrage dans le tissu osseux qui l'entoure, et qu'il présente de bonnes qualités de résistance mécanique qui lui sont conférées par sa forme de profilé
Le clou objet de l'invention est avantageusement muni à sa tête, c'est-à-dire à son extrémité opposée à la pointe, d'un crochet destiné à permettre son ancrage efficace dans la partie d'extrémité de l'os traité, et à faciliter son extraction éventuelle ultérieure.It is easy to understand that, because of its very particular shape, this nail lends itself to easy insertion into the medullary canal of the treated bone, that it ensures good anchoring in the bone tissue which surrounds it, and that '' it has good mechanical strength qualities which are given to it by its profile shape
The nail object of the invention is advantageously provided at its head, that is to say at its end opposite to the point, with a hook intended to allow its effective anchoring in the end part of the treated bone. , and to facilitate its possible subsequent extraction.
Il est également possible de prévoir dans la tête du clou un orifice apte également à favoriser l'extraction, ou a améliorer l'ancrage du clou, cet orifice étant alors utilisé pour le passage d'un lien d'attache approprié. It is also possible to provide in the head of the nail an orifice also capable of promoting extraction, or of improving the anchoring of the nail, this orifice then being used for the passage of an appropriate fastening link.
En outre, il est avantageux de prévoir en des zones intermédiaires de sa longueur, un ou plusieurs oeillets ou organes similaires, aptes à assurer son appui contre une broche de guidage, qu'on aurait préalablement introduite dans le canal médullaire. In addition, it is advantageous to provide in intermediate zones of its length, one or more eyelets or similar bodies, capable of ensuring its support against a guide pin, which would have been previously introduced into the medullary canal.
De manière préférentielle, le clou est formé d'une seule pièce qui est réalisée par estampage dans une feuille métallique mince, par exemple en acier inoxydable. Preferably, the nail is formed in one piece which is produced by stamping in a thin metal sheet, for example made of stainless steel.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaitront de la description et des dessins annexés qui présentent un mode de réalis#ation préférentiel de l'invent ion. Other characteristics and advantages of the invention will appear from the description and the attached drawings which show a preferred embodiment of the invention.
La figure 1 est une vue de face de ce mode de réalisation coupé par le plan de symétrie longitudinal
I-I de la figure 2.Figure 1 is a front view of this embodiment cut by the longitudinal plane of symmetry
II of Figure 2.
La figure 2 est une vue de dessus de la figure 1. Figure 2 is a top view of Figure 1.
La figure 3 est une section transversale selon le plan de coupe III-III de la figure 2. FIG. 3 is a cross section along the section plane III-III of FIG. 2.
La figure 4 est une coupe transversale selon le plan IV-IV de la figure 2. FIG. 4 is a cross section along the plane IV-IV of FIG. 2.
La figure 5 montre en coupe longitudinale un clou similaire à celui des figures 1 à 4, après mise en place à l'extrémité d'un os fracturé. Figure 5 shows in longitudinal section a nail similar to that of Figures 1 to 4, after placement at the end of a fractured bone.
Le clou d'ostéosynthèse représenté sur les figures comprend une partie principale 1 et deux parties d'extrémi tés , la pointe 1 et la tête 1b Du côté de la tête 1b
a l'épaisseur h est d'abord uniforme, de valeur h1 sur une certaine longueur, puis décroît linéairement en direction de la pointe 1a, où cette hauteur devient nulle. De même, la largeur l du clou est tout d'abord constante, de valeur sur une certaine portion de la tête du clou, puis décroît de manière continue en direction de la pointe la, ou cette largeur est nulle. Le clou a par conséquent la forme d'une pointe effilée, dont la hauteur et la largeur décroissent toutes deux de manière continue de la tête à la pointe.The osteosynthesis nail shown in the figures comprises a main part 1 and two end parts, the tip 1 and the head 1b On the side of the head 1b
at the thickness h is first uniform, of value h1 over a certain length, then decreases linearly in the direction of the tip 1a, where this height becomes zero. Similarly, the width l of the nail is first of all constant, of value over a certain portion of the head of the nail, then decreases continuously in the direction of the tip la, or this width is zero. The nail therefore has the shape of a tapered tip, the height and width of which both decrease continuously from head to tip.
La section transversale du clou, comme on le voit aux figures 3 et 4 a la forme d'un V. Dans la zone de la tête ce V a avantageusement un angle d'ouverture de 900 environ t de préférence cet angle s'ouvre progressivement en direction de la pointe tandis que son sommet s'arrondit, comme on le constate en comparant les figures 3 et 4. The cross section of the nail, as seen in Figures 3 and 4 has the shape of a V. In the head area this V advantageously has an opening angle of about 900 t preferably this angle opens gradually towards the point while its apex is rounded, as can be seen by comparing Figures 3 and 4.
La tête 1b du clou est pourvue d'un appendice en forme de crochet 2 en arc de cercle qui est situé dans le plan de symétrie longitudinal du clou. Ce crochet possède un bord pointu 2 . La tête lb présente également un
a orifice 3 situé dans la partie centrale du clou.The head 1b of the nail is provided with a hook-shaped appendage 2 in an arc which is situated in the longitudinal plane of symmetry of the nail. This hook has a pointed edge 2. The head lb also has a
has hole 3 located in the central part of the nail.
Dans une zone intermédiaire de sa longueur, le clou est pourvu d'un oeillet 4 obtenu par repoussage de la matière. Cet oeillet constitue, en quelque sorte, un pontet reliant les deux ailes du V en cette endroit. In an intermediate zone of its length, the nail is provided with an eyelet 4 obtained by pushing back the material. This eyelet constitutes, in a way, a trigger link connecting the two wings of the V in this place.
La figure 5 montre la manière dont on utilise un clou conforme à l'invention pour relier entre eux deux parties d'un os long et de faible diamètre, par exemple un péroné. FIG. 5 shows the way in which a nail according to the invention is used to connect together two parts of a long bone of small diameter, for example a fibula.
Sur la figure 5, on reconnaît l'extrémité de la diaphyse 6 de l'os et l'épiphyse 7 de celui-ci. Ces deux parties sont séparées par une fracture 8. Le canal médullaire, c'est-à-dire la partie centrale dépourvue de tissus osseux, est désigné par la référence 9. On constate que ce canal médullaire est légèrement courbe. Le clou est enfoncé à travers l'extrémité frontale de l'épiphyse 7 dans l'os fracturé. Grâce à sa souplesse, il suit le canal courbe 9 jusqu'à ce que le crochet 2 vienne s'enfoncer par sa pointe 2at et s'ancrer efficacement, dans l'os cortical de l'épiphyse 7. Cet enfoncement peut être réalisé au moyen d'un marteau, par l'intermédiaire d'un outil approprié, de manière traditionnelle. Grâce à sa forme convergente, ce clou va adhérer étroitement aux parois osseuses avoisinantes et réaliser une compression des parties disjointes 6 et 7, l'une contre l'autre. En outre, sa forme de poutre à haute résistance mécanique, va conférer à l'os réparé des caractéristiques mécaniques satisfaisantes à la fois en torsion et en flexion, ce qui permettra une utilisation normale rapide du membre concerné. In Figure 5, we recognize the end of the shaft 6 of the bone and the epiphysis 7 thereof. These two parts are separated by a fracture 8. The medullary canal, that is to say the central part devoid of bone tissue, is designated by the reference 9. It can be seen that this medullary canal is slightly curved. The nail is driven through the frontal end of the epiphysis 7 into the fractured bone. Thanks to its flexibility, it follows the curved channel 9 until the hook 2 is inserted by its point 2at and is anchored effectively, in the cortical bone of the epiphysis 7. This insertion can be carried out at the using a hammer, using an appropriate tool, in the traditional way. Thanks to its convergent shape, this nail will adhere closely to the surrounding bone walls and achieve compression of the disjoint parts 6 and 7, one against the other. In addition, its shape of beam with high mechanical strength, will give the repaired bone satisfactory mechanical characteristics both in torsion and in flexion, which will allow rapid normal use of the limb concerned.
L'existence de l'oeillet 4 se justifie dans certaines applications dans lesquelles, préalablement à la mise en place du clou, on enfonce dans l'os fracturé une petite broche cylindrique, qui va servir au guidage du clou. The existence of the eyelet 4 is justified in certain applications in which, prior to the placement of the nail, a small cylindrical pin is driven into the fractured bone, which will be used to guide the nail.
Le clou est de préférence réalisé en une seule pièce à partir d'une feuille métallique mince, par exemple en acier inoxydable, par estampage. The nail is preferably made in one piece from a thin metal sheet, for example stainless steel, by stamping.
Les dimensions du clou peuvent être très variables selon les utilisations envisagées. Pour l'utilisation décrite en référence à la figure 5 ces dimensions sont, par exemple, de 100 millimètres pour la longueur, de 6 millimètres pour la largeur maximal (l1) et de 3 millimètres pour la hauteur maximale (h1) ; l'épaisseur de la tôle utilisée est de 0,5 millimètre
En cas de besoin, l'extraction du clou est possible grâce au crochet 2, qui sert alors d'organe de préhension.The dimensions of the nail can be very variable depending on the intended uses. For the use described with reference to FIG. 5, these dimensions are, for example, 100 millimeters for the length, 6 millimeters for the maximum width (l1) and 3 millimeters for the maximum height (h1); the thickness of the sheet used is 0.5 millimeter
If necessary, the extraction of the nail is possible thanks to the hook 2, which then serves as a gripping member.
Il est possible d'utiliser également l'orifice 3 pour faciliter l'extraction du clou ; toutefois la raison première de l'existence de l'orifice 3 est de permettre le passage d'un lien d'attache, qui peut être justifié dans certains cas de fractures.It is also possible to use the orifice 3 to facilitate the extraction of the nail; however the primary reason for the existence of the orifice 3 is to allow the passage of a fastening link, which can be justified in certain cases of fractures.
Il va de soi que le mode de réalisation qui vient d'être décrit constitue un exemple préférentiel et non limitatif de l'invention. It goes without saying that the embodiment which has just been described constitutes a preferred and nonlimiting example of the invention.
Diverses variantes sont possibles, qui ne sortent pas du cadre de la présente invention. Various variants are possible, which do not depart from the scope of the present invention.
C'est ainsi qu'il serait possible de prévoir une diminution des dimensions h et 1 qui soit complète de la tête 1b jusqu'à la pointe 1a du clou. On supprimerait ainsi les tronçons de hauteur h1 et la largeur lî constantes. Thus it would be possible to provide a reduction in dimensions h and 1 which is complete from the head 1b to the tip 1a of the nail. This would remove the constant height h1 and width lî sections.
Il serait possible de prévoir des organes de guidage destinées à coopérer avec une broche, qui soient différents des oeillets 4 ; il s'agirait par exemple de Ivres embouties dans le fond de la tôle 1. It would be possible to provide guide members intended to cooperate with a spindle, which are different from the eyelets 4; it would, for example, be drunk stamped in the bottom of the sheet 1.
Au lieu d'utiliser une feuille métallique, on pourrait réaliser le clou, objet de l'invention, par moulage d'une matière plastique à haute résistance. Instead of using a metal sheet, the nail, object of the invention, could be produced by molding a high-strength plastic.
Claims (5)
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|---|---|---|---|
| FR8416622A FR2572274B1 (en) | 1984-10-29 | 1984-10-29 | NAIL OF OSTEOSYNTHESIS. |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR8416622A FR2572274B1 (en) | 1984-10-29 | 1984-10-29 | NAIL OF OSTEOSYNTHESIS. |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2572274A1 true FR2572274A1 (en) | 1986-05-02 |
| FR2572274B1 FR2572274B1 (en) | 1989-01-06 |
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ID=9309162
Family Applications (1)
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| FR8416622A Expired FR2572274B1 (en) | 1984-10-29 | 1984-10-29 | NAIL OF OSTEOSYNTHESIS. |
Country Status (1)
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| ST | Notification of lapse |